Абсцесс горла что это такое


Что такое абсцесс горла, его симптомы и лечение

Абсцесс горла – это последствие сильного воспаления и дальнейшего нагноения в области хрящей гортани. Это заболевание считается очень опасным для жизни человека, ведь оно может привести к удушью. Подобная патология часто развивается как осложнение при тонзиллите, фарингите или же гнойном отите. Причиной нередко становятся и механические травмы слизистой гортани. При этом в жировой подкожной клетчатке, в прилегающих органах и в пространстве между ними образуется полость, которая наполнена гноем. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей разных возрастов.

Классификация болезни

Абсцесс горла – это сильное воспаление участка жировой клетчатки и полное ограничение его от здоровых тканей. Есть несколько разновидностей этого опасного заболевания:

  • Паратонзиллярный абсцесс – в этом случае воспаляется и загнивает клетчатка возле миндалин.
  • Заглоточный – гной скапливается возле заглоточного лимфатического узла. Эта форма болезни характерна для взрослых пациентов.
  • Окологлоточный абсцесс гортани – клетчатка воспаляется в окологлоточной части.

Кроме этого, классифицируют заболевание и по месту локализации воспалительного процесса:

  • Передний абсцесс, который расположен в верхней части миндалин. В этом случае гланды заметно выпирают вперёд по отношению к язычку.
  • Задний – этот вид воспалительного процесса отличается тем, что гнойные массы расположены между миндалинами и дужкой нёба.
  • Нижний – нагноение происходит под нёбной миндалиной. Этот вид болезни тяжело диагностировать.
  • Боковой – эта форма самая опасная. Воспалительный процесс протекает сбоку от миндалины. Гортань выглядит несимметрично.

Заболевание представляет большую опасность для человека, поэтому необходимо начинать лечение незамедлительно.

Главной причиной абсцесса горла, вне зависимости от локализации, считается хронический тонзиллит.

Причины

Абсцесс в горле возникает из-за чрезмерного размножения патогенной микрофлоры, что проникает в глубоко лежащие ткани. Причиной заболевания часто становятся стрептококки и стафилококки, хотя недуг может быть спровоцирован и кишечными палочками. Развитие гнойных процессов в горле – это следствие ранее перенесённых воспалительных или некоторых инфекционных болезней. Самой распространённой причиной становится хронический тонзиллит и аденоидит.

Нередко причиной болезни становятся травмы горла. Травмировать слизистую можно инородным предметом, грубой и сухой пищей, а также рыбной косточкой. Абсцесс горла может образоваться в том случае, если при проведении операций не соблюдаются правила антисептики.

Наиболее часто возбудитель попадает в гортань контактным путём, если неправильно лечится ангина, отит, остеомиелит, фарингит и пульпит далеко расположенных зубов. Иногда гнойный процесс возникает при неправильно леченом воспалении слюнных желез.

Изредка встречается лимфогенный путь попадания инфекции в глотку. В этом случае болезнетворные микробы с кровью проникают в жировую клетчатку и размножаются в ней, образуя абсцесс. Первоисточником болезни при этом может стать абсолютно любой гнойный процесс, который есть в организме человека.

Причиной абсцесса в горле может стать ослабленный иммунитет, недостаток витаминов и онкологические болезни. К предрасполагающим факторам относят вредные привычки и регулярные переохлаждения.

Симптомы

Гнойный абсцесс в горле проявляется остро. Болезнь начинается с неожиданного подъёма температуры до критических отметок в 40 градусов. При этом горло очень воспалено, и больные жалуются на сильную боль. Такая боль может быть как односторонней, так и двухсторонней, в зависимости от локализации абсцесса. Если абсцесс значительных размеров, то затруднено не только принятие пищи, но и питьё.

Основными признаками возникновения абсцесса в горле являются такие патологические состояния:

  • высокая температура, которая иногда превышает 40 градусов;
  • лихорадка;
  • сильная боль во всех мышцах и суставах;
  • слабость и недомогание;
  • головная боль;
  • сильная боль в горле, что значительно усиливается при проглатывании пищи или жидкости. Эта боль часто отдаёт за ухо;
  • судороги в жевательных мышцах. У больного могут наблюдаться спазматические сжимания зубов;
  • невозможность хорошо открыть рот. Это движение сопровождается сильной болью;
  • отёк шеи;
  • аномальное слюнотечение и неприятный запах изо рта.

Важным симптомом абсцесса является и увеличение шейных лимфоузлов. Это можно заметить при тщательном осмотре больного.

Абсцесс горла может сформироваться за несколько суток, после перенесённой ангины. У людей с ослабленным иммунитетом этот срок сокращается до суток.

Диагностика

Чтобы определить абсцесс в горле врач внимательно выслушивает жалобы пациента и осматривает горло при помощи особого инструмента – ларингоскопа. В обязательном порядке назначают исследования крови и мочи, а также берут пункцию.

При осмотре больного специалист отмечает сильные отёк шеи и значительное увеличение, а также болезненность лимфоузлов. Кроме этого, отмечают жалобы пациента на боль при прощупывании тканей, чуть ниже подбородка.

При фарингоскопии врач заметит выпирание в месте локализации воспалительного процесса, сильное покраснение этого участка и его отёк. По результатам клинического анализа крови можно увидеть сильное увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Это говорит о наличии сильного воспалительного процесса в организме.

При взятии пункции из области выпячивания, получают гнойные массы, которые характеризуются гнилостным запахом. Гнойные массы отправляются в лабораторию, с целью выявить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Пункция может браться как под местной анестезией, так и совсем без неё. Эта процедура не доставляет больному большого дискомфорта.

Лечение

Лечение абсцесса горла всегда только хирургическое. Человека госпитализируют в стационар, где выполняют вскрытие новообразования и проводят дальнейшее симптоматическое лечение.

Операцию по вскрытию абсцесса в глотке проводят в несколько последовательных этапов:

  1. Место будущего разреза протирают или обкалывают Лидокаином. Может быть дополнительно использован раствор Прокаина, для лучшего обезболивания.
  2. Через 20 минут на участке выступания нарыва делают небольшой разрез скальпелем. Длина и глубина надреза не превышают 2 см.
  3. Разрез аккуратно расширяется щипцами и в него устанавливается дренаж. Для того чтобы стенки не слипались, в образованную полость вкладывают маленькую марлевую турунду, пропитанную в антисептическом растворе.
  4. Разрез проверяют в течение нескольких суток, при необходимости его периодически расширяют.

Чтобы гнойные массы не попадали в горло, применяют аспиратор. Полость промывается раствором антибактериального препарата или же антисептиком. Очень часто для этой цели используют разведённый Стрептоцид.

Лечить абсцесс горла необходимо и симптоматически. Для этого используются разные лекарственные препараты:

  • жаропонижающие лекарства. Для нормализации температуры тела и уменьшения воспаления;
  • новокаин. Используется для снятия сильного спазма в жевательных мышцах. Этот препарат применяют для инъекций;
  • противоаллергические препараты. Необходимы для уменьшения отёка и предотвращения некоторых аутоиммунных осложнений;
  • если сильно выражена интоксикация организма, то назначается дезинтоксикационное лечение.

При абсцессе горла обязательно назначаются антибиотики обширного спектра действия. Неплохо зарекомендовали себя такие антибиотики, как Аугментин, Амоксиклав и Амоксил. Группу антибиотика, дозировку и продолжительность антибактериальной терапии определяет врач, после осмотра больного и получения результатов анализов.

Вылечиться от абсцесса горла народными способами нереально. Любые народные методы могут использоваться только в восстановительный период и по согласованию с врачом.

Осложнения

Если своевременно не приступить к лечению абсцесса горла, то могут возникнуть тяжёлые осложнения:

  • Под воздействием гноя могут расплавляться мягкие ткани на шее и повреждаться сосуды. Это неминуемо приведёт к сильному кровотечению. Любое кровотечение из повреждённых артерий может быстро привести к смертельному исходу.
  • При прорыве абсцесса в заглоточную область происходит попадание гноя в глубоко лежащую жировую клетчатку, которая расположена за глоткой, при этом возникает медиастинит.
  • Сепсис. Вполне вероятно обширное заражение крови, так как инфекция быстро распространяется по всему организму.
  • При прорыве гнойника и попадании гнойных масс в черепную коробку может быть абсцесс мозга, менингит или тромбоз.
  • Абсцессы заглоточной области часто осложняются флегмонозным ларингитом.
  • При попадании инфекции в лёгкие может быть пневмония.
  • Может быть асфиксия, в том случае, если абсцесс горла слишком выпирает и перекрывает дыхательные пути.

Сильное кровотечение бывает и при проведении операции. Но стоит понимать, что остановить кровотечение в условиях больницы намного легче, чем в домашних условиях. Абсцессы в горле могут вызвать и обострение всех хронических заболеваний. Часто обостряется ревматизм, пиелонефрит, туберкулёз и некоторые болезни сердца.

Если не пройти своевременное лечение и не вскрыть гнойник, то болезнь может осложниться образованием флегмоны.

Наиболее опасен абсцесс, который располагается на нижней части миндалины. В этом случае перекрываются дыхательные органы.

Профилактика

Как таковых профилактических мер по предотвращению абсцесса горла нет. Но вполне можно снизить шансы заболевания до минимума, выполняя несложные рекомендации:

  1. Необходимо своевременно лечить ангину и иные заболевания инфекционного характера.
  2. Стоит отказаться от вредных привычек или свести потребление алкоголя и табака к минимуму.
  3. Обязательно несколько раз в год ходить к стоматологу.
  4. Если наблюдается хронический тонзиллит, то нужно удалить гланды.
  5. Неуклонно соблюдать правила личной гигиены.
  6. Повышать иммунитет всеми доступными способами.

При лечении абсцесса горла необходимо полностью пропить курс антибиотиков. Нельзя прекращать лечение при небольшом улучшении состояния.

Абсцесс горла – это очень опасное заболевание, которое может привести как к инвалидности, так и к смерти. Причины этого недуга разные, но чаще всего провоцируют болезнь инфекционные заболевания, которые неправильно лечились.

pulmono.ru

Что такое абсцесс горла? :: SYL.ru

Абсцесс горла — довольно опасная болезнь, которая сопровождается воспалением клетчатки и мягких тканей. Это заболевание имеет инфекционную природу и сопровождается болезненными симптомами. В таком состоянии пациенту нужна медицинская помощь, самолечение недопустимо.

Абсцесс горла и его причины

Болезнь вызвана патогенными бактериями, которые могут проникать в мягкие ткани горла из разных источников. Например, первоначальной локализацией инфекции могут быть:

  • зараженные небные миндалины;

  • кариес зубов, особенно седьмого и восьмого коренного;

  • остеомиелит и прочие заболевания нижней челюсти;

  • среднее ухо;

  • инфицированная околоушная слюнная железа;

  • лимфатическая система.

Абсцесс горла: факторы риска

В мягкие ткани горла патогенные микроорганизмы проникают вместе с кровью или лимфой. Но наличие инфекции не всегда ведет к развитию болезни. Здесь имеют значение и некоторые другие факторы. В частности, нарушение работы иммунной системы снижают устойчивость организма к инфекциям. К факторам риска можно отнести также авитаминоз и анемию, сильное переохлаждение, нервное перенапряжение. Изредка заболевание является результатом тяжелых травм или оперативного вмешательства.

Абсцессы горла и его формы

На самом деле абсцесс горла — это широкое понятие, которое объединяет сразу три болезни с похожими симптомами. В современной медицине выделяют:

  • абсцесс миндалин (паратонзиллярный);

  • абсцесс в заглоточных областях;

  • абсцесс окологлоточных тканей.

Абсцесс горла: симптомы

Данная болезнь сопровождается весьма характерными признаками:

  • Начинается заболевание остро, температура тела повышается до 38-39 градусов. Больной жалуется на слабость, головокружение, ломоту в мышцах.

  • Появляется сильная боль в горле, которая со временем становится практически нестерпимой.

  • Лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах. Кожа над ними становится твердой, сухой и горячей.

  • При осмотре горла можно заметить отечные воспаленные ткани ярко-красного цвета.

  • Если абсцесс расположен за глоткой, то больной может испытывать трудности во время дыхания.

  • Абсцесс миндалин сопровождается скоплением слюны в ротовой полости, а также неприятным запахом.

Диагностика абсцесса

С подобным заболеванием необходимо как можно скорее отправиться к врачу. Как правило, простого осмотра хватает для того, чтобы у специалиста возникли подозрения на абцесс. Кроме того, пациент обязан сдать кровь на анализ. Иногда проводят и пункцию увеличенного участка, чтобы затем исследовать его в лаборатории и определить устойчивость патогенных микроорганизмов к тому или иному виду антибиотиков.

Абсцесс: лечение

Больной должен быть срочно госпитализирован. Для начала врач откачивает гной. Иногда для того чтобы удалить инфильтрат, проводится хирургическое вмешательство. В дальнейшем пациенту назначают курс приема антибиотиков. Лечение абсцесса включает в себя и использование препаратов местного назначения — мазей и спреев для горла, которые снимают боль и обладают антисептическими свойствами.

www.syl.ru

Причины и лечение абсцесса горла

Абсцесс горла – воспаление жировой клетчатки горла или шеи и его ограничение фиброзной капсулой, вследствие осложнения таких заболеваний, как ангина, фарингит, мастоидит, гнойный отит или при травмах слизистой глотки. Вообще абсцесс – воспаление и гнойная деструкция тканей с образованием полости, которое локализируется в подкожной жировой клетчатке, в органах и между ними.

Виды

В зависимости от размещения абсцессов, выделяют:

  • паратонзилярный абсцесс (в области миндалин);
  • парафарингеальный абсцесс (нагноение окологлоточной клетчатки);
  • ретрофарингеальный — воспаление заглоточной жировой клетчатки.
Вернуться к оглавлению

Причины и механизм развития

Причиной появления абсцесса горла является гноеродная инфекция. Это могут быть стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла и другие условно патогенные бактерии.

Чаще всего инфекция попадает в горло контактным путем, при неправильном лечении таких болезней, как гнойная ангина, мастоидит, воспаление среднего уха, остеомиелит нижней челюсти, фарингит, пульпит седьмого-восьмого зуба, воспаление слюнных желез на фоне снижения защитных функций организма.

Основная причина абсцессов горла любых локализаций – это хронический тонзиллит.

Намного реже встречается лимфогенный или гематогенный путь проникновения патогенной флоры в горло – бактерии с током крови или лимфы попадают в жировую клетчатку и оседают там, формируя абсцесс. Источником распространения инфекции в таком случае может стать любой гнойный процесс в теле человека. Абсцессы в горле могут развиться вследствие травмы, например, при заглатывании острых предметов и повреждении ими слизистой ротоглотки.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Одним из симптомов — повышение температуры до 40 градусов.

Абсцесс горла — заболевание острое, для которого характерно резкое начало. Основные признаки:

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • озноб;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • общая слабость и недомогание;
  • выраженная головная боль;
  • боль в горле, которая усиливается при глотании;
  • судороги жевательных мышц, которые проявляется резким спастическим сжатием зубов;
  • резкая болезненность при открытии рта;
  • отек шеи;
  • иррадиация боли при глотании в ухо;
  • повышенное слюноотделение;
  • зловоние изо рта;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов (шейный лимфаденит).
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «гнойный абсцесс горла» оториноларинголог поводит общий осмотр больного, осмотр горла с помощью ларингоскопа, назначает лабораторные исследования и пункцию.

При общем осмотре наблюдается отек мягких тканей шеи, болезненность и увеличение лимфатических узлов, боль при прощупывании шеи ниже подбородка и по ходу яремной вены.

Общий анализ крови покажет наличие болезни.

Фарингоскопия покажет флуктуирующее выпячивание в месте локализации абсцесса ротоглотки и покраснение, инфильтрацию и отек слизистой оболочки. Из лабораторных исследований самым информативным является общий анализ крови – на фоне выраженного повышения количества лейкоцитов наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличена.

При пункции выпячивания получают гнойное содержимое с неприятным запахом. Гной следует отправить на посев, с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Пункция может проводиться и с местной анестезией, и без нее.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Лечение при абсцессе ротоглотки только хирургическое. Обязательна госпитализация в стационар, где назначают симптоматическую терапию, специфическую, и проводят вскрытие образования.

Из симптоматического лечения назначают:

  • жаропонижающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства);
  • инъекции новокаина в жевательные мышцы для снятия спазма;
  • антигистаминные средства – для уменьшения отека и профилактики аутоиммунных осложнений;
  • при тяжелом течении болезни с выраженным интоксикационным синдромом обязательна дезинтоксикационная терапия.

Специфическое лечение подразумевает использование антибиотиков широкого спектра действия. Это могут быть фторхинолоны второго-третьего поколения (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин), сульфаниламиды (Бисептол, Сульфаргин) и цефтриаксоны первого-третьего поколения (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим). Хорошо зарекомендовали себя защищенные пенициллины и их комбинация с клавулановой кислотой, такие как Амоксил, Амоксиклав, Линкомицин. Вид антибиотика, его дозу и способ введения назначает только врач, после тщательной оценки состояния больного.

Хирургическое лечение включает в себя вскрытие и очищение полости абсцесса на фоне медикаментозной терапии. Народными методами абсцесс ротовой части глотки стоит лечить только после консультации с лечащим врачом.

Вернуться к оглавлению

Нужен ли наркоз?

Больным абсцессом горла проводят операцию под местной анестезией. Общий наркоз не рекомендуется ввиду того, что объем операции небольшой и локального обезболивания вполне достаточно. Местная анестезия не требует длительной подготовки, больной во время операции доступен к контакту, может проводиться лицам с сердечно-сосудистыми болезнями, пациентам преклонного возраста. Наркоз при лечении абсцесса ротоглотки применяют лицам с психическими болезнями и людям, имеющим непереносимость препаратов для местной анестезии.

Вернуться к оглавлению

Как проходит операция?

После смазывания или аппликации места разреза лидокаином проводят инфильтрацию слизистой раствором прокаина для обезболивания. Когда чувствительность пропадет, на участке наибольшего выбухания производят разрез длиной до двух сантиметров на такую же глубину. Далее отверстие расширяют щипцами и ставят дренаж. Чтобы стенки полости не слипались и не склеились между собой, в разрез закладывают небольшую марлевую турунду. Прокол проверяют на протяжении трех дней, отмечая, достаточно ли отходит гнойное содержимое, при надобности отверстие расширяют. Чтобы гной и кровь не стекали в горло, используют аспираторы. Полость промывают раствором антибиотика или антисептика, часто для таких целей используют сульфаниламиды, например, Стрептоцид.

В зависимости от размещения абсцесса рекомендуется удалять миндалины. При паратонзиллярной локализации образования данная процедура необходима не только для устранения болезни, но и для предотвращения рецидивов. В зависимости от тяжести течения заболевания удаляют одну или обе миндалины.

Показаниями для тонзиллэктомии:

  • частые рецидивы абсцесса в прошлом;
  • хронический тонзиллит;
  • боковая локализация паратонзиллярного абсцесса;
  • осложненный паратонзиллит;
  • тяжелое течение абсцесса;
  • сахарный диабет;
  • после оперативного лечения состояние пациента ухудшается.

Противопоказания удаления миндалин:

  • болезни кроветворной системы;
  • авитаминоз, в частности цинга;
  • гипертоническая болезнь;
  • снижения свертываемости крови;
  • туберкулез;
  • декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы;
  • сепсис;
  • тромбоз сосудов мозга;
  • воспаление мозговых оболочек.
После операции для отхождения гноя необходимо полоскать горло антисептиком.

Как правило, гланды удаляют в ходе дренирования абсцесса. Очень редко доступ к патологическому образованию проводят через переднюю поверхность шеи. Для улучшения отхождения гноя после операции назначают полоскания горла растворами антисептиков (Орасепт, фурацилин) или гипертоническим раствором соли и йода.

Положительный эффект лечения абсцесса горла в неосложненных случаях наблюдается в первые же минуты после вскрытия полости гнойника. Температура спадает, боль уменьшается, симптомы интоксикации уходят. В таком случае доктор может выписать пациента на пятый день госпитализации. В среднем в стационаре больной пребывает около десяти дней.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если абсцессы ротоглотки не лечить, или лечить самостоятельно, то могут наступить такие осложнения:

  • В результате гнойного расплавления мягких тканей шеи могут повреждаться сосуды разных калибров, что приводит к кровотечению. Геморрагия из артерий и артериол может привести к летальному исходу.
  • Прорыв абсцесса в заглоточное пространство приводит к проникновению гноя в жировую клетчатку за глоткой, откуда может спускаться вниз, провоцируя медиастинит.
  • Сепсис. Генерализация процесса вследствие гематогенного или лимфогенного распространения инфекции.
  • Диссеминация гноеродной флоры в полость черепа может привести к абсцессам мозга, бактериальным менингитам, тромбозу пещеристой пазухи.
  • Заглоточные абсцессы могут осложняться флегмонозным ларингитом, перихондритом или флегмоной шеи.
  • Пневмония при распространении инфекции в легкие.
  • Асфиксия вследствие отека жировой клетчатки и выбухания гнойной полости в дыхательное горло.

Кровотечение может возникнуть и при разрезе, но в условиях стационара шансы предотвратить или вовремя остановить геморрагию намного выше. Также абсцессы горла могут привести к обострению хронических болезней, таких как ревматизм, пиелонефрит, туберкулез или сердечно-сосудистых заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Специфической профилактики абсцессов горла не существует. Чтобы предотвратить или снизить шансы заболеть до минимума стоит:

  • вовремя лечить ангины или другие инфекционные заболевания горла;
  • отказаться от вредных привычек;
  • раз в полгода проходить осмотр у стоматолога;
  • при хроническом тозиллите — удалить гланды;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • укреплять защитные силы организма.

Чтобы избежать осложнений, надо строго следовать рекомендациям врача и преждевременно не прерывать курс антибиотиков.

infogorlo.ru

Абсцесс горла: типы, симптомы, причины появления и лечение

Болезненное чувство в горле в некоторых ситуациях сигнализирует о развитии серьезного патологического процесса. Затягивать походом к доктору не стоит, так как может произойти разрывание гноя и попадание его во внутренние органы. Что же такое абсцесс горла и какие меры предпринять по устранению проблему?

Типы абсцессов горла

Абсцесс горла является общим понятием при пораженности дыхательных путей. Именно поэтому его принято подразделять на несколько видов.

  • Паратонзиллярный абсцесс. Характеризуется развитием воспалительного процесса в области миндалин.
  • Заглоточный или ретрофарингеальный абсцесс. Данный процесс говорит о нагноении клетчатки или лимфатического узла в заглоточном пространстве.
  • Перитонзиллярный абсцесс. Наблюдается пораженность клетчатки в окологлоточном пространстве.

Абсцесс горла может располагаться в любой области. Исходя из этого выделяют виды по месторасположению гнойничкового образования. Сюда относят:

  1. абсцесс переднего характера. Данный вид болезни диагностируется чаще всего. Инфекционные агенты проникают в тканевые структуры в области миндалин сверху. Поэтому миндалины начинают выступать к зоне язычка;
  2. абсцесс заднего характера. Гнойное образование располагается между пораженной миндалиной и задней частью небной дужки;
  3. абсцесса нижнего характера. Гнойное образование находится внизу от миндалины. Симптоматика редко дает о себе знать, поэтому выявить недуг сразу достаточно трудно;
  4. абсцесс бокового характера. Такой тип болезни встречается гораздо реже в практике. Но он опасен развитием серьезнейших осложнений. Воспалительный процесс располагается в боковой стороне от миндалины снаружи.

Патологический процесс имеет несколько стадий развития. Сначала все начинается с экссудативно-инфильтративной стадии. При отсутствии своевременного лечения она переходит в абсцедирование и заканчивается инволюцией.

Причины возникновения абсцесса в горле

Гнойный абсцесс в горле зачастую наблюдается в подростковом возрасте. Во многих ситуациях причиной патологического состояния становится плохо вылеченная ангина или фарингит.

Если путь заражения наблюдается тонзилогенный, то вся инфекция переходит в клетчатку из миндалин. Возбудителем заболевания выступают стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, кишечная палочка и протеи.

Если лечебный процесс был затянут или пациент прервал курс антибиотиков, то после небольшого улучшения у больного резко ухудшается общее состояние. При осматривании горла можно увидеть сильное опухание окружающих тканей.

Паратонзиллярный абсцесс горла может появиться и по другим причинам в виде:

  • сильного переохлаждения;
  • понижения иммунной функции;
  • наличия иммунодефицитного состояния;
  • ослабленности иммунитета на фоне стрессовых ситуаций;
  • возникновения авитаминоза;
  • наличия тонзиллита хронического типа.

В двадцати процентах случаев возникновение паратонзиллита не связано с перенесенной ранее ангиной или фарингитом. Воспалительный процесс может проявиться на фоне попадания инфекционных агентов при травмировании гланд рыбьей косточкой или грубой пищей.

В некоторых ситуациях абсцесс горла возникает из-за наличия кариозных образований, пульпита, заболеваний десен. В редчайших случаях причиной становятся проведенная тонзиллэктомия, бронхоскопия или гастроскопия.

Симптоматика заболеваний горла

Инкубационный период паратонзиллярного абсцесса колеблется от двух до пяти дней. Причиной могут стать ангина, обострение тонзиллита хронического характера или травмирование миндалин.

Если у пациента наблюдается резкое понижение иммунных сил, то заболевание даст о себе знать уже через сутки после проникании инфекции. Симптомы абсцесса начинают нарастать тогда, когда ангина уже пошла на спад. Пациент начинает жаловаться на резкое болезненное чувство при осуществлении глотательных функций.

Также абсцесс горла характеризуется:

  • иррадиированием болевого чувства в ушную область и зубы;
  • тризму мышечных структур, вследствие чего больной не может полноценно раскрыть ротовую полость;
  • ощущением присутствия чужеродного тела в горле;
  • трудностями с принятием пищи, проглатыванием слюны;
  • забрасыванием жидкости и пищи в носоглоточную область;
  • опуханием и болезненностью лимфатических узлов;
  • развитием лихорадочного состояния с поднятием температурных показателей до сорока градусов;
  • появлением неприятного запаха из ротовой полости;
  • гнусавостью голоса;
  • ослабленностью, бессонницей, плохим самочувствием.

Если гнойничковое образование имеет большой размер, то пациент может жаловаться на трудности при движении шеи и головы. В некоторых случаях наблюдается одышка и затруднение дыхания.

При осматривании горла видны опухшие ткани, которые располагаются вблизи миндалин. Миндалины тоже сильно увеличены и продвинуты немного вперед. Вскрывать самостоятельно абсцесс нельзя. Он может разорваться сам. В этом случае пациент испытывает облегчение. Но зачастую на таком же месте появляются новые образования.

Лечение абсцесса горла

Как лечить абсцесс горла? Если в детском возрасте произошел абсцесс горла, лечение проводится только в стационарных условиях под наблюдением врачей. У взрослых болезнь переносится гораздо легче. А потому проводиться может лечение в домашних условиях.

При легком течении осуществляется медикаментозная терапия, которая включает:

  1. прием антибактериальных средств. Это позволит предотвратить проникание инфекции в нижние отделы дыхательных путей. Пациентам назначают Амоксиклав, Флемоксин, Ровамицин, Цефтриаксон. Длительность лечебной терапии составляет десять суток;
  2. орошение горла раствором Люголя, Мирамистином, Гексоралом;
  3. прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов. Они позволяют унять болевое чувство в миндалинах и понизить температурные показатели. Чаще всего пациентам выписывают Нурофен, Ибупрофен, Найз, Парацетамол;
  4. использование антигистаминных средств. Такой процесс позволит предотвратить отекание тканей, затруднение дыхания и одышку;
  5. применение витаминных комплексов и иммунномодулирующих средств. Это позволит укрепить иммунные силы и быстрее восстановиться после болезни;
  6. полоскание горла при помощи антисептических растворов. Для таких целей подойдут отвары лекарственных трав, Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин.

Если абсцесс горла был вызван стафилококком, то больному ставят иммуноглобулин и проводят аутогемотерапию. Такое лечение позволяет предотвратить формирование гнойной полости. Также оно эффективно при самостоятельно вскрывшемся образовании.

Выполнение оперативного вмешательства

Через три-четыре дня после развития патологического процесса гнойник должен прорваться сам. Если этого не происходит, то вскрыть абсцесс необходимо при помощи оперативного вмешательства. Для таких целей применяют специальные изогнутые зажимы. Разрезание осуществляется очень глубоко. Чтобы кровь и гной не попали в дыхательные пути, используется кровоостанавливающий зажим.

При проведении процедуры применяется местная анестезия. То есть тканевые структуры обмазываются Лидокаином или Дикаином. Если это оказывается неэффективным, то дополнительно больному ставят укол внутрь вены.

После разрезания гнойное содержимое откачивается при помощи трубок. Образование полностью опустошается. Бывает и такое, что гнойник не полностью очищается. Тогда отверстие покрывается гноем и фибрином. Тогда пациенту ставят дренаж в рану на три-пять дней.

Чтобы процесс выздоровления прошел быстрее, в пораженную область вводят глюкокортикостероидные препараты.

Лечебные мероприятия при рецидивах

Если заболевание появляется снова, то лечение абсцесса горла подразумевает выполнение радикальных мероприятий в виде абсцессотонзилэктомии. Также показанием к устранению миндалин являются постоянные ангины, плохое дренирование пораженной области, затяжное лечение, кровоточивость во время оперативного вмешательства и развитие бокового абсцесса.

Данные манипуляции осуществляются при применении общей анестезии. Если наблюдается кровотечение, то больному зашивают пораженный сосуд. При тяжелом патологическом процессе требуется перевязывание сонной артерии.

Если заболевание обнаруживается на ранних стадиях, то прогноз лечения положительный.

Советы и рекомендации

przab.ru


Смотрите также