Абсцесс горла симптомы и лечение у взрослых


Абсцесс горла симптомы и лечение у взрослых

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Болезнь абсцесс горла

Если у человека долго не проходит боль в горле, его должно это сильно насторожить. Это может быть крайне серьезным заболеванием или даже осложнением. К примеру, абсцесс горла протекает очень сложно, доставляет человеку массу неприятностей. Воспаление обязательно нужно срочно лечить, сама по себе болезнь никогда не пройдет. Вы должны узнать о ней информацию во всех подробностях.

Что такое абсцесс в горле

Заболевание происходит в результате загноения лимфатических узлов, клетчатки заглоточной зоны. Гнойный абсцесс в горле развивается при осложненном гриппе, ОРВИ, кори, скарлатине, отите, механических травмах слизистой, например, после гастроскопии, но в большинстве случаев это последствие ангины. Хронический тонзиллит заразен и способен спровоцировать абсцесс. Он выглядит, как белый гнойник. Без лечения больного горла может привести к удушению. Случается абсцесс как у взрослого, так и у ребенка. Гнойнички всегда очень хорошо заметны на фото.

Симптомы абсцесса

По местоположению гнойника болезнь делят на такие формы по МКБ:

  1. Передняя. Самый распространенный тип абсцесса. Поражает верхние части миндалин.
  2. Задняя. Гной появляется между миндалиной и задней внутренней частью неба.
  3. Нижняя. Абсцесс поражает низ миндалины.
  4. Боковая. Самая редкая. При ней болит горло снаружи, поражение может перейти на грудную клетку, шею.

Выделяют три вида абсцесса с разными проявлениями:

  • паратонзиллярный – воспаляется клетчатка около миндалин;
  • заглоточный – нагноение заглоточной зоны;
  • перитонзиллярный – поражает область около глотки.

Паратонзиллярного

Для этого типа абсцесса характерны такие проявления:

  • не получается широко открыть рот;
  • горло сильно болит, причем больше с одной стороны, слева или справа, отдает на уши;
  • глотать очень трудно;
  • ощущается, будто в горле стоит ком;
  • лимфоузлы распухают и это очень хорошо заметно, больно шевелить шеей, вертеть головой;
  • жар, хотя иногда появляются гнойники в горле без температуры;
  • постоянная головная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • облегчение состояния при произвольном прорыве абсцесса.

Заглоточного

Гнойник появляется на пятый день после инфекционного заболевания. Воспалительный процесс сопровождается такими симптомами:

  • резкое повышение температуры тела, горло будет особенно горячим;
  • усиленное потоотделение;
  • слабость и сонливость;
  • постоянные головные боли;
  • ломота;
  • больно открывать рот, шевелить шеей, голова держится неестественно прямо;
  • глотать очень трудно;
  • из-за болей больной практически полностью отказывается от еды;
  • лимфоузлы увеличиваются.

Лечение болезни горла в домашних условиях

Абсцесс ни в коем случае нельзя запускать, при обнаружении первых симптомов воспаления необходимо сразу же обратиться к врачу. Промедление чревато ухудшением состояния, особенно, если у человека есть хронические болезни. Кроме того, иногда абсцесс действительно способен привести к удушению. Доктор определит тяжесть воспаления, назначит эффективные антибиотики от боли в горле или посоветует другие методы лечения. В некоторых случаях абсцесс удаляют хирургическим путем.

Как лечить гнойники в горле

Прием антибиотиков обязателен при абсцессе, иначе воспаление распространится на нижние участки носоглотки. Это пенициллиносодержащие препараты («Амоксиклав», «Ампициллин»). Если болезнь протекает слишком тяжело, то назначаются более сильные лекарства: «Ромавицин», «Джозамицин», «Цефтриаксон». Терапию надо начинать в первой стадии. Обязательно применять еще и ряд других медикаментов:

  • для снятия боли и воспаления («Нурофен», новокаиновые блокады);
  • антигистаминные средства для снятия отека («Зиртек», «Тавегил»);
  • комплексы витаминов;
  • иммуностимуляторы («Имудон»);
  • антисептики для полоскания горла («Хлоргексидин», «Гексорал»).

Как убрать боль в горле при глотании с одной стороны

Для облегчения состояния и профилактики вы можете попробовать несколько рецептов народной медицины. Они не вылечат абсцесс, но уберут симптомы:

  1. Возьмите 200 грамм меда, один большой лимон, 5 крупных зубочков чеснока и 150 г корня имбиря. Фрукт помойте и вместе с кожурой измельчите в блендере. Добавьте чеснок и перебейте снова. Имбирь натрите на терке. Все ингредиенты смешайте с медом. Есть такой состав разрешено в любом количестве.
  2. Заварите чайную ложку зеленого чая в полулитре воды. Процедите, поставьте на слабый огонь. Натрите на терке небольшой корень имбиря, добавьте в жидкость. Снимите ее с огня, когда закипит, добавьте столовую ложку меда, сок половинки лимона, специи. Порцию желательно выпить за день.
  3. Натрите крупную свеклу на терке, залейте 20-30 мл яблочного уксуса, оставьте ненадолго. Отожмите сок и полощите им горло раз в три часа.
  4. В пол-литра теплой воды добавьте по чайной ложке соды и соли, 5 капелек йода. Перемешайте до полного растворения. Используйте для полоскания горла каждые два часа.
  5. 250 мл кипятка залейте 30 грамм шалфея. Варите несколько минут. Остудите отвар, процедите, используйте для полоскания горла.
  6. Смешайте в равных пропорциях хрен, мед и молотую гвоздику. Столовую ложку состава залейте стаканом воды. Пейте мелкими глотками.
  7. Смешайте одну часть настойки прополиса с десятью воды. Используйте для полоскания.

Удаление абсцесса горла

Запущенное заболевание уже не имеет смысла лечить антибиотиками. Целесообразно будет только хирургическое вмешательство. Если абсцесс горла зреет уже несколько суток, его необходимо обязательно вскрыть. Если он прорвется, будет только хуже. Операция происходит под местным наркозом. Гнойник надрезают в том месте, где он сильно распухший. Если такого участка нет, то рассекают центр.

Глубина проникновения скальпеля и длина раны должны составлять не больше 2 см. Шприцом Гартмана рану расширяют, а потом дренируют. Облегчение состояния наступает практически сразу. Есть ситуации, когда абсцесс вскрывают без надреза. Для этого используют инструменты Шнейдера или вышеупомянутый шприц Гартмана. Сложнее всего удалять наружный абсцесс. Процесс этот называют абсцесстонзиллэктомией и показания к проведению такие:

  • тонзиллит или другие хронические заболевания горла;
  • частые паратонзиллиты;
  • абсцессы, расположенные на участках гортани, доступ к которым затруднен;
  • состояние пациента не улучшилось даже после вскрытия гнойника;
  • есть симптомы острого паратонзиллита: сепсис, флегмона шеи, парафарингит.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рыхлое горло что это значит и чем лечить

Источник: http://sovets.net/5384-abstsess-gorla.html

Виды абсцессов горла

Под выражением «абсцесс горла» чаще всего понимают тяжелое гнойное заболевание — паратонзиллит (синоним — паратонзиллярный абсцесс). При данной патологии в горле развивается острое воспаление, которое локализуется в околоминдаликовой клетчатке на фоне осложненного течения лакунарной или фолликулярной ангины. Проще говоря, в мягких тканях горла образуется ограниченное скопление гноя, что приводит к развитию тяжелой симптоматики. Чаще всего абсцесс в горле развивается с одной стороны, но изредка встречается двустороннее заболевание.

Виды заболевания

Часто абсцесс горла при схожей клинической картине на самом деле является абсцессом глотки (гортани). Поэтому существует классификация всех патологий, при которых наблюдается гнойное скопление в области ротоглотки:

  1. паратонзиллярный абсцесс — воспаление клетчатки вблизи миндалин;
  2. заглоточный (ретрофарингеальный абсцесс) — нагноение клетчатки или лимфатического узла заглоточного пространства;
  3. окологлоточный (перитонзиллярный) абсцесс — поражение клетчатки в окологлоточной зоне.

Собственно абсцесс в горле может иметь разную локализацию. Ниже приведена классификация форм болезни по типу расположения гнойника:

  1. Передний абсцесс. Этот тип болезни встречается чаще всего, а инфекционные частицы попадают в ткани в области верхнего полюса миндалины. В итоге верх миндалины сильно выступает по направлению к язычку.
  2. Задний абсцесс. Гнойная полость находится между больной миндалиной и задней небной дужкой.
  3. Нижний абсцесс. Гнойный участок локализован снизу от небной миндалины. Обычно при осмотре горла этот тип болезни дает самые неявные симптомы.
  4. Боковой абсцесс. Наиболее редкая локализация гнойника, но наиболее опасная осложнениями в виде поражения грудной клетки и шеи. Очаг воспаления находится сбоку от миндалины с наружной стороны.

Стадии развития патологии:

  1. экссудативно-инфильтративная;
  2. абсцедирование;
  3. инволюция.

Почему появляется абсцесс горла

Чаще всего болезнь диагностируется у детей, подростков, людей в возрасте 18-20 лет. В большинстве случаев абсцесс в горле или гортани — последствие недолеченной ангины, фарингита. При тонзилогенном пути поражения мягких тканей инфекция проникает в клетчатку из миндалин, особенно часто — из верхнего полюса, так как в нем есть извитые, глубокие лакуны в сочетании с тонкой капсулой гланды и рыхлой клетчаткой.

Возбудителями болезни выступают стрептококки, но иногда ими могут быть стафилококки или некоторые другие бактерии — клебсиеллы, кишечная палочка, протеи. Если лечение острого тонзиллита было проведено несвоевременно, либо больной игнорировал прием антибиотиков, после некоторого улучшения на фоне местной терапии внезапно вновь развивается сильная боль в горле. При осмотре выявляется гнойный абсцесс и выраженная припухлость мягких тканей.

Прочими причинами развития патологии на фоне ангины или фарингита могут стать:

  • сильное переохлаждение;
  • снижение реактивности организма, иммунодефициты;
  • ослабленность организма стрессами, авитаминозами;
  • хронический тонзиллит.

Около 25% всех случаев абсцесса глотки, гортани или горла не связаны с перенесенной ангиной, фарингитом. Как правило, развитие гнойной патологии без предшествующего воспаления миндалин происходит при непосредственном попадании инфекции в мягкие ткани при травме гланды косточкой, грубой едой. Также абсцесс может наблюдаться, если в ротовой полости или носоглотке имеется очаг инфекции — кариес, пульпит, болезни десен. Изредка регистрируется возникновение заболевания после проведения тонзилэктомии, бронхоскопии, гастроскопии.

У людей с низкой функцией иммунной системы симптомы абсцесса в горле могут появиться после тяжелого гриппа, скарлатины, ОРВИ. Даже у людей с удаленными миндалинами может развиваться болезнь, если был оставлен хотя бы небольшой ее участок.

Вероятность развития патологии повышает сахарный диабет, курение, имеющиеся хронический аденоидит, синусит, проживание в неблагоприятных социальных, климатических условиях.

Инкубационный период абсцесса

Обычно абсцесс горла развивается через 2-4 дня после перенесенной ангины, либо через тот же промежуток времени после обострения тонзиллита или травмирования миндалины. Если речь идет о болезни у ребенка или человека с резко сниженной реактивностью организма, то заболевание может обнаружиться уже через сутки после внедрения инфекции в клетчатку.

Клиническая картина болезни

Как правило, симптомы патологии нарастают после того, как ангина пошла на убыль. Больной внезапно начинает ощущать сильную болезненность при глотании, более выраженную с одной стороны. Прочие симптомы абсцесса в горле:

  • иррадиирование боли в ухо, в зубы;
  • тризм мышц, приводящий к невозможности нормального раскрытия рта;
  • ощущение присутствия инородного тела, комка в горле;
  • трудности с принятием пищи, проглатыванием слюны вплоть до вытекания ее изо рта;
  • заброс жидкости, пищи в носоглотку;
  • припухлость, болезненность лимфоузлов под челюстью;
  • лихорадка (до 40 градусов), но при низком иммунитете температура может быть субфебрильной;
  • появление гнилостного запаха изо рта;
  • гнусавость голоса;
  • слабость, бессонница, плохое самочувствие.

Гнусавость и нарушение голосообразования может быть вызвано также полипозом. Лечение полипов в горле направлено на их удаление хирургическим путем.

Если абсцесс горла представляет собой крупный гнойник, то может наблюдаться боль при движении шеи, головы. Иногда человек отмечает одышку, если гнойная полость закрывает часть входа в глотку.

При осмотре горла можно отметить сильное воспаление тканей, причем наиболее выраженные воспалительные явления визуализируются вблизи миндалины. Сама миндалина увеличена, сдвинута вперед, нередко смещает в сторону язычок. Подвижность мягкого неба нарушена.

Когда абсцесс вскрывается самостоятельно, симптомы значительно облегчаются, боль спадает, самочувствие улучшается, но такое развитие событий нередко приводит к формированию повторных гнойников в мягких тканях ротоглотки.

В чем состоит опасность

Наибольший риск для здоровья и жизни представляет абсцесс горла, который локализуется в нижней боковой части миндалины: при его разрастании может наступить декомпенсация дыхания. Впрочем, такой вид патологии встречается редко, и большинство случаев абсцессов при адекватном лечении оканчивается выздоровлением.

Если вовремя не провести терапию и хирургическое удаление гнойника, а также при слабости защитных сил организма в горле абсцесс может осложняться тяжелой патологией — флегмоной парафарингеального пространства. В этой ситуации состояние больного резко ухудшается, температура тела очень высокая, наблюдаются симптомы отека гортани. Флегмона угрожает такими последствиями, как гнойный медиастинит, серьезное кровотечение из сосудов шеи, тромбофлебит, тромбоз яремной вены, сепсис, инфекционно-токсический шок и летальный исход.

Диагностика абсцесса

Предварительный диагноз ставится исходя из сбора анамнеза и осмотра больного. Врач обращает внимание на трудности с глотанием, одностороннюю боль в горле, общее тяжелое состояние человека, а также учитывает имеющий место эпизод ангины или травмы миндалины.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем лечить горло детям 8 месяцев

При фарингоскопии выявляются асимметрия мягкого неба, выбухание миндалины, наличие гнойника около миндалины. Обязательно проводится ларингоскопия — осмотр гортани, так как воспалительные и гнойные явления могут распространяться на ткани этой зоны. Если возникает необходимость уточнения диагноза, может понадобиться проведение УЗИ, рентгенографии, КТ или МРТ.

Дифференцировать болезнь следует от флегмоны на фоне болезней крови, от дифтерии, скарлатины, от абсцесса язычной миндалины, языка, от доброкачественных, злокачественных опухолей, от рожи глотки.

Лечение абсцесса горла

В детском возрасте лечение патологии проводится только в стационаре. Если заболевание возникло у взрослого, а его течение относительно легкое, после вскрытия гнойника возможно проведение консервативной терапии в домашних условиях. Чаще всего планируется комплексное лечение, включающие прием медикаментов и проведение хирургического вмешательства.

Самостоятельная и медикаментозная терапия

Чтобы инфекционные процессы не распространились в нижележащие отделы ротоглотки, больному обязательно назначается антибактериальное лечение. Препаратами выбора являются антибиотики из группы пенициллинов (Ампициллин, Амоксиклав), при тяжелом течении — макролиды (Ровамицин, Джозамицин), цефалоспорины 2-3 поколений (Цефтриаксон). Аминогликозиды, тетрациклины считаются неэффективными в терапии гнойных поражений горла.

Антибиотики при воспалении горла эффективное средство быстрого и безопасного лечения. В аптеках они отпускаются без рецепта, но принимать их следует только проконсультировавшись с врачом. Роль антибактериальной терапии в лечении горла подробно рассмотрено здесь.

Спреи для орошения — обязательная составляющая домашней аптечки. Данные препараты действительно помогают в лечении ротоглотки. Брызгать в горло их можно при фарингитах, ангинах и многих других заболеваниях.

Обязательно также применение следующих методов консервативного лечения:

  1. обезболивающие и противовоспалительные препараты (Найз, Нурофен), а также новокаиновые миндаликовые блокады для снятия боли;
  2. антигистаминные средства для предотвращения отека гортани (Тавегил, Зиртек);
  3. витаминные комплексы;
  4. иммуностимуляторы (Имудон, Тактивин);
  5. полоскания глотки с растворами антисептиков (Хлоргексидин, Йокс, Гексорал, Мирамистин);
  6. если абсцесс вызван стафилококковой инфекцией, больному вводят антистафилококковый глобулин, проводят аутогемотерапию. Симптомы стрептококка в горле могут проявлять после легкого недомогания и озноба.

Вышеуказанное лечение может предотвратить формирование гнойной полости, если начать его в самом первом периоде еще до абсцедирования. Аналогичным образом лечат и самостоятельно прорвавшийся гнойник. Но чаще всего приходится проводить хирургическое удаление абсцесса с последующим дренажем появившейся полости.

Оперативное лечение гнойника в горле

Начиная с 3-4 дня развития патологии, пациенту рекомендовано вскрытие гнойника. Чаще всего выполняется разрез в верхней части гнойной полости при помощи изогнутых инструментов. При необходимости применяется кровоостанавливающий зажим. Разрез выполняется достаточно глубоко, а его ширина должна быть крупной для оптимального опорожнения полости с гноем.

Анестезия при оперативном удалении абсцесса местная (смазывание тканей Лидокаином, Дикаином), но она может оказаться неэффективной, в связи с чем пациенту предварительно выполняют внутримышечную инъекцию сильных анальгетиков. Альтернативным вариантом обезболивания может стать внутрикожная миндаликовая блокада новокаином.

После вскрытия откачивают гнойный экссудат, полностью опорожняя гнойник. Но иногда вскрытие не приводит к полному очищению полости и к выздоровлению пациента, так как отверстие способно склеиваться гноем, фибрином. В этом случае больным проводят расширение и дренаж раны в течение 3-5 дней. Для ускорения выздоровления нередко в область абсцесса вводят глюкокортикостероиды.

Лечение рецидивирующих абсцессов

При повторяющихся абсцессах следует проводить радикальное лечение — абсцесстонзилэктомию. Также показаниями к удалению миндалин являются частые ангины, плохое дренирование абсцесса, затяжное течение патологии, кровотечение во время операции, а также наличие бокового абсцесса. Операция выполняется под общей анестезией. При развитии кровотечения, которое не останавливается консервативными мерами, следует обнаружить и подшить пораженный сосуд. При тяжелых осложнениях и сильной потере крови больному может потребоваться перевязка сонной артерии.

Прогноз заболевания

Обычно патология при ранней диагностике хорошо поддается лечению. Если не произвести удаление гнойника, либо не случится его самостоятельного вскрытия, болезнь почти всегда осложняется флегмоной окологлоточного пространства со всеми вытекающими последствиями. Поэтому при развитии патологии важно как можно раньше обратиться за помощью. Рецидивы болезни случаются в 10% случаев абсцесса.

Профилактика патологии

Для предотвращения абсцесса во время ангины следует своевременно принимать антибиотики, а также не игнорировать местные способы лечения (обработка миндалин, полоскания). Чтобы не допустить обострений тонзиллита и частых, осложненных ангин, рекомендуются:

  • закаливание;
  • водные процедуры;
  • физическая активность;
  • санация полости рта, носа;
  • улучшение условий проживания, питания.

И в заключении предлагаем вам посмотреть фрагмент передачи «Жить здорово!», в которой Елена Малышева рассказывает о заглоточном абсцессе горла.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта во ВКонтакте, или Twitter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!

Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!

  • Все материалы
  • Редакция сайта
  • О персональных данных пользователей gorlo/bolezni/absczess.html

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.

Источник: http://lorhealth.ru/gorlo/bolezni/absczess.html

Лечение абсцесса горла амбулаторно и дома

Лечение абсцесса в горле заключается в дренировании гнойной полости и применении препаратов дезинфицирующего, антифлогистического и противомикробного действия. Консервативная терапия без предварительного вскрытия нарыва зачастую не дает желаемых терапевтических результатов. Несвоевременное удаление гнойного содержимого влечет за собой развитие флегмоны шеи или сепсиса.

При обнаружении признаков ЛОР-заболевания пациент должен пройти хирургическое и противорецидивное медикаментозное лечение.

Развитие абсцесса связано с проникновением в органы дыхания гноеродных микробов. При возникновении очагов воспаления в пораженные участки ткани с током крови мигрируют иммунные клетки – фагоциты, Т-лимфоциты, гранулоциты и т.д. В результате образуется ограниченная полость из фиброзной ткани, которая препятствует распространению гнойного экссудата в здоровые ткани гортаноглотки.

Гнойник отличается полиморфизмом и во многом зависит от локализации очага воспаления, его размеров и возбудителя инфекции. К классическим симптомам возникновения абсцесса в горле относят:

  • гиперемию слизистой;
  • отек мягких тканей;
  • субфебрильную лихорадку;
  • гипертрофию лимфоузлов;
  • болезненность при глотании.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Отек в горле чем лечить

Флюктуация (скопление серозных выпот и гноя) – основной симптом, свидетельствующий о развитии абсцесса в слизистом эпителии гортаноглотки.

Принципы лечения определяются разновидностью заболевания. В отоларингологии выделяют три основных вида абсцессов, локализующихся в горле:

  • окологлоточный – гнойное воспаление тканей в окологлоточной области;
  • заглоточный – образование гнойного экссудата вблизи лимфоузлов, расположенных в заглоточном пространстве;
  • паратонзиллярный – загнивание околоминдаликовой клетчатки.

Образованию нарыва в гортаноглотке зачастую предшествуют инфекционные заболевания, такие как лакунарная ангина, афтозный стоматит, бактериальный фарингит, гайморит, синусит и т.д. Гнойное воспаление возникает при ослаблении иммунной защиты, которому способствует местное переохлаждение, травмы слизистой, авитаминоз, хронические заболевания.

Принципы лечения

Терапию следует начинать при появлении первых признаков развития абсцесса в горле. Самопроизвольное вскрытие капсулы гнойника приводит к проникновению патологического секрета в здоровые ткани, что чревато появлением флегмоны. Лечение ЛОР-заболевания проводится в амбулаторных условиях под контролем отоларинголога или инфекциониста.

Классическая схема лечения предполагает выполнение следующих терапевтических мероприятий:

  • вскрытие гнойной полости;
  • отсасывание патологического экссудата;
  • дезинфекция прооперированной области;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • прохождение гипосенсибилизирующей терапии.

Пациенты, страдающие иммунодефицитом, нередко сталкиваются с рецидивами заболевания. Чтобы предотвратить повторное образование гнойника, целесообразнее удалять не только гнойное содержимое, но и стенки патологической полости. Хирургическое иссечение нарывов может осуществляться с помощью лазера или скальпеля.

Хирургическое вмешательство

Как устранить абсцесс горла? Лечение ЛОР-заболевания необходимо начинать с оперативного вмешательства. Созревшие гнойники требуют обязательного вскрытия, так как самопроизвольное опорожнение влечет за собой распространение инфекции и развитие осложнений.

Несложная операция проводится в амбулаторных условиях и занимает не более 15-20 минут. Процесс вскрытия и дренирования гнойной полости происходит таким образом:

  • обезболивание оперируемой области раствором «Лидокаина»;
  • разрез абсцесса на участке наибольшего набухания тканей;
  • расширение раны с последующим введением в гнойную полость шприца Гартмана;
  • дренирование гнойника и обработка мягких тканей дезинфицирующим раствором.

После операции больному требуется диспансерное наблюдение в течение нескольких дней.

Хирургическое лечение назначается пациентам, страдающим рецидивирующим паратонзиллитом, лакунарной или фолликулярной ангиной. Чтобы снизить вероятность повторного образования гноя в слизистой гортаноглотки, необходимо принимать препараты антибактериального и противовоспалительного действия.

Антибактериальная терапия

После аспирации гнойного экссудата пациенты должны пройти курс антибактериальной терапии. Прием препаратов антимикробного действия способствует уничтожению гноеродных бактерий не только в очагах поражения, но и во всем организме. Для лечения нарывов в горле применяются лекарства широкого спектра действия:

  • «Цефтазидим» – ликвидирует инфекционно-воспалительные реакции в слизистых оболочках, возникающие при развитии среднего отита, паратонзиллита, мастоидита, синусита, флегмоны и т.д.;
  • «Левофлоксацин» – разрушает ДНК-гиразы гноеродных бактерий, за счет чего ускоряется регресс патологических реакций в мягких тканях;
  • «Ровамицин» – накапливается в макрофагах, что способствует скорейшему уничтожению грамположительных и внутриклеточных микробов;
  • «Флемоклав Солютаб» – угнетает развитие гноеродных бактерий, продуцирующих фермент бета-лактамазу;
  • «Вильпрафен» – разрушает клеточные мембраны болезнетворных бактерий, что приводит к их гибели.

Продолжительность противомикробной терапии составляет 10-14 дней, в зависимости от динамики регресса воспалительных процессов. Преждевременное прерывание курса может стать причиной рецидива ЛОР-заболевания, поэтому отказываться от приема медикаментов даже при улучшении самочувствия нельзя.

Гипосенсибилизирующая терапия

Септическое воспаление мягких тканей влечет за собой развитие аллергических реакций. Метаболиты гноеродных бактерий провоцируют отравление организма, вследствие чего возникает отек пораженных тканей. Несвоевременное устранение инфекционно-аллергических процессов может привести к асфиксии.

В схему лечения абсцессов, локализующихся в гортаноглотке, включают препараты антигистаминного действия. Они препятствуют синтезу медиаторов воспаления, что ускоряет регресс патологических реакций в слизистом эпителии.

Для устранения местных симптомов патологии могут использоваться:

  • «Перитол» – связывается с гистаминовыми рецепторами, что приводит к снижению их чувствительности и, соответственно, регрессу аллергических реакций;
  • «Диазолин» – препятствует выработке простагландинов, вследствие чего уменьшается концентрация медиаторов воспаления в мерцательном эпителии;
  • «Бикарфен» – уменьшает чувствительность серотониновых рецепторов, за счет чего устраняются аллергические реакции в мягких тканях;
  • «Дипразин» – блокирует работу гистаминовых рецепторов и способствует рассасыванию инфильтратов в очагах воспаления.

Передозировка лекарствами может привести к нарушению координации движений и тахикардии. Антигистаминные лекарства оказывают противоотечное и антифлогистическое действие на ткани гортаноглотки, что снижает вероятность стеноза горла. Их следует принимать параллельно с антибиотиками, так как они не способствуют уничтожению возбудителей инфекции.

Препараты симптоматического действия

Паллиативная терапия нацелена на устранение местных проявлений абсцесса горла. В схему лечения включают аэрозоли для туширования ротоглотки, леденцы для рассасывания, растворы для полоскания горла и иммуностимуляторы. Выбор препаратов зависит от тяжести течения заболевания и возраста пациента. Предотвратить повторное скопление гноя в паратонзиллярной и окологлоточной области могут такие медикаменты:

  • «Этодолак»
  • «Напроксен»
  • «Амидопирин»
  • «Ротокан»
  • «Хлорофиллипт»
  • «Йодинол»
  • «Пентоксил»
  • «Тимоген»
  • «Миелопид»
  • «Парацетамол»
  • «Эффералган»
  • «Пенталгин»
  • «Йокс»
  • «Гексорал»
  • «Биопарокс»

В состав препаратов симптоматического действия должны входить антибактериальные компоненты, препятствующие развитию патогенной флоры в пораженных тканях. Комплексное лечение абсцессов в горле позволяет ускорить процесс выздоровления, повысить местный иммунитет и предотвратить рецидивы гнойного воспаления в гортаноглотке.

Автор: Гусейнова Ирада

Комментарии и отзывы

Нарыв в ухе — что делать?

  • Лечения горла в домашних условиях

  • Лечение воспаления задней стенки горла

  • Вас также заинтересует

    Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: http://lorcabinet.com/bolezni-gorla/obrazovaniya/kak-lechit-abscess-glotki.html

    zdorovybudte.ru

    Абсцесс горла – симптомы, лечение

    Абсцесс горла – это воспалительное заболевание, затрагивающее мягкие ткани и подкожную жировую клетчатку органов ротоглотки. Бывает односторонним или двусторонним. Возникает независимо от возраста и пола.

    Причины

    Заболевание представляет собой гнойный процесс в заглоточной зоне и области лимфатических узлов. Воспаление может быть осложнением инфекционных болезней верхних дыхательных путей, таких как ОРВИ, грипп, фолликулярная ангина или хронический тонзиллит. Провоцирует недуг корь, отит, скарлатина. Возбудители патологического процесса – стрептококк, стафилококк и некоторые виды кишечных палочек.

    Иногда абсцесс может быть следствием механического повреждения после проведения гастроскопии или глотания острых предметов. Редко воспаление возникает в результате аутоиммунной реакции организма.

    Классификация

    В зависимости от этиологии и симптомов выделяют три вида заболевания.

    • Заглоточный абсцесс. Чаще всего диагностируется у детей до 2 лет после перенесенной инфекционной болезни.
    • Боковой. Как правило, развивается у взрослых на фоне воспалений или механических повреждений слизистой горла.
    • Околоминдаликовый. Этому поражению предшествует ангина или травмирование оболочки органов ротоглотки.

    Различают типы болезни по месту локализации воспалительного процесса. При поражении области миндалин устанавливают паратонзиллярный абсцесс, окологлоточной клетчатки – парафарингеальный, заглоточной – ретрофарингеальный.

    Симптомы

    Проникая в пространство носоглотки, гноеродные микроорганизмы начинают активно размножаться. Вначале возникает покраснение, после – гнойная сыпь и увеличение миндалин. Процесс сопровождается выраженной болью, которая часто иррадиирует в ухо.

    Основной симптом абсцесса горла – боль в горле при глотании, которая постоянно усиливается. Ощущается дискомфорт в области подчелюстной железы. Становится тяжело есть и пить, дышать и даже говорить. Снижается подвижность жевательных мышц, могут возникать судороги, что сопровождается внезапным сжатием зубов. Кроме того, наблюдается заложенность носа, затрудненное дыхание, слизистые выделения изо рта. Зачастую температура повышается к вечеру, а наутро снижается. Наблюдается также локальное повышение температуры.

    Специфическими признаками выступают озноб, тошнота, рвота, обезвоживание, мышечная слабость, головные боли, сонливость и общее недомогание. Из-за гнойного высыпания на слизистой горла, характеризующегося флюктуацией, у больного изо рта исходит зловоние.

    Пальпация данного сегмента вызывает боль. Прощупывается выраженная отечность, уплотнения на коже и увеличенные лимфатические узлы.

    Диагностика

    Проводит осмотр больного отоларинголог. При этом применяются лабораторные и инструментальные методы исследования. Общий анализ крови выявит наличие воспалительного процесса. Развитие абсцесса сопровождается лейкоцитозом и увеличением скорости оседания эритроцитов.

    Фарингоскопия позволяет обнаружить флуктуирующее выпячивание, покраснение, отечность и инфильтрацию в области локализации болезни. При помощи пункции изымается материал для определения бактериального возбудителя и чувствительности к антибиотикам. Может проводиться с использованием местной анестезии.

    Лечение

    Терапия проводится в стационаре консервативным или хирургическим путем. Если болезнь выявлена на ранней стадии, применяются антибиотики широкого спектра действия из ряда пенициллиновых, сульфаниламидов или цефтриаксонов. Часто при лечении абсцесса горла назначают Цефазолин, Бисептол, Сульфаргин, Офлоксацин и Амоксил. Выбор препарата и его дозировка осуществляется после аллергопроб.

    Снизить интенсивность симптомов при абсцессе горла можно нестероидными противовоспалительными средствами. Спазмы жевательных мышц купируют инъекциями новокаина. Рекомендуется полоскание с использованием раствора фурацилина, ромашки, шалфея, пищевой соды и соли. Иногда проводится дезинтоксикационная терапия.

    Если консервативное лечение абсцесса горла не дает желаемого результата, требуется помощь хирурга. Оперируемая область смазывается лидокаином для обезболивания, делается разрез длиной и глубиной около 2 см, после чего в отверстие вставляют дренаж для оттока гнойного содержимого. Если в течение 3 дней продукт воспаления отходит недостаточно, прокол расширяется до 4 см. В некоторых случаях аналогичную процедуру проводят только специально разработанными шприцами Гартмана и инструментами Шнейдера. Чтобы предотвратить попадание гноя в горло, применяют специальные аспираторы. Данную область обрабатывают раствором с антибиотиком или антисептиком.

    Иногда при паратонзиллярном абсцессе удаляют миндалины. Это позволяет устранить неприятные ощущения и предупредить рецидивы болезни. Часто проводится иммунотерапия с применением Азоксимера и Дезоксирибонуклеинат натрия.

    Чтобы предотвратить возникновение абсцесса горла, нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, систематически обследоваться у стоматолога, отказаться от вредных привычек и повышать иммунитет.

    dolgojit.net

    Опасный абсцесс горла

    Абсцесс горла — это гнойное заболевание, известное как паратонзиллит. Мало кто знает, что такие симптомы, как боль при глотание, постоянное ощущение раздражения в горле могут быть признаками серьезной болезни. По классификации международного медицинского сообщества оно имеет код по МКБ-10: J 36 перитонзиллярный абсцесс.

    Вернуться к оглавлению

    Причины возникновения

    В медицинской практике диагноз гнойный абсцесс чаще ставится детям и подросткам, ввиду слабого иммунитета.

    К основным симптомам относят наличие у пациента образования гнойных мешков в мягких тканях и воспаления в заглоточном пространстве (часть глотки, ограниченная задней стенкой глотки, позвоночником и сонными артериями по бокам). Патологические процессы начинаются из-за попадания патогенных микроорганизмов в эту часть горла. Наиболее вероятные возбудители заболевания: золотистый стрептококк, клебсиелла, бактероиды, эпидермальный стафилококк, кишечная палочка.

    Причины, вызывающие заглоточный абсцесс:

    • осложнения, вызванные лакунарной или фолликулярной ангины, переохлаждение при ангине;
    • травмы горла;
    • ослабление иммунитета вследствие таких заболеваний, как синусит, сахарный диабет;
    • поражение зубов кариесом, пульпит, воспаление десен;
    • последствия недавних эндоскопических процедур;
    • нарушение сна, неправильное питание, неблагоприятная экология, подверженность стрессам, курение, злоупотребление алкоголем.
    Вернуться к оглавлению

    Симптомы паратонзиллита

    Основные симптомы болезни можно выявить у себя в домашних условиях: боль в глотке с левой или правой стороны при глотании твердой пищи, недавно перенесенная острая форма ангины, боль при движении нижней челюстью. Прочие симптомы заглоточного абсцесса у взрослых:

    • изменение голоса;
    • боль во время поворота шеи;
    • возможно затруднение дыхания;
    • припухлость лимфоузлов;
    • заболевания зубов и десен, пульпиты;
    • ощущение «комка в горле»;
    • появление неприятного, резкого запаха изо рта;
    • температура 39 градусов и выше;
    • тошнота, слабость, плохое самочувствие.
    Вернуться к оглавлению

    Разновидности

    Паратонзиллярный абсцесс имеет несколько своих разновидностей в зависимости от индивидуальной картины заболевания. В медицине эту болезнь принято различать по видам. Врачи классифицируют следующие формы:

    1. Отечный паратонзиллит является наиболее редкой формой болезни. Он отличается локализацией отека в мягком небе и в небных дужках. Чаще всего наблюдается припухлость маленького язычка, появление налета на слизистых оболочках. Большой отек неба препятствует определению места воспаления.
    2. Инфильтративный паратонзиллит — промежуточная форма заболевания, которая через неделю после неправильного лечения может перерасти в паратонзиллярный абсцесс. Происходит увеличение размера миндалин, изменение их цвета на красный в местах воспаления, пациент чувствует боль при повороте головы и во время глотания пищи. Во время осмотра ярко выраженный отек неба с одной стороны.
    3. Ретрофарингеальный абсцесс — гнойное воспаление клетчатки глоточной мускулатуры. Это заболевание тоже известно как заглоточный абсцесс иди позадиглоточный абсцесс. Так как лимфатические узлы в этой части глотки хорошо развиты у детей до четырех лет, ретрофарингеальным абсцессом можно заболеть исключительно в детском возрасте.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика и лечение

    Врач опрашивает пациента и собирает анамнез. В первую очередь врач обращает свое внимание на такие симптомы, как:

    • может ли больной открыть рот, так как абсцесс горла затрудняет движение шейной мускулатуры;
    • имеет ли место общее ухудшение состояния здоровья (слабость, вялость, повышенная температура);
    • чувствует ли пациент боль в горле с одной стороны;
    • страдает ли больной хроническим тонзиллитом.

    Во время осмотра врач обратит внимание на расположение гнойника, а также на воспаление в тканях гортани. В некоторых случаях для уточнения диагноза назначается УЗИ и дается направление на рентгенографию.

    Пациенту, которому диагностировали паратонзиллярный абсцесс, назначают лечение в зависимости от стадии развития заболевания. Если гнойник разросся до таких размеров, что нарушает дыхание, то целесообразно госпитализировать больного. Назначается операция под местным наркозом, во время которой производится вскрытие воспаленного участка, после чего гной удаляется из мускульного мешка. Далее доктору остается лечение нарывов (промывание поврежденной полости специальным дезинфицирующим раствором). Для полного очищения от гноя процедура повторяется несколько раз.

    В том случае, если абсцесс в горле расположен в непосредственной близости с миндалинами, то их удаляют вместе с гнойником. Такое радикальное хирургическое вмешательство носит название абсцесстонзилэктомия. Стоит заметить, что это редкий случай течения заболевания, и операцию назначают только при условии, если пациент неоднократно в течение года болел острой ангиной, ощущал симптомы паратонзиллита. Операция проводится под общим наркозом.

    В домашних условиях, чтобы вылечить заглоточный абсцесс, пациенту прописывают антибиотики и при необходимости обезболивающие и жаропонижающие препараты. Кроме того, прописывается специальный витаминный комплекс, иммуностимуляторы. Также не следует забывать о полоскании горла специальными растворами антисептиков (фурацилин). Для снятия отека гортани подойдут народные средства, такие как молоко с медом, отвар ромашки, полоскание горла содой.

    Чтобы ускорить лечение абсцесса, больному показан постельный режим, соблюдение режима сна, физиотерапия.

    Вернуться к оглавлению

    Осложнения

    Абсцесс горла является опасным заболеванием. Если вовремя не начать лечение, в запущенных формах болезнь может привести к сепсису (заражению крови организма), флегмоне (переход инфекции в мягкие ткани), воспалению тканей гортани.

    Так как гнойный мешок мешает свободному дыханию, возможен даже летальный исход от удушья.

    Чтобы не допустить этих осложнений, нужно незамедлительно начать лечения при первых симптомах паратонзиллярного абсцесса.

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика заболевания

    Очевидно, что заглоточный абсцесс возникает, если патогенные микробы и бактерии попадают в гортань. Для профилактики паратонзиллярного абсцесса в домашних условиях нужно выполнять следующие рекомендации:

    • позаботиться о своей иммунной системе (общее закаливание организма, физическая активность, УФ-облучение);
    • не допускать появления хронических заболеваний носа и носоглотки (синуситы, тонзиллиты, аденоиды);
    • эффективное лечение ангины (курс антибиотиков не менее недели, даже несмотря на улучшение общего состояния организма);
    • улучшение условий проживания, питания.

    Также причиной заболевания является неэффективное лечение ангины, хронический насморк и тонзиллит, слабая иммунная система.

    vashlor.ru

    Абсцесс горла — причины, характерные симптомы, лечение медикаментами и операция

    Абсцесс в общем смысле этого слова представляет собой воспаление подкожно-жировой клетчатки с постепенным гнойным расплавом окружающих тканей. Полноценного пиогенного расплава не наблюдается только по причине активной работы иммунитета: он локализует участок поражения фиброзной капсулой. Всем наверняка известны пресловутые гнойники, это классический пример абсцесса.

    Абсцесс горла — это гнойное поражение гиподермы ротоглотки, которое визуально выглядит как опухоль. Встречается в практике врача-отоларинголога сравнительно часто (примерно в 3-5% клинических случаев). В подавляющем большинстве ситуаций он вторичен по отношению к основному заболеванию. Таковым оказывается ларингит, тонзиллит (особенно часто), несколько реже фарингит.

    Лечить подобное состояние нужно как можно быстрее, часто оперативным путем. Проблема в анатомической близости лимфоузлов и крупных сосудов, с током крови основной возбудитель и токсины могут проникнуть в мозг и другие органы и системы. Что же нужно знать об особенностях абсцесса горле?

    Гнойное поражение горла классифицируется по двум основаниям. Первое касается локализации патологического процесса.

    • Если имеет место формирование абсцесса вблизи миндалин, такое поражение носит название паратонзиллярного. Паратонзиллярный абсцесс горла встречается в большинстве клинических случаев и главной причиной его образования выступает стафилококковая ангина.
    • Если узловое включение гнойного характера расположено в заглоточном пространстве (несколько ниже уровня ротоглотки), говорят о заглоточном абсцессе. Также его называет ретрофарингеальным.

    Наконец при поражении в окологлоточном пространстве появляются окологлоточные гнойные образования.

    На практике эта классификация играет наибольшую роль в деле избрания способа терапии и доступа.

    Гнойный абсцесс в горле можно классифицировать по локализации и более дробно, в таком случае выделяют:

    • Переднее гнойное образование. Локализуется абсцедирующий процесс чуть выше миндалин. Встречается в клинической практике наиболее часто.
    • Задний абсцесс. Локализуется за миндалинами на задней стенке горла. Встречается подобное расположение, примерно, в 20% ситуаций.
    • Нижний гнойник. Локализуется книзу от миндалины. Часто протекает без выраженной симптоматики, что делает диагностику сложной.
    • Боковой абсцесс. Локализуется сбоку от миндалины. Считается наиболее сложным и опасным видом, поскольку возможно поражение нижних дыхательных путей.

    Независимо от расположения такое патологическое состояние сложно поддается лечению. Необходима помощь грамотного отоларинголога.

    Причины развития абсцесса

    Абсцесс горла это, как уже было сказано, опасная патология. Но что вызывает к жизни это непростое состояние? Все факторы можно подразделить на две категории.

    Первая группа — это инфекционные причины.

    Никогда гнойник не возникает, что называется, на пустом месте.

    Требуется сочетание нескольких групп факторов. Обычно сказывается проникновение в ротоглотку вирусов, бактерий или грибков.

    Наиболее частыми «гостями» ротовой полости оказываются:

    • Золотистые стафилококки. Относятся к гноеродной (пиогенной) флоре. Вырабатывают целый ряд опасных ферментов, растворяющих ткани и вызывающих их гнойный расплав. Чтобы отграничить подобные опасные участки организм формирует, как уже было сказано, фиброзную капсулу. Это и есть сам абсцесс.
    • Стрептококки. Альфа-гемолитический микроорганизм данного рода редко формирует выраженные гнойные абсцессы, в то время как для его бета-гемолитического «собрата» это обычное дело. Эти организмы не столь агрессивны, как стафилококки, но могут доставить немало хлопот и пациенту, и врачу.
    • Вирусы герпеса. Герпес довольно вяло протекает и большую часть времени находится в латентном состоянии. Однако при ослаблении иммунитета проявляется гнойниками и крупными абсцессами. В том числе в горле. Наиболее агрессивны 4 и 5 штаммы этого опасного агента.
    • Хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и иные нетипичные для ротовой полости микроорганизмы. Провоцируют небольшие и сравнительно безопасные гнойные поражения, которые часто разрешаются самостоятельно.

    Вот лишь неполный перечень распространенных патогенных структур.

    Как передаются возбудители?

    Сам по себе абсцесс не заразный и образоваться после контакта с больным не способен. Опасность представляют вышеперечисленные микроорганизмы, которые способны провоцировать все что угодно  — от банального насморка до пневмонии.

    В ротовую полость они попадают четыремя основными путями:

    • Контактно-бытовым. Человек становится «счастливым обладателем» агентов еще в детские годы. При контакте с почвой, бытовыми предметами инфицированных, касаниях слизистых грязными руками и по ряду других причин возникают поражение ротоглотки.
    • Воздушно-капельный путь инфицирования. С частичками слюны, экссудата и слизи бактерии выходят в окружающую среду при кашле, чихании и дыхании. Достаточно вдохнуть такую частичку, чтобы стать носителем.
    • Алиментарный путь. С плохо приготовленной или помытой пищей бактериальная флора «переселяется» в ротовую полость.
    • Орально-генитальный путь. В основном таким способом в рот попадает условно-патогенная и патогенная флора, которая обычно обитает на половых органах и слизистых уретры. Это уже названные микоплазмы, хламидии, гонококки.

    Во многих случаях ребенок может стать носителем болезнетворных агентов при недостаточной гигиене груди матери или в результате употребления инфицированного молока в первые же дни жизни.

    Это основные пути. Усугубляет положение плохая гигиена полости рта, лица ее не соблюдающие рискуют получить абсцесс в разы больше.

    Возможны и иные пути: трансмиссивный, восходящий (из нижних дыхательных путей в ротоглотку), иные. Но их массовая доля в общей картине ничтожно мала.

    Также патогенные микроорганизмы могут перемещаться по организму с током крови и лимфы. Это приводит к поражениям горла гнойного характера, порой не совсем ясной этиологии. Дело в том, что очаг может быть удаленным и локализоваться где угодно.

    Почему иммунитет не срабатывает?

    Второй весомый фактор касается снижения интенсивности работы иммунной системы.

    Защитные силы снижаются по целому ряду причин:

    • Злоупотребление алкогольными напитками. Вызывает угнетение выработки специфических иммунных клеток.
    • Табакокурение. Хроническое, длительное курение сказывается на состоянии иммунной системы негативным образом. Провоцируется снижение выработки Т-лимфоцитов, лейкоцитов, сосуды стенозируются, ослабляя кровоток и т.д.
    • Длительное и бесконтрольное употребление антибиотиков. Антибактериальные препараты применяются только в крайних случаях. Эта практика принята во всем мире. Бесконтрольный или необоснованно частый прием этих медикаментов курсами убивает иммунитет. Восстановить его — задача не из простых, потому без достаточных к тому оснований антибиотики употреблять нельзя.
    • Другой бич человека (на сей раз представительниц слабого пола) это употребление оральных контрацептивов. Также без контроля со стороны врача. Подчас даже без соблюдения дозировки. Они вызывают искусственное повышение эстрогенов. Это опасно для защитной системы организма.
    • Частые острые респираторные и иные инфекционные заболевания. Болезни вирусной и бактериальной этиологии перетягивают внимание иммунитета на себя, не давая ему ни на минуту расслабиться. Ресурсов на стороннюю борьбу не остается.
    • Химиотерапия.
    • Наличие очагов хронической инфекции.
    • Переохлаждения.
    • Лучевая терапия.

    Все это факторы снижения иммунитета. Абсцесс горла возникает только при наличии двух указанных групп причин в системе.

    Характерные симптомы

    Специфическая симптоматика включает в себя целую группу патологических проявлений.

    Симптомы при развитии абсцесса в горле следующие:

    • Повышение температуры тела. Показатели термометра варьируются от 38 до 40 градусов и выше. Это может быть опасно. Гипертермию свыше 38 градусов нужно сбивать препаратами на основе ибупрофена или парацетамола.
    • Проявления общей интоксикации организма. Сказывается влияние продуктов жизнедеятельности флоры на организм. Это интенсивная головная боль в области лба и затылка, слабость, сонливость, вялость, ощущение «ватности» тела. Облегчение этих симптомов — одна из главных задач симптоматической терапии.
    • Боли в горле. Усиливаются при попытке сглотнуть. Если абсцесс крупный, как это часто и бывает, боль острая, невыносимая, нарушается нормальный прием пищи.
    • Боль при открывании рта. Обусловлена иррадиацией неприятных ощущений от основного места. Также дискомфорт может отдавать в шею, ухо.
    • Неприятный запах изо рта, обусловленный активностью патогенной флоры.
    • Отек и изменение рельефа шеи.
    • Спазмы жевательных мышц. Проявляются резким сжатием зубов.
    • Лимфаденит шейных лимфоузлов.
    • Гиперсаливация (повышенное отделение слюны). Так организм пытается избавиться от патогенных структур.

    Клиническая картина формируется постепенно, по мере развития трех стадий формирования абсцесса. Они сменяют друг друга, симптомы наслаиваются и образуют типичный симптомокомплекс ко второму этапу течения патологии. На стадии инволюции степень интенсивности признаков состояния снижается.

    Что нужно обследовать?

    Выявление гнойника типичной локализации не представляет особых сложностей. Диагноз ставится на основе анамнеза, устных данных и визуальной оценки состояния ротоглотки.

    Как правило, абсцесс виден в горле невооруженным глазом при рутинном осмотре, поскольку выглядит как отчетливая припухлость тканей.

    Во всех случаях, однако, требуется уточнение этиологии процесса. Потому назначаются специализированные исследования.

    В том числе:

    1. Мазок из зева. Дает возможность оценить характер поражения, выявить типичного возбудителя.
    2. Бактериологический посев мазка из зева. Позволяет определить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам и выстроить четкую терапевтическую модель.
    3. ПЦР-диагностика. Вместе с методикой ИФА дает возможность определить вирус-возбудитель.

    В системе этих обследований достаточно. Но задача от того легче не становится.

    Медикаментозное лечение

    Лечение медикаментами начинается в первую очередь. Только при неэффективности консервативной терапии требуется хирургическое вмешательство.

    Назначаются следующие группы фармацевтических средств:

    • Жаропонижающие. Снимают гипертермию. Нужны препараты на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен и иные), парацетамола. Лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты дают массу побочных эффектов, от них лучше отказаться.
    • Анальгетики для купирования боли. Подойдут медикаменты метамизола натрия (Пенталгин, Анальгин, Баралгин). Они снимают дискомфорт и частично купируют гипертермию.
    • Противовоспалительные нестероидного генеза. Снимают местное воспаление и купируют боль. Показаны Кеторолак, Кетопрофен, Найз и иные. В том числе уже названный Ибупрофен.
    • Кортикостероиды. В случае отека дыхательных путей или чрезмерного воспаления. Но это препараты «крайнего случая».
    • Антибиотики. Обязательный компонент терапии. Применяются три группы: пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Использование тетрациклинового ряда и фторхинолонов в случае абсцесса не эффективно. Требуется сначала определить чувствительность флоры к антибактериальным средствам. Только потом врач назначает конкретные наименования.

    Дополнительно применяется новокаин для снятия спазмов, антигистаминные лекарственные средства для купирования отека. В сложных случаях требуется дезинтоксикационная терапия. В системе этих лекарств достаточно.

    Хирургическое лечение

    Лечение абсцесса горла оперативными методами требуется либо при неэффективности консервативной терапии, либо при угрозе некротического поражения глубоких структур ротоглотки. Это прямой путь к летальному исходу.

    Процедура осуществляется под местным наркозом. Суть операции заключается в иссечении (вскрытии) пораженной клетчатки (гиподермы) и части окружающих здоровых тканей. Затем устанавливается дренажная трубка, которая предотвращает слипание разреза, пока гной не выйдет полностью. Затем назначается вышеописанная терапия антибиотиками.

    Возможные осложнения

    Последствия и осложнения не леченного абсцесса многочисленны. Их список выглядит следующим образом:

    • Гангрена близлежащих тканей.
    • Поражение нижних дыхательных путей.
    • Интенсивные кровотечения при расплавлении артерий. Это чревато летальным исходом.
    • Сепсис или заражение крови.
    • Флегмона.
    • Пневмония.
    • Бронхит.
    • Менингит.
    • Нарушения дыхания, в частности асфиксия. Развивается внезапно, опасна возможной смертью пациента.

    Терапия рецидивирующего процесса

    В обязательном порядке показано систематическое лечение антибиотиками под постоянным динамическим наблюдением врача-отоларинголога.

    Также рекомендуется удаление миндалин для предотвращения рисков рецидивов болезни. Однако целесообразность столь радикальной меры определяется специалистом.

    Прогноз

    Прогноз течения абсцесса горла непредсказуем. При активном лечении он благоприятен в большинстве случаев. В отсутствии терапии возможно самостоятельное рассасывание образования, но чаще наступают осложнения разной степени тяжести.

    Абсцесс в глоточном пространстве — крайне опасное состояние. Оно требует быстрого и грамотного лечения, порой хирургического. Оттягивать посещение врача при формировании гнойника нельзя.

    5 Паратонзиллярный абсцесс. Основные возбудители и принципы антибактериальной терапии.

    Заглоточный абсцесс. Когда гнойник может задушить

    Вконтакте

    Facebook

    Google+

    Одноклассники

    Мой мир

    Материалы по теме:

    pneumoniae.net


    Смотрите также