Абсцесс кожный


Абсцесс кожи - лечение, причины, симптомы и диагностика

Абсцесс кожи – это ограниченный капсулой воспалительный процесс в кожных слоях, обусловленный воздействием пиогенной флоры. Заболевание относится к группе так называемых гнойничковых болезней кожи. Абсцесс нередко развивается у людей с ослабленным иммунитетом, преимущественно в молодом и пожилом возрасте.

Причины абсцесса

Непосредственной причиной развития абсцесс кожи является внедрение в микротрещины кожи пиогенной флоры и ее свободное размножение там. Спектр микроорганизмов, которые вызывают воспаление, ограничен двумя видами возбудителей – стафилококками и стрептококками. Нередко флора оказывается смешанной.

Микроб проникает в кожу извне через мелкие поры сальных и потовых желез, а также через повреждения рогового слоя эпидермиса.

Факторы, способствующие развитию абсцесса под кожей:

  1. травмирование кожи при работе с землей, химическими веществами;
  2. перегрев кожи;
  3. переохлаждение;
  4. длительное нахождение в воде;
  5. несоблюдение правил личной гигиены;
  6. первичные и вторичные иммунодефициты;
  7. несбалансированное питание;
  8. нарушение работы эндокринных желез.

Особое внимание следует уделить сахарному диабету, при котором частота гнойничковых болезней кожи многократно возрастает. Это связано с нарушением проницаемости стенок капилляров, которое приводит к быстрому распространению болезнетворных бактерий и замедлению иммунной реакции.

Классификация абсцессов

По характеру течения:

  1. острые – до 2 месяцев;
  2. хронические – более 2 месяцев.

В зависимости от возбудителя:

  1. стафилодермии;
  2. стрептодермии;
  3. стрептостафилодермии.

В зависимости от уровня поражения гнойничковые болезни кожи делят на поверхностные и глубокие. Абсцессы кожи представляют собой глубокое повреждение.

Симптомы абсцесса кожи

Клиника зависит от возбудителя заболевания и от глубины его проникновения. Выделяют несколько типов абсцессов, но они все похожи по некоторым признакам. Любое кожное воспаление характеризуется покраснением, изменением температуры кожи и формированием полости с гнойным содержимым. Внутри абсцесса формируется желтоватый стержень, состоящий из скопления погибших лейкоцитов и бактериальных тел. Постепенно стержень отторгается, формируется отверстие, через которое выходит гной. После вскрытия полость абсцесса обычно заживает, но иногда заболевание протекает месяцами.

  1. Фурункул – воспаление тканей вокруг волосяного фолликула. Процесс формируется после длительного течения фолликулита – воспалительного процесса в поверхностных слоях эпителия. Фурункулы располагаются поодиночке, обычно на волосистой части головы, задней поверхности шеи, предплечьях, бедрах. Появление абсцесса кожи на лице в области носогубного треугольника наиболее опасно. Сосуды из носогубного треугольника проходят вглубь черепа и непосредственно соединяются с сосудами, питающими мозг. Расплавление гнойника в области носогубного треугольника может вызвать тромбоз сосудов мозга.
  2. Фурункулез – процесс появления на ограниченном участке кожи нескольких фурункулов. Фурункулы могут появиться одновременно или по одному в течение нескольких месяцев. Хроническое течение характерно для людей с иммунодефицитом.
  3. Карбункул – заболевание, для которого характерно воспаление нескольких волосяных фолликулов вместе с окружающей жировой клетчаткой. Воспаленная ткань болезненна при пальпации, цвет кожи над карбункулом имеет ярко-красный в центре и синюшный по периферии. Процесс постепенно распространяется на мышцы, нервы и кости. Для карбункула характерны сильные пульсирующие боли, повышение температуры тела, озноб.
  4. Гидраденит – заболевание, развивающееся вследствие закупорки и воспаления потовых желез апокринового типа. Эти железы располагаются в подмышках, вокруг слуховых отверстий и ареол сосков, а также вокруг анального отверстия и на лобке. Болезнь начинается с появления на коже небольшого болезненного узелка, который постепенно увеличивается в размерах. Через 5 дней центральная часть узла размягчается, затем происходит прорыв абсцесса с выделением густого беловатого гноя. Некротический стержень обычно не образуется. Общее состояние пациента также страдает: повышается температура тела, нарастает общая слабость, возможны ознобы. Нередко после заживления одного узла гидраденита воспаляются соседние железы, и процесс приобретает хроническое течение. Коже при хроническом гидрадените утолщается, становится синюшной, на ее поверхности выступают рубцы. Этот признак называется «сучье вымя».
  5. Псевдофурункулез – это воспаление эккриновых потовых желез у ослабленных детей в возрасте до 6 месяцев. Заболевание начинается из-за неправильного ухода за кожей ребенка. На бедрах, ягодицах, спине, задней поверхности шеи ребенка появляются плотные болезненные узелки. Узлы постепенно размягчаются и вскрываются по типу гидраденита без формирования некротического стержня. При неправильном лечении болезнь трансформируется в хроническую форму.

Диагностика абсцесса кожи

Диагностика основана на внешнем осмотре, пальпации кожного узла. Редко для дифференциальной диагностики проводят взятие выделений для бактериоскопического исследования.

Лечение абсцессов

Традиционное лечение абсцесса кожи заключается  в назначении препаратов, уничтожающих патогенные микроорганизмы:

  1. Антибиотики. Антибактериальные препараты широкого спектра действия назначаются системно и в виде мазей и кремов. Лекарства данной группы желательно подбирать после определения чувствительности микроорганизмов.
  2. Иммуномодуляторы. При иммунодефицитах назначают вакцины для активной иммунотерапии и насыщенные противомикробными антителами компоненты крови. Дополнительно используются витамины.
  3. Физиотерапия. Антимикробными свойствами обладает УВЧ, ультразвук, УФО. Применяют электрофорез с антибиотиками, фонофорез, лазеротерапию.
  4. Местное лечение. Область абсцесса обрабатывают анилиновыми красителями (бриллиантовым зеленым, жидкостью Кастеллани, метиленовым синим и другими), покрывают дезинфицирующими пастами и мазями (линкомициновой, цинковой, тридерм и другими).
  5. Хирургическое лечение. К вскрытию и хирургической обработке прибегают в тяжелых случаях заболевания, при сильной интоксикации и обширном поражении тканей.

Лечение абсцесса кожи народными методами

Народные методы лечения эффективны лишь при легких формах заболевания. Поэтому прежде чем самостоятельно лечить абсцесс кожи, следует проконсультироваться у враче-специалиста, обычно дерматолога или хирурга.

  1. Сок алоэ. Сок из листьев алоэ обладает антибактериальными свойствами, способствует заживлению раны. Кашицу из листьев или марлю, вымоченную в соке алоэ, накладывают на пораженный участок на ночь под повязку. Процедуру проводят до отторжения некротических масс и заживления пораженных тканей.
  2. Репчатый лук. Наложение запеченной луковицы на ночь под повязку ускоряет созревание и прорыв абсцесса.
  3. Мед, спирт 96% и мазь Вишневского смешивают в равных пропорциях. Полученную смесь накладывают на воспаленное место на ночь. Процедура позволяет ускорить рассасывание абсцесса.
  4. Ржаной хлеб. Хлеб распаривают, накладывают на место повреждения, сверху прикрывают капустными листьями и оставляют на сутки.

Профилактика абсцесса кожи

Профилактические мероприятия заключаются в правильном и полноценном питании, личной гигиене, уходе за кожей. Следует избегать переохлаждения, травмирования кожных покровов, а также лечить сопутствующие заболевания эндокринной системы.

Абсцесс кожи фото

Абсцесс кожи Абсцесс кожи лица Гидраденит Карбункул

www.medictime.ru

Почему возникает абсцесс кожи?

Гнойная полость в подкожной клетчатке формируется из-за проникновения туда инфекции бактериального происхождения. Причиной формирования патологии может стать даже микроскопическая травма, которая открыла доступ бактериям к мягким тканям. Однако чаще всего под кожей абсцесс формируется в качестве осложнения дерматологического заболевания, например, фурункула или карбункула. Воспалительные процессы в потовых железах также приводят к образованию полости, наполненной гноем.

Среди медиков наиболее распространенной причиной развития абсцесса кожы считается инъекция. Формирование патологического процесса в данном случае обусловлено следующими факторами: 

  • 1. Несоблюдением правил асептики и антисептики;
  • 2. Слишком быстрым введением препарата;
  • 3. Введением лекарства мимо вены;
  • 4. Переохлаждением инъекционного участка;
  • 5. Нарушением кровообращения у пациента (повышенная вязкость крови);
  • 6. Наличием у пациента сахарного диабета;
  • 7. Введением определенных препаратов (хлорид кальция вводится исключительно внутривенно, так как вызывает некроз мягких тканей).

При абсцессе кожи важное значение имеет локализация патологического процесса, которая зачастую обусловлена этиологией. Например, ятрогенные абсцессы формируются на ягодицах, предплечье, плече, в области живота. При поражении потовых желез страдают подмышечная и паховая области. 

Кожные болезни, такие как абсцесс поражают все тело человека, однако наибольшую опасность представляют нарывы шеи и лица.

Клиническая картина патологии

Такую болезнь как абсцесс кожи лечат незамедлительно после установки точного диагноза. Следует понимать, что в большинстве случаев болезнь является осложнением воспалительного процесса, поэтому пациент должен обратиться в больницу еще до его формирования. 

Распознать заболевание на коже можно по следующим признакам:

  • на кожном покрове появляется отграниченное плотное образование, вокруг которого наблюдает гиперемия и отек;
  • когда у пациента абсцесс кожи, его тревожит болевой синдром пульсирующего характера;
  • при поверхностном расположении абсцесса может произойти его спонтанное вскрытие с истечением гнойного содержимого (однако полностью скопление экссудата выходит редко, поэтому спонтанное выздоровление для процесса практически не характерно);
  • нарушается общее состояние больного с повышением температуры (иногда скачкообразно, что является неблагоприятным признаком), потерей аппетита, слабостью.

При наличии перечисленных симптомов нужно срочно обратиться к врачу для лечения абсцесса кожи.

Лечение нагноения на коже

Терапевтические мероприятия при абсцессе кожи направлены на вскрытие образовавшей полости, избавление ее от гноя с дальнейшим дренированием. 

Консервативное лечение кожного абсцесса применяется редко и практически не приносит успеха. В запущенных случаях проводят не вскрытие полостного образования, а полное его иссечение.

Лечением болезни занимается хирург, который затем назначает антибактериальные средства для профилактики рецидива и осложнений и противовоспалительные препараты. Перевязки также желательно доверить врачу, который не нарушит правила асептики и не занесет в рану инфекцию.

Игнорирование абсцесса кожи в редких случаях может закончиться самостоятельным вскрытием полости и ее замещением соединительной тканью. Однако в таком случае высок риск рецидива или развития осложнений, одним из которых является распространение инфекции по всему организму.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Абсцесс кожи: методы лечения, симптомы и причины

Знание причины образования абсцесса кожи и способов, с помощью которых можно свести к минимуму отрицательное воздействие патологии на здоровье больного помогает вовремя принять меры по устранению последствий. Абсцесс проявляется следующим образом: на коже появляется образование по причине проникновения гноеродной инфекции. Он выглядит как капсула, в которой находится гной. Постепенно капсула растет в объеме и выступает над кожей. Воспаление может начаться на здоровых кожных участках. Площадь капсулы имеет выраженные грани, ее пленка довольно плотная.

Симптомы одинаковы у представителей мужского и женского пола, но из-за увеличенной чувствительности кожных покровов дети и женщины будут чувствовать боль сильнее. Основные проявления патологии: чрезмерная чувствительность всего пораженного участка и покраснение. Заболеванию по МКБ присвоен код L02.0.

В детстве патология появляется не так часто, как во взрослом возрасте. Этот факт можно объяснить низкой активностью гормональной системы в этот период и недостаточным развитием сальных и потовых желез. Абсцесс у подростков проявляется часто из-за гормональных изменений, чрезмерной восприимчивости к инфекциям, которые проникают в организм при любых повреждениях кожи.

Этапы развития абсцесса кожи

Покровная ткань человека представляет собой двухслойный орган. Верхний слой – эпидермис. Состоит из клеток, обеспечивающих защиту от повреждений различного характера, микробов. Нижний пласт представляет собой дерму. В ее нижнем слое находятся волосяные фолликулы, которые сделаны из кровеносных капилляров и соединительной ткани. Из них образовываются корни волоса, проходящего сквозь эпидермис и дерму. Снаружи они появляются как волосяные стержни.

В месте перехода корня в стержень, в область между средней и наружной оболочки волоса проникает  две-три сальные железы. Возле области выхода волоса происходит открытие устья потовой железы. Железистая ткань принимает участие в формировании защитной пленки на кожной поверхности.

Исходя из этого, абсцесс на коже представляет собой гнойное воспаление, которое образовывается в значительном объеме тканей. Происходит затрагивание потовой и сальной железы, фолликула.

Этапы развития абсцесса:

  1. В области нарушения целостности кожи проникает бактериальная флора. Возле нее образовывается очаг воспаления, появляется отечность и покраснения. Из-за этого наблюдается возвышение;
  2. Приток лимфы и тканевой жидкости растет, так как происходят попытки устранения инфекции;
  3. Происходит активация иммунитета. Она выражается в одновременном устранении бактерий и ограничении участка воспалительного процесса от здоровых тканей. Из-за этого появляется гной, в котором смешаны белки, лейкоциты и остальные иммунные клетки, погибшие микроорганизмы;
  4. Гноя становится больше, растет внутритканевое давление. Достижение пика выражается в прорыве гнойника. На этом этапе могут появиться осложнения, так как в кровь проникает инфекция и инородные белки;
  5. После этого процесса образовывается медленно затягивающийся кратер. Если гной попал в нижние слои, остается шрам.

Причины абцесса

Образование абсцесса кожи происходит из-за проникновения в ткани патогенных микробов. Это может быть следствием получения травмы, попадания грязи на кожу, интенсивного трения. У представителей мужского пола развитие происходит при бритье подмышек и лица, у женщин – бритье ног или эпиляции и интенсивного трения при гигиенических процедурах в зоне гениталий.

Заболевание можно развиться из-за кист и нагноившихся гематом. Также вызывать его могут неправильное введение подкожных и внутрикожных инъекций.

Риск занесения инфекций возрастает по следующим местным причинам:

  • Чрезмерное потоотделение;
  • Гиперактивность сальных желез (обычно причиной является увеличение мужских гормонов);
  • Проникновение под кожу предмета;
  • Вросшие волоски.

Системные причины провоцируют ослабление иммунной системы:

  • Долгая терапия стероидами;
  • Сахарный диабет;
  • Процедуры химиотерапии;
  • Гемодиализ при лечении ХПН;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • Неправильный рацион;
  • Заболевание Крона;
  • Переохлаждение;
  • Неспецифический язвенный колит.

Основная причина абсцесса – это флора, имеющаяся в сальных и потовых железах, на коже, частицах отравлений, находящихся на коже, в воздухе, выделениях из влагалища. Обычно ею является золотистый стафилококк. Это очень опасный микроорганизм, он с высокой скоростью проникает в кровь, а после в органы, из-за чего и образовываются абсцессы. Абсцесс вызывает также кишечная палочка, стрептококк и семейство протеев. Наиболее часто ее развитие провоцируют стрептококк, стафилококк и кишечная палочка вместе.

Симптоматика

Рассмотрим, как проявляются стадии абсцесса:

  1. Образовывается покраснение плотной формы, которое вызывает болевые ощущения. Сначала оно небольших размеров, после растет. Оно может увеличиться даже до 3 см. В центре имеется волос;
  2. Спустя 3-4 суток происходит размягчение образования, появляется гнойник белого или желтого цвета. Вокруг него нет покраснения, но боль остается. У больного может начаться жар (температура до 40 градусов), пропасть аппетит и появиться слабость;
  3. Обычно происходит самостоятельно вскрытие абсцесса, выходит гной. Боль уходит, температура падает, симптоматика интоксикации пропадает. При наличии осложнений улучшение не наблюдается;
  4. Происходит заживление раны. Если были задеты исключительно кожные слои, появляется маленькое пятно светлых или темных оттенков, после оно пропадает. В случае, когда разрушены глубокие слои или образование было локализовано в области над костью, на заживающем участке появляется шрам.

Методы лечения

Выбор способа напрямую зависит от стадии абсцесса и восприимчивости пациента. На начальной стадии обычно нет серьезных симптомов, поэтому достаточно терапевтического воздействия. Если абсцесс кожи растет и активизируется, требуется употребление лекарств и вмешательство хирурга. Благодаря этому снижается риск попадания гноя в здоровые ткани через лимфу.

Способы лечения абсцесса

  • Терапевтический способ. Приложение согревающих компрессов на образование при его возникновении. Это помогает абсцессу созреть быстрее. Гной скорее выйдет наружу, что освободит глубокие слои кожи и воспалительного процесса внутри не начнется;
  • Применение лекарств. Антибактериальные средства, которые используются наружно. Например, «Пенициллин» и «Димексид». Эти лекарства накладывают в виде компресса на пораженный участок. Они останавливают рост абсцесса, развитие воспаления;
  • Хирургическое вмешательство. С его помощью удаляется гной, очищается полость с гноем с целью предотвращения воспалительного процесса. Операцию применяют в основном при значительном поражении кожи. Пациента госпитализируют, используют местную анестезию;
  • Лечение в домашних условиях народными методами. Можно приложить компрессы из растертой картошки в свежем виде, раствора соли (1 ч. л. на 250 мл воды), очисток запеченного лука (его прикладывать на час 3 раза в день). Остальные компрессы прикладываются на протяжении всего дня, состав меняется каждые 3-4 часа.

Меры профилактики

Для сведения к минимуму возникновения заболевания следует дезинфицировать участки в области механических повреждений. Это поможет предотвратить начало воспаления в эпидермисе. Обрабатывать необходимо и прилежащие ткани. Также важно проводить меры по укреплению иммунитета.

Возможные осложнения

На последних стадиях абсцесса гной изливается на здоровые ткани, которые находятся рядом. Это может послужить причиной отрицательных последствий, которые также появляются из-за разнесения гнойного содержимого лимфатической системой.

Абсцесс  практически всегда удается устранить с помощью перечисленных методов лечения. Процент выживаемости пациентов – 85-98%. Если случай очень запущенный, организм ослаблен, и терапия отсутствует, есть риск смертельного исхода.

Смотрите также другие кожные болезни.

Абсцесс кожи: методы лечения, симптомы и причины Ссылка на основную публикацию

boleznikozha.ru

Кожный абсцесс - фото, симптомы, лечение кожного абсцесса

Что такое кожный абсцесс

Кожный абсцесс - это гнойно-воспалительное ограниченное заболевание мягких тканей, которое представляет собой локализованную в коже инфекцию, проявляющуюся на начальной стадии покраснением, а затем некоторым затвердением и в итоге смягчением и образованием гноя внутри.

Причины кожного абсцесса

Нередко кожный абсцесс является осложнением хирургических операций. Расположение  кожных абсцессов у мужчин наблюдается в большей степени в области головы, шеи, в периректальной зоне и на конечностях. Для женщин характерно расположение в периректальной, вульвовагинальной и подмышечной зоне.

Возникновение кожного абсцесса обусловлено нарушениями целостности защитных барьеров организма с последующим проникновением в него вирусов или бактерий (патогенных агентов). Большая часть данных микроорганизмов обитает на слизистых оболочках половых органов, глаз, носовой полости, полости рта. Другая их часть находится как в тонком, так и в толстом кишечнике.

Некоторые бактерии, вызывающие гнойное воспаление мягких тканей:

  • золотистый стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • некоторые препараты;
  • ряд заболеваний (фтириаз, донованоз, амебиаз, орхоэпидимит, остеомиелит, болезнь Крона, парапроктит, вросший ноготь, фарингит и др.).

Симптомы абсцесса кожи

В большинстве случаев кожный абсцесс является результатом нарушения эпителия при порезах или травмах, а также обструкции потовых и сальных протоков. Абсцессы данного вида локализуются чаще всего в области вокруг прямой кишки, в подмышечных впадинах, на шее и лице. В области прямой кишки нередко происходит врастание волос, а также присоединение инфекции.

У пациентов с кожным абсцессом появляются жалобы на припухлость и местную боль в области пораженной кожи. Через некоторое время внутри полости абсцесса появляется колебательное движение жидкости, а немного позже лихорадка. В некоторых случаях возникает тахикардия.

Диагностика кожных абсцессов

Так как кожный абсцесс имеет ряд ярких особенностей, затруднений в постановке диагноза, как правило, не возникает. В случаях запущенности кожный абсцесс, необходимо провести общий анализ крови и мочи.

Лечение кожного абсцесса

При появлении первых признаков воспалительного процесса, необходимо начинать лечение кожного абсцесса. Наиболее распространенным методом лечения в домашних условиях, считаются теплые компрессы.

Основной способ лечения кожного абсцесса – иссечение и дренирование полости абсцесса с последующей хирургической обработкой.

Еще статьи из раздела Кожные заболевания:

  • Ихтиоз: что это такое
  • Карбункул: фото, лечение
  • Что такое кератома

leqa.ru


Смотрите также