Абсцесс селезенки симптомы


Абсцесс селезенки

Абсцесс селезенки – ограниченное от окружающих тканей скопление гнойного экссудата в селезенке. Заболевание характеризуется нарастающей слабостью, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Болевые ощущения локализуются в левом подреберье, иррадиируют в левую половину тела, усиливаются при дыхании. Диагностика включает осмотр хирурга, УЗИ или КТ селезенки, обзорную рентгенографию брюшной полости, исследование крови. Абсцесс относится к экстренной хирургической патологии и требует срочного оперативного вмешательства на фоне проведения дезинтоксикационной и антибактериальной терапии. Выполняют чрескожное дренирование гнойника или удаление селезенки вместе с очагом воспаления.

Абсцесс селезенки представляет собой обособленную полость, заполненную гнойным содержимым. В абдоминальной хирургии в качестве самостоятельной патологии встречается в 0,5-1% случаев. Заболевание чаще возникает вторично при нагноении гематом и инфарктов селезенки, при метастазировании инфекции из других органов по кровеносному руслу. Одиночные абсцессы могут достигать гигантских размеров, содержать до 3-5 литров гноя. Множественные гнойники в селезенке имеют многокамерное строение, отличаются небольшими размерами, но имеют тенденцию к слиянию с образованием одной большой гнойной полости. Абсцессы могут располагаться в одном из полюсов селезенки или занимать всю площадь органа.

Причины абсцесса селезенки

Среди возбудителей гнойного процесса преобладают сальмонеллы, стрептококки, стафилококки. Редко патогенная микрофлора представлена грамотрицательными бактериями и грибами. К основным причинам, приводящим к образованию гнойников в селезенке, относят:

  1. Инфекционные заболевания. Генерализация инфекционного процесса при малярии, брюшном и возвратном тифе, скарлатине, дифтерии вызывает формирование гнойных очагов в органах и тканях, в т. ч. в селезенке.
  2. Травмы селезенки. Ушибы и ранения органа, протекающие без разрыва капсулы, сопровождаются скоплением крови под оболочкой. В этих случаях абсцесс возникает вследствие нагноения гематомы.
  3. Распространение гнойной инфекции из других очагов. Проникновение инфекции в селезенку гематогенным путем происходит при гнойно-воспалительных заболеваниях других органов и систем (септическом эндокардите, остеомиелите, сепсисе, пиелонефрите, цистите). При раке или язве желудка, левостороннем паранефрите, абсцессах брюшной полости имеет место контактный переход патогенной флоры на селезенку.
  4. Эхинококкоз селезенки. Абсцесс может образовываться за счет скопления личинок эхинококка в лиенальной ткани и нагноения паразитарной кисты селезенки.
  5. Инфаркт селезенки. В результате тромбоза, эмболии или длительного спазма селезеночных артерий возникает острая ишемия и некроз части или всего органа. Инфицирование пораженной области приводит к развитию абсцесса.

Формированию абсцесса способствуют болезни, сопровождающиеся снижением иммунитета (серповидно-клеточная анемия, хронический лимфолейкоз, лейкемия, ВИЧ-инфекция).

Занос микробных возбудителей в селезенку в большинстве случаев происходит по кровеносному руслу, реже - при непосредственном ранении органа или контактно (с соседних анатомических структур). Возбудители или гнойные эмболы оседают в синусоидных капиллярах, где размножаются, вызывая образование воспалительного инфильтрата с явлениями некроза. По мере расплавления очага воспаления формируется полость абсцесса, заполненная зловонным гноем шоколадного цвета или цвета «мясных помоев» с включениями секвестров селезеночной ткани. Полости могут иметь различные размеры, строение и локализацию. При расположении гнойника в зоне верхнего полюса селезенки отмечается реакция со стороны плевры: боль в левой половине груди, реактивный плеврит. Нижнеполюсная локализация абсцесса вызывает болезненность в левом подреберье и напряжение мышц живота.

Симптомы абсцесса селезенки

Клиническая картина вариабельна, зависит от масштаба поражения и локализации гнойного очага. Патологический процесс может иметь ярко выраженный характер и стремительное развитие. В этом случае течение заболевания характеризуется выраженной слабостью, повышением температуры тела (до 39-40° С), ознобом, головокружением. Возникают диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея). Болезненные ощущения разной интенсивности локализуются в области левого подреберья, часто иррадиируют в левую лопатку, руку, ключицу и усиливаются при дыхании. При больших размерах гнойника может наблюдаться выпячивание брюшной стенки слева, спленомегалия. Абсцедирование может протекать без специфических признаков и иметь стертую клиническую картину. Прорыв гнойника сопровождается перитонеальными симптомами (адинамией, холодным потом, акроцианозом, дефансом мышц брюшной стенки).

Осложнения

При соприкосновении абсцесса селезенки с петлями кишечника формируются свищи, которые вызывают кишечное кровотечение. Разрыв гнойника сопровождается попаданием гнойного содержимого в брюшную полость и развитием разлитого перитонита. Проникновение патогенных бактерий в кровяное русло вызывает сепсис. В редких случаях происходит вскрытие абсцесса в просвет бронхов, желудка, кишечника с последующим выходом гнойных масс наружу. При попадании гнойного содержимого в плевральную полость развивается эмпиема плевры.

В связи с вариабельностью клинической картины и частым отсутствием специфических симптомов диагностика заболевания вызывает трудности. При подозрении на абсцесс селезенки необходимо провести следующие обследования:

  • Осмотр хирурга . Включает изучение анамнеза жизни и заболевания, физикальный осмотр (пальпация, аускультация живота). У пациентов отмечается болезненность в подреберье слева, пальпируется увеличенная селезенка.
  • Инструментальную диагностику. В первую очередь проводят УЗИ селезенки, в ходе которого абсцесс определяется как гипоэхогенная или анэхогенная округлая тень. На обзорной рентгенографии брюшной полости визуализируется затемнение под диафрагмой слева. Компьютерная томография (КТ селезенки) позволяет получить точную информацию о размерах, локализации гнойника, дополнительных образованиях и выпоте в брюшной или плевральной полости. Для выявления очага воспаления проводят радионуклидную сцинтиграфию (с цитратом 67Ga).
  • Анализ крови (ОАК, биохимия). Неспецифические виды исследования, определяющие наличие воспалительного процесса в организме. При абсцессе в анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, анемия, гипопротеинемия.

Дифференциальную диагностику абсцесса проводят с острыми воспалительными заболеваниями соседних органов: левосторонним паранефритом, воспалением нисходящей ободочной и сигмовидной кишки (колитом, сигмоидитом), поддиафрагмальным абсцессом слева. Гематомы и инфаркты селезенки сопровождаются схожей симптоматикой. Прорыв гнойника дифференцируют с прободной язвой, панкреонекрозом и перитонитом другого генеза.

Лечение абсцесса селезенки

При подтверждении диагноза показано срочное хирургическое вмешательство. Тактика оперативного лечения зависит от локализации и величины гнойного очага, наличия осложнений и общего состояния пациента. В настоящее время применяют следующие виды хирургической тактики:

  • Чрескожное дренирование и санация гнойника. Под контролем УЗИ пункционной иглой удаляют гнойное содержимое и вводят в полость абсцесса лекарственные средства. Для определения патогенной микрофлоры проводят исследование полученного гноя. Манипуляцию выполняют при одиночных абсцессах до 4-5 см и противопоказаниях к проведению лапаротомии (тяжелое соматическое состояние пациента, заболевания свертывающей системы крови).
  • Спленэктомия с ревизией брюшной полости. Удаление селезенки вместе с абсцессом осуществляется при больших одиночных или множественных гнойниках, неэффективности малоинвазивных методов лечения, развитии кровотечений и перитонита. В некоторых случаях проводят аутотрансплантацию с возвращением части органа в брюшную полость для сохранения иммунной функции.

Выбор оперативного подхода зависит от местоположения абсцесса селезенки. Локализация гнойника в верхней части органа предполагает трансторакальный доступ, в нижней части - чрезбрюшинный. Всем больным в послеоперационном периоде назначают антибактериальные и обезболивающие препараты. При прорыве гнойника дополнительно показана массивная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. В период реабилитации (1-2 месяца) следует воздержаться от занятий спортом, тяжелой физической нагрузки, принятия горячих ванн.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от размеров абсцесса и наличия осложнений. При своевременно выполненной операции и грамотном послеоперационном уходе прогноз болезни удовлетворительный. Пациенты уже через 2 месяца могут переходить к привычному распорядку жизни. Прорыв гнойника, развитие перитонита и бактериемии приводят к резкому ухудшению состояния вплоть до комы. Несвоевременное лечение в 100% случаев приводит к летальному исходу. Профилактика абсцесса селезенки направлена на своевременную диагностику заболеваний, служащих патогенетической и морфологической основой для формирования гнойника. Пациенты не должны игнорировать симптомы болезни, а при их возникновении своевременно обращаться к врачу.

www.krasotaimedicina.ru

Абсцесс селезенки: почему возникает, как лечить

Абсцессом селезенки называют образование в этом органе, состоящее из капсулы, ограничивающей гнойный экссудат от окружающих тканей. В результате его формирования у больного возникают признаки нарастающей интоксикации, выражающиеся в лихорадке, выраженной слабости, рвоте и болях в левом подреберье.

Абдоминальным хирургам приходится выявлять такие гнойники примерно у 0, 5 – 1% пациентов и чаще такое образование вторично. Это означает, что оно является осложнением инфарктов, гнойных процессов в селезенке и других органах, из которых инфекция может распространяться в селезенку по кровеносным сосудам. Иногда даже одиночный абсцесс может вмещать в себе несколько литров гнойного экссудата (около 3 – 5 литров), а множественные полости обычно имеют небольшие размеры, сливаются между собой, локализуются только в одном из полюсов органа или рассредоточиваются по всей его площади и состоят из нескольких камер.

В этой статье вы получите информацию о причинах возникновения, механизме образования, симптомах, методиках выявления и лечения, прогнозах и способах профилактики абсцессов селезенки. Эта информация поможет вам составить представление об этой патологии, и принять верное решение о необходимости лечения данного заболевания у специалиста.

Причины и механизм развития

Причиной гнойно-воспалительного процесса в селезенке чаще становятся стрептококки и стафилококки.

Первопричиной формирования гнойной полости является инфекционный процесс, который в конкретно рассматриваемом случае чаще вызывается следующими микроорганизмами:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • сальмонеллы.

В более редких случаях инфекционным агентом становятся различные грамотрицательные бактерии или грибки.

Специалисты выделяют следующие основные причины формирования абсцесса в тканях селезенки:

  • инфекционные заболевания: брюшной тиф, возвратный тиф, малярия, дифтерия, скарлатина;
  • открытые травмы и ушибы селезенки;
  • метастазирование инфекционного агента из других органов при септическом эндокардите, послеродовом сепсисе, инфекционном левостороннем паранефрите, язвенной болезни желудка, абсцессах в брюшной полости, цистите, остеомиелите, пиелонефрите, сепсисе, раковом поражении желудка и пр.;
  • инфаркт селезенки;
  • воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли этого органа;
  • эхинококкоз селезенки (при нагноении паразитарной кисты селезенки);
  • нарушения венозного кровотока.

Способствовать возникновению кисты селезенки могут различные состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом: СПИД, серповидно-клеточная анемия, хронический лимфолейкоз.

Чаще всего инфекционные агенты попадают в ткани селезенки по кровеносному руслу, и в более редких – при ранениях или контактно (то есть при непосредственном соприкосновении органа с соседними пораженными гнойным процессом тканями и органами, например, с абсцессом брюшной полости). Инфекция оседает в синусоидных капиллярах и бактерии, паразиты (эхинококк) или грибки начинают размножаться, поражая ткани и способствуя формированию гнойного инфильтрата.

Впоследствии такой конгломерат подвергается гнойному расплавлению (некрозу) и таким образом формируется полость, в которой скапливается экссудат гнойного характера шоколадного оттенка или цвета мясных помоев с включениями в виде участков селезеночной ткани, подвергшейся некрозу. В некоторых абсцессах формируется не одна, а несколько полостей, разграниченных изменившимися тканями селезенки.

Симптомы

Проявления абсцесса селезенки вариабельны и зависят от области локализации гнойного очага, его размеров и масштаба пораженных тканей органа. Такой процесс может развиваться стремительно и сопровождаться интенсивно выраженными признаками:

  • резкое повышение температуры до высоких цифр (выше 39 °C);
  • выраженная слабость;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • головная боль и головокружение;
  • расстройство пищеварения: рвота, тошнота и понос;
  • сухость во рту и жажда;
  • признаки реактивного плеврита и боли в левой половине груди при расположении гнойника в верхнем полюсе органа;
  • напряжение мышц живота и боли в левом подреберье при расположении очага в нижнем полюсе органа;
  • боли разной локализации и интенсивности (они всегда ярче ощущаются в левом подреберье, становятся сильнее при дыхании и могут отдавать в левую ключицу или лопатку).

При больших размерах гнойника образование может «выдавать» симптом спленомегалии, определяющегося при прощупывании, и может быть виден по возвышающемуся участку кожи со стороны левого подреберья. В таких случаях при прощупывании определяется флюктуация (колебание жидкости внутри гнойника).

При прослушивании у больных с абсцессом селезенки могут определяться следующие признаки:

  • не прослушивающееся везикулярное дыхание в нижних отделах легких;
  • притупление легочного звука в зоне межлопаточного пространства;
  • шум трения селезеночной капсулы (иногда).

В крови у больного выявляется лейкоцитоз с высоким уровнем палочкоядерных нейтрофилов и повышение уровня СОЭ.

Во многих случаях симптомы заболевания возникают и нарастают постепенно:

  • ухудшение общего самочувствия и слабость;
  • субфебрильная температура;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • истощение.

Возможные осложнения

  1. В ряде случаев, если абсцесс соприкасается со стенками петель кишечника, происходит формирование свищей, которые провоцируют разрыв сосудов и кровотечение.
  2. При разрыве гнойной полости и излитии гноя в брюшную полость у больного возникают перитонеальные признаки: холодный пот, адинамия, посинение слизистых оболочек и мышечный дефанс (перенапряжение) передней брюшной стенки.
  3. Иногда разрыв абсцесса селезенки сопровождается попаданием гноя в просвет желудка, бронхов, мочевыделительных органов и кишечника. Впоследствии у таких больных гнойный экссудат обнаруживается в мокроте, моче, кале или рвотных массах.
  4. При затекании гноя в плевральную полость у больного развивается эмпиема плевры.
  5. Если разлитой перитонит, вызванный прорывом гнойника в брюшную полость, приводит к проникновению возбудителя заболевания в кровь, то у больного развивается сепсис.

Диагностика

Уточнить локализацию и размеры абсцесса селезенки поможет компьютерная томография.

Выявление абсцесса (-ов) селезенки без проведения инструментальных видов обследования часто бывает затруднено. Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

  • УЗИ селезенки – выявляет признаки низкой эхогенности органа, селезенка выглядит как темное пятно, в полости абсцесса выявляются сгустки крови и пузырьки газа или тканей с повышенной эхогенностью, то есть более плотных;
  • обзорный снимок грудной клетки и брюшной полости – при наличии газа в полости абсцесса выявляется затемнение поддифрагмального пространства слева;
  • КТ – снимки дают максимально точную картину локализации очага (-ов);
  • радионуклидная сцинтиграфия с изотопом (цитратом 67Ga) – получаемый снимок визуализирует точное расположение и строение абсцесса (-ов) в виде четкого двухмерного изображения, получаемого за счет излучения, испускаемого накапливающимся в зоне поражения радиофармпрепаратом.

Лабораторные анализы при абсцессе проводятся для подтверждения диагноза и являются вспомогательными методами диагностики:

В ряде случаев диагностика гнойной полости селезенки не дает желаемых результатов и тогда больному приходится назначать такой инвазивный метод обследования как пункция органа. Такое исследование всегда проводится под контролем УЗИ. Получаемый материал сразу же доставляется в лабораторию для проведения гистологического анализа полученных тканей. Если в экссудате определяется гной шоколадного или красноватого цвета, то больному проводится ургентная (неотложная) хирургическая операция, позволяющая избежать разрыва гнойника и усугубления заболевания перитонитом или прорывом в органы и плевральную полость.

Для исключения постановки ошибочного диагноза абсцесс селезенки всегда дифференцируется со следующими заболеваниями:

  • гематома селезенки;
  • инфаркт селезенки;
  • левосторонний паранефрит;
  • воспаление сигмовидной или нисходящей ободочной кишки;
  • прободная язва;
  • панкреонекроз;
  • левосторонний поддиафрагмальный абсцесс;
  • перитонит другого происхождения.

Лечение

Лечение абсцесса селезенки может быть только хирургическим. Незыблемость этого золотого стандарта объясняется тем фактом, что наличие гноя в этом органе и угроза разрыва полости всегда является риском для общего здоровья больного. Хирургическая операция может выполняться по разным методикам и проводится в плановом или ургентном порядке, но даже плановый подход к вмешательству не означает, что оно может откладываться на длительный срок.

Метод хирургического лечения абсцесса селезенки зависит от области локализации сформировавшейся гнойной полости:

  1. Чрескожное дренирование и санация абсцесса. Такая операция может выполняться при одиночных гнойниках с размерами не более 4 – 5 см и присутствии противопоказаний к выполнению классического доступа к органу путем лапаротомии. Вмешательство проводят под обязательным контролем КТ или УЗИ. Пункционную иглу вводят в абсцесс, удаляют гной и вводят в полость антибиотики.
  2. Спленэктомия. Этот метод подразумевает полное удаление органа вместе с абсцессом. Показаниями к назначению такой методики являются случаи множественных абсцессов или полного гнойного расплавления ее тканей. Она проводится в тех случаях, когда у больного нет перитонита и ткани селезенки не сращены с другими органами и тканями (то есть орган остается абсолютно подвижным). После завершения вмешательства пациенту назначается массивная антибиотикотерапия. Иногда после операции больному проводится еще одно вмешательство, которое заключается в возвращении (аутотрансплантации) здоровой части органа. Такая мера необходима для сохранения иммунитета.

Хирургический доступ к пораженному органу при выполнении лапаротомии выбирается в зависимости от локализации гнойной полости:

  • гнойная полость в нижнем полюсе – выполняется чрезбрюшинным путем после выполнения разреза брюшной стенки и брюшины;
  • гнойная полость в верхнем полюсе – проводится трансторакальным доступом после разреза грудной клетки.

При проведении операции на фоне такого осложнения абсцесса селезенки как плеврит выполняется предварительная пункция плевральной полости, а в ряде случаев хирург принимает решение о необходимости вскрытия плевральной полости для ее санации. Когда доступ остается внеплевральным, проводится удаление XII ребра.

После завершения операции больному назначается симптоматическая терапия: прием обезболивающих, дезинтоксикационных средств, антибиотиков, переливания препаратов крови и гидролизатов протеина. Далее пациенту рекомендуется реабилитационный курс лечения, и соблюдение определенных правил, обеспечивающих щадящий режим (отказ от приема ванн, посещений саун, управления автосредствами, чрезмерных физических нагрузок).

Прогноз

Полное восстановление больного после проведения своевременного и неосложненного хирургического лечения обычно занимает около 30 – 45 дней. В большинстве случаев пациент полностью возвращается к привычному ритму жизни через 2 месяца. Если же заболевание осложняется перитонитом, сепсисом или прорывом гнойника в органы, то у больного может резко ухудшаться общее состояние (вплоть до наступления комы) и дальнейший прогноз может быть отягощенным. Несвоевременность хирургической помощи в 100% случаев приводит к смерти пациента.

Профилактика

Своевременная адекватная терапия инфекционных заболеваний любой локализации — один из методов профилактики абсцесса селезенки.

Основная профилактическая мера, направленная на предупреждение развития абсцесса селезенки, заключается в своевременном выявлении ее заболеваний или предупреждении травм. Кроме этого, пациенты с патологиями этого органа должны придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Вовремя лечить все заболевания, которые могут стать причиной миграции инфекции в селезенку.
  2. Регулярно проводить курсы иммунной терапии.
  3. Вовремя проходить профилактические осмотры у врача, сдавать анализы крови и соблюдать все его рекомендации.
  4. Отказаться или сократить до минимума прием алкогольных напитков и выкуриваемых сигарет.
  5. Придерживаться принципов правильного питания, обеспечивающего организм всеми необходимыми компонентами.
  6. Соблюдать водный режим, принимая не менее 2-х литров жидкости в день.

К какому врачу обратиться

При возникновении болей в левом подреберье на фоне лихорадки следует обратиться к хирургу или гастроэнтерологу. Если заболевание развивается внезапно и сопровождается подъемом температуры до высоких цифр, то пациенту следует вызвать бригаду «Скорой помощи». Для правильной диагностики больному могут назначаться как инструментальные (УЗИ, КТ, рентгенография), так и лабораторные (анализы крови, мочи, кала) методики.

Абсцесс селезенки — это всегда требующее срочного хирургического лечения заболевание. Оно сопровождается интоксикацией организма разной степени выраженности и может приводить к тяжелым и угрожающим жизни последствиям. При правильном лечении и реабилитации абсцессы селезенки излечиваются и дают удовлетворительные прогнозы.

Оцените статью: Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Болезни селезенки: симптомы и причины

Селезенка – это очень важный орган человека. Именно поэтому уделяется огромное внимание всем симптомам, которые могут свидетельствовать о развитии проблем с данным органом.

Причины болей в селезенке

Болезненность — один из симптомов заболеваний селезенки

Существует достаточно много заболеваний, связанных с селезенкой. И именно поэтому причин возникновения таких болей тоже большое множество.  Но к основным можно отнести:

  • Паразиты. Очень часто в организм человека попадают яйца тех или иных паразитов, которые со временем находят себе место в органах и начинают размножаться. Но к этому добавляется еще и то, что у большинства паразитов имеются сильные челюсти, при помощи которых они отщипывают частички тканей органов, тем самым ухудшая общее состояние человека и провоцируя развитие недугов
  • Опухоли, которые могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными. К сожалению, опухоли не сразу начинают себя проявлять, и только после проведения биопсии можно сказать, какой тип опухоли у человека
  • Травма селезенки, которая может быть закрытой, так и открытой. Нередко, травму этого органа можно получить во время падения, а также при ударе
  • Проблемы с сосудами, нарушение кровоснабжения
  • Образование кист, которые мешают органу нормально функционировать

Не всегда человек, а также доктор могут точно назвать истинную причину развития болезни селезенки, так как к основному фактору добавляется еще множество дополнительных, что затрудняет точную диагностику.

Симптомы болезней селезенки

Существует множество заболеваний селезенки, каждое из которых имеет свои индивидуальные симптомы проявления. Но, несмотря на это, доктора выделяют несколько схожих симптомов, которые напрямую указывают на имеющие проблемы с этим органом. К таким симптомам можно отнести:

  1. Увеличение размеров органа
  2. Болевые ощущения в том месте, где он располагается. Что касается боли, то она может быть как умеренно выраженной, так и достаточно сильной. Все зависит от того, насколько сильно поврежден орган
  3. Повышение температуры тела
  4. Повышенная утомляемость
  5. Сниженный иммунитет

Читайте:  Зуд в анусе - не стыдно, а опасно!

При появлении даже не сильных болевых ощущений в области селезенки, необходимо сразу же обратиться к специалисту, так как такой симптом может свидетельствовать о начале развития тяжелого заболевания, лечить которое проще на начальной стадии.

Увеличение селезенки

Нормальная и увеличенная селезенка

Одна из самых распространенных болезней, которая встречается у большинства людей, является увеличение селезенки.  Существует несколько причин, из-за которых может увеличиться орган:

  • Воздействие токсинов на организм человека
  • Тяжелое инфекционное заболевание, которое лечилось антибиотиками
  • Застой крови, который приводит к ее скоплению
  • Болезни крови

Существует несколько самых важных симптомов, которые напрямую говорят о том, что селезенка увеличена:

  1. Пониженный уровень гемоглобина в крови. К сожалению, только во время сдачи анализов можно узнать, повышен или понижен гемоглобин. Большинство взрослых людей редко проходят медицинское обследование, и поэтому один из самых явных симптомов часто пропускается
  2. Частые болезни. Сюда относят частые заболевания, которые провоцируются инфекциями и бактериями. Это говорит о том, что иммунитет у человека снижен, и организм не в состоянии сопротивляться
  3. Язвы, которые преимущественно появляются на стопах, во рту, а иногда и на руках
  4. Учащенный пульс
  5. Появление синяков даже тогда, когда воздействие на кожу минимальное, то есть при среднем сдавливании и т.д.
  6. Кровотечения, которые становятся периодическими
  7. Повышенная температура тела
  8. Болезненные ощущения слева, преимущественно боль отдает в спину, а также в руку
  9. Постоянное чувство переполненности желудка, которое появляется даже в том случае, если прием пищи был незначительным

При обращении к врачу, будет проведен осмотр, во время которого он сможет прощупать селезенку. В нормальном состоянии, не увеличенном, она прощупывается, но не настолько явно.

Диагностировать заболевание можно при помощи анализов, а также после проведения МРТ.

Инфаркт селезенки

Пальпация селезенки

Инфаркт селезенки – очень опасное заболевание, которое может протекать и без каких-либо явных симптомов. Инфаркт селезенки может случиться внезапно, но в большинстве случаев ему предшествуют тяжелые заболевания, которые нарушают деятельность многих органов. Именно поэтому на селезенку ложится большая нагрузка, и иногда орган с ней просто не справляется. К основным симптомам инфаркта селезенки можно отнести:

  • Боль в верхней левой части живота. Обычно она появляется резко, причем человек не может даже пошевелится. Но так как у каждого человека болевой порог различный, то некоторые пациенты отмечают просто сильные боли
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Тошнота, а иногда и рвота, которые появляются из-за сильных болевых ощущений
  • Болезненные ощущения в груди, которые могут отдавать с левое плечо
  • Проблемы с дыханием. При вдохе человек чувствует сильную боль, и из-за этого не может нормально дышать
  • Мышцы брюшной полости сильно напряжены

Иногда инфаркт селезенки может протекать абсолютно бессимптомно. Это говорит о том, что повреждения не значительные и не требуется хирургического вмешательства.

Абсцесс селезенки

Одним из тяжелейших заболеваний пищеварительной системы является абсцесс селезенки. Он сопровождается очень явными симптомами, при появлении которых не нужно тянуть с обращением к врачу, так как пациенту требуется срочная медицинская помощь. К основным симптомам абсцесса относят:

  • Болевые ощущения под ребрами в левой части живота. Причем боли будут сильными, и нередко их сложно терпеть
  • Повышенная температура тела, которая может достигать критических значений
  • Лихорадка
  • Увеличение селезенки
  • Проблемы с аппетитом, а вернее его полное отсутствие
  • Тошнот и рвота
  • Постоянное головокружение

Самый основной симптом абсцесса селезенки это сильная боль, при появлении которой нужно сразу еж вызывать скорую медицинскую помощь.

Воспаление селезенки

Воспаленная селезенка

Воспаление селезенки редко встречается как самостоятельно заболевание, обычно оно сопровождается еще и другими воспалительными процессами, связанными с органами брюшной полости. Именно поэтому симптомы воспаления селезенки довольно размытые. К ним относят:

  1. Боль в животе, причем острого характера. Как таковой локализации боли не существует, именно поэтому сложно сразу определить, в чем же истинная причина
  2. Тошнота, а часто и рвота
  3. Повышенная температура тела. Она повышается незначительно, обычно до 37, 5 градусов, но если воспаление сильное, то может повыситься и до критических значений
  4. Увеличение селезенки, которое обнаруживается при наружном осмотре, при пальпации живота
  5. Озноб и лихорадка, в том случае, если имеет место быть гнойный абсцесс
  6. Учащенный пульс

Из-за того, что сопутствующих симптомов множество, врачам сложно сразу поставить диагноз «воспаление селезенки», так как к нему чаще всего присоединятся еще и воспаления других органов.

Кисты

Нередко в селезенке образуются кисты. Причин их появления очень много. Чаще всего кисты бывают у женщин из-за того, что гормональный уровень меняется постоянно, что может привести к их образованию. К основным симптомам появления кист можно отнести:

  1. Частые поносы или запоры
  2. Ощущение тяжести в левом подреберье
  3. Тошнота, которая появляется после приема пищи
  4. Аллергическая реакция на те продукты питания, на какие никогда ее не было
  5. Увеличение селезенки, которое обнаруживается при пальпации

Читайте:  Печеночная колика: симптомы, причины и первая помощь больному

Симптомы болезни селезенки – понятие очень широкое, так как существует множество заболеваний, каждое из которых имеет свои индивидуальные проявления. Но нужно помнить, что главный симптом – это боль в левом подреберье. При появлении такой боли нужно сразу обратиться к врачу, чтобы выяснить истинную причину и вовремя принять все необходимые меры по ее устранению.

Что представляет собой орган селезенка и какую роль он играет в организме человека, расскажет видеоматериал:

http://www.youtube.com/watch?v=FlZAUj1usp4

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Абсцесс селезенки

Абсцессы селезенки встреча­ется в 0,5 — 1 % случаев. Они имеют разные размеры, могут быть одиночными и множественными, поражать всю селезенку и ло­кализоваться сегментарно. Множественные абсцессы небольших размеров, но, увеличиваясь, они сливаются между собой, обра­зуя гнойник, содержащий иногда до 3 л гноя. Гистологически в гное обнаруживают клеточные элементы селезеночной пульпы, разнообразную патогенную флору. В процессе формирования абсцесса образуются сращения между капсулой селезенки и диафрагмой, а также другими органами.

Этиология и патогенез. Абсцесс селезенки в 60 — 90 % случаев развивается вторично, в результате гематогенного проникновения инфекции по венам или артериям при септиче­ских, воспалительных или нагноительных процессах других ор­ганов (послеродовом сепсисе, язвенном эндокардите, остеомие­лите), инфекционных заболеваниях (возвратном тифе, ма­лярии, скарлатине), нагноении гематом, эхинококке. Реже абсцесс возникает при переходе инфекции с соседних органов. Неред­ко абсцессы селезенки сочетаются с абсцессами печени и почек.

Симптомы абсцесса селезенки

Складывается из наличия выраженной общевоспалительной реакции или, наоборот, вяло текущего инфекционного заболевания — субфебрилитета, нарас­тающей слабости, истощения.

Местно отмечается боль в левом подреберье, левой половине грудной клетки. Вовремя не диагностированный абсцесс ослож­няется сепсисом, плевритом, разрывом гнойников с распростра­нением гноя по свободной брюшной полости или ограничением в левом подреберье. Иногда гнойник вскрывается в плевральную полость, бронхи, желудок, кишечник, ретроперитонеальное про­странство, в брюшную стенку с последующим выходом наружу.

Диагностика абсцесса селезенки. При осмотре больных с абсцессами селе­зенки наблюдается небольшое выпячивание брюшной стенки в левом подреберье. Селезенка увеличена, резко болезненна при исследовании. У некоторых пациентов в области выпячивания определяется флюктуация. Легочной звук в межлопаточном про­странстве притуплён. В крови выражены анемия, гипопротеинемия со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

При УЗИ абсцесс селезенки выглядит как анэхогенный или гипоэхогенный очаг. Иногда он содержит детрит, газовые пу­зырьки. Последние создают очаги высокой эхогенности. На КТ абсцесс селезенки Имеет неправильные и нечеткие контуры. Абсцессы небольших размеров,  чаще округлой формы,  крупные — деформированы. После контрастирования чело визуализируется окружающая абсцесс паренхима печени. По структуре абсцессы гомогенные, при нарушении целостности — содержат газ. В сложных случаях диагностики показана чрескожная пункция выявляемого очага под контролем УЗИ или КТ, ко­торая может завершиться наружным дренированием абсцесса.

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки находят ограничение подвижности и высокое стояние левого купола диафрагмы, признаки левостороннего плеврита и нижнедолевой пневмонии, затемнение в левом поддиафрагмальном простран­стве, в том числе с горизонтальные уровни жидкости и узкой полоской газа над ними.

Дифференциальная диагностика абсцесса селезенки. Проводится с инфарктом селезенки, поддиафрагмальным абсцессом.

Лечение абсцесса селезенки

Показано выполнение спленэктомии. Вместе с тем у больных, находящихся в тяжелом состоянии, не позво­ляющем выполнить лапаротомию, производится чрескожное дренирование гнойника под контролем УЗИ или КТ.

surgeryzone.net


Смотрите также