Абсцесс в стоматологии лечение


Чем опасен абсцесс зуба?

14

Гнойно-воспалительные патологии челюстно-лицевой области встречаются достаточно часто. К ним относятся периостит, абсцесс, флегмона, которые взаимосвязаны друг с другом, но отличаются локализацией и степенью опасности для здоровья пациента.

Определение

Под названием абсцесс зуба в академической медицине принято понимать инфекционный процесс, обусловленный скоплением гноя в тканях альвеолярной части нижней или альвеолярного отростка верхней челюсти.

От периостита он отличается тем, что гной не скапливается в наружном или внутреннем слое надкостницы нижней или верхней челюсти, а проникает в альвеолярные отростки.

Абсцесс менее опасен, чем флегмона, так как последняя патология представляет собой разлитое гнойное воспаление, в случае которого гной может проникать не только через мышцы в разные участки лица, но и доходить вплоть до той части грудной полости, где расположены трахея и сердце.

Причины

Существует множество причин, вследствие которых у человека может развиться абсцесс, в числе которых:

  • осложнения в результате неправильного лечения таких заболеваний, как зубная киста, пульпит, пародонтит и кариес (в запущенной форме);
  • механические травмы, приводящие к перелому или к сколу зуба;
  • повреждения кожи и слизистой оболочки ротовой полости;
  • наличие фурункула на лице в области челюстей;
  • нарушение правил гигиены, например, использование чужой зубной щетки;
  • наличие заболеваний зубной полости;
  • ангина, грипп и другие инфекции, передаваемые кровотоком;
  • механическое повреждение зуба, вследствие которого в него попадает инфекция;
  • инфицирование во время стоматологического лечения, например инъекции обезболивающего в десну или обработки корневых каналов.

Довольно часто это осложнение возникает после неквалифицированного удаления зуба мудрости.

Особенно сложно абсцесс протекает у онкобольных и тех, у кого диагностирован сахарный диабет, так как их организм не способен эффективно противостоять инфицированию вследствие сильной ослабленности иммунитета.

Симптомы

Подозрения на абсцесс должны возникнуть, если:

  • появилась пульсирующая боль в области зуба, иррадиирующая в десну;
  • ощущается горьковатый привкус во рту;
  • ухудшился аппетит;
  • возникли нарушения сна;
  • появился неприятный запах из ротовой полости;
  • при употреблении слишком холодной или горячей еды и напитков возникает боль;
  • при надавливании на зуб возникают болевые ощущения;
  • при покусывании и жевании начинают болеть десны;
  • припухла десна.

Если после возникновения этих симптомов человек не обращается к стоматологу, то могут присоединиться еще и такие проблемы, как припухлость с гнойничковой верхушкой на десне и сильна головная боль.

На следующем этапе возникает отек лица, ухудшается психоэмоциональное состояние больного, возможно поражение лимфоузлов, а также повышение температуры и появление озноба.

При обращении к врачу, абсцесс диагностируется без каких-либо проблем уже при первичном осмотре, однако в некоторых случаях для уточнения состояния зуба требуется также рентгенограмма.

Виды

Различают 3 вида такого инфекционного процесса:

  • десневой абсцесс, известный, как флюс, который затрагивает только десны;
  • периодонтальный, представляющий собой воспалительный процесс, локализованный в пародонтальном кармане и развивающийся по направлению к корню;
  • периапикальный, который возникает в зубе с пульпой, утратившей жизнеспособность.

На фото схема периапикального абсцесса зуба

Лечение

Абсцесс зуба не может пройти сам по себе. В некоторых случаях гнойник может вскрыться без посторонней помощи, однако это вовсе не значит, что лечения не требуется, так как патологический процесс может начать развиваться по другому сценарию и затронуть глубокие слои костной ткани челюсти.

В зависимости от стадии абсцесса на момент обращения пациента к стоматологу, для его лечения может применяться:

  • Антибиотикотерапия. Прием препаратов пенициллиновой группы назначается врачом для снятия отека и предотвращения осложнений.

    Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как неправильно подобранный антибиотик или его дозировка может спровоцировать возникновение серьезным проблем со здоровьем (повреждения печени и почек).

    Это может проявиться, как немедленно, так и спустя некоторое время.

  • Полоскания ротовой полости. С целью добиться скорейшего самопроизвольного вскрытия гнойника и для предотвращения поражения соседних зубов больному назначаются полоскания фурацилиновым, солевым или йодно-солевым растворами , обладающими сильными антисептическими свойствами.

    Кроме них, в тех же целях могут быть использованы отвары коры дуба, шалфея и ромашки.

  • Лечение направленное на снятие симптомов. Для облегчения боли и устранения других неприятных проявлений используют такие лекарственные препараты, как парацетамол и ибупрофен.
  • Дренаж. Если рентгенологическое исследование показало, что кость не поражена, то стоматолог при помощи бормашины производит чистку каналов и освобождает пульпу от гноя, путем дренажа.

В зависимости от того, где локализован воспалительный процесс, может возникнуть необходимость во вскрытии десны.

На данный момент в современных стоматологических клиниках для лечения зуба в случае абсцесса используют низкочастотное лазерное оборудование, как альтернативу бормашине и обычному скальпелю.

Как выполняется вскрытие абсцесса диодным лазером, смотрите на видео:

Стоматологические методы

  • Пломбирование. После завершения дренирования и удаления нерва проводятся дезинфицирующие процедуры, производится очищение зубных каналов и вставляется пломба.
  • Удаление зуба. Если случай запущенный, то приходится решать проблему путем удаления зуба. Это крайняя мера, к которой прибегают только в случая, когда все другие виды лечения заведомо не могут дать положительного результата, и велика вероятность развития осложнений.

    После удаления зуба производят дренирование гноя через альвеолу. В дальнейшем удаленный зуб замещается качественным современным протезом, который внешне практически неотличим от соседних зубов.

  • Оперативное вмешательство. В некоторых, особо тяжелых случаях, когда патологический процесс уже затронул ткани соседних органов, например, перешел на челюсти и шею, требуется оперативное вмешательство.

Рекомендации

И до посещения врача, и в процессе лечения запрещается использование согревающих мазей и компрессов, так как это только ускоряет размножение бактерий и развитие процесса.

Внимание! В течение 3-х часов до первого посещения врача, в случае подозрения на абсцесс, не следует употреблять обезболивающие препараты, так как они могут помешать врачу поставить точный диагноз.

После завершения активной стадии лечения, пациентам следует в течение нескольких дней пить анальгетики и проводить полоскания с целью дезинфицирования полости рта.

Не рекомендуется использовать аспирин после того, как было произведено оперативное вмешательство, так как он неэффективен как обезболивающее, но может усилить кровотечение.

Осложнения

Если лечение не начато вовремя, абсцесс зуба может осложниться:

  • Заражение крови. Такая патология может стать следствием попадания в кровь критического количества болезнетворных бактерий, что может привести к септическому шоку и к летальному исходу.
  • Флегмона. Как уже отмечалось, это гнойное воспаление без четких границ, которое сопровождается отеком, интоксикацией организма, нарушением глотательной функции и затруднением дыхания;
  • Менингит. Иногда абсцесс зуба может привести к воспалению слизистых оболочек мозга. В серьезных случаях заболевание может завершиться летальным исходом.
  • Абсцесс головного мозга. Гнойное поражение может распространиться даже на мозг. Тогда оно сопровождается сильнейшими головными болями и даже эпилептическими припадками.
  • Остеомиелит челюсти. Такое воспаление челюстной кости (бывает острым или хроническим) сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

    Его результатом могут стать новые осложнения со стороны головного мозга или дыхательной и кровеносной систем, вплоть до летального исхода.

Первая помощь и профилактика

Особенно внимательными нужно быть, если зуб поражен кариесом, так как именно это заболевание чаще всего приводит к инфицированию мягкой пульпы зуба и к абсцессу.

Не следует пренебрегать и профилактикой кариеса.

Если при возникновении абсцесса нет никакой возможности быстро добраться до врача, то можно попытаться помочь себе народными средствами, помня, что это лишь временные меры:

  • Смачивают кусочек ватки эфирным маслом гвоздики и прикладывают к больному зубу или к десне, на которой виден гнойник. Спустя 20 минут ватку удаляют и прополаскивают рот водой.

    Так как это масло обладает сильными антисептическими и обезболивающими свойствами, описанная процедура позволит избежать инфицирования соседних зубов и развития осложнений.

  • 3 почки гвоздичного дерева (гвоздика-специя) разжевывают в течение пары минут. Повторяют процедуру каждые 2-3 часа.
  • Лист герани промывают и измельчают в кашицу. Прикладывают ее к больному зубу и удаляют через 5 минут.
  • Кусочек имбиря прикладывают к десне на четверть часа. Имбирь также является хорошим антисептиком.

Чтобы не столкнуться с проблемой абсцесса, достаточно строго придерживаться общепринятых правил гигиены полости рта, а также безотлагательно обращаться к специалистам при первых же признаках проблем с зубами, в том числе, даже при небольших сколах и механических повреждениях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

www.vash-dentist.ru

Абсцесс зуба и десны: симптомы, причины, лечение и профилактика

Зубной абсцесс – это инфекция, вызванная бактериями. Абсцесс может быть болезненным либо нет, но в любом случае характеризуется наличием гноя. Данный тип инфекции обычно возникает в прикорневой области зуба или на уровне десны вокруг зуба.

Абсцесс может развиться, если произошла механическая травма зуба (сколотый или сломанный зуб), если зуб поражен кариесом, который уже разросся и достиг центральной полости зуба. В ряде случаев инфекция возникает вследствие заболеваний десен, например, пародонтита. Если не лечить зубной абсцесс, постепенно инфекция может достигнуть челюсти и повлечь за собой серьезные осложнения.

Абсцесс вследствие больного зуба

Поражение происходит в результате бактериальной инфекции зуба. Когда очаг только начинает развиваться – он мал и находится на эмали или дентине. Лечение происходит легко: это место высверливается и заполняется пломбой. Но когда кариес уже разрушил твердые слои зуба и добрался до мягких тканей, где расположены нервные окончания, происходит их заражение, и абсцесс формируется на верхней части корня (в десне).

Важно отметить, что кариес и абсцесс могут развиваться, не доставляя болезненных ощущений человеку. Но если заражение инфекцией происходит быстро, возникает отек, сопровождающийся сильной болью. В этом случае стоит незамедлительно отправиться к стоматологу, который проведет рентгеновское обследование и поставит точный диагноз.

Абсцесс вследствие больных десен

Если не соблюдать гигиену полости рта и не удалять своевременно зубной налет, он будет накапливаться и со временем превратится в зубной камень, который отложится на зубах и деснах. Зубной камень может послужить причиной воспаления и последующего заражения десен инфекцией.

Если зубной камень не удалять с помощью чистки, он постепенно перейдет через десны и начнет разрушать кость, которая держит зубы. Это состояние называется пародонтитом – заболеванием, которое может генерировать абсцесс на уровне десны с отеком и болью. Но пародонтит может развиваться очень медленно, без боли, но, разрушая кости. Зуб начинает шататься в десне все больше и больше, пока не выпадает сам по себе или же удаляется хирургически.

Симптомы

Основной симптом абсцесса – острая боль в пораженном зубе. Иногда заболевание протекает с довольно длительными периодами без боли (от нескольких дней до нескольких месяцев), поэтому человек может не знать, что у него абсцесс. Также к симптомам можно отнести:

  • Покраснение и отек десны;
  • Боль при жевании;
  • Головную боль, повышенную температуру тела и общее недомогание;
  • Наличие гноя (зеленого и неприятного на запах). После того, как он вытекает, боль сразу прекращается.

Осложнения

Если не лечить стоматологический абсцесс, он приводит к серьезным осложнениям со здоровьем, вплоть до летального исхода.

  • Свищ. Когда абсцесс зуба переходит в хроническую форму, появляется открытая, источающая в полость рта гной, рана. При появлении свища, боль, как правило, уменьшается, и на десне можно увидеть белое или красное пятно, похожее на кнопку.
  • Потеря зуба. Абсцесс заражает кости, на которых держится зуб. Если повреждения сильные, например, в результате пародонтита, зуб начинает шататься и в конечном итоге выпадает.
  • Абсцесс головного мозга. Инфекция может передаваться от зубов к мозгу через кровеносные сосуды. Инфекция головного мозга – это прямой путь к коме.
  • Синусит. Корни зубов (верхние их окончания) расположены вблизи слизистых оболочек носа. Если зубной абсцесс сопровождается наличием гноя, он может заполнить придаточные пазухи носа и вызвать синусит.
  • Бактериальный эндокардит. Происходит, когда бактерии из зубного абсцесса достигают сердца через кровеносные сосуды. В результате происходит заражение крови, приводящее к фатальным последствиям.
  • Ангина Людвига. Это серьезная инфекция, иногда со смертельным исходом, которая воздействует на части лица и нижнюю челюсть. Как правило, встречается у взрослых пациентов, страдающих от стоматологического абсцесса, который не лечился. Опасность заключается в том, что воспаление мягких тканей рта может разрастись и блокировать дыхательные пути. Как результат – приступ удушья и смерть.

Лечение

Лечение абсцесса зависит от его происхождения (зуб или десны), локализации и включает:

  • Прием антибиотиков. Однако лечение не ограничивается приемом только антибиотиков, поскольку они наиболее эффективны в начале терапии и способны только временно уменьшить абсцесс;
  • Дренаж гноя, если воспаление очень сильное;
  • Если абсцесс образовался вследствие больных десен, может потребоваться дренаж и выскабливание;
  • Если абсцесс развился вследствие больного зуба, потребуется чистка корневого канала с последующей установкой коронки;
  • Если кто-то не имеет финансовых средств для установки коронки, нельзя допустить присутствие абсцесса в полости рта, то есть зуб должен быть удален. Потом можно будет вставить имплант (когда появится возможность). Импланты не так хороши, как «родные» зубы, но все же являются хорошей альтернативой;
  • Если зуб сильно разрушен или не имеет достаточного количества кости, чтобы держаться, единственный выход – удаление.

Профилактика

Зубной абсцесс – пренеприятное и болезненное явление, которого можно избежать, если следовать простым правилам:

  • Регулярная чистка зубов и полости рта (три раза в день чистить зубы и дважды полоскать);
  • Регулярно посещать зубного врача, лучше всего дважды в год;
  • Проводить регулярные чистки у стоматолога и своевременно удалять зубной камень и отложения;
  • Сократить курение или совсем бросить.

esli-bolit-zub.ru

Не нарывайся! Лечение абсцесса зуба

Оглавление:

Любое воспаление, возникающее в человеческом организме, – явление неожиданное, крайне болезненное и неприятное, особенно если это касается ротовой полости. Такое заболевание, как абсцесс зуба, может стать настоящей пыткой для больного. А если вовремя не лечить его, оно может представлять даже угрозу вашей жизни.

Зубной абсцесс – что это?

Абсцессом называется острое воспаление корневой области зуба, другими словами, в зубе скапливается гной, который причиняет сильную боль.

Подобное заболевание подразделяется на два основных типа: в первом случае воспаляется пульпа (периапикальный абсцесс), а во втором инфицируется пространство между десной и зубом (периодонтальный абсцесс).

Во время воспаления пережевывание пищи при попадании на больной зуб становится просто нестерпимым. По прошествии времени боль становится интенсивнее, а на мягких тканях, окружающих зуб, появляется довольно болезненное уплотнение. Несвоевременное лечение чревато прогрессированием воспаления, что значительно ухудшает общее состояние человека.

Причины развития заболевания

Итак, перечислим основные факторы риска:

  1. Механические травмы слизистых оболочек и мягких тканей полости рта.
  2. Заболевания стоматологического характера, как то: пульпит, гранулема, киста зуба, кариес, пародонтит, гингивит.
  3. Челюстная травма, в результате которой нарушается целостность зуба.
  4. Осложнения, вызванные гриппом либо ангиной.
  5. Использование нестерильных инструментов.
  6. Фурункулы в области рта.
  7. Занесение инфекции во время инъекций.
  8. Скол или перелом зуба, повреждение эмали.

Группы риска

Обнаружение зубных корней, образование глубоких полостей, потрескавшийся зуб могут стать причиной появления абсцесса. Наиболее уязвимы в этом плане люди, давно не сидевшие в стоматологическом кресле, так как у них, как правило, наблюдаются запущенные формы кариеса.

Кроме того, в зоне риска находятся диабетики и люди с пониженным иммунитетом. Иммунную систему могут ослабить не только такие тяжелые заболевания, как рак, но также грипп и ангина.

Абсцесс зуба: симптомы

Заболевание характеризуется определенными физическими проявлениями, среди которых можно выделить:

  1. Нарушения сна, снижение аппетита.
  2. Сильное увеличение шейных лимфоузлов.
  3. Постоянная ноющая боль в месте повреждения.
  4. Реакция больного зуба на горячее и холодное.
  5. Отек и покраснение десны вокруг инфицированного зуба.
  6. Жевание воспаленным зубом вызывает острую боль.
  7. Появление гнилостного запаха и горького привкуса.
  8. Повышение температуры, озноб, лихорадка.
  9. Потеря больным зубом природной пигментации (в очень запущенных случаях).

При обнаружении перечисленных признаков незамедлительно обратитесь к врачу. Благодаря своевременному лечению вы не только избавитесь от болезненных ощущений, но и избежите распространения инфекции на соседние зубы, а также сохраните больной зуб. Чтобы понять, как выглядит данное заболевание, предлагаем вам посмотреть фото абсцесса зуба.

Профилактические меры

Понятно, что любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Поэтому для предотвращения абсцесса вам необходимо будет соблюдать несколько простых правил:

  • Чистите зубы дважды в день с применением паст, содержащих фтор.
  • Регулярно удаляйте зубной камень
  • Включите в рацион продукты, богатые витаминами и минералами.
  • Вовремя устраняйте трещины и сколы эмали на зубах.
  • И наконец, золотое правило, которым, увы, так часто пренебрегают: не забывайте посещать стоматолога раз в полгода.

Лечение абсцесса зуба

Есть несколько способов лечения данного заболевания. Для достижения оптимального результата врачи нередко совмещают их. Ниже представлены самые распространенные методы.

  1. Дренаж. Гнойник дренируется, и производится дезинфекция пораженной корневой области зуба.
  2. Лечение каналов. Удаляется инфицированная пульпа, выкачивается гной. Затем производится пломбирование зубных каналов и герметизация, ставится коронка. Если же протез будет не на что поставить, понадобится хирургическое вмешательство.
  3. Удаление зуба. Безусловно, это крайняя мера, и к ней стоматологи приходят вынужденно, когда нельзя ограничиться одним только лечением каналов. Процедура неприятная, это своего рода операция. После удаления зуба производится выскабливание поврежденных тканей, дабы остановить распространение инфекции. В результате на месте больного зуба остается лишь выемка.
  4. Операция. К этому способу прибегают только в крайних случаях, когда абсцесс распространился уже на полость рта, челюсть и шею больного. Операция, разумеется, проводится под анестезией. Если же и это не остановит инфекцию, врач может назначить пациенту биопсию с целью выявления и окончательного устранения причины заболевания.
  5. Антибиотики. Их используют после удаления гнойника для предотвращения распространения инфекции. Антибиотики помогают уничтожить микроорганизмы, ставшие причиной появления абсцесса. Через два дня такого лечения симптомы начнут ослабевать, а по прошествии пяти дней болезнь должна отступить. Однако применение антибиотиков допустимо лишь в том случае, если точно известно, что у вас именно абсцесс, ведь у этих препаратов имеется масса противопоказаний. При подобном лечении желательно дополнительно принимать лекарства для кишечника с бифидобактериями.
  6. Полоскания. Можно полоскать рот соленой водой либо отваром из коры дуба – это поможет выйти гною и содержащимся в нем вредным микроорганизмам. Кроме того, врачи назначают полоскания также для качественного заживления зуба и скорейшего восстановления пораженной области.
  7. Обезболивающие препараты. Препараты вроде анальгина, ибупрофена и парацетамола устранят боль, понизят температуру, однако в лечении самой болезни они бессильны. Стоматологи используют этот метод в основном уже после удаления абсцесса, если боль становится невыносимой.

Осложнения при абсцессе

Даже если симптомы исчезли, это еще не повод расслабиться. Сама по себе такая болезнь не проходит – скорее всего, произошло отмирание зубного корня. Однако инфекция никуда не девается и продолжает свой путь, подбираясь все ближе к челюстной кости. У абсцесса есть и хроническая форма, когда появляется свищевой ход. В основном такое случается, если больной попытался удалить гнойник самостоятельно либо когда произошло его самопроизвольное вскрытие.

Легкомысленное отношение к абсцессу чревато следующими осложнениями:

  • Воспаление мозга.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Воспаление костного мозга.
  • Сепсис.
  • Воспаление легких.
  • Диабет.

Эти болезни могут принять хроническую форму и требуют постоянного дорогостоящего лечения, а другие могут даже привести к летальному исходу. Согласитесь, гораздо проще и дешевле своевременно обратиться к стоматологу.

Как видите, абсцесс зуба – весьма серьезное заболевание, поэтому берегите себя, чтобы на практике не узнать, что это такое: старайтесь не переохлаждаться, регулярно следите за гигиеной рта и, самое главное, своевременно обращайтесь к специалисту.

Смотрите также:

Не волк, но зубами щелк, или почему щелкает челюсть

Щелчки в челюсти могут проходить безболезненно, а могут вызывать неприятные ощущения. Почему это происходит? И может ли щелканье исчезнуть самопроизвольно или стоит обратиться за медицинской помощью?

prozubki.com

Абсцесс зуба симптомы

Лечение абсцесса зуба заключается в устранении очага воспаления. Для этого прибегают к его вскрытию и следующим процедурам:

  • дренирование – через просверленный зуб удаляется нагноение, проводится дезинфекция, канал пломбируется, затем на зуб ставится коронка;
  • дренирование через разрез десны, если зуб не задет;
  • удаление зуба при обширном абсцессе и невозможности его сохранить, выскабливание отмерших тканей;
  • применение антибиотика после устранения нагноения для предотвращения разрастания очага инфекции и его уничтожения;
  • полоскание тёплым солевым или содовым растворами для полного вымывания гноя и быстрейшего заживления раны;
  • применение обезболивающих препаратов при сильной боли и иммуностимуляторов.

Лечение рецидива абсцесса зуба

Случается, что после операции возникают осложнения в виде кровотечений и рецидива абсцесса зуба. В зоне риска люди с ожирением, курящие, алкоголики, наркозависимые, диабетики, гипертоники, принимающие разжижающие кровь препараты. Организм даст знать о рецидиве ухудшением самочувствия, повышением температуры, нагноением вокруг раны, её покраснением и отёком. В этом случае необходимо немедленно обращаться к стоматологу. Лечение рецидива абсцесса зуба проводится по той же схеме, что и первичный абсцесс, с обязательным назначением антибактериальных средств. Выздоровление будет носить более затяжной характер.

Лечение абсцесса зуба при беременности

Беременность является предрасполагающим фактором для развития болезни, т.к. в этот период снижается иммунитет женщины. Лечение абсцесса зуба при беременности усложняется нежелательностью применения антибиотиков. Специалист проводит те же лечебные мероприятия по устранению очага инфекции, что и другим пациентам, с соизмерением риска и пользы применения анальгетиков и антибактериальных препаратов, назначает полоскание ротовой полости. Для анестезии предпочтение отдаётся средствам с умеренным содержанием сосудосуживающих компонентов, которые замедляют всасывание препарата в кровь, соответственно и в плаценту.

Лекарства

К лекарствам, применяемым при лечении абсцесса, относятся анастезирующие препараты, снимающие болевые ощущения при проведении хирургических манипуляций и в послеоперационный период, антибиотики, растворы для полоскания ротовой полости, препараты укрепляющие иммунитет, витамины. Чаще всего прибегают к так называемой инфильтрационной анестезии, при которой делается ряд уколов в непосредственной близости с больным зубом. В качестве её используют как средства, давно применяемые в стоматологии – лидокаин, новокаин, так и нового поколения – ультракаин, скандонест, септанест.

Ультракаин – его доза зависит от времени оперативного вмешательства и глубины обезболивания. Обычно достаточно 1,7мл вещества. Недопустимо введение препарата в сосуд. Чтобы это предотвратить делается пробная аспирация (шприц после введения в мягкие ткани тянется на себя и, если иголка попала в сосуд, кровь попадает в шприц). Возможны побочные действия: головная боль, повышение артериального давления, аритмия, нечёткость зрения, тошнота, рвота, зуд кожи, крапивница. Препарат противопоказан пациентам с аллергией на его компоненты. Не рекомендован больным бронхиальной астмой, с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Ультракаин можно использовать при беременности из-за незначительности его проникновения в плаценту.

Септанест – начинает действовать через 1-3 минуты после введения на протяжении часа и более. Достаточная доза для вмешательства в случае абсцесса зуба – 1,7мл. Нельзя применять детям до 4-х лет и больным серьёзными сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, перенесшим инфаркт миокарда. Побочные действия выражаются в виде аритмии, повышения давления, чувствительности к препарату.

Антибиотики при абсцессе зуба

Во избежание негативных последствий и осложнений в стоматологии при абсцессе зуба применяют антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся амокцилин, линкомицин, ципрофлоксацин, метрогидазол, азитромицин, клиндамицин, оксациллин.

Амокцилин – бактерицидный препарат, выпускается в форме таблеток, капсул для перорального применения и порошка для инъекций. Доза определяется врачом в зависимости от тяжести состояния. Рекомендуемая – 0,5г три раза в сутки (для массы тела, превышающей 40кг). При необходимости увеличивается до 1г за один приём. Детям 5-10 лет – по 0,25г трижды в день. Амокцилин противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам, мононуклеозе. Необходимо проявлять осторожность беременным и кормящим женщинам. В данном случае только врач должен определить преобладание пользы над негативным влиянием препарата. Побочные явления могут проявиться как кожные высыпания, ринит, конъюнктивит, боли в суставах.

Линкомицин – препарат из семейства линкозамидов. Очень популярен в стоматологии при лечении различных воспалительных процессов, в том числе и абсцессов зубов, из-за своего свойства накапливаться в костных тканях и предотвращать рецидивы. Выпускается в капсулах, мазях и растворах для внутримышечных и внутривенных введений. Капсулы принимаются взрослыми 3-4 раз в день по 500мг за несколько часов до приёма пищи. Инъекции по 600мг делают дважды в сутки. Для детей рассчитывают дозы, исходя из пропорции 30-60мг лекарства на 1кг веса, внутривенно – 10-20мг. Препарат не рекомендован беременным, кормящим, при аллергии на его составные, заболеваниях почек и печени. Побочные реакции заключаются в тошноте, диарее, крапивнице, отёках, болях желудочно-кишечного тракта.

Оксациллин – его лекарственная форма – таблетки и порошок для приготовления инъекций. Таблетки по 0,5-1г рекомендуют принимать каждые 4-6 часов. Инъекции вводятся внутримышечно или внутривенно с таким же интервалом (0,25-0,5г порошка на 1,5-3мл воды для них). Могут возникать побочные реакции со стороны пищевого тракта, мочеполовой системы, проявляться аллергии. У препарата есть противопоказания при повышенной чувствительности на его компоненты, бронхиальной астме, почечной недостаточности, кормлении грудью. Назначение беременным допустимо, если потенциальная польза превышает риск для плода.

Витамины

Для укрепления иммунитета с пищей в организм должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Для укрепления зубов и эмали необходим кальций и фтор, которые содержатся в натуральных молочных продуктах, моркови, яблоках, цитрусовых. Можно пропить аптечный комплекс, в котором сбалансированы все необходимые элементы.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение успешно применяют в стоматологии, в том числе при абсцессах зуба. Особенно оно эффективно в сочетании с терапевтическими методами, как при лечении, так и во время реабилитации. На ранней стадии заболевания назначают местную гипотермию с УФ-облучением, флюктуоризацию (действие импульсов тока). При более обширном очаге применяют УВЧ, электрофорез с использованием антибиотиков.

Лечение абсцесса зуба в домашних условиях

Абсцесс зуба требует вмешательства специалиста, но что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить своё состояние? Ни в коем случае нельзя прикладывать горячее к отёчной области. Можно приложить лёд к наружной стороне щеки и принять обезболивающее, понижающее температуру и снимающее припухлость средство: панадол, ибупрофен, аспирин. Также можно пополоскать ротовую полость, используя для приготовления жидкости народные рецепты.

Народное лечение

Народное лечение применяется в случае, если абсцесс зуба открыт, либо после его лечения, либо после удаления зуба, чтобы избежать дальнейшего инфицирования и нагноения тканей. Для этого прибегают к полосканиям солёной водой. На стакан тёплой воды кладут чайную ложку соли, набирают в рот и держат секунд 20-30, затем выплёвывают. Помогает вытянуть гнойник сырое несолёное сало. Нарезав пластинками, его нужно охладить в морозилке. Беря поочерёдно из холодильника, прикладывать к очагу нагноения, меняя на новую, более холодную порцию. Точно также можно применять и пластинки чеснока или имбиря, охлаждать их не нужно.

Лечение травами

Для лечения травами абсцесса зуба необходимо воспользоваться известными своим бактерицидным и антисептическим действием. К ним относятся ромашка, зверобой, кора дуба, календула, шалфей, арника. Их можно использовать как самостоятельно, так и в сборе для полоскания рта. На стакан кипятка понадобится столовая ложка травы. Залив, дать настояться до остывания, полоскать тёплым. Можно воспользоваться лечебными свойствами герани. Для этого измельчить промытый лист растения, измельчить до состояния кашицы, положить на стерильный бинт и приложить к больному месту. Подержав минут 10-15, прополоскать рот кипячённой водой.

Гомеопатия

Гомеопатия в стоматологии – это безопасный и эффективный метод лечения, заключающийся в стимуляции защитных сил организма. Настойки изготавливаются из растительного, животного или минерального сырья. Это концентрированные растворы основных веществ на основе этанолового спирта. В дальнейшем используют их разведения. При абсцессах назначают феррум, феррум фосфорикум, арника, белладонна, бриония, меркуриус, мезереум и др.

Феррум фосфорикум – минеральная соль в таблетках, применяемая на начальных этапах воспалительного процесса. При острых состояниях назначается одна штука 6 раз в сутки, детям 3-4 раза, при хронических – 1-3 раза взрослым и 1-2 детям. Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или пшеничному крахмалу, который содержится в препарате. Возможны побочные реакции в виде аллергии. Для применения беременным нужна консультация врача.

Арника – капли, комплексный гомеопатический препарат. Капают на воду (10 капель на 10мл воды) или сразу под язык трижды в день. Принимают за четверть часа до еды или через час после. Противопоказан беременным, кормящим и детям до 18 лет. Побочный эффект выражается в желудочно-кишечных расстройствах.

Меркуриус – применяется в 6-м разведении и выше. Побочные реакции возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени. Противопоказан детям, беременным, с патологиями пищевого тракта.

Мезереум – капли, раствор для инъекций. Дозировка определяется врачом в зависимости от состояния больного. Ориентировочно – 10 капель трижды в сутки или сначала 1 ампула в день подкожно, внутривенно или внутримышечно, в дальнейшем несколько раз в неделю. Инструкция к препарату не содержит предостережений к применению.

Вскрытие абсцесса зуба

Иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству, если абсцесс в запущенном состоянии и распространился на близлежащие мягкие ткани. В этом случае вскрытие абсцесса зуба проходит под общим наркозом. После этого ставят дренаж для оттока гноя и рекомендуют частые полоскания рта.

ilive.com.ua

Причины абсцесса зуба

Заболевание возникает в первую очередь при нарушении целостности зуба вследствие кариеса. Бактерии из ротовой полости легко проникают через кариозное отверстие внутрь зуба, вызывают воспаление пульпы, флюс или абсцесс, в запущенных случаях – флегмону.

Выделяют следующие причины абсцесса десны:

  • глубокий кариес, пульпит;
  • запущенная стадия пародонтита;
  • механическое повреждение зуба, наличие во рту отколотых зубов;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • киста зуба.

Абсцесс может поражать абсолютно любой зуб, чаще всего от заболевания страдают зубы, в наибольшей степени подверженные кариесу, то есть те, при помощи которых пережевывают пищу, и зубы мудрости. Последние разрушаются гораздо быстрее. Абсцесс зуба мудрости возникает при разрушении его кариесом и на фоне недостаточной гигиены полости рта.

Болезнетворные бактерии могут проникать внутрь зуба с током крови. Заболевание часто сопутствует инфекциям верхних дыхательных путей. В группу риска его возникновения входят люди, имеющие во рту несколько пораженных кариесом зубов.

Инфекция, провоцирующая воспалительный процесс и образование гноя, может быть занесена в десну извне в момент лечения зуба по причине недостаточного профессионализма стоматолога, использования им некачественных пломбировочных материалов. Абсцесс после удаления зуба возникает в том случае, если специалист пользовался в процессе операции нестерильными инструментами.

Симптомы абсцесса зуба

Проникновение микробов внутрь зуба сопровождается ярко выраженными симптомами. Воспалительный процесс начинается с покраснения и отека десны. Сильная сверлящая боль в данном случае указывает на развитие пульпита. Больной зуб при этом активно реагирует на перепады температуры, горячую и холодную пищу. Симптомы усиливаются в ночное время суток.

Абсцесс обычно располагается в области корня зуба в опасной близости от кровеносных сосудов. Попадая в кровоток, инфекция быстро разносится по всему организму, вызывая его интоксикацию и соответственно появление определенных признаков.

Местные симптомы абсцесса зуба:

  • гиперемия десны;
  • появление привкуса горечи во рту;
  • зубная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • отек мягких тканей лица.

Общие симптомы абсцесса десны зуба:

  • ухудшение самочувствия, слабость;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль.

В процессе развития болезни на поверхности окружающей больной зуб десны формируется гнойник – болезненное, заполненное мягким содержимым образование. Такой гнойник со временем прорывается, его содержимое изливается в ротовую полость. При отсутствии лечения абсцесс приобретает хроническую форму, приводит к образованию свищей в области корня зуба.

Лечение абсцесса зуба

Лечение преимущественно хирургическое. Конкретные действия стоматолога зависят от степени повреждения зуба. Абсцесс удаляется, корневые каналы зуба очищаются от пораженных кариесом и воспаленных тканей, затем на него накладывается пломба.

Если сохранить зуб невозможно либо существует высокий риск развития осложнений, его удаляют. Далее в зависимости от показаний и предпочтений пациента на его место устанавливается имплант либо протез. Процедура проводится только после полного устранения воспалительного процесса, через 2-3 недели после удаления зуба.

Удалить абсцесс стоматолог также может через небольшой надрез десны. Операция выполняется под местным обезболиванием, после ее завершения надрез ушивается. Для ускорения регенерации десны и устранения воспалительного процесса пациенту назначают прием лекарственных препаратов, как правило, антибиотиков, обезболивающих средств (при сильной боли), регулярное полоскание ротовой полости антисептиком.

Более подробную информацию об абсцессе зуба вы можете получить из нашей видеозаписи:

Лечение абсцесса зуба антибиотиками

В терапии абсцесса зуба применяют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, обладающие малой токсичностью и хорошо переносимые большинством пациентов. Конкретный препарат назначают с учетом основного возбудителя заболевания.

При наличии аллергии на Пенициллин пациенту рекомендуют принимать Клиндамицин. Этот препарат замедляет процесс размножения болезнетворных бактерий, способствуя тем самым прекращению воспалительного процесса.

Антибиотики имеют обширный перечень противопоказаний, поэтому их самостоятельный прием без инструкции врача недопустим.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения абсцесс зуба может привести к нежелательным и даже опасным для организма последствиям:

  • челюстно-лицевая флегмона – не имеющее четких границ гнойное воспаление мягких тканей лица, сопровождающееся ярко выраженными симптомами интоксикации организма, отеком и опуханием щек, нарушением глотательной функции, затруднением дыхания;
  • заражение крови (сепсис) – тяжелое состояние, вызванное попаданием в кровь большого количества токсинов (болезнетворных бактерий), приводящее к летальному исходу. Наиболее опасная форма заболевания – септический шок;
  • остеомиелит челюсти – острое или хроническое воспаление челюстной кости, сопровождающееся интоксикационными симптомами. Это заболевание приводит в свою очередь к возникновению новых осложнений со стороны дыхательной, кровеносной системы, головного мозга, может стать причиной наступления смерти;
  • абсцесс головного мозга – очаговое скопление гноя в структурах мозга, протекающее с ярко выраженными неврологическими симптомами, сильной головной болью, эпилептическими припадками;
  • менингит – воспаление слизистой оболочки головного или спинного мозга. Обычно абсцессы различных органов приводят к возникновению гнойного менингита. При отсутствии лечения этого состояния прогноз для больного неблагоприятен.

Инфекция довольно быстро разносится с током крови по организму и может провоцировать различные осложнения со стороны внутренних органов – легких, почек, мочевого пузыря и т.д.

Профилактика абсцесса зуба

Абсцесс зуба – чаще всего осложнение, возникающее на фоне запущенного кариеса. Профилактикой этого заболевания можно считать своевременное лечение имеющихся патологий зубов, регулярное посещение стоматолога с целью их выявления, предотвращение развития кариеса и пародонтита. Чтобы избежать занесения инфекции в зуб в процессе его лечения, следует обращаться только в проверенные, пользующиеся хорошей репутацией среди пациентов стоматологические клиники.

При возникновении абсцесса зуба не рекомендуется заниматься самолечением, принимать те или иные антибиотики без назначения специалиста. Обратившись к стоматологу, можно избежать опасных последствий заболевания и спасти зуб от удаления.

myimplant.ru

Основные причины возникновения

Среди основных причин возникновения заболевания можно выделить следующие:

  • старая зубная щётка, непригодная к использованию;
  • зубная паста низкого качества, которая плохо очищает зубы и дёсны от налёта;
  • скопление остатков пищи между зубами и у их основания, которое приводит к гниению и образованию многочисленных бактерий на эмали;
  • несоблюдение правил личной гигиены (нерегулярная чистка);
  • горячие, холодные, чересчур острые, кислые и приторные блюда, приводящие к образованию маленьких трещин на эмали, развитию повышенной чувствительности и появлению патологий.

Абсцесс десны возникает в том случае, если в ротовой полости пациента накапливается слишком большое количество болезнетворных микробов. Также причинами, провоцирующими появление гнойников, является неправильное лечение зубов и определённые заболевания, такие как гингивит, стоматит, пульпит или пародонтоз.

Не только стоматологические заболевания, но и другие недуги могут явиться причиной возникновения воспаления. Такие заболевания, как ОРВИ, ангина или бронхит, при которых вирус и микробы распространяются по всему организму человека, могут явиться причиной появления флюса.

Травмирование мягких тканей и самих зубов, различные ушибы, сколы, а также перелом челюсти могут значительно повысить риск возникновения абсцесса на дёснах. Образования на слизистой в виде фурункулов, гранулём, герпеса или стоматита тоже достаточно часто являются предвестника флюса.

В некоторых случаях воспаление возникает из-за неправильно сделанной стоматологом инъекции анестетика или при попадании инфекции во время удаления или лечения зуба.

На видео смоделирован процесс появления абсцесса и возможные причины его возникновения:

Симптомы и виды заболевания

Специалисты различают 3 вида данного заболевания, такие как:

  • десневой, которая появляется на мягких тканях слизистой и не затрагивает зубы;
  • периодонтальный — воспалительный процесс локализуется в корне и приводит к незначительной подвижности больного зуба;
  • периапикальный — воспаление появляется внутри зуба.

Для данного заболевания характерны определённые симптомы, при наличии которых необходимо сразу же начать лечение абсцесса зуба.

На начальной стадии болезни человек может обнаружить незначительное покраснение и уплотнение в районе мягких тканей.

Через определённый промежуток времени увеличивается отёчность, и мягкие ткани в области челюсти начинают постепенно опухать, что приводит к некоторой асимметрии лица. Помимо внешних проявлений недуга, у пациента возникают общие симптомы в виде слабости, общего недомогания, потери аппетита и проблем со сном.

В области поражённого зуба возникают болезненные ощущения, которые значительно усиливаются при употреблении пищи и надавливании на воспалённую десну. Чувствительность эмали начинает повышаться, и пациент испытывает сильный дискомфорт при поедании кислой, острой, горячей, сладкой и холодной пищи.

В области покраснений образовывается характерный мешочек, который заполнен гноем. Если он самостоятельно прорывается, то на его месте образовывается язва.

У некоторых пациентов при возникновении абсцесса может наблюдаться повышение температуры тела или набухание лимфатических узлов в районе шеи. Бывает и так, что в определённый момент симптомы утихают или исчезают самостоятельно полностью, что указывает на отмирание травмированного корня зуба. Через пару дней болезненные ощущения возвращаются и усиливаются, а инфекция может достигнуть челюстной кости.

Иногда мешочек вскрывается без каких-либо манипуляций со стороны пациента или врача, и происходит отток гноя, вследствие чего человек чувствует значительное облегчение. На определённое время исчезает боль, отёчность и улучшается общее самочувствие пациента. Чтобы избежать повторного появления гнойничков, необходимо обратиться за консультацией к стоматологу.

Порядок лечения

Во время обследования для постановки правильного диагноза врач может не только провести зрительный осмотр на наличие характерных гнойников, но и опрашивает пациента, выявляя симптомы, указывающие на абсцесс зуба. В редких случаях стоматолог может отправить пациента на рентгенограмму, чтобы окончательно убедиться в наличии данного заболевания.

Стандартным способом лечения данного заболевания является хирургическое вмешательство, при помощи которого врач вскрывает пациенту полость, обеспечивая тем самым отток гноя.

После открытая рана обрабатывается антисептическим и противовоспалительным препаратом. В некоторых случаях стоматолог может дренировать рану. Проходя через канал, он удаляет ткани в районе корня зуба, а после накладывает пломбу.

На видео показано, как происходит лечение десны:

В том случае, когда инфекция практически полностью разрушила зуб, то хирург-стоматолог удаляет его и предлагает пациенту установить временную коронку. При сильном воспалении зуб сохранять крайне нежелательно, поскольку значительно повышается риск возникновения повторного абсцесса.

Современным методом лечения абсцесса зуба является лазерное вскрытие. Значительным плюсом данного метода можно считать то, что после его использования заживление раны происходит гораздо лучше и быстрее, а сама процедура доставляет пациенту меньше болезненных ощущений.

Лечение медикаментами

Абсцесс десны можно лечить и при помощи лекарственных препаратов. Эффективны в данном случае будут антибиотики и противовоспалительные препараты. Для устранения болезненных ощущений можно принимать обезболивающие лекарства. Помогут избавиться от неприятных симптомов заболевания такие препараты, как Анальгин или раствор Лидокаина. Снизить температуру тела можно при помощи жаропонижающих лекарств.

После удаления гнойника стоматолог может назначить пациенту такие препараты, как Метрогил Дента, Асепта, Холисал или Камистад. Все средства используются для местного применения, поскольку выпускаются в виде гелей. При этом Холисал поможет обезболить воспалённый участок, Метрогил Дента и другие аналогичные гели ускорят заживление.

Лечение народными средствами

Зубной абсцесс можно вылечить народными средствами, но эффективной такая терапия будет только в комплексе с медикаментозными препаратами. Рецепты народной медицины помогут ослабить воспалительный процесс и облегчить болезненные ощущения, а также окажут антибактериальное действие. В основном все средства готовятся из растительных компонентов и используются для полоскания ротовой полости. В домашних условиях можно приготовить и самодельные мази.

Для начала можно приложить к воспалённому участку лёд или любой другой охлаждённый предмет. Таким образом можно на время избавиться от боли и немного снять отёчность.

Следует помнить, что ни в коем случае при зубном абсцессе нельзя прикладывать к месту развития воспаления горячие грелки или согревающие компрессы, поскольку можно ещё больше усилить распространение инфекции.

Для полосканий можно приготовить отвар на основе целебного сбора трав. Необходимо взять в равных пропорциях (по 1 ч. л.) дубовую кору, крапиву, листья шалфея и корень аира. Все ингредиенты нужно заварить 1 л кипятка и дать средству настояться в течение 2 часов. После отвар необходимо процедить и полоскать им ротовую полость на протяжении дня, уделяя особое внимание воспалённому участку.

Действенное средство для полосканий при флюсе можно сделать из такого лекарственного растения, как мелисса. Берётся 4 ст. л. растительного сырья, предварительно измельчённого до порошкообразного состояния, и заливается 0,5 л кипятка. Далее средство убирается на 5 ч в укромное место, а после используется для полоскания. В течение дня необходимо обязательно использовать весь настой, а на следующий день приготовить свежий и повторять процедуры до облегчения боли.

Можно самостоятельно приготовить специальную мазь. Понадобится взять 250 мл подсолнечного масла, которое нужно налить в эмалированную ёмкость и прокипятить на водяной бане около 2 минут. Далее в него нужно добавить 50 г воска и тщательно перемешать смесь, чтобы воск растворился. Предварительно отваренное вкрутую и очищенное от скорлупы куриное яйцо необходимо хорошенько измельчить и добавить в смесь масла и воска. После средство нужно вновь поместить на медленный огонь и варить около 10 минут. По истечении этого времени смесь необходимо процедить с помощью двухслойной марли. Готовой мазью можно смазывать воспалённую десну дважды в сутки, а само средство хранить в холодильнике и слегка растирать в ладонях перед следующим использованием.

На видео автор рекомендует несколько домашних рецептов, которые помогут облегчить боль и уменьшить воспаление:

Для того чтобы избежать осложнения заболевания и экстренного посещения стоматологического кабинета, необходимо вовремя выявить симптомы и начать лечение недуга в домашних условиях при помощи медикаментозных препаратов и эффективных средств народной медицины. При несвоевременном лечении заболевание начинает прогрессировать, и пациент в дальнейшем может лишиться зуба. Костная ткань тоже может сильно размягчиться и на месте удалённого зуба не получиться поставить имплант. Будьте внимательны!

zub.dental

Симптомы и признаки абсцесса зуба

Если на десне образовался гнойник (припухлость с белёсым или красноватым оттенком), а от прикосновения зубной щётки ощущается боль, нужно срочно обратиться к врачу.

Нарушение сна и аппетита, повышение температуры, изменение психоэмоционального состояния являются общими признаками абсцесса, на которые тоже нужно реагировать максимально оперативно.

Распознать воспаление можно по ряду симптомов, которые проявляются как частично, так и комплексно. Появление таких симптомов как:

  • острая пульсирующая боль;
  • повышение температуры, чувствительности зубных коронок;
  • воспаление десны (флюс), лимфоузлов под челюстью;
  • неприятный запах изо рта;
  • ощущение горечи;
  • образование открытой язвы;
  • отёчность мягких тканей лица;

свидетельствует о том, что инфекция вызвала воспалительный процесс.

Причины образования гнойника

Абсцесс может возникнуть как при нарушении правил личной гигиены (пользование чужой зубной щёткой, нерегулярная чистка зубов), так и после посещения стоматологического кабинета, например, после лечения или удаления зуба мудрости.

Причиной появления гнойника являются бактерии, которые находятся на поверхности зубов и в полости рта. Они могут появиться в организме пациента во время стоматологической операции при нарушении правил асептики (использование нестерильных медицинских материалов) и антисептики (недостаточная противоинфекционная обработка).

В зоне риска находятся не только пациенты с патологически ослабленной иммунной системой (больные сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями), но и люди, у которых имеются стоматологические проблемы:

  • кариозные повреждения, сколы, трещины;
  • пародонтоз;
  • гингивит.

При хроническом тонзиллите также велика опасность развития абсцесса, поскольку в организме постоянно присутствуют очаги инфекции.

Виды и формы заболевания

При классификации заболевания учитываются место локализации очага инфекции и характер протекания воспалительного процесса:

  • периодонтальный абсцесс локализуется между десной и зубной коронкой;
  • периапикальный – внутри зуба.

Периодонтальный абсцесс может протекать в острой или в хронической форме. В первом случае больной ощущает боль при смыкании зубных коронок, а нагноение появляется на оральной поверхности десны.

Хроническая форма проявляется образованием свища, при этом ярких симптомов, характерных для острого абсцесса, не наблюдается.

Периапикальный абсцесс в некоторых случаях является запущенной формой периодонтального. Гной накапливается вокруг корня (его верхней части) и, не находя отверстия для выхода, начинает разрушать костную ткань, распространяться под кожей или под слизистой.

Абсцесс после удаления зуба

После операции по удалению зуба на травмированных участках тканей полости рта, дёсен и щёк может начаться гнойный абсцесс. Незажившая рана является благоприятной средой для развития бактерий, поэтому на её месте или в глубине зубного кармана быстро образуется нагноение, которое, при отсутствии соответствующего лечения, может «разлиться» в мягкие ткани.

Причиной абсцесса после удаления зуба чаще всего является халатное отношение пациента к рекомендациям доктора. Назначенные им процедуры должны строго выполняться, в противном случае повторного оперативного вмешательства не избежать.

Если запустить процесс, то не помогут даже сильнодействующие антибиотики. Лечебные мероприятия, направленные на удаление гнойных образований, состоят из вскрытия и очищения полости абсцесса с последующей противовоспалительной терапией.

Диагностика абсцесса

Процесс диагностирования абсцесса достаточно прост. Доктор проводит осмотр, в ходе которого проверятся прочность твёрдых тканей, устойчивость зубной коронки, наличие стоматологических болезней. Одновременно обращается внимание на реакцию пациента, место и размер нагноения.

Для получения более точного представления о течении воспалительного процесса назначается рентгенография. Этот метод диагностики позволяет исключить ошибки при постановке диагноза, установить глубину и протяжённость абсцесса.

Профилактика и лечение абсцесса зуба

Если не брать во внимание ежедневную гигиену, то к профилактическим мерам можно отнести регулярное посещение врача.

Иногда нарыв вскрывается самостоятельно, и на время болевые ощущения исчезают. Однако даже после этого посещение врачебного кабинета откладывать нельзя. Болезнь будет прогрессировать, если не пройти полный курс лечения.

Околозубной абсцесс должен лечиться под наблюдением квалифицированного врача, только так можно будет сохранить зуб и устранить очаг инфекции, предотвратив возникновение осложнений.

mydentist.ru

Причины появления абсцесса зуба

Абсцесс зуба возникает вследствие жизнедеятельности патогенных бактерий, находящихся в ротовой полости, в том числе на поверхности зубов. Причиной развития абсцесса может стать травма, несоблюдение правил личной гигиены. Нередко его возникновение провоцирует посещение стоматолога – если во время лечения или удаления зубов (часто случается при патологиях зубов мудрости) в организм заносится инфекция. Это может случиться при использовании нестерильных медицинских материалов или неправильной/ недостаточной обработке, направленной на предотвращение попадания инфекции. В группу риска входят пациенты:

  • страдающие от тонзиллита в хронической форме – очаги инфекции присутствуют в организме постоянно;
  • при пародонтозе;
  • при гингивите;
  • при механических повреждениях, наличии трещин, сколов;
  • при кариесе.

Диагностика

Диагностировать патологию несложно. В большинстве случаев врачу достаточно осмотра и опроса больного. При обследовании стоматолог обращает внимание на факт наличия или отсутствия стоматологических проблем, проверяет, насколько устойчива зубная коронка, уточняет уровень прочности тканей зуба. Для подтверждения диагноза, а также выявления стадии и глубины зубного абсцесса назначается проведение рентгенографического исследования.

Разновидности и симптомы заболевания

Зубной абсцесс подразделяется на три разновидности в зависимости от локализации. Различают десневую, периодонтальную и периапикальную формы. Для них характерен комплекс специфических симптомов, при выявлении которых следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Наглядно ознакомиться с симптоматикой можно на фото к статье. Основными признаками являются:

  • потеря природной пигментации зуба (если случай запущенный);
  • горьковатый привкус во рту;
  • запах гнили из ротовой полости;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • отек, покраснение, припухлость десны около пораженного зуба;
  • нарушения сна и аппетита;
  • жар, лихорадочные состояния, озноб;
  • повышенная чувствительность больного зуба к горячему и холодному;
  • острая боль при пережевывании пищи;
  • в пораженной области чувствуется постоянная ноющая боль.

Десневой

В некоторых случаях поражение распространяется только на мягкие ткани десны. При этом кость и периодонтальная связка не затрагиваются. Тогда врач поставит диагноз «десневой абсцесс», называемый также флюсом. Состояние больного ухудшается резко, иногда внезапно. Главным характерным признаком становится отечная, опухшая щека со стороны поражения.

Периапикальный

Периапикальный абсцесс зуба развивается непосредственно в его пульпе, затем через альвеолярную кость распространяется на близлежащие ткани десны. Имеет ярко выраженную симптоматику – больной ощущает сильную боль, сравнимую с поражением электрическим током, при воздействии холодного или горячего на пораженный зуб. Устранять абсцесс можно как через разрез в поврежденных тканях, так и через открытую полость в больном зубе. Если патология запущенная, то зараженный зубной элемент удаляют.

Периодонтальный

Иногда воспалительный процесс начинается в пародонтальном зубном кармане. С течением времени воспаление распространяется в сторону корней. При этой форме пациент отмечает, что зуб, расположенный в очаге поражения, становится необычно подвижным, выделяется гной, присутствует постоянная тупая боль, общее недомогание, жар, озноб, дурной запах из ротовой полости. При механическом воздействии на больной участок болевые ощущения усиливаются. При периодонтальном абсцессе важно вовремя вскрыть гнойник. Если это удастся сделать до того, как будет инфицирована пульпа, то удалять зуб не придется.

Лечение

Когда выявлен нарыв, то стоматолог будет разрабатывать стратегию лечения, исходя из формы заболевания, степени его развития и спровоцировавших патологию причин. Сам по себе воспалительный процесс не проходит, даже если гнойник вскрылся без постороннего вмешательства – очаг болезни сохраняется. Ограничиваться симптоматическим лечением нельзя. Требуется установить очаг воспаления и удалить его. Следует помнить о том, что при запущенной и тяжелой форме приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Терапевтические методы

Стоматолог проведет процедуру дренирования, после чего запломбирует поврежденный зуб и установит коронку. Врач рассверливает больной зуб, после чего очищает полость от гноя и обрабатывает антисептиком. Если случай запущенный, то проводится удаление зуба, а процедуру дренирования осуществляют через альвеолу. Также доктор может назначить лечение лазером, промывания и физиотерапию.

Антибиотики и другие препараты

Он учтет возраст пациента, форму и степень развития абсцесса, а также индивидуальные особенности организма. Антибиотики могут назначаться в таблетках или инъекциях. Наибольшую эффективность показывают следующие препараты:

Препарат Форма выпуска Ограничения по возрасту
Цефодокс Таблетки, суспензия До 12 лет. До 5 месяцев.
Линкомицин Капсулы, раствор для инъекций в ампулах До 6 лет.
Ампиокс Капсулы, раствор для инъекций Порошок До 14 лет.
Амоксициллин Таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии До 18 лет. Амоксициллин детский в форме суспензии можно применять при лечении детей с рождения под контролем и наблюдением врача.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство – это крайняя мера. К такому виду лечения прибегают только в тех случаях, когда развитие болезни угрожает здоровью и жизни пациента, либо консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта. Экстренная хирургическая операция проводится при распространении гноя на область шеи, в челюсть или мозг больного. Вмешательство дает возможность избежать летального исхода, но само заболевание не устраняет. В таких запущенных случаях часто проводят биопсию – так можно точно установить причину развития абсцесса зуба и подобрать эффективную стратегию лечения.

Еще один вид хирургического вмешательства, показанный при абсцессе зуба – удаление пораженного элемента. Экстракцию проводят после комплексного обследования, если диагностика показала невозможность сохранения зуба – к примеру, пульпа сильно инфицирована. Также при абсцессе нередко проводится вскрытие гнойника с последующим очищение полости от гноя.

Как снизить болевые ощущения?

Прием обезболивающих средств сам по себе не является частью лечения воспалительного процесса, однако он помогает облегчить состояние пациента и снять наиболее неприятный симптом – боль. Показаны такие препараты и после оперативного вмешательства. Нужно помнить о том, что в послеоперационный период нельзя принимать Аспирин. Кроме того, недопустим прием анальгетиков перед посещением врача– препарат исказит клиническую картину. Стоматологи рекомендуют:

  1. Ибупрофен. Суточная доза составляет 3 – 4 таблетки в сутки. В таблетированной форме нельзя принимать детям, не достигшим шестилетнего возраста, свечи и суспензию – грудничкам до 3-х месяцев.
  2. Анальгин. По 0,5 – 2 таблетки единовременно, но не более 8 штук в течение суток. Давать ребенку можно по рекомендации врача – раствор применяется на первом году жизни, свечи – с 12 месяцев, таблетки – детям от 10 лет и старше.
  3. Парацетамол. Взрослому или подростку с 12-летнего возраста можно принимать до 8 таблеток (500 мг) или 20 штук (200 мг) в течение суток. Для лечения детей выпускается Парацетамол детский, его можно давать с 2-х лет.

Народные средства

Средства народной медицины не могут заменить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Домашними рецептами можно пользоваться для облечения симптомов и ускорения процесса выздоровления. Прикладывать тепло к пораженной стороне лица нельзя – это усугубит течение болезни. Снять отеки и боль поможет холод. Также показаны полоскания рта раствором соды с солью, отварами лекарственных трав, прополисом. Хорошо помогают компрессы из тертого лука или картофеля, также можно прикладывать листы алоэ.

Особенности абсцесса после удаления зуба мудрости

После экстракции третьих моляров гнойный абсцесс может развиться из-за неправильного проведения процедуры, обусловленного халатностью или неопытностью специалиста.

Если развился абсцесс после экстракции зуба, лечение состоит из вскрытия гнойника и вычищения полости, после чего назначается прием противовоспалительных средств.

Осложнения

Самым распространенным осложнением абсцесса считается отмирание корня, ведущее к неизбежной потере зуба. В таком случае острая симптоматика отсутствует, но прогрессирование болезни продолжается – воспаление распространяется на расположенные рядом ткани, кости челюсти. Также может разорваться гнойник – выраженных признаков также не будет, но с течением времени процесс перейдет в хроническую форму. Если не остановить развитие абсцесса, патология может угрожать жизни пациента.

Профилактика возникновения абсцессов

Профилактические мероприятия для предупреждения зубного абсцесса аналогичны превентивным мерам, направленным на предотвращение любых стоматологических заболеваний. Нужно сбалансированно и полноценно питаться, правильно проводить гигиену ротовой полости, регулярно посещать профилактические осмотры у стоматолога, своевременно и качественно лечить кариозные поражения, принимать меры при возникновении трещин и сколов зуба.

www.pro-zuby.ru

zubi5.ru


Смотрите также