Абсцесс века верхнего


Абсцесс века

Абсцесс века – это частный случай скопления гноя в полости, которая может образоваться в мягких тканях или костях.

В данном случае нагноение образуется в мягких тканях верхнего или нижнего века. Причины развития абсцесса обычно связаны с инфекцией, вызванной бактериями или другими паразитами, которые проникают в организм через повреждения кожи или гематогенным путем. Иногда воспаление может развиваться и в отсутствие инфекционного агента, так называемый стерильный абсцесс.

Причины и механизм развития

Чаше всего причиной инфекционного воспаления становятся бактерии, обитающие на коже – стафилококки, реже – мелкие паразиты и грибы.

Механизм образования полости с нагноением довольно прост. Клетки ткани века разрушаются под влиянием токсинов или болезнетворных агентов. Эти патологические изменения, равно как и собственно чужеродные микроогранизмы привлекают к месту поражения белые кровяные тельца – защитные клетки лейкоциты. Происходит рефлекторное увеличение регионального кровотока для их доставки и ускоренного отведения продуктов распада и жизнедеятельности бактерий. Увеличение притока крови вызывает покраснение воспаленной области – эритему. Под влиянием особых белков гормоноподобного действия – цитокинов, которые вырабатываются иммунной системой, увеличивается сосудистая проницаемость, что приводит к отеку тканей. Также в месте абсцесса локально повышается температура.

У пациентов, имеющих системные заболевания, которые так или иначе затрагивают иммунную систему (имуннокомпроментированны), риск развития абсцесса при получении незначительных травм или хирургического вмешательства намного выше.

Чаще всего абсцесс верхнего века обусловлен именно получением микротравмы, поскольку у этой кожной складки защитная функция, а вот на нижнем веке наиболее часто возникает воспаление и нагноение вследствие инфицирования слезного протока или же протоков кожных желез.

Признаки

Клиническая картина – возникновение хемоза – припухлости линии века и отека конъюнктивы. На ощупь ткани теплые, пальпируется упругое пульсирующее образование, мягкое на ощупь. Кожа красная, натянута. Может шелушиться из-за повышения локальной температуры. Ткани века могут иметь следы повреждения или изъязвления. Со временем, когда гнойного содержимого становится больше, а кожа все больше натягивается, становится заметным ее колебание при надавливании – флюктуация.

Как и в классическом случае воспаления, абсцесс века сопровождает четверка признаков: покраснение, отек, боль, локальное повышение температуры

Хотя обычно общая температура тела не повышается, но все-таки иногда возникает болезненность в близлежащих лимфатических узлах, указывающая на присутствие инфекции в крови и на борьбу с ней иммунной системы.

Спонтанно может случаться разрыв абсцесса, тогда происходит выделение гнойного материала, иногда с примесью крови. На месте повреждения образуется уплотнение и корочки засохшего инфильтрата.

Гной – это масса белых кровяных клеток, которые защищают организм от инфекции

Внутреннее содержимое гнойного образования – это мертвые клетки возбудителя, отходы их жизнедеятельности, некротические остатки ткани организма и масса защитных клеток крови – лимфоцитов, макрофагов.

Со временем по краю абсцесса происходит образование фиброзной ткани, и этот участок приобретает плотную консистенцию.

Абсцесс следует отличать от других воспалительных заболеваний:

  • блефарита – воспалительного заболевания края века. Обычно он протекает сразу на обоих веках и имеет хронический характер;
  • ячменя – гнойной инфекции сальных или потовых желез, находящихся по краю века. Отличается местом локализации и четко выраженной головкой гнойного стержня. Хотя также сопровождается гиперемией и отеком век;
  • халазиона – безболезненного округлого образования плотной структуры. Легко отличить от абсцесса верхних век по упругой плотной структуре и отсутствию воспалительного инфильтрата. Возникает при закупорке устья мейбомиевых желез;
  • отека век – увеличение количества жидкости в подкожной клетчатке. Это состояние легко возникает на веках, поскольку кожа здесь хорошо растягивается, а клетчатка достаточно рыхлая и хорошо снабжается кровью. Отек, как правило, сопровождает системные заболевания сердца или почек, затрудненный отток лимфы, укусы насекомых. Причиной отека могут быть различные заболевания ¬– воспалительной природы – целлюлит, дерматит или невоспалительной – травма, гипопротеинемия, аллергия.
  • флегмоны – разлитого воспаления века. Еще называется целлюлитом и является уже следствием абсцесса, ячменя, укусов. Абсцесс, в отличие от флегмоны, всегда имеет ограниченную структуру.
Халязион, в отличие от абсцесса, – безболезненное образование

Лечение

Лечение абсцесса века начинают с тщательного осмотра. Необходимо убедиться в том, что в толще ткани века не остался повреждающий агент – осколок, соринка, жало насекомого. При обнаружении его немедленно извлекают в асептических условиях.

Далее применяют физиотерапевтическое прогревание УФ-лампами. Влажные компрессы для прогревания недопустимы, так как могут провоцировать появления новых очагов инфекции.

Антибиотики выпускают в виде глазных капель для лечения абсцесса

Антибактериальные препараты применяют местно – в виде капель или глазных мазей в конъюнктивальный мешок. Системные антибиотики также назначают при любом наличии источника инфекции на лице, особенно при ослабленном иммунитете и расположении нагноения ближе к внутреннему углу глаза, поскольку опасаются развития тромбоза кавернозного синуса, орбитального целлюлита и тем более распространения гнойного содержимого в крови (сепсис и менингит).

Появление флюктуации является показанием к хирургическому вскрытию абсцесса. Обязательно проводят дренаж образовавшейся полости.

Если абсцесс век не имеет травматической причины, а появляется периодически, то дополнительно назначаются общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Проводится диагностика для выявления основного заболевания, дающего предпосылки для развития инфекции.

Иногда при наличии активного образования соединительной ткани на месте абсцесса или грубого рубцевания полости появляется необходимость в проведении хирургического косметического иссечения грубой ткани и пластике век.

Ввиду опасности осложнений, которые могут возникнуть при абсцессе век и необходимости применения антибактериальной терапии или хирургического вмешательства, осмотр врача обязателен. Самолечение опасно летальным исходом.

glaziki.com

Все об абсцессе века

Абсцесс века является болезнью глаз воспалительного типа. Сопровождается воспалением ткани века, а также появлением обширной зоны гноя в районе глаза, в частности века, а также покраснение, отек и жгущая боль.

Содержание статьи: Причины появления абсцесса века Симптомы болезни Возможные осложнения Лечение абсцесса век - Немедикаментозное лечение - Медикаментозное лечение - Хирургическое лечение В заключении

Следует отметить, что появление подобных симптомов предполагает немедленное обращение к медицинскому специалисту, в данном случае офтальмологу. Скопление гноя в районе глаза создает особую опасность для остальных органов расположенных в области головы, в том числе головного мозга, ведь именно в районе глаз проходят основные каналы кровоснабжения организма, а присутствие инфекции может быстро распространится на другие жизненно важные органы.

Причины появления абсцесса века

Чаще всего, причинами появления и дальнейшего развития болезни абсцесса век является размножение патогенных микроорганизмов, среди которых можно встретить в большинстве таких как стрептококки и стафилококки. Довольно часто, абсцесс века является продолжением неправильного лечения других глазных болезней, в их число входит ячмень.

На фото абсцесс верхнего века

При отсутствие должного и неэффективного процесса лечения, ячмень вполне может стать единственной причиной появления и развития абсцесса век.

Внимание!! Крайне не рекомендуется удалять мелкий гной в районе глаз без помощи специализированного врача. Это может привести к более серьезному развитию болезни и необходимости лечения исключительно хирургическим путем.

При отсутствие своевременного лечения абсцесса век, болезнь способна прогрессировать и через инфекцию позволяет развиваться другим более серьезным заболеваниям, в частности речь о менингите или сепсисе, в данном случае присутствует риск воспаления мозговой оболочки, что приведет к серьезным последствиям.

Симптомы болезни

Клинически, симптоматика абсцесса век складывается из появления гиперемии кожи и плотного отека, также болезнь может сопровождаться птозом века, припухлостью и хемозом, часто наблюдаются появление болезненных узлов и конечно же гноя.

На фото, развитие абсцесса верхнего века

Абсцесс века не сопровождается повышением температуры у больного, кроме всего прочего, не наблюдаются изменения в крови при сдаче анализов. С развитием болезни возможно также самопроизвольное вскрытие абсцесса, в данном случае рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу для получения дальнейших указаний по лечению абсцесса века.

В качестве основных симптомов абсцесса верхнего века можно выделить следующее:

- кожа вокруг глаза, в частности речь и про конъюнктиву, приобретает желтоватый оттенок и при развитие болезни жжет.

- появляется сильный болевой синдром, часто не только в области пораженного глаза, но и всей головы.

- наблюдается опухание век, при быстром развитие заболевания, глаз начинается просто закрываться. При этом, опущенное и увеличенное несколько в размерах веко, не в состояние двигаться, оно все время находиться в опущенном положении.

Читайте также: 1. Лечение близорукости у детей 2. Разрыв сетчатки глаза 3. Как лечить косоглазие у детей 4. Конъюнктивальный мешок 5. Восстановление зрения при близорукости

Симптомы абсцесса век чем-то похожи на развитие ячменя, при этом скорость патологических процессов в несколько раз выше у абсцесса век. Сам процесс является мучительным, приводит к повышению болевых ощущений, отеку глаз, появлению гноя и покраснения кожи в районе века.

Не стоит забывать и про другие случаи развития болезни и появления других симптомов, в частности речь о присутствие интоксикации организма, появлению головных болей и заметное ухудшение аппетита. Чтобы исключить временное развитие симптоматики, рекомендуется вскрыть абсцесс, хотя во многих случаев, данный процесс происходит самопроизвольно.

После непосредственного самостоятельного удаления гноя из образованного отверстия абсцесс век, заметно улучшается состояние организма, температура приходит в норму и перестают присутствовать болевые ощущения.

Возможные осложнения

Следует отметить что отсутствие своевременного лечения болезни способна привести к появлению других, более серьезных заболеваний, в частности у людей с ослабленным иммунитетом может развиваться сепсис или менингит, при этом гнойное метастазирование способна привести к смертельному исходу.

Часто, при расположение абсцесса в медиальной части верхнего века, возможно развитие таких заболеваний как тромбоза кавернозного синуса или орбитальный целлюлит.

Лечение абсцесса век

Процесс лечения абсцесса век предполагает как использование медикаментов, в частности речь про антибиотики, так и немедикаментозное лечение, с использованием различных технологий.

Немедикаментозное лечение

При лечение абсцесса века немедикаментозным типом, врачом чаще всего назначается 3-5 процедур сухого тепла, УФО или УВЧ. Данный тип лечения происходит первым, до появления флюктуации.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение абсцесса век сопровождается принятием пациента антибиотиков и сульфаниламиды, в том числе обезболивающих средств. При развитие местного абсцесса век назначаются дезинфицирующие капли, рекомендуется использовать Альбуцид, по 2-3 раза в сути, в течение одной недели.

Хирургическое лечение

Наиболее оптимальным и правильным методом лечения абсцесса века, является хирургическое вмешательство. Процесс выполнения операции как правило не занимает более 10 минут. Выполняется подобное лечение в условиях стационара, очень редко в поликлинике.

Сам процесс проведения хирургического вмешательства является простым и с минимальным уровнем боли. Хотя, сама операция сопровождается использованием обезболивающих препаратов, после доктор вскрывает гнойную полость, проводит дезинфицирующие действия, удаляя все содержимое, промывает с использованием антибактериальных и антисептических растворов.

Внимание!! Аккуратно выполненная процедура по хирургическому удалению абсцесса век, редко оставляет следы на коже пациента, чаще всего надрез делается в районе края века, что исключает появление определенных шрамов или каких-либо следов.

В заключении

Болезнь абсцесса века хоть и является нежелательной, но имеет место быть. Чтобы исключить развитие абсцесса верхнего века, рекомендуется при появление различных симптомов или зуда, сопровождающегося покраснением зоны глаз, обратиться к профильному медицинскому специалисту. Это избавит вас от дальнейшего, более серьезного лечения и необходимости хирургического вмешательства.

linzi-dlya-glaz.ru

Абсцесс века

comintour.net stroidom-shop.ru obystroy.com

Абсцесс века - локальный острый гнойный воспалительный процесс.

Причины. Причиной воспалительного процесса является гноеродные микроорганизмы, которые проникают в толщу века при его ранениях или заносятся из соседних участков (ячмень, язвенный блефарит, фурункул и др.). Инфекция может также заноситься гематогенным путем (через кровь) из других гнойных воспалительных очагов организма.

Часто абсцесс века развивается после попыток выдавливания или выгревания ячменя.

Симптомы. Воспалительный процесс развивается остро разлитой инфильтрацией (утолщение и уплотнение века) и отеком подкожной клетчатки века. Кожа в этой области становится напряженной, красной и горячей на ощупь. В области инфильтрации веко плотно-эластическое и резко болезненное. Боль усиливается при прикосновении к веку. Увеличиваются региональные лимфоузлы.

В разгаре заболевания повышается температура тела, появляется общее недомогание и головная боль. Через 3-4 дня наступает размягчение и флюктуация (чувство переливания жидкости под кожей при ее ощупывании). Сквозь кожу может просвечивать желтого цвета гной. Впоследствии абсцесс может самостоятельно прорваться с выходом гноя. После этого воспалительный процесс уменьшается и постепенно исчезает.

Возможные осложнения. Абсцесс века, как и другие гнойные воспаления в этой области, может осложняться флегмоной века, флегмоной глазницы, тромбофлебитом глазничных вен и вен лица, тромбозом пещеристого синуса и гнойным менингитом.

Лечение абсцесса век

В конъюнктивальный мешок назначают частое закапывание антибактериальных капель (антибиотиковых и сульфаниламидных).Назначают антибиотики и сульфаниламиды и обезболивающие средства в виде системного лечения.

Кожу в очаге воспаления 4-5 раз в день смазывают 70% спиртом.

В стадии инфильтрации назначают УВЧ и сухое тепло.С появлением флюктуации тепловые процедуры отменяют и проводят хирургическое лечение - вскрытие абсцесса параллельно краю века и дренирование марлевой турундой, смоченной 30% раствором сульфацила натрия. В первые дни перевязки необходимо делать 2-3 раза в день с тщательным туалетом веки и смазыванием ее кожи 70% спиртом.

После очищения раны от гнойных выделений дренаж в рану не вводится, проводится только туалет века и смазывание его кожи спиртом. После этого накладывается стерильная повязка с антибиотиковой мазью.Лечение проводится в глазном или хирургическом стационаре.

konjuktivita.net

Гнойные воспаления век Абсцесс века

Абсцесс и флегмона века – соответственно ограниченное или разлитое инфильтративно-гнойное воспаление тканей века. Причинами абсцесса и флегмоны являются фурункул, ячмень, острый гнойный мейбомиит, язвенный блефарит, воспалительный процесс придаточных пазух носа, инфицированные ранения века. Абсцесс или флегмона века может возникнуть также метастатическим путем при различных общих инфекционных заболеваниях.

Отмечаются гиперемия и отечность кожи века. Веко болезненное, кожа напряжена, иногда приобретает желтоватый оттенок, возможна флюктуация.

После инцизии или самопроизвольного вскрытия абсцесса и эвакуации гноя воспалительные явления быстро стихают. При своевременном и рациональном консервативном лечении возможно обратное развитие абсцесса, избавляющее от необходимости его дренирования.

Лечение

1. Вскрытие и дренирование гнойного очага.

2. Парентеральное введение цефалоспоринов первого – третьего поколений.

3.Местно − инстилляция дезинфицирующих капель в конъюнктивальный мешок.

Фурункул век

Острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающих тканей века. Возбудитель заболевания − стафилококк. Фурункул чаще локализуется в верхних отделах века или в области брови и реже на крае века. На пораженном участке сначала появляется плотный болезненный узел с разлитым отеком вокруг него. Отек захватывает веко и соответствующую половину лица. Через несколько дней в центре фурункула образуется некротический стержень. Фурункул вскрывается с выделением небольшого количества гноя, некротический стержень отделяется, образовавшаяся язва заполняется грануляциями и заживает рубцом. Длительность воспалительного процесса обычно 8-14 дней; иногда отмечаются недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

Лечение комплексное. Применяют антибиотики. Хирургическое вскрытие показано только при абсцедировании фурункула.

Заболевания желез век Мейбомит

Мейбомит – острое или хроническое воспаление мейбомиевых желез хряща век, обусловленное проникновением и развитием в них кокковой флоры.

При хроническом мейбомите наблюдается покраснение и утолщение края век. Через гиперемированную и инфильтрированную конъюнктиву в области хряща век просвечивают увеличенные и утолщенные желтоватого цвета мейбомиевы железы. У ресничного края и в уголках век образуются желтовато-сероватые корочки (вследствие гиперсекреции мейбомиевых желез). В свете щелевой лампы в интрамаргинальном пространстве края века видны расширенные устья мейбомиевых желез. Измененный секрет мейбомиевых желез, попадая в конъюнктивальную полость, вызывает хронический конъюнктивит.

Острый мейбомит по клинической картине сходен с ячменем. Однако патологический процесс располагается не у края века, а в глубине хряща, что видно при выворачивании века. Самопроизвольное вскрытие возможно со стороны конъюнктивы. При необходимости хирургическое вскрытие производят также со стороны конъюнктивы, но обязательно по ходу мейбомиевых желез. Лечение такое же, как при остром гнойном воспалении сальной железы края века (ячмене)

Важное значение в профилактике мейбомитов имеет периодическое выдавливание секрета мейбомиевых желез путем массажа края век с помощью стеклянной палочки.

studfiles.net


Смотрите также