Аноректальный абсцесс


Аноректальный абсцесс: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Аиоректальный абсцесс представляет собой отграниченное скопление гноя в околопрямокишечном пространстве. Как правило, абсцессы берут начало из анальных крипт. Основные симптомы - боль и отек. Диагноз основывается, главным образом, на данных осмотра и КТ или МРТ малого таза (при глубоко расположенных абсцессах). Лечение подразумевает хирургическое дренирование.

Причины аноректального абсцесса

Обычно они возникают в связи с инфицированием желёз заднего прохода нормальной микрофлорой кишечника. Иногда абсцессы возникают вследствие болезни Крона.

Абсцесс может располагаться в различных пространствах вблизи прямой кишки, быть поверхностным или глубоким. Перианальный абсцесс располагается поверхностно и выбухает на коже. Седалищно-прямокишечный абсцесс располагается глубже, распространяется через сфинктер в седалищно-прямокишечное пространство книзу от мышцы, поднимающей задний проход; он может проникать на противоположную сторону, приобретая форму подковы. Абсцесс на поверхности мышцы, поднимающей задний проход (супралеваторный абсцесс) расположен достаточно глубоко и может распространяться в промежность и в органы брюшной полости; такие абсцессы часто появляются при дивертикулите или воспалительном процессе в малом тазу. При болезни Крона (особенно с поражением толстой кишки) могут наблюдаться абсцессы в аноректальной зоне.

Симптомы и признаки аноректального абсцесса

Пациенты жалуются на выраженную боль в перианальной области, лихорадку и/или выделение гноя.

Поверхностные абсцессы могут быть очень болезненными; характерны отек, покраснение и болезненность перианальной зоны.

Более глубоко расположенные абсцессы могут сопровождаться меньшей болезненностью, но вызывают симптомы интоксикации (лихорадку, озноб, общую слабость).

Высоко расположенные тазово-прямокишечные абсцессы могут сопровождаться болью в нижнем отделе живота и лихорадкой без симптомов, характерных для патологии прямой кишки. Иногда лихорадка выступает как единственный признак.

Диагностика аноректального абсцесса

  • Клиническая оценка.
  • В отдельных случаях проводится осмотр в условиях анестезии или КТ.

При очевидном наличии кожного абсцесса, отсутствии изменений при пальцевом исследовании прямой кишки и признаков системного заболевания применения методов визуализации не требуется. При наличии каких-либо признаков глубокого абсцесса или перианальной формы болезни Крона необходимо проводить осмотр в условиях анестезии во время дренирования. При еще более высокорасположенных абсцессах (супралеваторных) требуется проведение КТ для определения внутрибрюшного источника инфекции.

Лечение аноректального абсцесса

  • Иссечение и дренирование.
  • Антибиотики в группе высокого риска.

Необходимо провести неотложное иссечение и адекватное дренирование, не дожидаясь созревания абсцесса. Во многих случаях абсцессы можно дренировать в приемном кабинете; дренирование более глубоких абсцессов проводят в операционной. При наличии лихорадки, нейтропении, сахарного диабета, выраженного целлюлита следует назначить антибиотики. Назначение антибиотиков не показано при поверхностных абсцессах у практически здоровых лиц. После дренирования может сформироваться аноректальная фистула.

Абсцессы дренируют хирургическим методом, а поверхностные свищи осторожно, чтобы избежать повреждения сфинктера, вскрывают.

www.sweli.ru

Страница не найдена.

Профессионально о болезнях и их лечении

Экспресс-теста грипп Ductal промывание (сбора клеток из молочных протоков в груди) Дистанционная лучевая (лечение рака излучения) Кардиоверсия (преобразовать в нормальный сердечный ритм) Термаж (неинвазивная косметическая процедура кожи) Вакцина опоясывающий лишай Переливание крови (замените крови) Loop электрохирургического процедура вырезания (LEEP, удаление хирургическим ткани из шейки матки) Радионуклиды сканирования (часть тела изображений с небольшим количеством радиоактивного материала) Инъекции ботокса (инъекций кожа небольшим количеством токсина) Матки абляция (удаление матки подкладка) Микродискэктомия (удаление небольшой части диска, кости позвоночника) Молот ремонт ног Анализ спермы Скрининг кровяного давления Пневмококковая (пневмония) вакцина Тимпанопластика (ухо ремонт барабан) Дикс Холлпайк маневр (тест на головокружение) Время кровотечения (свертывания анализ крови) Вазектомия (хирургическое мужская стерилизация) Биопсии молочной железы (удаление ткани молочной железы) Спиральная компьютерная томография (КТ) Сердечная катетеризация (картинки сердечной артерии) Myomectomy (хирургическое удаление матки наросты) Уретероскопия (камера экспертиза труб между почек и мочевого пузыря) Задний поясничный межтелового слияние (PLIF, слияние нижних позвонков) Перепончатые пальцы или ремонта ног Нейрохирургия (хирургия нервной системы) Дефибрилляции (начало нормального сердечного ритма с помощью электричества) Полная замена коленного Esophagram (рентгеновские снимки пищевода) Имплантат излучения (имплантат радиоактивный материал) Вернуться МРТ без красителя Intra цитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ, лечение бесплодия) Верхней конечности КТ без красителя (рука томография) Трансплантация волос (пересадка) Шейный отдел позвоночника МРТ с красителем (шея МРТ) Рак шейки культура (тест на инфекции в женском органе) Церебральной ангиографии (мозг изображения кровеносных сосудов) Абдоминальной гистерэктомии (удаления матки) Chem-12 (комплексная метаболическая панель, анализ крови) Гипертермическая перфузии (поздняя стадия лечения рака) Вагинальный мокрый Prep / культура Эндоскопия (гибкая трубка с камерой) Грудной аспект совместной инъекции (верхняя часть спины инъекции для боли) Гемоглобин A1C (Hb A1C измеряет уровень глюкозы в крови в течение долгого времени) Эпидуральная стероидные инъекции (ESI, введение в пространство вокруг спинного мозга) Вращающей манжеты плеча ремонт (плечо ремонт мышцы) Lumpectomy (операция по удалению опухоли из груди) Тест В12 (анализ крови на витамин) Ротавирусная вакцина Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (УЗИ образ брюшной полости) Биопсия конуса (образец шейки матки) Splinter удаление Плечо резекция сустава (плечевой сустав хирургическое вмешательство) Крестцово-подвздошных сочленений инъекции (нижняя часть спины инъекции) Рак шейки дискэктомии (шея хирургии диска) Mono место (анализ крови на мононуклеоз) Ларингоскопия (камера экспертиза в горле) Hysterosalpingography (рентген матки и маточных труб) Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, камера экспертиза верхних отделов пищеварительного тракта) Фотодинамическая терапия (PDT, лечение рака, используя свет) Иммунодепрессанты (снижение реакции иммунной системы) Склеротерапия (коллапс варикозное расширение вен) Эндоскопическая кистевого туннельного хирургия (малоинвазивная запястье хирургия) Кифопластика (спинной лечение переломов) HSV культура (вирус простого герпеса) Нефрэктомия (удалить почку) Груди сохранения хирургии (удаление части молочной железы) Лапароскопическая холецистэктомия (минимально инвазивная удаление желчного пузыря) Паллиативная терапия (уход, чтобы улучшить качество жизни) Keratectomy (удалить ткань из глаза) Медиастиноскопия (вид пространство между легких и сердца) Специфического антигена простаты (PSA, рак предстательной железы скрининг анализ крови) Экран с наркотиками Чрескожная ножке винты (минимально инвазивной спинальной стабилизации) Эксцизионная биопсия (удаление ткани для оценки) Паховой грыжи (паховая грыжа хирургия) Подтяжка лба (пластическая хирургия лица) Радикальная цистэктомия (полное удаление мочевого пузыря) Коронарная ангиопластика (прочистить артерий сердца) Таллия стресс-тест (химический тест для заболевания сердца) Неврома удаление (хирургическое удаление раздутой нерва) Передняя поясничного межтеловой синтез (ALIF, слияние задних костей) Миолиза (термоусадочная матки наросты) Ангиография (рентген кровеносных сосудов) Мозг КТ (CAT) сканирование без красителя Медиальная Гиса (спинальный блок нерва) Лазерное лечение сосудистых звездочек Глубокая стимуляция мозга (DBS, электрод имплантация в мозг) Эндокринная терапия (гормональная терапия) Антинуклеарных антител (ANA, анализ крови на аутоиммунные заболевания) Сканирование костей (изображение костей) Аноскопия (труба для просмотра анус, прямая кишка) Пациент под контролем анестезия (PCA насос, самоуправляемой боль насос) Ganglion удаление кисты Подтяжка груди (мастопексия) Моча Кортизол 24 часовой сбор (анализ мочи, чтобы измерить гормон из надпочечников) Микроманипуляция (оплодотворения) Сердечная монитор событий (запись электрической активности сердца)

К сожалению такой страницы на нашем сайте нет. Пожалуйста, попробуйте поискать нужную информацию на главной странице или воспользоваться поиском по сайту.

bolezni.pro

Лечение аноректального абсцесса

Аноректальный абсцессСпециалисты

Узнайте больше

Последняя фаза процесса пищеварения — сбор и вывод из тела твердых отходов. Эти отходы (то, что осталось от того, что мы едим после того, как вода и питательные вещества приняты нашими органами) собираются в прямой кишке, а затем выбрасываются через анальное отверстие. Внутри заднего прохода железы и от четырех до шести крипт или карманов. В ряде случаев один из этих карманов наполняется калом. Это приводит к заражению желез и развитию абсцесса.

Симптомы

Признаки аноректального абсцесса:
  1. Лихорадка.
  2. Ощущение недомогания или дискомфорта.
  3. Отек и дискомфорт вокруг или вблизи заднего прохода.
  4. Покраснение вокруг воспаленной области.
  5. Вытекание гноя или жидкости.

Причины и факторы риска

Этот тип абсцесса происходит, когда в области заднего прохода или прямой кишки заражаются железы. При инфекции в железе создается полость, которая заполняется гноем. Возникает отек, воспаление вызывает постоянную боль и дискомфорт. Кожа выглядит красной и отекшей, выделяется гной.

Диагностика

Врач изучает историю болезни пациента и проводит физическое обследование. Диагноз основыватся на симптомах, боли или чувствительности, отеке, покраснении и дренаже гноя из проблемной области.

Инфекцию в организме подтверждает лихорадка и повышенное содержание белых кровяных телец, о чем может свидетельствовать анализ крови.

Лечение

Антибиотики сами для лечения этого вида инфекции используются редко. В большинстве случаев требуется хирургическое дренирование.

В половине случаев после того, как стечет абсцесс, развивается свищ. Без лечения заживать он не будет. Лечение предполагает удаление кармана, где началась инфекция.

Аноректальной абсцесс — локализованное скопление гноя в области заднего прохода или прямой кишки, вызванное воспалением мягких тканей, окружающих анальный канал. Заболевание ассоциируется с образованием свища.

Это происходит в результате инфекции, возникающей в ткани оболочки анального канала или трещинах, а также блокировки желез в этой области. Риск развития болезни увеличивает болезнь Крона, язвенный колит, диабет и ВИЧ / СПИД.

Возникает отек и постоянная, пульсирующая боль вокруг ануса, сильная боль во время движения кишечника. Другие симптомы: запор, болезненность тканей, припухлость или шишка в конце заднего прохода, слабость, лихорадка и озноб.

Состояние диагностируется путем анализа истории болезни и физического обследования. Для исследования прямой кишки используется сигмоидоскоп (тонкая трубка с камерой и освещением). Чтобы определить, где находится абсцесс на вооружение берутся специальные тесты отображения, КТ, МРТ и УЗИ.

Очень редко проблема разрешается спонтанно. Лечение аноректальной абсцесса предполагает дренаж гноя путем создания отверстия в коже возле заднего прохода. Это уменьшает давление. Операция проводится в дневном стационаре под общим наркозом.

  • К какому врачу обращаться

После операции рекомендуются теплые ванны. Они уменьшают боль, отек и позволяют абсцессу легко сливаться. Осушенные абсцессы остаются открытыми без швов. Врач назначает антибиотики, обезболивающие и смягчители стула. Вы можете продолжать придерживаться своей нормальной диеты. Избежать дальнейших осложнений позволяет хорошая гигиена и своевременное лечение.

Прочитайте другие статьи по теме

  • 2014-18 г.
  • www.skagite-doktor.ru

www.skagite-doktor.ru

Аноректальный абсцесс

Аноректальный абсцесс – скопление гноя, вызванное размножением бактерий в тканях, окружающих заднепроходное отверстие и прямую кишку.

Аноректальный абсцесс чаще встречается у мужчин, чем у женщин, возможно, из-за того, что мужчины носят более грубую одежду, которая раздражает кожу и препятствует доступу воздуха.

Абсцессы, расположенные неглубоко под кожей, обычно сопровождаются припухлостью, краснотой и очень болезненны. Часто врач непосредственно видит абсцесс около анального отверстия. Пальцем в перчатке он может нащупать припухлость в прямой кишке, даже если снаружи она не заметна. Абсцессы, расположенные выше, не всегда проявляются симптомами со стороны прямой кишки, но вызывают повышение температуры тела и боль внизу живота. Характерна пульсирующая боль, человеку неудобно или больно сидеть.

В тяжелых случаях могут появиться общие симптомы: высокая температура, озноб, потеря аппетита, тошнота, рвота, общее недомогание.

К развитию абсцесса приводит воспаление, которое начинается с расчеса или разрыва слизистой анального канала, прямой кишки или на коже при их инфицировании. Воспаление может стать результатом инъекции, сделанной по поводу геморроя, а также травмы (клизмой, проглоченными острыми предметами или посторонними предметами, вводимыми в прямую кишку).
При пальцевом исследовании или визуальном осмотре врач обнаруживает припухлость вблизи заднего прохода. Если абсцесс самопроизвольно вскрылся, виден свищ, из него вытекает гной. Иногда может понадобиться ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой кишки) или рентгеновское исследование после бариевой клизмы.
Антибиотики назначают редко, за исключением случаев, когда отмечается повышение температуры тела или у пациента имеются сахарный диабет или инфекционный очаг в другом органе. Обычно при абсцессе вводят местное обезболивающее средство, рассекают абсцесс и удаляют гной. В некоторых случаях больных госпитализируют и вскрывают абсцессы под наркозом. После удаления гноя иногда образуется патологический канал, ведущий к поверхности кожи (аноректальный свищ).

www.zdorovieinfo.ru


Смотрите также