Антибиотики при абсцессе мягких тканей


Антибиотик при абсцессе мягких тканей

Кожный абсцесс – это гнойно-воспалительный недуг мягких тканей и осложнение после хирургического вмешательства. Иными словами, это локализованная инфекция в кожном покрове.

Оглавление:

  • Лечение абсцесса — хирургия или антибиотики?
  • Что такое абсцесс, причины его развития
  • Факторы, вызывающие появление кожных абсцессов
  • Лечение заболевания
  • Абсцесс мягких тканей: понятие, клиника, диагностика, лечение.
  • Абсцесс мягких тканей: понятие, клиника, диагностика, лечение.
  • Что такое абсцесс мягких тканей?
  • Каковы причины абсцесса мягких тканей?
  • Каковы признаки абсцесса?
  • Диагностические методы при абсцессе мягких тканей.
  • Лечение абсцесса мягких тканей.
  • Антибиотики при абсцессе мягких тканей
  • Причины
  • Осложнение
  • Лечение
  • Лечение абсцесса антибиотиками
  • Код по АТХ
  • Показания к применению антибиотиков при абсцессе
  • Форма выпуска
  • Лечение абсцесса антибиотиками: названия препаратов
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование антибиотиков при абсцессе во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия антибиотиков при абсцессе
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Внимание!
  • Абсцесс мягких тканей
  • Причины абсцесса мягких тканей
  • Факторы, способствующие развитию абсцесса
  • Симптомы и признаки
  • Диагностика
  • Лечение абсцесса мягких тканей
  • Антибиотики при лечении абсцесса
  • Профилактика
  • К какому врачу обращаться
  • Как избавиться от абсцесса
  • Причины появления абсцесса
  • Признаки абсцесса
  • Антибиотики против абсцесса
  • Народные методы лечения абсцесса
  • Гнойное воспаление: формы, осложнения, лечение и антибиотики
  • Причины гнойного воспаления
  • Формы гнойного воспаления
  • Гнойное воспаление кожи
  • Осложнения гнойного воспаления
  • Лечение гнойных воспалений
  • Антибиотики при гнойных воспалениях

Как проходит лечение абсцесса?

Что такое абсцесс, причины его развития

Кожный абсцесс – это гнойно-воспалительный недуг мягких тканей и осложнение после хирургического вмешательства. Иными словами, это локализованная инфекция в кожном покрове. Кожный абсцесс начинается в виде покраснения, которое со временем перерастает в твердое образование. В конце концов, оно становится мягким и внутри скапливается гной.

Гной – это собрание лейкоцитов, белков и других клеток, перед которыми стоит задача – изолировать инфекцию.

Кожные абсцессы возникают с одинаковой частотой, независимо от пола. Но существуют некоторые гендерные отличия. В мужчин чаще всего абсцессы образовываются в зоне головы и шеи, на конечностях и в периректальной области. Женщины страдают от подмышечного, периректального и вагинального расположения гнойников.

Факторы, вызывающие появление кожных абсцессов

Кожный абсцесс, подобно любому гнойному заболеванию, возникает вследствие нарушения целостности защитных возможностей организма и попаданием в него патогенных организмов (вирусы или бактерии). Известно, что определенные бактерии являются неотъемлемой частью человека. Последствия их деятельности – расплавление кожных тканей, образование капсул, наполненных гнойными массами. При некоторых условиях их численность может взрасти и стать более активной. Так вот, огромное количество таких микроорганизмов обитают на слизистых оболочках человека:

  • ротовая полость;
  • полость носа;
  • слизистая глаз;
  • слизистая половых органов;
  • тонкий, толстый кишечник.

Найти возбудителя абсцесса порой бывает довольно сложно, а это иногда определяет эффективность лечебных процедур. Бактерий, которые служат пусковыми механизмами гнойного воспаления, очень большое количество. Поэтому мы коснемся только тех, которые являются самыми распространенными вариантами в хирургии:

  1. Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – самый общеизвестный возбудитель кожного абсцесса. Подсчитано, что он диагностируется в 27,6% случаев заболевания абсцессом и почти всегда сеется в чистом виде, без сопутствующей флоры. В 47,4% прецедентах поражения гнойником в верхней части тела (абсцессы шеи, груди, лица и области подмышек) вызваны золотистым стафилококком. Более того, встречаются такие группы стафилококка, которые из-за стойкости к антибиотикам, плохо поддаются лечению.
  2. Протей Мирабилис (Proteus mirabilis) – обитатель толстого кишечника, который обнаруживается во время микроскопии кала. Этот микроорганизм чаще всего вызывает абсцессы в нижней части тела, хотя и далеко не постоянно находится на коже.
  3. Достаточно распространены случаи возникновения абсцессов под влиянием кишечной палочки. Данный организм является составляющим звеном кишечной флоры человека. Но определенные условия и снижение иммунитета могут привести к тяжелым, а иногда и смертельным заболеваниям.

В медицинской практике наблюдалось возникновение стерильных абсцессов, причиной которых служил прием лекарственных препаратов. Некоторые недуги могут повлечь за собой осложнения в виде абсцессов (болезнь Крона, фарингит, амебиаз, парапроктит, орхоэпидимит, вросший ноготь, фтириаз, остеомиелит, донованоз и т.д.).

Лечение заболевания

Лечение кожных абсцессов может проводиться и в домашней обстановке, но только на начальных стадиях и образованиях небольшого размера. Желательно начинать процедуру лечения сразу после появления воспалительного процесса. Центральное место в лечении абсцессов в домашних условиях занимают теплые компрессы. Тепло, за счет увеличения кровообращения в зоне воспаления, помогает организму бороться с инфекцией. Происходит это по причине роста количества лейкоцитов в зараженной области.

Если же наблюдается формирование гнойного абсцесса, необходимо прекратить домашнее лечение и обратиться за консультацией к врачу.

В данном случае основной метод лечения абсцесса – хирургическое вмешательство. Если операция проводится специалистом, то, как правило, не требуется назначение курса приема антибиотиков. Иногда бывает трудно поставить диагноз, потому как существуют трудности в дифференциации абсцесса и целлюлита. При таких обстоятельствах проводится пункция пораженного места. Даже при назначении антибиотикотерапии больной должен находиться под наблюдением у врача (для избежания возможных усложнений).

Абсцесс мягких тканей: понятие, клиника, диагностика, лечение.

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Автор статьи: Семенистый Максим Николаевич.

Абсцесс мягких тканей: понятие, клиника, диагностика, лечение.

Что такое абсцесс мягких тканей?

Абсцесс – полость в мягких тканях, отграниченная от других тканей пиогенной мембраной, содержащая гнойный экссудат. Абсцесс проявляется в виде местного покраснения, отека, острой болезненности кожи вокруг абсцесса и синдрома флюктуации. Также абсцесс сопровождается общими симптомами такими как головная боль, головокружение, недомогание общее, расстройство аппетита и сна. Главным отличием от флегмоны и остальных септикопиемических заболеваний является наличие пиогенной или инфильтративной капсулы вокруг гнойного содержимого. Аналогичную капсулу также имеют и абсцессы других областей (абсцесс головного мозга, заглоточный абсцесс, поддиафрагмальный абсцесс и многие другие). Соединительнотканная капсула препятствует распространению гнойной инфекции в близлежащие ткани и тем самым предотвращает развитие септической патологии. Опасность абсцесса заключается в том, что при разрыве этой самой капсулы происходит исход гнойного содержимого в окружающие ткани и развитие флегмоны.

Абсцесс мягких тканей

Каковы причины абсцесса мягких тканей?

Данная патология обусловлена заражением раны чужеродной гноеродной инфекцией. Таковой может являться кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, стафилококки и стрептококки. В большинстве своем виной абсцесса становиться стафилококк. Во многих случаях абсцесс носит полимикробную природу. Кроме того, микобактерии туберкулеза способны также вызывать абсцесс мягких тканей при костной форме туберкулеза.

Именно распознавание вида инфекционного агента позволяет определить вид антибиотика и рассчитать дозу, необходимую и достаточную для лечения заболевания. Самолечением заниматься нельзя, особенно там, где необходимо применять антибиотики. Не зная группы можно не только не помочь, но и навредить собственному организму.

В организм инфекционные агенты проникают двумя путями. Чаще всего это экзогенный. Такое инфицирование происходит при открытых повреждениях тканей, открытых переломах, ранениях и пр. Также возможно появление абсцесса при отморожении и ожоге. Несмотря на частоту экзогенного инфицирования, возможно также и эндогенное инфицирование. Последнее возникает вследствие перенесения микроорганизмов из инфекционного очага в макроорганизме лимфогенным или гематогенным путями. Инфекционные агенты переносятся из фурункулов, карбункулов, флегмон, миндалин, пораженных пиогенной ангиной, брюшины при перитоните и многих других источников инфекции. Кроме этого, возможно появление абсцесса при выполнении инъекции, тогда игла инъекционная должна быть нестерильной. Редки случаи асептической формы данной патологии – асептический абсцесс. Тогда в рану проникает жидкость, вызывающая некроз тканей – керосин, бензин и многие другие смазочные вещества.

Каковы признаки абсцесса?

Сперва появляется местное покраснение, припухлость и болевой синдром в области абсцесса. Если он располагается поверхностно, то тогда вся симптоматика выражена весьма отчетливо. С течением времени начинает появляться синдром флюктуации, означающий наличие гнойного содержимого в полости. С течением времени абсцесс увеличивается в размерах, растет интенсивность болевого синдрома (теперь он появляется не только при надавливании на гнойный очаг, но и при малейшем прикосновении). При абсцессе глубоких тканей симптоматика более сглаженная, флюктуации нет, болевой синдром располагается глубоко в тканях. На первый план диагностики выходят общие проявления.

Общие симптомы весьма скудны. Это и головная боль, усталость, повышение температуры, расстройства сна. По внешним признакам диагностировать абсцесс весьма проблематично. Прибегают к лабораторно – инструментальной диагностике.

Диагностические методы при абсцессе мягких тканей.

Врач – травматолог обязан обратить внимание на внешние проявления (покраснение, припухлость, отек) и общую симптоматику. При поверхностном абсцессе диагностикум минимальный, а вот при глубоком абсцессе необходимо провести ультразвуковое исследование области абсцесса и провести пункцию с извлечением образца пунктата и проведением бактериологического исследования на наличие микроорганизмов и их устойчивости к антибиотикам.

Лечение абсцесса мягких тканей.

При уже сформировавшемся абсцессе необходимо вскрытие гнойного очага, дренирование полости и тщательный подбор антибиотиков, противомикробных и других препаратов. Обязателен туалет раны (ежедневная перевязка). При генерализации инфекции необходимо проводить лечебные мероприятия по предотвращению сепсиса.

Антибиотики при абсцессе мягких тканей

автор: врач Лапина А.И.

Абсцесс – это воспалительный процесс в мягких тканях, характеризующийся отграниченным скоплением гноя вследствие попадания патогенных микроорганизмов или инородных тел и сопровождающийся некрозом тканей.

Причины

Причинами возникновения абсцесса могут быть механические повреждения кожи (порезы, царапины, укусы животных, ожоги, отморожения, открытые переломы), а также обсеменение стафилококком или синегнойной палочкой слизистых, пренебрежение правилами личной гигиены и заболевания типа сахарного диабета или ожирения. Возникновение абсцессов внутренних органов может быть вследствие проведения неправильной асептики при хирургических вмешательствах. При подозрении на абсцесс внутренних органов больного немедленно госпитализируют и проводят хирургическое лечение с последующей антибиотикотерапией.

Абсцесс может возникнуть на любом участке тела и органе. Начало образования абсцесса характеризуется появлением болезненного узелка на пораженном месте, затем через несколько дней в центре этого узелка образуется полость, заполненная гноем. При возникновении абсцесса в глубоких слоях кожи видимых поражений может и не быть, но у больного резко ухудшается самочувствие, пропадает аппетит, нередко повышается температура.

Осложнение

Осложнение абсцесса мягких тканей могут быть сепсис и флегмоны, также развитие неврита по причине вовлечения в воспалительно-гнойный процесс нервного ствола.

Лечение абсцессов в-основном проводится хирургическим вмешательством методом вскрытия и дренирования полости и антибиотикотерапией. Однако прежде чем проводить лечение антибиотиками, необходимо провести тест на восприимчивость микроорганизмов к определенному виду антибиотиков. Связано это с тем, что повсеместно проводится нерациональная терапия антибиотиками и нередко самолечение этими препаратами, в связи с чем возникает устойчивость микроорганизмов к действию препаратов.

Лечение

Для начала необходимо сделать посев гноя для определения патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам, лишь после посева можно проводить лечение. Существует несколько способов лечения: непосредственно оральный прием препаратов, местное лечение или же в особо острых случаях вкалывание лекарств непосредственно в место надрыва (абсцесс ротовой полости).

Прежде всего, антибиотики при ранах могут назначить без абсцесса и нагноения. Чаще всего лечение абсцесса проводят антибиотиками пенициллинового ряда (амоксициллин, цефалексин) в течение 10 дней помг 4 раза в сутки. Если у больного отмечается аллергия к пенициллину, то возможно проводить лечение макролидами (эритромицин, кларитромицин) помг 2 раза в сутки в течение 10 дней. При местном применении антибиотиков (мази) выздоровление возникает через одну-две недели. Плюс местного применения антибиотиков заключается в том, что препарат практически не всасывается, а действует лишь на место поражения.

Если абсцесс возникает у больного сахарным диабетом, то помимо лечения антибиотиками, необходимо проводить коррекцию нарушений обмена веществ больного. Рекомендуется почитать статью об антибиотиках при гнойных ранах не только по причине абсцесса.

Лечение абсцесса антибиотиками

Как бы ни называли сопровождаемое некрозом и расплавлением тканей воспаление – нарывом, гнойником или абсцессом – воспалительный процесс и нагноение в 99% случаев вызваны бактериальной инфекцией, справиться с которой помогают антибиотики при абсцессе.

Код по АТХ

Показания к применению антибиотиков при абсцессе

Воспаление в виде абсцесса – ограниченной пиогенной мембраной полости, содержащей гнойный экссудат – результат местной защитной реакции организма: тканевые макрофаги и лейкоцитарные нейтрофилы устремляются к месту заражения и поглощают бактерии, но при этом погибают и вместе с отмершими клетками образуют гной.

Главной причиной образования таких очагов воспаления считаются грамположительные факультативно анаэробные бактерии рода Staphylococcus spp., в первую очередь, золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Однако очень часто к образованию пиогенного абсцесса причастно сразу несколько разновидностей бактерий – грамположительных и грамположительных, аэробных и анаэробных.

И антибиотики при гнойных абсцессах применяются при выявлении в гнойном содержимом: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки), Escherichia coli (кишечной палочки), Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.

Показания к применению антибактериальных средств при абсцессах горла, окологлоточного пространства и легкого, а также одонтогенных нагноений обусловлены и наиболее вероятным присутствием таких анаэробных бактерий и бактероидов, как Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Clostridium septicume, Prevotella melaninogenica, Bacteroides fragilis и Bacteroides oralis.

Форма выпуска

Цефотаксим и Цефоперазон выпускаются в форме порошка (во флаконах) для приготовления раствора, используемого для парентерального введения.

Форма выпуска Клиндамицина: капсулы (по 75, 150 и 300 мг), 15% раствора фосфата (в ампулах по 2, 4 и 6 мл); гранул (во флаконах) – для приготовления сиропа для детей.

Джозамицин – таблетки и суспензия, Доксициклин – капсулы.

Амоксиклав: таблетки (250 и 500 мг), порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и порошок для приготовления инъекционного раствора.

Лечение абсцесса антибиотиками: названия препаратов

Корреляция назначаемого препарата и локализации гнойного очага минимальна, а вот определение конкретного возбудителя имеет решающее значение. Антибиотики при абсцессе легкого должны назначаться с учетом того, что в развитии абсцедирующей пневмонии главную роль играет Staphylococcus aureus, поэтому эффективнее всего с ним будут бороться циклоспориновые антибиотики III поколения и линкозамиды.

Кроме них, антибиотики при абсцессе мягких тканей могут включать препараты группы макролидов.

Антибиотики при абсцессе ягодицы не применяются, когда воспаление возникло в месте инъекции и при этом бактериальная инфекция отсутствует, то есть абсцесс является асептическим (а его лечат кортикостероидами). Но в остальных случаях после вскрытия гнойника и его дренирования используют антибиотики, как правило, пенициллиновые производные.

Препараты для этиологического лечения паратонзиллярного абсцесса, то есть антибиотики при абсцессе горла должны проявлять активность в отношении Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli. Это могут быть как пенициллиновые антибиотики с расширенным спектром воздействия, так и макролиды. А вот антибиотики группы тетрациклина и аминогликозиды при гнойниках в горле вряд ли помогут.

Антибактериальная терапия ретрофарингеального абсцесса, то есть лечение заглоточного абсцесса антибиотиками проводится с учетом инфекции, типичной для этого заболевания: стафилококков, пептострептококков и бактероидов. И в данном случае максимальный эффект будет от цефалоспоринов и комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой.

К развитию одонтогенных абсцессов (пародонтального или периапикального), как правило, причастна Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и анаэробы. Поэтому, назначая антибиотики при абсцессе зуба, врачи должны иметь в виду, что на анаэробные бактерии не действует аминогликозиды, а P. aeruginosa проявляет резистентность не только к аминогликозидам, но и к пенициллиновым бета-лактамам.

В данном обзоре представлены названия антибактериальных препаратов, которые чаще всего применяются в лечении абсцессов:

  • цефалоспориновые антибиотики III поколения Цефотаксим, Цефоперазон (Церазон, Цефобоцид, Медоцеф, Цеперон и др. торговые названия);
  • антибиотики группы линкозамидов Клиндамицин (Клиндацин, Клинимицин, Клеоцин, Далацин), Линкомицин;
  • макролид Джозамицин (Вильпрафен);
  • тетрациклиновый антибиотик широкого спектра действия Доксициклин (Вибрамицин, Доксацин, Доксилин, Новациклин, Медомицин);
  • Амоксиклав (Амоксил, Аугментин, Ко-амоксиклав, Клавамокс) из группы пенициллиновых бета-лактамов.

Фармакодинамика

Все цефалоспорины, в том числе Цефотаксим и Цефоперазон, уничтожают микроорганизмы, блокируя ферменты бактерий, необходимые для выработки углеводных компонентов стенок их клеток – мукопептидов (пептидогликанов). Таким образом, клетки бактерий лишаются наружной защиты и погибают. Аналогична фармакодинамика Амоксиклава, защищенного от бета-лактамаз бактерий клавулановой кислотой.

В основе действия линкозамидов (Клиндамицина), макролидов (Джозамицина), а также тетрациклинов (Доксициклина и других усовершенствованных препаратов данной группы) лежит их способность связываться с молекулами РНК (цитоплазматическими рибосомами) на мембранах бактерий – с нуклеотидными субъединицами 30S, 50S или 70S. В результате происходит замедление и практически полное прекращение биосинтеза белков в бактериальных клетках. В первом случае препараты действуют как бактериостатики, во втором – бактерицидно.

Фармакокинетика

После введения в мышцу или в/в Цефотаксим и Цефоперазон попадают в системный кровоток с достижением максимальной концентрации – соответственно, через полчаса и пять минут (и сохраняется в течение 12-ти часов после однократного применения); связывание с протеинами плазмы не превышает 40%. Из организма цефалоспорины выводятся почками и кишечником с Т1/2 –минут.

Биологическая доступность Клиндамицина доходит до 90%, и препарат попадает во все ткани и жидкости организма, а его наивысший уровень в крови отмечается в среднем через два часа после парентерального введения и максимум через час после приема внутрь.

Метаболизм препарата происходит в печени; элиминация через кишечник и почки; период полувыведения длится от двух до трех часов.

Фармакокинетика Джозамицина характеризуется быстрым всасыванием в желудке, высокой степенью проникновения и накоплением в мягких тканях, коже и подкожной клетчатке, небных миндалинах и легких; максимальная концентрация отмечается в среднем через 1,5 часа после приема таблеток или суспензии. При этом с белками плазмы крови связывается не более 15% активного вещества препарата. Расщепляется Джозамицин ферментами печени, а элиминируется с калом и мочой.

Быстро абсорбируется и антибиотик Доксициклин, 90% которого связывается с протеинами плазмы; через два часа после перорального приема концентрация препарата максимальная. Выведение через кишечник, Т1/2 может составлятьчасов

Амоксиклав, состоящий из амоксициллин и клавулановой кислоты, достигает максимального уровня в крови через час – при любом способе применения; связывание амоксициллина с белками крови – до 20%, клавулановой кислоты – до 30%. Препарат проникает и накапливается в гайморовой полости, среднем ухе, легких, плевре и тканях внутренних половых органов. Метаболизм клавулановой кислоты происходит в печени, а продукты ее расщепления выводятся почками, кишечником и легкими. Почти 70% амоксициллина экскретируется почками в нерасщепленном виде.

Использование антибиотиков при абсцессе во время беременности

Цефотаксим и Цефоперазон, а также Джозамицин – как антибиотики при абсцессе во время беременности – допускается испльзовать только при наличии строгих показаний.

Клиндамицин не применяется в лечении беременных.

Джозамицин Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после оценки соотношения риска и преимуществ лечения.

А данные относительно тератогенного влияния препаратов Доксициклин и Амоксиклав отсутствуют, но на больших сроках беременности применять Доксициллин запрещено.

Противопоказания

Согласно официальным инструкциям, противопоказания к применению Цефотаксима, Цефоперазона и Клиндамицина, кроме индивидуальной гиперчувствительности к препаратам, включают воспаление кишечника, кровотечения, выраженную недостаточность печени и почек.

Джозамицин также противопоказан при наличии проблем с почками и печенью.

В списке противопоказаний Доксициклина указаны недостаточность печени, повышенный уровень лейкоцитов в крови, порфирия и возраст до 9-ти лет.

Амоксиклав не назначается при гепатите, желтухе при камнях в желчном пузыре, фенилкетонурии, а также инфекционном мононуклеозе.

Побочные действия антибиотиков при абсцессе

Побочные действия Цефотаксима или Цефоперазона включают: тошноту, рвоту, расстройство кишечника и боль в животе; аллергическую реакцию (крапивницу и зуд кожи); агранулоцитоз, снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови; боль и воспаление стенок вены в месте введения.

Кроме перечисленных побочных эффектов, прием внутрь Клиндамицина может вызывать временное нарушение нервно-мышечной передачи, а при внутривенном введении данного антибиотика может появиться привкус металла во рту, резко снизиться АД и нарушиться работа сердца (вплоть до его остановки).

Аллергические реакции, временное ухудшение слуха, головную боль, снижение аппетита, изжогу, тошноту и диарею может спровоцировать применение Джозамицина.

Доксициклин, как и большинство антибиотиков, нарушает кишечную микрофлору, а его особенность, которая проявляется в случаях длительного приема – повышение чувствительности кожи к ультрафиолету и стойкое изменение цвета эмали зубов.

Среди наиболее частых побочных эффектов Амоксиклава отмечены кожная сыпь и гиперемия; тошнота и диарея; лейкопения и гемолитическая анемия; бессонница и мышечные судороги; нарушения работы печени (с повышением уровня желчных ферментов).

Способ применения и дозы

Цефотаксим и Цефоперазон вводятся парентерально – в/м или в/в, по 1-2 г через каждые 12 часов. Раствор Клиндамицина вводится внутривенно – от 1,2 до 2,7 г в течение суток; капсулы принимают внутрь – помг каждые 6 часов в течение 6-7 суток.

Взрослым Джозамицин назначают по 1 г трижды в сутки (до еды), курс лечения составляет 10 дней; дети до 14 лет принимают суспензию в суточной дозировкемл на килограмм массы тела (делится на три приема).

Оптимальная доза Доксициклина – по одной капсуле (100 мг) дважды в течение суток; для детей после 8-ми лет (в зависимости от тяжести состояния) – по 2-4 мг препарата на каждый килограмм веса. Длительность лечения – не менее 10 дней.

Амоксиклав для внутривенного применения вводится инфузионно – по 1,2 г через каждые 8 часов на протяжении 4-5 дней; детям младше 12 лет – по 30 мг на килограмм массы тела. Затем переходят на таблетированную форму препарата.

Если применяют только таблетки, то их рекомендовано принимать во время еды­: по таблетке трижды в сутки (желательно каждые 8 часов). Детям до 6 лет лучше принимать Амоксиклав в форме суспензии – по 15 мг на каждый килограмм веса, доза для грудных детей – 10 мг/кг, принимать три раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза в педиатрии – 45 мг/кг.

Передозировка

В случаях передозировки Цефотаксима и Цефоперазона может наблюдаться усиление побочных действий препаратов. Превышение дозы Клиндамицина, Джозамицина и Доксициклина повышает интенсивность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

А при передозировке Амоксиклава может быть головокружение, бессонница, повышенное нервное возбуждение с судорогами. При тяжелом состоянии рекомендован гемодиализ.

Взаимодействия с другими препаратами

При лечении Цефотаксимом или Цефоперазоном необходимо избегать одновременного использования антибиотиков-аминогликозидов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), Фуросемида и антикоагулянтов.

Выявлена несовместимость Клиндамицина с такими препаратами, как: эритромицин, ампициллин, опиодные анальгетики, витамины группы B, барбитураты, глюконат кальция и сульфат магния.

Джозамицин не назначается вместе с другими антибиотиками, теофиллином, антигистаминными препаратами. Кроме того, Джозамицин снижает эффективность средств гормональной контрацепции.

Не допускается одновременное применение Доксициклина с антацидными средствами, непрямыми антикоагулянтами, препаратами железа и спиртосодержащими настойками.

Условия хранения

Все препараты, указанные в обзоре, рекомендуется хранить в сухом месте, защищенном от света, при t

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Лечение абсцесса антибиотиками» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Абсцесс мягких тканей

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

Причины абсцесса мягких тканей

  1. Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов. Возбудителями являются:
    • стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
    • кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
    • микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
    • стрептококки;
    • протей;
    • синегнойная палочка;
    • клостридии и др.
  2. Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
  3. Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
  4. Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.

Факторы, способствующие развитию абсцесса

К ним относятся:

  • длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
  • расстройства периферического кровообращения;
  • наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

  • пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
  • несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
  • введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).

Симптомы и признаки

Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

    1. Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
    2. Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.

    Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

  1. Общесоматические изменения:
  • слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • высокая температура тела, достигающаяградусов и сопровождающаяся ознобом;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

Признаки послеинъекционного абсцесса

  • повышение температуры;
  • наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
  • отек и покраснение кожи;
  • появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

Диагностика

В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Лечение абсцесса мягких тканей

Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла. Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры. При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны. Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области. Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

  • Поверхность обрабатывается антисептиком.
  • Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
  • Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
  • Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
  • Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

Антибиотики при лечении абсцесса

Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

  • местное применение,
  • оральный прием,
  • введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день помг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней помг, но 2 раза в сутки.

К антибиотикам для наружного применения относятся мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.), использование которых приводит к выздоровлению через 1-2 недели. Их преимущество в том, что препараты действуют только на место поражения, не всасываясь в кровь.

Помимо антибиотиков также назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре), нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды (по 0,5-1 г стрептоцида 3-4 раза в день).

Профилактика

Для предотвращения возникновения абсцесса необходимо принимать меры, направленные на исключение возможности проникновения инфекции в мягкие ткани и на общее укрепление организма.

Правильная обработка ран и их своевременное лечение

При ранении в первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения стерильным бинтом или пинцетом, продезинфицированным спиртом. Чистую рану следует обработать антисептиком, а затем закрыть поврежденный участок бинтом или пластырем, защитив от повторного загрязнения. Важно менять повязку ежедневно до полного заживления поврежденной кожи.

Для обработки ран используют: хлоргексидин биглюканат, йод, 3 % перекись водорода. Последняя уничтожает микроорганизмы как химическим, так и механическим путем, выводя их на поверхность за счет образования пузырьков. Если медицинские препараты отсутствуют, то в качестве антисептика подойдет любой спиртовой раствор.

При глубоком ранении перечисленных выше процедур будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу, который произведет обработку раны, иссечение ее краев, остановит кровотечение и наложит швы. При необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

Повышение неспецифической резистентности организма

Искусственно усилить устойчивость организма к любым повреждениям можно при помощи иммунизации и введения гамма-глобулина реконвалесцентов или сывороток. В народной медицине используют прижигания, создание очагов искусственного воспаления, иглоукалывание, женьшень. Методы традиционной медицины:

  • Аутогемотерапия, предполагающая введение пациенту внутримышечно собственной крови, взятой из вены.
  • Введение антиретикулярной цитотоксической сыворотки – биостимулятора, получаемого из сыворотки крови животных (как правило, ослов и лошадей), которые были иммунизированы антигеном из костного мозга и селезенки трубчатых костей, взятых у молодых особей животных или у трупа человека в течение 12 часов после его гибели.
  • Протеинотерапия – введение белковых веществ в организм парентерально (не через ЖКТ): внутримышечно или внутривенно.

Соблюдение техники выполнения внутримышечных уколов

  • Следовать правилам асептики. Делать уколы надо в условиях полной стерильности. Это касается и помещения, в котором проводится процедура.
  • Применять препараты, вызывающие раздражение тканей (такие, как анальгин), только с использованием новокаина.
  • Делать инъекции поочередно в разные стороны ягодичной области.
  • Применять одноразовые иглы и шприцы. При отсутствии такой возможности обязательно автоклавировать иглы и шприцы.
  • использование засорившихся и прочищенных мандреном инъекционных игл.
  • применение для внутримышечных инъекций игл, которые предназначены для введения лекарств под кожу и в вену, так как подкожная клетчатка для них слишком толстая (достигает 8-9 см).

К какому врачу обращаться

При обнаружении признаков абсцесса мягких тканей необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу, который произведет диагностику полости и ее содержимого для назначения терапии. Самостоятельное вскрытие категорически запрещено, так как может привести к распространению инфекции на расположенные рядом ткани и органы. Обращение к специалисту обязательно, но лечить заболевание можно и в амбулаторном режиме.

Так как развитию абсцесса способствуют различные заболевания внутренних органов, то придется проконсультироваться со смежными специалистами: эндокринологом, отоларингологом и гастроэнтерологом с целью назначения и прохождения необходимой терапии.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .

Как избавиться от абсцесса

Из-за хронической или острой инфекции на теле человека может развиться абсцесс — скопление гноя в определенном месте. По истечении некоторого времени в этом месте начинается разрушение ткани. Обычно, инфекция попадает под кожу в результате ранения, царапин или ушибов.

Когда появляется нарыв, окружающие его здоровые ткани защищают организм от проникновения инфекции дальше. Существует несколько разновидностей абсцессов: лёгочный, миндалин, мозга и т.п. Во всех случаях он дает сильное покраснение, боль и высокую температуру тела.

Существует несколько разновидностей абсцессов

Причины появления абсцесса

  1. В основном абсцесс развивается вследствие заражения организма такими бактериями, как стафилококк. При этом, чем больше зараженная точка, тем больше происходит снижение иммунитета.
  2. Абсцесс также может возникнуть при наличии гематом, кисты или внутренней инфекции.
  3. Большой риск развития нарыва может возникнуть при попадании каких-либо химических веществ под кожный покров или медицинских инъекций и других манипуляций.

Абсцесс также может возникнуть при наличии гематом

Признаки абсцесса

Появление нарыва на поверхности кожи можно обнаружить легко, а вот внутренний нарыв, особенно на органах невооружённым глазом не увидишь.

Первые симптомы абсцесса проявляются в виде тёмного уплотнения, которое невыносимо болит. Проходит несколько дней, а может, и несколько недель, когда уплотнение наполняется гноем. Воспаленное место приобретает бело-желтый цвет, а боль становится еще сильнее.

Во время развития гнойно-воспалительных процессов человек остро ощущает боль, слабость, температуру тела до 41°.

При полном созревании нарыва, он может самостоятельно вытолкнуть гной, если рана находится близко к поверхности. После этого сразу же проходит боль и покраснение. В этот момент очень важно создать благоприятные условия для того, чтобы не заразить опустошенную капсулу вновь.

В случае, если созревший нарыв прорывается глубоко внутри, тогда он может заразить рядом находящиеся органы, что тяжело отразится на состоянии пациента.

слабость, температура тела до 41°

Антибиотики против абсцесса

Антибиотики являются самыми активными препаратами, которые способны убить микробы, развивающие абсцессы. При этом пораженная часть быстро заживает. Для борьбы с абсцессами часто применяют антибактериальные средства из группы пенициллинов. Через несколько дней человек уже явно ощущает улучшение здоровья.

Однако, принимать антибиотики необходимо только после консультации со специалистом. Некоторым людям данные препараты могут не помочь избавиться от абсцесса. В таких случаях медики назначают курс физиотерапии, с помощью которой происходит влияние на бактерии, а также снимается боль и покраснение. При небольших нарывах могут назначить отсасывание содержимого нарыва, а также введение антибиотиков внутрь.

Категорически запрещено вскрывать абсцессы самостоятельно, так как это может привести к заражению крови и даже к летальному исходу.

ринимать антибиотики необходимо только после консультации со специалистом

Народные методы лечения абсцесса

Для лечения гнойных нарывов существуют и народные методы лечения в виде различных примочек и компрессов. Однако, нужно помнить, что народные методы лечения гнойных ран практически действуют лишь на первых порах их появления.

В данном случае можно применить репчатый лук, который, по праву, может даже заменить алоэ. Более эффективный результат даст свежий и сочный лук. Его нужно хорошо размельчить, наложить на рану и покрыть повязкой. Через 6 часов старый компресс можно удалить и наложить свежий. Процедуру повторяем до тех пор, пока состояние не улучшится.

Луковицу сварить в молоке, затем разрезать ее на две части. Одну из частей прикрепить к больному месту, через несколько часов поменять ее на вторую половинку лука.

Лук испечь в духовом шкафу до мягкого состояния. Затем хорошо размять и смешать с натертым детским мылом в пропорции 1:1. Полученную смесь наложить на абсцесс и закрепить повязкой.

Чудодейственный мед сможет вам помочь в борьбе с гнойными нарывами. Для этого следует приготовить специальный состав: мед, мазь Вишневского и спирт перемешиваем в равных пропорциях. Полученную мазь накладывать на проблемное место, меняя повязку через каждыечасов. Если абсцесс находится на первой стадии появления, то воспаление проходит через несколько дней.

Прополис является сильным обеззараживающим продуктом. Самостоятельно можно приготовить мазь, в основу которой входит этот пчелиный продукт. Берем 100 граммов чистого животного жира и кипятим его в эмалированной кастрюльке. Затем охлаждаем до температуры 80° и добавляем туда 10 граммов размельченного прополиса. После того, как смесь остынет, следует ее процедить. Этим составом можно лечить не только нарывы, но и ожоги, обморожения и другие раны.

Воспаление также хорошо обрабатывать соком алоэ. Для этого с растения срезают старые листья, которые находятся ниже остальных. Лист следует тщательно вымыть и мелко измельчить. Компресс из кашицы алоэ наложить на гнойник, закрепить и держать 10 часов, после чего смесь поменять на свежую.

Хлеб также является лечебным средством. Он хорошо помогает быстрейшему созреванию абсцесса. Использовать нужно ржаной хлеб, который распаривается и прикладывается к пораженному участку. Сверху накладывается капустный лист и все закрепляется повязкой. Держать не менее суток, затем повторить процесс со свежим хлебом.

Конечно, абсцесс лучше подается лечению на ранней стадии развития. В любом случае, при нарыве обязательно капсула, наполненная гноем, должна быть вскрыта. Когда нарыв прорвал, нельзя трогать рану руками или какими-либо подручными предметами.

Лечение абсцесса в домашних условиях народными средствами

Гнойное воспаление: формы, осложнения, лечение и антибиотики

Воспаление — это защитный местный ответ организма на действие повреждающего агента.

Rubor, tumor, cаlor, dolor и functio laesa (покраснение, припухлость, «местный жар», боль и нарушенная функция) — так почти в рифму на латыни описали суть воспалительного процесса великие врачи древности Цельс и Гален.

На рубеже XIX — XX в. клиницисты нашли другие термины для описания этого явления — альтерация, экссудация, пролиферация (повреждение, выход клеточных элементов крови в межтканевые пространства и начало заживления путём образования воспалительного инфильтрата).

Современная концепция воспаления базируется на учении И.И.Мечникова: центральный процесс, характеризующий воспаление — это фагоцитоз, внутриклеточное переваривание патогенных агентов.

Причины гнойного воспаления

Гнойное воспаление века глаза, фото

Воспаление развивается от воздействия внешних факторов:

  • проникновения инфекции и её токсинов,
  • действия физических раздражителей (ожог, обморожение, облучение),
  • механических (ушибы, ранения),
  • химических агентов.

Вызвать воспаление могут и внутренние факторы (некроз тканей, кровоизлияние, отложение солей).

Процессы, происходящие в зоне воспаления

Рассмотреть суть воспаления легче всего на знакомой всем ситуации с занозой. Сначала очень трудно извлекать из мягких тканей глубоко внедрившуюся занозу. Но через пару дней её удаётся выдавить вместе с гноем из распухшего и покрасневшего повреждённого участка.

На действие травмирующего агента, организм отвечает притоком крови к месту происшествия. Увеличивается проницаемость стенок местных кровеносных и лимфатических капилляров, и плазма вместе с клеточными элементами крови (эритроцитами, лейкоцитами, лимфоцитами, тромбоцитами) заполняет пространство между клетками повреждённой ткани. Каждый вид клеток крови выполняет свою работу.

При нарушении целости внешнего покрова серповидные тромбоциты склеиваются, наслаиваясь друг на друга и образуют на ранке защитную корочку.Эритроциты обеспечивают травмированной ткани дополнительный кислород, а плазма — питательные вещества для быстрейшего заживления.

Самая ответственная задача выпадает белым кровяным тельцам — они борются с болезнетворными микроорганизмами в ране.

Роль белых элементов крови в развитии воспаления

Функция лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов состоит буквально в рукопашном бою с проникшими через повреждённое место микробами. Сражаются один на один.

Белые кровяные клетки — крупные, с небольшим ядром и значительным количеством протоплазмы. Такое их строение позволяет, приблизившись к микробу, обхватить его со всех сторон и поглотить внутрь себя.

Это явление называется фагоцитозом (буквально переводится — «пожирание клеток»).

После этого лейкоцит гибнет, разрушаются его собственные вакуоли, наполненные пищеварительными ферментами, и наступает жировое перерождение маленького храброго защитника. Жир, как известно, имеет желтоватый цвет, что и обусловливает такой цвет гноя. Если на месте травмы происходит распад тканей, то лейкоциты поступают точно так же: поглощают отмершие частички и погибают сами.

Содержимое их вакуолей продолжает расплавлять ткани, в которых происходило «сражение», прокладывая путь гною на поверхность. Вместе с гноем отторгаются наружу все инородные тела и некротизированные ткани. Рана очищается и заживает.

Ощущение боли возникает из-за воздействия продуктов распада клеток на нервные окончания в ткани и сдавливания их воспалительным выпотом.

Вещества, содержащиеся в выпоте, воздействуют на нервные центры, регулирующие деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, процессы обмена веществ, формируя общий ответ организма на местное воспаление.

Формы гнойного воспаления

единичное гнойное воспаление на коже (абсцесс), фото

В зависимости от места возникновения воспалительного очага и состояния иммунитета человека процесс может принимать разные формы.

Абсцесс — это гнойник, расположенный в толще тканей и отграниченный от них соединительнотканной капсулой. Абсцесс формируется при нормальном иммунитете, когда организм способен противостоять внедрившимся патогенным агентам.

Вокруг очага воспаления, содержащего гной, создаётся защитный вал, оболочка, препятствующая распространению инфекции. Постепенно образуется свищевой ход, через который гнойник опорожняется самопроизвольно. Если он залегает глубоко и окружён плотной капсулой, требуется оперативное вмешательство.

Флегмоной называется разлитое воспаление клетчатки — рыхлой соединительной ткани в межмышечных пространствах. Она развивается при сниженном иммунитете, когда организм не успевает выстроить «линии обороны», и инфекция беспрепятственно распространяется вширь и вглубь.

Флегмона — опасное состояние, особенно когда развивается в челюстно-лицевой области, где находится много жизненно важных органов (мозг, дыхательные пути, сонная артерия). Такой диагноз требует помещения больного в стационар.

Эмпиема — это скопление гноя в полых органах. Стенками такого гнойника бывают не соединительнотканные мембраны, выстроенные организмом вокруг очага воспаления, а естественные стенки органа — плевры, аппендикса, жёлчного пузыря, среднего уха, сустава.

Особенно мучительно протекает острый отит (гнойное воспаление среднего уха), возникающее обычно вследствие распространения инфекции из носоглотки при ангине, рините, гайморите.

Причина сильных болей в том, что костные стенки среднего уха не могут изменить объём при отёке тканей, и сдавленные нервные окончания посылают в мозг интенсивные болевые сигналы.

Гнойное воспаление кожи

Кожные и слизистые покровы защищают организм от пагубного воздействия внешних агентов, при этом они сами, особенно кожа, легко становятся жертвами нападения стрептококков и стафилококков, реже — другой микрофлоры.

Пиодермия — гнойное поражение кожи в результате её расчёсов, мелких порезов, укусов насекомых, загрязнения или нарушения обмена веществ в организме. Выглядит как множественные мельчайшие пузырьки с мутным содержимым на покрасневшей коже.

Фолликулит — поражение волосяного мешочка в виде гнойной маленькой головки на коже. Возникает при потливости, натирании кожи одеждой, плохой гигиене тела. Легко переходит в фурункул.

Фурункул — это гнойно-некротическое расплавление фолликула волоса и сальной железы при нём. Этот гнойник опасен при расположении на лице — даёт смертельно опасные осложнения: тромбоз лицевых вен и менингит.

Цикл его развития имеет 4 фазы примерно по три дня каждая — если сковырнуть фурункул до фазы созревания, цикл начинается заново, выздоровление затягивается. Причины возникновения те же, что и при фолликулите.

При снижении иммунитета развивается заболевание с множественным образованием гнойников — фурункулёз, которое причиняет много страданий больному человеку.

Карбункул — это большой гнойник на коже, в образование которого вовлечено несколько волосяных фолликулов. Протекает очень тяжело — с местной реакцией и общей интоксикацией организма. После его опорожнения в коже остаётся большая полость, заживающая с образованием рубца.

Гидраденит — гнойное воспаления потовой железы с образованием болезненного абсцесса, развивается в подмышечной и паховой областях при нарушении правил гигиены ( подробнее о гидрадените).

Осложнения гнойного воспаления

Исход гнойного воспаления зависит от нескольких факторов:

  • вирулентности (заразительности, агрессивности) микробов-возбудителей,
  • протяжённости и глубины залегания процесса,
  • состояния иммунитета человека.

При опорожнении гнойника на его месте разрастается рыхлая, легко кровоточащая грануляционная ткань, которая постепенно замещается зрелой тканью, присущей воспалённому органу, часто с образованием рубца.

Если факторы, влияющие на исход, складываются не в пользу организма, то могут наступить осложнения:

  • распространение процесса по площади с вовлечением новых органов и тканей;
  • гнойное расплавление сосудистых стенок, попадание инфекции в кровеносное русло с развитием — сепсиса; — кровотечения; — тромбоза сосудов;
  • некроз поражённых тканей;
  • дистрофические процессы в почках, печени и других органах как следствие общего ослабления организма.

Лечение гнойных воспалений

Лечение гнойных воспалений зависят от вида воспалительного процесса, типа возбудителя, тяжести состояния больного, доступности очага для проведения манипуляций, распространённости процесса.

Обязательным условием лечения является назначение препаратов, повышающих сопротивляемость организма (глюкоза, препараты кальция, витаминотерапия).

Объём хирургической помощи зависит от вида и стадии гнойного процесса.

  • Абсцесс — под анестезией хирург делает разрез и промывает полость абсцесса, после чего происходит быстрое заживление.
  • Флегмона — назначение местного лечения с широким вскрытием гнойника и последующим его дренированием и интенсивного общего лечения с применением антибиотиков.
  • Эмпиема — тактика хирурга зависит от расположения очага и значимости органа: жёлчный пузырь и аппендикс удаляют, плевру — вскрывают и выпускают гной, среднее ухо лечат в основном консервативными методами с применением антибиотиков.

Лечение гнойных воспалений кожи кожи начинается (во избежание распространения инфекции) с запретов на:

  • контакт кожи с водой (ни мытья, ни умывания!);
  • любые компрессы и аппликации;
  • массаж.

Необходима антисептическая обработка кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей (например, бриллиантовой зеленью) и концентрированным перманганатом калия.

  • Применение антибиотиков и сульфаниламидов после определения чувствительности микрофлоры к ним.
  • В числе лечебных мероприятий — коррекция углеводного обмена путём установления правильного рациона питания.
  • Фурункулы и карбункулы в зоне головы и шеи лечатся только в стационаре.

Антибиотики при гнойных воспалениях

Особо надо остановиться на применении антибиотиков в лечении гнойных воспалений. Там, где можно остановить течение патологического процесса без их участия (абсцесс, одиночный фурункул на теле, пиодермия при хорошем иммунитете, протекающая без общей интоксикации), не стоит прибегать к ним «для лучшего и быстрого эффекта», особенно при самолечении.

Бесконтрольное применение антибиотиков принесёт больше вреда, чем пользы.

Только врач при необходимости назначит антибиотики, подбирая препарат, оптимальный для каждого конкретного случая.

mgt-kaluga.ru

Антибиотики при абсцессе мягких тканей

Любой больной нуждается в срочной помощи врача. Страдающий флюсом (нарывом, вызванным зубной болью) в том числе. Специалист назначает при флюсе антибиотики после предварительного обследования пациента.

Оглавление:

Острый периостит сопровождается образованием гнойного очага вокруг надкостницы. Особенный характер боли мучителен для пациента. Ощущения при абсцессе напоминают раскаленную иглу в ротовой полости: боль не проходит часами, ухудшает общее самочувствие пациента.

У больного ломит тело, возникает головная боль, гипертермия. Наблюдается сильный отек десны со стороны больного зуба. При пальпации ощущается резкая болезненность.

Если периостит образовался на верхней челюсти, опухоль распространяется на нижнее веко, затрагивает область носогубной складки. Процесс воспаления происходит стремительно. Гной на верхушке зуба способствует появлению флегмоны, опасной для жизни больного.

Принцип выбора антибиотиков при абсцессе

Появление тяжелых симптомов при флюсе предусматривает немедленное обращение пациента к стоматологу. Врач оценит состояние абсцесса. Запущенный процесс способен затронуть лицевые мышцы, вызвав появление гангрены.

Для того чтобы не допустить переход воспаления на надкостницу, назначают антибиотики при флюсе. Врач учитывает состояние пациента, сопутствующие заболевания, возраст, стадию развития воспалительного процесса.

Антибиотики широкого спектра действия назначают в виде таблеток и инъекций. Наиболее эффективны такие препараты:

Если не удалось добиться эффекта от консервативного лечения после вскрытия абсцесса, специалист назначает лекарственные средства для ликвидации последствий гнойного заражения тканей. Антибиотики применяют, учитывая сложность процесса, объем оперативного вмешательства, наличие в анамнезе аллергических реакций на препарат.

Последствия самолечения, при котором больной вскрывает абсцесс и выдавливает гной, требуют экстренного применения антибактериальных препаратов во избежание развития общего заражения крови — сепсиса.

Облегчение боли и воспаления на ранних этапах формирования флюса

Основная задача проводимой терапии — не допустить образования гнойника. Антибиотики при флюсе снижают активность процесса воспаления, уменьшают отек и снимают острую боль. Амоксициллин помогает пациенту, если степень опасности развития гнойного процесса ниже средней. Если, несмотря на антибактериальное лечение, боль усиливается, необходимо произвести смену лекарственного препарата.

С осторожностью назначают антибиотик больным, страдающим заболеваниями крови, имеющим дисбактериоз кишечника. Дозу препарата врач подбирает индивидуально согласно составленному плану лечения.

В некоторых случаях применяют аналогичные антибактериальные средства:

В течение 5 дней продолжается терапия флюса «Амоксиклавом» 500 мг + 125 мг. Линкомицин проникает в костную ткань и является эффективным препаратом для лечения флюса.

Роль антибиотиков при терапии гнойного процесса

Если удалось сразу ликвидировать воспаление, то принимать дополнительные меры для удаления гнойного абсцесса не требуется. Такая форма периостита предполагает хирургическую помощь, проведение антибактериальной терапии после операции.

Врач делает разрез на десне с последующим дренированием полости. Антибиотики выписывает стоматолог для приема по схеме в течение 5-7 дней в зависимости от состояния больного и степени регенерации тканей десны.

В тяжелых случаях операцию проводят в стационаре под общим обезболиванием с одновременным удалением разрушенного зуба. Определив чувствительность микрофлоры к антибиотику, назначают необходимый препарат. Больного осматривают через 2 суток после операции и корректируют назначенную терапию, учитывая степень воспаления в ротовой полости.

Недостаточное заживление раны требует применения комбинированного лечения препаратами: линкомицином, сумамедом, эритромицином.

Оценка эффективности лечения антибиотиком

Для больного очень важно знать, какова эффективность терапии флюса при использовании мощных противомикробных препаратов. Если на десне гнойник не сформировался, антибиотики помогут быстро справиться с недугом, уменьшить воспаление, боль и отек.

Следует учитывать компетентность врача и не рассчитывать на успех, если больной занимался самолечением. Специалист оценивает степень воспалительного процесса, располагает необходимыми знаниями о механизме действия препарата. При самостоятельном лечении трудно подобрать терапевтические дозы антибиотика.

Несвоевременный прием лекарственного средства может привести к развитию осложнений, опасных для жизни пациента.

Основной критерий в оценке антибактериального препарата — сохранение его концентрации в крови больного в течение длительного времени. При резком снижении уровня действующего вещества появляются устойчивые микроорганизмы, и снижается качество проводимой терапии.

Врач оценивает чувствительность микробов к антибиотикам, регулярно проводит мониторинг терапии.

Опасность побочных явлений при антибактериальной терапии

При появлении гнойного абсцесса и назначении антибиотиков для его лечения следует учитывать реакцию пациента на лекарственное средство. Особая осторожность необходима при назначении его лицам, страдающим сопутствующими недугами.

В случае тяжелой аллергической реакции на препарат возможен летальный исход. Побочные явления развиваются при употреблении больших доз лекарственного средства, приводящих к появлению вздутия живота, поноса, цианоза, коллапса, нарушения дыхания.

При передозировке антибиотиков не исключено возникновение гипотермии, нарушения кровообращения. Для больного может быть токсична новокаиновая соль пенициллина, амоксициллин, эритромицин.

При назначении лечения врач выбирает наименее опасные антибактериальные препараты. Особый подход при выборе лечебного средства необходим беременным женщинам: следует учитывать пагубное влияние препаратов на плод в первом триместре, их способность задерживать рост эмбриона. Тетрациклины вызывают формирование врожденных пороков у будущего ребенка.

Лечение периостита у детей с применением антибактериальных средств

Воспаление в зубе у маленького ребенка может перерасти во флюс, если вовремя не лечить недуг. При развитии гнойного периостита некротические массы скапливаются в поднадкостничной области, вызывая у малыша появление симптомов интоксикации.

Необходимо срочно показать ребенка врачу и не заниматься самолечением. Например, тепловые процедуры могут вызвать гнойное расплавление тканей в десне и угрожать жизни малыша.

Антибактериальная терапия, назначенная стоматологом, способствует ликвидации стафилококковой инфекции. «Ампиокс», «Линкомицин», «Амоксиклав» применяют, учитывая возраст ребенка и сопутствующие заболевания.

«Ампиокс» справляется с микроорганизмами при тяжелом течении периостита и является профилактическим средством при хирургическом удалении гнойного экссудата из полости рта. Лечение проводят курсами от 5 дней до 3 недель, принимая препарат в дозах, указанных врачом. Аллергические реакции на прием лекарства проявляются редко, но часто возникает тошнота, рвота.

Линкомицин разрешен для применения у детей, но используют препарат лишь после установления чувствительности микроорганизмов к действующему веществу. Лекарство является резервным средством: ликвидацию инфекции у детей начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия. Препарат устойчив ко многим возбудителям, но способствует развитию дисбактериоза и формированию нервно-мышечной блокады. Он накапливается в костной ткани, активно действует на бактерии, уничтожая их.

Своевременное лечение симптомов флюса с применением антибактериальных препаратов избавляет пациента от появления осложнений в виде остеомиелита и множественных гнойников.

Источник: http://dantistdoma.ru/info/pri-flyuse-antibiotiki.html

Лечение абсцесса — хирургия или антибиотики?

Кожный абсцесс – это гнойно-воспалительный недуг мягких тканей и осложнение после хирургического вмешательства. Иными словами, это локализованная инфекция в кожном покрове. Как проходит лечение абсцесса?

Что такое абсцесс, причины его развития

Кожный абсцесс – это гнойно-воспалительный недуг мягких тканей и осложнение после хирургического вмешательства. Иными словами, это локализованная инфекция в кожном покрове. Кожный абсцесс начинается в виде покраснения, которое со временем перерастает в твердое образование. В конце концов, оно становится мягким и внутри скапливается гной.

Гной – это собрание лейкоцитов, белков и других клеток, перед которыми стоит задача – изолировать инфекцию.

Кожные абсцессы возникают с одинаковой частотой, независимо от пола. Но существуют некоторые гендерные отличия. В мужчин чаще всего абсцессы образовываются в зоне головы и шеи, на конечностях и в периректальной области. Женщины страдают от подмышечного, периректального и вагинального расположения гнойников.

Факторы, вызывающие появление кожных абсцессов

Кожный абсцесс, подобно любому гнойному заболеванию, возникает вследствие нарушения целостности защитных возможностей организма и попаданием в него патогенных организмов (вирусы или бактерии). Известно, что определенные бактерии являются неотъемлемой частью человека. Последствия их деятельности – расплавление кожных тканей, образование капсул, наполненных гнойными массами. При некоторых условиях их численность может взрасти и стать более активной. Так вот, огромное количество таких микроорганизмов обитают на слизистых оболочках человека:

  • ротовая полость;
  • полость носа;
  • слизистая глаз;
  • слизистая половых органов;
  • тонкий, толстый кишечник.

Найти возбудителя абсцесса порой бывает довольно сложно, а это иногда определяет эффективность лечебных процедур. Бактерий, которые служат пусковыми механизмами гнойного воспаления, очень большое количество. Поэтому мы коснемся только тех, которые являются самыми распространенными вариантами в хирургии:

  1. Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – самый общеизвестный возбудитель кожного абсцесса. Подсчитано, что он диагностируется в 27,6% случаев заболевания абсцессом и почти всегда сеется в чистом виде, без сопутствующей флоры. В 47,4% прецедентах поражения гнойником в верхней части тела (абсцессы шеи, груди, лица и области подмышек) вызваны золотистым стафилококком. Более того, встречаются такие группы стафилококка, которые из-за стойкости к антибиотикам, плохо поддаются лечению.
  2. Протей Мирабилис (Proteus mirabilis) – обитатель толстого кишечника, который обнаруживается во время микроскопии кала. Этот микроорганизм чаще всего вызывает абсцессы в нижней части тела, хотя и далеко не постоянно находится на коже.
  3. Достаточно распространены случаи возникновения абсцессов под влиянием кишечной палочки. Данный организм является составляющим звеном кишечной флоры человека. Но определенные условия и снижение иммунитета могут привести к тяжелым, а иногда и смертельным заболеваниям.

В медицинской практике наблюдалось возникновение стерильных абсцессов, причиной которых служил прием лекарственных препаратов. Некоторые недуги могут повлечь за собой осложнения в виде абсцессов (болезнь Крона, фарингит, амебиаз, парапроктит, орхоэпидимит, вросший ноготь, фтириаз, остеомиелит, донованоз и т.д.).

Лечение заболевания

Лечение кожных абсцессов может проводиться и в домашней обстановке, но только на начальных стадиях и образованиях небольшого размера. Желательно начинать процедуру лечения сразу после появления воспалительного процесса. Центральное место в лечении абсцессов в домашних условиях занимают теплые компрессы. Тепло, за счет увеличения кровообращения в зоне воспаления, помогает организму бороться с инфекцией. Происходит это по причине роста количества лейкоцитов в зараженной области.

Если же наблюдается формирование гнойного абсцесса, необходимо прекратить домашнее лечение и обратиться за консультацией к врачу.

В данном случае основной метод лечения абсцесса – хирургическое вмешательство. Если операция проводится специалистом, то, как правило, не требуется назначение курса приема антибиотиков. Иногда бывает трудно поставить диагноз, потому как существуют трудности в дифференциации абсцесса и целлюлита. При таких обстоятельствах проводится пункция пораженного места. Даже при назначении антибиотикотерапии больной должен находиться под наблюдением у врача (для избежания возможных усложнений).

Источник: http://livealong.ru/texts/lechenie-abstsessa-khirurgiya-ili-antibiotiki-1901.html

автор: врач Лапина А.И.

Абсцесс – это воспалительный процесс в мягких тканях, характеризующийся отграниченным скоплением гноя вследствие попадания патогенных микроорганизмов или инородных тел и сопровождающийся некрозом тканей.

Причины

Причинами возникновения абсцесса могут быть механические повреждения кожи (порезы, царапины, укусы животных, ожоги, отморожения, открытые переломы), а также обсеменение стафилококком или синегнойной палочкой слизистых, пренебрежение правилами личной гигиены и заболевания типа сахарного диабета или ожирения. Возникновение абсцессов внутренних органов может быть вследствие проведения неправильной асептики при хирургических вмешательствах. При подозрении на абсцесс внутренних органов больного немедленно госпитализируют и проводят хирургическое лечение с последующей антибиотикотерапией.

Абсцесс может возникнуть на любом участке тела и органе. Начало образования абсцесса характеризуется появлением болезненного узелка на пораженном месте, затем через несколько дней в центре этого узелка образуется полость, заполненная гноем. При возникновении абсцесса в глубоких слоях кожи видимых поражений может и не быть, но у больного резко ухудшается самочувствие, пропадает аппетит, нередко повышается температура.

Осложнение

Осложнение абсцесса мягких тканей могут быть сепсис и флегмоны, также развитие неврита по причине вовлечения в воспалительно-гнойный процесс нервного ствола.

Лечение абсцессов в-основном проводится хирургическим вмешательством методом вскрытия и дренирования полости и антибиотикотерапией. Однако прежде чем проводить лечение антибиотиками, необходимо провести тест на восприимчивость микроорганизмов к определенному виду антибиотиков. Связано это с тем, что повсеместно проводится нерациональная терапия антибиотиками и нередко самолечение этими препаратами, в связи с чем возникает устойчивость микроорганизмов к действию препаратов.

Лечение

Для начала необходимо сделать посев гноя для определения патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам, лишь после посева можно проводить лечение. Существует несколько способов лечения: непосредственно оральный прием препаратов, местное лечение или же в особо острых случаях вкалывание лекарств непосредственно в место надрыва (абсцесс ротовой полости).

Прежде всего, антибиотики при ранах могут назначить без абсцесса и нагноения. Чаще всего лечение абсцесса проводят антибиотиками пенициллинового ряда (амоксициллин, цефалексин) в течение 10 дней помг 4 раза в сутки. Если у больного отмечается аллергия к пенициллину, то возможно проводить лечение макролидами (эритромицин, кларитромицин) помг 2 раза в сутки в течение 10 дней. При местном применении антибиотиков (мази) выздоровление возникает через одну-две недели. Плюс местного применения антибиотиков заключается в том, что препарат практически не всасывается, а действует лишь на место поражения.

Если абсцесс возникает у больного сахарным диабетом, то помимо лечения антибиотиками, необходимо проводить коррекцию нарушений обмена веществ больного. Рекомендуется почитать статью об антибиотиках при гнойных ранах не только по причине абсцесса.

Источник: http://hirurgs.ru/content/antibiotiki-pri-abstsesse-myagkikh-tkanei

Антибиотик воспаление мягких тканей

Абсцесс мягких тканей

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

Причины абсцесса мягких тканей
  1. Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов. Возбудителями являются:
    • стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
    • кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
    • микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
    • стрептококки;
    • протей;
    • синегнойная палочка;
    • клостридии и др.
  2. Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
  3. Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
  4. Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.
Факторы, способствующие развитию абсцесса

К ним относятся:

  • длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
  • расстройства периферического кровообращения;
  • наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

  • пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
  • несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
  • введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).
Симптомы и признаки

Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

    1. Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
    2. Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.

    Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

    Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

    1. Общесоматические изменения:
  • слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • высокая температура тела, достигающаяградусов и сопровождающаяся ознобом;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

Признаки послеинъекционного абсцесса

  • повышение температуры;
  • наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
  • отек и покраснение кожи;
  • появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.
Диагностика

В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Лечение абсцесса мягких тканей

Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла. Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры. При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны. Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области. Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

  • Поверхность обрабатывается антисептиком.
  • Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
  • Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
  • Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
  • Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

Антибиотики при лечении абсцесса

Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

  • местное применение,
  • оральный прием,
  • введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день помг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней помг, но 2 раза в сутки.

К антибиотикам для наружного применения относятся мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.), использование которых приводит к выздоровлению через 1-2 недели. Их преимущество в том, что препараты действуют только на место поражения, не всасываясь в кровь.

Помимо антибиотиков также назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре), нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды (по 0,5-1 г стрептоцида 3-4 раза в день).

Профилактика

Для предотвращения возникновения абсцесса необходимо принимать меры, направленные на исключение возможности проникновения инфекции в мягкие ткани и на общее укрепление организма.

Правильная обработка ран и их своевременное лечение

При ранении в первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения стерильным бинтом или пинцетом, продезинфицированным спиртом. Чистую рану следует обработать антисептиком, а затем закрыть поврежденный участок бинтом или пластырем, защитив от повторного загрязнения. Важно менять повязку ежедневно до полного заживления поврежденной кожи.

Для обработки ран используют: хлоргексидин биглюканат, йод, 3 % перекись водорода. Последняя уничтожает микроорганизмы как химическим, так и механическим путем, выводя их на поверхность за счет образования пузырьков. Если медицинские препараты отсутствуют, то в качестве антисептика подойдет любой спиртовой раствор.

При глубоком ранении перечисленных выше процедур будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу, который произведет обработку раны, иссечение ее краев, остановит кровотечение и наложит швы. При необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

Повышение неспецифической резистентности организма

Искусственно усилить устойчивость организма к любым повреждениям можно при помощи иммунизации и введения гамма-глобулина реконвалесцентов или сывороток. В народной медицине используют прижигания, создание очагов искусственного воспаления, иглоукалывание, женьшень. Методы традиционной медицины:

  • Аутогемотерапия, предполагающая введение пациенту внутримышечно собственной крови, взятой из вены.
  • Введение антиретикулярной цитотоксической сыворотки – биостимулятора, получаемого из сыворотки крови животных (как правило, ослов и лошадей), которые были иммунизированы антигеном из костного мозга и селезенки трубчатых костей, взятых у молодых особей животных или у трупа человека в течение 12 часов после его гибели.
  • Протеинотерапия – введение белковых веществ в организм парентерально (не через ЖКТ): внутримышечно или внутривенно.

Соблюдение техники выполнения внутримышечных уколов

  • Следовать правилам асептики. Делать уколы надо в условиях полной стерильности. Это касается и помещения, в котором проводится процедура.
  • Применять препараты, вызывающие раздражение тканей (такие, как анальгин), только с использованием новокаина.
  • Делать инъекции поочередно в разные стороны ягодичной области.
  • Применять одноразовые иглы и шприцы. При отсутствии такой возможности обязательно автоклавировать иглы и шприцы.
  • использование засорившихся и прочищенных мандреном инъекционных игл.
  • применение для внутримышечных инъекций игл, которые предназначены для введения лекарств под кожу и в вену, так как подкожная клетчатка для них слишком толстая (достигает 8-9 см).
К какому врачу обращаться

При обнаружении признаков абсцесса мягких тканей необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу, который произведет диагностику полости и ее содержимого для назначения терапии. Самостоятельное вскрытие категорически запрещено, так как может привести к распространению инфекции на расположенные рядом ткани и органы. Обращение к специалисту обязательно, но лечить заболевание можно и в амбулаторном режиме.

Так как развитию абсцесса способствуют различные заболевания внутренних органов, то придется проконсультироваться со смежными специалистами: эндокринологом, отоларингологом и гастроэнтерологом с целью назначения и прохождения необходимой терапии.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .

Антибиотики при воспалении мягких тканей. Показания к применению

В стоматологии антибиотики назначают чаще всего при воспалении мягких тканей. Реже для предотвращения инфекционно-воспалительных процессов перед хирургическими вмешательствами.

Одним из наиболее распространённых препаратов является пенициллин, а также его аналоги. Он мало токсичен и приемлем по цене. Бытует мнение, чем дороже лекарство, тем оно эффективнее. Клинические исследования не всегда это доказывают. Сам препарат, а также схема лечения подбираются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Антибиотики для мягких тканей: особенности

Медикаменты назначаются исходя из симптоматики, расположения очага инфекции, типа микроорганизма, спровоцировавшего воспаление, наличия опыта исследований. В основном, возбудителями инфекции мягких тканей является смешивание 3 и более микроорганизмов, которые постоянно присутствуют во рту.

Антибиотики для лечения мягких тканей должны обладать антибиотическим спектром действия, включая воздействие на стрептококки и анаэробные бактерии. Практика свидетельствует о том, что большинство бактерий, провоцирующих воспаление, имеют положительную реакцию на назначаемые антибактериальные препараты.

Однако мутация возбудителей привела к более частому назначению препаратов группы пенициллинов новых поколений в сочетании из другой группы.

Группы антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний полости рта
  1. Препараты группы пенициллина применяются для лечения острых инфекций полости рта:
    • Пенициллин V эффективен в отношении стрептококков и анаэробных микроорганизмов.
    • Амоксициллин, имеет высокий уровень воздействия на грамотрицательные микроорганизмы.
    • Пенициллин G или ампициллин предпочтительны при приёме внутрь.
    • Эритромицин назначают в качестве альтернативы пациентам, имеющим аллергию на пенициллин, а также при не тяжёлых инфекционных воспалениях.
    • Клиндамицин положительно атакует грамположительные и анаэробные бактерии, может заменить пенициллин.
  2. Цефалоспорины не предлагаются в качестве выбора. Они применяется при стафилококковой инфекции, в частности при остиомиелите или травме рта.
  3. Метронидазол обладает анаэробным спектром воздействия и предлагаются на выбор для лечения периодонтальных инфекций. Зачастую комбинируют с антибиотиком другой группы, положительно воздействующих на аэробные бактерии.
  4. Тетрациклины ограниченно применяются при периодонтальных инфекциях. Рассматриваются в качестве замены пенициллина V при лечении актомикозов.
  5. Назначение препаратов хиноловых в лечении обычных стоматологических инфекций остаётся на стадии исследований.

Правильный выбор антибиотиков при воспалении мягких тканей, и схема их применения в разы повышает эффективность лечения.

Однако следует помнить, что антибиотик для лечения мягких тканей необходимо применять строго установленный период времени, чтобы не вызывать развития осложнений, таких как: аллергические, токсические реакции, снижение работы иммунитета, дисбактериоз, развитие грибковых заболеваний и других.

Инфекции кожи, мягких тканей, суставов и костей

Инфекции кожи и мягких тканей

Рожа проявляется стрептококковым лимфангиитом дермы. Целлюлит вовлекает в процесс подкожную клетчатку; заражение происходит через незначительные повреждения кожи (5. pyogenes); раны, язвы или абсцессы (5. aureus); укусы (Pasteurella, Eikinella, анаэробы); синуситы (Я. influenzae); воду (Aeromonas, V. vulnificus). Некротизирующий фасциит может распространяться до кожных структур, вызывая тромбоз и изменение цвета кожи. Миозит может развиться спонтанно (5. aureus, S.pyogenes) или после проникающего ранения (Clostridium).

При рожистой инфекции возникают локальные, очень болезненные, четко ограниченные очаги отека ярко-красного цвета на лице и конечностях. Целлюлит характеризуется локальной болью, эритемой, отеком и жаром. Лихорадка вызвана инфекцией 5. pyogenes; периорбитальные ткани вовлекаются при наличии Н. influenzae. Импетиго начинается с острого высыпания небольших поверхностных пузырей на гиперемированном основании; пузыри вскрываются и их содержимое, засыхая, образует желтые корки. Поверхностная дерматофития (микроспория) проявляется образованием чешуйчатого шелушения кожи на гиперемированном фоне. Парони-хия (околоногтевая инфекция), вызванная S. aureus и Candida, сопровождается болью и отеком тканей, окружающих ноготь. Некротизирующий фасциит быстро прогрессирует от боли и лихорадки к индурации, образованию булл, общей интоксикации и шоку. Стрептококковый Некротизирующий миозит вызывает общий токсический шокоподобный синдром.

Диагноз микроспории ставят, смешивая с раствором калия гидроксида материал, полученный при соскобе из очага воспаления. Окраска по Романовскому—Гим-зе (препарат Tzanck) материала, полученного при соскобе везикул, позволяет обнаружить при герпетической инфекции характерные гигантские клетки. Необходим посев крови у всех больных с симптоматикой инфекции мягких тканей. Микробиологическая диагностика целлюлита неубедительна. При некротизирующем фасциите и миозите полезна биопсия с окрашиванием по Граму и культуральным исследованием материала.

Таблица 47-1 Инфекции кожи и мягких тканей

Характер поражения тканей

Агент и (или ) клинический синдром

Staphylococcus aureus, Ps. aeruginosa (фолликулит горячей ванны) Шистосомоз (зуд пловцов) Acne vulgaris

Язвы со струпом или без него

Mycobacterium leprae Mycobacterium tuberculosis

Неклостридиальный (крепитирующий) миозит Синергический неклостридиальный анаэробный мионекроз

При рожистом воспалении применяют бензилпенициллин 1-2 млн. ЕД внутривенно через 4 ч, при целлюлите — бензилпенициллин или оксациллин 1-2 г внутривенно через 6 ч. Паронихии и абсцессы требуют дренирования, препарат выбора — диклоксациллин 500 мг через 6 ч внутрь. Раны от укуса обрабатывают антисептиками, промывают, исследуют; препарат выбора — амоксиклав 500 мг внутрь через 8 ч. Для лечения инфицированных ран от укуса назначают ампициллин-сульбактам 1,5-3,0 г внутривенно через 6 ч. Подозрение на некротизирующий фасциит и миозит требует ранней хирургической обработки и терапии антибиотиками широкого спектра действия: клиндамицинмг внутривенно через 8 ч или метронида-зол 750 мг через б ч + ампициллин 2-3 г внутривенно через 6 ч + гентамицин 1,5 мг/ кг через 8 ч или ампициллин-сульбактам 3 г внутривенно через 6 ч отдельно или цефокситин отдельно.

Инфекции костей и суставов

Острый бактериальный артрит — частое заболевание, поражающее больных любого возраста, он требует быстрой диагностики и лечебных мероприятий.

Этиология и патогенез. Примерно 75 % негонококковых гнойных артритов возникает из-за инфекции грамположительными кокками. Среди них лидирует 5. aureus, затем стрептококки групп Л, G, viridans, пневмококки и далее стрептококк В у новорожденных. На грамотрицательную микробную флору приходится 20 % инфекций с типичными для больных факторами риска грамотрицательной бактериемии. У детей в возрасте до 5 лет Н. influenzae служит важной причиной инфекции суставов. Гонококковая инфекция — другая причина септического артрита (см. гл. 46). Инфекция распространяется путем гематогенного переноса в синовиальное пространство. Предрасполагающие факторы: ранний детский возраст, иммунодефицит-ные состояния, алкоголизм, внутривенное введение лекарств и уже имеющееся поражение суставов. Прямое обсеменение сустава микроорганизмами может произойти в результате травмы, при артроскопии или оперативном вмешательстве. В 25 % случаев удается обнаружить внесуставной очаг инфекции. Инфекция трансплантированных суставов обычно вызвана стафилококками (коагулазонегативный или Staph. aureus) и встречается в 1-4 % случаев в течение 10-летнего периода после протезирования. Чаще это происходит с трансплантатами, подвергавшимися ревизии. Другие причины острого инфекционного артрита: краснуха, гепатит В, эпидемический паротит, вирус Коксаки, аденовирусы, парвовирусы. Болезнь Лайма и сифилис могут вызвать более длительно текущий медленно прогрессирующий артрит, чем М. tuberculosis и грибы (Coccidioides, Sporothrix, Histoplasma). Candida и Blastomyces могут быть причиной острого или хронического артрита.

Клинические проявления. Острый бактериальный артрит протекает как моноартрит, поражающий крупные суставы, чаще всего тазобедренный и коленный, реже голеностопный, затем суставы кисти, локтевой, плечевой, грудиноключичный и под-вздошно-крестцовый. Инфекция, вызванная грамположительными кокками, обычно начинается остро с отека, болей, ограничений в движении, сустав горячий на ощупь. В тазобедренном суставе определить выпот бывает трудно, боли минимальны, могут иррадиировать в паховую область, ягодицу, латеральную поверхность бедра или переднюю поверхность коленного сустава. Клиническая картина грамотрицательной инфекции мало выражена и больные попадают к врачу обычно спустя 3 нед после начала болезни, часто с сопутствующим остеомиелитом. Боли при инфекции трансплантированных суставов крайне незначительны, симптомы выражены умеренно, что задерживает диагностику на несколько месяцев. Всегда сопутствует остеомиелит.

Диагностика. Для правильной диагностики бактериальной инфекции сустава важно исследовать аспират синовиальной жидкости. У% больных жидкость мутная, содержит >/мкл лейкоцитов (> 90% нейтрофилов). Окраска по Граму позволяет выявить возбудитель в% случаев при грамположительной и в 50 % случаев при грамотрицательной инфекции. Культуральные исследования синовиальной жидкости, как правило, дают положительный результат. Необходимо сделать посевы крови. Инфекцию трансплантированного сустава обычно распознают по «разбалтыванию» имплантата или признакам остеомиелита на рентгенограмме и подтверждают исследованием пункционного аспирата. СОЭ обычно повышена.

Лечение. Внутривенно вводят антибиотики, дренируют сустав (обычно с ежедневной аспирацией содержимого) и иммобилизуют его. Открытое хирургическое дренирование показано при инфекции тазобедренного, плечевого или грудиноклю-чичного суставов, когда имеется четкая местная флюктуация, если результат куль-туральных исследований постоянно положителен, или при сохранении выпота дольше 7 дней. Трансплантат следует извлечь и заменить после курса антибактериальной терапии. Выбор варианта начальной антибактериальной терапии основывается на результатах окраски по Граму, а затем на результатах культуральных исследований. Стафилококковую инфекцию лечат внутривенным введением нафциллина (2 г через 4 ч), с последующим назначением антибиотика внутрь (например, диклоксациллин 500 мг 4 раза в сутки) общей длительностью 3-6 нед. При стрептококковом артрите препарат выбора — бензилпенициллин G (2 млн. ЕД через 4 ч), курс—2 нед. При грамотрицательной инфекции назначают комбинацию: аминогликозиды (гентамицин 1 мг/кг через 8 ч) и р-лактамный антибиотик (мезлоциллин 3 г через 4 ч), вслед за этим назначают хинолоны (ципрофлоксацин 750 мг внутрь через 12ч) или цефалоспорины (цефтриаксон 1 г внутривенно через 12 ч) с общей длительностью терапии 3-6 нед.

Этиология и патогенез. Микробы проникают в кость гематогенным путем, прямо из раны или из соседнего инфекционного очага. Чаще поражены метафизы длинных костей (большеберцовая, бедренная, плечевая) и позвонки. S. aureus и коагула-зонегативные стафилококки — наиболее частые возбудители инфекции, а грамотрицательные палочки (Pseudomonas, Serratia, Salmonella, E. colt), анаэробы и полимикробная инфекция встречаются лишь в определенных ситуациях, например, при диабетической язве стопы. Туберкулез, бруцеллез, гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикоз вызывают остеомиелит много реже.

Клинические проявления. У половины больных отмечаются неопределенные боли в пораженной конечности или спине (такие же симптомы встречаются при остеомиелите позвоночника из-за боли, вызванной раздражением нервных корешков) в течение 1-3 мес с минимальной лихорадкой или без нее. У детей возможны острое начало лихорадки, раздражительность, заторможенность и местное воспаление длительностью менее 3 нед. При физикальном обследовании выявляют болезненность при пальпации, мышечный спазм и свищ (особенно при хроническом остеомиелите или инфекции трансплантированного сустава).

Диагностика. Диагноз остеомиелита ставят по результатам культуральных исследований соответствующих материалов. При отрицательных результатах посевов крови выполняют аспирацию гноя из кости или биопсию кости. Культуральные исследования с материалом, взятым с поверхностных участков, не информативны. Обычное рентгенологическое исследование не дает результатов в первые 10 дней, а участки лизиса костной ткани становятся различимыми через 2-6 нед. Сканирование с радионуклидами даст положительный результат через 2 дня после инфициро-вания. Так же быстро можно получить информацию с помощью КТ и МРТ, они позволяют уточнить локализацию поражения и секвестра. СОЭ повышена и замедляется при лечении.

Лечение. При быстром и правильном лечении хронический остеомиелит формируется менее чем у 5 % больных с острым гематогенным остеомиелитом. Антибактериальное лечение начинают только после взятия проб ткани для культуральных исследований. При остром гематогенном остеомиелите внутривенное введение антибиотиков против выделенных возбудителей показано в течение 4-6 нед. Хирургическое вмешательство необходимо, если в течение 48 ч отмечается слабая реакция на проводимое лечение или если не дренированы гнойный очаг или септический артрит. Направленное лечение против S. aureus или эмпирическое лечение при отсутствии четкого ответа культуральных исследований включает нафциллин (2 г через 4 ч) или цефазолин (2 г через 8 ч). При грамотрицательной инфекции применяют цефалоспорины 3-го поколения (цефтриаксон 1 г через 12 ч) или амино-гликозиды (гентамицин 1 мг/кг через 8 ч). Если позволяет чувствительность возбудителя, назначают ципрофлоксацин, 750 мг внутрь через 12ч, вслед за внутривенным введением или вместо него.

При хроническом остеомиелите требуется полноценное дренирование очага, хирургическая обработка секвестральной полости, извлечение трансплантата и 4-6-недельный курс антибиотиков, соответствующих выделенному из кости возбудителю. Пересадка кожных лоскутов и костных трансплантатов может ускорить выздоровление. При уточнении вида возбудителя антибактериальное лечение начинают за несколько дней до операции.

( справочник Харрисона по внутренним болезням )

Лечение гнойного воспаления — осложнения и антибиотики

  • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Воспаление — это защитный местный ответ организма на действие повреждающего агента.

Rubor, tumor, cаlor, dolor и functio laesa (покраснение, припухлость, «местный жар», боль и нарушенная функция) — так почти в рифму на латыни описали суть воспалительного процесса великие врачи древности Цельс и Гален.

На рубеже XIX — XX в. клиницисты нашли другие термины для описания этого явления — альтерация, экссудация, пролиферация (повреждение, выход клеточных элементов крови в межтканевые пространства и начало заживления путём образования воспалительного инфильтрата).

Современная концепция воспаления базируется на учении И.И.Мечникова: центральный процесс, характеризующий воспаление — это фагоцитоз, внутриклеточное переваривание патогенных агентов.

Причины гнойного воспаления

Гнойное воспаление века глаза, фото

Воспаление развивается от воздействия внешних факторов:

  • проникновения инфекции и её токсинов,
  • действия физических раздражителей (ожог, обморожение, облучение),
  • механических (ушибы, ранения),
  • химических агентов.

Вызвать воспаление могут и внутренние факторы (некроз тканей, кровоизлияние, отложение солей).

Процессы, происходящие в зоне воспаления

Рассмотреть суть воспаления легче всего на знакомой всем ситуации с занозой. Сначала очень трудно извлекать из мягких тканей глубоко внедрившуюся занозу. Но через пару дней её удаётся выдавить вместе с гноем из распухшего и покрасневшего повреждённого участка.

На действие травмирующего агента, организм отвечает притоком крови к месту происшествия. Увеличивается проницаемость стенок местных кровеносных и лимфатических капилляров, и плазма вместе с клеточными элементами крови (эритроцитами, лейкоцитами, лимфоцитами, тромбоцитами) заполняет пространство между клетками повреждённой ткани. Каждый вид клеток крови выполняет свою работу.

При нарушении целости внешнего покрова серповидные тромбоциты склеиваются, наслаиваясь друг на друга и образуют на ранке защитную корочку.Эритроциты обеспечивают травмированной ткани дополнительный кислород, а плазма — питательные вещества для быстрейшего заживления.

Самая ответственная задача выпадает белым кровяным тельцам — они борются с болезнетворными микроорганизмами в ране.

Роль белых элементов крови в развитии воспаления

Функция лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов состоит буквально в рукопашном бою с проникшими через повреждённое место микробами. Сражаются один на один.

Белые кровяные клетки — крупные, с небольшим ядром и значительным количеством протоплазмы. Такое их строение позволяет, приблизившись к микробу, обхватить его со всех сторон и поглотить внутрь себя.

Это явление называется фагоцитозом (буквально переводится — «пожирание клеток»).

После этого лейкоцит гибнет, разрушаются его собственные вакуоли, наполненные пищеварительными ферментами, и наступает жировое перерождение маленького храброго защитника. Жир, как известно, имеет желтоватый цвет, что и обусловливает такой цвет гноя. Если на месте травмы происходит распад тканей, то лейкоциты поступают точно так же: поглощают отмершие частички и погибают сами.

Содержимое их вакуолей продолжает расплавлять ткани, в которых происходило «сражение», прокладывая путь гною на поверхность. Вместе с гноем отторгаются наружу все инородные тела и некротизированные ткани. Рана очищается и заживает.

Ощущение боли возникает из-за воздействия продуктов распада клеток на нервные окончания в ткани и сдавливания их воспалительным выпотом.

Вещества, содержащиеся в выпоте, воздействуют на нервные центры, регулирующие деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, процессы обмена веществ, формируя общий ответ организма на местное воспаление.

Формы гнойного воспаления

единичное гнойное воспаление на коже (абсцесс), фото

В зависимости от места возникновения воспалительного очага и состояния иммунитета человека процесс может принимать разные формы.

Абсцесс — это гнойник, расположенный в толще тканей и отграниченный от них соединительнотканной капсулой. Абсцесс формируется при нормальном иммунитете, когда организм способен противостоять внедрившимся патогенным агентам.

Вокруг очага воспаления, содержащего гной, создаётся защитный вал, оболочка, препятствующая распространению инфекции. Постепенно образуется свищевой ход, через который гнойник опорожняется самопроизвольно. Если он залегает глубоко и окружён плотной капсулой, требуется оперативное вмешательство.

Флегмоной называется разлитое воспаление клетчатки — рыхлой соединительной ткани в межмышечных пространствах. Она развивается при сниженном иммунитете, когда организм не успевает выстроить «линии обороны», и инфекция беспрепятственно распространяется вширь и вглубь.

Флегмона — опасное состояние, особенно когда развивается в челюстно-лицевой области, где находится много жизненно важных органов (мозг, дыхательные пути, сонная артерия). Такой диагноз требует помещения больного в стационар.

Эмпиема — это скопление гноя в полых органах. Стенками такого гнойника бывают не соединительнотканные мембраны, выстроенные организмом вокруг очага воспаления, а естественные стенки органа — плевры, аппендикса, жёлчного пузыря, среднего уха, сустава.

Особенно мучительно протекает острый отит (гнойное воспаление среднего уха), возникающее обычно вследствие распространения инфекции из носоглотки при ангине, рините, гайморите.

Причина сильных болей в том, что костные стенки среднего уха не могут изменить объём при отёке тканей, и сдавленные нервные окончания посылают в мозг интенсивные болевые сигналы.

Гнойное воспаление кожи

Кожные и слизистые покровы защищают организм от пагубного воздействия внешних агентов, при этом они сами, особенно кожа, легко становятся жертвами нападения стрептококков и стафилококков, реже — другой микрофлоры.

Пиодермия — гнойное поражение кожи в результате её расчёсов, мелких порезов, укусов насекомых, загрязнения или нарушения обмена веществ в организме. Выглядит как множественные мельчайшие пузырьки с мутным содержимым на покрасневшей коже.

Фолликулит — поражение волосяного мешочка в виде гнойной маленькой головки на коже. Возникает при потливости, натирании кожи одеждой, плохой гигиене тела. Легко переходит в фурункул.

Фурункул — это гнойно-некротическое расплавление фолликула волоса и сальной железы при нём. Этот гнойник опасен при расположении на лице — даёт смертельно опасные осложнения: тромбоз лицевых вен и менингит.

Цикл его развития имеет 4 фазы примерно по три дня каждая — если сковырнуть фурункул до фазы созревания, цикл начинается заново, выздоровление затягивается. Причины возникновения те же, что и при фолликулите.

При снижении иммунитета развивается заболевание с множественным образованием гнойников — фурункулёз, которое причиняет много страданий больному человеку.

Карбункул — это большой гнойник на коже, в образование которого вовлечено несколько волосяных фолликулов. Протекает очень тяжело — с местной реакцией и общей интоксикацией организма. После его опорожнения в коже остаётся большая полость, заживающая с образованием рубца.

Гидраденит — гнойное воспаления потовой железы с образованием болезненного абсцесса, развивается в подмышечной и паховой областях при нарушении правил гигиены ( подробнее о гидрадените).

Осложнения гнойного воспаления

Исход гнойного воспаления зависит от нескольких факторов:

  • вирулентности (заразительности, агрессивности) микробов-возбудителей,
  • протяжённости и глубины залегания процесса,
  • состояния иммунитета человека.

При опорожнении гнойника на его месте разрастается рыхлая, легко кровоточащая грануляционная ткань, которая постепенно замещается зрелой тканью, присущей воспалённому органу, часто с образованием рубца.

Если факторы, влияющие на исход, складываются не в пользу организма, то могут наступить осложнения:

  • распространение процесса по площади с вовлечением новых органов и тканей;
  • гнойное расплавление сосудистых стенок, попадание инфекции в кровеносное русло с развитием — сепсиса; — кровотечения; — тромбоза сосудов;
  • некроз поражённых тканей;
  • дистрофические процессы в почках, печени и других органах как следствие общего ослабления организма.

Лечение гнойных воспалений

Лечение гнойных воспалений зависят от вида воспалительного процесса, типа возбудителя, тяжести состояния больного, доступности очага для проведения манипуляций, распространённости процесса.

Обязательным условием лечения является назначение препаратов, повышающих сопротивляемость организма (глюкоза, препараты кальция, витаминотерапия).

Объём хирургической помощи зависит от вида и стадии гнойного процесса.

  • Абсцесс — под анестезией хирург делает разрез и промывает полость абсцесса, после чего происходит быстрое заживление.
  • Флегмона — назначение местного лечения с широким вскрытием гнойника и последующим его дренированием и интенсивного общего лечения с применением антибиотиков.
  • Эмпиема — тактика хирурга зависит от расположения очага и значимости органа: жёлчный пузырь и аппендикс удаляют, плевру — вскрывают и выпускают гной, среднее ухо лечат в основном консервативными методами с применением антибиотиков.

Лечение гнойных воспалений кожи кожи начинается (во избежание распространения инфекции) с запретов на:

  • контакт кожи с водой (ни мытья, ни умывания!);
  • любые компрессы и аппликации;
  • массаж.

Необходима антисептическая обработка кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей (например, бриллиантовой зеленью) и концентрированным перманганатом калия.

  • Применение антибиотиков и сульфаниламидов после определения чувствительности микрофлоры к ним.
  • В числе лечебных мероприятий — коррекция углеводного обмена путём установления правильного рациона питания.
  • Фурункулы и карбункулы в зоне головы и шеи лечатся только в стационаре.

Антибиотики при гнойных воспалениях

Особо надо остановиться на применении антибиотиков в лечении гнойных воспалений. Там, где можно остановить течение патологического процесса без их участия (абсцесс, одиночный фурункул на теле, пиодермия при хорошем иммунитете, протекающая без общей интоксикации), не стоит прибегать к ним «для лучшего и быстрого эффекта», особенно при самолечении.

Бесконтрольное применение антибиотиков принесёт больше вреда, чем пользы.

Только врач при необходимости назначит антибиотики, подбирая препарат, оптимальный для каждого конкретного случая.

Источник: http://vseantibiotiki.ru/antibiotiki-pri-vospalenii/antibiotik-vospalenie-myagkih-tkanej.html

flower-vrn.ru

Антибиотики при абсцессе ягодицы

Абсцесс ягодицы – болезненное и весьма неприятное заболевание, лечению которого следует уделить повышенное внимание. Конечно, это не грозит вам серьезными осложнениями со здоровьем и не несет угрозу вашей жизни, но от него вы испытаете массу неудобств и дискомфорта.

Оглавление:

При заболевании абсцессом (гнойным воспалением) ягодицы, из-за непрерывной боли человек не в состоянии вести нормальную жизнедеятельность: невозможно находиться в сидячем или лежачем положении, ощущается постоянное общее недомогание и дискомфорт, а иногда даже головокружение и повышенная температура. Если не уделить должное внимание лечению на начальных стадиях возникновения абсцесса, заболевание может трансформироваться в более тяжелую форму сепсиса. Поэтому чрезвычайно важно знать все аспекты причин его возникновения, профилактики и лечения на различных стадиях заболевания.

Термин абсцесс трактуется весьма разнообразно. В общем случае, это скопление гнойной жидкости в тканях кожного покрова (на начальном этапе), после чего процесс может трансформироваться в более тяжелые формы, поражая внутренние органы. Причины возникновения могут быть различными: поражение кожного покрова (ссадины, царапины и т.д.), недобросовестно проведенная хирургическая операция, хронические заболевания кожи. Возникновение и прогрессирование заболевания провоцируют микробы, скопившиеся на поверхности кожного покрова. Поэтому для профилактики абсцесса необходимо постоянно следить за собственной гигиеной.

Что касается такого специфического места, как ягодицы, то абсцесс в этом месте чаще всего возникает после процедуры инъекции (укола).

Главные причины появления абсцесса ягодицы

Главной причиной появления абсцесса ягодицы является нестерильная игла, при введении которой в подкожные покровы попадают болезнетворные микроорганизмы.

В общем случае, причины могут быть различными:

  • необработанные руки медицинского работника, осуществляющего инъекцию;
  • повторное использование медицинских средств (вата, шприц);
  • попадание иглы в кровеносную артерию и заражение ее;
  • использование для инъекции особых препаратов, разрушающих ткани и стимулирующих возникновение заболевания. К таким средствам относятся раствор сульфата магния и анальгин;
  • введение инъекции с использованием нестерильного или просроченного лекарственного средства. Например, антибиотик разводился в обычной, а не дистиллированной воде;
  • использование короткой иглы шприца при введении препарата через инъекцию. Таким образом, средство, минуя сосуд, попадает под кожный покров;
  • снижение иммунитета организма.

Поэтому врач, делающий вам инъекцию, должен быть квалифицированным и опытным специалистом для предотвращения подобных ситуаций.

Зачастую возникновение воспалительного процесса и появление абсцесса ягодицы может быть после процесса введения инъекции. Например, когда пациент расчесывает место укола нестерильными руками.

Процесс возникновения и прогрессирования заболевания

Если все же не удалось избежать одного из этих факторов, место, куда была произведена инъекция, покраснеет, опухнет и будет болеть. Как бы это абсурдно не звучало, но воспаления все еще можно избежать. В случае если ваш иммунитет справится с инфекцией, покраснение исчезнет, а припухлость “рассосется”. Иначе формируется абсцесс, а место его формирования затвердеет, что вы можете почувствовать, надавив на него пальцем.

Процесс созревания и прогрессирования абсцесса ягодицы сопровождается следующими факторами:

  • сильные болевые ощущения на поврежденном участке кожи;
  • повышенная температура, которая порой может достигать 41°С;
  • рвотные позывы;
  • общая слабость и головокружение.

Лечение абсцесса ягодицы на различных стадиях заболевания

В отличие от других форм заболевания кожных покровов, абсцесс ягодицы диагностируется мгновенно и особых обследований для его обнаружения вам не потребуется. Лечение воспалительного процесса не стоит проводить самостоятельно. В зависимости от факторов возникновения, методы и средства для его лечения могут кардинально отличаться.

Приходится констатировать факт, что назначение врачом общего лечения абсцесса ягодицы не всегда дает положительный результат и может являться следствием возникновения больших областей поражения тканей кожного покрова, что чревато сепсисом. Давно повелось, что места гнойных скоплений нуждаются в стерилизации.

Подход к лечению выбирается индивидуально для каждого пациента в отдельности. А сам процесс лечения стоит проводить после визита к своему врачу и уточнения диагноза. Помните, своевременное обследование у лечащего врача может заметно сократить курс лечения и избежать большинства связанных с этим проблем. На самой ранней стадии заболевания (при появлении уплотнения), следует незамедлительно обратиться к специалисту. Если удалось избежать прогрессирования заболевания, курс лечения может ограничиваться сеансами УВЧ и приемом антибиотиков.

При прогрессирующей форме такого гнойного воспаления ягодицы, без хирургического вмешательства не обходится. Необходимо стерилизовать зону воспаления от гнойной жидкости. Операция проводится под местным наркозом при использовании обезболивающих препаратов (лидокаин).

Запущенные формы заболевания требуют немедленной госпитализации и проведения хирургической операции под общим наркозом. В этом случае, удаленный объем гнойной жидкости может доходить до литра. При этом может понадобиться дополнительное медицинское оснащение, такое как дренаж и повязки. Время восстановления больного после такого рода операции очень длительное и может занимать от одного до двух месяцев. Ежедневные перевязки – обязательная процедура на пути к полному восстановлению здоровья пациента.

Меры профилактики возникновения гнойного воспаления ягодицы

Не каждый человек может качественно выполнить инъекцию в область ягодицы. Для этого нужно обладать минимальными знаниями и опытом. Если Вы далеки от этого, лучше воспользоваться услугами квалифицированного специалиста с вызовом на дом, либо же посетить поликлинику по месту жительства.

В общем случае, следует придерживаться следующих рекомендаций при введении инъекции:

  • следует чередовать место укола, не надо делать инъекцию в одну и ту же ягодицу;
  • для инъекции необходимо использовать исключительно одноразовый шприц, с расчетом “один укол – один шприц”;
  • вскрывать препарат для укола следует непосредственно перед инъекцией;
  • место укола в обязательном порядке должно быть обработано антисептиком;
  • иглу для укола следует использовать длинную, чтобы не допустить попадания препарата в подкожную клетчатку.

Помните, только ваша собственная халатность и несоблюдение всех мер предосторожности при введении инъекции могут стать причиной возникновения абсцесса ягодицы. При введении инъекции стоит соблюдать все правила безопасности. Всесторонняя стерильность – главная мера предосторожности и профилактики этого заболевания.

Предлагаем подписаться на Новости Семейного Доктора, чтобы раньше всех получать оригинальные медицинские статьи.

Абсцесс после укола в ягодицу — лечение

Абсцесс после укола – это отграниченное скопление гноя, вызванное патогенной микрофлорой или асептическим повреждением тканей. При попадании возбудителя извне развивается экзогенное воспаление, из тканей и органов собственного тела – эндогенное воспаление. При воздействии некоторых химических веществ могут образовываться асептические абсцессы. Появлению этой хирургической патологии обычно предшествует какое-либо повреждение покровов – кожи или слизистой. Это повреждение становится входными воротами для инфекции, которая и может вызвать образование абсцесса.

Постинъекционный абсцесс – довольно распространенное осложнение, возникающее после выполнения укола. Ягодичная область является самым распространённым местом возникновения, способствует этому большое количество жировой клетчатки, в которой комфортно живут и размножаются попавшие туда бактерии. Чаще всего вызван экзогенной инфекцией, но может быть и асептическим, как своеобразная реакция на введенное вещество.

Причины

Наиболее частая причина – несоблюдение техники постановки укола, среди них нарушение стерильности иглы и места введения, нарушение норм разведения препарата, грязные руки человека, проводящего манипуляцию, инфицирование места укола самим пациентом (натирание, расчесывание). Наиболее часто возникает при проведении инъекций вне больницы. Но существуют и другие факторы, провоцирующие появление абсцесса на ягодице:

  • введение внутримышечно препаратов для подкожного или внутривенного введения;
  • недостаточная глубина введения лекарства;
  • аутоиммунные заболевания пациента, сахарный диабет;
  • низкий уровень защитной способности организма (у пациентов пожилого возраста, а также тех, кто страдает от иммунодефицита);
  • высокий уровень аллергостатуса;
  • множественные инъекции в одну область;
  • попадание в кровеносный сосуд;
  • чрезмерная толщина подкожного жира (в основном у пациентов, которые имеют избыточную массу тела);
  • наличие гнойных инфекций кожных покровов или пролежней;
  • инъекции у лежачих пациентов.

Если врач при проведении манипуляции не соблюдает элементарных медицинских правил, то высока вероятность, что область введения будет не просто болеть, а в ней скопится инфильтрат или разовьется абсцесс на ягодице после укола.

Симптомы

Симптомы постинъекционного абсцесса ягодицы на начальных стадиях могут не проявляться визуально, или проявляться слабо, но при контакте пораженная область вызывает сильные болевые ощущения, также чувствуется местное повышение температуры. Вялотекущий процесс может длиться неделями и даже месяцами, прежде чем станет заметен при осмотре. Если абсцесс от укола на ягодице проявляется визуально, то определить его легко по покраснению и припухлости места инъекции.

Внешнее проявление абцесса

После присоединяются самостоятельные боли нарывающего характера, боли и ограничение движений при ходьбе. Гнойная инфекция приводит к появлению общих симптомов: слабости, повышенной утомляемости, снижению общего тонуса, снижению аппетита, повышению температуры тела, повышению потоотделения.

Развитие и формирование абсцесса происходит постепенно, сначала появляется асептический инфильтрат, затем жидкость начинает застаиваться в мышечных тканях, что позволяет размножаться пиогенной флоре и потом приводит к возникновению инфекционного инфильтрата.

Стоит помнить, что лечение на ранних стадиях может предотвратить появление нагноения. Постинъекционный абсцесс характеризуется присутствием гнойной капсулы (или пиогенной мембраны), которая сдерживает гной от попадания в пространство между мышцами, однако достаточное количество гноя способно расплавить или разорвать капсулу и протечь в ткани организма, создавая свищи и флегмону. Ее наличие обуславливает необходимость проводить хирургическое лечение.

Осложнения

Флегмона (гнойное воспаление клетчаточных пространств) — один из самых распространённых осложнений абсцесса после укола, в более тяжёлых случаях гнойный процесс может передаться на кости таза, в ткани бедра, в полость малого таза.

Еще одно последствие абсцесса – открытие свищей. Наиболее благоприятны наружные свищи, т.к. они избавляют организм от гнойно-некротических масс, но, к сожалению, свищи могут открыться в любую полость. При поражении ягодичной области наиболее часто наблюдаются свищи в полость малого таза и прямокишечные.

Одно из опаснейших осложнений абсцесса после укола – сепсис (заражение крови). Избежать этого процесса поможет вовремя начатое лечение. Проявляется высокой лихорадкой, нарастающей слабостью, нарушением сердечнососудистой и дыхательной деятельности, отеком головного мозга. Также есть вероятность возникновения остеомиелита.

Лечение

Постинъекционный абсцесс ягодицы легко диагностировать на ранних стадиях с помощью пальпации и опроса пациента. Объективных данных, как правило, достаточно для установления стадии процесса и выбора тактики лечения. Однако для выявления степени развития абсцесса может понадобиться сдача анализов, таких как: кровь (общий и биохимический), моча, посев на микрофлору содержимого абсцесса.

Как же лечить абсцесс ягодицы? Первое, что нужно сделать при возникновении описанных симптомов – это без промедления пойти к участковому терапевту или хирургу. Деструкция тканей происходит быстро, увеличивая область заражения, поэтому лечение должно начаться без промедления.

Осложнения после инъекций в виде абсцесса ни в коем случае нельзя игнорировать. Лечение абсцесса ягодицы после укола основывается на степени тяжести патологического процесса, а также в зависимости от причины, которая его спровоцировала, а также от типа возбудителя. Чаще всего врачи назначают препараты, направленные на подавление жизнедеятельности патогенных бактерий, обладающие широким спектром действия.

Также параллельно этому назначают средства для дезинтоксикации и снятия болезненных ощущений. К сожалению, подобная терапия не всегда имеет благоприятный исход. И если результат не получен, а время потрачена, у больного может сформироваться обширная некротическая зона или сепсис.

Поэтому в тех ситуациях, когда инфильтрат после инъекции скопился в большом количестве, пациенту потребуется специфическая терапия. Об этом и поговорим немного подробнее. Прежде всего. Если инфильтрат уже появился, то больному рекомендуется срочное прекращение уколов в пораженную область, при этом начинается активная фаза лечения.

Если заболевание было обнаружено в самом начале на стадии инфильтрата, можно обойтись консервативным лечением: физиопроцедуры, рассасывающие компрессы, например, с раствором димексида. Если после уколов уплотнение очень болит, поможет применение противовоспалительных препаратов.

При развитии гнойного процесса показано хирургическое лечение. Наиболее эффективным способом лечения является вскрытие гнойника, удаление уже нежизнеспособных тканей и наложение первичного шва с последующей вакуумной откачкой гнойных масс, затем проточно-промывное дренирование. Также назначается терапия антибиотиками широкого спектра действия.

Профилактика

Профилактика появления после укола осложнений, в том числе и абсцесса – это соблюдение техники инъекций. Необходимо строго соблюдать последовательность действий, стерильность рук и инструментария, а также поля деятельности.

Если у пациента есть такие заболевания, как сахарный диабет, иммунодефициты или он длительно находится в лежачем положении необходимо назначать местные компрессы для профилактики с рассасывающими препаратами, нанесение йодной сеточки на места инъекций. При наличии инфильтратов показано физиотерапевтическое лечение токами и ультразвуком.

Чтобы избежать осложнений от абсцесса, нужно обязательно сообщить врачу, если болит попа от уколов. Это поможет своевременно выявить патологию и заняться ее лечением, в таком случае инъекции продолжат производить в здоровую мышцу.

Рекомендуемые клиники

Россия, Москва, Орловский переулок д. 7

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУруб.

Удаленный телемониторинг состояния здоровьяруб.

Прием врача / Консультация:

  • ортопеда-травматологаруб.
  • хирургаруб.
  • Лекция врача-специалистаруб.
  • Иностранного хирурга-травматологаруб.

Пн-Пт: 09::00

Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10

, , ,

  • Приём к.м.н. по эндопротезированию суставовруб.
  • Приём профессора по эндопротезированию суставовруб.
  • Приём к.м.н. по артроскопии суставовруб.
  • Удаление внутрисуставных телруб.
  • Реконструкция стопруб.
  • Эндопротезирование тазобедренного суставаруб.
  • Эндопротезирование коленного суставаруб.

Абсцесс мягких тканей

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

Причины абсцесса мягких тканей

  1. Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов. Возбудителями являются:
    • стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
    • кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
    • микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
    • стрептококки;
    • протей;
    • синегнойная палочка;
    • клостридии и др.
  2. Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
  3. Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
  4. Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.

Факторы, способствующие развитию абсцесса

К ним относятся:

  • длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
  • расстройства периферического кровообращения;
  • наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

  • пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
  • несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
  • введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).

Симптомы и признаки

Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

    1. Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
    2. Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.

    Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

  1. Общесоматические изменения:
  • слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • высокая температура тела, достигающаяградусов и сопровождающаяся ознобом;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

Признаки послеинъекционного абсцесса

  • повышение температуры;
  • наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
  • отек и покраснение кожи;
  • появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

Диагностика

В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Лечение абсцесса мягких тканей

Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла. Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры. При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны. Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области. Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

  • Поверхность обрабатывается антисептиком.
  • Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
  • Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
  • Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
  • Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

Антибиотики при лечении абсцесса

Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

  • местное применение,
  • оральный прием,
  • введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день помг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней помг, но 2 раза в сутки.

К антибиотикам для наружного применения относятся мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.), использование которых приводит к выздоровлению через 1-2 недели. Их преимущество в том, что препараты действуют только на место поражения, не всасываясь в кровь.

Помимо антибиотиков также назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре), нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды (по 0,5-1 г стрептоцида 3-4 раза в день).

Профилактика

Для предотвращения возникновения абсцесса необходимо принимать меры, направленные на исключение возможности проникновения инфекции в мягкие ткани и на общее укрепление организма.

Правильная обработка ран и их своевременное лечение

При ранении в первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения стерильным бинтом или пинцетом, продезинфицированным спиртом. Чистую рану следует обработать антисептиком, а затем закрыть поврежденный участок бинтом или пластырем, защитив от повторного загрязнения. Важно менять повязку ежедневно до полного заживления поврежденной кожи.

Для обработки ран используют: хлоргексидин биглюканат, йод, 3 % перекись водорода. Последняя уничтожает микроорганизмы как химическим, так и механическим путем, выводя их на поверхность за счет образования пузырьков. Если медицинские препараты отсутствуют, то в качестве антисептика подойдет любой спиртовой раствор.

При глубоком ранении перечисленных выше процедур будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу, который произведет обработку раны, иссечение ее краев, остановит кровотечение и наложит швы. При необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

Повышение неспецифической резистентности организма

Искусственно усилить устойчивость организма к любым повреждениям можно при помощи иммунизации и введения гамма-глобулина реконвалесцентов или сывороток. В народной медицине используют прижигания, создание очагов искусственного воспаления, иглоукалывание, женьшень. Методы традиционной медицины:

  • Аутогемотерапия, предполагающая введение пациенту внутримышечно собственной крови, взятой из вены.
  • Введение антиретикулярной цитотоксической сыворотки – биостимулятора, получаемого из сыворотки крови животных (как правило, ослов и лошадей), которые были иммунизированы антигеном из костного мозга и селезенки трубчатых костей, взятых у молодых особей животных или у трупа человека в течение 12 часов после его гибели.
  • Протеинотерапия – введение белковых веществ в организм парентерально (не через ЖКТ): внутримышечно или внутривенно.

Соблюдение техники выполнения внутримышечных уколов

  • Следовать правилам асептики. Делать уколы надо в условиях полной стерильности. Это касается и помещения, в котором проводится процедура.
  • Применять препараты, вызывающие раздражение тканей (такие, как анальгин), только с использованием новокаина.
  • Делать инъекции поочередно в разные стороны ягодичной области.
  • Применять одноразовые иглы и шприцы. При отсутствии такой возможности обязательно автоклавировать иглы и шприцы.
  • использование засорившихся и прочищенных мандреном инъекционных игл.
  • применение для внутримышечных инъекций игл, которые предназначены для введения лекарств под кожу и в вену, так как подкожная клетчатка для них слишком толстая (достигает 8-9 см).

К какому врачу обращаться

При обнаружении признаков абсцесса мягких тканей необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу, который произведет диагностику полости и ее содержимого для назначения терапии. Самостоятельное вскрытие категорически запрещено, так как может привести к распространению инфекции на расположенные рядом ткани и органы. Обращение к специалисту обязательно, но лечить заболевание можно и в амбулаторном режиме.

Так как развитию абсцесса способствуют различные заболевания внутренних органов, то придется проконсультироваться со смежными специалистами: эндокринологом, отоларингологом и гастроэнтерологом с целью назначения и прохождения необходимой терапии.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .

Абсцесс на ягодице

Абсцесс (от лат. abscessus — нарыв) — ограниченное гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости. Может развиться практически в любом месте организма: в подкожной ткани, мышцах, внутренних органах. Абсцессы на ягодицах часто называют еще инъекционными абсцессами, так как в данной области они чаще всего возникают как осложнение после уколов.

Причины возникновения абсцесса после укола в ягодицу

Возникновение абсцесса на ягодице обычно вызвано нарушением асептики при проведении курса лечения каким-либо препаратом, который требует внутримышечного введения.

К подобным факторам относятся:

  • нарушение стерильности препарата (к примеру, разведение порошкового лекарства обычной водой вместо физраствора или стерильной воды для инъекций);
  • нарушение стерильности шприца или иглы;
  • недостаточная дезинфекция места инъекции или грязные руки у человека, проводящего манипуляцию;
  • инфицирование места укола самим больным после инъекции (расчесывание, растирание пальцами и т. п.).

Помимо указанных выше причин, существует целый ряд факторов, наличие которых может способствовать возникновению абсцесса:

  • недостаточно глубокое введение иглы, в результате которого препарат попадает не в мышцу, а под кожу, если речь идет о препаратах, раздражающих ткани (сульфат магния, кофеин, анальгин);
  • прокол кровеносного сосуда и образование гематомы;
  • общее снижение иммунитета;
  • продолжительная неподвижность у лежачих больных;
  • проведение укола в то же место, куда уже была сделана инъекция ранее, вследствие чего происходит сужение сосудов и замедление кровотока в данной области, что способствует развитию болезнетворных бактерий.

Лечение абсцесса ягодицы после укола

Многие уколы достаточно болезненны, потому если неприятные ощущения наблюдаются сразу или в течение нескольких часов после инъекции, то это не должно служить причиной для беспокойства. А вот если болезненные ощущения сохраняются длительный срок, возникает покраснение кожи в области укола, а при пальпации прощупывается уплотнение, необходимо принимать меры. Чем раньше начать лечить абсцесс на ягодице, тем выше вероятность, что не придется прибегать к хирургическому вмешательству.

На начальной стадии принимаются меры, которые должны способствовать рассасыванию инфильтрата: йодная сетка, компрессы, физиотерапевтические процедуры, прием противовоспалительных препаратов.

При дальнейшем развитии заболевания необходимо посетить врача, если вы не сделали этого ранее, так как вылечить абсцесс ягодицы на поздних стадиях невозможно без хирургического вмешательства. Чаще всего операция проводится под местной анестезией, гнойник вскрывается, дренируется, промывается дезинфицирующими растворами и накладывается стерильная повязка. Учитывая область, за повязкой следить нужно тщательно, чтобы не допустить ее сползания и дополнительного проникновения инфекции.

Как и при любом гнойном воспалении, помимо хирургического вмешательства, для лечения абсцесса ягодицы применяются антибиотики. Возможен как прием препаратов в таблетках, так и инъекционное их введение в область воспаления или накладывание повязок с препаратом. Чаще всего при нагноениях назначают антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Цефалексин) либо препараты группы макролидов. При этом антибиотики служат вспомогательным средством, призванным ускорить выздоровление и не допустить дальнейшего распространения инфекции. Они могут помочь избежать возникновения абсцесса на ранней стадии, но если гнойник уже сформировался, необходимо хирургическое вмешательство.

Абсцесс на ягодице

автор: врач Саплинов К.Н.

Абсцесс – гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости. Частым и типичным подкожным гнойником является абсцесс на ягодице.

Причины, способствующие развитию абсцесса на ягодице

Наиболее частой причиной возникновения его является: 1. Загрязнение и внесение инфекции иглой при выполнении лечебных манипуляций (подкожные и внутримышечные инъекции), введение инъекций в одно и тоже место (создаются условия для размножения бактерий), лекарство, предназначенное для внутримышечного введения, которые обладают раздражающим действием на ткани (сульфат магния, анальгин, антибиотики ) введенное под кожу (что часто случается по ошибке — короткая игла!) благоприятствует возникновению ягодичного абсцесса. 2. Гнойные кожные инфекции (фурункул ягодичной области). 3. Ранения кожи и подкожной клетчатки ягодичной области. 4. Как осложнения пролежней при длительном лежачем положении. Возбудителем обычно является стафилококк.

Симптомы абсцесса на ягодице

Ягодичный постинъекционный абсцесс имеет типичную локализацию и достигает больших размеров. Он характеризуется припухлостью и покраснением обширной области на ягодице. Нередко наблюдается флюктуация (пальцами одной руки, надавливают на область припухлости и покраснения, ощущая при этом колебания жидкости). Абсцесс ягодицы состоит из двух последовательных фаз. Первая фаза – фаза инфильтрации или уплотнения, когда при ощупывании ощущаем уплотнение тканей. Вторая фаза – фаза абсцедирования, при ощупывании инфильтрат мягкий появляется флюктуация.

Диагноз

Постановка диагноза нетрудная. Классическими симптомами являются флюктуация, покраснение, припухлость, уплотнение и болезненность при ощупывании. Общие явления варьируют в зависимости от тяжести инфекции и размеров абсцесса, как правило, всегда повышается температура тела.

Ягодичный абсцесс осложняется такими заболеваниями как : тромбофлебит, лимфаденит и редко сепсис.

Лечение ягодичного абсцесса

При появлении первых признаков заболевания назначаются процедуры направленные на рассасывания инфильтрата. В стадии уплотнения (когда отсутствует флюктуация) – консервативное лечение (ограничение движений в больной ноге, антибиотики при абсцессе мягких тканей, физиотерапия, йодная сетка). При абсцедировании, то есть появления гноя, на что указывает флюктуация, инфильтрат становится мягким на ощупь, показано оперативное лечение. Ограниченные, небольших размеров абсцессы можно успешно лечить проколами. Удалением гноя и введением в полость абсцесса через прокол антибиотики. Если после 2 – 3 проколов нет положительной динамики, необходимо провести разрез удалить гной и установить дренаж для удаления гноя. Дренаж ставится для того, чтобы гной выходил наружу, тем самым создаются условия для быстрейшего очищения полости абсцесса от инфицированных тканей и заживлению гнойной раны. Средних размеров и крупные абсцессы как правило лечат оперативным путем – рассечения и установкой дренажа.

Возможно ли лечение абсцесса ягодицы в домашних условиях

На коже человека живет большое количество опасных микроорганизмов, которые могут через открытые раны попадать в кровь и вызывать острые гнойные воспаления, которые в медицине называют абсцессами. Возникает абсцесс на ягодице в результате отсутствия стерильности во время проведения инъекций или при попадании стафилококка в открытую рану на коже.

Причины появления

Абсцесс ягодицы чаще всего является результатом разных причин:

  • нестерильные иглы в шприце, используемом при инъекции, немытые руки медперсонала и необработанный участок кожи, куда делается укол;
  • появление асептического некроза, который вызывают некоторые лекарственные препараты, например, анальгин или сульфат магния;
  • короткая игла шприца, вводимая в подкожную клетчатку;
  • повреждение кровеносного сосуда, по которому инфекция попадает в организм во время инъекций;
  • сниженный иммунитет человека, которому делают уколы.

Любая причина вызывает появление в подкожном слое абсцесса ягодицы, который потенциально опасен тяжелыми осложнениями и летальным исходом при отсутствии должного лечения.

Симптоматика

Абсцесс ягодицы проявляется покраснением в месте укола и воспалением, которое начинает вызывать болезненные ощущения. На месте укола возникает уплотнение. Если своевременно начать лечение, то уплотнение может рассосаться и не перейти в гнойник. Проще вылечить абсцесс на начальных стадиях, не дожидаясь появления гнойника.

У больного при появлении гнойного воспаления повышается температура до 40 градусов, ощущается общая слабость, возникает острая боль в месте укола. Все эти симптомы вызывает гной, скопившийся в месте проведения инъекции. Также могут наблюдаться на гнойной стадии заболевания:

На гнойной стадии воспаления симптомы обостряются.

Следует обращаться к врачам, которые подберут наиболее эффективную схему лечения и удалят гной, вызывающий повышение температуры и интоксикацию организма. Диагностика проводится по анализу крови, в котором обращают внимание на уровень лейкоцитов.

Для каждого пациента медики индивидуально подбирают схему лечения, включающую в себя на гнойной стадии оперативное вмешательство. Важно всегда обращаться к квалифицированным специалистам, если абсцесс возникает у ребенка. Лечение гнойных воспалений у детей должны проводить только квалифицированные медики, это позволит избежать тяжелых осложнений и сепсиса.

Медицинская помощь

Обычно начальная стадия гнойного воспаления проходит не очень тяжело, и больные не обращаются к врачам. Чаще всего медицинская помощь требуется, когда инфильтрат превращается в гнойник. В этом случае могут возникнуть тяжелые последствия при абсцессе, чреватые общим заражением крови и гнойным воспалением внутренних органов.

Чем раньше обратится больной за квалифицированной помощью, тем быстрее удастся вылечить воспаление, избежав появления нагноения.

При гнойном воспалении врачи проводят очищение пораженного участка операционным способом, удаляя гнойник и ставя дренаж. Пациенту назначают курс антибиотиков, проводят курс физиотерапии.

Обычно удаление гнойника проводится при местной анестезии, но если возник большой очаг, то делают общий наркоз. После операции через систему дренажа отводят появляющийся инфильтрат, не давая ему превращаться в гной. При медицинском удалении очага воспаления проводится полное очищение капсульной сумки от гноя, что позволяет избежать выхода гнойника внутрь.

Следует помнить, что лечение гнойных абсцессов на любых участках тела требует использования антибиотиков. Эти препараты врачи всегда подбирают индивидуально, исходя из результатов анализа крови пациента и типа обнаруженного возбудителя. Без антибиотиков невозможно полностью вылечить воспаление, а самостоятельно приобрести такие препараты в аптеках сегодня нельзя. Их продают только по рецептам врача.

Поэтому не стоит заниматься самолечением при воспалении места укола, тем более если там появился гнойник. Это чревато не только тяжелыми осложнениями, но и летальным исходом. Современная медицина может подобрать для каждого типа абсцесса на ягодицах эффективную методику лечения, которая поможет избежать осложнений.

Лечение народными средствами

Только начальная стадия заболевания может лечиться самостоятельно народными и аптечными наружными средствами. Вскрывать самостоятельно гнойник нельзя ни в коем случае, так как это нужно делать в стерильных условиях.

Для лечения на начальных этапах воспаления можно использовать:

  • аптечные мази, которые убивают микробы, снимают воспаление и не дают образовываться гнойнику;
  • отвары для примочек из лекарственных трав;
  • составы из свежих лекарственных растений, приготовленные самостоятельно.

Следует придерживаться комплексного подхода в лечении. Кроме наружных средств на раннем этапе абсцесса следует проводить общее лечение в домашних условиях с помощью природных антибиотиков, горячего чая с медом, приема витаминных комплексов и прогревания назревающего гнойника.

Мазь должна накладываться на очищенный участок воспаленной кожи несколько раз в день на протяжении недели. Следует избегать повреждения кожи в месте воспаления на этапе его уплотнения. Для этого нужно регулярно накладывать марлевые повязки с лечебными составами и своевременно очищать больное место от болезнетворных микробов антисептическими средствами.

В аптеках продается много мазей и наружных составов, помогающих уменьшить воспаление, эффективно борющихся с инфекцией и болезнетворными организмами, от продуктов жизнедеятельности которых образуется гной.

Традиционно используются мази — ихтиоловая, Вишневского. В их состав входят ихтиол и деготь. Эти вещества оказывают благотворное воздействие на воспаление. Эти средства назначают и врачи при лечении абсцессов в амбулаторных условиях. Обычно мази накладывают на больной участок два раза в сутки до момента полного исчезновения уплотнения и воспаления.

При лечении абсцесса в домашних условиях можно использовать запеченный лук, который поможет рассосаться уплотнению. Кашицу, полученную после запекания луковицы в духовке, наносят на место воспаления и накладывают марлевую повязку. Лечебный состав следует наносить два раза в день на протяжении недели.

Можно использовать свежий сок из листа алоэ, который измельчают и смешивают с медом, обладающим бактерицидными свойствами. Такую маску наносят на больной участок и накрывают марлевой повязкой.

Полезно использовать сок подорожника и отвар лопуха. Сделанную из листьев подорожника кашицу накладывают на место укола и закрывают повязкой. Из отвара, приготовленного из свежего листа лопуха, делают специальные примочки. Марлевую повязку, смоченную в отваре, накладывают на абсцесс.

Все эти средства хороши только на начальной стадии и в тех случаях, когда к врачам невозможно обратиться.

Следует помнить, что народные средства можно использовать лишь на начальной стадии заболевания и лишь в тех случаях, когда невозможно обратиться к врачам по объективным обстоятельствам. При появлении гнойника нельзя его вскрывать самостоятельно.

В обязательном порядке следует обращаться в больницу за квалифицированной помощью. Лечить гнойный абсцесс народными средствами опасно для жизни, так как может возникнуть сепсис при попадании гноя с кровью в различные органы.

Профилактика

Для того чтобы после уколов не возникало абсцессов, нужно проводить инъекции в условиях амбулатории или одноразовыми шприцами с помощью подготовленных медработников.

Соблюдение правил проведения инъекций поможет избежать появления уплотнений и воспалений подкожной ткани.

Также следует соблюдать рекомендации, которые дают медработники после проведения инъекций. Главной причиной появления абсцессов являются отсутствие стерильности и неправильно подобранные иглы. Опытные медсестры никогда не допускают ошибок при проведении инъекций, что обеспечивает безопасность пациентов в ходе такой процедуры.

Проводя курс инъекций в условиях медицинского стационара или при помощи квалифицированных медработников в домашних условиях, можно будет свести к минимуму вероятность появления такого заболевания. Даже если оно появится, в условиях больницы проще будет устранить его симптомы на ранней стадии, не довести до появления гнойника.

Чтобы инъекции не провоцировали воспалительные процессы в подкожных тканях, следует соблюдать рекомендации медиков после проведения уколов: не стоит сразу же мочить место, куда вводилось иглой лекарство, посещать бани, бассейны и открытые водоемы.

Также следует отказаться от самостоятельных бесконтрольных инъекций в домашних условиях или иной нестерильной обстановке. Важно чтобы уколы детям делали только квалифицированные медсестры, которые не будут допускать врачебных ошибок и нарушать стерильность при введении иглы в кожу.

Также следует вести здоровый образ жизни и регулярно принимать витамины. Это позволит укрепить иммунитет, который сможет более эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Абсцесс после уколов на ягодицах, лечение

Видео: Чем лечить шишки после уколов. Как лечить шишки после уколов народными средствами.

В медицине часто встречаются случаи, когда после уколов появляется абсцесс. Проблема спровоцирована проникновением в мягкие ткани патогенной микрофлоры. Такое часто происходит, если был использован нестерильный шприц. Абсцесс вызывает определенная группа сильноконцентрированных препаратов, которые повреждают ткани. К таким препаратам можно отнести сульфат магний, из-за него часто наблюдается сильнейшее нагноение. Учитывайте, подкожная клетчатка плохо переносит разные виды инъекций. Если используется короткая игла, непредназначенная для внутримышечных уколов, развивается абсцесс.

Причины возникновения абсцесса после укола

  • Во время укола игла попала в кровеносный сосуд, в результате образовалась гематома, и произошло инфицирование.
  • Во время укола попали в подкожную клетчатку, а не в мышечную ткань, при этом вводили раздражающее лекарство – Анальгин, Сульфат магния, Кофеин.
  • Пролежни, затянувшийся постельный режим.
  • Ослабленная иммунная система.

Симптомы развития абсцесса после укола

Сначала формируется инфильтрат, при этом могут беспокоить неприятные ощущения. Иногда инфильтрат может сопровождаться высокой температурой тела и повышением лейкоцитов в анализе крови. Если вовремя не принять меры, начинает развиваться абсцесс. Очень редко инфильтрат рассасывается сам.

Обращайте внимание, когда место укола начинает резко краснеть и припухать. Чаще всего такие симптомы характерны для абсцесса. Когда прикасаешься к болезненной области, можно заметить, как значительно уплотнились ткани. Наблюдается сильнейший воспалительный процесс, человека беспокоит невыносимая боль.

Методы лечения абсцесса после укола

Курс терапии будет зависеть от стадии развития абсцесса. В начале заболевания достаточно УВЧ и прием определенных антибиотиков. При зрелом абсцессе необходима операция, при которой скрывают гнойник.

Видео: Осложнение инъекций

Профилактика абсцесса после уколов

Обратите внимание легче предотвратить гнойник, чем его лечить. Чаще всего шишки образовываются из-за несоблюдения правил гигиены или сильнейшей аллергической реакции на лекарственный препарат. Место абсцесса краснеет, отекает, затем резко повышается температура тела, беспокоит сильная пульсирующая боль. В данной ситуации необходимо проконсультироваться с хирургом.

Обязательно придерживайтесь таких правил:

  • Важно использовать только стерильные шприцы, иглы.
  • Нельзя применять для внутримышечных уколов короткую иглу, которая предназначена для внутривенной инъекции.
  • Делать уколы в разные места, постоянно чередовать ягодицы.
  • Для внутримышечных уколов используйте только шприцы на 5 мл.
  • Масляные растворы и другие лекарства предварительно подогревайте. Теплое средство не навредит пациенту. Укол не вызовет боли.
  • Когда вы замечаете после укола болезненную шишку, необходимо вовремя проконсультироваться с лечащим доктором, иначе может развиться абсцесс, потому что микробы любят размножаться под кожей.
  • Игла при уколе должна вводиться глубоко, так лекарственное средство окажется не под кожей, а в ягодице.
  • Нельзя при уколе напрягать ягодицы.
  • Перед уколом необходимо сделать небольшой массаж ягодицы, нужный вам участок обработать спиртом.
  • Нельзя давить на место укола, необходимо осторожно обработать участок спиртом, так вы не только продезинфицируете участок, но и остановите кровь.

Народные методы лечения абсцесса на ягодицах после уколов

С давних времен известны такие средства:

  • Кефирный или творожный компресс.
  • Капустный лист.
  • Компресс из клюквы.
  • Лепешка с медом и мукой.
  • Соленый огурец или сырая картошка помогут избавиться от боли, а также отечности.

Проверено, что при болезненном абсцессе помогают листочки алоэ. Сначала их нужно тщательно вымыть под проточной водой, после этого высушить. Затем разрезать напополам. Растение аккуратно приложить к больному месту. В том случае, если у вас остались листочки алоэ, их кладут в холодильник, затем опять используют.

Видео: вскрытие абсцесса,дренаж,хирургияангл

Избавиться от абсцесса на ягодицах поможет эффективная лепешка. Для ее приготовления потребуется 2 столовых ложки тертой редьки, мед – столовая ложка. Сложите все в марлю и аккуратно приложите компресс к больному месту. Процедуру необходимо проводить до трех раз в день.

Натрите морковь и заверните ее в марлю, после этого приложите к месту абсцесса, приложите кусочек полиэтилена. Наденьте плотное белье, чтобы компресс хорошо держался. После того как морковка полностью высохнет, нужно снять компресс.

Обратите внимание на такой рецепт. Вам необходимо взять в равном количестве немного красной и зеленой глины, добавить чайную ложку соли. В конце добавляется вода, у вас должна образоваться лепешка.

Также избавиться от шишек на ягодицах можно с помощью йодной сетки, прополиса, Троксевазин геля, мази Вишневского.

Основные правила лечения абсцесса на ягодицах

  • Если вы используете йодную сетку. Вам необходимо взять ватную палочку, макайте ее в йод и рисуйте сеточку. Уже спустя несколько дней вам станем намного легче.
  • Проткните лист капусты, он должен пустить сок. После этого приложите к пораженному месту, прикрепите пластырем.
  • Когда шишка только появляется, сразу же необходимо приложить компресс с Димексидом. Его приготовить несложно. Необходимо взять столовую ложку препарата и 4 столовых ложки воды. Сначала смажьте пораженное место вазелином, после этого приложите компресс. Затем нанесите на кожу жирный крем.
  • При нанесении мази Вишневского также необходимо соблюдать определенные правила. Сначала наносится средство, после этого прикладывается марлевый тампон, затем не забудьте закрепить пластырем. Лекарственное средство помогает остановить воспалительный процесс.

Видео: перевязка гнойной раны ягодицы

Таким образом, абсцесс на ягодицах можно предотвратить, поэтому своевременно обратите внимание на профилактические меры.

region075.ru

Какие антибиотики принимать при абсцессе ягодицы

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

Оглавление:

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

Причины абсцесса мягких тканей

  1. Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов. Возбудителями являются:
    • стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
    • кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
    • микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
    • стрептококки;
    • протей;
    • синегнойная палочка;
    • клостридии и др.
  2. Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
  3. Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
  4. Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.

Факторы, способствующие развитию абсцесса

К ним относятся:

  • длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
  • расстройства периферического кровообращения;
  • наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

  • пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
  • несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
  • введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).

Симптомы и признаки

Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

    1. Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
    2. Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.

    Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

  1. Общесоматические изменения:
  • слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • высокая температура тела, достигающаяградусов и сопровождающаяся ознобом;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

Признаки послеинъекционного абсцесса

  • повышение температуры;
  • наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
  • отек и покраснение кожи;
  • появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

Диагностика

В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Лечение абсцесса мягких тканей

Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла. Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры. При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны. Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области. Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

  • Поверхность обрабатывается антисептиком.
  • Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
  • Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
  • Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
  • Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

Антибиотики при лечении абсцесса

Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

  • местное применение,
  • оральный прием,
  • введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день помг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней помг, но 2 раза в сутки.

К антибиотикам для наружного применения относятся мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.), использование которых приводит к выздоровлению через 1-2 недели. Их преимущество в том, что препараты действуют только на место поражения, не всасываясь в кровь.

Помимо антибиотиков также назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре), нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды (по 0,5-1 г стрептоцида 3-4 раза в день).

Профилактика

Для предотвращения возникновения абсцесса необходимо принимать меры, направленные на исключение возможности проникновения инфекции в мягкие ткани и на общее укрепление организма.

Правильная обработка ран и их своевременное лечение

При ранении в первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения стерильным бинтом или пинцетом, продезинфицированным спиртом. Чистую рану следует обработать антисептиком, а затем закрыть поврежденный участок бинтом или пластырем, защитив от повторного загрязнения. Важно менять повязку ежедневно до полного заживления поврежденной кожи.

Для обработки ран используют: хлоргексидин биглюканат, йод, 3 % перекись водорода. Последняя уничтожает микроорганизмы как химическим, так и механическим путем, выводя их на поверхность за счет образования пузырьков. Если медицинские препараты отсутствуют, то в качестве антисептика подойдет любой спиртовой раствор.

При глубоком ранении перечисленных выше процедур будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу, который произведет обработку раны, иссечение ее краев, остановит кровотечение и наложит швы. При необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

Повышение неспецифической резистентности организма

Искусственно усилить устойчивость организма к любым повреждениям можно при помощи иммунизации и введения гамма-глобулина реконвалесцентов или сывороток. В народной медицине используют прижигания, создание очагов искусственного воспаления, иглоукалывание, женьшень. Методы традиционной медицины:

  • Аутогемотерапия, предполагающая введение пациенту внутримышечно собственной крови, взятой из вены.
  • Введение антиретикулярной цитотоксической сыворотки – биостимулятора, получаемого из сыворотки крови животных (как правило, ослов и лошадей), которые были иммунизированы антигеном из костного мозга и селезенки трубчатых костей, взятых у молодых особей животных или у трупа человека в течение 12 часов после его гибели.
  • Протеинотерапия – введение белковых веществ в организм парентерально (не через ЖКТ): внутримышечно или внутривенно.

Соблюдение техники выполнения внутримышечных уколов

  • Следовать правилам асептики. Делать уколы надо в условиях полной стерильности. Это касается и помещения, в котором проводится процедура.
  • Применять препараты, вызывающие раздражение тканей (такие, как анальгин), только с использованием новокаина.
  • Делать инъекции поочередно в разные стороны ягодичной области.
  • Применять одноразовые иглы и шприцы. При отсутствии такой возможности обязательно автоклавировать иглы и шприцы.
  • использование засорившихся и прочищенных мандреном инъекционных игл.
  • применение для внутримышечных инъекций игл, которые предназначены для введения лекарств под кожу и в вену, так как подкожная клетчатка для них слишком толстая (достигает 8-9 см).

К какому врачу обращаться

При обнаружении признаков абсцесса мягких тканей необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу, который произведет диагностику полости и ее содержимого для назначения терапии. Самостоятельное вскрытие категорически запрещено, так как может привести к распространению инфекции на расположенные рядом ткани и органы. Обращение к специалисту обязательно, но лечить заболевание можно и в амбулаторном режиме.

Так как развитию абсцесса способствуют различные заболевания внутренних органов, то придется проконсультироваться со смежными специалистами: эндокринологом, отоларингологом и гастроэнтерологом с целью назначения и прохождения необходимой терапии.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .

Возможно ли лечение абсцесса ягодицы в домашних условиях

На коже человека живет большое количество опасных микроорганизмов, которые могут через открытые раны попадать в кровь и вызывать острые гнойные воспаления, которые в медицине называют абсцессами. Возникает абсцесс на ягодице в результате отсутствия стерильности во время проведения инъекций или при попадании стафилококка в открытую рану на коже.

Причины появления

Абсцесс ягодицы чаще всего является результатом разных причин:

  • нестерильные иглы в шприце, используемом при инъекции, немытые руки медперсонала и необработанный участок кожи, куда делается укол;
  • появление асептического некроза, который вызывают некоторые лекарственные препараты, например, анальгин или сульфат магния;
  • короткая игла шприца, вводимая в подкожную клетчатку;
  • повреждение кровеносного сосуда, по которому инфекция попадает в организм во время инъекций;
  • сниженный иммунитет человека, которому делают уколы.

Любая причина вызывает появление в подкожном слое абсцесса ягодицы, который потенциально опасен тяжелыми осложнениями и летальным исходом при отсутствии должного лечения.

Симптоматика

Абсцесс ягодицы проявляется покраснением в месте укола и воспалением, которое начинает вызывать болезненные ощущения. На месте укола возникает уплотнение. Если своевременно начать лечение, то уплотнение может рассосаться и не перейти в гнойник. Проще вылечить абсцесс на начальных стадиях, не дожидаясь появления гнойника.

У больного при появлении гнойного воспаления повышается температура до 40 градусов, ощущается общая слабость, возникает острая боль в месте укола. Все эти симптомы вызывает гной, скопившийся в месте проведения инъекции. Также могут наблюдаться на гнойной стадии заболевания:

На гнойной стадии воспаления симптомы обостряются.

Следует обращаться к врачам, которые подберут наиболее эффективную схему лечения и удалят гной, вызывающий повышение температуры и интоксикацию организма. Диагностика проводится по анализу крови, в котором обращают внимание на уровень лейкоцитов.

Для каждого пациента медики индивидуально подбирают схему лечения, включающую в себя на гнойной стадии оперативное вмешательство. Важно всегда обращаться к квалифицированным специалистам, если абсцесс возникает у ребенка. Лечение гнойных воспалений у детей должны проводить только квалифицированные медики, это позволит избежать тяжелых осложнений и сепсиса.

Медицинская помощь

Обычно начальная стадия гнойного воспаления проходит не очень тяжело, и больные не обращаются к врачам. Чаще всего медицинская помощь требуется, когда инфильтрат превращается в гнойник. В этом случае могут возникнуть тяжелые последствия при абсцессе, чреватые общим заражением крови и гнойным воспалением внутренних органов.

Чем раньше обратится больной за квалифицированной помощью, тем быстрее удастся вылечить воспаление, избежав появления нагноения.

При гнойном воспалении врачи проводят очищение пораженного участка операционным способом, удаляя гнойник и ставя дренаж. Пациенту назначают курс антибиотиков, проводят курс физиотерапии.

Обычно удаление гнойника проводится при местной анестезии, но если возник большой очаг, то делают общий наркоз. После операции через систему дренажа отводят появляющийся инфильтрат, не давая ему превращаться в гной. При медицинском удалении очага воспаления проводится полное очищение капсульной сумки от гноя, что позволяет избежать выхода гнойника внутрь.

Следует помнить, что лечение гнойных абсцессов на любых участках тела требует использования антибиотиков. Эти препараты врачи всегда подбирают индивидуально, исходя из результатов анализа крови пациента и типа обнаруженного возбудителя. Без антибиотиков невозможно полностью вылечить воспаление, а самостоятельно приобрести такие препараты в аптеках сегодня нельзя. Их продают только по рецептам врача.

Поэтому не стоит заниматься самолечением при воспалении места укола, тем более если там появился гнойник. Это чревато не только тяжелыми осложнениями, но и летальным исходом. Современная медицина может подобрать для каждого типа абсцесса на ягодицах эффективную методику лечения, которая поможет избежать осложнений.

Лечение народными средствами

Только начальная стадия заболевания может лечиться самостоятельно народными и аптечными наружными средствами. Вскрывать самостоятельно гнойник нельзя ни в коем случае, так как это нужно делать в стерильных условиях.

Для лечения на начальных этапах воспаления можно использовать:

  • аптечные мази, которые убивают микробы, снимают воспаление и не дают образовываться гнойнику;
  • отвары для примочек из лекарственных трав;
  • составы из свежих лекарственных растений, приготовленные самостоятельно.

Следует придерживаться комплексного подхода в лечении. Кроме наружных средств на раннем этапе абсцесса следует проводить общее лечение в домашних условиях с помощью природных антибиотиков, горячего чая с медом, приема витаминных комплексов и прогревания назревающего гнойника.

Мазь должна накладываться на очищенный участок воспаленной кожи несколько раз в день на протяжении недели. Следует избегать повреждения кожи в месте воспаления на этапе его уплотнения. Для этого нужно регулярно накладывать марлевые повязки с лечебными составами и своевременно очищать больное место от болезнетворных микробов антисептическими средствами.

В аптеках продается много мазей и наружных составов, помогающих уменьшить воспаление, эффективно борющихся с инфекцией и болезнетворными организмами, от продуктов жизнедеятельности которых образуется гной.

Традиционно используются мази — ихтиоловая, Вишневского. В их состав входят ихтиол и деготь. Эти вещества оказывают благотворное воздействие на воспаление. Эти средства назначают и врачи при лечении абсцессов в амбулаторных условиях. Обычно мази накладывают на больной участок два раза в сутки до момента полного исчезновения уплотнения и воспаления.

При лечении абсцесса в домашних условиях можно использовать запеченный лук, который поможет рассосаться уплотнению. Кашицу, полученную после запекания луковицы в духовке, наносят на место воспаления и накладывают марлевую повязку. Лечебный состав следует наносить два раза в день на протяжении недели.

Можно использовать свежий сок из листа алоэ, который измельчают и смешивают с медом, обладающим бактерицидными свойствами. Такую маску наносят на больной участок и накрывают марлевой повязкой.

Полезно использовать сок подорожника и отвар лопуха. Сделанную из листьев подорожника кашицу накладывают на место укола и закрывают повязкой. Из отвара, приготовленного из свежего листа лопуха, делают специальные примочки. Марлевую повязку, смоченную в отваре, накладывают на абсцесс.

Все эти средства хороши только на начальной стадии и в тех случаях, когда к врачам невозможно обратиться.

Следует помнить, что народные средства можно использовать лишь на начальной стадии заболевания и лишь в тех случаях, когда невозможно обратиться к врачам по объективным обстоятельствам. При появлении гнойника нельзя его вскрывать самостоятельно.

В обязательном порядке следует обращаться в больницу за квалифицированной помощью. Лечить гнойный абсцесс народными средствами опасно для жизни, так как может возникнуть сепсис при попадании гноя с кровью в различные органы.

Профилактика

Для того чтобы после уколов не возникало абсцессов, нужно проводить инъекции в условиях амбулатории или одноразовыми шприцами с помощью подготовленных медработников.

Соблюдение правил проведения инъекций поможет избежать появления уплотнений и воспалений подкожной ткани.

Также следует соблюдать рекомендации, которые дают медработники после проведения инъекций. Главной причиной появления абсцессов являются отсутствие стерильности и неправильно подобранные иглы. Опытные медсестры никогда не допускают ошибок при проведении инъекций, что обеспечивает безопасность пациентов в ходе такой процедуры.

Проводя курс инъекций в условиях медицинского стационара или при помощи квалифицированных медработников в домашних условиях, можно будет свести к минимуму вероятность появления такого заболевания. Даже если оно появится, в условиях больницы проще будет устранить его симптомы на ранней стадии, не довести до появления гнойника.

Чтобы инъекции не провоцировали воспалительные процессы в подкожных тканях, следует соблюдать рекомендации медиков после проведения уколов: не стоит сразу же мочить место, куда вводилось иглой лекарство, посещать бани, бассейны и открытые водоемы.

Также следует отказаться от самостоятельных бесконтрольных инъекций в домашних условиях или иной нестерильной обстановке. Важно чтобы уколы детям делали только квалифицированные медсестры, которые не будут допускать врачебных ошибок и нарушать стерильность при введении иглы в кожу.

Также следует вести здоровый образ жизни и регулярно принимать витамины. Это позволит укрепить иммунитет, который сможет более эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Абсцесс после уколов на ягодицах, лечение

Видео: Чем лечить шишки после уколов. Как лечить шишки после уколов народными средствами.

В медицине часто встречаются случаи, когда после уколов появляется абсцесс. Проблема спровоцирована проникновением в мягкие ткани патогенной микрофлоры. Такое часто происходит, если был использован нестерильный шприц. Абсцесс вызывает определенная группа сильноконцентрированных препаратов, которые повреждают ткани. К таким препаратам можно отнести сульфат магний, из-за него часто наблюдается сильнейшее нагноение. Учитывайте, подкожная клетчатка плохо переносит разные виды инъекций. Если используется короткая игла, непредназначенная для внутримышечных уколов, развивается абсцесс.

Причины возникновения абсцесса после укола

  • Во время укола игла попала в кровеносный сосуд, в результате образовалась гематома, и произошло инфицирование.
  • Во время укола попали в подкожную клетчатку, а не в мышечную ткань, при этом вводили раздражающее лекарство – Анальгин, Сульфат магния, Кофеин.
  • Пролежни, затянувшийся постельный режим.
  • Ослабленная иммунная система.

Симптомы развития абсцесса после укола

Сначала формируется инфильтрат, при этом могут беспокоить неприятные ощущения. Иногда инфильтрат может сопровождаться высокой температурой тела и повышением лейкоцитов в анализе крови. Если вовремя не принять меры, начинает развиваться абсцесс. Очень редко инфильтрат рассасывается сам.

Обращайте внимание, когда место укола начинает резко краснеть и припухать. Чаще всего такие симптомы характерны для абсцесса. Когда прикасаешься к болезненной области, можно заметить, как значительно уплотнились ткани. Наблюдается сильнейший воспалительный процесс, человека беспокоит невыносимая боль.

Методы лечения абсцесса после укола

Курс терапии будет зависеть от стадии развития абсцесса. В начале заболевания достаточно УВЧ и прием определенных антибиотиков. При зрелом абсцессе необходима операция, при которой скрывают гнойник.

Видео: Осложнение инъекций

Профилактика абсцесса после уколов

Обратите внимание легче предотвратить гнойник, чем его лечить. Чаще всего шишки образовываются из-за несоблюдения правил гигиены или сильнейшей аллергической реакции на лекарственный препарат. Место абсцесса краснеет, отекает, затем резко повышается температура тела, беспокоит сильная пульсирующая боль. В данной ситуации необходимо проконсультироваться с хирургом.

Обязательно придерживайтесь таких правил:

  • Важно использовать только стерильные шприцы, иглы.
  • Нельзя применять для внутримышечных уколов короткую иглу, которая предназначена для внутривенной инъекции.
  • Делать уколы в разные места, постоянно чередовать ягодицы.
  • Для внутримышечных уколов используйте только шприцы на 5 мл.
  • Масляные растворы и другие лекарства предварительно подогревайте. Теплое средство не навредит пациенту. Укол не вызовет боли.
  • Когда вы замечаете после укола болезненную шишку, необходимо вовремя проконсультироваться с лечащим доктором, иначе может развиться абсцесс, потому что микробы любят размножаться под кожей.
  • Игла при уколе должна вводиться глубоко, так лекарственное средство окажется не под кожей, а в ягодице.
  • Нельзя при уколе напрягать ягодицы.
  • Перед уколом необходимо сделать небольшой массаж ягодицы, нужный вам участок обработать спиртом.
  • Нельзя давить на место укола, необходимо осторожно обработать участок спиртом, так вы не только продезинфицируете участок, но и остановите кровь.

Народные методы лечения абсцесса на ягодицах после уколов

С давних времен известны такие средства:

  • Кефирный или творожный компресс.
  • Капустный лист.
  • Компресс из клюквы.
  • Лепешка с медом и мукой.
  • Соленый огурец или сырая картошка помогут избавиться от боли, а также отечности.

Проверено, что при болезненном абсцессе помогают листочки алоэ. Сначала их нужно тщательно вымыть под проточной водой, после этого высушить. Затем разрезать напополам. Растение аккуратно приложить к больному месту. В том случае, если у вас остались листочки алоэ, их кладут в холодильник, затем опять используют.

Видео: вскрытие абсцесса,дренаж,хирургияангл

Избавиться от абсцесса на ягодицах поможет эффективная лепешка. Для ее приготовления потребуется 2 столовых ложки тертой редьки, мед – столовая ложка. Сложите все в марлю и аккуратно приложите компресс к больному месту. Процедуру необходимо проводить до трех раз в день.

Натрите морковь и заверните ее в марлю, после этого приложите к месту абсцесса, приложите кусочек полиэтилена. Наденьте плотное белье, чтобы компресс хорошо держался. После того как морковка полностью высохнет, нужно снять компресс.

Обратите внимание на такой рецепт. Вам необходимо взять в равном количестве немного красной и зеленой глины, добавить чайную ложку соли. В конце добавляется вода, у вас должна образоваться лепешка.

Также избавиться от шишек на ягодицах можно с помощью йодной сетки, прополиса, Троксевазин геля, мази Вишневского.

  • Если вы используете йодную сетку. Вам необходимо взять ватную палочку, макайте ее в йод и рисуйте сеточку. Уже спустя несколько дней вам станем намного легче.
  • Проткните лист капусты, он должен пустить сок. После этого приложите к пораженному месту, прикрепите пластырем.
  • Когда шишка только появляется, сразу же необходимо приложить компресс с Димексидом. Его приготовить несложно. Необходимо взять столовую ложку препарата и 4 столовых ложки воды. Сначала смажьте пораженное место вазелином, после этого приложите компресс. Затем нанесите на кожу жирный крем.
  • При нанесении мази Вишневского также необходимо соблюдать определенные правила. Сначала наносится средство, после этого прикладывается марлевый тампон, затем не забудьте закрепить пластырем. Лекарственное средство помогает остановить воспалительный процесс.

Таким образом, абсцесс на ягодицах можно предотвратить, поэтому своевременно обратите внимание на профилактические меры.

Антибиотики при абсцессе мягких тканей

автор: врач Лапина А.И.

Абсцесс – это воспалительный процесс в мягких тканях, характеризующийся отграниченным скоплением гноя вследствие попадания патогенных микроорганизмов или инородных тел и сопровождающийся некрозом тканей.

Причины

Причинами возникновения абсцесса могут быть механические повреждения кожи (порезы, царапины, укусы животных, ожоги, отморожения, открытые переломы), а также обсеменение стафилококком или синегнойной палочкой слизистых, пренебрежение правилами личной гигиены и заболевания типа сахарного диабета или ожирения. Возникновение абсцессов внутренних органов может быть вследствие проведения неправильной асептики при хирургических вмешательствах. При подозрении на абсцесс внутренних органов больного немедленно госпитализируют и проводят хирургическое лечение с последующей антибиотикотерапией.

Абсцесс может возникнуть на любом участке тела и органе. Начало образования абсцесса характеризуется появлением болезненного узелка на пораженном месте, затем через несколько дней в центре этого узелка образуется полость, заполненная гноем. При возникновении абсцесса в глубоких слоях кожи видимых поражений может и не быть, но у больного резко ухудшается самочувствие, пропадает аппетит, нередко повышается температура.

Осложнение

Осложнение абсцесса мягких тканей могут быть сепсис и флегмоны, также развитие неврита по причине вовлечения в воспалительно-гнойный процесс нервного ствола.

Лечение абсцессов в-основном проводится хирургическим вмешательством методом вскрытия и дренирования полости и антибиотикотерапией. Однако прежде чем проводить лечение антибиотиками, необходимо провести тест на восприимчивость микроорганизмов к определенному виду антибиотиков. Связано это с тем, что повсеместно проводится нерациональная терапия антибиотиками и нередко самолечение этими препаратами, в связи с чем возникает устойчивость микроорганизмов к действию препаратов.

Лечение

Для начала необходимо сделать посев гноя для определения патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам, лишь после посева можно проводить лечение. Существует несколько способов лечения: непосредственно оральный прием препаратов, местное лечение или же в особо острых случаях вкалывание лекарств непосредственно в место надрыва (абсцесс ротовой полости).

Прежде всего, антибиотики при ранах могут назначить без абсцесса и нагноения. Чаще всего лечение абсцесса проводят антибиотиками пенициллинового ряда (амоксициллин, цефалексин) в течение 10 дней помг 4 раза в сутки. Если у больного отмечается аллергия к пенициллину, то возможно проводить лечение макролидами (эритромицин, кларитромицин) помг 2 раза в сутки в течение 10 дней. При местном применении антибиотиков (мази) выздоровление возникает через одну-две недели. Плюс местного применения антибиотиков заключается в том, что препарат практически не всасывается, а действует лишь на место поражения.

Если абсцесс возникает у больного сахарным диабетом, то помимо лечения антибиотиками, необходимо проводить коррекцию нарушений обмена веществ больного. Рекомендуется почитать статью об антибиотиках при гнойных ранах не только по причине абсцесса.

Как лечить абсцесс после укола в домашних условиях

Дорогие читатели, введение лекарств в виде инъекций назначается врачами довольно часто. Это удобно тогда, когда лекарство необходимо быстро доставить в кровеносное русло. Этот метод введения лекарств имеет много преимуществ, так как лекарство быстро попадает в кровь, терапевтический эффект наступает быстрее и при этом не идет нагрузка на пищеварительный тракт.

Тема сегодняшнего разговора – постинъекционный абсцесс, почему он образуется, что делать если он вдруг образовался? Нередко это осложнение развивается после укола в результате несоблюдения правил асептики при введении лекарства.

Постинъекционный абсцесс – что это такое?

Это гнойное расплавление тканей в мягких подкожных тканях в результате воспалительного процесса. Представляет собой полость, наполненную гноем. Чаще возникает в ягодичной области, куда внутримышечно вводят лекарства, чуть реже в области бедра, на руке или под лопаткой. Образуется больше у тучных людей, причем чаще у женщин.

Основной причиной возникновения является нарушение стерильности в момент введения лекарства. Согласно статистике (и по моим наблюдениям во время работы) абсцессы чаще возникают, когда пациенты делают инъекции на дому, где нет условий для соблюдения стерильности. На втором месте – инъекции, сделанные скорой помощью, это и понятно, так как работникам службы 03 часто приходится делать инъекции в «полевых» условиях.

Причинами возникновения абсцессов может быть:

  1. Введение препаратов, обладающих раздражающим действием, которые не способны быстро рассосаться в подкожной клетчатке. К ним можно отнести сернокислую магнезию, нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ортофен и т.д.), ненаркотические анальгетики, биостимуляторы, витамины, масляные растворы. Следует заметить, что после введения антибиотиков такой проблемы не возникает.
  2. Несоблюдение правил асептики, антисептики, гигиены рук при проведении инъекций.
  3. Несоблюдение техники введения: при проведении инъекции короткой иглой лекарство вместо мышцы попадает в подкожно-жировой слой. Сюда можно отнести и недостаточное погружение иглы.
  4. При попадании в кровеносный сосуд возникает тромб, который впоследствии воспаляется и нагнаивается.
  5. Неправильно выбранная область для введения лекарства. Так, у полных женщин не всегда удается точно выделить верхне-наружный квадрант ягодицы, поэтому укол бывает сделан в нижнюю область поясницы, где мало мышечной ткани.
  6. При неоднократном введении лекарства в одно и то же место нарушается питание тканей и возникают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Абсцесс после укола может возникнуть, если у пациента слабый иммунитет, он болен сахарным диабетом или больной длительное время прикован к постели.

Нагноение может произойти, если после процедуры была занесена инфекция в место прокола в результате несоблюдения личной гигиены или при расчесывании.

Как образуется абсцесс – симптомы

В 90% случаев постинъекционные осложнения вызываются золотистым стафилококком (St. aureus), реже синегнойной палочкой, эшерихией коли или протеем.

Если в рану занесена инфекция, то буквально сразу начинается воспалительный процесс и образуется небольшое уплотнение – инфильтрат. При благоприятном течении и вовремя начатом лечении инфильтрат рассасывается.

Неблагоприятный вариант развивается следующим образом. В воспаленном участке скапливается эксудат, он образует полость, в котором накапливаются лейкоциты, как ответная реакция на воспаление. Через 2-3 дня на этом месте уже может развиться некроз.

Что чувствует больной, когда развивается абсцесс?

  • Боль при прикосновении или надавливании на месте введения лекарства;
  • сильная болезненность может быть и без прикосновений, что характерно при развившемся большом гнойнике;
  • отмечается припухлость;
  • область укола горячая на ощупь;
  • на месте укола ограниченная гиперемия;
  • флюктуация (отмечается подвижность капсулы).

В целом организм тоже реагирует на интоксикацию: повышается температура тела, порой до высоких цифр. Больной чувствует себя разбитым, отмечается слабость, разбитость, снижение трудоспособности, потливость, потеря аппетита.

Диагностика не вызывает затруднений, если гнойник расположен в поверхностных тканях. Поставить верный диагноз поможет сбор анамнеза, в котором имеет место проведение инъекций. Если же гнойник расположен глубоко в тканях, то придется сделать дополнительно УЗИ или пункцию гнойника.

В общем анализе крови отмечается повышенное СОЭ и количество лейкоцитов, что говорит о серьезном воспалительном процессе. Также врач обязан взять мазок гнойного содержимого для идентифицирования возбудителя – это необходимо для правильного подбора антибактериальных препаратов.

Осложнения

Обычно гной находится в изолированной полости за счет пиогенной оболочки, которая не дает распространиться гною дальше.

Если абсцесс не лечить или лечить неправильно, то эта оболочка повреждается, может лопнуть. Инфекция попадает в рядом расположенные ткани, в данном случае развивается обширная флегмона, которая со временем осложняется образованием свищей.

При попадании инфекции в кровяное русло, может развиться сепсис (заражению крови), остеомиелит в рядом расположенных костях или некроз мягких тканей.

Лечение абсцесса после укола

В зависимости от размера постинъкционного абсцесса лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Но однозначно, гнойник необходимо вскрывать и это может сделать только хирург в соответствующих условиях.

после вскрытия гнойника обязательно назначаются антибиотики. Если был сделан бак. посев гноя на чувствительность к антибиотикам, то врач сразу назначает соответствующий антибиотик.

Кроме этого назначается общеукрепляющая терапия и проведение перевязок послеоперационной раны.

При отсутствии противопоказаний (склонность к образованию тромбов, кровотечению, беременность, туберкулез, сифилис, повышенная температура) рекомендовано проведение физиопроцедур, которые направлены на уменьшение боли, отечности, воспалительного инфильтрата. Врач назначает соответствующее физиолечение в зависимости от стадии развития абсцесса.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Если вы после укола заметили, что что-то пошло не так и образовался инфильтрат, то не тяните, начинайте действовать сразу. Народная медицина рекомендует следующее:

  • Йодная сетка. На месте инъекции нарисуйте решетку – несколько перпендикулярных линий. Для этого ватную палочку смочите в пузырьке с йодом, а затем нарисуйте йодную сетку. Подобную процедуру проводите дважды в день, второй раз – на ночь.
  • Капустный лист. Возьмите свежий капустный лист, срежьте толстые прожилки, а лист слегка отбейте кухонным молоточком, а затем приложите лист на место инфильтрата, закрепите и оставьте на 5-6 часов. В течение дня меняйте лист 3-4 раза. Эффект от лечения усилится, если капустный лист смазать медом.
  • Листья лопуха. 5 листьев лопуха или корневище размолоть и прикладывать к абсцессу на полчаса.
  • Листья подорожника. Возьмите свежие листья подорожника, помните их руками и приложите к абсцессу.
  • Спиртовый компресс. Смочите спиртом или водкой кусок ваты и приложите к проблемному месту, сверху прикройте пленкой и закрепите, чтобы компресс не спал. Можно делать несколько раз в день, после того, как вата высохнет. Подобные компрессы можно делать из настойки коровяка или прополиса, которые можно купить в аптеке. Можно использовать домашние настойки, приготовленные из березовых почек, софоры японской.

Чтобы абсцесс быстрее созрел и вышел гной применяйте любой из этих методов:

  • Лепешка из черного хлеба и меда. Возьмите мякиш черного хлеба, раскрошите его, добавьте ложку меда, тщательно перемешайте и приложите лепешку к инфильтрату, сверху прикройте пленкой и завяжите.
  • Репчатый лук. Очищенную луковицу отварите в молоке или запеките в духовке. Разрежьте ее напополам и приложите к абсцессу. Можно поступить по-другому. Молодую свежую луковицу хорошо измельчите на терке или блендером и кашицу приложите к больному месту на 5 часов, сверху прикройте пленкой и зафиксируйте. Повторите несколько раз. Вместо луковой кашицы можно использовать чесночную или картофельную кашицу, но только на 3 часа.
  • Листья алоэ. Лист алоэ промойте, обрежьте боковые колючие места, разрежьте напополам и приложите внутренней стороной к абсцессу. Закрепите, чтобы лист держался хорошо. Оставьте на несколько часов.
  • Порошок семян льна или пажитника сенного. В 100 мл теплой воды растворите 1 ст. л. порошка. Сделайте примочку на полчаса.

Профилактика постинъекционных абсцессов

Следуйте этим советам, если вы часто или долго проводите курс инъекций препаратов, которые могут вызвать подобное гнойное осложнение.

  1. Всегда проводите курс инъекций в медицинском учреждении, где соблюдаются все требования ОСТа5 и техники введения лекарства.
  2. Для проведения инъекций используются только одноразовые стерильные шприцы.
  3. При проведении инъекций меняйте место инъекций каждый раз, например, сегодня вы делаете укол в правую ягодицу, значит в следующий раз его делаете в левую.
  4. Нельзя делать укол в одну и ту же точку, всегда следует отступать от прежнего места хотя бы несколько сантиметров.
  5. После инъекции делайте легкий массаж в месте введения препарата для лучшего рассасывания.
  6. После проведения укола не садитесь на холодные поверхности.

Более подробно, как проводить внутримышечные инъекции при необходимости в домашних условиях. И это видео вам в помощь.

И если вы заметили какие-то неприятные симптомы, не тяните – идите сразу же в больницу.

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Абсцесс ягодицы: симптомы и лечение

Абсцесс ягодицы — основные симптомы:

  • Слабость
  • Повышенная температура
  • Нарушение сна
  • Потеря аппетита
  • Потливость
  • Быстрая утомляемость
  • Снижение работоспособности
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Появление свища на коже
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Отечность в пораженном месте
  • Боль при касании к пораженному месту
  • Раздражение кожи между ягодицами

Абсцесс ягодицы (син. постинъекционный абсцесс) — патологическое состояние, на фоне которого отмечается формирование очага воспалительного процесса в области проведенного ранее укола. Отмечается скопление гнойного экссудата и расплавление тканей.

Главная причина развития патологии обуславливается несоблюдением медицинским персоналом правил асептики и антисептики. Образование гнойника может быть спровоцировано протеканием патологических процессов в человеческом организме.

Клинические проявления специфические и множественные, начиная от покраснения кожного покрова в области введения инъекции и заканчивая формированием внутренних или наружных свищей.

Диагностика, как правило, не вызывает проблем у опытного клинициста, отчего правильный диагноз ставят уже на этапе первичного обследования. Лабораторно-инструментальные процедуры носят вспомогательный характер.

Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства, направленного на вскрытие абсцесса. Однако при диагностировании проблемы на ранних стадиях терапия может ограничиться консервативными способами.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра подобному недугу отведено отдельное значение. Код по МКБ-10 будет L02.3.

Этиология

Основополагающая причина того, что формируется абсцесс от укола на ягодице, заключается в не соблюдении стерильности медицинскими работниками.

Существует лишь 3 способа проникновения инфекционного агента в мягкие ткани человека:

  • необработанные руки персонала;
  • расходные медицинские материалы, которыми выступают шприц, вата и лекарственное вещество;
  • кожный покров, который не был полноценно обработан как до, так и после инъекционного введения медикамента.

Абсцесс ягодицы имеет такие предрасполагающие факторы:

  • ошибка врача при введении препарата;
  • нарушение техники осуществления укола;
  • введение большого количества лекарства в одну и ту же область — этот источник инфекции отмечается у пациентов, находящихся на длительном инъекционном лечении;
  • продолжительное использование веществ, обладающих раздражающим эффектом — сульфат магния и антибиотики;
  • большой слой подкожного жира, что отмечается у лиц с лишней массой тела;
  • поражение кожи гнойными или инфекционными процессами;
  • проникновение иглы в кровеносный сосуд, на фоне чего происходит образование гематомы;
  • расчесывание пациентом места укола грязными руками — человек самостоятельно провоцирует формирование гнойника в области ягодицы;
  • пролежни у лежачих или обездвиженных больных;
  • протекание различных аутоиммунных заболеваний;
  • повышенный аллергостатус человека;
  • иммунодефицитные состояния;
  • чрезмерная толщина кожного покрова;
  • протекание сахарного диабета.

Стоит отметить, что часто абсцесс мягких тканей развивается у лиц преклонного возраста, однако это вовсе не означает, что патология не может появиться у людей другой возрастной категории.

Симптоматика

На степень выраженности клинических проявлений абсцесса ягодицы после укола влияет глубина воспалительного процесса. Это означает, что чем глубже проблема, тем более интенсивно будут проявляться симптомы.

Для болезни характерно возникновение разной симптоматики: признаки инфекции принято разделять на две группы (местные и общие).

Общие признаки абсцесса:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • возрастание температурных показателей вплоть до 40 градусов;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита.

Местные симптомы при абсцессе:

  • покраснение кожного покрова в месте инъекции;
  • припухлость проблемной области;
  • появление болевых ощущений при надавливании или прикосновении к гнойнику;
  • повышение местной температуры — кожа на ягодице горячая в сравнении с остальными участками кожных покровов;
  • симптом флюктуации;
  • раздражение кожи между ягодицами — из-за вытекания гнойного инфильтрата;
  • распространение инфекции на соседние ткани — провокатором служит свищ, который может быть наружным или внутренним;
  • скопление гнойного инфильтрата — предупредить нагноение можно при помощи своевременного обращения за квалифицированной помощью.

Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем ниже вероятность осложнений.

Диагностика

Симптомы абсцесса после укола специфичны и ярко выражены, в результате чего в процессе диагностирования не возникает проблем. Однако с точностью поставить окончательный диагноз невозможно без проведения лабораторно-инструментальных обследований.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучение истории болезни — для поиска патологического этиологического фактора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • пальпация проблемной зоны;
  • оценка состояния кожного покрова в пораженной области;
  • измерение значений температуры;
  • детальный опрос — поможет узнать, как давно появился абсцесс ягодицы и насколько сильно выражены симптомы подобного заболевания.

Наибольшей диагностической информацией обладают следующие лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • бактериальный посев гнойного инфильтрата, выделяемого из гнойника;
  • общий анализ мочи.

Для подтверждения или опровержения развития осложнений могут потребоваться такие инструментальные процедуры:

Лечение

В большинстве ситуаций лечение осуществляется хирургическим путем. Единственное исключение — раннее обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков.

Принципы консервативной терапии:

  • немедленное прекращение введения лекарств в проблемную зону;
  • осуществление физиотерапевтических процедур — влияние динамических токов и лекарственный электрофорез;
  • пероральный прием антибиотиков и противовоспалительных веществ.

Не запрещается лечение народными средствами. Несмотря на то, что курс проводится в домашних условиях, такая тактика должна быть полностью согласована с доктором и проконтролирована лечащим врачом.

Методы альтернативной медицины предполагают применение компрессов из таких средств:

  • капустный лист;
  • хлебный мякиш;
  • смесь на основе меда и тертого лука;
  • кукурузная мука и горячая вода;
  • аспирин, растворенный в спирте.

Если после 4 сеансов физиотерапии не будет положительной динамики, показано хирургическое вскрытие абсцесса.

Подобное лечение выполняется несколькими способами:

  • некрэктомия с ферментативным некролизом, что подразумевает формирование первичного шва и вакуумную аспирацию гнойного содержимого через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием;
  • открытая техника ведения раны — без формирования первичного шва;
  • пункция гнойного очага.

Возможные осложнения

Если не лечить абсцесс, появившийся после инъекции на ягодице, высок риск возникновения осложнений:

Профилактика и прогноз

Постинъекционный абсцесс имеет специфические причины возникновения, поэтому согласованы профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития патологии.

  • контроль медицинского персонала — врачи и медсестры должны пользовался только стерильными средствами для уколов, а перед процедурой тщательно мыть руки и обрабатывать кожу пациента антисептическими растворами;
  • соблюдение правил введения лекарств и техники выполнения инъекции;
  • недопущение прикосновения грязных рук к месту укола как до, так и после процедуры;
  • массаж области инъекции — чтобы лекарственное вещество лучше рассосалось;
  • правильное определение точек для введения иглы;
  • устранение любого вышеуказанного этиологического фактора, который повышает вероятность развития гнойника;
  • исключение введения медикаментов в одну и ту же точку на ягодицах;
  • раннее обращение за квалифицированной помощью при возникновении первых признаков.

Прогноз абсцесса ягодицы во многом зависит от провокатора, однако своевременная диагностика и комплексное лечение дают возможность добиться полного выздоровления.

Развитие осложнений не только ухудшает прогноз, но и может стать причиной летального исхода. Тем не менее, постинъекционный абсцесс крайне редко приводит к смерти.

Если Вы считаете, что у вас Абсцесс ягодицы и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, хирург.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

ecodom-42.ru


Смотрите также