Чем опасен абсцесс


Чем опасен абсцесс: причины возникновения

Термин «абсцесс» упоминается довольно редко, поэтому большинство обывателей с ним незнакомо. Несмотря на это, каждый человек рано или поздно сталкивается с проявлением этого клинического состояния. Рассматриваемый термин включает в себя множество патологий, сопровождающихся появлением гноя. Появление данного симптома не только приносит чувство боли и дискомфорта, но и представляет серьезную угрозу для жизнедеятельности человека. Несмотря на это, это клиническое состояние считается одним из механизмов защиты организма от разрушительного действия различных инфекций. В данной статье мы рассмотрим, что такое абсцесс и как его лечить.

Абсцесс — воспалительное заболевание, в некоторых случаях приводящее к летальному исходу

Характер патологии

Абсцесс – воспаление, сопровождаемое появлением гноя. В большинстве случаев, этот воспалительный процесс имеет четкое месторасположение. Воспаленные ткани имеют четко очерченные границы в виде оболочки из соединительной ткани. Именно эта своеобразная граница выступает в качестве барьера, останавливающего распространение инфекции.

Рассматривать механизм развития патологии лучше всего на примере фурункулов. Формирование фурункулов начинается с момента проникновения инфекции в область волосяных фолликулов. Защитные механизмы кожи и местный иммунитет препятствуют развитию бактерий, что позволяет избежать появления гнойников. Однако, при снижении качества работы иммунной системы, проникновение стрептококков, стафилококков или других бактериальных микроорганизмов может привести к формированию очага поражения.

В глубине эпидермиса и на поверхности кожных покровов обитает более нескольких сотен бактерий, которые входят в состав микрофлоры организма. При наличии крепкого иммунитета эти бактерии не причиняют никакого вреда человеческому здоровью. Больше того, данные микроорганизмы обладают положительными качествами. Нарушения в работе иммунной системы могут привести к нарушению баланса микрофлоры, что характеризуется увеличением количества патогенов.

Именно размножение патогенных микроорганизмов — основная причина воспаления и абсцесса.

Наличие пораженных бактериями клеток фиксируется лейкоцитами и моноцитами. Эти микроэлементы содержатся в составе крови. После того как «вражеские клетки» обнаруживаются, организм направляет все ресурсы на борьбу с ними. Проникновение лейкоцитов в очаг поражения приводит к образованию гноя. Моноциты имеют несколько другую функцию. Их главное предназначение, уничтожение бактерий.

Во время процесса ликвидации бактериальной инфекции в очаге поражения наблюдается формирование медиаторов воспаления. Наиболее известные представители этих микроэлементов – гистамин, брадикинин и простагландин. Появление медиаторов воспаления отвечает не только за приступы боли, но и за процесс регенерации тканей. Именно воздействие этих микроэлементов способствует формированию соединительной ткани на очаге поражения.

Появление абсцесса является реакцией нашего организма на воздействие инфекции

Появление капсулы способствует локализации процесса и остановке роста зоны поражения. Также появление медиаторов воспаления сопровождается расширением отдельно взятых элементов сосудистой системы, благодаря чему, увеличивается приток крови к воспаленной области. Именно этим объясняется то, что воспаленные участки тела меняют свой окрас в сторону красных оттенков.

Причины абсцесса лежат именно в вышеописанном примере. Главное отличие данной патологии от фурункулов заключается в том, что гнойные абсцессы протекают в более большом масштабе. Нередко данная патология формируется на фоне наличия недолеченных заболеваний с инфекционной этиологией.

Виды патологии

Термин абсцесс – обобщающее понятие, которое подразумевает воспалительный процесс, протекающий на фоне вторжения инфекции в определенные органы или ткани. Здесь нужно отметить, что инфекционные микроорганизмы обладают способностью проникать даже в самые дальние уголки человеческого организма. Основываясь на этой особенности, рассматриваемая патология квалифицируется с помощью признаков локализации воспаления.

Наиболее распространенная форма абсцесса – аппендицит. В данной ситуации, воспалительные процессы формируются в области слепого отростка тонкого отдела кишечника. Единственный способ терапии данного заболевания – удаление аппендикса. Промедление с оказанием врачебной помощи может стать причиной разрыва стенок этого органа и проникновения гнойных масс в брюшную полость. На этом фоне появляется перитонит, что может привести к летальному исходу.

Флюс — также является одним из самых распространенных примеров этой патологии. Данная болезнь возникает на фоне наличия кариеса. Проникновение инфекции в глубокие слои зубной эмали приводит к постепенному размножению патогенов. Колонии микроорганизмов поражают дентин и пульпу, плавно перемещаясь к надкостнице зуда. Абсцесс в области зубов может возникнуть на фоне травмы, затрагивающей челюсть или ротовую полость.

Для локализации воспаления, клетки организма заключают его в капсулу

Абсцесс печени – более редкое явление, формирующееся на фоне наличия воспаления в органах желудочно-кишечного тракта. Согласно медицинской практике, существует всего два варианта проникновения инфекции в данный орган:

  • благодаря протокам желчного пузыря;
  • в составе крови.

Развитие патологии приводит к нарушению функциональности печени, что представляет серьезную угрозу для человеческой жизнедеятельности. Вышеуказанные нарушения снижают способность печени вырабатывать ферменты необходимые организму для борьбы с токсинами.

Абсцесс головного мозга – наиболее опасная форма рассматриваемой патологии. Существует десятки различных причин развития этого патологического состояния, среди которых следует выделить инфекционные заболевания и черепно-мозговые травмы. Так же, как и в предыдущем случае, инфекционные агенты проникают в кровь благодаря процессу циркуляции крови.

Абсцесс легкого — это еще одна не менее опасная патология. Существует несколько причин развития этого клинического состояния. Самый распространенный источник возникновения абсцесса в области дыхательных органов – тяжелая форма гнойной пневмонии. Помимо этого, патология может образоваться в результате аспирационной пневмонии или на фоне распада онкогенного новообразования. Также важно упомянуть о том, что абсцесс дыхательных органов может появиться на фоне занесения инфекции из других очагов поражения. Своевременно проведенное диагностическое обследование и правильно назначенная терапия позволяют полностью избавиться от данной патологии.

Почки – внутренние органы, имеющие важное значение в процессе человеческой жизнедеятельности. Поражение этого органа инфекцией может привести к развитию рассматриваемой патологии. В данном случае, абсцесс может являться следствием послеоперационных осложнений, наличия камней в мочеполовой системе, а также такого заболевания, как пиелонефрит.

Абсцесс бартолиновой железы – одно из осложнений заболеваний воспалительной природы в области женских половых органов. Данная железа локализуется в области преддверия влагалища. Именно эта система отвечает за производство секрета, выступающего в качестве смазки при половом акте. Инфекционное поражение протоков может вызвать ложный абсцесс, который с течением времени развивается в истинную форму. Для этого типа патологии характерны острые приступы боли в области половых органов, а также формирование отечности и покраснений.

Абсцесс мягких тканей – отдельная группа, в которую включены гнойнички, фурункулы и рожистые воспаления. Формирование гнойных масс может развиться на любом участке тела. В большинстве случаев, причина возникновения этой патологии лежит в травмировании тканей или неправильно проведенной хирургической операции. Абсцесс после укола является следствием некачественной обработки кожи или повреждением отдельно взятых элементов сосудистой системы.

Одним из симптомов абсцесса может быть повышение температуры

Клиническая картина

Несмотря на обилие форм этой патологии, существует ряд определенных симптомов, которые характерны для каждого типа инфекционного процесса. Основной симптом развития патологии – увеличение температуры. В том случае, когда показатель превышает тридцать восемь градусов по Цельсию, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Абсцесс — это гнойное воспаление, сопровождающееся снижением физической активности и ухудшением самочувствия. Специалисты объясняют слабость тем, что все ресурсы, имеющиеся в организме, направляются на борьбу с инфекционными агентами. Помимо этого, патогенные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины, отравляющие организм.

При поражении внутренних органов имеется определенный ряд специфических симптомов:

  1. Абсцесс головного мозга на начальном этапе развития сопровождается приступами мигрени. Данные приступы появляются на фоне значительного повышения внутричерепного давления. По словам специалистов, головная боль чаще всего возникает утром. Отсутствие своевременно принятых мер может привести к возникновению галлюцинаций. Нередко данная патология приводит к нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата.
  2. Абсцесс дыхательных органов характеризуется приступами кашля. Нередко на фоне наличия данной патологии наблюдается выделение гнойной мокроты. Проблемы с дыханием — основная причина появления болевых ощущений в области грудной клетки. Схожесть данной патологии со многими легочными заболеваниями затрудняет постановку правильного диагноза на первых этапах развития абсцесса. При прорыве капсулы, содержащей гнойные выделения, внутри легких формируется небольшая полость. Именно эту полость можно выявить при проведении рентгенологического исследования.

Многих людей, интересуе9т вопрос: чем опасен абсцесс? Основная опасность данной патологии заключается в том, что промедление в получении медицинской помощи может привести к заражению крови. Сепсис – основная причина летального исхода, который наблюдается в семидесяти пяти процентов случаев, связанных с заражением крови.

Альтернативой хирургическому вмешательству при абсцессе может быть прием антибиотиков

Методы лечения

На данный момент используется два основных способа терапии абсцессов: применение сильнодействующих медикаментов и хирургическое вмешательство. Нередко эти способы применяются совместно. На ранних этапах развития патологии для её устранения достаточно приема медикаментозных средств, однако в большинстве ситуаций необходимы более кардинальные меры.

Вскрытие капсулы, содержащей гнойные массы, локализующейся в области мягких тканей, проводится с использованием местной анестезии. После того как предполагаемое место разреза будет обезболено, ткани разрезаются, удаляются гнойные массы и омертвевшие участки кожи. После этого производится антисептическая обработка и устанавливается дренаж. При наличии рассматриваемой патологии в области внутренних органов требуется более серьезная операция, которая проводится под общим наркозом.

Чем лечить абсцесс на ранней стадии развития? В данном случае, пациент должен пройти курс приема антибактериальных препаратов. Перед назначением курса лечения больной должен пройти полное диагностическое обследование, которое позволит выявить степень тяжести заболевания и тип возбудителя болезни. При наличии повышенной чувствительности к антибиотическим медикаментам из группы пенициллинов, назначается левомицетин. Помимо этого, в определенных ситуациях для достижения необходимого результата могут быть применены лекарства из ряда макролидов. К данной категории лекарственных средств относятся «Азитромицин», «Кларитромицин» и «Эритромицин».

Нередко во время терапии абсцесса используются противомикробные лекарственные средства. В состав комплексной терапии входят лекарства, нормализующие витаминный баланс, обмен веществ и состояние иммунной системы. Именно на укрепление защитных функций организма делается основной упор комплексной терапии.

lechimkozhy.ru

Абсцесс чем опасен

23.01.2018

В чем заключается опасность нарывов горла?

Как и любые гнойные процессы, нарывы горла опасны, прежде всего, распространением инфекции на окружающие ткани.

Оглавление:

Сами паратонзиллярные и заглоточные абсцессы, в принципе, образуются из-за распространения патогенных (болезнетворных) микробов с поверхности слизистой оболочки глотки на более глубокие ткани. Проблема в том, что на начальном этапе наблюдаются лишь поверхностные повреждения эпителия и самой слизистой оболочки (острый тонзиллит).

Вторым этапом становятся, собственно, абсцессы. При них происходит частичное расплавление подслизистой клетчатки и накопление гноя. Однако этот процесс носит ограниченный характер. Организм формирует защитную капсулу из соединительной ткани, чем и ограждает область с гноем. Проблема в том, что данная капсула не гарантирует полную изоляцию патологического процесса. При отсутствии квалифицированного лечения гноеродные микробы и собственно гной могут распространяться и дальше на соседние анатомические области.

Медиастинит.

Флегмона шеи.

Гнойный лимфаденит.

  • передняя шейная группа;
  • поднижнечелюстная группа;
  • подбородочные лимфоузлы;
  • околоушная группа;
  • затылочная группа.

При заглоточном абсцессе высока вероятность распространения гноя в глубокие лимфатические узлы, которые нельзя увидеть или прощупать.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/zaglotabsces-opasnosti.html

Абсцесс

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости. Он может образовываться в мышцах, подкожной клетчатке, костях, во внутренних органах или в окружающей их клетчатке.

Причины абсцесса и факторы риска

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

Формы заболевания

В зависимости от места расположения:

  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • заглоточный;
  • паратонзиллярный;
  • окологлоточный;
  • мягких тканей;
  • легкого;
  • головного мозга;
  • предстательной железы;
  • пародонтальный;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • мошонки;
  • дугласова пространства;
  • аппендикулярный;
  • печени и подпеченочный; и др.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

  1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
  2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
  3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Симптомы абсцесса

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

  • отечность;
  • покраснение;
  • резкая болезненность;
  • повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
  • нарушение функции;
  • флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

  • перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
  • сильные ознобы;
  • тахикардия;
  • головная боль, мышечно-суставные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • напряжение мышц брюшной стенки.

При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса, учащенного мочеиспускания.

Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты, опухоли, гематомы) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель. После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

  • сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
  • болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница;
  • слабость;
  • гнусавость голоса;
  • появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

Диагностика абсцесса

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • рентгенографию.

В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

Лечение абсцесса

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж. Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода. Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор). В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика. Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем.

Возможные последствия и осложнения

Абсцессы при несвоевременном лечении могут приводить к тяжелым осложнениям:

  • неврит;
  • остеомиелит;
  • флегмона;
  • гнойное расплавление стенки кровеносного сосуда с возникновением угрожающего жизни кровотечения;
  • гнойный менингит;
  • эмпиема плевры;
  • перитонит;
  • сепсис.

Прогноз

Прогноз зависит от локализации абсцесса, своевременности и адекватности проводимого лечения. Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением. При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Профилактика

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
  • своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
  • активная санация очагов хронической инфекции;
  • повышение защитных сил организма.

Источник: http://www.neboleem.net/abscess.php

Что такое абсцесс? Чем опасен абсцесс?

абсцесс — гнойное воспаление, проявляющееся в виде полости с гнойным содержимым в результате острой или хронической локальной инфекции. в результате образуется полость, заполненная гноем, состоящим из лейкоцитов (белых кровяных телец), остатков поврежденной ткани и сыворотки крови. гнойная полость отделена от окружающих тканей пиогенной мембраной, ограничивающей очаг воспаления. может формироваться не только в мягких тканях, но и во внутренних органах. прорыв гнойников при абсцессах внутренних органов может привести к развитию гнойных процессов внутри организма.

Причиной любого абсцесса является инфекционное заражение. Болезнетворные бактерии проникают в организм, в мягкие ткани или даже органы и уничтожают и инфицируют клетки. Клетки погибают, образуется жидкость в которую устремляются стражи организма — лейкоциты, которые выполнив свою задачу погибают, на место инфекции торопятся новые и так количество гноя все время увеличивается. Зона абсцесса увеличивается, поражая все новые участки ткани. Абсцесс иногда проходит сам, когда лейкоциты все-таки справляются с инфекцией, но чаще всего требует хирургического вмешательства, ведь абсцесс — это постоянная угроза попадания гноя во внутренние полости, при этом возможно их поражение и заражение, образование свищей — дырок в полости из места локализации абсцесса, высокая температура, боли и итоговая смерть. Так что с абсцессом не шутят.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/chto-takoe-abscess-chem-opasen-abscess.html

Абсцесс

Что такое абсцесс: общие сведения о болезни

Абсцесс – это гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости. Может возникать в мышцах, костях, подкожной клетчатке, в органах и между ними. Абсцесс может развиваться самостоятельно или как осложнение других заболеваний (травм, пневмонии, ангины).

Абсцесс: причины и факторы развития

Как и любое другое гнойное заболевание, абсцесс развивается вследствие нарушения целостности кожного покрова и попадания в организм патогенных гноеродных бактерий. При размножении гноеродных бактерий происходит расплавление кожи и формирование капсулы, которая заполнена гнойными массами. Примечательно, что некоторые бактерии, способные вызвать абсцесс, являются частью нормальной микрофлоры. Однако при некоторых условиях эти бактерии начинают бесконтрольно размножаться с образованием гнойных масс. Большое количество таких микроорганизмов обитает на слизистых оболочках рта, носовой полости, половых органах, слизистой оболочке глаз, в тонком и толстом кишечнике.

Отметим, что выявить патогенного возбудителя абсцесса бывает достаточно тяжело. А ведь именно от точной идентификации микроорганизма зависит эффективность лечения. Существует большое количество патогенных бактерий, которые способны вызвать абсцесс мягких тканей. Мы же рассмотрим только те микробы, с которыми чаще всего встречаются врачи в хирургической практике:

  • Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). В подавляющем большинстве случаев причиной кожного абсцесса выступает золотистый стафилококк. Согласно данным последних медицинских исследований, золотистый стафилококк выявляют в 28% случаев кожного абсцесса. Практически всегда золотистый стафилококк высеивают в чистой культуре, без сопутствующей микрофлоры. Примерно в 47% случаев абсцессы развиваются в верхней половине тела (абсцессы шеи, лица, груди и подмышечной области), причиной которых является золотистый стафилококк. Некоторые штаммы золотистого стафилококка не чувствительны к антибиотикам, что представляет трудность в лечении таких абсцессов.
  • Proteus mirabilis. Это один из распространенных микроорганизмов, который обитает в толстом кишечнике и выделяется при микроскопическом исследовании кала. Этот микроорганизм нередко является причиной развития абсцессов в нижней половине тела.
  • Кишечная палочка. Это представитель нормальной микрофлоры кишечника. Однако при некоторых обстоятельствах, например, при снижении иммунитета, кишечная палочка способна вызвать серьезные и даже смертельные заболевания.
  • Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты могут вызвать стерильные абсцессы, которые внешне напоминают целлюлит кожи.
  • Некоторые заболевания. В ряде случаев некоторые заболевания (например, фарингит, парапроктит, вросший ноготь, болезнь Крона, остеомиелит и другие) могут осложниться возникновением абсцесса.

Виды заболевания: классификация абсцесса

  • абсцесс мягких тканей (в жировой клетчатке, мышцах, холодный абсцесс при костном туберкулезе);
  • аппендикулярный абсцесс (как осложнение острого аппендицита);
  • абсцесс Бецольда (глубокий гнойник под мышцами шеи);
  • абсцесс легкого;
  • абсцесс головного мозга;
  • заглоточный абсцесс;
  • абсцесс малого таза;
  • паратонзиллярный абсцесс (осложнение ангины);
  • абсцесс печени (бактериальный, амебный);
  • абсцесс межкишечный (между петлями кишечника и брюшной стенкой);
  • поддиафрагмальный абсцесс (в результате хирургических вмешательств, травм и др.);
  • абсцесс спинальный эпидуральный (поражение клетчатки, окружающей оболочки спинного мозга).

Симптомы абсцесса: как проявляется заболевание

Для поверхностных абсцессов характерны классические проявления острых воспалений: покраснение кожи, локальная болезненность, местное повышение температуры, припухлость, нарушение функции органа. Общие симптомы абсцесса типичны для воспалительных процессов любого расположения: головная боль, общее недомогание, повышение температуры тела, потеря аппетита, слабость.

Исходом абсцесса может быть:

  • прорыв с опорожнением в закрытые полости (в полость сустава, плевральную, брюшную и др.);
  • спонтанное вскрытие с прорывом наружу (при мастите, парапроктите, абсцессе подкожной клетчатки);
  • прорыв в просвет органов, которые сообщаются с внешней средой (бронхи, кишка, желудок, мочевой пузырь).

После вскрытия абсцесса опорожнившаяся полость при благоприятных условиях спадается и подвергается рубцеванию. В случае неполного опорожнения полости абсцесса или плохом ее дренировании воспалительный процесс может перейти в хроническую форму с образованием свищей. Прорыв в закрытые полости приводит к возникновению в них гнойных процессов (перикардита, плеврита, артрита, перитонита, менингита и др.).

Что касается симптомов абсцесса отдельных органов, то они выглядят следующим образом:

  • Абсцесс горла. При паратонзиллярном или заглоточном абсцессе горла у больного возникает боль в горле при глотании, а при отеке – удушье. Это наиболее опасное осложнение при гнойном абсцессе горла. Если в таком случае больному несвоевременно оказать медицинскую помощь, то это может привести к смертельному исходу.
  • Абсцесс мозга. На начальных стадиях абсцесс мозга сопровождается локализованными сильными болями, которые вызваны повышенным внутричерепным давлением. Чаще такие болезненные ощущения возникают в утренние часы. На поздних стадиях развития патологического процесса у человека возможно развитие бреда и галлюцинаций. При гнойном поражении мозжечка нарушается координация движений и ориентация в пространстве.
  • Абсцесс легкого. При абсцессе легкого у больного отмечается сильный кашель с выделением гнойной мокроты. Дыхание больного сильно затруднено, а в области грудной клетки возникают болевые ощущения. На начальных стадиях патологического процесса диагностировать абсцесс легкого достаточно сложно.

Действия пациента при абсцессе

При возникновении признаков абсцесса необходимо обратиться к хирургу. Недопустимо самостоятельное вскрытие абсцесса из-за риска развития серьезных осложнений.

Диагностика абсцесса

Врач может легко распознать поверхностный абсцесс, но глубокий абсцесс диагностировать гораздо сложнее. В диагностике применяют анализ крови (наблюдается сдвиг формулы влево, увеличение количества лейкоцитов и СОЭ). Чтобы определить расположение и размер абсцесса, могут назначать рентгеновское, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Лечение абсцесса

При возникновении абсцесса показано хирургическое лечение, целью которого является вскрытие гнойной полости, опорожнение ее с последующим дренированием. Вскрытие небольших поверхностных абсцессов можно проводить в амбулаторных условиях. При абсцессах внутренних органов необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Некоторые виды абсцесса (например, легких, печени) лечат методом пункции с аспирацией гноя и введением антибиотиков, ферментных препаратов в полость абсцесса. Резекция пораженного органа (например, легкого) вместе с абсцессом показана при хроническом течении. После вскрытия абсцесса больным обеспечивают сбалансированное питание, проводят дезинтоксикационную терапию. Антибактериальные средства назначают с учетом чувствительности к ним высеянной микрофлоры.

Осложнения абсцесса

Наиболее распространенные осложнения: распространение инфекции, бактериемия (попадание бактерий в кровь), прорыв абсцесса (наружу или в соседние полости и ткани), аррозивные кровотечения. При неадекватном дренировании абсцесса, поздно выполненной операции возможны генерализация инфекции, переход воспалительного процесса в хроническую форму.

Отдаленными последствиями абсцесса являются дисфункция жизненно важных органов, а также истощение, вызываемое распадом тканей, анорексией.

Профилактика абсцесса

Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил антисептики, асептики и техники выполнения терапевтических или диагностических процедур, в рациональной и своевременной хирургической обработке ран, царапин, ссадин.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Abstsess/

Абсцесс:

что это такое, причины, последствия и лечение

Абсцесс — это воспалительное заболевание, при котором в пораженном органе или участке ткани образуется полость, заполненная гноем. Она окружена плотными стенками, поэтому, в отличие от других гнойно-воспалительных заболеваний, при абсцессе гной не распространяется за пределы полости.

Как возникает абсцесс, насколько он опасен и что делать, если он появился? Наша статья ответит на эти вопросы.

Причины и механизм появления абсцесса

Чаще всего абсцесс развивается в результате попадания в организм инфекции. В том месте, где поселились болезнетворные микробы (рана, ожог, порез, заноза), развивается обычное воспаление. Это нормальная реакция защитная организма, цель которого — истребить бактерий-чужаков.

Признаки обычного воспаления:

Однако нормальный воспалительный процесс может перейти в тяжелый, тогда и возникает абсцесс. Рассмотрим механизм развития абсцесса и причины, которые к этому приводят.

Как формируется абсцесс

Перечисленные признаки воспаления означают, что организм активно борется с инфекцией, попавшей в рану. В процессе этой борьбы образуется гной. Он состоит из погибших иммунных клеток нашего организма, частичек поврежденной ткани и пока еще выживших бактерий.

Чем больше бактерий в ране, тем сильнее идет борьба с ними — тем больше гноя копится в месте повреждения. Если воспаление слишком сильное, то возникает риск, что с гноем бактерии разнесутся дальше по организму. Чтобы не допустить распространения инфекции, срабатывает защитный механизм: вокруг воспаления формируется прочная капсула — абсцесс.

Причины абсцесса

Есть несколько причин, почему легкое воспаление может перерасти в абсцесс. Чаще всего это осложнение развивается из-за нескольких видов бактерий, но бывает и асептический (не-инфекционный) абсцесс.

Причины образования абсцесса:

  • прямое проникновение инфекции через поврежденную кожу — например, при ранении, обморожении, открытом переломе;
  • занос бактерий с током крови из других очагов гнойной инфекции — например, из пораженного пульпитом зуба или из небных миндалин при ангине;
  • внедрение химического вещества — например, лекарства при инъекции — также способно вызвать абсцесс. При этом развивается особый вид абсцесса, асептический. Он называется так потому, что в его развитии не участвует инфекция — за нее организм принимает концентрированный лекарственный препарат или другое раздражающее химическое вещество.

Об инфекционных видах абсцесса стоит сказать еще несколько слов.

Основные возбудители инфекционных абсцессов — это так называемые гноеродные бактерии: стафилококки и стрептококки.

Внедряясь в организм, они вызывают бурную воспалительную реакцию. Часто к ним присоединяется и кишечная палочка. Многие из подвидов этих бактерий мирно живут на поверхности кожи, но абсолютно недопустимы в стерильной внутренней среде организма. Абсцесс могут вызвать и другие бактерии — например, клостридии или микобактерии туберкулеза, но происходит это гораздо реже.

Кроме этих вариантов отдельно следует упомянуть так называемый холодный абсцесс. Он отличается тем, что не сопровождаются выраженными симптомами воспаления (температура, боль, отек) и возникает при костно-суставной форме туберкулеза.

Классификация абсцессов

Абсцесс может образовываться в любых мягких тканях. В зависимости от того, где формируется абсцесс, выделяют следующие его виды:

  • абсцесс подкожно-жировой клетчатки или мышц

    Это самый распространенный вид абсцесса. Причиной его почти всегда является небольшая травма.

  • паратонзиллярный абсцесс

    Формируется в тканях, которые окружают небную миндалину и, как правило, является осложнением гнойной ангины.

  • заглоточный абсцесс
  • абсцесс печени

    Грозное осложнение острых инфекционных заболеваний брюшной полости.

  • абсцесс легкого

    Часто бывает следствием пневмонии или попадания инородных тел в бронхи.

  • абсцесс головного мозга

    Один из самых тяжелых видов, прогноз заболевания, как правило, неблагоприятный.

  • абсцессы органов малого таза

    Часто это следствие хронической инфекции женских половых органов.

  • абсцесс петель кишечника
  • абсцесс аппендикса

    Возникает как осложнение аппендицита.

  • Этот список далеко не полный и показывает только самые распространенные варианты расположения абсцесса.

    Как проявляется абсцесс?

    Независимо от того, где расположен абсцесс, обычно больные жалуются:

    • на высокую температуру;
    • головную боль;
    • разбитость;
    • интенсивные боли в пораженной области.

    Сама область абсцесса болит, потому что там идет бурный воспалительный процесс, а общее негативное состояние вызывает у больных интоксикация — отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

    Остальные симптомы зависят от того, где расположен гнойник:

    • Если абсцесс расположен неглубоко под кожей, то над ним можно увидеть участок покраснения на коже. Гнойник горячий и болезненный на ощупь.
    • Паратонзиллярный и заглоточный абсцессы сигнализируют о себе болями при глотании, а в далеко зашедших случаях — затруднением дыхания.
    • Сформировавшись в легком, абсцесс сопровождается кашлем и кровохарканьем.
    • При поражении органов малого таза симптомами воспаления будут боли в области женских половых органов.

    Во внутренних органах абсцесс вызывает симптомы, похожие на другие болезни. Тем не менее, опытный врач может достаточно уверенно определить это заболевание. В этом случае диагноз ставят, опираясь на жалобы больного, данные лабораторных анализов, рентгеновское и ультразвуковое обследование. В большинстве случаев эти данные помогают верно поставить диагноз и вовремя начать лечение.

    Если же гнойник сформировался на поверхности, сразу под кожей, то его легко определит врач любой специализации при осмотре больного.

    Принципы лечения

    Несмотря на такие грозные осложнения, современная медицина с успехом справляется с лечением этой болезни.

    Абсцесс можно лечить лекарствами или хирургическим путем:

    Больному назначают антибиотики, противовоспалительные препараты и физиопроцедуры. Это помогает организму самому справиться с гноем в воспаленной области. Благодаря лекарствам, бактерии внутри абсцесса погибают, гной постепенно рассасывается, и воспаление проходит. Однако такое лечение возможно лишь в начальной стадии болезни и только для поверхностно расположенных абсцессов.

  • хирургическое вмешательство

    В остальных случаях проводится операция, цель которой — вскрыть гнойник и отвести гной из раны по специальным трубкам. Операция быстро улучшает самочувствие больного и не дает развиться опасным осложнениям. Если абсцесс расположен неглубоко, хирургическое вмешательство возможно без помещения в больницу — например, сразу в поликлинике или дома. После операции больному ежедневно дезинфицируют вскрытую полость, и он продолжает принимать антибиотики.

  • Возможные осложнения

    Если абсцесс не лечить, то постепенно его капсула размягчается и гной прорывается наружу. Поэтому последствия запоздалого лечения могут быть довольно тяжелыми.

    Даже самый безобидный поверхностный абсцесс может прорваться, к примеру, в кровеносный сосуд, и вызвать тем самым заражение крови.

    Кроме того, сам по себе абсцесс сдавливает окружающие ткани и нарушает их функции.

    При прорыве гноя в брюшную полость развивается перитонит (воспаление брюшины) — очень опасное заболевание с высоким уровнем смертности.

    Если же прорывается легочный абсцесс, возникает пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости, которое препятствует нормальному дыханию.

    Абсцесс головного мозга, нарушает структуру ткани в черепной коробке, приводя к стойким нарушениям работы мозга (нарушения речи, сознания, параличи).

    Заглоточный абсцесс может механически препятствовать прохождению воздуха по дыхательным путям и тем самым затруднять дыхание и даже привести к удушью.

    Источник: http://kozhnye-zabolevaniya.ru/abstsess-chto-eto-takoe-pochemu-voznikaet-i-chto-delat

    Чем опасен абсцесс

    Любое гнойное заболевание в организме человека способно привести к отказу всех органов и систем с фатальным исходом

    Безусловно, любое гнойное заболевание в организме человека чревато развитием септического состояния, которое приводит к отказу всех органов и систем.

    Абсцессом можно назвать патологический очаг гнойно-воспалительного происхождения, образующий полость с различной локализацией в мышцах, подкожной клетчатке и даже в органах. Причиной возникновения данной патологии можно считать различного рода бактерии патогенного и условно патогенного происхождения. Сама полость является защитным барьером, ограничивающая патологический очаг от здоровых тканей.

    Опасность развития септического состояния связанна именно с этой полостью. При её целостности, патогенные микроорганизмы сдерживаются локально, и не распространяются по всему организму. При самостоятельном вскрытии полости – все эти организмы разносятся током крови и лимфы, вызывая септическое состояние. Особенно опасное возникновение абсцессов в различных органах, вскрытие которых также вызывает сепсис, только с более отягощённым и молниеносным характером, требующее не медленное хирургическое вмешательство.

    Не рекомендовано самостоятельное лечение и вскрытие полости абсцесса. Этим занимаются только гнойные и общие хирурги, в специальных отделениях и операционных. Оперативное вмешательство включает в себя вскрытие и промывание полости антибактериальными препаратами и дальнейшей постановкой дренажа. Также назначается системная антибиотикотерапия с целью подавления патологических микроорганизмов.

    Источник: http://www.medstand.ru/news/health/23.html

    Чем опасен абсцесс зуба?

    Гнойно-воспалительные патологии челюстно-лицевой области встречаются достаточно часто. К ним относятся периостит, абсцесс, флегмона, которые взаимосвязаны друг с другом, но отличаются локализацией и степенью опасности для здоровья пациента.

    Определение

    Под названием абсцесс зуба в академической медицине принято понимать инфекционный процесс, обусловленный скоплением гноя в тканях альвеолярной части нижней или альвеолярного отростка верхней челюсти.

    От периостита он отличается тем, что гной не скапливается в наружном или внутреннем слое надкостницы нижней или верхней челюсти, а проникает в альвеолярные отростки.

    Абсцесс менее опасен, чем флегмона, так как последняя патология представляет собой разлитое гнойное воспаление, в случае которого гной может проникать не только через мышцы в разные участки лица, но и доходить вплоть до той части грудной полости, где расположены трахея и сердце.

    Причины

    Существует множество причин, вследствие которых у человека может развиться абсцесс, в числе которых:

    • осложнения в результате неправильного лечения таких заболеваний, как зубная киста, пульпит, пародонтит и кариес (в запущенной форме);
    • механические травмы, приводящие к перелому или к сколу зуба;
    • повреждения кожи и слизистой оболочки ротовой полости;
    • наличие фурункула на лице в области челюстей;
    • нарушение правил гигиены, например, использование чужой зубной щетки;
    • наличие заболеваний зубной полости;
    • ангина, грипп и другие инфекции, передаваемые кровотоком;
    • механическое повреждение зуба, вследствие которого в него попадает инфекция;
    • инфицирование во время стоматологического лечения, например инъекции обезболивающего в десну или обработки корневых каналов.

    Довольно часто это осложнение возникает после неквалифицированного удаления зуба мудрости.

    Особенно сложно абсцесс протекает у онкобольных и тех, у кого диагностирован сахарный диабет, так как их организм не способен эффективно противостоять инфицированию вследствие сильной ослабленности иммунитета.

    Что включает в себя лечение воспаления надкостницы зуба? Формы и возможные осложнения.

    В отдельной статье мы расскажем, что делать людям, страдающим дентофобией.

    Симптомы

    Подозрения на абсцесс должны возникнуть, если:

    • появилась пульсирующая боль в области зуба, иррадиирующая в десну;
    • ощущается горьковатый привкус во рту;
    • ухудшился аппетит;
    • возникли нарушения сна;
    • появился неприятный запах из ротовой полости;
    • при употреблении слишком холодной или горячей еды и напитков возникает боль;
    • при надавливании на зуб возникают болевые ощущения;
    • при покусывании и жевании начинают болеть десны;
    • припухла десна.

    Если после возникновения этих симптомов человек не обращается к стоматологу, то могут присоединиться еще и такие проблемы, как припухлость с гнойничковой верхушкой на десне и сильна головная боль.

    На следующем этапе возникает отек лица, ухудшается психоэмоциональное состояние больного, возможно поражение лимфоузлов, а также повышение температуры и появление озноба.

    При обращении к врачу, абсцесс диагностируется без каких-либо проблем уже при первичном осмотре, однако в некоторых случаях для уточнения состояния зуба требуется также рентгенограмма.

    Различают 3 вида такого инфекционного процесса:

    • десневой абсцесс, известный, как флюс, который затрагивает только десны;
    • периодонтальный, представляющий собой воспалительный процесс, локализованный в пародонтальном кармане и развивающийся по направлению к корню;
    • периапикальный, который возникает в зубе с пульпой, утратившей жизнеспособность.

    На фото схема периапикального абсцесса зуба

    Лечение

    Абсцесс зуба не может пройти сам по себе. В некоторых случаях гнойник может вскрыться без посторонней помощи, однако это вовсе не значит, что лечения не требуется, так как патологический процесс может начать развиваться по другому сценарию и затронуть глубокие слои костной ткани челюсти.

    В зависимости от стадии абсцесса на момент обращения пациента к стоматологу, для его лечения может применяться:

    • Антибиотикотерапия. Прием препаратов пенициллиновой группы назначается врачом для снятия отека и предотвращения осложнений.

    Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как неправильно подобранный антибиотик или его дозировка может спровоцировать возникновение серьезным проблем со здоровьем (повреждения печени и почек).

    Это может проявиться, как немедленно, так и спустя некоторое время.

  • Полоскания ротовой полости. С целью добиться скорейшего самопроизвольного вскрытия гнойника и для предотвращения поражения соседних зубов больному назначаются полоскания фурацилиновым, солевым или йодно-солевым растворами , обладающими сильными антисептическими свойствами.

    Кроме них, в тех же целях могут быть использованы отвары коры дуба, шалфея и ромашки.

  • Лечение направленное на снятие симптомов. Для облегчения боли и устранения других неприятных проявлений используют такие лекарственные препараты, как парацетамол и ибупрофен.
  • Дренаж. Если рентгенологическое исследование показало, что кость не поражена, то стоматолог при помощи бормашины производит чистку каналов и освобождает пульпу от гноя, путем дренажа.
  • В зависимости от того, где локализован воспалительный процесс, может возникнуть необходимость во вскрытии десны.

    На данный момент в современных стоматологических клиниках для лечения зуба в случае абсцесса используют низкочастотное лазерное оборудование, как альтернативу бормашине и обычному скальпелю.

    Как выполняется вскрытие абсцесса диодным лазером, смотрите на видео:

    Стоматологические методы

    • Пломбирование. После завершения дренирования и удаления нерва проводятся дезинфицирующие процедуры, производится очищение зубных каналов и вставляется пломба.
    • Удаление зуба. Если случай запущенный, то приходится решать проблему путем удаления зуба. Это крайняя мера, к которой прибегают только в случая, когда все другие виды лечения заведомо не могут дать положительного результата, и велика вероятность развития осложнений.

    После удаления зуба производят дренирование гноя через альвеолу. В дальнейшем удаленный зуб замещается качественным современным протезом, который внешне практически неотличим от соседних зубов.

  • Оперативное вмешательство. В некоторых, особо тяжелых случаях, когда патологический процесс уже затронул ткани соседних органов, например, перешел на челюсти и шею, требуется оперативное вмешательство.
  • Рекомендации

    И до посещения врача, и в процессе лечения запрещается использование согревающих мазей и компрессов, так как это только ускоряет размножение бактерий и развитие процесса.

    Внимание! В течение 3-х часов до первого посещения врача, в случае подозрения на абсцесс, не следует употреблять обезболивающие препараты, так как они могут помешать врачу поставить точный диагноз.

    После завершения активной стадии лечения, пациентам следует в течение нескольких дней пить анальгетики и проводить полоскания с целью дезинфицирования полости рта.

    Не рекомендуется использовать аспирин после того, как было произведено оперативное вмешательство, так как он неэффективен как обезболивающее, но может усилить кровотечение.

    Возможно ли отбеливание тетрациклиновых зубов? Варианты проведения процедуры.

    В новой публикации мы обсудим, можно ли лечить зубы с анестезией при лактации.

    Осложнения

    Если лечение не начато вовремя, абсцесс зуба может осложниться:

    • Заражение крови. Такая патология может стать следствием попадания в кровь критического количества болезнетворных бактерий, что может привести к септическому шоку и к летальному исходу.
    • Флегмона. Как уже отмечалось, это гнойное воспаление без четких границ, которое сопровождается отеком, интоксикацией организма, нарушением глотательной функции и затруднением дыхания;
    • Менингит. Иногда абсцесс зуба может привести к воспалению слизистых оболочек мозга. В серьезных случаях заболевание может завершиться летальным исходом.
    • Абсцесс головного мозга. Гнойное поражение может распространиться даже на мозг. Тогда оно сопровождается сильнейшими головными болями и даже эпилептическими припадками.
    • Остеомиелит челюсти. Такое воспаление челюстной кости (бывает острым или хроническим) сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

    Его результатом могут стать новые осложнения со стороны головного мозга или дыхательной и кровеносной систем, вплоть до летального исхода.

    Первая помощь и профилактика

    Особенно внимательными нужно быть, если зуб поражен кариесом, так как именно это заболевание чаще всего приводит к инфицированию мягкой пульпы зуба и к абсцессу.

    Не следует пренебрегать и профилактикой кариеса.

    Если при возникновении абсцесса нет никакой возможности быстро добраться до врача, то можно попытаться помочь себе народными средствами, помня, что это лишь временные меры:

    • Смачивают кусочек ватки эфирным маслом гвоздики и прикладывают к больному зубу или к десне, на которой виден гнойник. Спустя 20 минут ватку удаляют и прополаскивают рот водой.

    Так как это масло обладает сильными антисептическими и обезболивающими свойствами, описанная процедура позволит избежать инфицирования соседних зубов и развития осложнений.

  • 3 почки гвоздичного дерева (гвоздика-специя) разжевывают в течение пары минут. Повторяют процедуру каждые 2-3 часа.
  • Лист герани промывают и измельчают в кашицу. Прикладывают ее к больному зубу и удаляют через 5 минут.
  • Кусочек имбиря прикладывают к десне на четверть часа. Имбирь также является хорошим антисептиком.
  • Чтобы не столкнуться с проблемой абсцесса, достаточно строго придерживаться общепринятых правил гигиены полости рта, а также безотлагательно обращаться к специалистам при первых же признаках проблем с зубами, в том числе, даже при небольших сколах и механических повреждениях.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/abstsess.html

    Рубрики журнала

    Гнойник или нарыв – это обычное название процесса, который многие по ошибке считают неопасным. Между тем, если не лечить абсцесс или назначать неадекватное лечение, последствия заболевания могут быть тяжкими – вплоть до смерти пациента.

    Что такое абсцесс, каковы причины его появления, какие существуют виды абсцессов, симптомы и осложнения? Это надо знать всем!

    Что такое абсцесс – причины абсцесса и факторы его возникновения

    Абсцессом (или гнойником, нарывом) принято называть скопление гноя в месте острого или хронического воспалительного процесса, появление которого вызвано образованием той или иной локальной бактериальной инфекции.

    Как попадает инфекция в организм?

    Разными путями. Гнойное воспаление с развитием гнойной полости развивается не только в мягких тканях, но и в мышцах, костях, в органах — или между ними.

    Развивается самостоятельно – как, скажем, фурункул, или в качестве осложнения, вызванного, к примеру, травмой, пневмонией, ангиной или другими факторами.

    Поверхностный абсцесс развивается при воспалении кожи или клетчатки после проникновения микробов.

    А попадает бактериальная инфекция (чаще стафилококковая, стрептококковая) в мягкие ткани из-за:

    1. Полученных ран или ссадин, не обработанных вовремя.
    2. Медицинских манипуляций, связанных с уколами, которые делались в медучреждении с нарушением правил асептики.
    3. Распространения воспалительного гнойника на соседние ткани и органы.
    4. Введения под кожу лекарств, веществ, содержащих в своем составе химию.
    5. Нагноения кровоизлияний.

    Что касается абсцессов других локализаций, то тут многое зависит от возбудителя, который попадает по кровеносным и лимфатическим сосудам из какого-то гнойного очага. Так, при аппендикулярном абсцессе это может быть кишечная палочка. Или из-за некоторых заболеваний (фарингита, парапроктита, вросшего ногтя, остеомиелита и пр.).

    Развитие абсцесса печени

    Ученые также доказали в последние годы существенную роль анаэробов, появления гематом, кист и т.п.

    Виды абсцесса – стадии развития абсцесса

    Абсцесс принято классифицировать по:

    • Продолжительности течения: острый или хронический.
    • Месторасположению: аппендикулярный, поддиафрагмальный, спинальный эпидуральный, заглоточный, межкишечный, паратонзиллярный, легочной, абсцесс Бецольда, мягких тканей, полости рта, головного мозга, малого таза, печени и т.д.
    • Этиологии: амебный и бактериальный.

    Процесс может развиться во внутренних органах без видимой причины. Ведь в нашем организме есть разные неактивные микроорганизмы. Они активизируются и размножаются — стоит иммунной системе дать сбой.

    Вот примерный алгоритм развития нарыва:

    1. Попав в здоровую ткань, бактерия развивается, какие-то клетки гибнут.
    2. Здесь скапливается жидкость и инфицированные клетки.
    3. Переместившиеся лейкоциты, не сумевшие защитить организм, умирают после того, как их захватят бактерии.
    4. Образуя гной, они заполняют им пораженную область.
    5. Чтобы не допустить распространения возбудителей инфекции, организм устраивает вокруг абсцесса защитную ткань.
    6. При разрыве абсцесса его содержимое может попасть под кожу или внутрь организма.

    Стадии развития абсцесса на коже

    Симптомы возникновения абсцесса – когда обращаться к врачу?

    Симптомов возникновения абсцесса не так уж и много, но они носят специфический характер.

    Когда идти на прием к хирургу?

    • Покраснений на коже.
    • Болезненности.
    • Местного повышения температуры.
    • Припухлости.
    • Нарушения функционирования пораженного места и органа.
    1. Головной боли.
    2. Недомогания.
    3. Слабости.
    4. Утратой аппетита.

    Также следует сказать о клинике, проявляющейся при абсцессах того или иного органа.

    Например, у больного абсцесс:

    • Горла — если это паратонзиллярный или заглоточный абсцесс, пациент страдает в лучшем случае от боли при глотании и в худшем, при отеке — от удушья; здесь нужна срочная помощь врача, в противном случае – летальный исход.
    • Мозга – вначале по утрам появляется сильнейшая локализованная боль, а для более поздних стадий характерны бред, галлюцинации и даже нарушение координации движения и ориентации в пространстве в случае гнойного поражения мозжечка.
    • Легкого – больного мучает сильный кашель с гнойной мокротой, затрудненное дыхание, боли в области грудной клетки (на начальном этапе ситуация с диагнозом усложняется).

    На коже увидеть нарыв несложно. Главное – не пропустить симптомы, проявляющиеся при абсцессах во внутренних органах. Вовремя обнаруженные, они легче лечатся, а самолечение (в виде самостоятельного вскрытия нарыва на коже или приемом лекарств) чревато серьезнейшими осложнениями!

    Осложнения и последствия абсцесса в случае неправильного лечения — или отсутствия лечения

    Если отнестись к абсцессу, как к обычному нарыву, который мы не считаем серьезным заболеванием, если не лечить его, или назначить неправильное лечение — капсула размягчится. А значит — гной может в любой момент рвануть и наружу, и внутрь, распространяя по всему организму опасную инфекцию.

    Осложнении бывают. И, как правило — очень тяжкие.

    Возьмем небольшой — и, на первый взгляд, не опасный — поверхностный абсцесс на коже – покрасневший сначала тугой узелок. Если он прорвется, и гной отправится прямо в кровеносный сосуд, тогда заражения крови не избежать.

    1. Абсцесс, сдавливая окружающие ткани, нарушает их функции.
    2. Гной, прорвавшись в брюшную полость, чреват перитонитом – это опаснейшее воспаление брюшины, как правило, оканчивается смертным исходом.
    3. Прорыв гнойника в легкие вызывает пневмоторакс — это когда в плевральной полости скапливается воздух, мешая нормальному дыханию.
    4. Выход гноя из абсцесса в головной мозг (причиной его развития служат и инфекционные процессы в других органах, тканях, черепно-мозговые травмы и пр.) вызывает стойкие нарушения его работы — в виде, например, нарушений речи или сознания, параличей.

    Гной также может попасть в полость сустава, прорваться при мастите, парапроктите, попасть в просвет бронхов, мочевой пузырь — и в другие жизненно важные органы, в кровь и т.д. Это вызывает развитие в них гнойных процессов (таких как перитонит, менингит, плеврит, перикардита, артрит и др.).

    При этом абсцесс может перейти в хроническую форму с образованием свищей, истощая в дальнейшем организм распадом тканей.

    Источник: http://www.operabelno.ru/chto-takoe-abscess-stadii-i-vidy-abscessov-oslozhneniya/

    Абсцесс десны: чем опасен, последствия, вскрытие

    Пародонтальный (периодонтальный) абсцесс – или, говоря проще, абсцесс десны – это формирование в периодонтальной ткани полости, наполненной гнойным содержимым. Очаг воспаления локализуется в области рядом с зубом и имеет вид небольшого образования внутри десны. Абсцесс всегда очень болезненный и доставляет большую степень дискомфорта больному.

    Код по МКБ-10

    Эпидемиология

    По статистическим данным, частота обнаружения абсцесса десны обратно пропорциональна качеству жизни пациентов и соблюдению гигиены ротовой полости. У мужского населения абсцесс протекает более тяжело, нежели у женщин.

    Точной информации по количеству заболеваний абсцессом десны на 100 тыс. населения нет.

    Причины абсцесса десны

    Основной причиной абсцесса становятся бактерии, которые проникают в пародонтальный карман. Попасть туда микробы могут при наличии определенных факторов.

    Локальные факторы риска:

    • реакции воспаления внутри десны и в области маргинального пародонта (например, пародонтит, гингивит);
    • травматическое повреждение десны во время лечения зубов, во время еды, во время чистки зубов и пр.;
    • прободение зубной стенки при удалении нерва;
    • повреждение, связанное с нарушением прикуса;
    • стрессовая привычка скрежетать зубами.

    Системные факторы риска:

    • болезни эндокринной системы;
    • слабый иммунитет;
    • стрессы для организма – например, переохлаждение или перегрев.

    Патогенез

    Наиболее часто воспалительная реакция внутри десны вызывается стафилококковым возбудителем. Реже встречаются его сочетания с другими микробами.

    Возбудитель может попасть в ткани извне, либо с током крови или лимфы из других частей организма. Например, наиболее часто наблюдаются проникновения инфекции при стоматите, гингивите, при травмах слизистой, после инъекций анестетиков и пр.

    Формирование непосредственно абсцесса начинается с того, что в месте воспалительного процесса появляются протеолитические энзимы. Они расплавляют отмирающие ткани и остаточные элементы разложения клеток, что приводит к образованию гнойного содержимого.

    Далее формируется грануляция в виде оболочки, которая локализует гнойник. Если стенки гнойника все же разрываются, то развивается разлитая воспалительная реакция.

    Если процесс изменяет свое течение из острого на хроническое, то может образоваться отверстие в тканях – свищ, который в результате процесса пролиферации подвергается рубцеванию.

    Симптомы абсцесса десны

    Абсцесс десны трудно перепутать с каким-либо другим заболеванием, из-за характерных особенностей клинической картины. Так, первые признаки абсцесса обнаруживаются уже на начальном этапе развития воспалительного процесса:

    • возникает острая болезненность при прикосновении к воспаленному участку;
    • жевать и принимать пищу становится невыносимо;
    • визуально можно рассмотреть небольшую припухлость в виде шарика внутри десны.

    С прогрессированием процесса симптомы изменяются:

    • зуб рядом с абсцессом может пошатываться при прикосновении;
    • из абсцесса начинает выделяться гнойное содержимое;
    • абсцесс увеличивается в размерах до такой степени, что у больного изменяются контуры лица.

    С ростом абсцесса десны пациент чувствует себя все хуже, появляется боль в голове, тошнота, поднимается температура, возникает бессонница и пропадает аппетит.

    Иногда гнойный абсцесс десны вскрывается сам по себе, и сразу же после этого больной чувствует внезапное облегчение. Многие ошибочно считают, что после этого поход к врачу можно отменять, так как болезнь отступает. Это не так: остатки гноя, которые не вышли наружу из полости, а остались в тканях, могут спровоцировать рецидив абсцесса десны, а также преобразование острого течения воспалительного процесса в хроническое. Если такое случится, то лечение будет более долгим и сложным, вплоть до оперативного вмешательства.

    Стадии

    1. Стадия инфильтрации характеризуется появлением плотного участка десны, на котором присутствуют признаки воспалительного процесса (покраснение, отечность, болезненность).
    2. Стадия абсцедирования характеризуется появлением на месте уплотнения (инфильтрата) полости с гнойным содержимым.

    Формы

    Абсцессы десны могут протекать в следующих вариантах:

    • в виде холодного абсцесса (без признаков воспалительного процесса, в том числе без покраснения десны и без повышения температуры);
    • в виде постинъекционного абсцесса (появление гнойника после инъекции в десну).

    Кроме этого, различают абсцесс поверхностный и глубокий, в зависимости от глубины его расположения.

    Осложнения и последствия

    Осложнения при абсцессе десны появляются в таких ситуациях:
    • если абсцесс не лечить, либо лечить неправильно;
    • при оперативном вскрытии абсцесса десны.

    Если абсцесс не лечить должным образом, то инфекционный процесс может распространиться на соседние ткани. Кроме этого, могут расшатываться и даже выпадать здоровые зубы.

    Более тяжелым состоянием – осложнением абсцесса – является флегмонозное воспаление, представляющее собой патологический процесс с поражением всех близко расположенных здоровых тканей. Флегмона лечится достаточно тяжело, лечение проводится только в стационаре.

    Осложнения при оперативном вскрытии абсцесса могут возникать при больших размерах воспалительного очага, либо при слабом иммунитете пациента. В данном случае абсцесс может осложниться кровотечением и повторным развитием воспалительной реакции.

    Диагностика абсцесса десны

    В подавляющем большинстве случаев врачу удается поставить диагноз сразу же после осмотра пациента. Дополнительные диагностические процедуры могут понадобиться для уточнения тяжести, глубины, причины абсцесса, а также для оценки вероятности развития осложнений.

    Осмотр ротовой полости пациента может сопровождаться пальпацией ближайших лимфоузлов, оценкой мышечного напряжения челюстно-лицевой области. Также врач пальпирует десну, определяет болезненную зону, проверяет её на наличие кровоточивости и гнойных выделений. С помощью инструментов проверяется подвижность и шаткость зубов.

    Анализы крови помогут доктору подтвердить наличие воспалительного процесса: обычно обнаруживается сдвиг формулы влево, повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ.

    Для уточнения расположения и размеров абсцесса десны назначается инструментальная диагностика:

    • рентгенограмма пораженной челюсти;
    • ультразвуковое исследование;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.

    Что нужно обследовать?

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальная диагностика проводится с гингивитом (воспалением десны без нарушения десенно-зубного соединения), пародонтитом (воспалением пародонта с нарастающей его деструкцией), пародонтозом (дистрофическим поражением пародонта), пародонтомами (эпулисом, фиброматозом и пр.).

    К кому обратиться?

    Лечение абсцесса десны

    Схема лечения абсцесса десны определяется врачом в зависимости от:

    • степени тяжести воспалительного процесса;
    • степени повреждения зубов в области абсцесса;
    • проводимого ранее лечения.

    Стандартное лечение заключается в оперативном вскрытии воспаленного очага с выведением гнойного содержимого из полости. При этом саму полость аккуратно вычищают и промывают раствором антисептика.

    Для скорейшего восстановления врач назначит лекарства и физиотерапевтические процедуры, а также даст советы относительно последующего ухода за болезненной зоной десны.

    Вскрытие абсцесса десны заключается в надрезе уплотненного участка (капсулы), устранении гнойного содержимого и мертвых тканей, установке дренажа для остаточного выведения гноя, а также в промывании полости капсулы антисептическими жидкостями. Вскрытие проводят под местным обезболиванием: именно по этой причине не рекомендуется перед процедурой принимать какие-либо сильные обезболивающие средства.

    Лекарства назначаются с учетом резистентности микроорганизмов, тяжести воспалительного процесса и других индивидуальных факторов. Какие препараты предпочтительнее – решает доктор в каждом конкретном случае. Однако наиболее востребованными могут стать следующие медикаменты:

    • Метрогил Дента наносят небольшим слоем на область пораженной десны 2-3 раза в сутки, на протяжении недели. После того, как гель будет нанесен, нельзя кушать и пить примерно около получаса. При случайном проглатывании геля возможно появление тошноты, головокружения и головной боли.
    • Асепта гель на основе прополиса используют аналогично предыдущему препарату. Иногда данное средство может вызывать аллергическую реакцию.
    • Холисал – стоматологический гель – используют местно в качестве обезболивающего средства, до 3-х раз в сутки. Полосочка геля длиною в 10 мм втирается мягкими движениями в пораженный участок слизистой. Нанесение геля иногда может сопровождаться ощущением жжения, которое проходит самостоятельно и не требует отмены лечения.
    • Камистад гель на основе ромашки используют для втирания в десну три раза в день. Препарат может вызвать аллергию, поэтому впервые его использовать следует с осторожностью.

    Антибиотики при абсцессе десны могут назначаться в таблетках или в виде инъекций:

    • Гликозамиды.
    • Фторхинолоновые антибиотики.
    • Антибиотики пенициллиновой группы.

    Чаще всего доктор останавливает выбор на таких антибиотиках:

    • амоксиклав – принимают по 1 таб. каждые 8-12 часов, на протяжении 5-14 суток;
    • сумамед – употребляют внутрь по 500 мг в сутки, на протяжении 3-х дней;
    • аугментин – принимают на протяжении 1-2 недель, по 1 таблетке трижды в сутки;
    • амоксициллин – вводят инъекционно внутримышечно по 1 г дважды в сутки;
    • линкомицин – принимают по 0,5 г до 4-х раз в сутки, либо в виде внутримышечных инъекций по 0,6 г до 2-х раз в сутки;
    • кларитромицин – для внутреннего приема дозировка составляет от 0,25 до 1 г дважды в сутки;
    • канамицин – вводят в виде инъекций или принимают внутрь, по 0,5-1 г;
    • азитромицин – принимают внутрь от 0,25 до 1 г ежедневно на протяжении 3-5 суток.

    Перечисленные препараты считаются достаточно эффективными, однако все они обладают целым списком побочных проявлений. По этой причине их самостоятельное применение может быть опасным для здоровья организма. Только врач может с точностью определить среднесуточную дозу, с учетом возраста, веса пациента, а также тяжести абсцесса десны.

    Витамины

    Для того чтобы снять воспаление при абсцессе десны, доктор обязательно назначит серьезные медикаменты – это могут быть антибиотики, антисептические и противовоспалительные средства, анальгетики и т. п. Лечебную схему можно расширить, прибавив к ней витаминные комплексы – таким образом заживление раны пойдет значительно быстрее и качественнее.

    Однозначную пользу при абсцессе десны принесут:

    • витамины группы B;
    • аскорбиновая кислота, витамины A, E, PP;
    • дополнительные микроэлементы в виде кальция, магния, железа и селена.

    Дозы и конкретные препараты подбираются индивидуально, так как врачом учитывается тяжесть абсцесса, его размеры, наличие осложнений, а также возраст и общее состояние здоровья пациента. В неосложненных случаях возможно получение витаминов и других полезных веществ без приема комплексных препаратов, за счет расширения рациона питания. В таком случае в ежедневное меню обязательно включают растительные компоненты, масла, молочную продукцию.

    Физиотерапевтическое лечение

    Физиотерапевтические процедуры применяются с целью обезболить и устранить воспалительный процесс в десне, стимулировать восстановление тканей и укрепить местный иммунитет.

    При абсцессе десны можно использовать такие процедуры:

    • ультразвуковое облучение;
    • УЗ-терапия;
    • ультрафонофорез;
    • лазерное лечение;
    • магнитотерапия.

    Часто врачи отдают предпочтение не местным физиотерапевтическим воздействиям, а общим процедурам, для укрепления иммунной защиты и улучшения иммунного ответа организма на внедрение инфекции. Например, если абсцесс десны развивается повторно, то рекомендуется провести общее ультрафиолетовое облучение, с повторным облучением через полгода. Также при рецидивирующем течении будет полезным электрофорез с магнием, УЗ-терапия.

    За короткий срок убавить активность воспаления может магнитотерапия. Помимо этого, данная процедура потенцирует эффективность лекарственных средств, которые используют аппликационным методом.

    Народное лечение

    Народное лечение ни в коем случае не должно стать заменой традиционной врачебной помощи. Однако в качестве первой помощи, или после хирургического вскрытия наряду с обычными медикаментами, народные рецепты могут оказаться кстати.

    • Растворяем в 200 мл теплой воды 1 ч. л. пищевой соды, перемешиваем и используем для полоскания рта каждые 1-1,5 ч, а также после каждого употребления еды.
    • Готовим 10-минутный отвар из коры дуба (1 ст. л. коры на 250 мл воды), остужаем до теплого состояния и применяем для полоскания рта – не меньше 5 раз в сутки.
    • Срезаем нижний лист растения алоэ, промываем его и выдавливаем сок. Используем этот сок, закапывая его по нескольку капель на очаг воспаления на десне (трижды в сутки).
    • Покупаем в аптеке масляный экстракт хлорофиллипта. Смазываем им пораженный участок десны, либо прикладываем к абсцессу ватку, смоченную экстрактом, наминут, по нескольку раз в сутки.

    Кроме этого, можно применять различные травяные рецепты на основе лекарственных растений.

    Лечение травами

    • Одну чайную ложку спиртовой настойки ноготков разведем в 250 мл воды. Полученный раствор используем для полоскания рта до 5 раз в сутки.
    • Запариваем 1 ст. л. шалфея в 250 мл кипятка, настаиваем на протяженииминут, фильтруем и применяем для полосканий.
    • Срываем несколько листьев подорожника, промываем и тщательно пережевываем. Глотать жмых не нужно, важно чтобы сок растения попал на рану – пожевав 5-10 минут, его можно выплюнуть.
    • Завариваем черный крепкий чай с добавлением 1 ч. л. травы зверобоя – такой травяной комбинированный чай обладает «дубильными» способностями и хорошо успокаивает воспаленные десны. Напиток используем для полоскания, хотя принимать его внутрь тоже не менее полезно.

    Предложенные рецепты действительно очень эффективны. Однако не стоит надеяться, что абсцесс пройдет самостоятельно, без какого-либо лечения. Поэтому в любом случае при абсцессе десны консультация врача должна быть обязательной.

    Гомеопатия

    Гомеопатические средства можно применять лишь тогда, когда абсцесс десны был вскрыт и врач назначил противовоспалительное лечение. В этом случае гомеопатия поможет ускорить выздоровление и заживление тканей.

    Использовать гомеопатические средства вместо традиционного лечения не следует.

    • Аконит в разведении 6 поможет успокоить воспалительный процесс, устранить покраснение и онемение десны.
    • Апис в разведении 6 снимет боль в десне, уменьшит опухоль.
    • Белладонна 6 поможет справиться с воспалением, сухостью слизистой, а также устранит вязкий налет на поверхности языка и неба.
    • Меркуриус солубилис в разведении 12 снимет отек, устранит неприятный привкус и запах изо рта, остановит кровотечение из десен.
    • Нукс вомика в разведении 6 восстанавливает ткани после гнойного воспалительного процесса, убирает налет на слизистой и уменьшает отечность.

    При выборе гомеопатических средств нужно обращать внимание на выраженность их противовоспалительного действия. Дозировку перечисленных препаратов врач-гомеопат назначает индивидуально, учитывая особенности протекания болезни у конкретного пациента.

    Профилактика

    Для того чтобы свести возможность развития абсцесса к минимуму, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

    • Питание человека должно соответствовать всем нормам и потребностям организма. Так, рацион должен содержать достаточное количество аскорбиновой кислоты и кальция – для укрепления десен и зубов. Такие вещества можно найти в зелени, молочной продукции, морской рыбе, фруктах и орехах.
    • Нежелательно злоупотреблять алкоголем, курить. Здоровый образ жизни – это залог хорошего состояния кожи и слизистых.
    • Регулярно и ежедневно необходимо следить за гигиеной зубов и слизистой ротовой полости. Важно использовать не только зубную щетку дважды в день, но и зубную нить – для очищения межзубных щелей.

    Кроме этого, следует регулярно посещать стоматолога, даже если проблем с зубами нет: это делается для профилактики, чтобы предотвратить воспалительные процессы, на которые сам пациент не может обратить внимание.

    Прогноз

    Абсцесс десны можно успешно вылечить, своевременно обратившись к доктору. Если к врачу не обращаться, понадеявшись на то, что гной самостоятельно выходит из воспалительного очага, то можно «заработать» ряд осложнений, что значительно ухудшает дальнейший прогноз заболевания.

    Медицинский эксперт-редактор

    Портнов Алексей Александрович

    Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

    Источник: http://ilive.com.ua/health/abscess-desny-chem-opasen-posledstviya-vskrytie_121739i15939.html

    cim-levsha.ru

    Абсцесс – что это такое, почему возникает и что делать?

    Абсцесс:что это такое, причины, последствия и лечение

    Абсцесс — это воспалительное заболевание, при котором в пораженном органе или участке ткани образуется полость, заполненная гноем. Она окружена плотными стенками, поэтому, в отличие от других гнойно-воспалительных заболеваний, при абсцессе гной не распространяется за пределы полости.

    Как возникает абсцесс, насколько он опасен и что делать, если он появился? Наша статья ответит на эти вопросы.

    Причины и механизм появления абсцесса

    Чаще всего абсцесс развивается в результате попадания в организм инфекции. В том месте, где поселились болезнетворные микробы (рана, ожог, порез, заноза), развивается обычное воспаление. Это нормальная реакция защитная организма, цель которого — истребить бактерий-чужаков.

    Признаки обычного воспаления:

    • боль;
    • высокая температура;
    • отек пораженного участка.

    Однако нормальный воспалительный процесс может перейти в тяжелый, тогда и возникает абсцесс. Рассмотрим механизм развития абсцесса и причины, которые к этому приводят.

    Как формируется абсцесс

    Перечисленные признаки воспаления означают, что организм активно борется с инфекцией, попавшей в рану. В процессе этой борьбы образуется гной. Он состоит из погибших иммунных клеток нашего организма, частичек поврежденной ткани и пока еще выживших бактерий.

    Чем больше бактерий в ране, тем сильнее идет борьба с ними — тем больше гноя копится в месте повреждения. Если воспаление слишком сильное, то возникает риск, что с гноем бактерии разнесутся дальше по организму. Чтобы не допустить распространения инфекции, срабатывает защитный механизм: вокруг воспаления формируется прочная капсула — абсцесс.

    Причины абсцесса

    Есть несколько причин, почему легкое воспаление может перерасти в абсцесс. Чаще всего это осложнение развивается из-за нескольких видов бактерий, но бывает и асептический (не-инфекционный) абсцесс.

    Причины образования абсцесса:

    • прямое проникновение инфекции через поврежденную кожу — например, при ранении, обморожении, открытом переломе;
    • занос бактерий с током крови из других очагов гнойной инфекции — например, из пораженного пульпитом зуба или из небных миндалин при ангине;
    • внедрение химического вещества — например, лекарства при инъекции — также способно вызвать абсцесс. При этом развивается особый вид абсцесса, асептический. Он называется так потому, что в его развитии не участвует инфекция — за нее организм принимает концентрированный лекарственный препарат или другое раздражающее химическое вещество.

    Об инфекционных видах абсцесса стоит сказать еще несколько слов.

    Основные возбудители инфекционных абсцессов — это так называемые гноеродные бактерии: стафилококки и стрептококки.

    Внедряясь в организм, они вызывают бурную воспалительную реакцию. Часто к ним присоединяется и кишечная палочка. Многие из подвидов этих бактерий мирно живут на поверхности кожи, но абсолютно недопустимы в стерильной внутренней среде организма. Абсцесс могут вызвать и другие бактерии — например, клостридии или микобактерии туберкулеза, но происходит это гораздо реже.

    Кроме этих вариантов отдельно следует упомянуть так называемый холодный абсцесс. Он отличается тем, что не сопровождаются выраженными симптомами воспаления (температура, боль, отек) и возникает при костно-суставной форме туберкулеза.

    Классификация абсцессов

    Абсцесс может образовываться в любых мягких тканях. В зависимости от того, где формируется абсцесс, выделяют следующие его виды:

    • абсцесс подкожно-жировой клетчатки или мышцЭто самый распространенный вид абсцесса. Причиной его почти всегда является небольшая травма.
    • паратонзиллярный абсцессФормируется в тканях, которые окружают небную миндалину и, как правило, является осложнением гнойной ангины.
    • заглоточный абсцесс
    • абсцесс печениГрозное осложнение острых инфекционных заболеваний брюшной полости.
    • абсцесс легкогоЧасто бывает следствием пневмонии или попадания инородных тел в бронхи.
    • абсцесс головного мозгаОдин из самых тяжелых видов, прогноз заболевания, как правило, неблагоприятный.
    • абсцессы органов малого тазаЧасто это следствие хронической инфекции женских половых органов.
    • абсцесс петель кишечника
    • абсцесс аппендиксаВозникает как осложнение аппендицита.

    Этот список далеко не полный и показывает только самые распространенные варианты расположения абсцесса.

    Как проявляется абсцесс?

    Независимо от того, где расположен абсцесс, обычно больные жалуются:

    • на высокую температуру;
    • головную боль;
    • разбитость;
    • интенсивные боли в пораженной области.

    Сама область абсцесса болит, потому что там идет бурный воспалительный процесс, а общее негативное состояние вызывает у больных интоксикация — отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

    Остальные симптомы зависят от того, где расположен гнойник:

    • Если абсцесс расположен неглубоко под кожей, то над ним можно увидеть участок покраснения на коже. Гнойник горячий и болезненный на ощупь.
    • Паратонзиллярный и заглоточный абсцессы сигнализируют о себе болями при глотании, а в далеко зашедших случаях — затруднением дыхания.
    • Сформировавшись в легком, абсцесс сопровождается кашлем и кровохарканьем.
    • При поражении органов малого таза симптомами воспаления будут боли в области женских половых органов.

    Во внутренних органах абсцесс вызывает симптомы, похожие на другие болезни. Тем не менее, опытный врач может достаточно уверенно определить это заболевание. В этом случае диагноз ставят, опираясь на жалобы больного, данные лабораторных анализов, рентгеновское и ультразвуковое обследование. В большинстве случаев эти данные помогают верно поставить диагноз и вовремя начать лечение.

    Если же гнойник сформировался на поверхности, сразу под кожей, то его легко определит врач любой специализации при осмотре больного.

    Принципы лечения

    Несмотря на такие грозные осложнения, современная медицина с успехом справляется с лечением этой болезни.

    Абсцесс можно лечить лекарствами или хирургическим путем:

    • медикаментозное лечениеБольному назначают антибиотики, противовоспалительные препараты и физиопроцедуры. Это помогает организму самому справиться с гноем в воспаленной области. Благодаря лекарствам, бактерии внутри абсцесса погибают, гной постепенно рассасывается, и воспаление проходит. Однако такое лечение возможно лишь в начальной стадии болезни и только для поверхностно расположенных абсцессов.
    • хирургическое вмешательствоВ остальных случаях проводится операция, цель которой — вскрыть гнойник и отвести гной из раны по специальным трубкам. Операция быстро улучшает самочувствие больного и не дает развиться опасным осложнениям. Если абсцесс расположен неглубоко, хирургическое вмешательство возможно без помещения в больницу — например, сразу в поликлинике или дома. После операции больному ежедневно дезинфицируют вскрытую полость, и он продолжает принимать антибиотики.

    Возможные осложнения

    Если абсцесс не лечить, то постепенно его капсула размягчается и гной прорывается наружу. Поэтому последствия запоздалого лечения могут быть довольно тяжелыми.

    Даже самый безобидный поверхностный абсцесс может прорваться, к примеру, в кровеносный сосуд, и вызвать тем самым заражение крови.

    Кроме того, сам по себе абсцесс сдавливает окружающие ткани и нарушает их функции.

    При прорыве гноя в брюшную полость развивается перитонит (воспаление брюшины) — очень опасное заболевание с высоким уровнем смертности.

    Если же прорывается легочный абсцесс, возникает пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости, которое препятствует нормальному дыханию.

    Абсцесс головного мозга, нарушает структуру ткани в черепной коробке, приводя к стойким нарушениям работы мозга (нарушения речи, сознания, параличи).

    Заглоточный абсцесс может механически препятствовать прохождению воздуха по дыхательным путям и тем самым затруднять дыхание и даже привести к удушью.

    kozhnye-zabolevaniya.ru

    Вопросы

    В чем заключается опасность нарывов горла?

    Как и любые гнойные процессы, нарывы горла опасны, прежде всего, распространением инфекции на окружающие ткани. Сами паратонзиллярные и заглоточные абсцессы, в принципе, образуются из-за распространения патогенных (болезнетворных) микробов с поверхности слизистой оболочки глотки на более глубокие ткани. Проблема в том, что на начальном этапе наблюдаются лишь поверхностные повреждения эпителия и самой слизистой оболочки (острый тонзиллит).Вторым этапом становятся, собственно, абсцессы. При них происходит частичное расплавление подслизистой клетчатки и накопление гноя. Однако этот процесс носит ограниченный характер. Организм формирует защитную капсулу из соединительной ткани, чем и ограждает область с гноем. Проблема в том, что данная капсула не гарантирует полную изоляцию патологического процесса. При отсутствии квалифицированного лечения гноеродные микробы и собственно гной могут распространяться и дальше на соседние анатомические области.

    Паратонзиллярные и заглоточные абсцессы опасны следующими осложнениями, связанными с распространением гноя:

    1. медиастинит; 2. флегмона шеи; 3. гнойный лимфаденит; 4. пиемия или сепсис.

    Медиастинит.

    Медиастинит – это воспаление анатомических структур, расположенных за грудиной между легкими. Его появление при абсцессах горла объясняется тем, что клетчаточные пространства шеи внизу постепенно переходят в полость средостения. То есть гноеродные микробы, продолжая расплавлять ткани, опускаются вниз. Гнойный медиастинит представляет серьезную опасность для жизни пациентов, потому что поблизости от средостения находятся такие жизненно важные органы как легкие и сердце. Кроме того, в самом средостении располагаются жизненно важные сосуды и нервы. Например, при развитии гнойного процесса в заднем средостении может оказаться поврежденной аорта – самый крупный и важный сосуд в теле человека. При расплавлении ее стенки наблюдается сильнейшее кровотечение, которое не всегда удается остановить даже при немедленном хирургическом вмешательстве. Флегмона шеи отличается от абсцесса отсутствием отграничивающей стенки из соединительной ткани. Гной распространяется в соседние клетчаточные пространства, приводя к поражению все новых органов. При паратонзиллярном абсцессе распространение гноя происходит в пространство под нижней челюстью и в область гортани. Из-за отека может наблюдаться сдавливание дыхательных путей, требующее срочных мер по реанимации пациента. При распространении же гноя из заглоточного абсцесса флегмона может затронуть область около позвоночника. Кроме того, гной нередко попадает в среднюю черепную ямку, приводя к развитию гнойного менингита (воспаление оболочек головного мозга). При флегмоне шеи показано срочное хирургическое лечение с обширным вскрытием клетчаточных пространств и выведением дренажных трубок наружу через кожу. Гнойный лимфаденит представляет собой острое воспаление лимфатических узлов. Оно может наблюдаться, даже если капсула абсцесса еще не подверглась расплавлению и гной заключен в ограниченном пространстве. Механизм возникновения лимфаденита заключается в разнесении микробов из гнойного очага по лимфатическим сосудам. Лимфоузлы являются фильтрами, которые задерживают патогенные микроорганизмы. При попадании гноеродной микрофлоры в узел, происходит его набухание и постепенное образование гноя. Вначале регионарные узлы просто увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Температура при этом обычно не превышает 39 градусов. Однако без адекватного лечения на этом этапе, в конце концов, наблюдается разрушение капсулы лимфоузла, высвобождение гноя и развитие флегмоны.

    Чаще всего при нарывах в горле страдают следующие группы лимфатических узлов:

    • передняя шейная группа;
    • поднижнечелюстная группа;
    • подбородочные лимфоузлы;
    • околоушная группа;
    • затылочная группа.
    При заглоточном абсцессе высока вероятность распространения гноя в глубокие лимфатические узлы, которые нельзя увидеть или прощупать. Пиемия или сепсис являются весьма схожими клиническими синдромами. В первом случае в кровь попадает небольшое количество гноя. При абсцессах это возможно, если гной расплавил стенку более или менее крупного сосуда. В случае нарывов шеи такое осложнение очень вероятно, ведь в шее проходит большое количество кровеносных сосудов различного калибра.

    Сепсис представляет собой попадание в кровь патогенных микроорганизмов. Разносясь с током крови в различные анатомические области, они могут привести к образованию новых гнойных очагов. Лечить пациента в таких условиях очень тяжело, потому что приходится применять сильные антибиотики широкого спектра, способные быстро уничтожить все болезнетворные микробы в организме. Применение таких препаратов опасно из-за высокого риска тяжелых побочных эффектов. Кроме того, приходится проводить локальное лечение вновь образующихся гнойных очагов.

    Таким образом, нарывы горла, которые изначально являются ограниченными процессами, без квалифицированного лечения могут привести к очень серьезным осложнениям. В связи с этим, при первом подозрении на абсцесс в области глотки, необходимо обратиться к специалисту по ЛОР-заболеваниям для назначения эффективного курса лечения.

    www.tiensmed.ru


    Смотрите также