Холодные абсцессы


Абсцесс: к чему он может привести

Абсцесс горла или другого органа представляет собой скопление гноя, которое является ограниченным, образуется в любой части тела. Заболевание необходимо отличать от эмпиемы и флегмоны, чтобы правильно лечить больного человека. Зная симптомы, следует обращаться к врачам. Они подберут безопасное лечение, позволят предотвратить серьезных последствий.

Абсцесс - сложное воспаление, с которым необходимо бороться. Для этого определяются симптомы, локализация места скопления гноя. Виды воспаления бывают разными: поверхностным, например, абсцесс щеки или же глубоким – абсцесс горла.

Причины гнойного скопления

Прежде чем лечить гнойные уплотнения, устанавливаются причины его образования, изучаются симптомы. Появляется абсцесс по разным причинам. Например, повреждение кожи, проникновение бактерий, после перенесенных болезней. Абсцесс горла - это осложнение фурункула или простудных заболеваний. Причиной скопления гноя бывают и гематомы, кисты, даже инъекции, гнойные инфекции.

Для абсцесса горла возбудителями болезни станут бактерии, которые проникают миндалины, неправильная гигиена ротовой полости, заражение через недоброкачественные продукты. Тщательно изучаются симптомы, потом выбирают лечение.

Гноеродные микроорганизмы вызывают абсцесс груди и других частей тела. Нужно установить место локализации, далее устранить его. Мастит или абсцесс груди может привести к операции, если не проводить своевременное лечение.

Признаки и типы воспаления

Симптомы и лечение абсцесса зависит от локализации гноя. Поверхностный абсцесс отличается острым воспалением кожи, появляется припухлость, боль. Появляется высокая температура, если абсцесс гнойный затянулся. Примером становится знакомая всем ангина. Эта болезнь горла сопровождается покраснением, болью, нарывами, высокой температурой.

Гнойное образование распространяется даже через межтканевые щели. Например, на поверхность бедра, но при этом первоначальное место возникновения воспаления находиться в другой части тела. Это называется холодный абсцесс. Встречается такое заболевание редко.

Типы абсцесса: острый, подострый, инфекционный, метатический, натечный, злокачественный, поверхностный, созревший.

В постинъекционный период есть вероятность образования абсцесса на ягодице. Случается это после укола, который был сделан неправильно. На ягодице появляется скопление гноя, образуются болезненные уплотнения. Связано это с тем, что любой укол – вмешательство в человеческий организм. Если в постинъекционный период появился абсцесс на одной ягодице, тогда что-то сделали не так. Признаки воспаления: боль, гематома, температура тела повышается. Необходимо в постинъекционный период быть осторожным, не переохлаждаться и тогда заболевания легко избежать.

Итак, абсцесс имеет следующие симптомы. Если ангина, а не обычная простуда, то наблюдается повышенная температура тела, недомогание, боли, отсутствие аппетита, образование уплотнения, покраснения горла. Анализ крови покажет, что лейкоцитоз с нейтрофилезом, влево отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы.

Для абсцесса симптомы будут обязательно следующими – накопление гноя с сопровождением температуры. Это основные показатели, если они появляются, тогда стоит срочно обращаться к врачу. Если будет ангина или другой вид абсцесса горла, то станет больно разговаривать, кушать. Может появиться неприятный запах изо рта.

На лице абсцесс или другой части тела может закончиться спонтанным вскрытием. Это только усложнит лечение и приведет к осложнениям.

Еще различают абсцесс холодный, который представляют большую опасность. Это связано с тем, что он развивается довольно медленно и симптомы сложно заметить на начальных этапах. Такие виды абсцесса могут развиваться месяцами, а больной ничего не будет подозревать. Проявляется болезнь обычно в области бедра. Так что холодный абсцесс может стать причиной серьезных поражений кожных покровов. Данное заболевание наблюдается во время костно-суставного туберкулеза.

На лице абсцесс иногда связан с болезнями ротовой и носовой полости. Такие болезни бывают не только на лице, но ноги тоже страдают. Во время холодного абсцесса поражаются бедра.

Какие способы лечения лучше

Чтобы побороть абсцесс, необходимо учитывать несколько факторов. Своевременная диагностика и обращение внимания на симптомы позволить врачу установить, как правильно лечить пациента. В условиях наличия современных медикаментов можно быстро вылечиться.

После визита к врачу будет проведено полное обследование. Если абсцесс поверхностный, то лечение стоит проводить в амбулаторных условиях. Что же делать, если воспаление внутренних органов? Здесь лечение проводят только при условиях госпитализации. В таких случаях назначается хирургическое вмешательство. В домашних условиях абсцесс внутренних органов лечить нельзя. Следует внимательно смотреть на симптомы, чтобы своевременно сделать операцию.

Если есть подозрения на абсцесс, то врач может назначить пункцию гноя. Ферментные препараты, антибиотики подходят для лечения. Если было вскрытие абсцесса, то лечиться нужно, как и при гнойных ранах. Здесь можно пользоваться народными средствами, которые помогут снять воспаление. Часто травы используются для лечения горла. Отвары и настойки необходимы для полоскания.

Когда присутствует абсцесс горла, то нарыв могут вскрывать, только выполняется это все осторожно. Ангина, которая долго не лечиться, может стать причиной проблем с легкими. Гной начинается вскрываться и попадает внутрь организма, это может привести к летальному исходу. Так что ангина должна обязательно лечиться под контролем медиков. Назначают антибиотики, жаропонижающие препараты, анальгетики, подбирается физиологическое лечение. Можно воспользоваться народными средствами после консультации с врачом. Воспаление горла бывает разным, например, аденоиды, ангина, кандидоз глотки, острый ларингит. Здесь для абсцесса лечение подбирается в зависимости от сложности воспаления. Придется воспользоваться теми лекарственными средствами, которые помогут бороться с накоплением гноя. Для абсцесса горла подбирается эффективное современное лечение. Даже простая ангина через несколько дней проходит, если подобрать правильные лекарства.

Лечить мастит на начальных стадиях можно при помощи массажа, растирания уплотнений. Сделать это можно в домашних стенах, без госпитализации. Мастит – уплотнения в женской груди, с ним следует бороться народными средствами без лекарств.

Для лечения абсцесса на ягодице в постинъекционный период, врач назначает препараты для рассасывания гноя. Назначают физиотерапию, прогревание. Возможно, врачу придется на ягодице выполнить пункцию гнойника.

Осложнения, которых нужно опасаться

Любая разновидность этого заболевания может привести к серьезным осложнениям. Так, например, во время воспаления горла могут быть кровотечения, отеки гортани, нефтри, сепсис. Опасна для людей даже ангина, которая приводит к проблемам с легкими, сердцем. Для лечения горла на начальных стадиях рекомендуют применять различные полоскания, которые снимут воспаление.

У женщин абсцесс груди становится причиной операции. Чтобы устранить затвердение, необходимо хирургическое вмешательство. На начальных стадиях такой тип абсцесса легко лечиться простыми растираниями.

Если в постинъекционный период не было принято мер по лечению места скопления гноя на ягодице, это приводит к операции.

Если холодный абсцесс не лечить, в результате может произойти поражение позвоночника. Могут быть боли и воспаления в области бедра, но они первые месяцы практически незаметны. Необходимо смотреть ноги, чтобы не пропустить симптомы болезни или осложнений.

Чтобы избежать сложностей, следует избегать домашних процедур по лечению. Нужно всегда идти к врачу за помощью. Даже самая простая болезнь горла становится смертельно опасным.

dermatitanet.ru

Абсцесс (Аэробная гнойная инфекция)

Абсцесс

Абсцесс, или нарыв (гнойник),- ограниченная патологическая полость, заполненная гноем, возникшая вследствие пространственно локализованного острого гнойного, чаще инфекционного, воспаления рыхлой клетчатки, реже других тканей и органов. Следует отличать абсцессы от эмпиэм, которые являются следствием скопления гноя в анатомических полостях и полых органах.

Этиология. Абсцессы возникают в результате внедрения в ткани гноеродных микроорганизмов, чаще стафилококков, стрептококков, палочки синего гноя, кишечной палочки, криптококков, туберкулезной палочки, актиномицет и других грибов, а также под влиянием различных химических веществ - скипидара, керосина, кротонового масла и пр.

Абсцессы бывают острые, подострые и хронические, асептические, инфекционные, поверхностные и глубокие, доброкачественные и злокачественные, метастатические, холодные и натечные. В зависимости от стадии развития различают абсцессы формирующиеся, или созревающие, и созревшие.

Поверхностные созревшие абсцессы легко диагностируются и легче протекают, дают меньше осложнений, нередко заживают после самопроизвольного вскрытия. Подкожные абсцессы могут возникать при глубоких гнойно-некротических процессах (артрит, остеомиелит).

Глубокие абсцессы труднее диагностируются, протекают тяжелее, чаще осложняются в результате прорыва гноя в ткани или анатомические полости, либо инкапсулируются, нередко превращаясь в очаги дремлющей инфекции. Ослабление защитных сил организма, механические и другие повреждающие воздействия, а также оперативные вмешательства способствуют выходу инфекта за пределы инкапсулированного абсцесса и вспышке дремлющей инфекции, заканчивающейся иногда сепсисом. Небольшие инкапсулированные абсцессы могут оставаться незамеченными и мало или совсем не сказываются на общем состоянии и продуктивности животного.

Доброкачественные абсцессы характеризуются совершенной локализацией инфекционного очага, полноценным грануляционным барьером и подавлением инфекта при минимальной зоне некротизации. Формируются такие абсцессы в течение 5- 7 дней обычно на фоне нормергического воспаления, при ограниченном отеке тканей. Из вскрытого доброкачественного абсцесса изливается густой желтоватый гной со специфическим сладковато-кислым запахом. Дно и стенки абсцесса выстланы грануляционной (пиогенной) оболочкой розового или красного цвета, мертвые ткани отсутствуют, все они лизированы. Гной содержит живые лейкоциты, он ареактивен, микробы лизированы, а оставшиеся целыми плохо прокрашиваются, при посеве на питательные среды роста не дают. Инъецированный под кожу, такой гной действует по типу вакционо- и протеинотерапии.

В ряде случаев доброкачественные абсцессы принимают хроническое течение и инкапсулируются, что наблюдается чаще у рогатого скота и свиней.

Злокачественные абсцессы характеризуются тенденцией к генерализации, разлитым болезненным горячим отеком, прорывом гноя за пределы неполноценного, замедленно формирующегося грануляционного барьера; возможно развитие флегмоны. Такие абсцессы возникают при наличии вирулентных микробов и выраженной гиперергической, воспалительной реакции. Гной в них содержит мертвые лейкоциты, он грязно-бурый, жидкий, зловонный, иногда имеется газ, много вирулентных микробов и небольшое количество живых лейкоцитов. Введение в ткани такого гноя сопровождается развитием инфекции. Стенки и дно злокачественного абсцесса состоят из мертвых тканей, грануляционный барьер (пиогенная оболочка) не сплошной, грязно-бурого цвета, с признаками некроза, имеются ниши и карманы. Злокачественные абсцессы в большинстве случаев бывают острыми, горячими, реже - хроническими, холодными. Примером последних служит туберкулезный абсцесс.Холодный абсцесс отличается хроническим течением, замедленным созреванием; отсутствуют или слабо выражены признаки воспаления; местная температура и боль незначительные. Формирование таких абсцессов протекает на фоне гипоэргической воспалительной реакции. Стенки и дно холодного абсцесса покрыты грибовидными синюшными грануляциями с явлениями некроза я изъязвления. После самопроизвольного вскрытия абсцесса из него длительно выделяется гной и формируется свищ.

Холодные микотические абсцессы (см. Актиномикоз, Актинобациллез).

Натечный абсцесс является разновидностью холодного абсцесса. Он обычно формируется за счет гноя из существующего холодного абсцесса, проникающего по ходу сосудов и нервов вмежмышечные, подфасциальные и другие соединительнотканные пространства, при выраженной ареактивности животного, чаще при алиментарном истощении. У овец натечные абсцессы наблюдаются при бруцеллезе, у лошадей - при затянувшихся абсцессах и флегмонах, у коров - при туберкулезе.

Метастатические абсцессы, как правило, протекают остро, они образуются в различных частях тела вследствие переноса микробов кровью и лимфой из первичного очага в паренхиматозные органы, кишечник, желудок, в мозг и даже сердечную сгенку. Наличие метастатических абсцессов чаще наблюдается пpit сепсисе с метастазами.

Скипидарный абсцесс относится к асептическим, доброкачественным. Он формируется под влиянием инъекции скипидара под кожу или в мышцы. У животных, не имеющих инфекционных процессов, гной скипидарного абсцесса безмикробный, а при наличии общей или местной инфекции в нем накапливаются микроорганизмы. Поэтому скипидарный абсцесс называют еще фиксационным. В процессе его формирования микроорганизмы, находящиеся в крови и тканях, концентрируются, как бы фиксируются в нем, и гибнут под влиянием скипидара, повышенной фагоцитарной активности лейкоцитов, клеток физиологической системы соединительной ткани и ферментов гноя. Учитывая сказанное, скипидарные абсцессы издавна использовались в ветеринарии с лечебной целью. Для этого под кожу, подгрудка инъецируют несколько кубических сантиметров скипидара.

Макроскопическая и микроскопическая характеристика гноя имеет большое значение, так как позволяет ориентировочно определить вид микроорганизма, вызвавшего нагноение. С учетом этого ориентировочно можно подобрать соответствующий антибиотик, уточнив затем правильность выбора дисковой пробой чувствительности к нему микробов, содержащихся в; гнойном экссудате.Гной состоит из сыворотки и огромного количества преимущественно нейтрофильных лейкоцитов, в большей своей массе погибших в процессе фагоцитоза, под влиянием токсинов микробов и продуктов гистолиза. В гнойной сыворотке содержится большое количество преимущественно протеолитических ферментов, белков-, и разнообразных продуктов тканевого распада (пептоны, аминокислоты, кетоновые тела, жирные кислоты и пр.). У лошадей, как: правило, а у собак всегда в сыворотке гноя нет фибрина, а у рогатого скота и свиней содержится небольшое количество фибриногена, который превращается в фибрин, выпадающий в виде сетки настенках формирующейся гнойной полости.

Стафилококковый гной у всех животных густой, беложелтый или желтый, сливкообразной или сметанообразной коней стенции, со специфическим кисловатым запа хом. У рогатого скота и свиней он может содержать хлопья фибрина. У кроликов гнойгустой, белый или бело-желтый, как сгущен ная сметана; у птиц - сыровидный, серо-белого цвета.

Стрептококковый гной обычно не приятного запаха, жидкой консистенции, серовато-желтый или серовато-бурый, с примесью небольшого количества мертвых тканей прожилок крови и отдельных хлопьев фибрина. При гемолитическом стрептококке гной-жидкий, желтоватого цвета, с кровянисты оттенком и прожилками крови; у рогатого ско та и свиней, в нем встречаются примеси фибрина.Гной при внедрении кишечно палочки жидкий, зловонный, коричневог цвета; синегнойной палочки - густой, бледно зеленого или серо-зеленого цвета; некротизи рованные ткани и хрящи окрашиваются в изу мрудно-зеленый цвет.

При туберкулезном абсцессе гножидкий, содержит хлопья и творожистые массы, при бруцеллезном - гнойно-кровянистый, жидкий, иногда с примесью небольшого количества беловато-желтой творожистой массы; в дальнейшем он может приобретать серовато-желтый маслянистый вид.

В абсцессах с хроническим течением гной чаще густой, напоминает казеозную (творожистую) массу.

Диагноз. При осмотре острых поверхностных абсцессов устанавливают полусферическую припухлость, флюктуирующую при пальпации, с повышенной местной и общей температурой и болевой реакцией средней степени. Для определения флюктуации накладывают на противоположные стороны припухлости большой и указательный пальцы. При попеременном надавливании пальцами на припухлость (рис. 8) ощущают колебательное перемещение жидкости (зыбление). Чем поверхностнее гнойник и тоньше его стенка, тем флюктуация определяется лучше; при глубоко расположенном абсцессе - хуже, а иногда и вовсе не выявляется, если стенка гнойника сильно напряжена или утолщена за счет инкапсуляции.

Острые глубокие абсцессы диагностируют по наличию повышенной общей и местной температуры, учащению пульса, дыхания и угнетению животного, нарушению функции соответствующего органа или части тела, а также по устанавливаемым иногда признакам глубокой флюктуации (зыбление под толстым слоем тканей). При этом нужно исключить ложную флюктуацию, которая ощущается при бимануальной пальпации мышц, находящихся в расслабленном состоянии или умеренном напряжении. Чтобы отличить глубокую флюктуацию от ложной, необходимо провести пальпаторное исследование соседних участков и сравнить с результатами флюктуации зоны предполагаемого глубокого абсцесса. Истинная глубокая флюктуация отличается от ложной тем, что при пальпации интактной зоны не удается получить таких же ощущений, как при пальпации зоны глубокого абсцесса, нередко при этом выявляются коллатеральный отек подкожной клетчатки и сильная болевая реакция при надавливании на кожу под центром проекции глубокого абсцесса.

В целях уточнения диагноза делают пункцию, которая совершенно необходима при диагностике глубоких абсцессов. Пункцию поверхностного абсцесса выполняют инъекционной иглой в центре припухлости при косом направлении (рис. 9); глубокого абсцесса- перпендикулярно иглой значительного диаметра с мандреном в точке максимальной болезненности. Достигнув предполагаемой глубины залегания гнойника, мандрен извлекают, присоединяют шприц и оттягивают поршень. Если гной не насасывается, вновь вводят мандрен в иглу и равномерно продвигают ее вглубь. При проколе стенки острого абсцесса ощущается провал иглы, а при проколе инкапсулированного абсцесса отмечается усиливающееся сопротивление, иногда с хрустом, и затем провал иглы. Густой гной хронических абсцессов предварительно разжижают фурацилином или хлорамином. После аспирации гноя и тщательного промывания абсцесс вскрывают (см. ниже).

Необходимо учитывать, что абсцесс формируется за несколько дней, а гематома образуется после травмы в течение нескольких минут или часов, прокол ее сопровождается выделением крови из иглы. При пульсирующих гематомах определяется пульсация, а при аускультации - шумы. Аневризма располагается по ходу магистрального кровеносного сосуда, припухлость вытянуто-овальная, при надавливании уменьшается и хорошо пульсирует, прослушиваются шумы, связанные с пульсовой волной, пункция дает свежую кровь. Грыжа от абсцесса отличается прежде всего тем, что содержимое грыжевого мешка обычно удается вправить в полость и вследствие этого полусферическая припухлость исчезает, но может возникать вторично; при аускультации грыжевой припухлости прослушиваются перистальтические шумы. Новообразования отличаются от абсцесса медленным увеличением припухлости, отсутствием воспалительных явлений и флюктуации.

Лечение должно соответствовать стадии развития абсцесса.

Созревший абсцесс необходимо возможно раньше освободить от гноя аспирацией с последующим промыванием гнойной полости. Для аспирации гноя используют иглу большого диаметра или пробный троакар. К ним присоединяют шприц и с помощью его опорожняют, затем промывают гнойную полость раствором хлорамина или фурацилина до появления чистого раствора. Затем промывную жидкость отсасывают и инъецируют в гнойную полость новокаинантибиотиковый раствор или линимент синтомицина. Так поступают при глубоких и метастатических абсцессах.

Лучшие результаты получают от вскрытия абсцессов под местным обезболиванием. Перед вскрытием большого поверхностного абсцесса с сильным напряжением стенки его прокалывают троакаром с присоединенной резиновой трубкой и удаляют часть гноя в сосуд с антисептическим раствором, затем вонзают остроконечный скальпель в самую выпуклую часть абсцесса и рассекают его книзу, до грануляционного вала. Полость вскрытого доброкачественного абсцесса орошают теми же растворами или перекисью водорода, осушают стерильными салфетками и рыхло заполняют дренажем с линиментом А. В. Вишневского или синтомицина. Дальнейшее лечение такое же, как и гранулирующей раны. Глубокий абсцесс вскрывают, ориентируясь по игле, введенной в его полость для предварительного промывания.

Лечение вскрытого злокачественного абсцесса должно включать: частичное иссечение мертвых тканей и некротизированных грануляций, остановку кровотечения; длительное орошение вскрытого абсцесса теплым раствором хлорамина, перекиси водорода или калия перманганата; обильное припудривание трициллином и другими сложными порошками; рыхлое дренирование с гипертоническими растворами либо протеолитическими ферментами (см. лечение флегмон).

zhivotnovodstvo.net.ru

Абсцесс

Абсцесс – гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости. Может развиваться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними. Абсцесс возникает как самостоятельно, так и как осложнение другого заболевания (пневмония, травма, ангина – заглоточный абсцесс).

Развитие абсцесса связано с попаданием в организм гноеродных микробов через повреждения кожи или слизистых оболочек или с заносом возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага.

Холодный абсцесс – скопление гноя на ограниченном пространстве без местных и общих проявлений воспалительной реакции (боль, покраснение кожи, повышение температуры тела, отек пространства и нарушение функции пораженного участка тела), свойственных обычному абсцессу. Наблюдается преимущественно в определенные фазы течения костно-суставного туберкулеза или актиномикоза.

Поддиафрагмальный абсцесс – скопление гноя, часто с газом, под грудобрюшной преградой (диафрагмой), осложнение острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки) или их травматических повреждений, сопровождающихся перитонитом.

Натечный абсцесс – ограниченное скопление гноя, не сопровождающееся острой воспалительной реакцией; встречается при костно-суставном туберкулезе.

Причины:

Гнойные абсцессы вызываются бактериями. Чаще всего это:

  • Стрептококки,
  • Стафилококки,
  • Энтерококки.

Первая стадия гнойного абсцесса – общее инфицирование тканей. На второй стадии происходит распад, или некроз ткани с образованием в ней заполненной гноем полости. Холодные абсцессы всегда имеют туберкулезное происхождение.

Симптомы:

Все гнойные абсцессы, расположенные неглубоко под кожей, имеют одни и те же симптомы:

  • Боль, особенно при прикосновении,
  • Припухлость с покрасневшей и плотной поверхностью и размягчением в центре,
  • Повышение температуры тела,
  • Увеличение количества лейкоцитов в крови.

Холодные абсцессы проявляются обычно мягкой безболезненной припухлостью без повышения температуры тела или числа лейкоцитов.

Лечение абсцесса:

Непременным фактором успешной борьбы с различными абсцессами является их ранняя диагностика и лечение. Это возможно лишь при своевременном обращении к квалифицированному специалисту, работающему в условиях многопрофильной клиники с современной диагностической лабораторией.

Диагноз абсцесса является показанием для хирургического вмешательства, цель которого (независимо от локализации процесса) является вскрытие гнойной полости, ее опорожнение и дренирование. Лечение небольших поверхностно расположенных абсцессов подкожной клетчатки проводят в амбулаторных условиях.

При подозрении на абсцесс внутренних органов больные подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение. При некоторых абсцессах, например печени, легкого, иногда проводят пункцию с аспирацией гноя и с последующим введением в полость абсцесса антибиотиков, ферментных препаратов.

Лечение после вскрытия абсцесса такое же, как и лечение гнойных ран. Больным обеспечивают полноценное сбалансированное питание, им может быть показано переливание препаратов крови, кровезаменителей. Антибиотики назначают с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Используют средства специфической терапии – стафилококковый анатоксин, специфический гамма-глобулин. При абсцессах, развившихся на фоне сахарного диабета, необходима коррекция нарушенного обмена веществ.

www.meddnepr.info


Смотрите также