Лечение абсцесс века


Как правильно лечить абсцесс века?

Среди опасных офтальмологических заболеваний с высоким риском осложнений особняком стоит абсцесс века. Под недугом понимается воспалительный процесс с сильным нагноением. Если вовремя начать лечение, то негативных последствий удастся избежать. Поскольку очаг локализуется в районе головы, то высока вероятность перехода патологических процессов на близлежащие ткани. А это чревато опасными осложнениями.

Гнойник может образоваться на любом веке, а в некоторых случаях – на обоих. Лечение острого абсцесса проводится в условиях стационара. Общие принципы подразумевают дренирование пораженного участка и его антисептическую обработку. Также необходимо купировать воспалительный процесс, чтобы предотвратить его распространение. Но прежде чем подробнее ознакомиться с основами терапии, узнаем о причинах заболевания.

Что приводит к нагноению?

Провокаторами заболевания являются патогенные микроорганизмы, а главные из них – стафилококки и стрептококки. Абсцесс века развивается стремительно и обычно возникает на фоне иных офтальмологических недугов. Часто появлению гнойника предшествует ячмень или блефарит. Пренебрежение правилами безопасности при работе в условиях повышенной запыленности также может привести к заболеваниям глаз.

При наличии провоцирующих факторов нагноение охватывает близлежащие ткани и приводит к тяжелым последствиям. Среди причин, способствующих развитию недуга:

  • герпетическая инфекция;
  • поражение носоглотки или глазниц;
  • стоматологические заболевания;
  • очаги инфекции в организме;
  • общее заражение крови.

Дети часто трут глаза грязными руками, что повышает вероятность инфицирования глазных оболочек. У взрослых недуг чаще возникает на фоне недолеченных воспалительных заболеваний или попыток выдавливания мелких образований.

Симптоматика и диагностика

Заболевание сопровождается яркой симптоматикой. В результате стремительно развивающегося воспаления поднимается температура тела, появляется общее недомогание, пораженный глаз отекает.

На первой стадии заболевания наблюдается утолщение и уплотнение тканей. Абсцесс и флегмона век в этом смысле имеют некоторые отличия. В первом случае речь идет о четкой локализации гнойника, во втором – контуры воспаления размываются за счет проникновения гноя в клеточное пространство.

Читайте также:  Бинокулярная диплопия - методы коррекции зрения

Врач ставит диагноз на основе пальпации, жалоб пациента и лабораторных анализов. Абсцесс верхнего века часто сопровождается увеличением ткани до огромных размеров. В результате открыть глаз не представляется возможным. Место воспаления отличается крайней болезненностью. Наблюдается увеличение лимфоузлов, кожа в зоне инфильтрации становится красной и горячей.

В остром периоде симптоматика расширяется за счет головной боли, лихорадочного состояния, снижения остроты зрения. Под кожей прослеживается желтый гнойник. Если он прорывается самостоятельно, то содержимое выходит наружу и воспалительный процесс останавливается. Плохо, если на месте прорыва образуется свищ. В этом случае повышается риск повторного инфицирования и перехода воспаления в более тяжелую форму.

При поражении нижнего века глаз сохраняет свою функциональность и проблем с морганием обычно не возникает. Но инфекция способна быстро перекинуться на здоровые ткани, поэтому необходимо срочно приступить к лечению.

Эффективные методы купирования воспаления

Только офтальмолог подскажет, как лечить недуг в каждом конкретном случае. Для начала следует установить причину заболевания, чтобы подобрать максимально эффективную терапию.

Первым делом решается вопрос о вскрытии гнойника. После обезболивания врач вскрывает абсцесс на веке и удаляет его содержимое. Полость обрабатывают антибактериальными и антисептическими средствами. Аккуратный надрез быстро заживает, и следов на месте вскрытия гнойника не остается. Сама операция занимает не более 10 минут. Но основное лечение начинается после удаления гнойника.

Без антибактериальной терапии в этом случае не обойтись. Антибиотики используют в виде глазных капель или мази, которую закладывают за веко. Снизить риск повторного воспаления помогут аутогемотерапия и фотогемотерапия, так же известная, как УФО.

Лечение абсцесса века подразумевает и другие манипуляции:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • обработку кожи в зоне воспаления 70%-спиртом;
  • до вскрытия гнойника рекомендовано сухое тепло;
  • облучение синей лампой;
  • прием сульфаниламидов.

Продолжительность терапии обычно не превышает двух недель. Параллельно назначаются фитопрепараты с противовоспалительным действием, витаминотерапия, иммуностимулирующие средства. Необходимо беречь глаза даже после окончания лечения. Риск рецидивов остается достаточно высоким в течение полугода после выздоровления.

Читайте также:  Осторожно, фотопсия! На что указывают «мушки» в глазах?

Чтобы снизить вероятность повторного воспаления, необходимо следить за состоянием не только глаз, но и ЛОР-органов, полости рта, общего иммунитета. Следует заменить контактные линзы обычными очками. При наличии серьезных проблем со зрением оптимальный вариант для коррекции подберет офтальмолог. В летний период не следует пренебрегать солнцезащитными очками, которые не только уберегут от яркого света, но и защитят глаза от пыли, механических повреждений и предупредят появление слезоточивости.

medceh.ru

Абсцесс века

Такое неприятное заболевание, как абсцесс века, характеризуется гнойным воспалением в области глаз. Чаще всего возникает вследствие попавшей инфекции при фурункулах и ячмене века. Локализуется в подкожной клетчатке глаза. В тканях отмечается образование полости, содержащей гной.

Развивается абсцесс века в основном после того, как разнообразные бактерии и инфекции поражают ткани органа. Основным вирусом, провоцирующим появление такой патологии, является стафилококк. Однако нарыв на веках также может образоваться и после других инфекционных болезней — фурункулеза, блефарита и так далее. Другими словами, когда заболевание выходит за пределы места локализации, поражаются ближайшие органы и ткани, что и вызывает абсцесс. Как распознать и лечить этот опасный для здоровья нарыв? Об этом поговорим в нашей сегодняшней статье.

Симптомы абсцесса века

Наиболее распространенными жалобами у пациентов с таким заболеванием являются ощущение горячей кожи век, желтушный оттенок глаз, отечность и сильное покраснение зрительного органа, потеря подвижности века, ярко выраженные боли, которые могут локализоваться не только на лице, но и по всей голове.

Все вышеуказанные симптомы обладают свойством нарастать, сопровождаясь болевыми острыми синдромами в течение длительного времени. Поэтому при любых патологических процессах, которые затрагивают глаза, следует немедленно обратиться к офтальмологу. Нарывы являются крайне опасными для здоровья человека. Из-за близости мозга воспалительные процессы обостряются и добираются до него очень быстро. Вот почему абсцесс века нередко приводит к развитию менингита. Такая форма особенно опасна тем, что при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу. Кроме того, самостоятельное выдавливание гноя на веке также усугубляет течение болезни.

Отметим, что в некоторых случаях при абсцессе века нарыв вскрывается самостоятельно, однако полностью весь гной не выходит. Удалить оставшуюся гнойную жидкость способен только врач с применением специальных медикаментозных растворов и инструментов.

Лечение абсцесса века

При диагностике рассматриваемого заболевания специалист вскрывает веко в стерильных условиях, удаляя все гнойное содержимое. Затем полость глаза обязательно промывается. Далее проводятся разнообразные процедуры, направленные на уничтожение бактерий. Назначается прием антибиотиков.

Обращаем ваше внимание на то, что при своевременном проведении вскрытия нарыва, а также при выполнении указаний врача такая патология проходит без следа и осложнений, не перерастая в хроническую форму. Обязательным является применение физиотерапевтических процедур: УВЧ-терапия, сухое тепло, синий цвет. Длительность такого облучения составляет 10 минут ежедневно на протяжении 15 дней.

Для профилактики перехода инфекционного процесса на ткани конъюнктивы и роговицы врач может назначить глазные антисептические препараты, например, 20% раствор сульфацетамида. Это лекарство закапывают в полость глаза трижды в день в течение 7-10 дней.

Что касается применения антибиотиков, то их могут вводить внутривенно. Как правило, это лекарства широкого спектра действия — пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, сульфаниламиды. Внутривенно также вводят 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, 10% раствор хлорида кальция, дабы провести дезинтоксикацию организма. Глазную мазь с антибиотиками закладывают за нижнее веко на ночь. Сульфацил-натрий — 4-6 раз в день, закладывая в конъюнктивальный мешок.

При опасной форме абсцесса века пациента госпитализируют в глазное отделение с последующим оперативным вмешательством, направленным на удаление гнойного мешка и очищение пораженных инфекцией органов.

Своевременное обращение к врачу и правильное лечение абсцесса века позволяет избежать образования рубцовых изменений и нарушений оттока лимфы. Поэтому не пытайтесь лечить гнойный мешок, образовавшийся на глазу самостоятельно, и уж тем более не вскрывайте его в домашних условиях. Как только вы почувствуете некую припухлость на веке — немедленно обращайтесь к офтальмологу!

Берегите свои глазки и не болейте!

ozrenii.com

Абсцесс века - причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

Среди болезней глаза, опасных своими последствиями и неприглядных в косметологическом плане, очень часто называют абсцесс века. Патология может вызвать серьезные осложнения и стать причиной сепсиса или менингита. Возникновения данного заболевания часто связывают с выдавливанием прыщей. Так ли это?

Причины возникновения абсцесса века

Это утверждение правильно только отчасти, так как причин образования абсцесса может быть несколько. Для того чтобы сформировался абсцесс необходимо наличие патогенной микрофлоры, в роли которой чаще всего выступают стафилококки или стрептококки и наличие ранки, где эти патогенные микроорганизмы смогут поселиться.

При сильном иммунитете абсцесс возникает редко, так как организм в состоянии подавить развития микробов. Ослабленный иммунитет (как общий, так и местный) не может противостоять микробам и образуется нагноение.

Фактически возникновения патологии возможно двумя путями:

  1. Собственно от попадания патологической микрофлоры в ранку, образовавшуюся на коже века и уже в ней формирование очага нагноения. Такими ранками могут быть царапины, порезы. При наличии вблизи ранки на веке очага инфекции: ячменя, выдавленного прыща, язвенного блефарита микроорганизмы попадают в нее, и формируется очаг нагноения. Очень часто причиной образования гнойника на верхнем или нижнем веке является как раз выдавленный ранее прыщ на коже лица.
  2. Иногда возникновения патологии происходит в результате попадания патогенной микрофлоры с кровью из других очагов инфекции. Так, образование вторичного очага (он обычно формируется уже на исходе основной инфекции) возможно при отитах, синуситах, стоматитах.

Симптомы и протекание болезни

Абсцесс века имеет ряд очень характерных симптомов, которые возникают по ходу увеличения нагноения. После вскрытия нарыва – симптомы исчезают. Само слово «абсцесс» в переводе из латыни обозначает «большой нарыв», что очень точно отражает его суть.

Абсцесс века – это гнойное образование, ограниченное капсулой, которое возникло в результате проникновения инфекции в ткани.

Об образовании абсцесса века будет свидетельствовать сразу несколько характерных симптомов:

  • Интенсивное покраснение века, сильная отечность, местное повышение температуры (место отека горячее), ощущение натянутости века.
  • Веко смыкается не полностью (возникает более часто при абсцессе верхнего века). Возможно снижение остроты зрения.
  • При обширных абсцессах с большой площадью нагноения возникает субфебрильная (до 38,5) температура тела или даже лихорадка (до 39,8).
  • Для абсцесса характерно наличие пульсирующей (дергающей) боли в районе очага нагноения. Головные боли купируются ненадолго, а затем снова возобновляются.
  • Возникает общая слабость, недомогание.
  • В месте нагноения образуется белое или желтоватое пятно, которое через несколько дней (иногда через неделю) вскрывается. Из него вытекает гнойное содержимое и наступает значительное облегчение – это, так называемое, вскрытие абсцесса. В дальнейшем симптомы проходят совсем.
  • В некоторых случаях содержимое абсцесса вытекает не все, на месте вскрытия образуется свищ, что приводит к возобновлению симптомов и свидетельствует о наличии остаточных явлений в зоне локализации инфекции.

При подозрении на абсцесс века следует обращаться к офтальмологу. Лечение в домашних условиях опасно возникновением таких осложнений, как менингит и сепсис.

В данном случае очах  нагноения находится в непосредственной близости к структурам мозга, и инфекция может попасть в них.

Что происходит в тканях при абсцессе?

Образование абсцесса – это бактериальное инфицирование тканей века. Чаще всего в ткани попадают стрептококки и стафилококки, которые обладают неприятной способностью оплавлять окружающие ткани, а это затрудняет их уничтожение иммунной системой.

Как результат, на месте локализации бактерий образуется нагноение, по мере борьбы между иммунитетом и бактериями оно увеличивается, образуется полость с плотными краями, в которой  набирается гной. Постепенно в центре ткани истончаются, а внешне полость приобретает желтый или беловатый оттенок. В конечном счете – она вскрывается в месте наименьшего сопротивления (где ткань самая тонкая), и гнойное содержимое выходит наружу.

После этого происходит рубцевание полости, а симптомы полностью исчезают.

Однако при слабом иммунитете капсула с гнойным содержимым может достигать очень больших размеров и угрожать инфицированием других структур глаза и головы, в том числе и мозга.

Возможности лечения абсцесса века в домашних условиях

Лечить абсцесс века обязательно нужно в стационаре, ведь есть вероятность, что инфекция продолжит свое «путешествие» по организму и окажется в структурах глазницы, мозга. В домашних условиях, даже незначительное нагноение может провоцировать осложнения.

Лечение абсцесса века всегда проходит в стационаре. Терапевтический курс состоять из целого комплекса мероприятий:

  • Санации полости абсцесса, в ходе которой делается хирургический разрез с минимально возможным косметологическим дефектом (особенно важно при диагнозе: абсцесс верхнего века). В последующем проводится перевязки с физраствором. При образовании свища — делают обязательно дренаж гнойника.
  • Антибактериальную терапию, которая включает следующее.
  • Общее лечение: Пероральный прием сульфадиметоксина или сульфадимезина (при небольших размерах капсулы), бензилпенициллин внутримышечно.
  • Местную терапию: закапывание сульфапиридазина, УВЧ на область капсулы.
  • Витаминную терапию, направленную на укрепление иммунитета.

В среднем период выздоровления занимает до 10 дней, в самых сложных случаях до 14.

После выписки из стационара больному рекомендовано избегать переохлаждения.

Возможные осложнения

Абсцесс века относится к опасным заболеваниям, чреватым сложными последствиями. Как уже отмечалось, есть вероятность распространение инфекции на глазницу, инфицирование склеры, стекловидного тела, а также проникновения бактерий в кровь (сепсис), что повлечет распространение болезни на структуры мозга (менингит).

Еще одним грозным осложнением абсцесса считается флегмона. При ее возникновении капсула вокруг гнойного содержимого растворяется, и гной свободно распространяется на кожу лица, глаз, ЛОР-органы.

Все эти осложнения приводят к тяжким последствиям, инвалидизации, а в крайних случаях к смерти пациента.

Как избежать образования абсцесса?

Во многих случаях предугадать, а значить и избежать нагноения практически невозможно. Но иногда элементарные правила гигиены могут спасти от длительного пребывания в стационаре и избавят от целого ряда неприятных ощущений, боли, косметологического дефекта. Среди них окажутся такие простые постулаты:

  • Нельзя выдавливать прыщи на лице, их следует убирать при помощи мазей или в косметологическом салоне.
  • Ранки, порезы и царапины обязательно обрабатывают антисептиками.
  • При наличии инфекций (синуситы, стоматиты, риниты и т. д.) их следует лечить и делать это очень тщательно и осторожно.

Лечитесь и будьте здоровы!

Советы и рекомендации

moeoko.ru

Абсцесс века — гнойное воспаление. Причины, Симптомы, Лечение

Абсцесс века — это локальное воспаление участка в области органов зрения, сопровождающееся формированием полости и гнойным расплавлением тканей.

Причины абсцесса

Наиболее часто причиной заболевания становится проникновение бактерий в раневую поверхность века. Также заражение тканей может наступить при попадании инфекции из ячменей, фурункулов, в результате осложнения язвенного блефарита, гнойных процессов в пазухах носа.

При сниженном иммунитете инфекционные частицы могут проникать в веко и гематогенным путем из других органов.

Симптомы

Больного беспокоит сильный отек века, болезненность глаза, гиперемия участка. Веко краснеет, набухает, внешне кожа на нем напряжена.

Далее образуется четко заметный участок желтоватого цвета, под которым скрывается полость. Постепенно она наполняется гноем.

Часто абсцесс самопроизвольно вскрывается, а после вытекания гнойного содержимого болезненные явления прекращаются. Если на веке остается свищ, это означает, что источник инфекции полностью не ликвидирован.

Лечение абсцесса века

При своевременном и адекватном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятен. Больному назначаются антибактериальная терапия и сульфаниламидные препараты:

  • Пероральный прием. В течение 1 дня сульфадиметоксин 2 гр./сутки, затем в течение 5 дней — по 1 гр./сутки. При небольших размерах абсцесса — сульфадимезин (0,5 гр.) до 4 раз/сутки 5 дней, физиопроцедуры (чаще — УВЧ по 10 мин. 10 сеансов).
  • Инъекции внутримышечные. Бензилпенициллин 300 тыс.ед. трижды/сутки 5 дней.
  • Местное лечение. Закапывание сульфапиридазина (10%) в глаза 4 раза/сутки.
  • При нагноении абсцесса его вскрывают хирургическим путем. Далее проводят перевязки с физраствором.

Продолжительность определяется индивидуально.

Абсцесс глазницы — локально ограниченное воспаление на участке глазницы с формированием гнойной полости.

Причины абсцесса века

В большинстве случаев абсцесс глазницы развивается при попадании бактерий из носовых пазух, при кариесе и пульпите, при болезнях, сопровождающихся некрозом костной ткани, при воспалительном поражении сосудов. Возможно и проникновение инфекции с током крови при тяжелых инфекционных патологиях и гнойных процессах, а также прямое внедрение бактерий вместе с различными инородными телами.

Абсцесс глазницы классифицируют на:

  • субпериостальный (формируется на участке между костной стенкой глазницы и периостом);
  • ретробульбарный (появляется в ретробульбарном пространстве).

Симптомы абсцесса века

Для абсцесса характерен острый начальный период.

Часто встречающиеся симптомы:

  • покраснение века;
  • опухание глаза, конъюнктивы;
  • боль в области века, края орбиты;
  • общее недомогание;
  • лихорадка или субфебрилитет;
  • головные боли.

Субпериостальный абсцесс, возникший на фоне синуситов, чаще располагается вблизи пазух носа. Как правило, при гайморите инфекция редко поражает глазницу. Если заболевание началось из-за воспаления решетчатой пазухи, отечность и гиперемия размещаются с внутренней стороны глазной щели.

Если абсцесс возник после инфицирования лобной пазухи, участок гнойного расплавления формируется вблизи средней трети века.

Часто при любом виде абсцесса подвижность глаза нарушена, наблюдается двоение предметов, снижение остроты зрения.

Ретробульбарный и задний субпериостальный абсцессы появляются с присущими им нарушениями функции органов зрения, отечностью, увеличением притока крови к больному участку. Нередко болезнь сопровождается воспалением зрительного нерва, выпячиванием глазного яблока.

Если гнойная полость расположена близко к краю орбиты, она может просматриваться в виде колебания (флюктуации) кожи.

Возможно появление таких признаков, как опущение века, неподвижность глаза, расширение зрачка, плохая его реакция на свет, нарушение чувствительности области глаза, сильное падение зрения. Если абсцесс вызван микобактериями туберкулеза, он может протекать не слишком выражено.

При своевременном лечении гнойное поражение глазницы может рассасываться или вскрываться. Последний вариант сопровождается вытеканием гноя через так называемый фистулезный ход, образующийся в тканях. Возможное осложнение — флегмона глазницы (воспаление клетчатки).

Диагностика и лечение абсцесса

Постановка диагноза осуществляется на основании визуального осмотра и сбора анамнеза. Определить, как именно произошло инфицирование глазницы, поможет рентгенография и лабораторные анализы на выявление возбудителя. Дифференциальный диагноз ставится с флегмоной, проявляющей себя более тяжелыми симптомами.

Лечение должно включать санацию очага воспаления, являющегося источником поражения глазницы.

Для этого назначаются сульфаниламиды и антибиотики системно:

  • антибактериальные препараты ряда пенициллинов внутривенно, внутримышечно (50-300 ед. до 4 раз/сутки);
  • тетрациклин в таблетках по 0,2 гр. трижды/сутки;
  • сульфадимезин 0,5 гр. до 8 раз/сутки.

Дополнительно проводят поддерживающую терапию — выполняют обработку слизистой носа сосудосуживающими препаратами (смазывание или орошение раствором адреналина гидрохлорида 0,1%) с целью снижения отека и воспаления.

В случае формирования гнойника потребуется операция по его вскрытию и дренированию гнойной полости.

При симптомах субпериостального абсцесса необходимо хирургическое вмешательство — поднадкостничная орбитотомия. Если диагностирован ретробульбарный абсцесс, выполняется вскрытие надкостницы.

Прогноз и профилактика

Вовремя начатое лечение в большинстве случаев гарантирует полное излечение, восстановление функций глаза и его естественного положения.

Затягивание с терапией грозит тяжелыми осложнениями, чаще — флегмоной глазницы. Для недопущения заболевания следует устранять очаги хронической инфекции, особенно — кариозные зубы и воспаления пазух носа.

wikieyes.ru


Смотрите также