Паратонзиллярный абсцесс лечение


Паратонзиллярный абсцесс горла: фото, симптомы и лечение

Гнойный воспалительный процесс в ротовой полости сегодня часто диагностируется в медицине. Одной из таких патологий, которая характеризуется тяжелым течением, выступает паратонзиллярный абсцесс миндалин. Данное заболевание также именуют флегмонозной ангиной, оно встречается у людей разного пола, чаще всего в возрасте от пятнадцати до тридцати лет. В группу риска входят люди, у которых нарушена иммунная система, обмен веществ, а также те, кто имеет большой стаж курения. Появление гнойного воспаления обуславливается попаданием в миндалины инфекции из фолликулов, которые нагноились, повреждением глотки, воспалением десен и прочими стоматологическими болезнями.

Характеристика проблемы

Паратонзиллярный абсцесс – воспаление клетчатки миндалин гнойного характера, последняя стадия паратонзиллита, что выступает одной из самых тяжелых форм поражения глотки. В 80 % случаев причиной развития заболевания выступает хронический тонзиллит. Болезнь чаще всего развивается осенью или весной. При отсутствии лечения она провоцирует развитие таких осложнений, как флегмона шеи, медиастинит, сепсис.

Возбудителями болезни выступают стрептококки, пневмококки или грибы Candida. При поражении миндалин их углубления наполняются гноем, обычно очаг воспаления односторонний. После регулярных острых воспалений ткань миндалин покрывается рубцами, которые способствуют нарушению оттока гнойного отделяемого из больших углублений, поэтому она полностью не очищается. В результате этого инфекция распространяется в паратонзиллярное пространство, развивается паратонзиллярный абсцесс горла. При нарушении иммунной системы инфекция проникает глубоко в ткани.

Абсцесс имеет вид круглого образования красного цвета, через поверхность которого просвечивается желтое содержимое. При пальпации некоторый участок образования будет мягким из-за содержания в нем гноя. Зев при этом смещен в противоположную абсцессу сторону.

Формы заболевания

В медицине выделяют следующие формы патологии:

  1. Передний (передневерхний) абсцесс, при котором происходит поражение тканей над миндалинами. Обычно гнойники вскрываются самостоятельно. Данная форма заболевания встречается чаще всего.
  2. Задний абсцесс характеризуется поражением тканей между задней дужкой и краями миндалин. Патология занимает второе место по распространенности. В этом случае существует риск перехода воспаления на гортань, что может спровоцировать затруднение дыхания.
  3. Нижний абсцесс обуславливается развитием гнойного воспаления на нижнем полюсе миндалины. Патология в большинстве случаев развивается по причине заболеваний десен и зубов.
  4. Боковой абсцесс формируется между стенкой глотки и боковым краем миндалины. Данная патология считается самой тяжелой и встречается у 5 % пациентов. В этом случае существует риск прорыва гнойника в ткани шеи.

Причины появления заболевания

Паратонзиллярный абсцесс спровоцирован попаданием патогенных микроорганизмов в ткани миндалин. Обычно болезнь выступает вторичной патологией, формируясь в качестве осложнения хронического тонзиллита.

К частым причинам развития болезни относят:

  • инфицирование глотки патогенными бактериями в результате развития фарингита, ангины или тонзиллита;
  • стоматологические заболевания, такие как гингивит, кариес, воспаление десен;
  • попадание инфекции в горло через среднее ухо;
  • развитие гнойного воспаления в слюнных железах;
  • повреждения ротовой полости и шеи с последующим инфицированием раны.

Данные явления возможны только при нарушении иммунитета человека.

Группа риска

В группу риска входят люди, которые имеют следующие патологии:

  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • онкологическое заболевание;
  • ВИЧ-инфекция;
  • ожирение;
  • врожденные аномалии развития миндалин и глотки;
  • злоупотребление никотином;
  • переохлаждение.

Симптоматика заболевания

Паратонзиллярный абсцесс симптомы проявляет в виде сильного одностороннего болевого синдрома, который возникает при глотании. В некоторых случаях боль может быть двухсторонней. Со временем болевые ощущения начинают распространяться в ухо и нижнюю челюсть. Вместе с этим происходит сильное увеличение температуры тела, развивается слабость, головная боль, нарушается сон. Лимфатические узлы, расположенные на шее, увеличиваются, появляется неприятный запах из ротовой полости. Прогрессирование заболевания приводит к развитию спазма жевательных мышц, речь человека изменяется, боль усиливается при поворотах головы.

В отличие от ангины, болевой синдром при данной патологии является более острым, присутствует даже в спокойном состоянии. Склонен усиливаться при совершении каких-либо движений, отдает в ухо и зубы.

Часто на шестой день паратонзиллярный абсцесс, фото которого подтверждают всю серьезность заболевания, приводит к тому, что гнойные полости вскрываются. Это явление сопровождается облегчением состояния человека, снижением температуры тела, появлением примеси гноя в слюне. В некоторых случаях прорыв абсцесса наблюдается на восемнадцатый день. В случае попадания гноя в окологлоточное пространство вскрытия гнойника не происходит, поэтому состояние человека только ухудшается.

Паратонзиллярный абсцесс горла симптомы имеет следующие:

  • сильная боль в горле;
  • спазм жевательных мышц;
  • нарушение глотания;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • сильное увеличение температуры тела;
  • затрудненность дыхания, одышка;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • развитие эмоционального напряжения;
  • самостоятельное вскрытие гнойника.

Стадии развития патологии

Паратонзиллярный абсцесс горла (фото симптомов прилагается) имеет три стадии развития:

  1. Первая - отечная стадия, которая характеризуется отеканием тканей миндалин, признаки воспаления и прочие симптомы патологии при этом отсутствуют. На данной стадии заболевание редко диагностируется.
  2. Вторая - инфильтрационная стадия, которая обуславливается появлением гиперемии, развитием боли, повышением температуры тела.
  3. Третья - абсцедирующая стадия, которая развивается на пятый или шестой день болезни. Она характеризуется деформацией зева и выпячиванием гнойного образования большого размера.

Осложнения и последствия

Паратонзиллярный абсцесс горла, симптомы и лечение которого будут детально рассмотрены в статье, обычно заканчивается выздоровлением при своевременной эффективной терапии. В противном случае гнойное воспаление распространяется в глотку, что может стать причиной повреждения ее стенок при хирургическом вмешательстве по вскрытию гнойника. Также иногда наблюдается вскрытие паратонзиллярного абсцесса, при котором гной попадает в здоровые ткани, что располагаются рядом.

Эти явления могут спровоцировать ряд осложнений:

  • флегмона шеи и тканей глотки;
  • развитие сепсиса;
  • стеноз гортани, приводящий к удушью;
  • гнойное поражение сердца, аорты и вен;
  • тромбофлебит, абсцесс головного мозга;
  • менингит, энцефалит;
  • ангина Людвига;
  • некроз тканей;
  • тромбоз яремной вены;
  • развитие токсического шока;
  • появление кровотечений из крупных сосудов шеи.

Некоторые осложнения могут привести к летальному исходу, поэтому требуют незамедлительной терапии.

Методы обследования

Диагностировать паратонзиллярный абсцесс горла не представляется сложным из-за наличия яркой симптоматики патологии. Диагностическое обследование включает следующие моменты:

  1. Изучение анамнеза и жалоб пациента. Данная патология развивается, в основном на пятый день после острой ангины. Также отоларинголог обращает внимание на наличие в ротовой полости очагов инфекции и возможных повреждений.
  2. Осмотр пациента, в ходе которого наблюдается ограничение подвижности головы, увеличение лимфатических узлов, повышенная температура тела и неприятный запах изо рта.
  3. Фарингоскопия применяется всегда, так как является самым информативным методом диагностики в данном случае. Эта методика дает возможность выявить развитие шаровидного образования, которое покрыто отечной слизистой оболочкой. Внутри этого образования можно рассмотреть гнойное содержимое. Также наблюдается деформация зева, оттеснение миндалины.
  4. Лабораторные анализы крови.
  5. Бактериологический посев с целью выявления возбудителя инфекции, а также его чувствительности к антибиотикам.
  6. Инструментальная диагностика: УЗИ и КТ шеи, рентгенография головы. Эти методы применяют для определения распространения аномального процесса в здоровые ткани и органы.

Врач дифференцирует патологию с таким заболеваниями, как дифтерия, скарлатина, раковые опухоли, аневризма сонной артерии, абсцесс средостения.

Терапия заболевания

Паратонзиллярный абсцесс лечение предполагает такое, которое направлено на устранение очага и возбудителя инфекции, купирование воспаления, снижение риска развития осложнений. Лечение болезни проводится в стационаре. Для этого применяют хирургическую, медикаментозную и комплексную терапию.

Медикаментозное лечение проводят на раннем этапе развития болезни. В этом случае назначают такие группы препаратов:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Эффективным препаратом в данном случае является «Амоксициллин». Тетрациклиновые антибиотики не дают положительного результата.
  2. Макролиды применяют тогда, когда антибактериальные препараты не дали необходимого результата. В данном случае назначаются цефалоспорины третьего поколения.

Врач вместе с вышеперечисленными средствами назначает обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие препараты, витамины, иммуномодуляторы. Также рекомендуется проводить полоскание горла антисептическими растворами.

Хирургическое вмешательство

При второй стадии патологии паратонзиллярный абсцесс, симптомы и лечение которого сейчас рассматриваются, предполагает применение хирургического вмешательства. Врач проводит вскрытие абсцесса при помощи разреза. Но такая процедура не всегда приводит к выздоровлению пациента, так как в некоторых случаях отверстие склеивается фибрином, поэтому возникает необходимость расширить рану. В данном случае на протяжении пяти дней выполняется дренаж под местным наркозом.

В тяжелых случаях проводится абсцессотонзиллэктомия, при которой опорожнение гнойника осуществляется вместе с удалением пораженной миндалины. Это дает возможность полностью устранить очаг инфекции. После этого проводится очищение участков дизенфицирующими растворами на протяжении нескольких дней. Также врач назначает антибактериальный препарат. Возможно применение физиотерапии для быстрого заживления раны.

Реабилитация

В период реабилитации пациенту назначается медикаментозная терапия, куда входят следующие группы препаратов:

  1. Антибактериальные средства в виде внутримышечных инъекций, например «Цефтриаксон» или «Пенициллин». Выбор препарата будет зависеть от возбудителя инфекции.
  2. Введение «Гемодеза» с целью детоксикации организма.
  3. Полоскание горла антисептическими растворами.
  4. Профилактика развития кандидоза при употреблении антибиотиков.
  5. Антигистаминные средства.
  6. НПВС для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса.

Обычно все препараты назначают в виде инъекций из-за наличия у пациента острой боли в горле. Выздоровление наступает через три недели. При развитии осложнений прогноз ухудшается, возможен смертельный исход.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный при условии своевременного и эффективного лечения. В тяжелых случаях может начаться сепсис, который приведет к летальному исходу. Из-за высокого риска развития негативных последствий терапия патологии проводится в стационаре.

Профилактика

С целью профилактики в первую очередь необходимо восстановить иммунную систему. Также рекомендуется своевременно проводить терапию заболеваний носа и горла, следить за гигиеной ротовой полости, регулярно посещать стоматолога, избавиться от пагубных привычек. Для укрепления иммунитета хорошо подходит физическая активность, закаливание, правильное питание и ведение здорового образа жизни.

Паратонзиллярный абсцесс выступает тяжелым заболеванием, которое может быть опасно для здоровья и даже жизни человека. Потому при первых проявлениях патологии незамедлительно необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и прохождения терапии. При отсутствии лечения могут развиться тяжелые осложнения, которые нередко приводят к летальному исходу.

fb.ru

Паратонзиллярный абсцесс: лечение, симптомы, причины, признаки

Абсцесс паратонзиллярный еще называют флегмонозной ангиной.

.

Паратонзиллярный абсцесс — весьма опасное осложнение ангины.

Причины абсцесса паратонзиллярного

Когда инфекция при ангине проникает за пределы миндаликовой капсулы, возникает паратонзиллит — воспаление клетчатки, окружающей нёбную миндалину. Однако паратонзиллит с последующим развитием абсцесса может быть не только осложнением ангины; иногда паратонзиллит развивается в результате травмы; несколько реже ключевую роль в возникновении паратонзиллита играет одонтогенная инфекция, отогенная инфекция (при заболеваниях уха).

Проявления абсцесса паратонзиллярного

Характерны следующие проявления абсцесса паратонзиллярного. Есть общая слабость, вялость больного, некоторая его капризность, озноб, повышение температуры, неприятный запах изо рта, нарушение сна. Имеет место нарушение аппетита — вследствие сильной боли в горле; некоторые больные полностью отказываются от еды, так как не могут проглатывать плотную или сухую пищу. Они, стараясь избежать боли, не проглатывают даже набегающую слюну, и та вытекает из уголков рта. Боль в горле бывает столь сильная, что больной оказывается не в состоянии широко открыть рот — это называется тризмом — и осмотр глотки врачом затрудняется. При абсцессе боль иррадиирует (отдает, распространяется) в ухо на стороне поражения. Из-за сильной боли у больного может быть вынужденное положение головы с наклоном в больную сторону и несколько вперед. Зачастую боль при абсцессе «маскируется» под боль зубную. Врач, осматривающий зев, видит несимметричность последнего; нёбная миндалина на стороне поражения резко воспалена и выступает в просвет зева, оттесняя при этом отечный язычок. Смещение миндалины объясняется просто: скопившийся гной давит на нее изнутри. В некоторых случаях сквозь слизистую оболочку может просматриваться гнойное содержимое — желтоватым пятном несколько кнаружи и кверху от нёбной миндалины. Мягкое нёбо при абсцессе паратонзиллярном нередко воспалено. Увеличены и болезненны при пальпации регионарные (близлежащие) лимфатические узлы, — главным образом подчелюстные и шейные. В анализе периферической крови — лейкоцитоз и повышенная СОЭ. Абсцесс паратонзиллярный может стать причиной развития флегмоны шеи. Другие опасные осложнения:, нарушение целостности крупных сосудов шеи и последующие кровотечения, сепсис, нефрит и т.п.

Лечение абсцесса паратонзиллярного

Какое-либо самостоятельное лечение данного заболевания исключено. Поскольку вероятность очень опасных осложнений паратонзиллярного абсцесса велика, лечение проводится исключительно в стационаре. На ранних стадиях заболевания, когда еще не произошло абсцедирование паратонзиллита, показано консервативное лечение: проводят антибиотикотерапию, вводят антистафилококковый у-глобулин, дают обезболивающие препараты, антигистаминные средства, витамины (С и группы В). Для полосканий горла используют различные растворы. Хорошие результаты достигаются физиотерапией (УФО, УВЧ). При неэффективности консервативного лечения, при развитии абсцесса последний вскрывают (нередко случается, что абсцесс вскрывается сам). Вскрытие абсцесса делают либо тупым путем — с помощью кровоостанавливающего зажима, либо посредством разреза; последний делают достаточно широкий, однако не глубокий, не более 5 мм. После истечения гноя полость абсцесса промывают раствором какого-либо антисептика, затем в полость вводят тот или иной антибиотик. Больному назначают частые полоскания полости рта и ротоглотки растворами марганцовокислого калия, фурациллина, пищевой соды, , диоксидина, этакридина лактата, этония и пр. Внутримышечно назначают антибиотики в значительных дозах, дают жаропонижающие средства. Показано физиолечение. Реагирующие на воспаление регионарные лимфоузлы в обязательном порядке , прогреваются. В том случае, если у какого-то больного ангина хотя бы один раз осложнилась паратонзиллитом и абсцессом паратонзиллярным, этому больному показан радикальный способ лечения — иными словами, нёбные миндалины требуется удалять. Называется операция тонзиллэктомией. Вмешательство выполняется либо под местной анестезией, либо под наркозом.

www.sweli.ru

Паратонзиллярный абсцесс: признаки, диагностика, виды лечения

Паратонзиллярный абсцесс (паратонзиллит) представляет собой формирование гнойника (нарыва) в окружающих миндалины тканях (околоминдалинной клетчатке) в результате попадания туда бактерий. Чаще всего это происходит после перенесенной ангины или обострения хронического тонзиллита.

Кроме того, появлению паратонзиллита может способствовать повреждение структур ротовой полости инородным телом, а также неправильное прорезывание зуба мудрости или болезни последнего. Ведь имеющаяся при этом инфекция легко может проникнуть в прилежащие к миндалинам ткани.

Содержание статьи:

Виды абсцессов Симптомы и диагностика паратонзиллита Лечение заболевания Возможные исходы паратонзиллита

В качестве возбудителей паратонзиллита в большинстве случаев выступают те же микробы, которые стали причиной ангины (тонзиллита). Однако одной только инфекции может быть не достаточно для развития абсцесса. Необходимо еще снижение сопротивляемости организма, например, в результате перенесенной ОРВИ, гриппа, злоупотребления алкоголем, наличия сахарного диабета.

Паратонзиллит, к сожалению, все чаще становится причиной госпитализации лиц трудоспособного возраста. Вот почему знание основных его симптомов необходимо практически каждому человеку, чтобы вовремя обратиться к специалисту и не допустить развития осложнений.

Разновидности абсцессов

Выделяют следующие виды околоминдалинных абсцессов:

• Передне-верхний;

• Задний;

• Нижний.

В 90% случаев встречается передне-верхнее расположение гнойника. Это связано с плохим оттоком гноя с верхнего полюса миндалины, что приводит к накоплению его и дальнейшему распространению на клетчатку.

Задний абсцесс выявляется у каждого десятого заболевшего. Он может осложниться отеком гортани и, как следствие, нарушением дыхания.

Нижний паратонзиллярный абсцесс формируется, как правило, из-за поражения зубов. Он регистрируется реже, чем другие формы болезни. Гнойник при этом образуется за нижней третью небной дужки между небной и язычной миндалинами.

Основную часть заболевших паратонзиллитом составляют люди молодого и среднего возраста, страдающие хроническим тонзиллитом, или недавно перенесшие ангину. Ведь при частом повторении воспалительного процесса структура миндалин несколько изменяется (формируются небольшие рубцы), что приводит к затруднению оттока гноя.

Иногда образованию абсцесса способствует преждевременное прекращение приема антибиотиков при лечении ангины.

Опасаясь развития дисбактериоза, некоторые люди перестают пить таблетки сразу же после нормализации температуры тела. Тогда через несколько дней может появиться околоминдалинный абсцесс.

Симптомы паратонзиллита и особенности диагностики

Болезнь начинается остро с появления очень интенсивной боли «в горле». У одних людей она возникает только при глотании, у других сохраняется даже в покое. Чаще возникает только с одной стороны (той, где расположен нарыв).

При этом человек с трудом открывает рот, что связано с болью и выраженным сокращением жевательных мышц, делающим открывание рта и проведение осмотра затрудненным. Заболевший отказывается от еды. Ведь при этом усиливается боль, а отек мягкого неба приводит к вытеканию жидкой пищи через нос при глотании.

Голос становится гнусавым. Голова чаще всего наклонена в ту сторону, где располагается гнойник. Отмечается увеличение и болезненность лимфатических узлов на стороне поражения. Характерной особенностью паратонзиллита является то, что боль отдает в ухо или зубы.

Температура тела обычно повышена до 38-39 градусов. Симптомы интоксикации, такие как слабость, сонливость, утомляемость, ломота во всем теле имеются так же, как и при других инфекциях.

При осмотре ротовой полости заболевшего невооруженным глазом определяются характерные изменения (наличие гнойника, отек и покраснение небной дужки с одной стороны, смещение язычка в сторону поражения).

Чтобы выявить паратонзиллит, назначается общий анализ крови (повышение общего количества лейкоцитов, особенно палочкоядерных нейтрофилов (в просторечии палочек), повышение скорости оседания эритроцитов). В биохимическом анализе крови может быть повышение С-реактивного белка (СРБ), сиаловых кислот, фибриногена, изменение состава белковых фракций.

Лечение заболевания

Лечение в большинстве случаев проводится в стационарных условиях. Обязательно необходимо вскрыть паратонзиллярный абсцесс путем прокола или надреза, чтобы гной мог вытечь. В случае, если нарыв вскрылся самостоятельно в ротовую полость (возможно при верхней локализации) назначаются антибиотики.

Необходимо отметить, что иногда проведенный надрез закрывается гноем или фибриновыми отложениями, что затрудняет опорожнение гнойника. Тогда прокол делают повторно.

Способ введения антибиотиков при паратонзиллите определяется тяжестью состояния человека. При тяжелом течении болезни начинают с внутривенного ведения противомикробных средств (после пробы), используя сочетание 2 препаратов. После улучшения переходят на внутримышечное их назначение.

Одновременно внутривенно капельно вводятся растворы для снятия интоксикации (раствор Рингера, глюкоза с аскорбиновой кислотой), а также для нормализации температуры тела (перфалган). Возможно назначение стероидных гормонов (преднизолон, дексаметазон).

При средней тяжести заболевания антибиотики можно вводить внутримышечно. Для коррекции повышенной температуры тела и с целью обезболивания используют нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, кеторол, диклофенак).

Выбор антибиотика осуществляется лечащим врачом. Чаще всего начинают лечение с пенициллинового ряда (например, амоксиклав). При неэффективности используют макролиды или цефалоспорины третьего поколения (например, цефтриаксон, цефотаксим, цефепим). Применение аминогликозидов при лечении паратонзиллита по-разному оценивается разными авторами. В большинстве случаев начинать лечение с них не рекомендуют.

Тем не менее, окончательное решение о назначении того или иного антибактериального препарата принимается лечащим врачом, исходя из особенностей течения болезни и личного опыта, а также наличия или отсутствия аллергии и других заболеваний у человека. Вот почему недопустимо самостоятельное применение противомикробных средств.

Физиотерапевтические методы лечения. Из физиотерапевтических методов наиболее часто используют ультразвуковую и УВЧ (ультравысокочастотную) терапию. Необходимо отметить, что они не могут стать самостоятельным средством, а используются исключительно в комплексе с другими способами.

Радикальные хирургические методы лечения. Большинство специалистов рекомендуют проведение операции тонзилэктомии (удаления миндалин) у лиц, перенесших окоминдалинный абсцесс. Однако решение об этом необходимо принимать только совместно со своим врачом. Ведь каждый организм индивидуален.

Исходы заболевания

В большинстве случаев при правильном лечении паратонзиллярный абсцесс  заканчивается выздоровлением. Иногда возможен рецидив болезни через несколько дней после исчезновения симптомов. Тогда курс назначается снова. Нельзя без обращения к специалисту самостоятельно повторить использование тех средств, которые назначались первый раз. Это может привести к возникновению осложнений.

Осложнения болезни. Одним из самых грозных осложнений является развитие отека гортани с последующим перекрытием доступа воздуха в дыхательные пути. Тогда временно может быть установлена трахеостомическая трубка, соединяющая трахею с внешней средой.

При отсутствии дренирования (вскрытия) гнойника, инфекция в ряде случаев попадает в окружающие ткани через образовавшийся свищевой ход. Кроме того, она может перейти в кровь, вызывая тем самым сепсис (в просторечии – заражение крови) или отсеиваясь в другие органы, вызывая очаги инфекции и в них.

Таким образом, паратонзиллярный абсцесс  представляет собой гнойник в окружающих миндалины тканях, лечение которого включает в себя хирургические и консервативные методы. Обращение к специалисту за медицинской помощью является основой правильного лечения и отсутствия осложнений.

Нужен ЛОР-врач? Выберите его бесплатно:

xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai

Причины развития паратонзиллярного абсцесса и методы лечения

Паратонзиллярный абсцесс — это воспалительный процесс, местом локализации которого становится ткань вокруг миндалин. Образование полости с гноем происходит в результате проникновения в околоминдальную клетчатку различных видов инфекций, а также при снижении защитных функций организма.

Чаще всего такая патология диагностируется у людей молодого возраста, поскольку именно в таком периоде диагностируется наибольшее количество заболеваний тонзиллитом и ангиной.

Симптоматика патологии

Признаки паратонзиллярного абсцесса

Обычно симптомы паратонзиллярного абсцесса становятся заметными после того, как пациент переболеет ангиной.

Чаще всего человек жалуется на появление следующих признаков патологии:

  • возникают болевые ощущения в горле, причем локализуются они преимущественно на одной стороне, и могут переходить на область уха и зубов
  • у пациента возникают проблемы с тем, чтобы полностью раскрыть рот
  • возникает неприятное чувство кома в горле
  • наблюдается увеличение размеров лимфатических узлов преимущественно с одной стороны
  • возникают дискомфортные ощущения во время акта глотания
  • подъем температуры тела
  • нарушается общее состояние больного и проявляется это в общей слабости организма и частых головных болях
  • во время поворота шеи либо при наклонах головы возникает боль
  • появляется неприятный запах из ротовой полости

В том случае, если гнойник достигает внушительных размеров в полости горла, то это вызывает затруднение дыхания и одышку.

Иногда может происходить самостоятельное вскрытие абсцесса и результатом этого становится улучшение общего состояния пациента.

Кроме этого, наблюдается снижение болевого синдрома в горле и облегчение в открывании полости рта.

Причины

Возможные причины возникновения патологии

Медицинская практика показывает, что развитие паратонзиллярного абсцесса в полости горла может происходить по следующим причинам:

  • Чаще всего развитие воспалительного процесса в клетчатке вокруг миндалин происходит в результате проникновения в нее различных видов инфекций.
  • В большинстве случаях паратонзиллярный абсцесс начинает свое развитие после неэффективного лечения ангины.
  • Заболевание может прогрессировать у пациентов, перенесших операцию по удалению миндалин. Развитие воспалительного процесса может происходить в том случае, если во время хирургического вмешательства было оставлено немного ткани миндалины.
  • Гнойник может возникать как результат поражения целостности глотки под воздействием травм различного характера.
  • Часто развитие паратонзиллярного абсцесса может спровоцировать воспаление ткани десны вокруг прорезывающихся зубов, а также трудности с прорезывание зубов мудрости.
  • Заболевание может развиваться как следствие снижения защитных функций организма в результате сильного переохлаждения, стресса либо приема различных лекарственных препаратов.

Разновидности

Развитие паратонзиллита может происходить на различных участках полости горла, поэтому выделяют следующие виды патологии:

  • Самой распространенной формой паратонзиллита, которая диагностируется у пациентов, является локализация очага воспаления между небно-язычной дужкой и верхней частью миндалины. Через несколько суток после начала развития патологии можно увидеть очаг воспаления в виде возвышение желтой окраски, местом локализации которого становится поверхность небно-язычной дужки.
  • У многих пациентов выявляется задняя форма воспаления, которая характеризуется локализацией патологического очага между небно-глоточной дужкой и миндалиной. Отличительной чертой такой формы паратонзиллита является тот факт, что при ее развитии не возникают проблемы с открытием полости рта. Задняя локализация воспалительного процесса нередко приводит к тому, что происходит его переход на гортань. Часто результатом этого становиться значительное сужение просвета либо возникновение трудностей с дыханием.
  • При нижней форме паратонзиллита происходит развитие воспалительного процесса возле нижнего полюса миндалины. Чаще всего такая форма заболевания возникает при нарушении процесса прорезывания зубов мудрости, присутствия в ротовой полости кариозных зубов и других видах стоматологических заболеваний.

Паратонзиллярный абсцесс является сложным заболеванием, лечение которого следует проводить под контролем специалиста.

После проведения определенной диагностики и выявления одной из перечисленных форм недуга специалист назначает пациенту необходимое лечение.

Лечение

Самые эффективные методы лечение заболевания

Медицинская практика показывает, что устранение паратонзиллярного абсцесса может проводиться с помощью:

  • консервативного
  • хирургического
  • комплексного лечения

Выбор определенного метода лечения проводится специалистом с учетом формы паратонзиллита, стадии ее развития и индивидуальных особенностей пациента. Устранение такой патологи выполняется в стационаре лечебно учреждения, куда помещается больной.

Консервативное лечение

Чаще всего к проведению консервативного лечения прибегают в том случае, если заболевание находится на начальной стадии развития.

Устранение патологии может проводиться с помощью общей и местной терапии, и каждая из них имеет свои особенности.

Общее лечение паратонзиллита обычно проводится с применением следующих лекарственных препаратов:

  • при устранении заболевания специалист назначает прием антибиотиков, среди которых наиболее эффективным считается Амоксициллин
  • при отсутствии положительного результата после проведения определенной терапии назначается прием макролидов
  • хорошей альтернативой антибактериальной терапии считаются цефалоспорины второго и третьего поколения

Больше информации о паратонзиллярном абсцессе можно узнать из видео.

Кроме приема лекарственных препаратов общее лечение предполагает проведение следующих лечебных процедур:

  • обезболивающее лечение
  • гипосенсибилизирующая терапия
  • назначение витаминов
  • прием иммуностимуляторов

При назначении местного лечения специалистом проводятся следующие процедуры:

  • полоскание рта с помощью растворов антисептического действия
  • прием антибактериальных препаратов местного действия

В том случае, если происходит переход паратонзиллита во вторую стадию, то одного применения консервативной терапии может быть уже недостаточно и часто прибегают к проведению хирургического вмешательства.

Оперативное лечение

Лечение паратонзиллярного абсцесса с помощь хирургического вмешательства

Образовавшийся в полости горла гнойник нуждается во вскрытии, по этому пациенту назначается проведение операции. Многих пациентов беспокоит вопрос о том, что же будет, если отказаться от вскрытия гнойника.

При благоприятном развитии ситуации через некоторое время произойдет самостоятельный прорыв гнойника через слизистую горла, содержимое выйдет наружу и образовавшаяся ранка постепенно затянется.

При неблагоприятном исходе патологии возможен переход гнойного воспаления на ткани шеи и в область грудной клетки, что может представлять угроз для жизни больного.

Оперативное лечение паратонзиллярного абсцесса может проводиться следующими способами:

  • вскрытие полости с гноем
  • удаление миндалин
  • проведение пункции абсцесса

При вскрытии гнойника специалист проводит следующие манипуляции: пациенту вводится местная анестезия и под ее воздействием делается надрез над гнойником в области небной дужки. В некоторых ситуациях выполняется прокол зажимом над верхним полюсом миндалин.

При прогрессировании паратонзиллита может проводиться удаление миндалин, что позволяет не только избавиться от гнойника, но и предупредить возникновение абсцесса в будущем.

Такое хирургическое вмешательство в медицине получило название «тонзилэктомия», и проводиться она может как под общей, так и местной анестезией.

Еще одним способом проведения хирургического вмешательства, который применяется довольно редко, является пункция паратонзиллярного абсцесса иглой с отсасыванием гноя в шприц.

Осложнения после заболевания

Паратонзиллярный абсцесс считается сложной патологией, и ее прогрессирование в организме человека может приводить к развитию различных осложнений.

Чаще всего при снижении защитных функций организма прогрессирование паратонзиллита приводит к развитию такой патологии, как флегмона окологлоточного пространства. При таком патологическом состоянии наблюдается развитие гнойного воспаления на мягких тканях области шеи.

Кроме флегмоны шеи, паратонзиллярный абсцесс может вызывать развитие:

  • медиастинита — это развитие воспалительного процесса в пространстве среднего отдела грудной клетки, которая граничит с сердцем и легкими
  • сепсиса – это проникновение инфекции в кровь пациента и ее распространение по всему организму
  • прогрессирование воспалительного процесса в области гортани приводит к сужению просвета и возникновению проблем с поступлением воздуха в дыхательные пути

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений важно при появлении первых признаков патологи обращаться за помощью к специалисту и полностью отказаться от любого самолечения.

Профилактика

Меры профилактики от заболеваний горла

Любое заболевание легче всего предотвратить, чем тратить силы и нервы на его лечение.

Именно поэтому рекомендуется соблюдать некоторые профилактические мероприятия, которые позволят предупредить развитие такого сложного заболевания, как паратонзиллит:

  • правильное лечение ангины под контролем врача
  • своевременное лечение патологий носа хронического характера
  • отказ от вредных привычек

Чаще всего развитие паратонзиллярного абсцесса происходит на фоне снижения защитных функций организма, поэтому важное место в жизни человека должно отводиться повышению иммунитета.

Добиться положительного результата удается с помощью следующих процедур:

  1. закаливание организма общего и местного характера
  2. занятия спортом
  3. выполнение воздушных и водных процедур
  4. умеренное ультрафиолетовое облучение

При соблюдении рекомендаций специалистов и своевременном лечении паратонзиллита прогноз на выздоровление у пациента благоприятный. Сегодня паратонзиллит успешно поддается лечению, поэтому полностью восстановиться от такого заболевания горла можно уже после 10-14 дней после начала лечения.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com


Смотрите также