Пародонтальный абсцесс


Пародонтальный абсцесс

Содержание:

Общая информация

Пародонтальный абсцесс – это острое гнойное очаговое воспаление десны (в переводе с латинского abscessus — нарыв).

Фактически пародонтальный абсцесс представляет собой заполненную гноем полость в тканях пародонта, которая внешне выглядит как болезненное округлое образование на десне, способное достичь размера грецкого ореха.

Причины образования абсцесса десны

Основная причина, ведущая к развитию пародонтального абсцесса - инфекция, поражающая ткани десны  и пародонтальный карман (щель между десной и корнем зуба).

Спровоцировать развитие инфекции и образование пародонтального кармана могут различные заболевания десен – такие, как гингивит, пародонтит, пародонтоз и др.

Спровоцировать развитие инфекции могут гингивит и пародонтит

Причиной развития пародонтального абсцесса могут также стать разного рода травмы десны – термические и химические ожоги, механические травмы, в том числе хронические.

Пародонтальный абсцесс может также развиться в результате некорректного протезирования или пломбирования зубов, когда десна травмируется краями зубной коронки или пломбы.

Инфекция прежде всего развивается в пародонтальном кармане в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, после чего распространяется на соседние ткани пародонта и вызывает ответную реакцию организма, направленную на устранение процесса воспаления.

В очаге воспаления при этом скапливаются остатки некротизированной (отмершей) ткани в виде гноя, а также лейкоциты и сыворотка крови. Так образуется абсцесс десны.

Основные симптомы пародонтального абсцесса

На начальном этапе развития пародонтальный абсцесс представляет собой небольшой болезненный выступ на десне, при пальпации которого боль резко усиливается.

Выступ на десне

Как правило, при этом болевые ощущения возникают также в процессе жевания.

Более того – давление на абсцесс может привести к патологическому расшатывание одного или нескольких  зубов.

В дальнейшем опухоль на десне может заметно разрастись, приведя к опухоли щеки в области воспаления.

Одним из распространенных симптомов пародонтального абсцесса является выделение гноя из десны в области пораженного инфекцией участка.

Помимо всего прочего пародонтальный абсцесс сопровождается ухудшением общего состояния больного, повышением температуры, головными болями,  нарушениями аппетита и сна.

Как и любой воспалительный процесс, абсцесс десны нередко вызывает интоксикацию организма больного.

Диагностика и лечение

Пародонтальный абсцесс диагностируется довольно легко по внешним симптомам при осмотре у стоматолога.

Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братеево Братиславская Бульвар Дм. Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юбилейная Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Кольцевая Борисово Шипиловская Зябликово Радиальная Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Арбатская-2 Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Телецентр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова

Посмотрите стоматологии Москвы

Посмотреть все стоматологии города

Иногда абсцесс может вскрыться сам собой, что приведет к временному улучшению и заметному уменьшению области абсцесса, но окончательно проблему не снимет.

Если не принять адекватные меры и не устранить причину абсцесса десны, то процесс рискует перейти в хроническую стадию, отравляя организм продуктами распада мертвых тканей  и приводя к еще более серьезным осложнениям – например, остеомиелиту челюсти или флегмоне полости рта.

Остеомиелит челюсти

Лечение пародонтального абсцесса в условиях стоматологической клиники, как правило, заключается в хирургическом вскрытии и последующем дренировании абсцесса.

При этом параллельно проводится противовоспалительная терапия с целью ликвидации первоисточника заболевания.

Спустя определенное время врач вторично осмотрит область заболевания, чтобы окончательно убедиться в его прекращении и дать пациенту соответствующие профилактические рекомендации.

В случае, если визит к стоматологу по какой-то причине временно невозможен, существует несколько способов уменьшить болевые симптомы при абсцессе десны в домашних условиях:

  • Регулярные полоскания полости рта антисептическими растворами (фурацилина, хлоргексина, перманганата калия и т.п.) либо отварами лекарственных трав (например, отварами шалфея, ромашки, зверобоя и т.д.)
  • Прикладывание холода к отекшей стороне лица
  • Прием обезболивающих средств (анальгин, темпалгин, пентальгин, парацетамол)

Ни в коем случае не следует греть воспаленную область («чтобы быстрее прорвало нарыв»), накладывать согревающие повязки и компрессы, так как тепло лишь усиливает воспалительный процесс и подобные действия могут привести к серьезным осложнениям.

Применять без консультации с врачом разного рода антибиотики или сильные противовоспалительные препараты также не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям для организма больного.

Профилактика пародонтального абсцесса

Профилактика пародонтального абсцесса прежде всего заключается в тщательной гигиене полости рта и пристальном внимании к состоянию десен.

Кроме того с целью недопущения развития абсцесса десны необходимо как можно оперативнее проводить санацию полости рта и в частности излечивать такие заболевания десен, как гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

  • Лечение пародонтоза, его симптомы, причины
  • Гингивит
  • Пародонтит

www.32top.ru

Пародонтальный абсцесс – симптомы и лечение, фото и видео

Пародонтальный абсцесс – основные симптомы:

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Нарушение сна
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Повышенное слюноотделение
  • Увеличение лимфоузлов на шее
  • Кровоточивость десен
  • Боль в лимфоузлах на шее
  • Повышенная чувствительность зуба
  • Обнажение корня зуба
  • Отечность десны
  • Выделение гноя из свища
  • Расшатывание зубов
  • Покраснение слизистой рта
  • Боль в деснах
  • Невозможность нормально пережевывать пищу
  • Свищ на десне
  • Гной в десневых карманах

Что такое пародонтальный абсцесс

Пародонтальный абсцесс — это воспалительный процесс в десне, на фоне которого формируется образование с размерами от небольшой горошины до грецкого ореха, а внутри очага гнойная жидкость. Мужчины и женщины страдают от патологии в равной степени.

Главными причинами возникновения абсцесса служат обострение воспалительно-деструктивного процесса в пародонте, наличие глубоких десневых карманов и твердых отложений, скапливающихся под десной.

Симптомы заболевания выделяют специфичные (патологическая подвижность зубных единиц) и общие (повышение температуры тела и ухудшение общего состояния).

Диагностика основывается на лабораторно-инструментальных обследованиях, которые в обязательном порядке дополняются манипуляциями, выполняемыми непосредственно стоматологом, в частности физикальным осмотром ротовой полости.

Лечить абсцесс десны принято только хирургическими методиками, которые направлены на предупреждение развития непоправимых осложнений и достижение стойкой ремиссии.

В международном классификаторе заболеваний десятого пересмотра абсцесс не обладает отдельным шифром, а относится к категории «Другие повреждения пародонта». Из этого следует, что код по МКБ-10 будет К05.2.

Причины болезни

Как известно, в ротовой полости проживает большое количество условно-патогенных микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору рта. Однако под влиянием негативных факторов бактерии могут увеличивать свою численность, приникая в десневые карманы и приводя к воспалительному процессу в десне.

Таким образом, пародонтальный абсцесс может быть сформирован на фоне таких патологий:

  • пародонтит;
  • гингивит;
  • пародонтоз;
  • неправильно подобранные зубные протезы;
  • механическое травмирование или ожог десны;
  • некачественная работа стоматолога, установившего пломбу, которая постоянно соприкасается и травмирует десну;
  • частое протекание инфекций;
  • попадание постороннего предмета в десневой карман;
  • нарушение обмена веществ;
  • наличие у человека патологий эндокринной системы;
  • любые иммунодефицитные состояния.

Среди местных причин развития абсцесса стоит выделить:

  • сохранившаяся циркулярная связка зубной единицы;
  • глубоко расположенные зубные отложения;
  • неполный отток гнойной жидкости;
  • течение хронического пародонтита, особенно средней или тяжелой степени.

Нередко абсцесс формируется после удаления зуба, особенно в тех ситуациях, когда возникли осложнения после процедуры или при неадекватной работе стоматолога.

Основную роль в возникновении болезни играют такие микроорганизмы:

  • Prevotella intermedia;
  • Porphyromonas gingivalis;
  • Bacteroides forsythus;
  • Treponema denticola.

Группу риска составляют лица преклонного возраста, однако это вовсе не означает, что абсцесс не может развиваться на десне у ребенка или у людей средней возрастной категории.

Классификация болезни

По характеру протекания десневой абсцесс бывает:

  • острый — отличается ярким проявлением клинических признаков и резким нарастанием болевых ощущений;
  • хронический или холодный — характеризуется стертой симптоматикой, на первый план выходят такие симптомы, как повышенная кровоточивость и болезненность десен.

Опираясь на локализацию воспалительно-гнойного процесса, абсцесс может быть расположен в таких зонах:

  • апикальная область корней зубных единиц;
  • в середине корня;
  • район пришеечной части зуба.

Пародонтальный абсцесс может быть единичным и множественным.

Симптомы болезни

Первыми клиническими признаками абсцесса выступают сильнейший болевой синдром и отечность пораженной части десны. По мере прогрессирования патологического процесса в острой форме будут возникать следующие внешние проявления:

  • покраснение слизистой;
  • гиперемия;
  • глубокие пародонтальные карманы, наполненные грануляциями;
  • патологическая подвижность зубных единиц 2 или 3 степени тяжести протекания;
  • проблемы с пережевыванием пищи;
  • оголение корней зубов;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • усиление болевых ощущений при надавливании на очаг;
  • повышенная чувствительность зубов к горячим или холодным напиткам и блюдам.

Когда пародонтальный абсцесс увеличивается в размерах, клиническая картина будет дополняться такими признаками:

  • сильнейшие головные боли;
  • постоянная тошнота, изредка приводящая к рвотным позывам;
  • возрастание температуры;
  • нарушения сна;
  • снижение аппетита.

Симптомы хронического пародонтального абсцесса представлены таким перечнем:

  • кровоточивость десен;
  • умеренно выраженные болевые ощущения;
  • пародонтальные карманы полностью наполняет гнойный экссудат;
  • повышенное слюнотечение;
  • трудности с пережевыванием пищи.

Симптомы пародонтального абсцесса

Возможно формирование свища, через который вытекает гнойная жидкость. Тем не менее, это вовсе не означает, что человеку не нужна консультация работников стоматологических учреждений.

При возникновении одного или нескольких вышеуказанных признаков следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к стоматологу. Однако если боль высокой интенсивности, можно немного унять ее самостоятельно.

Таким образом, доврачебная помощь объединяет:

  • полоскание ротовой полости антисептическими растворами или отварами на основе ромашки, зверобоя или шалфея;
  • прикладывание льда к проблемной области — использовать теплые компрессы категорически запрещено;
  • осторожное очищение больного зуба и окружающего пространства от частичек пищи;
  • прием слабодействующих анальгетиков — недопустимо самостоятельно использовать антибиотики и противовоспалительные вещества.

Диагностика

Поставить диагноз «пародонтальный абсцесс» может стоматолог-терапевт или пародонтолог. Помимо назначения лабораторных тестов и инструментальных обследований, клиницист должен в обязательном порядке самостоятельно выполнить несколько манипуляций.

Таким образом, первичная диагностика включает:

  • изучение истории болезни — для поиска острого или хронического патологического процесса, который мог привести к формированию абсцесса на десне у ребенка или взрослого;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • пальпация проблемного участка десны;
  • оценка состояния зубов и их подвижности;
  • детальный опрос — для установки первого появления и степени выраженности клинических признаков.

Лабораторные тесты при диагностировании представлены такими анализами:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • ПЦР-пробы;
  • цитологическое изучение гнойной жидкости;
  • исследование слюны методом хемилюминесценции.

Среди инструментальных процедур выделяют:

  • дентальная рентгенография;
  • ортопантомография;
  • КТ.

Ортопантомография

Пародонтальный абсцесс в обязательном порядке следует дифференцировать от таких патологий:

  • острое течение или обострение хронического периодонтита;
  • нагноение челюстной кисты;
  • периостит;
  • остеомиелит.

В дополнение может потребоваться консультация стоматолога-хирурга.

Лечение болезни

Устранение абсцесса осуществляется только хирургическими методами. Перед началом специфического лечения необходима определенная подготовка:

  • удаление зубных отложений;
  • терапия кариеса и его осложнений;
  • полоскание рта антисептиками;
  • пероральный прием лекарств, среди которых антибиотики, противопротозойные и противовоспалительные вещества.

Чтобы гнойная жидкость смогла беспрепятственно выходить, осуществляют промывание проблемной области антисептическими растворами под давлением.

При неэффективности вышеописанных процедур проводят хирургическое вскрытие пародонтального абсцесса, что может быть выполнено полулунным или точечным путем.

Такая процедура включает несколько этапов:

  • Кюретаж пародонтальных карманов.
  • Иссечение грануляций.
  • Сглаживание поверхности корня.
  • Формирование слизисто-надкостничного лоскута с последующей репозицией.
  • Наложение швов.

После операции показаны применение пародонтологической повязки на протяжении 10 суток, фотодинамическая терапия с применением лазера.

Для предупреждения осложнений пациентам рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек;
  • не переедать;
  • принимать в пищу пюреобразные блюда;
  • не принимать медикаменты — в случае крайней необходимости разрешены сильнодействующие обезболивающие;
  • при любых признаках ухудшения обратиться к лечащему врачу.

Лечение в домашних условиях народными средствами категорически запрещено, поскольку это может привести к увеличению размеров абсцесса и развитию осложнений.

Профилактика и прогноз

Во избежание появления пародонтального абсцесса необходимо придерживаться несложных общих правил профилактики:

  • отказ от пагубных пристрастий;
  • рациональное питание;
  • избегание травм десны;
  • своевременное выявление и лечение любых аномалий, которые могут привести к формированию гнойника;
  • соблюдение рекомендаций клинициста после удаления зуба;
  • адекватный подбор зубных протезов;
  • регулярное посещение стоматолога.

В случаях своевременного обращения за квалифицированной помощью и осуществления комплексной терапии прогноз будет благоприятным: патологический процесс удается полностью купировать или достичь длительной ремиссии.

Однако абсцесс имеет серьезные последствия — необратимую деструкцию костной ткани и высокую вероятность рецидива или обострения.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Пародонтальный абсцесс и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач стоматолог.

Источник

Где купить лекарства дешевле

Лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

    Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

novosti-mediciny.ru

Что такое пародонтальный абсцесс и как он лечится?

К числу состояний, требующих неотложной стоматологической помощи, относится пародонтальный абсцесс. Его развитие сопровождается воспалением в тканях пародонта. Если пустить патологический процесс на самотек и вовремя не принять меры, может произойти интоксикация всего организма, развиться флегмона или остеомиелит челюсти. При появлении симптомов, характерных для абсцесса десны, нужно обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Давайте узнаем, какие изменения в самочувствии будут говорить об образовании абсцесса и как проводится его лечение.

Что такое абсцесс десны?

При абсцессе пациент ощущает сильную боль.

Абсцесс на десне – это гнойный нарыв, образующийся в тканях пародонта, внешне он выглядит как уплотнение округлой формы. При попытке дотронуться до образования, в процессе чистки зубов, жевании и даже разговоре пациент чувствует острую боль.

На начальной стадии абсцесс может лишь незначительно выступать над поверхностью десны, но, если заболевание не лечить, он сильно увеличивается в размерах, в результате щека со стороны проблемного зуба может распухнуть.

Почему образуется абсцесс?

Причиной образования абсцесса на десне является инфекция, занесенная в пародонтальный карман – пространство, образованное в результате деструктивных процессов в тканях пародонта. Когда из-за воспалительного процесса происходит нарушение зубодесневого соединения, альвеолярная кость рассасывается и десна отходит от зубного корня. Так формируется зубодесневой карман. Спровоцировать это могут такие заболевания пародонта как гингивит, пародонтит и пародонтоз.

Причиной абсцесса могут стать болезни самого зуба – запущенный кариес, пульпит, киста на верхушке зубного корня. Достаточно редко, но абсцесс может развиваться из-за попадания в ткани пародонта инфекции при заболеваниях других органов, например, при гайморите, тонзиллите. Чтобы защитить от инфекции здоровые ткани, иммунные клетки «строят» защитный барьер в виде гнойной капсулы. Так образуется абсцесс – полость, заполненная лейкоцитами, разлагающимися микроорганизмами и погибшими клетками.

Запущенный кариес, перешедший в пульпит, может стать причиной абсцесса.

Помимо инфекции, возникновение абсцесса может произойти из-за травмирования десны, например, при неправильно установленном зубном протезе, когда край конструкции оцарапывает околозубные ткани. Механическое травмирование десен возможно при неправильном прикусе, в таком случае болезнь будет иметь хронический характер и периодически обостряться. Причиной также может стать химический или термический ожог десны. Спровоцировать образование нарыва может попавшее под десну инородное тело, к примеру, щетинка от зубной щетки или кусочек пищи.

Узнайте, из-за каких проблем со здоровьем может появиться запах аммиака изо рта.

Знаете ли вы о пасте Мексидол Дент от российского производителя Фармасофт? О ее особенностях мы расскажем тут.

Как распознать абсцесс десны?

Посмотрев на фото абсцесса десны, становится понятно, что главным его симптомом является опухание, покраснение мягких тканей над зубом в области межзубных сосочков или ближе к десневому краю. Помимо этого, на абсцесс десны указывают следующие симптомы:

  • болезненность в месте локализации гнойника;
  • подвижность зубов, возле которых образовался нарыв;
  • гнойный привкус во рту;
  • появление дурного запаха изо рта;
  • образование на десне белого бугорка, из которого может сочиться гной;
  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • увеличение размеров лимфатических узлов, расположенных на шее и под челюстью;
  • выделение гноя из-под десны;
  • ухудшение аппетита, общая слабость.

Пародонтальный абсцесс требует быстрого начала лечения, так как ткани пародонта в месте локализации нарыва разрушаются стремительными темпами. Если боль уменьшилась, это может говорить о самопроизвольном вскрытии пародонтального абсцесса. Как правило, это происходит спустя 10-14 дней после его образования. В таком случае гной выйдет из гнойника в ротовую полость, пациент ощутит временное облегчение.

Важно: ни в коем случае нельзя полагать, что после этого помощь стоматолога уже не требуется. Если при вскрытии абсцесса десны лечение не будет проведено, заболевание из острой стадии перейдет в хроническую или возникнут осложнения. Инфекция по-прежнему остается в тканях пародонта, поэтому спустя некоторое время заболевание снова даст о себе знать, а его симптомы могут только усилиться.

Кроме того инфекция может перейти на рядом расположенные ткани, например, на язык, щеку, губу. При распространении инфекции, может развиться флегмона – гнойный воспалительный процесс, в отличие от абсцесса, не имеющий четких границ. Флегмона в свою очередь может перейти в сепсис – смертельное осложнение.

Лечение абсцесса на десне проводится хирургическим путем, с применением местной анестезии. Спустя 4 дня после образования абсцесса на гнойной капсуле созревает головка, в таком случае вскрытие гнойника обязательно. Проводится оно следующим образом:

  • участок полости рта, на котором расположен нарыв, обрабатывается антисептиком;
  • в десну вводится анестетик;
  • в области головки гнойника или в месте наибольшего воспаления при помощи скальпеля производится надрез, эта манипуляция может проводиться с помощью лазера, тогда она будет безболезненна;
  • с помощью специальных стоматологических инструментов вскрытую полость тщательно очищают от гноя, тканей и перемычек;
  • после этого полость обрабатывается антисептическим средством;
  • если случай был сложным, возможна установка дренажа;
  • при необходимости удаляется зуб, возле которого образовался гнойник.

Важным этапом в лечении абсцесса является определение и устранение причины его возникновения. Если проблема в неправильно установленном протезе, работу переделывают заново. В случае, когда абсцесс на десне развился из-за заболеваний десен, проводится их лечение. Если причиной стала киста зубного корня, возможно, врач порекомендует удалить зуб.

Лечение проводится под местным обезболиванием.

После завершения операции по вскрытию абсцесса, врач назначит пациенту антибиотики, иммуностимуляторы, посоветует растворы для полосканий полости рта и расскажет, как их проводить. Чаще всего для полосканий используются антисептики, например, Хлоргексидин или Фурацилин, отвары трав, такие как ромашка и шалфей, содо-солевый раствор.

Узнайте, как устанавливаются анкерные штифты в зубы.

Стоит ли пользоваться ополаскивателями Листерин, вы узнаете здесь.

О разнообразии и составе зубных паст Колгейт вы прочтете тут: http://stopparodontoz.ru/colgate-pasta/.

Первые пару дней послеоперационного периода вероятно появление болей в области гнойника. Чтобы их уменьшить, доктор порекомендует обезболивающие препараты, такие как Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол. Также с целью обезболивания к щеке со стороны проблемного зуба можно прикладывать холодный компресс. Болезненность должна постепенно сойти на нет за 2-3 дня, если же она будет усиливаться, это может свидетельствовать о развитии осложнений и должно стать поводом для повторного посещения врача. Отек, как правило, спадает на 3 день после процедуры вскрытия гнойника.

Чтобы ускорить процесс восстановления рекомендуется отказаться от алкоголя, курения, не употреблять острую, горячую, слишком соленую пищу, ограничить физическую активность.

Важно: ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вскрыть гнойник иголками или другими подручными средствами. Запрещается прикладывать к проблемному месту горячие компрессы, это лишь усугубит воспаление. Проводить горячие полоскания тоже небезопасно. Не занимайтесь самолечением и не принимайте никакие медикаменты без назначения врача. Вылечить абсцесс можно только в условиях стоматологической клиники, не затягивайте с визитом к врачу.

Жуткие фото пародонтального абсцесса – красноречивое напоминание о том, как важен правильный уход за полостью рта и регулярные посещения стоматолога для санации. Если предотвратить заболевание не удалось, при первых же признаках абсцесса сразу же обращайтесь к врачу. Своевременное лечение защитит вас от возможных осложнений и позволит сохранить зуб.

stopparodontoz.ru

Пародонтальный абсцесс: симптомы и лечение

    • Головная боль
    • Тошнота
    • Повышенная температура
    • Нарушение сна
    • Потеря аппетита
    • Рвота
    • Повышенное слюноотделение
    • Увеличение лимфоузлов на шее
    • Кровоточивость десен
    • Боль в лимфоузлах на шее
    • Повышенная чувствительность зуба
    • Обнажение корня зуба: причины, лечение
    • Отечность десны
    • Выделение гноя из свища
    • Расшатывание зубов
    • Покраснение слизистой рта
    • Боль в деснах
    • Невозможность нормально пережевывать пищу
    • Свищ на десне
    • Гной в десневых карманах

Пародонтальный абсцесс — воспалительный процесс в десне, на фоне которого формируется образование с размерами от небольшой горошины до грецкого ореха, а внутри очага гнойная жидкость. Мужчины и женщины страдают от патологии в равной степени.

Главными причинами возникновения абсцесса служат обострение воспалительно-деструктивного процесса в пародонте, наличие глубоких десневых карманов и твердых отложений, скапливающихся под десной.

Симптомы заболевания выделяют специфичные (патологическая подвижность зубных единиц) и общие (повышение температуры тела и ухудшение общего состояния).

Диагностика основывается на лабораторно-инструментальных обследованиях, которые в обязательном порядке дополняются манипуляциями, выполняемыми непосредственно стоматологом, в частности физикальным осмотром ротовой полости.

Лечить абсцесс десны принято только хирургическими методиками, которые направлены на предупреждение развития непоправимых осложнений и достижение стойкой ремиссии.

В международном классификаторе заболеваний десятого пересмотра абсцесс не обладает отдельным шифром, а относится к категории «Другие повреждения пародонта». Из этого следует, что код по МКБ-10 будет К05.2.

Как известно, в ротовой полости проживает большое количество условно-патогенных микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору рта. Однако под влиянием негативных факторов бактерии могут увеличивать свою численность, приникая в десневые карманы и приводя к воспалительному процессу в десне.

Таким образом, пародонтальный абсцесс может быть сформирован на фоне таких патологий:

  • пародонтит;
  • гингивит;
  • пародонтоз;
  • неправильно подобранные зубные протезы;
  • механическое травмирование или ожог десны;
  • некачественная работа стоматолога, установившего пломбу, которая постоянно соприкасается и травмирует десну;
  • частое протекание инфекций;
  • попадание постороннего предмета в десневой карман;
  • нарушение обмена веществ;
  • наличие у человека патологий эндокринной системы;
  • любые иммунодефицитные состояния.

Среди местных причин развития абсцесса стоит выделить:

  • сохранившаяся циркулярная связка зубной единицы;
  • глубоко расположенные зубные отложения;
  • неполный отток гнойной жидкости;
  • течение хронического пародонтита, особенно средней или тяжелой степени.

Нередко абсцесс формируется после удаления зуба, особенно в тех ситуациях, когда возникли осложнения после процедуры или при неадекватной работе стоматолога.

Основную роль в возникновении болезни играют такие микроорганизмы:

  • Prevotella intermedia;
  • Porphyromonas gingivalis;
  • Bacteroides forsythus;
  • Treponema denticola.

Группу риска составляют лица преклонного возраста, однако это вовсе не означает, что абсцесс не может развиваться на десне у ребенка или у людей средней возрастной категории.

По характеру протекания десневой абсцесс бывает:

  • острый — отличается ярким проявлением клинических признаков и резким нарастанием болевых ощущений;
  • хронический или холодный — характеризуется стертой симптоматикой, на первый план выходят такие симптомы, как повышенная кровоточивость и болезненность десен.

Опираясь на локализацию воспалительно-гнойного процесса, абсцесс может быть расположен в таких зонах:

  • апикальная область корней зубных единиц;
  • в середине корня;
  • район пришеечной части зуба.

Пародонтальный абсцесс может быть единичным и множественным.

Первыми клиническими признаками абсцесса выступают сильнейший болевой синдром и отечность пораженной части десны. По мере прогрессирования патологического процесса в острой форме будут возникать следующие внешние проявления:

  • покраснение слизистой;
  • гиперемия;
  • глубокие пародонтальные карманы, наполненные грануляциями;
  • патологическая подвижность зубных единиц 2 или 3 степени тяжести протекания;
  • проблемы с пережевыванием пищи;
  • оголение корней зубов;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • усиление болевых ощущений при надавливании на очаг;
  • повышенная чувствительность зубов к горячим или холодным напиткам и блюдам.

Когда пародонтальный абсцесс увеличивается в размерах, клиническая картина будет дополняться такими признаками:

  • сильнейшие головные боли;
  • постоянная тошнота, изредка приводящая к рвотным позывам;
  • возрастание температуры;
  • нарушения сна;
  • снижение аппетита.

Симптомы хронического пародонтального абсцесса представлены таким перечнем:

  • кровоточивость десен;
  • умеренно выраженные болевые ощущения;
  • пародонтальные карманы полностью наполняет гнойный экссудат;
  • повышенное слюнотечение;
  • трудности с пережевыванием пищи.

Симптомы пародонтального абсцесса

Возможно формирование свища, через который вытекает гнойная жидкость. Тем не менее, это вовсе не означает, что человеку не нужна консультация работников стоматологических учреждений.

При возникновении одного или нескольких вышеуказанных признаков следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к стоматологу. Однако если боль высокой интенсивности, можно немного унять ее самостоятельно.

Таким образом, доврачебная помощь объединяет:

  • полоскание ротовой полости антисептическими растворами или отварами на основе ромашки, зверобоя или шалфея;
  • прикладывание льда к проблемной области — использовать теплые компрессы категорически запрещено;
  • осторожное очищение больного зуба и окружающего пространства от частичек пищи;
  • прием слабодействующих анальгетиков — недопустимо самостоятельно использовать антибиотики и противовоспалительные вещества.

Поставить диагноз «пародонтальный абсцесс» может стоматолог-терапевт или пародонтолог. Помимо назначения лабораторных тестов и инструментальных обследований, клиницист должен в обязательном порядке самостоятельно выполнить несколько манипуляций.

Таким образом, первичная диагностика включает:

  • изучение истории болезни — для поиска острого или хронического патологического процесса, который мог привести к формированию абсцесса на десне у ребенка или взрослого;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • пальпация проблемного участка десны;
  • оценка состояния зубов и их подвижности;
  • детальный опрос — для установки первого появления и степени выраженности клинических признаков.

Лабораторные тесты при диагностировании представлены такими анализами:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • ПЦР-пробы;
  • цитологическое изучение гнойной жидкости;
  • исследование слюны методом хемилюминесценции.

Среди инструментальных процедур выделяют:

  • дентальная рентгенография;
  • ортопантомография;
  • КТ.

Ортопантомография

Пародонтальный абсцесс в обязательном порядке следует дифференцировать от таких патологий:

  • острое течение или обострение хронического периодонтита;
  • нагноение челюстной кисты;
  • периостит;
  • остеомиелит.

В дополнение может потребоваться консультация стоматолога-хирурга.

Устранение абсцесса осуществляется только хирургическими методами. Перед началом специфического лечения необходима определенная подготовка:

  • удаление зубных отложений;
  • терапия кариеса и его осложнений;
  • полоскание рта антисептиками;
  • пероральный прием лекарств, среди которых антибиотики, противопротозойные и противовоспалительные вещества.

Чтобы гнойная жидкость смогла беспрепятственно выходить, осуществляют промывание проблемной области антисептическими растворами под давлением.

При неэффективности вышеописанных процедур проводят хирургическое вскрытие пародонтального абсцесса, что может быть выполнено полулунным или точечным путем.

Такая процедура включает несколько этапов:

  • Кюретаж пародонтальных карманов.
  • Иссечение грануляций.
  • Сглаживание поверхности корня.
  • Формирование слизисто-надкостничного лоскута с последующей репозицией.
  • Наложение швов.

После операции показаны применение пародонтологической повязки на протяжении 10 суток, фотодинамическая терапия с применением лазера.

Для предупреждения осложнений пациентам рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек;
  • не переедать;
  • принимать в пищу пюреобразные блюда;
  • не принимать медикаменты — в случае крайней необходимости разрешены сильнодействующие обезболивающие;
  • при любых признаках ухудшения обратиться к лечащему врачу.

Лечение в домашних условиях народными средствами категорически запрещено, поскольку это может привести к увеличению размеров абсцесса и развитию осложнений.

Во избежание появления пародонтального абсцесса необходимо придерживаться несложных общих правил профилактики:

  • отказ от пагубных пристрастий;
  • рациональное питание;
  • избегание травм десны;
  • своевременное выявление и лечение любых аномалий, которые могут привести к формированию гнойника;
  • соблюдение рекомендаций клинициста после удаления зуба;
  • адекватный подбор зубных протезов;
  • регулярное посещение стоматолога.

В случаях своевременного обращения за квалифицированной помощью и осуществления комплексной терапии прогноз будет благоприятным: патологический процесс удается полностью купировать или достичь длительной ремиссии.

Однако абсцесс имеет серьезные последствия — необратимую деструкцию костной ткани и высокую вероятность рецидива или обострения.

medsi.info


Смотрите также