Периапикальный абсцесс


Абсцесс зуба

Абсцесс зуба – это скопление гноя, вызванное наличием бактериальной инфекции. Абсцесс может возникнуть в различных местах и по различным причинам. Периапикальный абсцесс развивается в десне в области верхушки корня зуба, в то время как периодонтальный абсцесс возникает в десне рядом с верхушкой корня зуба. Приведенная ниже информация касается периапикального абсцесса.

Периапикальный абсцесс формируется, когда есть кариозная полость в зубе, а также в результате повреждения зуба или после стоматологического вмешательства.

Для лечения стоматологи используют дренирование абсцесса и устранение очага инфекции. Врач может сохранить пораженный зуб, выполнив депульпирование, но в некоторых случаях приходится прибегать к удалению зуба. Если абсцесс не лечить, это может привести к серьезным последствиям, иногда угрожающим жизни.

Симптомы формирования абсцесса зуба:

  • Тяжелая, постоянная пульсирующая боль, распространяющаяся на область челюсти, шеи или уха
  • Чувствительность зуба к горячему или холодному
  • Чувствительность к давлению на зуб при жевании или поколачивании
  • Лихорадка
  • Отек лица или шеи
  • Мягкие, увеличенные лимфатические подчелюстные или околошейные лимфатические узлы
  • Внезапное появление неприятного запаха или вкуса во рту, появление соленой жидкости во рту при прорыве абсцесса и облегчение боли.

Обратитесь к врачу незамедлительно, если у вас есть какие-либо симптомы абсцесса зуба.

Если у вас развилась лихорадка и отек области лица, а вы не можете обратиться к стоматологу, обратитесь в приемное отделение больницы. Также обратитесь в приемное отделение, если вам трудно дышать или глотать. Эти симптомы могут указывать на распространилась на область челюсти или окружающие ткани или другие области.

Периапикальный абсцесс зуба

Перикальный абсцесс зуба формируется, когда бактерии поражают пульпу — рыхлую волокнистую соединительную ткань, заполняющую полость зуба и содержащую кровеносные сосуды и нервные волокна.

Бактерии проникают в кариозную полость или трещину в зубе и распространяются к корню зуба. Бактериальная инфекция приводит к формированию отека и воспаления в области верхушки корня зуба.

Риск формирования асбцесса зуба повышают следующие факторы:

  • Плохая гигиена полости рта. Отсутствие тщательного ухода за полостью рта, например, очищения зубов дважды в день и использования зубной нити, повышает риск развития кариеса, поражения десен, формирования абсцессов зубов и других осложнений со стороны зубов и полости рта.
  • Злоупотребление сладким. Частое употребления сладких продуктов и напитков, например, конфет и газированной воды, приводит к развитию кариозных полостей и формированию абсцессов.

Абсцесс зуба не проходит без лечения. Если абсцесс разрывается, боль может утихнуть, но вам по-прежнему будет требоваться лечение. Если абсцесс не дренировать, инфекция может распространиться на кости челюстей и другие области головы и шеи.              Кроме того, возможно развитие сепсиса — угрожающего жизни состояния, при котором инфекция распространяется по всему организму.

Если у вас ослаблен иммунитет и вы не лечите абсцесс зуба, риск распространения инфекции становится еще выше.

Как подготовиться к приему врача?

Что вы можете сделатьПриведенная ниже информация поможет вам  подготовиться к посещению врача:

  • Составьте список симптомов и подробное их описание, включая симптомы, не связанные, по вашему мнению, с полостью рта и зубной болью.
  • Составьте список лекарственных препаратов, витаминов, фитопрепаратов и биодобавок, которые вы принимаете, и укажите дозировку.
  • Подготовьте вопросы к врачу заранее. Это поможет наиболее рационально распорядиться временем на приеме у врача.

Основные вопросы, которые вы можете задать врачу:

  • Что является наиболее вероятной причиной моих симптомов?
  • В каком обследовании я нуждаюсь?
  • Какая тактика лечения будет оптимальной?
  • Есть ли альтернативные подходы к лечению?
  • Требуется ли мне ограничить себя в чем-либо?
  • Стоит ли мне обратиться к специалисту?
  • Есть ли более дешевые препараты-дженерики в качестве альтернативы тем препаратам, что вы мне назначили?
  • Есть ли у вас какие-либо печатные материалы, которые я мог бы взять с собой? Какие веб-сайты вы могли бы мне рекомендовать?

Не стесняйтесь задавать врачу любые другие вопросы.

Чего ожидать от врача Доктор задаст вам ряд вопросов, например, так как приведено ниже. Будьте готовы ответить на них, чтобы наиболее эффективно использовать время на приеме у врача.

  • Когда у вас впервые возникли симптомы?
  • Были ли у вас недавно травмы зуба или стоматологические вмешательства?
  • Симптомы присутствуют постоянно или возникают время от времени?
  • Насколько выражены ваши симптомы?
  • Улучшает ли что-либо ваше состояние и, если да, то что?
  • Ухудшает ли что-либо ваше состояние и, если да, то что?
Как подготовиться к приему врача?

Что вы можете сделатьПриведенная ниже информация поможет вам  подготовиться к посещению врача:

  • Составьте список симптомов и подробное их описание, включая симптомы, не связанные, по вашему мнению, с полостью рта и зубной болью.
  • Составьте список лекарственных препаратов, витаминов, фитопрепаратов и биодобавок, которые вы принимаете, и укажите дозировку.
  • Подготовьте вопросы к врачу заранее. Это поможет наиболее рационально распорядиться временем на приеме у врача.

Основные вопросы, которые вы можете задать врачу:

  • Что является наиболее вероятной причиной моих симптомов?
  • В каком обследовании я нуждаюсь?
  • Какая тактика лечения будет оптимальной?
  • Есть ли альтернативные подходы к лечению?
  • Требуется ли мне ограничить себя в чем-либо?
  • Стоит ли мне обратиться к специалисту?
  • Есть ли более дешевые препараты-дженерики в качестве альтернативы тем препаратам, что вы мне назначили?
  • Есть ли у вас какие-либо печатные материалы, которые я мог бы взять с собой? Какие веб-сайты вы могли бы мне рекомендовать?

Не стесняйтесь задавать врачу любые другие вопросы.

Чего ожидать от врача Доктор задаст вам ряд вопросов, например, так как приведено ниже. Будьте готовы ответить на них, чтобы наиболее эффективно использовать время на приеме у врача.

  • Когда у вас впервые возникли симптомы?
  • Были ли у вас недавно травмы зуба или стоматологические вмешательства?
  • Симптомы присутствуют постоянно или возникают время от времени?
  • Насколько выражены ваши симптомы?
  • Улучшает ли что-либо ваше состояние и, если да, то что?
  • Ухудшает ли что-либо ваше состояние и, если да, то что?

Помимо осмотра полости рта и окружающих областей, стоматолог может:

  • Нажать на больной зуб. При формировании периапикального абсцесса зуб чаще всего становится чувствительным к нажатию или давлению.
  • Назначить рентгенографию зубных рядов (ортопантограмму). Рентгенография зубных рядов позволяет выявить признаки формирования абсцесса зуба или распространения инфекции с последующим формированием абсцессов других областей. 
  • Назначить компьютерную томографию.. Если есть признаки распространения инфекции на другие области, в том числе шею, компьютерная томография может выявить пути ее распространения.

Целью лечения является устранение очага инфекции. Для этого стоматолог может:

  • Вскрыть и дренировать абсцесс. Стоматолог выполняет разрез в области абсцесса, что позволяет гною выйти, и промывает рану солевым раствором (физиологическим раствором).
  • Депульпирование зуба. Эта процедура позволяет устранить очаг инфекции и сохранить зуб. Врач высверливает канал в зубе, удаляет пораженную ткань (пульпу) и дренирует абсцесс. Затем он пломбирует канал и корни зуба. Также зуб может быть укреплен с помощью коронки, особенно, если это моляр. Если вы тщательно ухаживаете за зубами, сохраненный зуб прослужит вам до конца жизни.
  • Удалить пораженный зуб. Если зуб нельзя сохранить, врач может удалить его (выполнить экстракцию зуба) и дренировать абсцесс, чтобы устранить очаг инфекции.
  • Назначить антибиотики.  Если очаг инфекции ограничен, то прием антибиотиков не требуется, но если инфекция распространяется на соседние зубы, челюсти и другие области, врач ,вероятнее всего, назначит вам антибиотики, чтобы подавить дальнейшее распространение инфекции. Также врач может назначить антибиотики, если у вас ослаблен иммунитет.
Изменение образа жизни и домашнее лечение

Пока послеоперационная рана заживает, стоматолог может рекомендовать вам следующее:

  • Полоскание полости рта теплой соленой водой
  • Прием обезболивающих, продающихся без рецепта, таких как ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил) при необходимости.  

Основным методом профилактики развития абсцесса зуба является профилактика кариеса. Заботьтесь о полости рта, чтобы избежать развития кариеса:

  • Используйте для питья фторированную воду
  • Чистите зубы по крайней мере дважды в день с фторированной зубной пастой.
  • Пользуйтесь зубной нитью или специальной щеточкой, чтобы очищать межзубные промежутки.
  • Заменяйте зубную щетку каждые три или четыре месяца или по мере ее  изнашивания.
  • Питайтесь правильно, ограничьте употребление сладкого и перекусы между приемами пищи.
  • Регулярно посещайте стоматолога и проводите профессиональную чистку полости рта.
  • Используйте антисептики для полости рта или ополаскиватели с фтором, чтобы обеспечить дополнительную защиту зубам.

www.zdorovieinfo.ru

Периапикальный абсцесс

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Периапикальный абсцесс - острая фаза инфекции, распространяющейся с зуба с нежизнеспособной пульпой через альвеолярную кость на соседние мягкие ткани.

Абсцесс содержит полиморфно-ядерные лейкоциты и остатки некротизированных тканей.

При клиническом исследовании выявляют красный или красновато-жёлтый отёчный узелок, тёплый и флюктуирующий при ощупывании. Перкуссия поражённого зуба вызывает боль, отмечают извращенную реакцию его на горячее, холодное и раздражение электрическим током.

Абсцесс можно дренировать через раскрытую полость зуба или путём разреза мягких тканей. При необходимости зуб удаляют, что также позволяет дренировать абсцесс. Антибиотики назначают при больших абсцессах, сопровождающихся распространением воспалительного процесса, регионарным лимфаденитом, повышением температуры тела, а также при недостаточном дренировании абсцесса. Препарат выбора - бензилпенициллин VK. Если бензилпенициллин оказывается неэффективным, производят посев с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам. При удалении зуба и адекватном дренировании необходимость в назначении антибиотиков обычно отпадает.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Периапикального абсцесса, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Периапикальный абсцесс

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Периапикальный абсцесс - острая фаза инфекции, распространяющейся с зуба с нежизнеспособной пульпой через альвеолярную кость на соседние мягкие ткани.

Абсцесс содержит полиморфно-ядерные лейкоциты и остатки некротизированных тканей.

При клиническом исследовании выявляют красный или красновато-жёлтый отёчный узелок, тёплый и флюктуирующий при ощупывании. Перкуссия поражённого зуба вызывает боль, отмечают извращенную реакцию его на горячее, холодное и раздражение электрическим током.

Абсцесс можно дренировать через раскрытую полость зуба или путём разреза мягких тканей. При необходимости зуб удаляют, что также позволяет дренировать абсцесс. Антибиотики назначают при больших абсцессах, сопровождающихся распространением воспалительного процесса, регионарным лимфаденитом, повышением температуры тела, а также при недостаточном дренировании абсцесса. Препарат выбора - бензилпенициллин VK. Если бензилпенициллин оказывается неэффективным, производят посев с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам. При удалении зуба и адекватном дренировании необходимость в назначении антибиотиков обычно отпадает.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Периапикального абсцесса, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Дифференциальный диагноз периодонтального и периапикального абсцесса

Признаки

Периодонтальный абсцесс

Периапикальный абсцесс

Боль

Острое начало

В анамнезе данные о болях в причинном зубе

Отек

Обычно локализованный, отек мягких тканей лица встречается крайне редко

В проекции верхушки корня причинного зуба

Карманы

Встречаются всегда

Часто отсутствуют

Свищ

Встречаются на прикрепленной десне

Встречаются в проекции верхушки

корня

Перкуссия

Болезненна горизонтальная

Болезненна вертикальная

Наличие пломбы

Может встречаться при интактном зубе

Имеется глубокая кариозная полость

или пломба

Жизнеспособность пульпы

+

-

Рентген

На ранних стадиях изменения слабо выражены; отмечается потеря

костной ткани межальвеолярной перегородки

Отмечается деструкция костной ткани в периапикальной области.

Вопрос 10. Тактика лечения пациентов с эндопериодонтальными поражениями.

Следует подчеркнуть, что успех лечения эндопериодонтального поражения зависит в первую очередь от качества эндодонтического лечения, и оно должно быть первоочередным.

Всем пациентам целесообразно проводить комбинированное эндодонтическое и периодонтологическое лечение.

Периодонтологическое лечение должно включать профессиональную гигиену полости рта, снятие поддесневых зубных отложений, сглаживание поверхности корня зуба, местная противовоспалительная терапия, консервативное лечение патологии периодонта. Проводится с целью элиминации периодонтопатогенной микрофлоры полости рта.

Эндодонтическое лечение: инструментальная и медикаментозная обработка системы корневых каналов. Для стерилизации системы корневых каналов и воздействия на периапикальный очаг воспаления можно использовать стерильную взвесь гидроокиси кальция с последующей обтурацией гуттаперчей методом холодной латеральной конденсации и силером под рентгенологическим контролем.

По показаниям проводится хирургическое лечение патологии периодонта.

Целесообразно отказаться от применения биологического метода лечения пульпита у периодонтологических пациентов, а в ходе комплексного лечения периодонтита расширить показания к депульпированию зубов при средней и особенно тяжелой степени заболевания периодонта.

Вопрос 11. Оценка эффективности лечения патологии эндопериодонта.

Эффективность леченияоценивается по клинико-рентгенологическим данным с анализом следующих показателей:

  1. устранение болевого синдрома;

  2. отсутствие боли при накусывании (перкуссии);

  3. отсутствие изменений по переходной складке;

  4. отсутствие неприятного запаха из корневого канала;

  5. отсутствие гноетечения из периодонтальных карманов;

  6. уменьшение глубины периодонтальных карманов;

  7. уменьшение подвижности;

  8. по данным радиовизиографии:

  • степень увеличения или уменьшения очага деструкции в периапикальной области,

  • глубину костного периодонтального кармана.

  • отсутствие активных процессов лакунарной и вертикальной резорбции,

  • уплотнение кортикальной пластинки,

  • увеличение высоты альвеолярного отростка.

Прогнозблагоприятный, если основной причиной эндо-периодонтального поражения является проникновение инфекционных агентов через систему корневых каналов и есть возможность проведения эндодонтического лечения и стерилизации системы корневых каналов. Но при комбинированном поражении исход заболевания зависит от преобладания эндодонтической или периодонтологической причины возникновения процесса. При преобладании горизонтального типа резорбции кости и возможности проведения адекватного эндодонтического лечения зуб сможет функционировать как полноценная единица зубо-челюстной системы. Если же происходит комбинированная резорбция кости, успех лечения будет зависеть от регенераторной способности костной ткани.

При планировании лечения эндо-периодонтальной патологии в первую очередь необходимо учитывать готовность пациента к сотрудничеству, объяснить преимущества и возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе проведения лечения. Только комплексный подход, включающий эндодонтическое, периодонтологическое и хирургическое лечение и направленный на ликвидацию очага инфекции, позволит получить стойкий положительный результат.

studfiles.net


Смотрите также