Постинъекционный абсцесс ягодичной области лечение


Постинъекционный абсцесс ягодичной области лечение

Абсцесс после укола часто встречается в медицинской практике, особенно когда инъекцию делает человек с недостаточным количеством практики. Постинъекционный абсцесс характеризуется образованием воспалительного очага гнойного характера в месте проведенной инъекции с расплавлением тканей.

Оглавление:

Причины появления постинъекционного абсцесса

Абсцесс — это гнойно-воспалительный процесс, который протекает в мягких тканях и вызывается, чаще всего, стафилококками. Но причиной развития патологического процесса могут стать и другие патогенные микроорганизмы.

Причины образования постинъекционного абсцесса чаще всего связаны с несоблюдением правил асептики и антисептики, но бывают и другие причины, которые приводят к появлению абсцесса. К провокаторам, которые способны вызывать постинъекционный абсцесс относят:

  • использование нестерильного шприца;
  • грязные руки человека, который делает укол;
  • расчесывание места укола;
  • нестерильные расходные материалы (вата, бинт);
  • необработанное место укола;
  • несоответствующая длинна иглы;
  • ожирение (лекарство попадает в подкожный жир, а не в мышцу);
  • ошибочное введение инъекции (вместо подкожного или внутривенного — укол в ягодичную мышцу);
  • прокол сосуда, который привел к возникновению гематомы;
  • ослабленный иммунитет;
  • длительный курс лечения лекарственными препаратами, которые раздражающе влияют на организм (антибиотики, сульфат магния и другие);
  • аллергия на используемую инъекцию;
  • аутоиммунные заболевания;
  • пролежни.

Симптоматика патологии

Постинъекционный абсцесс чаще всего возникает на ягодицах, так как многие внутримышечные инъекции делают именно туда. Ягодицы имеют достаточное количество жировой клетчатки, которая является благоприятной средой для активного размножения патогенных микроорганизмов.

Вторым местом, на котором часто диагностируются постинъекционные абсцессы, являются бедра (их боковая или передняя сторона). Данная часть тела используется для инъекций, когда пациент сам себе делает укол.

Симптомы, которые указывают на то, что появился абсцесс после укола, могут быть общими и местными.

Общая симптоматика патологического процесса характеризуется ухудшением самочувствия пациента. Больной испытывает слабость, на фоне чего снижается работоспособность. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры дела. Рост температуры может достигать критической отметки.

Если укол был сделан на ягодице, то пациенту трудно сидеть, так как воспалительный процесс провоцирует возникновение боли в ягодичной области.

К местным признакам, которые указывают на то, что появился абсцесс после укола, относят:

  1. Покраснение кожных покровов и их припухлость в пораженной области.
  2. Боль при надавливании на место укола. Через некоторое время болевой синдром будет присутствовать независимо от того, оказывается на него воздействие или нет.
  3. Повышение температуры тела в месте укола.
  4. Образование гнойного содержимого. При тяжелом течении заболевания наблюдается генерализация процесса с формированием внутренних и наружных свищей, распространяющих инфекции.

Гнойник образуется не сразу после того, как будет сделан укол и занесена инфекция. До формирования абсцесса после укола должно пройти определенное время, которое сопровождается вышеперечисленными симптомами. Если своевременно обратить внимание на проблему и направиться к врачу, то можно предотвратить развитие серьезных осложнений.

Диагностика и осложнения

Диагностика патологии изначально осуществляется с помощью визуального осмотра пациента и его опроса. Чтобы поставить правильный диагноз степени выраженности абсцесса, пациенту назначается ряд анализов:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • посев на микрофлору.

При необходимости может быть назначено ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография. Такие способы диагностики рекомендуются при тяжелом течении воспалительного процесса, когда есть вероятность поражения воспалительным процессом внутренних органов.

Постинъекционный абсцесс, как и другие виды абсцессов, отличается от прочих заболеваний гнойно-воспалительного характера наличием пиогенной мембраны или инфильтративной капсулы. Капсула ограждает окружающие ткани от проникновения в них гнойного содержимого и предотвращает распространение инфекции по всему организму. Бурно протекающий воспалительный процесс без должного лечения рано или поздно приведет к большому скоплению гноя. Когда капсула уже не сможет вмещать в себе весь выработанный гной, происходит ее прорыв. Распространение гноя в межмышечное пространство и окружающие ткани приводит к образованию свищевых ходов и обширной флегмоны. Такие осложнения могут приводить к сепсису и формированию остеомиелита.

Методы лечения

Лечение рекомендуется начинать еще на начальной стадии, когда происходит формирование инфильтрата. Первое, что требуется сделать, это прекратить инъекционное ведение лекарств в проблемную область. Далее пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. Дополнительно прописывается курс антибиотиков широкого спектра действия. При наличии высокой температуры пациенту назначают жаропонижающие средства. Если данный способ лечения патологического процесса не дает результатов даже после 4-го сеанса физиотерапии, пациенту назначают ультразвуковое обследование. При обнаружении аппаратом УЗИ капсулы с жидким содержимым пациенту назначается более серьезный курс лечения. Лечить инъекционный абсцесс, который уже находится в стадии обострения, медикаментозно можно с помощью мазей, которые вытягивают гной (мазь Вишневского или Гепариновая). Но в большинстве случаев такое лечение непродуктивно. Чтобы избавиться от гнойного содержимого, рекомендуется хирургический способ лечения.

Хирургическое лечение подразумевает вскрытие очага абсцесса и дренирование его содержимого. Существует также пункционный способ лечения, но он используется редко по причине частых осложнений.

После хирургического лечения у пациента остается шрам. Как правило, рубец выглядит некрасиво из-за неровной формы. Также происходит деформация подкожного жирового слоя. На месте абсцесса остается ямка.

В домашних условиях самостоятельно вскрывать гнойник и пытаться избавиться от его содержимого нельзя.

Такие действия небезопасны и могут привести к заражению крови и летальному исходу.

Если пациенту прописывают курс лечения, который подразумевает инъекционное введение лекарственных средств внутримышечным способом, рекомендуется придерживаться некоторых правил, которые позволят избежать появления постинъекционного абсцесса.

Профилактика появления абсцесса заключается в следующем:

  1. Правильный способ введения лекарственных средств. Нужно точно соблюдать дозировку и учитывать совместимость лекарств. Наряду с этим важную роль в данном вопросе играет скорость введения инъекции. Никогда нельзя спешить.
  2. Инъекционная игла должна полностью входить в тело, чтобы ее край вошел в мышцу.
  3. Не делать укол дважды в одну точку.
  4. Соблюдать правила антисептики и асептики.
  5. Делать предварительный массаж той области, в которую будет вводиться лекарство. Легкий массаж благотворно влияет на процесс рассасывания инъекции.
  6. Не допускать переохлаждения.

Если пациенту назначается лечение, которое подразумевает внутримышечное введение лекарственных препаратов, то постановку уколов рекомендуется доверить специалисту. Такое решение позволит сократить вероятность возникновения осложнений более, чем в половину.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://spinazdorov.ru/myagkie-tkani/abstsessy/abstsess-posle-ukola.html

Как лечить абсцесс после укола в домашних условиях

Дорогие читатели, введение лекарств в виде инъекций назначается врачами довольно часто. Это удобно тогда, когда лекарство необходимо быстро доставить в кровеносное русло. Этот метод введения лекарств имеет много преимуществ, так как лекарство быстро попадает в кровь, терапевтический эффект наступает быстрее и при этом не идет нагрузка на пищеварительный тракт.

Тема сегодняшнего разговора – постинъекционный абсцесс, почему он образуется, что делать если он вдруг образовался? Нередко это осложнение развивается после укола в результате несоблюдения правил асептики при введении лекарства.

Постинъекционный абсцесс – что это такое?

Это гнойное расплавление тканей в мягких подкожных тканях в результате воспалительного процесса. Представляет собой полость, наполненную гноем. Чаще возникает в ягодичной области, куда внутримышечно вводят лекарства, чуть реже в области бедра, на руке или под лопаткой. Образуется больше у тучных людей, причем чаще у женщин.

Основной причиной возникновения является нарушение стерильности в момент введения лекарства. Согласно статистике (и по моим наблюдениям во время работы) абсцессы чаще возникают, когда пациенты делают инъекции на дому, где нет условий для соблюдения стерильности. На втором месте – инъекции, сделанные скорой помощью, это и понятно, так как работникам службы 03 часто приходится делать инъекции в «полевых» условиях.

Причинами возникновения абсцессов может быть:

  1. Введение препаратов, обладающих раздражающим действием, которые не способны быстро рассосаться в подкожной клетчатке. К ним можно отнести сернокислую магнезию, нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ортофен и т.д.), ненаркотические анальгетики, биостимуляторы, витамины, масляные растворы. Следует заметить, что после введения антибиотиков такой проблемы не возникает.
  2. Несоблюдение правил асептики, антисептики, гигиены рук при проведении инъекций.
  3. Несоблюдение техники введения: при проведении инъекции короткой иглой лекарство вместо мышцы попадает в подкожно-жировой слой. Сюда можно отнести и недостаточное погружение иглы.
  4. При попадании в кровеносный сосуд возникает тромб, который впоследствии воспаляется и нагнаивается.
  5. Неправильно выбранная область для введения лекарства. Так, у полных женщин не всегда удается точно выделить верхне-наружный квадрант ягодицы, поэтому укол бывает сделан в нижнюю область поясницы, где мало мышечной ткани.
  6. При неоднократном введении лекарства в одно и то же место нарушается питание тканей и возникают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Абсцесс после укола может возникнуть, если у пациента слабый иммунитет, он болен сахарным диабетом или больной длительное время прикован к постели.

Нагноение может произойти, если после процедуры была занесена инфекция в место прокола в результате несоблюдения личной гигиены или при расчесывании.

Как образуется абсцесс – симптомы

В 90% случаев постинъекционные осложнения вызываются золотистым стафилококком (St. aureus), реже синегнойной палочкой, эшерихией коли или протеем.

Если в рану занесена инфекция, то буквально сразу начинается воспалительный процесс и образуется небольшое уплотнение – инфильтрат. При благоприятном течении и вовремя начатом лечении инфильтрат рассасывается.

Неблагоприятный вариант развивается следующим образом. В воспаленном участке скапливается эксудат, он образует полость, в котором накапливаются лейкоциты, как ответная реакция на воспаление. Через 2-3 дня на этом месте уже может развиться некроз.

Что чувствует больной, когда развивается абсцесс?

  • Боль при прикосновении или надавливании на месте введения лекарства;
  • сильная болезненность может быть и без прикосновений, что характерно при развившемся большом гнойнике;
  • отмечается припухлость;
  • область укола горячая на ощупь;
  • на месте укола ограниченная гиперемия;
  • флюктуация (отмечается подвижность капсулы).

В целом организм тоже реагирует на интоксикацию: повышается температура тела, порой до высоких цифр. Больной чувствует себя разбитым, отмечается слабость, разбитость, снижение трудоспособности, потливость, потеря аппетита.

Диагностика не вызывает затруднений, если гнойник расположен в поверхностных тканях. Поставить верный диагноз поможет сбор анамнеза, в котором имеет место проведение инъекций. Если же гнойник расположен глубоко в тканях, то придется сделать дополнительно УЗИ или пункцию гнойника.

В общем анализе крови отмечается повышенное СОЭ и количество лейкоцитов, что говорит о серьезном воспалительном процессе. Также врач обязан взять мазок гнойного содержимого для идентифицирования возбудителя – это необходимо для правильного подбора антибактериальных препаратов.

Осложнения

Обычно гной находится в изолированной полости за счет пиогенной оболочки, которая не дает распространиться гною дальше.

Если абсцесс не лечить или лечить неправильно, то эта оболочка повреждается, может лопнуть. Инфекция попадает в рядом расположенные ткани, в данном случае развивается обширная флегмона, которая со временем осложняется образованием свищей.

При попадании инфекции в кровяное русло, может развиться сепсис (заражению крови), остеомиелит в рядом расположенных костях или некроз мягких тканей.

Лечение абсцесса после укола

В зависимости от размера постинъкционного абсцесса лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Но однозначно, гнойник необходимо вскрывать и это может сделать только хирург в соответствующих условиях.

после вскрытия гнойника обязательно назначаются антибиотики. Если был сделан бак. посев гноя на чувствительность к антибиотикам, то врач сразу назначает соответствующий антибиотик.

Кроме этого назначается общеукрепляющая терапия и проведение перевязок послеоперационной раны.

При отсутствии противопоказаний (склонность к образованию тромбов, кровотечению, беременность, туберкулез, сифилис, повышенная температура) рекомендовано проведение физиопроцедур, которые направлены на уменьшение боли, отечности, воспалительного инфильтрата. Врач назначает соответствующее физиолечение в зависимости от стадии развития абсцесса.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Если вы после укола заметили, что что-то пошло не так и образовался инфильтрат, то не тяните, начинайте действовать сразу. Народная медицина рекомендует следующее:

  • Йодная сетка. На месте инъекции нарисуйте решетку – несколько перпендикулярных линий. Для этого ватную палочку смочите в пузырьке с йодом, а затем нарисуйте йодную сетку. Подобную процедуру проводите дважды в день, второй раз – на ночь.
  • Капустный лист. Возьмите свежий капустный лист, срежьте толстые прожилки, а лист слегка отбейте кухонным молоточком, а затем приложите лист на место инфильтрата, закрепите и оставьте на 5-6 часов. В течение дня меняйте лист 3-4 раза. Эффект от лечения усилится, если капустный лист смазать медом.
  • Листья лопуха. 5 листьев лопуха или корневище размолоть и прикладывать к абсцессу на полчаса.
  • Листья подорожника. Возьмите свежие листья подорожника, помните их руками и приложите к абсцессу.
  • Спиртовый компресс. Смочите спиртом или водкой кусок ваты и приложите к проблемному месту, сверху прикройте пленкой и закрепите, чтобы компресс не спал. Можно делать несколько раз в день, после того, как вата высохнет. Подобные компрессы можно делать из настойки коровяка или прополиса, которые можно купить в аптеке. Можно использовать домашние настойки, приготовленные из березовых почек, софоры японской.

Чтобы абсцесс быстрее созрел и вышел гной применяйте любой из этих методов:

  • Лепешка из черного хлеба и меда. Возьмите мякиш черного хлеба, раскрошите его, добавьте ложку меда, тщательно перемешайте и приложите лепешку к инфильтрату, сверху прикройте пленкой и завяжите.
  • Репчатый лук. Очищенную луковицу отварите в молоке или запеките в духовке. Разрежьте ее напополам и приложите к абсцессу. Можно поступить по-другому. Молодую свежую луковицу хорошо измельчите на терке или блендером и кашицу приложите к больному месту на 5 часов, сверху прикройте пленкой и зафиксируйте. Повторите несколько раз. Вместо луковой кашицы можно использовать чесночную или картофельную кашицу, но только на 3 часа.
  • Листья алоэ. Лист алоэ промойте, обрежьте боковые колючие места, разрежьте напополам и приложите внутренней стороной к абсцессу. Закрепите, чтобы лист держался хорошо. Оставьте на несколько часов.
  • Порошок семян льна или пажитника сенного. В 100 мл теплой воды растворите 1 ст. л. порошка. Сделайте примочку на полчаса.

Профилактика постинъекционных абсцессов

Следуйте этим советам, если вы часто или долго проводите курс инъекций препаратов, которые могут вызвать подобное гнойное осложнение.

  1. Всегда проводите курс инъекций в медицинском учреждении, где соблюдаются все требования ОСТа5 и техники введения лекарства.
  2. Для проведения инъекций используются только одноразовые стерильные шприцы.
  3. При проведении инъекций меняйте место инъекций каждый раз, например, сегодня вы делаете укол в правую ягодицу, значит в следующий раз его делаете в левую.
  4. Нельзя делать укол в одну и ту же точку, всегда следует отступать от прежнего места хотя бы несколько сантиметров.
  5. После инъекции делайте легкий массаж в месте введения препарата для лучшего рассасывания.
  6. После проведения укола не садитесь на холодные поверхности.

Более подробно, как проводить внутримышечные инъекции при необходимости в домашних условиях. И это видео вам в помощь.

И если вы заметили какие-то неприятные симптомы, не тяните – идите сразу же в больницу.

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Нашему организму не важно, что мы едим, но важно, чтобы.

«По результатам маммографии выявлено подозрительное новообразование», «результаты УЗИ-исследования не позволяют.

Несмотря на серьезные меры по профилактике кори у детей и.

Лямблиоз в последнее время становится довольно актуальной проблемой. По данным.

Опасная штука послеинъекционный абсцесс. Нельзя время упустить, чтобы сепсис не начался. Если озноб, высокая температура, уплотнение в месте укола, покраснение и дергающая боль — бегом к врачу надо.

Таечка, я тут весной курс лечения проходила. Ох и накололи мне уколов. Потом долго последствия удаляла. Народными средствами шишки от уколов лечила, хорошо хоть до хирургического вмешательства не дошло.

За время работы эпидемиологом несколько раз расследовала случаи абсцессов, после инъекций в медучреждениях. Все случаи возникли после инъекций, сделанных хлопком. А это уже противоречит правилам асептики. Пришлось погонять этих медсестёр.

У меня самой были шишки после инъекций гентамицином. Очень плотные и без воспаления. Что не делала, не проходили месяц. После физиотерапии прошли.

Ирина, я за эти хлопки при проведении инъекций очень ругала своих медсестер. Все не понимаю, кто же так научил их делать уколы. Какая уж тут асептика, поэтому и не мудрено. А у нас больше абсцессы были после инъекций на дому, не хотелось людям ходить в процедурный кабинет, а там вообще об асептике и говорить нечего. Зато потом им приходилось идти к хирургу, вскрывать абсцесс.

Таечка, делали дочери водочные компрессы с мазью Вишневского. И капусту прикладывали. Справились.

Да, эти методы хорошо помогают. Хорошо, что справились и у вас не дошло до плохого.

Как то пришлось мне очень много уколов принять, такой абсцесс был, что уже хотели прибегнуть к хирургическому вмешательству. Йодная сетка и спиртовые компрессы не работали. Улучшение наступило после физиотерапии, а потом еще долго прикладывала мазь Вишневского.

Наверно у каждого человека кто проходил курс лечения уколами были шишки от уколов — распространенная проблема. Вот тут народные методы хорошо помогают. Но, вот абсцесс это долгая песня если не вскрыть вовремя, думаю йодовая сеточка тут не поможет.

Не совсем согласна. Если абсцесс не сформировался, но есть уже инфильтрат, то и йодная сеточка может помочь.

Источник: http://taiafilippova.ru/abscess-posle-ukola-prichiny-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah

Абсцесс ягодицы после укола: лечение, фото, симптомы

Постинъекционный абсцесс – одно из распространенных осложнений внутривенной или внутримышечной инъекции лекарственных препаратов. Он занимает отдельную группу в классификации абсцессов, имеет характерные особенности течения, профилактики и лечения. При постинъекционном абсцессе возникает образование воспалительного гнойного очага в месте введения инъекции с поражением тканей. Часто люди путают понятие абсцесса и флегмоны. При флегмоне гнойно-воспалительный процесс обширный, в то время когда при абсцессе он локализован и ограничен от окружающих тканей, не пораженных инфекцией.

Абсцесс после укола фото

Причины постинъекционного абсцесса

Главная причина абсцесса на месте укола – это несоблюдение правил антисептики и асептики. Можно насчитать три пути, через которые инфекционный агент проникает в ткани человека:

Через необработанные руки медицинских работников.

Через расходные медицинские материалы (лекарство, шприц, вата).

С кожи больного, которая не была должным образом обработана до или после проведения инъекции.

Вследствие нарушения правил безопасности на любой стадии введения инъекционного препарата могут возникнуть серьезные последствия, среди которых абсцесс и инфильтрат далеко не самые серьезные.

Другие этиологические факторы:

Введение лекарственного препарата, которое предназначено для подкожного или внутривенного использования в ягодичную мышцу (хлористого кальция, рибоксина и др.). При таком ошибочном введении лекарства просто не успевают полностью рассосаться или вообще не рассасываются. Таким образом, они сначала формируют асептический инфильтрат, а вследствие застоя в тканях жидкости – инфекционный инфильтрат.

  • Нарушение техники выполнения инъекции.

Сюда относят применение короткой иглы (например, когда для внутримышечного введения используют инсулиновые шприцы), недостаточное проникновение иглы при инъекции (наполовину или на треть), когда игла попросту не достает до мышечной ткани.

Введение большого количества инъекций в одну область часто наблюдается при длительном лечении пациента.

Продолжительное введение лекарственных препаратов, раздражающих ткани (сульфат магния, антибиотики и др.).

При большом слое подкожных жировых клеток у людей, склонных к ожирению.

Попадание иглой в кровеносный сосуд, вследствие чего формируется значительная гематома.

Гнойные кожные инфекции.

Занесение инфекции через руки самим пациентом, расчесывание места укола.

Снижение иммунитета у пожилых пациентов и лиц с иммунодефицитом.

Как проводится общее лечение

При общем лечении учитывается тяжесть абсцесса и этиологический возбудитель, высеянный из отделяемой раны. Для заживления применяются различные антибактериальные препараты с параллельной обезболивающей и антибактериальной терапией. Однако использование общего лечения не всегда гарантирует положительный результат и может привести к образованию обширных областей некротического поражения тканей, что в свою очередь угрожает сепсисом. С давних времен говорили, что гной необходимо выпускать наружу. Это правило справедливо и для настоящего времени и способствует успешному лечению постинъекционного абсцесса.

Лечение на этапе образования инфильтрата

При формировании инфильтрата необходимо прекратить введение инъекционных лекарств в эту область и начать лечение возникающего воспаления.

Рекомендовано использование физиотерапевтического лечения динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и введение в область воспаления протеолитических ферментов.

Необходимо наблюдать за динамикой развития инфильтрата: если спустя 3-4 сеанса не видно уменьшения припухлости, остаются болезненные ощущения, а на УЗИ обнаруживают жидкостное образование, пациента переводят на хирургическое лечение, особенности которого описаны выше.

Где чаще всего возникают постинъекционные абсцессы?

Постинъекционный абсцесс в области ягодиц – самое распространенное осложнение после уколов, поскольку именно в это место делают большую часть внутримышечных инъекций. Данная область особенна тем, что в ней хорошо развита жировая клетчатка, которая является идеальной средой для размножения микроорганизмов, попавших в нее.

Второе место, где распространены постинъекционные абсцессы, – область бедра. Часто пациенты, которые предпочитают сами вводить себе лекарство, выбирают местом для инъекции боковую или переднюю поверхность бедра.

Внешнее проявление абсцесса, симптомы воспаления

При постинъекционном абсцессе выраженность симптоматики зависит от глубины протекания воспалительного процесса: чем она больше, тем менее видны снаружи симптомы, однако при надавливании пациент ощущает сильную боль. Поэтому определить визуально воспалительный процесс в мышечных тканях можно не всегда.

В классическом течении постинъекционный абсцесс имеет все характерные симптомы гнойного воспалительного процесса, который протекает внутри организма.

Местные признаки абсцесса

Покраснение кожного покрова в месте инъекции.

Болезненность при надавливании и даже прикосновении к припухлости. В дальнейшем болезненность развивается независимо от прикосновений к коже.

Повышенная температура кожи, пораженной инфекцией (кожа становится горячей на ощупь).

Наблюдается симптом флюктации: при накладывании пальцев на пораженную область кожи и надавливании пальцами одной руки вследствие скопления в тканях жидкости приподнимаются пальцы другой руки.

При запущенном гнойном воспалительном процессе возникают осложнения с образованием наружных и внутренних свищей, которые распространяют инфекцию.

Повышенная температура тела (до 40°C).

Даже при занесении инфекции абсцесс после укола образуется не сразу – перед гнойным расплавлением протекает инфильтративная стадия. Если заняться своевременным лечением инфильтрата, можно предотвратить формирование гнойного очага.

Выраженность симптомов зависит от распространенности и тяжести гнойного процесса: чем сильнее общесоматические проявления – тем большее число токсических компонентов попало в систему кровообращения.

Осложнения и особенности постинъекционных абсцессов

Абсцесс после укола, по аналогии с другими разновидностями абсцессов, отличается от иных гнойно-воспалительных заболеваний наличием инфильтративной капсулы или пиогенной мембраны. Из названия становится понятно, что воспалительный процесс локализован в этой капсуле и ограничен от окружающих тканей, благодаря чему инфекция не распространяется далее. Но при запущенном гнойно-воспалительном процессе скапливается большое количество гноя, что приводит к прорыву капсулы. При этом наблюдается проникновение гноя в межмышечные пространства и ткани мышц с формированием обширной флегмоны и свищевых ходов.

Наиболее распространенной формой осложнений является образование обширной флегмоны. В более тяжелых случаях возможно возникновение сепсиса и остеомиелита.

Диагностика

Обычно врач ставит диагноз на основании жалоб пациента на первом медицинском осмотре. Чтобы определить степень выраженности абсцесса, проводят ряд исследований: общие анализы крови и мочи, посев на микрофлору инфильтрата, биохимическое исследование мочи.

При хроническом протекании патологии пациенту назначается прохождение УЗИ, с помощью чего можно легко определить масштабы и локализацию воспалительного процесса. В тяжелых случаях с поражением гнойным процессом внутренних органов проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию тканей.

Как лечится абсцесс после укола?

Что нужно делать, чтобы вылечить абсцесс после инъекции? Нужно отметить, что самолечение не вариант, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Мягкие ткани под воздействием некротических масс быстро расплавляются, из-за чего увеличивается область распространения гнойной инфекции.

Местное и хирургическое лечение

Самый эффективный метод лечения постинъекционного абсцесса – это хирургическая некрэтомия с формированием первичного шва, ферментативным некролизом, вакуумной аспирацией гнойной массы через дренажи с последующим использованием проточно-промывного дренирования. Заживление ран будет протекать в 3 раза быстрее, чем при открытом ведении лечения.

При проточно-промывном дренировании используют протеолитические ферменты и гипохлорит натрия. Кроме непосредственного вымывания из раны гнойных масс, этот способ является профилактическим и препятствует присоединению вторичной инфекции.

Ранее используемая открытая техника обработки раны без образования первичного шва приводила к повторному инфицированию каждого третьего пациента. В отделяемом слое раны превалировали синегнойные палочки.

Лечение абсцесса после укола на ягодицах можно проводить путем пункции очага, но данный способ на сегодняшний день теряет актуальность ввиду влечения за собой частых осложнений в форме гнойных затеков и флегмон, а также перехода в хроническую стадию.

Абсцесс после укола фото

Профилактика

В случае быстрого и успешного лечения абсцесса после укола на коже человека остается некрасивый рубец, под которым деформируется подкожный жировой слой и образуется ямка. Поэтому важнейшую роль играет профилактика постинъекционных осложнений:

Соблюдение строгих правил введения лекарственных препаратов. Это касается скорости введения, дозы, совместимости лекарств и их кратности в одном шприце.

Соблюдение техники проведения укола: игла должна полностью проникнуть в мягкие ткани и достичь мышцы.

После инъекции нужно делать легкий расслабляющий массаж для лучшего рассасывания лекарства.

Нельзя вводить лекарства в одну и ту же точку.

Необходимо соблюдать правила антисептики и асептики: медицинский персонал должен обрабатывать руки обеззараживающими составами, также следует обрабатывать кожу антисептическим средством до и после укола, использовать одноразовые и стерильные расходные материалы.

Верное определение топографических точек для проведения инъекции. Это тяжело сделать при работе с пациентами, склонными к ожирению, у которых в верхнем наружном квадранте большой слой подкожного жира. В таком случае нужно искать другое место для введения укола.

При хирургическом лечении пациент нуждается в наблюдении врача в течение двух недель. Во многом прогноз выздоровления зависит от протекания сопутствующих заболеваний.

Мероприятия по реабилитации направлены на восстановление мышечной активности, кожных покровов и общей работоспособности.

Комментарии

Новости

  • Главная
  • Новости
  • Фото/Видео
  • Энциклопедия заболеваний
  • Симптоматика
  • Лекарства
  • Диетолог
  • Дети
  • Психология
  • Блог
    • Детский блог
    • Советы врача
    • Научные статьи
    • Статьи
    • Профессиональные заболевания

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://doctoroff.ru/abscess

Постинъекционный абсцесс: причины, как выглядит, что делать, как лечить

Постинъекционный абсцесс – это одна из разновидностей абсцессов, возникающая после какого-либо инъекционного введения препаратов. Такой абсцесс после укола, будь то внутримышечная или внутривенная инъекция, проявляется развитием болезненного воспалительного элемента с гнойным содержимым.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

  • По статистике, постинъекционные абсцессы чаще развиваются у пациентов, старше 50 лет. На втором месте – пациенты от 30 до 50 лет, однако их примерно в два раза меньше, чем в первой группе.
  • Абсцессы после уколов чаще возникают у женщин. Специалисты связывают это с тем, что у женщин подкожно-жировой слой выражен сильнее, чем у мужчин.
  • Основное количество постинъекционных абсцессов возникают при проведении инъекций самостоятельно, в домашних условиях.
  • Чаще всего абсцессы возникают после уколов сульфата магния и обезболивающих препаратов (анальгин, баралгин и т. п.).
  • Риск развития абсцессов после уколов выше у тех пациентов, кто страдает сахарным диабетом или иммунодефицитными заболеваниями.

Причины постинъекционного абсцесса

Главной причиной, по которой чаще всего образуется постинъекционный абсцесс, считается игнорирование правил дезинфекции при проведении инъекции. Так, бактерии могут проникнуть в кожу пациента посредством немытых рук медперсонала, через нестерильные шприцы или вводимый раствор, с плохо обработанных кожных покровов человека, которому проводится процедура.

Кроме несоблюдения надлежащих мер дезинфекции, известны и другие факторы риска, которые могут привести к появлению абсцесса после укола:

  • Неправильное введение медикаментозных растворов (к примеру, если препарат для подкожного введения вводят внутримышечно, то лекарство не распределяется по тканям, а преобразуется в воспалительный инфильтрат, который затем переходит в постинъекционный абсцесс).
  • Неправильное выполнение инъекции (к примеру, если для внутримышечной инъекции использовать укороченную иглу, либо недостаточно глубоко её ввести, то лекарство просто не попадет в мышцу, а останется в вышележащих слоях кожи).
  • Продолжительные курсы инъекций, выполняемых на одном и том же участке тела.
  • Малый мышечный слой на фоне увеличенной жировой прослойки (к примеру, у человека с ожирением даже стандартная игла, введенная до канюли, может не достигнуть мышечного слоя).
  • Повреждение сосуда во время инъекции, когда происходит внутритканевое кровоизлияние с последующим формированием абсцесса после укола.
  • Несоблюдение пациентом правил гигиены (если пациент постоянно трогает или расчесывает место, где была сделана инъекция).
  • Дерматиты и другие болезни кожных покровов, особенно в тех местах, где стандартно делают инъекции.
  • Сильно ослабленный иммунитет, аутоиммунные патологии, гипертрофированный аллергологический статус.

Патогенез

Абсцесс после укола чаще всего вызывается стафилококками либо стрептококками. При попадании инфекционного агента запускается воспалительная реакция с дальнейшим некрозом пораженных тканей, скоплением экссудативных выделений и формированием полостного элемента, в котором накапливаются лейкоциты.

Для такого постинъекционного абсцесса характерно формирование ограниченной капсулы с пиогенной оболочкой, из-за которой попадание антимикробных препаратов из кровообращения непосредственно в воспаленную гнойную полость затруднено.

В запущенных случаях, когда пиогенная оболочка повреждается (например, при гнойном расплавлении или при внезапном создании высокого внутриполостного давления), инфекция попадает в кровоток, что может вызвать септические осложнения.

Симптомы постинъекционного абсцесса

Первые признаки абсцесса после укола можно наблюдать уже на начальных стадиях развития. Вначале формируется уплотнение без четких контуров, и только после этого постепенно проявляется истинный постинъекционный абсцесс, обладающий общеизвестными характерными симптомами – это боль, покраснение, тканевой отек, подвижность капсулы, высокая температура.

Если очаг расположен в поверхностных тканях, то подвижность капсулы (т. н. флюктуацию) можно заметить практически сразу, а при глубокой локализации очага иногда приходится использовать дополнительные методы диагностики (УЗИ, пункция).

Абсцесс после укола в ягодицу может быть достаточно глубоким – это необходимо учитывать при назначении лечения гнойника.

Абсцесс на руке после укола чаще всего имеет поверхностное расположение.

Абсцесс на бедре после укола отличается особенной болезненностью, так как мышцы бедра имеют большое количество нервных окончаний. Кроме этого, подобный вариант постинъекционного абсцесса может сопровождаться небольшим мышечным спазмом и подергиванием мышц.

Для удобства можно выделить местные и общие признаки развития постинъекционного абсцесса:

  • К местным признакам относятся:
    • покраснение места, где был сделан укол;
    • припухлость;
    • боли при надавливании;
    • боли без надавливания;
    • подвижность капсулы (как бы «играет» между пальцами);
    • местное повышение температуры.
  • К общим признакам относятся:
    • чувство слабости, усталости;
    • отсутствие тяги к приему пищи;
    • потливость;
    • повышение температуры;
    • разбитость, сонливость.

Как начинается абсцесс после уколов?

  • После неправильно сделанной инъекции на месте укола вначале образуется уплотнение (так называемый инфильтрат), который при благоприятных обстоятельствах рассасывается, а при неблагоприятных – трансформируется в абсцесс: появляется боль при нажатии на уплотнение, затем – боль без надавливания, покраснение и другие признаки, перечисленные выше.

Абсцесс после укола у ребенка часто возникает в ответ на введение вакцин. Сначала появляется боль и небольшой узелок, который позже краснеет и отекает. Такая реакция объясняется скоплением в месте введения чужеродного вещества огромного количества лимфоцитов, отвечающих за иммунную защиту организма. В норме внешняя реакция с покраснением должна быть небольшой, при этом уплотнение должно рассасываться самостоятельно. Ускорять данный процесс не стоит, так как из ложного абсцесса может развиться полноценный постинъекционный абсцесс, который придется вскрывать и дренировать.

Развитие абсцесса после укола медикаментов у ребенка иногда сопровождается общим повышением температуры и выраженными местными проявлениями. Как правило, процесс протекает достаточно быстро, с нарастанием симптоматики. Если такое случилось, то обращение к врачу должно быть не просто обязательным, но и немедленным: правильно выполненная инъекция не должна иметь описанной выше реакции.

Формы

Постинъекционный абсцесс чаще всего развивается в виде гнойного инфильтрата, четко ограниченного от ближайших тканей. Гнойный абсцесс после укола начинается с покраснения и постепенного уплотнения очага. В завершающей стадии очаг становится мягким, с гнойным скоплением внутри капсулы.

Гной представляет собой массу, содержащую лейкоциты, протеины и другие структуры, которые исполняют роль ограничителя распространения болезнетворных микроорганизмов. При гнойном абсцессе всегда присутствует ряд типичных признаков. Это покраснение, отечность (припухлость), местное повышение температуры, болезненность и подвижность капсулы. Как правило, такие симптомы развиваются на протяжении трех-четырех суток от момента попадания инфекции. Общее повышение температуры наблюдается при уже сформировавшемся постинъекционном абсцессе.

Холодный абсцесс после укола развивается намного реже: «холодным» его называют потому, что он не сопровождается описанными выше местными симптомами воспаления, несмотря на то, что гной в нем накапливается так же, как и в обычном абсцессе.

Осложнения и последствия

Благоприятным отличием постинъекционного абсцесса от прочих воспалительно-гнойных образований считается наличие плотной пиогенной оболочки, или капсулы, благодаря которой воспалительная реакция имеет четкую локализацию и не распространяется за её пределы.

Тем не менее, если гнойный процесс не лечить, либо лечить неправильно, то количество гноя в капсуле может достичь такого уровня, когда её стенки не выдерживают и прорываются. Такое состояние сопровождается попаданием гнойного содержимого в близкорасположенные ткани: образуется обширное флегмонозное воспаление, которое со временем может осложниться появлением свищей и перфораций.

Чем опасен абсцесс после укола, кроме развития флегмоны? В запущенных ситуациях может развиваться септическое поражение – генерализованное инфекционное заболевание, вызванное попаданием бактерий из локализованного очага в общий кровоток. Другое общепринятое название сепсиса – это заражение крови, считающееся тяжелой патологией. Также попадание патогенной флоры в систему кровообращения может обернуться развитием остеомиелита, при котором наблюдаются гнойно-некротические процессы в костной ткани, костном мозге и рядом расположенных мягких тканях.

Диагностика постинъекционного абсцесса

У большинства больных диагноз постинъекционного абсцесса устанавливается лишь на основании визуального осмотра и опроса: признаки такого заболевания достаточно характерны. Более того, во время осмотра врач способен определить стадию процесса:

  • при начальной стадии наблюдается припухлость, болезненность и покраснение;
  • при следующей стадии инфильтрат смягчается, появляется гнойный «венчик», нарастают общие проявления;
  • в завершающей стадии происходит самопроизвольное вскрытие гнойника.

Осматривая пациента, врач обязательно проверит состояние ближайших к воспаленному очагу лимфатических узлов: они могут быть увеличены, но боли в них быть не должно. Если же боль присутствует, то можно заподозрить развитие лимфаденита – одного из возможных осложнений, указывающих на начало распространения инфекции.

После осмотра доктор назначит необходимые анализы, которые сдаются в лаборатории:

  • Общий анализ крови – позволит убедиться в наличии воспалительного процесса. На это указывает повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ.
  • Бактериальный посев гноя, взятого из очага – помогает определить типовую принадлежность возбудителя, для более точного подбора эффективного антибактериального препарата.

Бакпосев делают далеко не во всех случаях абсцессов после укола: дело в том, что результаты такого анализа можно получить только спустя несколько дней. А, так как лечение обычно назначают немедленно, то врач просто выписывает антимикробный препарат с наиболее широким спектром антибактериальной активности.

Инструментальная диагностика применяется тоже не всегда, а только в сложных или запущенных случаях постинъекционного абсцесса. Среди инструментальных исследований чаще всего используют ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика абсцесса после укола проводится с флегмоной, гематомой, лимфаденитом, гемангиомой, актиномикозом. Для того, чтобы не ошибиться при постановке диагноза, доктор может прибегнуть к ангиографии и ультразвуковому сканированию (при подозрении на гемангиому или аневризму), к диагностической пункции и УЗИ (при подозрении на гематому и лимфаденит), к серологическим реакциям (при подозрении на актиномикоз).

Лечение постинъекционного абсцесса

Лечение незначительных по размерам постинъекционных абсцессов разрешается проводить амбулаторно. Большие и глубоко расположенные абсцессы подлежат лечению в стационаре. При любом варианте абсцесса после укола проводится немедленное хирургическое вскрытие воспаленного очага.

Хирургическое лечение состоит из вскрытия и дренирования гнойной полости с одновременной её санацией. Процедуру можно проводить как с использованием местного, так и общего наркоза, в зависимости от ситуации.

Хирург делает разрез вдоль силовых линий на участке с максимально выраженной флюктуацией. При осмотре патологического очага он разделяет все межкамерные мембраны, чтобы вычистить все возможные карманы с гноем, после чего удаляет омертвевшие ткани. Далее доктор выполняет промывку полости антисептическим раствором, просушивает её при помощи тампонов, устанавливает дренаж для оттока образующейся жидкости. После этого рана ушивается.

Другой вариант завершающей стадии операции может применяться при глубоких постинъекционных абсцессах: доктор проводит дренирование полости под контролем УЗИ, с дальнейшей её дезинфекцией антисептическим раствором посредством дренажного устройства. После того, как воспаление утихнет, дренаж устраняют.

После операции вскрытия абсцесса после укола врач прописывает эмпирическое антибактериальное лечение с применением пенициллинов, цефалоспоринов, препаратов фторхинолонового ряда, аминогликозидов. Если был проведен бакпосев с идентификацией возбудителя, то препарат назначается в зависимости от полученных результатов исследования.

Какие лекарства могут применяться для лечения абсцесса после укола?

При больших и глубоких гнойных очагах назначают:

  • антибиотики – например, пенициллин в количестве– 1 млн. ЕД ежедневно;
  • сульфаниламидные средства – стрептоцид от 0,5 до 1 г трижды в сутки;
  • нитрофурановые препараты – фуразидин внутрь по 0,1-0,2 г трижды в сутки после приема пищи, на протяжении недели;
  • антигистаминные препараты, обезвреживающие свободный гистамин – например, тавегил внутрь по 0,001 г дважды в сутки, либо супрастин по 25 мг трижды в сутки с едой.

Если постинъекционный абсцесс был небольшим и поверхностным, то антибиотикотерапия может не назначаться: лечение ограничивается местной обработкой раны – например, фукорцином или перекисью водорода.

При начинающейся интоксикации, при повышении температуры и болях в голове следует предпринять меры по дезинтоксикации:

  • пить достаточное количество щелочной жидкости;
  • принимать внутривенно капельно по 200 мл физиологического раствора ежедневно, на протяжении 4 дней.

При выраженной боли в месте абсцесса после укола назначают бутадион по 0,2 г трижды в сутки, парацетамол по 0,4 г трижды в сутки, антипирин по 0,5 г 4 раза в сутки.

Лечение проводят в течение 5-7 дней. Изредка во время приема вышеперечисленных средств могут появляться побочные симптомы, которые выражаются в расстройстве пищеварения, головной боли, изжоге, головокружении. После окончания лечения неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Витамины группы B (особенно B6), аскорбиновая кислота, витамины A и E являются природными активными веществами, которые способствуют увеличению резистентности и нормализуют реактивность организма. Их назначают в качестве общеукрепляющего и поддерживающего лечения, учитывая их совместимость с остальными препаратами, входящими в состав терапевтической схемы.

Физиотерапевтическое лечение

Если отсутствуют противопоказания, то на всех стадиях развития постинъекционного абсцесса можно назначать физиотерапию, на фоне общего противовоспалительного лечения.

  1. В первой фазе воспалительной реакции, после оперативного вскрытия гнойника, важно уменьшить отечность и устранить боль, а также ускорить очищение раны. Этому способствуют такие физиотерапевтические процедуры, как УФО, лазерная терапия, аэрозольтерапия, электротерапия УЗ частоты, микроволновая терапия, УЗ терапия, диадинамотерапия, гипербарическая оксигенация.
  2. Во второй фазе процедуры должны быть направлены на уменьшение воспалительного инфильтрата, улучшение местного кровообращения и питания тканей, на ускорение восстановления тканей и образования грануляций, на предупреждение развития осложнений. Всем перечисленным требованиям соответствуют такие методы физиотерапии: электротерапия УЗ частоты, ультрафонофорез, лазерная терапия, электрофорез с медикаментами, магнитотерапия, дарсонвализация, терапия инфракрасным излучением.
  3. В третьей фазе физиолечение должно способствовать ускорению эпителизации раневой поверхности, формированию качественной рубцовой ткани. Для этих целей подходят такие процедуры, как медикаментозный электрофорез, ультрафонофорез, аппликатурное нанесение парафина и озокерита, лазерная терапия.

Физиотерапию нельзя применять до момента адекватной хирургической обработки постинъекционного абсцесса, а также при склонности к тромбозам и кровотечениям, при беременности, при повышенной температуре, а также при туберкулезе и сифилисе.

Лечение в домашних условиях

На начальной стадии формирования абсцесса после укола для остановки воспалительного процесса вполне можно воспользоваться и обычными домашними средствами. Но при этом нужно помнить, что такое лечение не может исключать или полностью заменить традиционную медикаментозную терапию. Поэтому, если ситуация с постинъекционным абсцессом ухудшается, либо не улучшается, то нужно без промедлений обратиться к медицинскому специалисту.

Так, многие утверждают о пользе йодной сетки для устранения абсцесса после укола. Ватную палочку окунают в пузырек с йодом и наносят йод в виде сеточки на пораженный участок кожи. Процедуру необходимо повторять дважды в день, и обязательно на ночь.

Кроме этого, действенным считается и следующий способ: качественное хозяйственное мыло натирают на терке и смешивают в металлической емкости с двойным количеством молока, ставят на малый огонь и кипятят в течение 90 минут. За это время масса обычно уваривается до сметаноподобного состояния. Теплую массу прикладывают к пораженному месту.

Не менее полезно прикладывать к месту постинъекционного абсцесса тертый сырой картофель. Такой компресс меняют через каждые три часа, до стойкого облегчения состояния.

Народное лечение

Постинъекционный абсцесс можно устранить такими народными способами:

  • прикрепить к месту развития абсцесса свежий капустный лист, который предварительно следует немного отбить молоточком (лист меняют каждые 5-6 часов);
  • приложить к пораженному месту смесь из черного бородинского хлеба и меда;
  • прикрепить к больному месту свежий лист лопуха, желательно на ночь;
  • прикладывать к больному месту компресс из настойки коровяка (медвежье ухо);
  • вместо настойки коровяка можно использовать настойку прополиса, которая продается в аптеке.

Чтобы избежать осложнений, народное лечение допускается использовать только на начальных стадиях развития постинъекционного абсцесса. Но и в этом случае консультация врача должна быть обязательной.

Лечение травами

Чтобы предупредить появление абсцесса после укола, можно использовать некоторые рецепты с применением трав:

  • Настойка эхинацеи принимают внутрь по 30 кап. трижды в сутки.
  • Настой эвкалипта (2 ст. л. на 200 мл кипятка) пьют в теплом виде по 50 мл трижды в сутки после приема пищи.
  • Спиртовую настойку эвкалипта принимают по 20 кап. трижды в сутки после приема пищи.
  • Настой полевого хвоща (4 ст. л. на 200 мл кипятка) принимают внутрь помл трижды в сутки через 60 минут после приема пищи.
  • Настой семян тмина (3 ст. л. на 200 мл кипятка) принимают в теплом виде по 100 мл дважды в сутки за 15 мин. до приема пищи.

Гомеопатия

Комплексные гомеопатические препараты при лечении абсцесса после укола помогают как предотвратить нагноение, так и созреть абсцессу быстро и без осложнений. После вскрытия постинъекционный абсцесс заживает скорее и качественнее, без негативных последствий.

  • Арника Сальбе Хеель С отлично переносится большинством пациентов, и лишь в редких случаях может возникать аллергия при использовании препарата. Мазь наносят на место воспалительного инфильтрата – постинъекционного абсцесса – и понемногу втирают, дважды в сутки (с утра и вечером). В самом начале развития абсцесса после укола можно использовать мазь под повязку.
  • Белладонна гоммакорд в виде капель успешно устраняет воспалительный процесс. Стандартно принимают по 10 капель с утра, перед обедом и на ночь, однако в острой стадии болезни препарат можно принимать в течение двух часов через каждые 15 минут, после чего следует перейти к обычной дозировке.
  • Эхинацея композитум С представляет собой раствор в ампулах, который можно вводить инъекционно, либо выпивать, предварительно растворив в небольшом количестве воды. Обычная дозировка для взрослых – это одна ампула препарата 1-3 раза в неделю, в зависимости от интенсивности процесса.
  • Диархеель С назначают в качестве вспомогательного препарата при нарастании симптомов интоксикации при постинъекционном абсцессе. Обыкновенно принимают под язык по 1 таблетке трижды в сутки, а при остром течении заболевания – по 1 таблетке через каждые 15 минут на протяжении 2-х часов.

Профилактика

В качестве профилактических мер следует использовать такие правила:

  • для проведения инъекций следует использовать только одноразовые шприцы и иглы;
  • нельзя использовать тупые или искривленные иглы;
  • для внутримышечного введения лекарств нельзя применять иглы, изначально предназначенные для других видов инъекций;
  • при частых инъекциях необходимо менять место введения препаратов;
  • нельзя вводить инъекционный раствор, предназначенный для внутривенного или подкожного вливания, для внутримышечной инъекции;
  • нельзя вводить препарат, который заведомо не стерилен, либо негоден, либо содержит посторонние примеси или осадок;
  • непосредственно перед введением препарата следует провести обеззараживание кожи в месте инъекции спиртом;
  • во время проведения инъекции нельзя прикасаться к игле пальцами, даже если они обработаны дезинфицирующей жидкостью;
  • нельзя проводить инъекцию, если накануне на этом месте образовалось внутритканевое кровоизлияние;
  • нельзя смешивать в одном шприце несколько препаратов, если нет уверенности в том, что они являются фармакологически и химически совместимыми;
  • внутримышечное и подкожное введение препаратов не должно быть резким, чтобы лекарство могло постепенно распределиться в тканях.

Инъекции следует проводить в асептических условиях, со строгим соблюдением всех правил дезинфекции и гигиены.

Прогноз

Если абсцесс после укола был подвергнут адекватному и своевременному лечению, без последующего развития осложнений, то прогноз в таком случае можно считать благоприятным. Спонтанное вскрытие постинъекционного абсцесса чаще всего завершается прорывом гноя наружу, а при неадекватном течении формируется свищ. При незначительных абсцессах может происходить фиброз капсулы с дальнейшим разрастанием рубцовой ткани.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/postinekcionnyy-abscess-prichiny-kak-vyglyadit-chto-delat-kak-lechit_124507i15941.html

a-rezka.ru

Постинъекционный абсцесс ягодичной области

Постинъекционный абсцесс – это ограниченное гнойное воспаление мягких тканей в месте инъекции лекарственных препаратов. Не следует путать понятие абсцесса и флегмоны. В отличие от абсцесса, при флегмоне процесс имеет разлитой характер, не отграниченный от окружающих здоровых тканей.

Оглавление:

Для абсцесса характерно образование полости, заполненной гнойным содержимым.

Внутренняя стенка полости представляет собой пиогенную мембрану (оболочку), выстланную грануляционной тканью и продуцирующей экссудат. Образование пиогенной мембраны — это местное проявление защитной реакции организма, благодаря которому локализуется гнойно-некротический процесс.

Наиболее частым местом возникновения постинъекционного абсцесса является область ягодиц, наружной поверхности плеча, передняя поверхность бёдер, передняя брюшная стенка.

Процесс образования гноя может иметь как асептический характер, так и гнойный — процесс с участием инфекционного агента. Асептический абсцесс развивается без присоединения инфекции, и обусловлен введением в ткани концентрированных раздражающих лекарственных препаратов (например, сульфат магния 25% раствор, анальгин).

Гнойный процесс развивается при внедрении инфекции. Гноеродные возбудители (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, анаэробная группа инфекций, протей) могут попасть в мягкие ткани экзогенным путём – извне, а так же эндогенно с током крови и лимфы из очага хронической инфекции (кариес, ангина, гнойники в отдалённых органах и тканях).

Возникновению абсцесса способствуют следующие факторы:

  • образование гематомы в месте укола с последующим её инфицированием,
  • введение препарата в подкожную клетчатку,
  • несоблюдение правил асептики при проведении манипуляций,
  • снижение иммунитета на фоне сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, пролежни).

Клиническая картина

Выраженность местных проявлений зависит от локализации процесса – чем глубже расположен абсцесс, тем менее выражены его внешние проявления. В области инъекции лекарственного препарата, или другого введённого по ошибке вещества, появляется воспалительная реакция с классическими проявлениями. Внешними признаками воспалительной реакции являются:

  • припухлость,
  • гиперемия (покраснение),
  • значительная боль,
  • повышение температуры (местное),
  • нарушение функции.

В первые дни в месте инъекции образуется болезненное уплотнение — стадия инфильтрации. Если инфильтрат не претерпевает обратного развития, образуется абсцесс. Припухлость и гиперемия появляются при сформированном гнойнике, при этом пальпаторно определяется болезненное уплотнение с размягчением в центре. На стадии нагноения присоединяются симптомы интоксикации за счёт всасывания продуктов распада: повышение температуры тела от субфебрильной до высоких цифр (40-41°С в тяжёлых случаях), ухудшение общего состояния больного, снижение аппетита, тошнота, резкое усиление боли в области гнойника, головная боль и головокружение. Клинический анализ крови выявляет повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Постановка диагноза, как правило, затруднений не вызывает.

Лечение постинъекционного абсцесса

В стадии инфильтрации назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры (УВЧ), введение антибиотиков и протеолитических ферментов посредством электрофореза. Сформированный абсцесс является показанием к хирургическому вмешательству – вскрытию, эвакуации гнойного содержимого и дренированию. Небольшие абсцессы, расположенные поверхностно в подкожной клетчатке, подлежат вскрытию в амбулаторных условиях под местной инфильтрационной анестезией с использованием растворов новокаина 0,5% или лидокаина 2%.

Глубокие гнойники не могут быть адекватно очищены от гноя с использованием местного обезболивания. Такие больные госпитализируются в хирургический стационар. Операция проводится под внутривенным наркозом. Разрез размером, необходимым для свободного оттока гноя, производится над местом наибольшей флюктуации. Все гнойные полости и карманы абсцесса разрушаются во избежание рецидива. Количество гнойного содержимого может варьировать от нескольких миллилитров до нескольких десятков миллилитров, и даже до литра. Полость гнойника тщательно промывается растворами антисептиков для удаления всех некротических тканей, накладывается активный или пассивный дренаж, производится рыхлое заполнение раны марлевыми турундами. Сверху накладывается асептическая повязка. Перевязки проводятся ежедневно с туалетом полости раны и заменой дренажа, если это необходимо.

Эвакуация гноя, как правило, приводит к быстрому улучшению самочувствия больного, снижению температуры, уменьшению симптомов интоксикации, нормализации картины крови.

Назначение антибиотиков (с учётом чувствительности соответственно антибиотикограмме), в послеоперационном периоде показано больным с выраженным интоксикационным синдромом, пациентам, получающим химиотерапию или иммунодепрессанты, при сопутствующей системной патологии.

Профилактика постинъекционного абсцесса

  • во время проведения манипуляции следует строго соблюдать асептику,
  • повторное использование одноразового шприца недопустимо,
  • вскрывать упаковку непосредственно перед инъекцией, тщательно обрабатывать место спила ампулы или крышку флакона,
  • избегать падения инструмента, касания к загрязнённым предметам,
  • помещение должно быть чистым,
  • введение лекарственных препаратов должно быть плавным и только внутримышечным, длина иглы должна соответствовать толщине подкожной клетчатки,
  • необходимо чередовать места введения лекарств,
  • лучше, если инъекции будут произведены квалифицированным специалистом.

Пациент нуждается в наблюдении врача-хирурга в течениедней. Прогноз заболевания благоприятен и во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление кожных покровов, мышечной активности, общей работоспособности.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/postinekcionnyj-abscess

Абсцесс после укола в ягодицу — лечение

Абсцесс после укола – это отграниченное скопление гноя, вызванное патогенной микрофлорой или асептическим повреждением тканей. При попадании возбудителя извне развивается экзогенное воспаление, из тканей и органов собственного тела – эндогенное воспаление. При воздействии некоторых химических веществ могут образовываться асептические абсцессы. Появлению этой хирургической патологии обычно предшествует какое-либо повреждение покровов – кожи или слизистой. Это повреждение становится входными воротами для инфекции, которая и может вызвать образование абсцесса.

Постинъекционный абсцесс – довольно распространенное осложнение, возникающее после выполнения укола. Ягодичная область является самым распространённым местом возникновения, способствует этому большое количество жировой клетчатки, в которой комфортно живут и размножаются попавшие туда бактерии. Чаще всего вызван экзогенной инфекцией, но может быть и асептическим, как своеобразная реакция на введенное вещество.

Причины

Наиболее частая причина – несоблюдение техники постановки укола, среди них нарушение стерильности иглы и места введения, нарушение норм разведения препарата, грязные руки человека, проводящего манипуляцию, инфицирование места укола самим пациентом (натирание, расчесывание). Наиболее часто возникает при проведении инъекций вне больницы. Но существуют и другие факторы, провоцирующие появление абсцесса на ягодице:

  • введение внутримышечно препаратов для подкожного или внутривенного введения;
  • недостаточная глубина введения лекарства;
  • аутоиммунные заболевания пациента, сахарный диабет;
  • низкий уровень защитной способности организма (у пациентов пожилого возраста, а также тех, кто страдает от иммунодефицита);
  • высокий уровень аллергостатуса;
  • множественные инъекции в одну область;
  • попадание в кровеносный сосуд;
  • чрезмерная толщина подкожного жира (в основном у пациентов, которые имеют избыточную массу тела);
  • наличие гнойных инфекций кожных покровов или пролежней;
  • инъекции у лежачих пациентов.

Если врач при проведении манипуляции не соблюдает элементарных медицинских правил, то высока вероятность, что область введения будет не просто болеть, а в ней скопится инфильтрат или разовьется абсцесс на ягодице после укола.

Симптомы

Симптомы постинъекционного абсцесса ягодицы на начальных стадиях могут не проявляться визуально, или проявляться слабо, но при контакте пораженная область вызывает сильные болевые ощущения, также чувствуется местное повышение температуры. Вялотекущий процесс может длиться неделями и даже месяцами, прежде чем станет заметен при осмотре. Если абсцесс от укола на ягодице проявляется визуально, то определить его легко по покраснению и припухлости места инъекции.

Внешнее проявление абцесса

После присоединяются самостоятельные боли нарывающего характера, боли и ограничение движений при ходьбе. Гнойная инфекция приводит к появлению общих симптомов: слабости, повышенной утомляемости, снижению общего тонуса, снижению аппетита, повышению температуры тела, повышению потоотделения.

Развитие и формирование абсцесса происходит постепенно, сначала появляется асептический инфильтрат, затем жидкость начинает застаиваться в мышечных тканях, что позволяет размножаться пиогенной флоре и потом приводит к возникновению инфекционного инфильтрата.

Стоит помнить, что лечение на ранних стадиях может предотвратить появление нагноения. Постинъекционный абсцесс характеризуется присутствием гнойной капсулы (или пиогенной мембраны), которая сдерживает гной от попадания в пространство между мышцами, однако достаточное количество гноя способно расплавить или разорвать капсулу и протечь в ткани организма, создавая свищи и флегмону. Ее наличие обуславливает необходимость проводить хирургическое лечение.

Осложнения

Флегмона (гнойное воспаление клетчаточных пространств) — один из самых распространённых осложнений абсцесса после укола, в более тяжёлых случаях гнойный процесс может передаться на кости таза, в ткани бедра, в полость малого таза.

Еще одно последствие абсцесса – открытие свищей. Наиболее благоприятны наружные свищи, т.к. они избавляют организм от гнойно-некротических масс, но, к сожалению, свищи могут открыться в любую полость. При поражении ягодичной области наиболее часто наблюдаются свищи в полость малого таза и прямокишечные.

Одно из опаснейших осложнений абсцесса после укола – сепсис (заражение крови). Избежать этого процесса поможет вовремя начатое лечение. Проявляется высокой лихорадкой, нарастающей слабостью, нарушением сердечнососудистой и дыхательной деятельности, отеком головного мозга. Также есть вероятность возникновения остеомиелита.

Лечение

Постинъекционный абсцесс ягодицы легко диагностировать на ранних стадиях с помощью пальпации и опроса пациента. Объективных данных, как правило, достаточно для установления стадии процесса и выбора тактики лечения. Однако для выявления степени развития абсцесса может понадобиться сдача анализов, таких как: кровь (общий и биохимический), моча, посев на микрофлору содержимого абсцесса.

Как же лечить абсцесс ягодицы? Первое, что нужно сделать при возникновении описанных симптомов – это без промедления пойти к участковому терапевту или хирургу. Деструкция тканей происходит быстро, увеличивая область заражения, поэтому лечение должно начаться без промедления.

Осложнения после инъекций в виде абсцесса ни в коем случае нельзя игнорировать. Лечение абсцесса ягодицы после укола основывается на степени тяжести патологического процесса, а также в зависимости от причины, которая его спровоцировала, а также от типа возбудителя. Чаще всего врачи назначают препараты, направленные на подавление жизнедеятельности патогенных бактерий, обладающие широким спектром действия.

Также параллельно этому назначают средства для дезинтоксикации и снятия болезненных ощущений. К сожалению, подобная терапия не всегда имеет благоприятный исход. И если результат не получен, а время потрачена, у больного может сформироваться обширная некротическая зона или сепсис.

Поэтому в тех ситуациях, когда инфильтрат после инъекции скопился в большом количестве, пациенту потребуется специфическая терапия. Об этом и поговорим немного подробнее. Прежде всего. Если инфильтрат уже появился, то больному рекомендуется срочное прекращение уколов в пораженную область, при этом начинается активная фаза лечения.

Если заболевание было обнаружено в самом начале на стадии инфильтрата, можно обойтись консервативным лечением: физиопроцедуры, рассасывающие компрессы, например, с раствором димексида. Если после уколов уплотнение очень болит, поможет применение противовоспалительных препаратов.

При развитии гнойного процесса показано хирургическое лечение. Наиболее эффективным способом лечения является вскрытие гнойника, удаление уже нежизнеспособных тканей и наложение первичного шва с последующей вакуумной откачкой гнойных масс, затем проточно-промывное дренирование. Также назначается терапия антибиотиками широкого спектра действия.

Профилактика

Профилактика появления после укола осложнений, в том числе и абсцесса – это соблюдение техники инъекций. Необходимо строго соблюдать последовательность действий, стерильность рук и инструментария, а также поля деятельности.

Если у пациента есть такие заболевания, как сахарный диабет, иммунодефициты или он длительно находится в лежачем положении необходимо назначать местные компрессы для профилактики с рассасывающими препаратами, нанесение йодной сеточки на места инъекций. При наличии инфильтратов показано физиотерапевтическое лечение токами и ультразвуком.

Чтобы избежать осложнений от абсцесса, нужно обязательно сообщить врачу, если болит попа от уколов. Это поможет своевременно выявить патологию и заняться ее лечением, в таком случае инъекции продолжат производить в здоровую мышцу.

Рекомендуемые клиники

Россия, Москва, Орловский переулок д. 7

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУруб.

Удаленный телемониторинг состояния здоровьяруб.

Прием врача / Консультация:

  • ортопеда-травматологаруб.
  • хирургаруб.
  • Лекция врача-специалистаруб.
  • Иностранного хирурга-травматологаруб.

Пн-Пт: 09::00

Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10

, , ,

  • Приём к.м.н. по эндопротезированию суставовруб.
  • Приём профессора по эндопротезированию суставовруб.
  • Приём к.м.н. по артроскопии суставовруб.
  • Удаление внутрисуставных телруб.
  • Реконструкция стопруб.
  • Эндопротезирование тазобедренного суставаруб.
  • Эндопротезирование коленного суставаруб.

Книги

Перед выполнением каких либо рекомендаций с этого сайта обязательна консультация с врачом!

Источник: http://nogi.guru/raznoe/lechebnye-procedury/abscess-na-yagodice-posle-ukola.html

Постинъекционный абсцесс

Лечение препаратами в форме инъекций назначается достаточно часто при различных заболеваниях, когда требуется доставить лекарство в организм максимально быстро либо непосредственно в кровяное русло. При этом, по сравнению с пероральным приемом медикаментов, достигается более быстрый терапевтический эффект, точность дозирования, отсутствие нагрузки на пищеварительную систему. Но, к сожалению, не лишены инъекции и неблагоприятных характеристик. Так, помимо дискомфортных, болезненных ощущений во время процедуры, существует риск развития некоторых осложнений, одно из которых – постинъекционный абсцесс.

Что такое постинъекционный абсцесс?

Постинъекционный абсцесс характеризуется образованием гнойной воспалительной полости в области инъекции лекарственного средства. При этом патологический очаг отграничивается от окружающих здоровых тканей пиогенной оболочкой, выстланной грануляционной тканью и продуцирующей экссудат.

Причины постинъекционного абсцесса

Факторами, способными спровоцировать развитие абсцесса после внутривенной, подкожной или внутримышечной инъекции, являются:

  • несоблюдение правил асептики при выполнении укола;
  • изменение реактивности организма человека (ослабленный иммунитет, наличие аутоиммунных заболеваний);
  • раздражение тканей некоторыми лекарственными препаратами (анальгин, кофеин, сульфат магния или др.), в результате чего может сформироваться асептический инфильтрат, впоследствии воспаляющийся;
  • нарушение техники инъекции проникновение препарата в подкожную клетчатку (например, вследствие использования короткой иглы, недостаточной глубины введения иглы);
  • случайное попадание иглы в сосуд, вследствие чего возникает гематома, способная воспалиться;
  • многократное введение лекарств в один и тот же участок, что приводит к нарушению питания тканей и благоприятным условиям для развития патогенной микрофлоры.

Проявления постинъекционных абсцессов

Вот, какими симптомами проявляется абсцесс:

  • появление болезненного уплотнения в области инъекций;
  • боли, вначале несильные и беспокоящие при пальпации и движении, а затем постоянные, интенсивные, пульсирующие;
  • припухлость, покраснение кожи над участком уплотнения, а впоследствии – ее синюшность;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость.

Чаще всего встречаются постинъекционные абсцессы ягодицы, бедра, реже — на локтевом сгибе, в подлопаточной области и предплечье.

Лечение постинъекционного абсцесса

При появлении симптомов абсцесса после инъекций следует незамедлительно обратиться к врачу. Если гнойный абсцесс еще не успел сформироваться, а имеется подкожный инфильтрат, то лечение ограничивается консервативными методами, включающими:

  • прекращение введения медикаментов в данную область;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лечение динамическими токами, компрессы и пр.), способствующие рассасыванию инфильтрата;
  • применение противовоспалительных и антимикробных препаратов.

Если эти меры не приносят результата либо лечение начинается уже на стадии сформировавшегося абсцесса, то показано хирургическое вмешательство. Проводится вскрытие гнойной полости, удаление ее содержимого, промывание антисептиками и дренаж. В зависимости от локализации и глубины патологического очага, операция проводится под местным или общим наркозом, в амбулаторных или стационарных условиях. Например, во многих случаях при лечении постинъекционных абсцессов ягодичной области, особенно у женщин с излишней массой тела, без использования общего обезболивания невозможно очистить глубокие гнойники. В некоторых случаях показана также параллельная антибиотикотерапия.

Профилактика постинъекционных абсцессов

Для профилактики постинъекционных абсцессов следует соблюдать следующие основные правила:

  1. Строгое соблюдение стерильности.
  2. Применение правильной техники инъекции в зависимости от вводимого медикамента.
  3. Проведение легкого массажа в области инъекции для лучшего рассасывания препарата.
  4. Исключение введения растворов в одну и ту же точку.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Источник: http://womanadvice.ru/postinekcionnyy-abscess

автор: врач Дерюшев А.Н.

Как известно, абсцесс – это гнойное расплавление тканей с образованием полости, чаще всего заполненной гноем. Термин «постинъекционный» определяет и механизм образования такого абсцесса, то есть в данном случае причиной служит инъекция.

Причины

Инъекция предполагает при её проведении нарушение иглой кожного покрова, соответственно является инвазивной процедурой, то есть теоритически всегда существует опасность проникновения через место инъекции инфекционных агентов. Ранее, когда для проведения инъекции применялись многоразовые шприцы, которые после употребления подвергались обработке и использовались снова опасность попадание инфекции в область инъекции была значительно более реальна. Технические ошибки, которые могли возникнуть при стерилизации иголок и шприцев приводили к тому, что инфекционные агенты не полностью удалялись с них и при повторном использовании могли попасть в ранку.

С введением в практику одноразовых шприцев число таких случаев при проведении инъекции значительно сократилось, поскольку одноразовый шприц находится в стерильной упаковке и после использования повторно не применяется. Однако, это не гарантирует 100% гарантии защиты от попадания инфекции с последующим формированием абсцесса. Однако, абсцесс на ягодице может формироваться не только после инъекций. Обзорную информацию можно получить по ссылке.

Конечно, наличие инфекции при проведении инъекции является не единственным условием возникновения абсцесса, имеет значение достаточно много факторов, например состояние иммунной системы человека, если иммунитет у человека сильный, то организм сможет сам справиться с микробами и абсцесс не появится. И наоборот – ослабленное состояние больного, особенно если это лежачий пациент провоцирует развитие гнойных осложнений. Может спровоцировать развитие абсцесса и ситуация, когда при введении лекарство попадает не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку. Если при инъекции игла попадает в кровеносный сосуд ягодичной области, то внутренняя гематома также может привести к формированию абсцесса.

Как распознать симптомы

В месте инъекции образуется уплотнение, при его прощупывании чувствуется боль, в отдельных случаях, через некоторое время, это уплотнение может рассосаться самостоятельно. Но если абсцесс все же сформируется, то далее проявляются симптомы воспаления – может повышаться температура, уплотнение увеличивается в размерах, становится болезненным, если абсцесс располагается близко к поверхности, то возможно и покраснение в этой области.

Лечение

Прежде чем начинать лечение обязательно необходимо посоветоваться с врачом, лучше, если это будет хирург. Только доктор может правильно выбрать метод лечения и определить – можно ли справиться с абсцессом консервативными методами, или придется прибегнуть к вскрытию абсцесса. В случае, если можно обойтись без хирургического лечения назначают физиопроцедуры, местно часто применяют раствор йода, это так называемая йодная сеточка, тепловые процедуры.

В случае, если консервативное лечение невозможно – необходимо хирургическая процедура вскрытия и дренирования полости абсцесса. Также читайте другого доктора по поводу постинъекционного абсцесса не только ягодичной области.

Синяки на попе: правильное лечение

автор: врач Жилюк В.Ю.

В большинстве случаев, синяки на попе появляются после уколов. Стоит недельку-другую провести в больнице, как на попе не остается живого места. В то время как в западных странах от уколов постепенно отказываются, переходя на таблетированные препараты, у нас истыкать задницу пациента иголками все еще считается хорошим тоном. Более того, чем больше уколов назначит доктор, тем выше будет его авторитет в глазах больного. А назначив капельницу, врач автоматически превращается в «светило мировой медицины».

Абсцесс на ягодице

автор: врач Саплинов К.Н.

Абсцесс – гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости. Частым и типичным подкожным гнойником является абсцесс на ягодице.

Как лечить свищ на попе

автор: врач Богданова С.В.

Свищ в области ягодиц может быть симптомом хронического парапроктита, актиномикоза, туберкулеза, эпителиального копчикового хода (свища копчика), болезни Крона, остеомиелита костей таза.

Прежде всего, проводится этиотропное лечение. Например, при актиномикозе назначают специфическую иммунную терапию, антибиотикотерапию, по показаниям — хирургическую операцию. При эпителиальном копчиковом ходе лечение только оперативное.

Свищ на ягодице — причины, симптомы, диагностика и лечение

автор: врач Саломыкова Е.В.

Свищ – своеобразный патологический канал, соединяющий между собой полый орган и внешнюю среду. В случае хронического парапроктита, образующиеся свищи соединяют полость прямой кишки и кожу вокруг заднего прохода. Однако причиной свищей в ягодичной области может быть и специфические процессы (туберкулез легких и кишечника, актиномикоз), кисты параректальной клетчатки, остеомиелит тазовых костей, болезнь Крона, воспаление копчикового хода.

Холодный абсцесс после БЦЖ

автор: врач Саломыкова Е.В.

БЦЖ – вакцина против туберкулеза, которую готовят из ослабленных штаммов туберкулезных микобактерий коров, выращенных в искусственной среде. Осложнения при проведении реакции БЦЖ у новорожденных встречаются в России в 0,02- 1,2% случаев и часто проявляются лишь местными реакциями. Причин, объясняющих возникновения осложнений, несколько. Во- первых, это биологические свойства штамма, кроме то может иметь место неправильная техника введения БЦЖ, несоблюдение противопоказаний к проведению прививки и ослабленный иммунитет ребенка при тяжелой соматической патологии.

Абсцесс бартолиновой железы

автор: врач Юрина М.С.

Бартолиновая железа — это большая железа влагалищного преддверия, вырабатывающая секрет, который поддерживает влажность во влагалище. Воспаление бартолиновой железы, или бартолинит, возникает как следствие инфекционных заболеваний половых органов.

Абсцесс поджелудочной железы

Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н.

Клинику такого грозного заболевания как абсцесс поджелудочной железы, впервые описал доктор В. Портал еще в 1804 году. С тех пор практически ничего и не изменилось. Сам по себе абсцесс представляет собой гнойное воспаление, которое сопровождается расплавлением тканей, с образованием полости, которая обычно и заполняется гнойным содержимым.

Эпидуральный абсцесс: симптомы и лечение

автор: врач Федоренко Н.С.

Эпидуральным абсцессом головного мозга называется ограниченное скопление гноя между твердой мозговой оболочкой и костями черепа. В случае абсцесса спинного мозга – это воспалительный очаг в эпидуральной клетчатке спинного мозга.

Источник: http://hirurgs.ru/content/postinektsionnyi-abstsess-yagodichnoi-oblasti

Постинъекционный абсцесс: причины и лечение

Постинъекционный абсцесс – это воспалительный процесс в мягких тканях с появлением гнойных образований. Является осложнением после введенных лекарственных препаратов внутримышечно или внутривенно. Чаще всего возникает вследствие нестерильных инъекций. Представляет собой полость, которая заполнена гноем. Код по мкб 10 – L02.

Причины появления

Главная причина возникновения постинъекционного абсцесса – несоблюдение антисептических норм в момент введения лекарства. Это один из видов осложнения после введения лекарства. Так, инфекция может попасть вследствие необработанных рук медицинского работника, нестерильного шприца или ваты, а также, если кожа на месте введения инъекции не обрабатывалась антисептиком. Для того чтобы избежать таких ситуаций, следует корректно выполнять процедуру с соблюдением технических правил. Очень важно попасть иглой именно в мышечную ткань.

Также существуют факторы, которые способствуют появлению абсцесса:

  • образование гематомы при попадании иглой в кровеносный сосуд с последующим нагноением;
  • введение сильнодействующих препаратов не в мышечную ткань, а под кожу, то есть неправильно проведенная процедура;
  • постоянный постельный режим, в результате чего кровь слабо циркулирует;
  • большое количество подкожного жира, возникающее у людей с лишним весом;
  • слабая иммунная система, это касается людей с иммунодефицитом и лиц преклонного возраста;
  • аллергические реакции.

Сроки возникновения абсцесса после инъекции составляют от 2 дней и более.

Важно знать! В период проведения курса инъекций место введения инъекции следует каждый день менять! Ни в коем случае не делать укол в одной и той же области кожи.

Симптомы развития гнойного образования

Чаще всего после проведенной процедуры страдает ягодичная часть, внешняя область плеча или бедра. В первые сутки наблюдается незначительное уплотнение, а уже через сутки проявляются такие признаки:

  • раздражение кожных покровов в месте введения лекарства;
  • местная опухлость;
  • болезненные ощущения при касании или надавливании;
  • местная повышенная температура, область укола становится горячим на ощупь;
  • образование наружных свищей, которые начинают распространять воспаление.

Кроме того, человек начинает чувствовать общие недомогания. Это проявляется такими симптомами:

  • общая слабость организма;
  • быстрая утомляемость, в результате чего снижается работоспособность;
  • повышенная потливость;
  • потеря аппетита.

В зависимости от степени распространения воспалительного процесса, признаки проявляются с разной тяжестью.

Важно помнить! После прохождения процедуры введения инъекции, требуется внимательно наблюдать за местом укола несколько дней! Если вокруг него образовалось уплотнение, это свидетельствует о начале воспалительного процесса. В таком случае требуется осмотр специалиста.

Лечение постинъекционного абсцесса

Что делать при постинъекционном абсцессе? Методы лечения в каждом индивидуальном случае подбираются отдельно. Существуют такие способы воздействия на образованный нарыв:

  1. Хирургическое вмешательство. Данный метод применяется при скоплении большого количества гнойных образований. Заключается в том, что проводится вскрытие постинъекционного абсцесса с использованием местного обезболивания. После чего пораженное место освобождается от гноя. Если абсцесс очень глубокий, то пациента определяют на стационарное лечение. Местной анестезии для удаления нарыва не достаточно, она делается внутривенно. Полость гнойника обрабатывается антисептическими средствами после выведения жидкости. В конце операции накладывается марлевая повязка, которую требуется менять ежедневно.
  2. Физиотерапевтические процедуры – воздействие на пораженный участок кожи процедурой электрофореза. Еще место инъекции смазывается йодом, а также применяются теплые компрессы.

Важно помнить! Способ воздействия на постинъекционный абсцесс может выбрать только специалист! Ведь следует учитывать степень поражения кожи.

Подкожный постинъекционный абсцесс на ягодице

Постинъекционный абсцесс ягодичной области является наиболее распространенным. Поэтому специфике его лечения следует уделить особое внимание. Такой абсцесс может достигать значительных размеров. Лечение на ранних стадиях направлено на рассасывание уплотнений. Можно нанести йодную сетку, а также воздействовать теплом.

Народная медицина предлагает нанесение компрессов для избавления от абсцесса на ягодице, которые можно наносить в домашних условиях. На ранней стадии развития их использование дает положительный результат.

Капуста

Потребуется несколько листьев свежей капусты, которые следует немного отбить молотком для отбивных. Приложить их на больное место, сверху наложить кусочек марли и зафиксировать лейкопластырем. Данный компресс следует оставить на всю ночь. Утром промыть очищенной водой и повторить манипуляцию. Продолжать такую процедуру до тех пор, пока воспаление не уйдет полностью.

Ацетилсалициловая кислота

У каждого человека в аптечке всегда найдется аспирин. Поэтому приготовить данное лекарство не составит особого труда. Следует взять 2 ст. л. спирта или водки, развести в этой жидкости 1 таблетку аспирина. Следует наносить полученную смесь на пораженный участок с помощью небольшого куска марли, предварительно смазав его детским кремом или маслом. На марлю наложить полиэтилен и зафиксировать пластырем. Выполнять данную процедуру лучше на ночь, чтобы тело было максимально обездвижено. Средство очень эффективное – дает положительный результат уже через 3 процедуры.

Для приготовления мази потребуется по 2 ст. л. таких ингредиентов: измельченный репчатый лук, мед, спирт, тертое хозяйственное мыло. Тщательно перемешать все компоненты и поставить на водяную баню до полного растворения. Немного остывшую смесь нанести на бинт и приложить к больному месту, после чего наложить полиэтилен и укутать плотной тканью. Процедуру проводить несколько раз в день. Мазь сильнодействующая, поэтому может помочь даже в тяжелых случаях.

Важно помнить! Перед применением средств народной медицины требуется консультация специалиста!

Профилактика

Данное образование в результате лечения оставляет небольшой шрам, которого невозможно избежать по причине обязательного надреза. Поэтому соблюдение профилактических норм после введения инъекции очень важно:

  • соблюдение правил проведения процедуры. Важную роль играет скорость введения и правильная техника;
  • после введения лекарства следует размять кожу легкими движениями для более качественного распространения препарата;
  • не проводить процедуру в одном и том же месте;
  • обработка рук медицинского работника и области введения лекарства антисептическими средствами;
  • использование одноразового шприца.

Также не забывать о том, что помещение, в котором проводится процедура, должно быть чистым, пол следует мыть с использованием хлорированного раствора.

© 2017 Лечение народными средствами — лучшие рецепты

Информация предоставлена в ознакомительных целях.

Источник: http://www.lechim-prosto.ru/postinektsionnyj-abstsess-prichiny-simptomy-lechenie.html

Как лечить абсцесс после укола в домашних условиях

Дорогие читатели, введение лекарств в виде инъекций назначается врачами довольно часто. Это удобно тогда, когда лекарство необходимо быстро доставить в кровеносное русло. Этот метод введения лекарств имеет много преимуществ, так как лекарство быстро попадает в кровь, терапевтический эффект наступает быстрее и при этом не идет нагрузка на пищеварительный тракт.

Тема сегодняшнего разговора – постинъекционный абсцесс, почему он образуется, что делать если он вдруг образовался? Нередко это осложнение развивается после укола в результате несоблюдения правил асептики при введении лекарства.

Постинъекционный абсцесс – что это такое?

Это гнойное расплавление тканей в мягких подкожных тканях в результате воспалительного процесса. Представляет собой полость, наполненную гноем. Чаще возникает в ягодичной области, куда внутримышечно вводят лекарства, чуть реже в области бедра, на руке или под лопаткой. Образуется больше у тучных людей, причем чаще у женщин.

Основной причиной возникновения является нарушение стерильности в момент введения лекарства. Согласно статистике (и по моим наблюдениям во время работы) абсцессы чаще возникают, когда пациенты делают инъекции на дому, где нет условий для соблюдения стерильности. На втором месте – инъекции, сделанные скорой помощью, это и понятно, так как работникам службы 03 часто приходится делать инъекции в «полевых» условиях.

Причинами возникновения абсцессов может быть:

  1. Введение препаратов, обладающих раздражающим действием, которые не способны быстро рассосаться в подкожной клетчатке. К ним можно отнести сернокислую магнезию, нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ортофен и т.д.), ненаркотические анальгетики, биостимуляторы, витамины, масляные растворы. Следует заметить, что после введения антибиотиков такой проблемы не возникает.
  2. Несоблюдение правил асептики, антисептики, гигиены рук при проведении инъекций.
  3. Несоблюдение техники введения: при проведении инъекции короткой иглой лекарство вместо мышцы попадает в подкожно-жировой слой. Сюда можно отнести и недостаточное погружение иглы.
  4. При попадании в кровеносный сосуд возникает тромб, который впоследствии воспаляется и нагнаивается.
  5. Неправильно выбранная область для введения лекарства. Так, у полных женщин не всегда удается точно выделить верхне-наружный квадрант ягодицы, поэтому укол бывает сделан в нижнюю область поясницы, где мало мышечной ткани.
  6. При неоднократном введении лекарства в одно и то же место нарушается питание тканей и возникают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Абсцесс после укола может возникнуть, если у пациента слабый иммунитет, он болен сахарным диабетом или больной длительное время прикован к постели.

Нагноение может произойти, если после процедуры была занесена инфекция в место прокола в результате несоблюдения личной гигиены или при расчесывании.

Как образуется абсцесс – симптомы

В 90% случаев постинъекционные осложнения вызываются золотистым стафилококком (St. aureus), реже синегнойной палочкой, эшерихией коли или протеем.

Если в рану занесена инфекция, то буквально сразу начинается воспалительный процесс и образуется небольшое уплотнение – инфильтрат. При благоприятном течении и вовремя начатом лечении инфильтрат рассасывается.

Неблагоприятный вариант развивается следующим образом. В воспаленном участке скапливается эксудат, он образует полость, в котором накапливаются лейкоциты, как ответная реакция на воспаление. Через 2-3 дня на этом месте уже может развиться некроз.

Что чувствует больной, когда развивается абсцесс?

  • Боль при прикосновении или надавливании на месте введения лекарства;
  • сильная болезненность может быть и без прикосновений, что характерно при развившемся большом гнойнике;
  • отмечается припухлость;
  • область укола горячая на ощупь;
  • на месте укола ограниченная гиперемия;
  • флюктуация (отмечается подвижность капсулы).

В целом организм тоже реагирует на интоксикацию: повышается температура тела, порой до высоких цифр. Больной чувствует себя разбитым, отмечается слабость, разбитость, снижение трудоспособности, потливость, потеря аппетита.

Диагностика не вызывает затруднений, если гнойник расположен в поверхностных тканях. Поставить верный диагноз поможет сбор анамнеза, в котором имеет место проведение инъекций. Если же гнойник расположен глубоко в тканях, то придется сделать дополнительно УЗИ или пункцию гнойника.

В общем анализе крови отмечается повышенное СОЭ и количество лейкоцитов, что говорит о серьезном воспалительном процессе. Также врач обязан взять мазок гнойного содержимого для идентифицирования возбудителя – это необходимо для правильного подбора антибактериальных препаратов.

Осложнения

Обычно гной находится в изолированной полости за счет пиогенной оболочки, которая не дает распространиться гною дальше.

Если абсцесс не лечить или лечить неправильно, то эта оболочка повреждается, может лопнуть. Инфекция попадает в рядом расположенные ткани, в данном случае развивается обширная флегмона, которая со временем осложняется образованием свищей.

При попадании инфекции в кровяное русло, может развиться сепсис (заражению крови), остеомиелит в рядом расположенных костях или некроз мягких тканей.

Лечение абсцесса после укола

В зависимости от размера постинъкционного абсцесса лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Но однозначно, гнойник необходимо вскрывать и это может сделать только хирург в соответствующих условиях.

после вскрытия гнойника обязательно назначаются антибиотики. Если был сделан бак. посев гноя на чувствительность к антибиотикам, то врач сразу назначает соответствующий антибиотик.

Кроме этого назначается общеукрепляющая терапия и проведение перевязок послеоперационной раны.

При отсутствии противопоказаний (склонность к образованию тромбов, кровотечению, беременность, туберкулез, сифилис, повышенная температура) рекомендовано проведение физиопроцедур, которые направлены на уменьшение боли, отечности, воспалительного инфильтрата. Врач назначает соответствующее физиолечение в зависимости от стадии развития абсцесса.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Если вы после укола заметили, что что-то пошло не так и образовался инфильтрат, то не тяните, начинайте действовать сразу. Народная медицина рекомендует следующее:

  • Йодная сетка. На месте инъекции нарисуйте решетку – несколько перпендикулярных линий. Для этого ватную палочку смочите в пузырьке с йодом, а затем нарисуйте йодную сетку. Подобную процедуру проводите дважды в день, второй раз – на ночь.
  • Капустный лист. Возьмите свежий капустный лист, срежьте толстые прожилки, а лист слегка отбейте кухонным молоточком, а затем приложите лист на место инфильтрата, закрепите и оставьте на 5-6 часов. В течение дня меняйте лист 3-4 раза. Эффект от лечения усилится, если капустный лист смазать медом.
  • Листья лопуха. 5 листьев лопуха или корневище размолоть и прикладывать к абсцессу на полчаса.
  • Листья подорожника. Возьмите свежие листья подорожника, помните их руками и приложите к абсцессу.
  • Спиртовый компресс. Смочите спиртом или водкой кусок ваты и приложите к проблемному месту, сверху прикройте пленкой и закрепите, чтобы компресс не спал. Можно делать несколько раз в день, после того, как вата высохнет. Подобные компрессы можно делать из настойки коровяка или прополиса, которые можно купить в аптеке. Можно использовать домашние настойки, приготовленные из березовых почек, софоры японской.

Чтобы абсцесс быстрее созрел и вышел гной применяйте любой из этих методов:

  • Лепешка из черного хлеба и меда. Возьмите мякиш черного хлеба, раскрошите его, добавьте ложку меда, тщательно перемешайте и приложите лепешку к инфильтрату, сверху прикройте пленкой и завяжите.
  • Репчатый лук. Очищенную луковицу отварите в молоке или запеките в духовке. Разрежьте ее напополам и приложите к абсцессу. Можно поступить по-другому. Молодую свежую луковицу хорошо измельчите на терке или блендером и кашицу приложите к больному месту на 5 часов, сверху прикройте пленкой и зафиксируйте. Повторите несколько раз. Вместо луковой кашицы можно использовать чесночную или картофельную кашицу, но только на 3 часа.
  • Листья алоэ. Лист алоэ промойте, обрежьте боковые колючие места, разрежьте напополам и приложите внутренней стороной к абсцессу. Закрепите, чтобы лист держался хорошо. Оставьте на несколько часов.
  • Порошок семян льна или пажитника сенного. В 100 мл теплой воды растворите 1 ст. л. порошка. Сделайте примочку на полчаса.

Профилактика постинъекционных абсцессов

Следуйте этим советам, если вы часто или долго проводите курс инъекций препаратов, которые могут вызвать подобное гнойное осложнение.

  1. Всегда проводите курс инъекций в медицинском учреждении, где соблюдаются все требования ОСТа5 и техники введения лекарства.
  2. Для проведения инъекций используются только одноразовые стерильные шприцы.
  3. При проведении инъекций меняйте место инъекций каждый раз, например, сегодня вы делаете укол в правую ягодицу, значит в следующий раз его делаете в левую.
  4. Нельзя делать укол в одну и ту же точку, всегда следует отступать от прежнего места хотя бы несколько сантиметров.
  5. После инъекции делайте легкий массаж в месте введения препарата для лучшего рассасывания.
  6. После проведения укола не садитесь на холодные поверхности.

Более подробно, как проводить внутримышечные инъекции при необходимости в домашних условиях. И это видео вам в помощь.

И если вы заметили какие-то неприятные симптомы, не тяните – идите сразу же в больницу.

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Нашему организму не важно, что мы едим, но важно, чтобы.

«По результатам маммографии выявлено подозрительное новообразование», «результаты УЗИ-исследования не позволяют.

Несмотря на серьезные меры по профилактике кори у детей и.

Лямблиоз в последнее время становится довольно актуальной проблемой. По данным.

Опасная штука послеинъекционный абсцесс. Нельзя время упустить, чтобы сепсис не начался. Если озноб, высокая температура, уплотнение в месте укола, покраснение и дергающая боль — бегом к врачу надо.

Таечка, я тут весной курс лечения проходила. Ох и накололи мне уколов. Потом долго последствия удаляла. Народными средствами шишки от уколов лечила, хорошо хоть до хирургического вмешательства не дошло.

За время работы эпидемиологом несколько раз расследовала случаи абсцессов, после инъекций в медучреждениях. Все случаи возникли после инъекций, сделанных хлопком. А это уже противоречит правилам асептики. Пришлось погонять этих медсестёр.

У меня самой были шишки после инъекций гентамицином. Очень плотные и без воспаления. Что не делала, не проходили месяц. После физиотерапии прошли.

Ирина, я за эти хлопки при проведении инъекций очень ругала своих медсестер. Все не понимаю, кто же так научил их делать уколы. Какая уж тут асептика, поэтому и не мудрено. А у нас больше абсцессы были после инъекций на дому, не хотелось людям ходить в процедурный кабинет, а там вообще об асептике и говорить нечего. Зато потом им приходилось идти к хирургу, вскрывать абсцесс.

Таечка, делали дочери водочные компрессы с мазью Вишневского. И капусту прикладывали. Справились.

Да, эти методы хорошо помогают. Хорошо, что справились и у вас не дошло до плохого.

Как то пришлось мне очень много уколов принять, такой абсцесс был, что уже хотели прибегнуть к хирургическому вмешательству. Йодная сетка и спиртовые компрессы не работали. Улучшение наступило после физиотерапии, а потом еще долго прикладывала мазь Вишневского.

Наверно у каждого человека кто проходил курс лечения уколами были шишки от уколов — распространенная проблема. Вот тут народные методы хорошо помогают. Но, вот абсцесс это долгая песня если не вскрыть вовремя, думаю йодовая сеточка тут не поможет.

Не совсем согласна. Если абсцесс не сформировался, но есть уже инфильтрат, то и йодная сеточка может помочь.

Источник: http://taiafilippova.ru/abscess-posle-ukola-prichiny-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah

Абсцесс ягодицы после укола: лечение, фото, симптомы

Постинъекционный абсцесс – одно из распространенных осложнений внутривенной или внутримышечной инъекции лекарственных препаратов. Он занимает отдельную группу в классификации абсцессов, имеет характерные особенности течения, профилактики и лечения. При постинъекционном абсцессе возникает образование воспалительного гнойного очага в месте введения инъекции с поражением тканей. Часто люди путают понятие абсцесса и флегмоны. При флегмоне гнойно-воспалительный процесс обширный, в то время когда при абсцессе он локализован и ограничен от окружающих тканей, не пораженных инфекцией.

Абсцесс после укола фото

Причины постинъекционного абсцесса

Главная причина абсцесса на месте укола – это несоблюдение правил антисептики и асептики. Можно насчитать три пути, через которые инфекционный агент проникает в ткани человека:

Через необработанные руки медицинских работников.

Через расходные медицинские материалы (лекарство, шприц, вата).

С кожи больного, которая не была должным образом обработана до или после проведения инъекции.

Вследствие нарушения правил безопасности на любой стадии введения инъекционного препарата могут возникнуть серьезные последствия, среди которых абсцесс и инфильтрат далеко не самые серьезные.

Другие этиологические факторы:

Введение лекарственного препарата, которое предназначено для подкожного или внутривенного использования в ягодичную мышцу (хлористого кальция, рибоксина и др.). При таком ошибочном введении лекарства просто не успевают полностью рассосаться или вообще не рассасываются. Таким образом, они сначала формируют асептический инфильтрат, а вследствие застоя в тканях жидкости – инфекционный инфильтрат.

  • Нарушение техники выполнения инъекции.

Сюда относят применение короткой иглы (например, когда для внутримышечного введения используют инсулиновые шприцы), недостаточное проникновение иглы при инъекции (наполовину или на треть), когда игла попросту не достает до мышечной ткани.

Введение большого количества инъекций в одну область часто наблюдается при длительном лечении пациента.

Продолжительное введение лекарственных препаратов, раздражающих ткани (сульфат магния, антибиотики и др.).

При большом слое подкожных жировых клеток у людей, склонных к ожирению.

Попадание иглой в кровеносный сосуд, вследствие чего формируется значительная гематома.

Гнойные кожные инфекции.

Занесение инфекции через руки самим пациентом, расчесывание места укола.

Снижение иммунитета у пожилых пациентов и лиц с иммунодефицитом.

Как проводится общее лечение

При общем лечении учитывается тяжесть абсцесса и этиологический возбудитель, высеянный из отделяемой раны. Для заживления применяются различные антибактериальные препараты с параллельной обезболивающей и антибактериальной терапией. Однако использование общего лечения не всегда гарантирует положительный результат и может привести к образованию обширных областей некротического поражения тканей, что в свою очередь угрожает сепсисом. С давних времен говорили, что гной необходимо выпускать наружу. Это правило справедливо и для настоящего времени и способствует успешному лечению постинъекционного абсцесса.

Лечение на этапе образования инфильтрата

При формировании инфильтрата необходимо прекратить введение инъекционных лекарств в эту область и начать лечение возникающего воспаления.

Рекомендовано использование физиотерапевтического лечения динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и введение в область воспаления протеолитических ферментов.

Необходимо наблюдать за динамикой развития инфильтрата: если спустя 3-4 сеанса не видно уменьшения припухлости, остаются болезненные ощущения, а на УЗИ обнаруживают жидкостное образование, пациента переводят на хирургическое лечение, особенности которого описаны выше.

Где чаще всего возникают постинъекционные абсцессы?

Постинъекционный абсцесс в области ягодиц – самое распространенное осложнение после уколов, поскольку именно в это место делают большую часть внутримышечных инъекций. Данная область особенна тем, что в ней хорошо развита жировая клетчатка, которая является идеальной средой для размножения микроорганизмов, попавших в нее.

Второе место, где распространены постинъекционные абсцессы, – область бедра. Часто пациенты, которые предпочитают сами вводить себе лекарство, выбирают местом для инъекции боковую или переднюю поверхность бедра.

Внешнее проявление абсцесса, симптомы воспаления

При постинъекционном абсцессе выраженность симптоматики зависит от глубины протекания воспалительного процесса: чем она больше, тем менее видны снаружи симптомы, однако при надавливании пациент ощущает сильную боль. Поэтому определить визуально воспалительный процесс в мышечных тканях можно не всегда.

В классическом течении постинъекционный абсцесс имеет все характерные симптомы гнойного воспалительного процесса, который протекает внутри организма.

Местные признаки абсцесса

Покраснение кожного покрова в месте инъекции.

Болезненность при надавливании и даже прикосновении к припухлости. В дальнейшем болезненность развивается независимо от прикосновений к коже.

Повышенная температура кожи, пораженной инфекцией (кожа становится горячей на ощупь).

Наблюдается симптом флюктации: при накладывании пальцев на пораженную область кожи и надавливании пальцами одной руки вследствие скопления в тканях жидкости приподнимаются пальцы другой руки.

При запущенном гнойном воспалительном процессе возникают осложнения с образованием наружных и внутренних свищей, которые распространяют инфекцию.

Повышенная температура тела (до 40°C).

Даже при занесении инфекции абсцесс после укола образуется не сразу – перед гнойным расплавлением протекает инфильтративная стадия. Если заняться своевременным лечением инфильтрата, можно предотвратить формирование гнойного очага.

Выраженность симптомов зависит от распространенности и тяжести гнойного процесса: чем сильнее общесоматические проявления – тем большее число токсических компонентов попало в систему кровообращения.

Осложнения и особенности постинъекционных абсцессов

Абсцесс после укола, по аналогии с другими разновидностями абсцессов, отличается от иных гнойно-воспалительных заболеваний наличием инфильтративной капсулы или пиогенной мембраны. Из названия становится понятно, что воспалительный процесс локализован в этой капсуле и ограничен от окружающих тканей, благодаря чему инфекция не распространяется далее. Но при запущенном гнойно-воспалительном процессе скапливается большое количество гноя, что приводит к прорыву капсулы. При этом наблюдается проникновение гноя в межмышечные пространства и ткани мышц с формированием обширной флегмоны и свищевых ходов.

Наиболее распространенной формой осложнений является образование обширной флегмоны. В более тяжелых случаях возможно возникновение сепсиса и остеомиелита.

Диагностика

Обычно врач ставит диагноз на основании жалоб пациента на первом медицинском осмотре. Чтобы определить степень выраженности абсцесса, проводят ряд исследований: общие анализы крови и мочи, посев на микрофлору инфильтрата, биохимическое исследование мочи.

При хроническом протекании патологии пациенту назначается прохождение УЗИ, с помощью чего можно легко определить масштабы и локализацию воспалительного процесса. В тяжелых случаях с поражением гнойным процессом внутренних органов проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию тканей.

Как лечится абсцесс после укола?

Что нужно делать, чтобы вылечить абсцесс после инъекции? Нужно отметить, что самолечение не вариант, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Мягкие ткани под воздействием некротических масс быстро расплавляются, из-за чего увеличивается область распространения гнойной инфекции.

Местное и хирургическое лечение

Самый эффективный метод лечения постинъекционного абсцесса – это хирургическая некрэтомия с формированием первичного шва, ферментативным некролизом, вакуумной аспирацией гнойной массы через дренажи с последующим использованием проточно-промывного дренирования. Заживление ран будет протекать в 3 раза быстрее, чем при открытом ведении лечения.

При проточно-промывном дренировании используют протеолитические ферменты и гипохлорит натрия. Кроме непосредственного вымывания из раны гнойных масс, этот способ является профилактическим и препятствует присоединению вторичной инфекции.

Ранее используемая открытая техника обработки раны без образования первичного шва приводила к повторному инфицированию каждого третьего пациента. В отделяемом слое раны превалировали синегнойные палочки.

Лечение абсцесса после укола на ягодицах можно проводить путем пункции очага, но данный способ на сегодняшний день теряет актуальность ввиду влечения за собой частых осложнений в форме гнойных затеков и флегмон, а также перехода в хроническую стадию.

Абсцесс после укола фото

Профилактика

В случае быстрого и успешного лечения абсцесса после укола на коже человека остается некрасивый рубец, под которым деформируется подкожный жировой слой и образуется ямка. Поэтому важнейшую роль играет профилактика постинъекционных осложнений:

Соблюдение строгих правил введения лекарственных препаратов. Это касается скорости введения, дозы, совместимости лекарств и их кратности в одном шприце.

Соблюдение техники проведения укола: игла должна полностью проникнуть в мягкие ткани и достичь мышцы.

После инъекции нужно делать легкий расслабляющий массаж для лучшего рассасывания лекарства.

Нельзя вводить лекарства в одну и ту же точку.

Необходимо соблюдать правила антисептики и асептики: медицинский персонал должен обрабатывать руки обеззараживающими составами, также следует обрабатывать кожу антисептическим средством до и после укола, использовать одноразовые и стерильные расходные материалы.

Верное определение топографических точек для проведения инъекции. Это тяжело сделать при работе с пациентами, склонными к ожирению, у которых в верхнем наружном квадранте большой слой подкожного жира. В таком случае нужно искать другое место для введения укола.

При хирургическом лечении пациент нуждается в наблюдении врача в течение двух недель. Во многом прогноз выздоровления зависит от протекания сопутствующих заболеваний.

Мероприятия по реабилитации направлены на восстановление мышечной активности, кожных покровов и общей работоспособности.

Комментарии

Новости

  • Главная
  • Новости
  • Фото/Видео
  • Энциклопедия заболеваний
  • Симптоматика
  • Лекарства
  • Диетолог
  • Дети
  • Психология
  • Блог
    • Детский блог
    • Советы врача
    • Научные статьи
    • Статьи
    • Профессиональные заболевания

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://doctoroff.ru/abscess

scoolook.ru

Постинъекционный абсцесс ягодичной области

автор: врач Дерюшев А.Н.

Как известно, абсцесс – это гнойное расплавление тканей с образованием полости, чаще всего заполненной гноем. Термин «постинъекционный» определяет и механизм образования такого абсцесса, то есть в данном случае причиной служит инъекция.

Причины

Инъекция предполагает при её проведении нарушение иглой кожного покрова, соответственно является инвазивной процедурой, то есть теоритически всегда существует опасность проникновения через место инъекции инфекционных агентов. Ранее, когда для проведения инъекции применялись многоразовые шприцы, которые после употребления подвергались обработке и использовались снова опасность попадание инфекции в область инъекции была значительно более реальна. Технические ошибки, которые могли возникнуть при стерилизации иголок и шприцев приводили к тому, что инфекционные агенты не полностью удалялись с них и при повторном использовании могли попасть в ранку. 

С введением в практику одноразовых шприцев число таких случаев при проведении инъекции значительно сократилось, поскольку одноразовый шприц находится в стерильной упаковке и после использования повторно не применяется. Однако, это не гарантирует 100% гарантии защиты от попадания инфекции с последующим формированием абсцесса. Однако, абсцесс на ягодице может формироваться не только после инъекций. Обзорную информацию можно получить по ссылке.

Конечно, наличие инфекции при проведении инъекции является не единственным условием возникновения абсцесса, имеет значение достаточно много факторов, например состояние иммунной системы человека, если иммунитет у человека сильный, то организм сможет сам справиться с микробами и абсцесс не появится. И наоборот – ослабленное состояние больного, особенно если это лежачий пациент провоцирует развитие гнойных осложнений. Может спровоцировать развитие абсцесса и ситуация, когда при введении лекарство попадает не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку. Если при инъекции игла попадает в кровеносный сосуд ягодичной области, то внутренняя гематома также может привести к формированию абсцесса.

Как распознать симптомы

В месте инъекции образуется уплотнение, при его прощупывании чувствуется боль, в отдельных случаях, через некоторое время, это уплотнение может рассосаться самостоятельно. Но если абсцесс все же сформируется, то далее проявляются симптомы воспаления – может повышаться температура, уплотнение увеличивается в размерах, становится болезненным, если абсцесс располагается близко к поверхности, то возможно и покраснение в этой области. 

Лечение

Прежде чем начинать лечение обязательно необходимо посоветоваться с врачом, лучше, если это будет хирург. Только доктор может правильно выбрать метод лечения и определить – можно ли справиться с абсцессом консервативными методами, или придется прибегнуть к вскрытию абсцесса. В случае, если можно обойтись без хирургического лечения назначают физиопроцедуры, местно часто применяют раствор йода, это так называемая йодная сеточка, тепловые процедуры.

В случае, если консервативное лечение невозможно – необходимо хирургическая процедура вскрытия и дренирования полости абсцесса. Также читайте другого доктора по поводу постинъекционного абсцесса не только ягодичной области.

hirurgs.ru

Постинъекционный абсцесс ягодичной области

автор: врач Дерюшев А.Н.

Как известно, абсцесс – это гнойное расплавление тканей с образованием полости, чаще всего заполненной гноем. Термин «постинъекционный» определяет и механизм образования такого абсцесса, то есть в данном случае причиной служит инъекция.

Причины

Инъекция предполагает при её проведении нарушение иглой кожного покрова, соответственно является инвазивной процедурой, то есть теоритически всегда существует опасность проникновения через место инъекции инфекционных агентов. Ранее, когда для проведения инъекции применялись многоразовые шприцы, которые после употребления подвергались обработке и использовались снова опасность попадание инфекции в область инъекции была значительно более реальна. Технические ошибки, которые могли возникнуть при стерилизации иголок и шприцев приводили к тому, что инфекционные агенты не полностью удалялись с них и при повторном использовании могли попасть в ранку. 

С введением в практику одноразовых шприцев число таких случаев при проведении инъекции значительно сократилось, поскольку одноразовый шприц находится в стерильной упаковке и после использования повторно не применяется. Однако, это не гарантирует 100% гарантии защиты от попадания инфекции с последующим формированием абсцесса. Однако, абсцесс на ягодице может формироваться не только после инъекций. Обзорную информацию можно получить по ссылке.

Конечно, наличие инфекции при проведении инъекции является не единственным условием возникновения абсцесса, имеет значение достаточно много факторов, например состояние иммунной системы человека, если иммунитет у человека сильный, то организм сможет сам справиться с микробами и абсцесс не появится. И наоборот – ослабленное состояние больного, особенно если это лежачий пациент провоцирует развитие гнойных осложнений. Может спровоцировать развитие абсцесса и ситуация, когда при введении лекарство попадает не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку. Если при инъекции игла попадает в кровеносный сосуд ягодичной области, то внутренняя гематома также может привести к формированию абсцесса.

Как распознать симптомы

В месте инъекции образуется уплотнение, при его прощупывании чувствуется боль, в отдельных случаях, через некоторое время, это уплотнение может рассосаться самостоятельно. Но если абсцесс все же сформируется, то далее проявляются симптомы воспаления – может повышаться температура, уплотнение увеличивается в размерах, становится болезненным, если абсцесс располагается близко к поверхности, то возможно и покраснение в этой области. 

Лечение

Прежде чем начинать лечение обязательно необходимо посоветоваться с врачом, лучше, если это будет хирург. Только доктор может правильно выбрать метод лечения и определить – можно ли справиться с абсцессом консервативными методами, или придется прибегнуть к вскрытию абсцесса. В случае, если можно обойтись без хирургического лечения назначают физиопроцедуры, местно часто применяют раствор йода, это так называемая йодная сеточка, тепловые процедуры.

В случае, если консервативное лечение невозможно – необходимо хирургическая процедура вскрытия и дренирования полости абсцесса. Также читайте другого доктора по поводу постинъекционного абсцесса не только ягодичной области.

www.fi.surgeon-live.com


Смотрите также