Прививка против кори краснухи паротита


Вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита

Сегодня некоторая доля родителей говорит о том, что не видят надобности в вакцинации своих детей. Но на сегодняшний день болезни, против которых делают прививки, отнюдь не стали менее серьезными и опасными.

Согласно графику прививок, в год ребенку вводится вакцина против трех тяжелых болезней — кори, краснухи иэпидемического паротита, в простонародье называемого «свинка».

О болезнях

РЕКОМЕНДУЕМ!

Для успешного сопротивления инфекционным заболеваниям организму необходим сильный иммунитет. Чтобы укрепить его наши читатели успешно используют иммуномодулирующий эликсир «Здоров» на основе прополиса. Зная об эффективности этого средства, мы хотим порекомендовать его и вашему вниманию. Помогите своему организму противостоять бактериям и вирусам, укрепив иммунитет!

Читать подробнее...

Корь — вирусная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем. Температура поднимается до отметок в 39 градусов, а порой и выше. Состояние достаточно тяжелое, присутствует насморк, конъюнктивит. Характерный признак кори — белая сыпь на слизистых оболочках щек, затем она переходит на все тело. Сначала заболевание протекает как ОРВИ. Но через несколько дней ситуация ухудшается, повышается температура и появляется сыпь.

До года малыши болеют корью очень редко, их охраняет иммунитет, полученный от матери. Но особенно тяжело переносят корь дети до 3 лет и уже взрослые люди. Болезнь передается контактирующим лицам в 95% случаев.

Осложнения после кори могут быть разные, начиная отитом и заканчивая энцефалитом. После кори формируется временное состояние иммунодефицита, то есть организм не способен защищаться от инфекций, что чревато вторичными заболеваниями.

Краснуха — вирусное заболевание. В детском возрасте краснуха переносится лучше и легче, чем во взрослом. В первые несколько дней температура поднимается до 38 градусов, увеличиваются лимфоузлы, появляется сыпь на конечностях и по бокам туловища. Сыпь от краснухи проходит через 5 дней, а недуг отступает через 10 дней. Изредка бывают такие осложнения краснухи, как энцефалит.

Но основную опасность краснуха представляет для непривитых беременных женщин. Если женщина во время беременности заражается краснухой, то это с великой долей вероятности отразится на ее ребенке. Возможны выкидыш, мертворождение или рождение ребенка с уродствами и множеством патологий.

Эпидемический паротит — вирусная инфекция, которая поражает слюнные железы рядом с ушами и под челюстью, больному становится тяжело жевать и глотать. Опасны осложнения после перенесенного паротита. Это может быть панкреатит, менингит, менингоэнцефалит. Последствием эпидемического паротита в 5% у заболевших женщин может стать оофорит или воспаление яичников. В 20-30% у больных мужчин паротит влечет за собой развитие орхита, то есть воспаление яичек. Эти заболевания в определенных случаях приводят к бесплодию.Паротит — очень небезопасная по своим последствиям болезнь. Паротит легче предупредить, чем болеть им.

Все эти три болезни встречаются и сегодня, ими можно заболеть. А как-то предотвратить осложнения при заболевании не представляется возможным. Поэтому единственным надежным средством против этих хворей является вакцинация.

Какие есть вакцины от кори, краснухи и паротита

Вакцины против этих болезней бывают нескольких видов. Какая будет лучше для прививаемого, тяжело предугадать. Есть двойная вакцина от кори и эпидемического паротита отечественного производства и индийская одновалентная вакцина против краснухи, ими чаще всего и делают соответствующие прививки. Таким образом, малыш получает сразу две прививки за один раз, инструкция это допускает.

Существует импортная бельгийская тройная вакцина приорикс, которая применяется для прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита одновременно. Есть и другие подобные зарубежные препараты. Сложно сказать, какая вакцина лучше переносится, тут многое зависит от индивидуальной реакции прививаемого.

Все эти вакцины выработаны на основе слабых штаммов вирусов, которые не вызовут заболевание, но способны помочь организму выработать стойкий иммунитет против этих заболеваний. Как указывает инструкция, препараты выпускаются в порошкообразном сухом виде. Перед применением их нужно развести, растворитель обязательно прилагается. После разведения медикамент не должен храниться, быть в тепле или на свету. Все это разрушает препарат и делает его неэффективным.

Инструкция предписывает делать прививку подкожно в подлопаточную область спины либо в плечо. Детям до 3 лет делают укол в наружную поверхность бедра. В этих местах слабая жировая прослойка, а если препарат попадет в жир, то прививка окажется бесполезной. Она депонируется там, то есть просто останется, слишком медленно поступая в кровеносную систему для получения достаточного эффекта. Ревакцинация делается по достижении 6 лет перед школой на тот случай, если иммунитет против недугов сформировался недостаточно.

Инструкция говорит, что существуют некоторые противопоказания к прививкам. Это следующие ограничения.

  1. Острые заболевания и обострения хронических болезней. Можно прививаться при легких формах ОРВИ или кишечных расстройств, но если температура тела не повышена.
  2. Беременность. Прививку можно делать не позднее, чем за 3 месяца до возможной беременности.
  3. Аллергия на предыдущее введение препарата.
  4. После переливания препаратов крови прививку можно ставить не раньше, чем через 3 месяца послепроцедуры переливания.

Как может прореагировать организм

У большинства прививка переносится без какой-либо реакции вообще. На прививку возможна обычная местнаяреакция. Это небольшое покраснение и припухлость места инъекции, наблюдается у 10% привитых.

Возможна и общая реакция организма. Может повышаться температура тела, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы, появляется насморк, боль в горле и небольшой кашель. Возможны боли в суставах и появление сыпи. Реакция чаще всего бывает отсроченной, то есть появляется на 5-15 день после сделаннойпрививки. Любая такая реакция является нормой и свидетельствует о том, что иммунитет в организме работает, это скорее побочные действия. Рассмотрим все эти реакции подробнее.

  • Повышается температура. Может подниматься даже до 39-40 градусов. До 37,5-38 градусов ее не трогают, если она нормально переносится. Если температура очень высокая, то ее можно сбивать лекарственными средствами, их есть великое множество.
  • Появилась сыпь. Это нормальная реакция. Мелкая красноватая или розоватая сыпь, появившаяся на боках, руках или ногах после прививки, не представляет опасности и не означает, что человек заболел и заразен.
  • Болезненность суставов после прививки беспокоит тем чаще, чем старше возраст пациента. После 25 лет такаяреакция есть у 25% привитых.
  • Кашель, насморк, небольшая боль в горле после прививки не являются патологией и сами пройдут через пару дней без какого-то специального лечения.

Побочные эффекты — это нормальный ответ организма против инородных штаммов. Если такие эффекты и появились, то вскоре пройдут без вреда для организма, их можно не бояться. Купаться допускается, если процедура перенеслась без реакций.

Возможные осложнения

Следует сказать, что осложнения после укола действительно бывают, но происходит это очень редко. А вотосложнения после перенесенной инфекции встречаются гораздо чаще и могут вызвать настоящие проблемы со здоровьем. Как осложнения от вакцины можно отметить следующие проявления.

  • Всевозможные аллергические реакции, начиная крапивницей и заканчивая анафилактическим шоком. Обострение уже имеющихся аллергических процессов. Аллергия развивается на антибиотики, которые содержатся в препарате. Возможна она и на белок куриных яиц, который тоже есть в медикаменте в следовых количествах. А есть он там потому, что штаммы кори, краснухи и эпидемического паротита выращиваются в специальной питательной среде, куда входят и яйца.
  • Энцефалит и менингит. Такие осложнения развиваются редко.
  • Пневмония. Иммунитет от инъекции ослабляется, и если были не долеченные, а заглушенные заболевания в дыхательной системе, то они могут усугубиться вплоть до пневмонии.
  • При анализе крови выявляется уменьшение количества тромбоцитов, но оно носит временный характер.
  • Миокардит или воспаление сердечной мышцы.
  • Боль в животе. Обусловлена проблемами в желудочно-кишечном тракте. Вакцина приглушает иммунитет, а проблема в это время обостряется.
  • Гломерулонефрит.
  • Синдром острого токсического шока. Развивается в том случае, если вводимая вакцина была загрязнена стафилококками.

Как подготовиться к прививке

  1. Если есть склонность к аллергии, то за несколько дней до инъекции можно назначить противоаллергические препараты.
  2. При наличии хронического заболевания за несколько дней до, а также через 2 недели за процедурой можнопорекомендовать поддерживающую терапию во избежание обострения основной болезни.
  3. Часто болеющим малышам до процедуры можно предложить общеукрепляющие средства.
  4. В течение 2 недель, следующих за прививкой, нужно обязательно смотреть, чтобы не было контактов с заболевшими людьми.
  5. Не нужно в это время путешествовать или начинать посещение детского сада, лучше выждать время.

«Прививаться в наше время необходимо как и раньше, болезни никуда не исчезли», так говорит известный доктор Комаровский.

«После рождения младенцы достаточно уязвимы и нуждаются в защите, особенно если говорить об инфекционных болезнях, которые приводят к нежелательным последствиям.» Это слова Кривоножко А.В., опытного врача-педиатра, к.м.н.

Польза от вакцинации против кори, краснухи и паротита намного превышает риски осложнения и побочные действия от нее. Поэтому лучше не отказываться от прививок, чтобы потом не возникло непоправимых и плачевных последствий. Будьте здоровы!

privivkainfo.ru

Прививка от кори, краснухи и паротита

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью. Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей. Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также - воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших). Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций. Краснуха - острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда - коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: - врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения. Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).
Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста. Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить. Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются. Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать. При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших. Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно. Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет. Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе. Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции. Отечественная коревая вакцина (Л-16) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины - препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА. Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА. Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII, ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ, зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС. Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета. Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча. Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин[1] и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Реакция организма

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций[2] у большинства детей. У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно. Что касается общих нормальных вакцинальных реакций, то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации. При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов. В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации. Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости - антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное. Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты. В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке[3]. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций. Осложнения с поражением нервной системы. Фебрильные судороги – состояние, возникающее, как правило, на 6-11 дни после прививки на фоне высокой температуры (выше 38,0 градусов С). Учитывая предрасположенность детей до 3-х лет к судорогам при повышенной температуре, в настоящее время их появление не рассматривают как осложнение вакцинации, а расценивают как индивидуальную реакцию ребенка на лихорадку, вызванную прививкой. Специального лечения, по мнению многих неврологов, не требуется, при повышении температуры назначают жаропонижающие средства на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Однако возникновение фебрильных судорог требует консультации и обследования ребенка у невролога, чтобы не пропустить фонового органического поражения нервной системы, которое может способствовать развитию судорожной реакции на температуру. Вакциноассоциированные заболевания являются серьезными, но, к счастью, очень редкими осложнениями на живые вакцины. Поствакцинальный коревой энцефалит (поражение ткани мозга) после коревой и краснушной вакцинации встречается у пациентов с иммунодефицитными состояниями (первичный иммунодефицит, СПИД больные в стадии иммунодефицита) с частотой 1:1 000 000 привитых. Необходимо подчеркнуть, что при заболевании корью или краснухой частота энцефалитов составляет 1: 1 000 заболевших, что в 1000 раз выше. Вакциноассоциированным заболеванием после паротитной прививки является серозный менингит (негнойное воспаление оболочек головного мозга), который встречается с частотой 1 на 100 000 доз вакцины, тогда как при заболевании «свинкой» менингит развивается у 25%, т.е. у 25 000 на 100 000 заболевших. Диагноз вакциноассоциированного менингита требует подтверждения специальным исследованием для доказательства, что возбудителем служит именно вакцинный вирус.

Как предотвратить осложнения

Для профилактики нежелательных реакций организма на введение вакцин после применения этих препаратов могут использоваться общие подходы. Детям, склонным к аллергическим реакциям, прививки против краснухи, кори и паротита можно делать с одновременным назначением противоаллергических препаратов. Малышам с поражением нервной системы, с хроническими заболеваниями со дня вакцинации на все время возможной вакцинальной реакции (до 14 дня) назначают терапию, направленную на предупреждение обострения основного заболевания. Часто болеющие дети для профилактики присоединения инфекции или обострения хронических очагов инфекции (например, синусита – воспаления слизистых оболочек придаточных пазух носа или аденоидита – воспаления увеличенной носоглоточной миндалины) в поствакцинальном периоде по назначению врача должны принимать общеукрепляющие средства, например, ИНТЕРФЕРОН: за 1-2 дня до прививки и через 12-14 дней после нее. Очень важно при этом не допускать контактов ребенка с людьми, заболевшими какой-либо инфекцией в течение 2-х недель после иммунизации. Необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности – не следует, нпример, сделав прививку отправляться с ребенком в путешествие или впервые начинать посещать впервые детское учреждение. Временными противопоказаниями к проведению всех трех прививок является острое заболевание или обострение хронического процесса. Прививку проводят через 1 мес. после выздоровления или начала ремиссии. К временным противопоказаниям относят и проведение терапии, подавляющей иммунитет, которую может получать ребенок, страдающий онкологическим заболеванием. Такому малышу прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после ее окончания. Постоянными противопоказаниями являются истинное иммунодефицитное состояние (первичный иммунодефицит, СПИД в стадии иммунодефицита), а также тяжелые аллергические реакции (например, анафилактический шок, отек Квинке) на компоненты вакцины (белок, антибиотики) или поствакцинальное осложнение на предшествующую дозу вакцины.  

[1] Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

[2] Статья «Прививки: к вопросу о безопасности», № 4 2004 г.

[3] Крапивница – аллергическое заболевание, характеризующееся кожной сыпью в виде волдырей, зудом. Отек Квинке (гигантская крапивница) – аллергическое заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек внутренних органов. Особенно опасен отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей – это приводит к удушью.

Источник фото: Shutterstock

www.2mm.ru

Все о прививке против кори, краснухи, паротита

Наиболее эффективным способом предупреждения ряда инфекционных заболеваний считаются профилактические прививки. Введение в организм вакцины вызывает иммунный ответ, обеспечивающий развитие невосприимчивости к различным инфекциям. Прививка от краснухи, кори и паротита (КПК) представляет собой поливакцину, которая обеспечивает образование стойкого иммунитета в организме человека против перечисленных выше заболеваний. Существуют и моновакцины от краснухи. Это импортная вакцина — Рудивакс, производимая во Франции, и вакцина Краслайф, которую выпускают в Хорватии. Прививки моновакциной делают, когда по каким-либо причинам нет необходимости прививать ребенка против паротита и кори, к примеру, ребенку, переболевшему этими заболеваниями.

Обычно плановая вакцинация проводится комбинированными препаратами. К ним относятся:

  • Французская вакцина Тримовакс;
  • Бельгийская вакцина Приорикс. Сейчас вакцина Приорикс производится и в Украине, делают ее по лицензии бельгийской фирмы.

Эти препараты удобны для проведения тотальной вакцинации, т. к. формируют иммунитет сразу к нескольким видам инфекций. После введения тривакцины в организме ребенка сохраняется стойкий иммунитет к паротиту, кори и краснухе. Срок действия вакцины длительный, сохраняя иммунитет в течение всей жизни человека. Нарушаться действие препарата может лишь в случаях нарушения графика и правил вакцинации.

Сроки проведения

Любая вакцинация, в том числе и прививка от краснухи, кори и паротита должна проводиться в строго определенные сроки. Первая прививка КПК проводится ребенку в годовалом возрасте, вторую делают в возрасте 6 лет, перед поступлением ребенка в школу. Такой график прививок принят в России, Беларуси, Украине. За границей он немного варьируется.

Если не успели

В случаях, когда по каким-либо причинам прививка не проводилась, вовремя, ее делают в любом возрасте. В такой ситуации ребенок получит две дозы вакцины, без соблюдения пятилетнего интервала. Действия препарата от изменения сроков не изменится. Главное условие, чтобы между первой и второй прививкой прошло более 28 дней. Родителям следует знать, что мальчикам после 16 лет прививку от краснухи делать нельзя, так же как по достижении 15-летнего возраста девочкам нельзя вводить препараты против паротита. Поэтому ваша задача – тщательно соблюдать прививочный график своего ребенка.

Правила и техника проведения прививки

Прививка от краснухи, кори и паротита вводится подкожно с соблюдением всех правил стерильности. Вакцинацию должен проводить специально обученный медицинский персонал. Делают прививки в бедро или плечо. Вводится вакцина с помощью стерильного шприца с иглой для подкожных инъекций.

Медицинская сестра, проводящая профилактическую вакцинацию против кори, краснухи и паротита, должна вскрыть ампулу с препаратом непосредственно перед введением. Не допускается введение заранее набранной в шприц вакцины. Такой препарат не действует должным образом и считается недоброкачественным. Ампула перед вскрытием обязательно обрабатывается антисептиком.

Кожа на месте предполагаемой прививки обрабатывается двумя стерильными ватными тампонами, смоченными дезинфицирующим средством. Первым тампоном нужно обработать кожу широко, вторым – непосредственно место инъекции. Когда прививка будет сделана, кожу так же обрабатывают стерильным тампоном. Движение рук медицинской сестры должны быть направлены сверху вниз.

Вакцинация против кори, краснухи и паротита проводится только в условиях поликлиники. На дому, а так же в детских учреждениях, где нет специально оборудованного процедурного кабинета, прививки не делают!

Перед проведением вакцинации ребенка обязательно должен осмотреть педиатр. Если не выявлено никаких противопоказаний, врач оставляет запись в амбулаторной карточке ребенка, и после направляет малыша в процедурный кабинет. В случаях, когда противопоказания есть, вопрос решается индивидуально.

Куда еще можно обратиться для проведения профилактической прививки? К примеру, ребенку пора делать прививку, а вакцины в поликлинике нет. Для заботливых родителей не имеет значения, сколько денег придется заплатить за проведение прививки, и вы отправляетесь в частную клинику. Но куда бы вы ни обращались, и сколько бы ни заплатили, помните, что сведения о проведенной прививке должны быть зафиксированы документально и внесены в прививочную карту вашего ребенка по месту жительства. Это обязательно!

Следует сказать, что вакцинация против краснухи, кори и паротита не всегда проводится только в детском возрасте. Вакцинация против этих инфекций проводится и взрослому населению, особенно людям, которые родились после 1956 года и не переболели данными заболеваниями. Взрослым вакцинация против краснухи проводится однократно.

Подробно о противопоказаниях

Существует ряд противопоказаний к проведению прививки против кори, краснухи и паротита:

  • Аллергическая реакция на неомицин, желатин, куриный белок в анамнезе;
  • Простудное или любое другое заболевание в остром периоде. В этом случае вакцинация откладывается до полного выздоровления;
  • Наличие любого онкологического заболевания;
  • Лечение препаратами кортикостероидных гормонов;
  • Заболевания иммунной системы;
  • Некоторые заболевания крови (тромбоцитопения), а так же период после проведения гемотрансфузий;
  • Беременность.

Наблюдение после вакцинации

Аллергическая реакция может наблюдаться как в первые сутки после прививки, так и через 5 – 15 дней. При любых отклонениях в состоянии здоровья ребенка в этот период родители должны показать его врачу, чтобы точно установить причину недомогания. Являются ли тревожные симптомы сигналом нового заболевания или это побочные эффекты после прививки.

Переносимость прививки

У каждого ребенка, а так же и у взрослого человека реакция на прививку будет строго индивидуальная. Но в большинстве случаев вакцинация против краснухи, кори и паротита переносится хорошо.

Побочные эффекты после введения прививки наблюдаются редко, но о них следует знать. Какие же осложнения может вызвать вакцинация против кори, краснухи и паротита?

Реакция на введения препарата может быть неспецифической и проявляться следующими симптомами:

  • Кратковременным повышением температуры;
  • Местной гиперемией (покраснением) кожи в месте введения;
  • Увеличением лимфатических узлов.

Специфическая реакция на введение вакцины в детском возрасте встречается очень редко, описаны случаи, когда специфическая реакция возникала у подростков и взрослых людей. Побочные эффекты в этих случаях проявляются так:

  • Появляется сыпь по всему телу;
  • Увеличиваются околоушные, шейные и затылочные лимфоузлы;
  • Появляются боли в суставах (артралгии), реже – артриты.

Отдельная группа – это осложнения, возникшие в результате неправильно проведенной вакцинации. Осложнения могут возникать:

  • После нарушения асептических правил;
  • После превышения дозы;
  • После неправильного введения вакцины;
  • После ошибочного введения другого препарата.

К сожалению, такие осложнения могут проявляться в любом возрасте.

Хранение вакцин

Для того чтобы прививка проводилась правильно, вакцина должна правильно храниться. Не допускается использование вакцин с истекшим сроком годности или вакцины, которая хранилась в неподходящих условиях. Каждая вакцина имеет свой срок хранения, который указан в прилагаемой инструкции. Чаще всего сухая вакцина растворяется водой для инъекций. Срок хранения растворителя обычно больше, чем срок использования вакцины.Существуют и температурные ограничения для хранения вакцин. Обычно любая вакцина хранится при температуре не выше 2 – 8 градусов по Цельсию. Транспортируется вакцина при температуре не выше 10 градусов.

Вакцина против кори, краснухи и паротита храниться должна в темном месте, при воздействии света она утрачивает активность.

Краснуха и беременность

Последствия краснухи, перенесенной женщиной во время беременности, крайне неблагоприятны. Велик риск самопроизвольных выкидышей, мертворождений, а так же рождения детей с различными врожденными патологиями и уродствами.

Вероятность рождения нездорового ребенка тем выше, чем меньше срок беременности. Согласно статистике, если инфицирование произошло на первой неделе беременности, риск поражения плода составляет 80%. Инфицирование в срок от 2 до 4 недели беременности ведет к рождению больных детей в 60% случаев. Даже если срок беременности достаточно большой, риск рождения больных детей сохраняется. Реакция на внедрение вируса краснухи может быть разной, но чаще встречается триада симптомов:

  • Порок сердца плода;
  • Глухота;
  • Катаракта.

Последствия краснухи, перенесенной во время беременности, могут вызывать у ребенка самые разные осложнения: патологии кроветворной функции, изменениями со стороны легких, рождением детей с низкими показателями роста и веса.

Поэтому, если беременная женщина переболела краснухой, решается вопрос о целесообразности сохранения беременности. Прививка от краснухи беременным женщинам не делаются. Если же женщина отказывается прерывать беременность, ей рекомендуют введение гамма – глобулина.

dermatitanet.ru

Прививка против кори, краснухи и паротита (КПК)

Такие детские болезни, как краснуха, корь и «свинка» (эпидемический паротит) принято считать «обычными». Но эти заболевания оказываются не такими уж и «безопасными», если ребенок не был вовремя вакцинирован. Давайте рассмотрим, в чем состоит коварность каждого из вышеуказанных заболеваний, а также правила вакцинации, чтобы исключить в дальнейшем риск осложнений.  

Врага надо знать в лицо

Корь – острая вирусная инфекция, которая, как правило, передается воздушно-капельным путем (во время разговора, при кашле и чихании). Симптомы кори: высокая температура (39С и выше), тяжелое состояние, кашель, насморк, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), сыпь. Вирус кори способен передаваться на большие расстояния. Процент зараженных детей, контактирующих с больным, достаточно высок и достигает 95-96%. В первые дни заболевания симптомы кори очень схожи с ОРВИ, но если вы увидели высыпания на слизистой щек в виде белых точек - это уже верный признак кори. Постепенно температура снова повышается, и высыпания шаг за шагом появляются на коже, на протяжении 4-7 суток спускаясь сверху вниз. В последующие дни (3-4 дня) высыпания постепенно «сходят на нет», но после них остается пигментация, которая также исчезает в течение нескольких суток.

Корь редко встречается у детей до года, так как малыша защищают антитела, которые выработались у мамы в результате прививки или после перенесенной инфекции. После 9-12 месяцев эти антитела пропадают из крови крохи, и он становится беззащитным перед корью. Нередки и летальные исходы в случае заболевания корью маленьких детей. Статистика смертности от кори среди детей до трех лет – 1 из 2-3 тысяч заболевших. У взрослых корь протекает очень тяжело, опаснее всего осложнения. Среди них: воспаление уха (отит), пневмония, судороги, которые развиваются на фоне высокой температуры, болезни крови. Помимо этого, у человека, перенесшего корь, временно наступает состояние иммунодефицита, защитные реакции организма резко снижаются, что является причиной для развития ряда вирусных инфекций.

Краснуха также относится к вирусным инфекциям, она также передается воздушно-капельным путем. У детей краснуха протекает в легкой или средней форме тяжести. Инкубационный период длится 11-21 день. Первые пять дней болезни характеризуются высокой температурой (до 38оС), головными болями, недомоганием, увеличением лимфоузлов на затылке и за ушами, конъюнктивитом (в редких случаях). Сыпь мелкими пятнами появляется на боковых участках тела, рук, ног. Держится в течение пяти дней. Краснуха длится одну-две недели. Осложнений практически не возникает, в отдельных случаях развивается энцефалит (воспаление мозга). Для беременных краснуха является очень опасным заболеванием, так как ведет к поражению всех тканей плода.

«Свинка» (эпидемический паротит) - острая вирусная инфекция, передается воздушно-капельным путем и поражает подчелюстные и околоушные слюнные железы. В результате они распухают, появляется отечность лица (поэтому и возникло название «свинка»). Вирус паротита, в отличие от краснухи и кори, распространяется на меньшие расстояния в пространстве. Если инфицированный ребенок изолирован в комнате, то контактирующие с ним люди не заразятся.

Течение болезни начинается с небольшой температуры, недомогания, через сутки-трое увеличиваются одна или обе слюнные железы около ушей, чем вызывается дискомфорт при глотании и жевании. На слизистой щек просматривается воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы (со стороны поражения). Помимо воспаления слюнных желез, вирус паротита способен вызвать панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Это бывает в 4% случаев. Вирус паротита также способен вызвать воспаление оболочек головного мозга (иначе менингит). В редких случаях поражается ткань головного мозга, если это произошло, то развивается менингоэнцефалит.

Важно отметить, что паротит опасен своими последствиями. У трети заболевших мальчиков-тинейджеров и мужчин возникает орхит (воспаление яичек), у девушек и женщин (5%) вирус паротита вызывает оофорит (поражение яичников). Эти процессы могут привести к бесплодию. В случае заболевания эпидемическим паротитом могут быть и летальные исходы.

Все три заболевания – корь, краснуху, паротит – вызывают вирусы, и что, самое главное, эти инфекции не имеют характерного противовирусного лечения. Именно по этой причине единственным способом предотвращения вышеуказанных инфекций является вакцинация.

Защитные средства

Прививки против кори и паротита ставят российскими вакцинами, а против краснухи – индийскими препаратами (согласно Национальному календарю профилактических прививок). Эти прививки делают в поликлиниках бесплатно. Также на бюджетной основе используют отечественную дивакцину, которая защищает одновременно от двух инфекций: кори и паротита. В календаре прививок установлены сроки проведения вакцинации против кори, краснухи и паротита: вакцинация - в 1 год, ревакцинация - в 6 лет. Если ребенок не был вовремя вакцинирован, то ему ставят прививку по достижению тринадцатилетнего возраста.

Таким образом, обычно ребенку при единовременной вакцинации делают два укола (отдельно от краснухи и дивакцина «корь-паротит»). Помимо отечественных препаратов можно использовать (кстати, тоже бесплатно) импортные очищенные вакцины, которые в своем составе содержат все три вируса в одной дозе. Импортные препараты содержат ослабленные вирусы, которые не вызывая заболевания, способны создать достаточный иммунитет к инфекции, против которой созданы. Прививку ставят подкожно, в подлопаточную зону или дельтовидную мышцу плеча. Монопрепараты, дивакцину или ассоциированные (три составляющие в одном препарате) против кори, краснухи и паротита можно делать одновременно с другими вакцинами. Исключение составляет БЦЖ. Иммуноглобулин (или другие препараты крови) человека могут вводиться недели через две после прививки, не раньше. В том случае, если ребенку делали переливание крови по каким-либо причинам, то прививку можно делать через три месяца после переливания.

Как реагирует организм на прививки

У большинства детей, как правило, ни импортные (ассоциированные), ни отечественные моновакцины не вызывают постиммунизационных осложнений. У 10% может наблюдаться местная реакция (покраснение и небольшая отечность тканей на месте введения вакцины). Это нормально. Через день-два краснота проходит. Типичными постиммунизационными реакциями (у 10-15% привитых детей) являются: - на прививку от кори повышение температуры через неделю после вакцинации, иногда даже выше 39С, насморк, покашливание; - на прививку от паротита повышение температуры, краснота в горле, насморк. Иногда наблюдается кратковременное увеличение слюнных желез около ушей. В течение одного-трех дней увеличение может быть как с одной стороны, так и с обеих. Железы могут увеличиться и через 20 дней после прививки;  - на прививку от краснухи возможны насморк, кашель, сыпь, как при заболевании краснухой, повышение температуры. Редко – увеличение лимфоузлов. Детей старшего возраста и взрослых могут беспокоить боли в суставах.

Если вышеупомянутые симптомы начались в первые 4-5 суток после вакцинации и сохраняются или начались по прошествии двух недель, скорее всего, ребенок чем-то заболел. К последствиям прививки эти симптомы не относятся. Как правило, это ОРЗ. Следует вызвать врача, объяснить ему всю динамику проявления симптомов, чтобы он смог назначить лечение (жаропонижающие средства, капли в нос, при необходимости - антибиотики).

Вероятные осложнения после вакцинации:

1. Аллергические реакции

В некоторых случаях может возникнуть аллергия на вспомогательные компоненты, которые входят в состав вакцины. Как правило, в состав препаратов для прививок входит некоторое количество антибиотика и остаток белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины (например, импортные вакцины против паротита и кори имеют в своем составе небольшую дозу куриного белка, а отечественные - перепелиного). Могут возникнуть и местная аллергическая реакция в первые двое суток после иммунизации. Она сопровождается покраснением в месте укола (более 8 сантиметров в диаметре) и отеком. Для лечения рекомендуется использовать гормональные мази и мази, которые улучшают кровообращение («Троксевазин»). Если отек очень большой, то назначают антигистаминные препараты (внутрь). Возможны реакции в виде сыпи, отека Квинке, крапивницы, но это бывает в очень редких случаях.

2. Осложнения неврологического характера

У детей могут появиться на фоне высокой температуры (больше 38оС) так называемые фебрильные судороги (обычно через неделю после вакцинации). Дети до трех лет предрасположены к появлению судорог при высокой температуре. Но фебрильные судороги в наше время уже не считают осложнением после прививки, а относят к индивидуальной реакции ребенка на высокую температуру. Обычно температуру сбивают жаропонижающими средствами на основе парацетамола. Лучше при возникновении таких судорог показать малыша неврологу, чтобы исключить фоновое органическое поражение нервной системы. У пациентов в состоянии иммунодефицита (СПИД в состоянии иммунодефицита, первичный иммунодефицит) после вакцины против кори и краснухи может развиться поствакцинальный коревой энцефалит, когда поражаются клетки головного мозга. Статистика в этом случае такова: один на миллион привитых. После прививки от паротита может возникнуть серозный менингит – негнойное воспаление оболочек голоного мозга. Он встречается в 1 на 100 000 доз вакцин. А вот непосредственно при заболевании паротитом серозный менингит встречается у четверти (то есть у 25 000 на 100 000 инфицированных). Для того чтобы утверждать, что менингит появился как последствие вакцинации, нужно провести глубокое исследование.

Предотвращаем осложнения

Рассмотрим общие подходы и методы для профилактики осложнений после прививок. Детям-аллергикам прививки против кори, краснухи и паротита можно делать с единовременным назначением антигистаминных препаратов. Малышам, имеющим неврологические проблемы, со дня прививки и в последующие две недели назначают терапию, с помощью которой предотвращается обострение основного заболевания. Часто болеющим малышам в целях профилактики синусита или аденоидита после прививки назначают противовирусные и иммуноукрепляющие средства (к примеру, интерферон). В течение двух недель следует ограничить контактирование привитого ребенка с заболевшими людьми (ОРВИ, ОРЗ), не посещать с ним места большого скопления людей и т.п. Временным противопоказанием к прививкам против кори, краснухи и паротита является любое инфекционное заболевание или обострение хронического. Через месяц после выздоровления можно прививаться. Еще одним временным противопоказанием является и терапия, при которой подавляется иммунитет (онкобольные). Таким деткам прививку делают через полгода поле окончания лечения.

К постоянным противопоказаниям относятся:

 - состояние иммунодефицита (СПИД, первичный иммунодефицит);

- тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок) на составляющие компоненты вакцины (белок, антибиотики).

Подготовила Наталия Абалмасова

  • Дело в «шляпке»: 5 способов развить у ребенка логическое мышление

    Развитое логическое и пространственное мышление помогает учиться, достигать высот во взрослой жизни, эффективно решать учебные и жизненные задачи. Например, собирать грибы: находить и определять съедобные и несъедобные, не заблудиться в лесу или суметь найти выход из проблемной ситуации. ...

  • Топ-8 мультфильмов для дошкольников

    Существуют ли дети, которые не любят мультфильмы? Мы таких ещё не встречали! Отложить игрушки и погрузиться в яркую, захватывающую историю – что может быть лучше?  Мы подготовили подборку из 8 отличных анимационных фильмов, которые обязательно понравятся вашему ребенку. У каждого мультика...

  • Одеваем ребенка в детский сад

    Ребенок проводит в детском саду очень много времени. Он там ест, спит, общается с ровесниками, играет, занимается и отдыхает. И еще гуляет! И как раз тут начинаются проблемы: то комбинезон неудобный, то надевать его трудно, то он быстро пачкается. А если ноги промочил? Как не замерзнуть?...

  • Из лета в осень: боремся со стрессом и собираемся в школу!

    Вот и прошло лето… Дни становятся короче, ночи - холоднее. Друзья и знакомые, упорхнувшие в теплые края на отдых, постепенно возвращаются в родные пенаты. Такое же теплое солнце, но уже осенний ветерок и запах приближающейся «царицы листопадов». Лето уходит… Не за горами 1 сентября. С какими чувствами...

  • Английский во 2 классе: страшилки для родителей

    Автобиографический рассказ о педагоге, сумевшем решить головную боль детей и их родителей в первый год изучения языка в школе.   Зовут меня Лариса Клименко, мне 28 лет, родилась и живу в Нижнем Новгороде. В 2010 году окончила Нижегородский Педагогический Университет по специальности...

Возврат к списку

mamuski.ru


Смотрите также