Можно ли мыться после прививки от клещевого энцефалита


Когда и как в Петербурге сделать прививку от клещевого энцефалита

Сезон активности клещей завершается, значит, самое время готовиться к следующему — прививаться от клещевого энцефалита. Почему врачи советуют делать прививки от этого заболевания осенью, как выбрать схему вакцинации? Об этом «Доктор Питер» спросил у врача-инфекциониста Городской инфекционной больницы им. Боткина, к.м.н. Светланы Котляровой.

Почему вакцинацию против клещевого энцефалита рекомендуют начинать осенью?

- Чтобы сформировать иммунитет к весне, когда начинается эпидемический сезон, просыпаются клещи и активность у них высокая. Так как вакцинация проводится в три приема и растянута во времени, её рекомендуется начинать осенью или зимой. При стандартной схеме вакцинации иммунитет у человека вырабатывается через полтора месяца после начала курса, а при экстренной – минимум через 3 недели. 

Когда конкретно лучше сделать первую прививку? 

- Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно в течение года, но надо учитывать возможность встречи с клещом. Необходимо, чтобы после второй прививки прошло не менее двух недель до дня посещения мест, где вас может укусить клещ. Именно через две недели после второй прививки и вырабатывается защитный иммунитет к клещевому энцефалиту. Лучше всего завершить курс вакцинации из трех доз к началу весны (март- апрель).

Опасно ли делать прививку в разгар клещевого сезона? 

- Если вас укусит инфицированный клещ, а иммунитет еще не успевает выработаться на защитном уровне, то болезнь может развиться в более тяжелой форме. Поэтому тем, кто делает экстренную вакцинацию в разгар сезона, рекомендовано воздержаться от выезда  на природу и не гулять в парках до момента выработки иммунитета, примерно,  в течение месяца.

Вакцинация от клещевого энцефалита многократная. Какие схемы вакцинации бывают и как правильно её выбрать?

- И в стандартной, и экстренной схеме вакцинации курс состоит из трех прививок. В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени между ними.

По стандартной схеме вторая прививка делается через 1-7 месяцев после первой — это срок для отечественных вакцин, через 1-3 месяца - для импортных. Третья прививка должна быть сделана через 9-12 месяцев после второй — она требуется для выработки долгосрочного иммунитета (не менее, чем на 3 года). Потом каждые 3 года проводится однократная ревакцинация, чтобы продлить иммунитет к клещевому энцефалиту. 

По экстренной схеме вторая прививка делается через две недели после первой, а иммунитет формируется еще через 1-2 недели. Ревакцинация (третья прививка), как и по стандартной схеме, проводится через 9-12 месяцев после второй. 

Для профилактики заболевания применяются: вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая  «ЭнцеВир» (производство РФ), «Клещ-Э-Вак» (производство РФ), «ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор» (производство Австрия) и «Энцепур взрослый», «Энцепур детский» (производство Германия).

Что такое экстренная вакцинация и в каких случаях она показана?  

- Экстренную вакцинацию выполняют, когда надо быстро достичь защитного эффекта, а сроки стандартной схемы уже упущены. Эта схема (две инъекции с интервалом в 14 дней) применяется для невакцинированных лиц, приезжающих в эндемичные очаги весной-летом. Те, кто делает экстренную вакцинацию, защищаются только на один сезон, через 9-12 месяцев им проводится 1-я ревакцинация. 

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации «Энцепуром» — через 21 день, а «ФСМЕ-ИММУН» или «Энцевиром» — через 28 дней. 

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации, и не считается опаснее для организма. 

Для чего нужна ревакцинация. Когда и как она проводится?

- Ревакцинация необходима для поддержания постоянного иммунитета к вирусу клещевого энцефалита, то есть для специфической защиты. Она заключается в однократном введении стандартной дозы вакцины через 3-5 лет после курса первичной вакцинации.

Если была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), придется снова делать прививки по полной схеме? 

- Если пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), делается лишь одна прививка  - ревакцинация в течение следующих двух лет. Но если пропустить 2 плановых ревакцинации,   прежде, чем приступать к полному курсу заново, можно исследовать кровь на наличие иммунобулинов IgG, которые свидетельствуют о готовности организма к защите от клещевого энцефалита. Если они не обнаруживаются, то показан полный курс вакцинации, а если в крови есть антитела  – достаточно однократной ревакцинации. 

Иммунитет против клещевого энцефалита может выработаться только после перенесенного заболевания или после вакцинации. 

Если человек нечасто выезжает в лес, но по необходимости, раз в несколько лет проводит «на природе» долгое время. Можно ли ему заменить вакцинацию инъекцией иммуноглобулина перед отправкой за город? Кроме того, если непривитого человека укусил клещ, рекомендуют сделать экстренную профилактику - ввести иммуноглобулин. Это помогает?

- На сегодня единственная эффективная защита от клещевого энцефалита – это иммунитет, выработанный организмом после вакцинации. Многие специалисты, в том числе и Боткинской больницы, сходятся во мнении, что введение человеческого иммуноглобулина  неэффективно. Европейцы отказались от иммуноглобулина еще в 1994 году – он не дает необходимого эффекта. Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров, поэтому есть вероятность аллергических реакций организма на чужеродные антитела. Известно о случаях негативных реакций в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока. 

Если укусит инфицированный клещ, значит ли, что человек точно заболеет?

- Нет, совсем не обязательно. Даже непривитый человек может не заболеть после встречи с возбудителем. Срабатывают собственные  защитные силы организма.  Если человек приносит на анализ клеща, и у клеща выявляют возбудителя энцефалита или боррелиоза, то мы берем такого пациента под наблюдение в дневной стационар, обследуем, проводим при необходимости профилактическое лечение. Главное, чтобы пострадавшие от укусов не выбрасывали клещей, а сдавали их на анализ. Следует принести клеща для обследования  и самому обратиться в Клиническую инфекционную больницу им. С.П.Боткина.  Работают поликлинические отделения на площадке Миргородская улица, д. 3 и Пискаревский проспект. д.49. Исследование клеща на наличие возбудителей болезней выполняется в течение 1-2 суток. 

Чем отличаются российские и зарубежные вакцины против клещевого энцефалита? Можно ли менять вакцину в течение курса?

- Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита - западноевропейские и восточноевропейские взаимозаменяемы. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%, поэтому иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся. Но все же первичную вакцинацию желательно проводить одной вакциной.

Каких побочных эффектов от прививки против клещевого энцефалита следует опасаться?

- Побочные реакции и нежелательные явления изучены и указаны в инструкции к вакцине. После введения отечественных вакцин рекомендуется наблюдение за привитыми в течение 1 часа. К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность и отек в месте введения вакцины. Возможно развитие крапивницы, увеличение локальных лимфатических узлов. Местные аллергические реакции встречаются в 5% случаев и длятся не дольше недели. 

Общие поствакцинальные реакции включают повышение температуры тела, головную боль, распространенную сыпь, нарушение сна. В более серьезных случаях появляется головокружение, чувство беспокойства, может быть потеря сознания, развитие анафилаксии. Во всех этих случаях пациента надо срочно госпитализировать в больницу. Это встречается крайне редко.

Взвешивая все «за» и «против» вакцинации, следует понимать, что клещевой энцефалит приводит к поражению  центральной и периферической нервной систем, могут развиться тяжелые осложнения в виде параличей, нарушения функции органов и систем. В некоторых случаях заболевание завершается пожизненной инвалидностью и даже смертельным исходом. 

С какого возраста и какой вакциной следует прививать детей?

- Вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) существуют, их применение разрешено с 1 года, но лучше прививать детей после 2-3-летнего возраста. Отечественные вакцины используют, когда ребенку исполнилось 3 года. 

Где и кому делают бесплатную прививку против клещевого энцефалита?

- Вакцинация доступна всем жителям Санкт-Петербурга и проводится по полису ОМС во всех районных поликлиниках бесплатно — там прививают только отечественными вакцинами. Зарубежными — платно в частных медицинских центрах.

Обязательно ли перед прививкой посещать терапевта?

- Осмотр терапевта желателен. Кроме того, перед вакцинацией необходима консультация врача иммунолога-аллерголога.

Осень — время подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом. Через какое время после перенесенной болезни можно делать прививку?

- Не ранее, чем через месяц после выздоровления.

Можно ли привиться одновременно (в одно посещение прививочного кабинета) от гриппа и клещевого энцефалита?  

- В случае развития побочных реакций при одновременном вакцинировании от разных заболеваний установить, какая именно вакцина вызывает осложнения, очень трудно. Поэтому желательно делать прививки от разных заболеваний последовательно с интервалом в один месяц. Иногда допускается одновременная вакцинация от клещевого энцефалита с другими вакцинами, за исключением антирабической и БЦЖ-вакцины. Эти вакцины (антирабическая и БЦЖ) вводятся только отдельно. 

Какие хронические или перенесенные заболевания могут стать противопоказанием для прививки? Являются ли противопоказанием заболевания центральной нервной системы, например, перенесенный ранее инсульт? 

- Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине. У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача соответствующей специальности, после перенесенного инсульта необходимо разрешение невролога.  

Привитый от клещевого энцефалита человек может быть на 100% уверен в собственной безопасности в лесу?

- 100-процентной гарантии прививка, как, впрочем, и ничто другое в жизни, не дает — защитный иммунитет формируется у 95-97% привитых. Кроме того, следует понимать, что прививка защищает только от клещевого энцефалита. От других инфекций, переносимых клещами: клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз, туляремия, защиты нет. Только соблюдение простых правил защиты - правильная одежда для леса (наглухо застегнутые рукава и штанины, закрытая шея, головные уборы), использование репеллентов против клещей, а также периодические осмотры себя и своих спутников на природе, позволяет избежать попадания клеща на одежду. 

Вакцинация показана всем здоровым людям и детям с 3-х лет, проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории. Это весь Северо-Западный Регион, включая Ленинградскую, Псковскую, Новгородскую, Вологодскую и другие области. Вакцинацию рекомендуют делать всем, кто любит ходить в лес, выезжает летом на дачи или гуляет в парках. 

Животных тоже часто кусают клещи, делают ли им прививки?

- Животных от клещевого энцефалита не вакцинируют. Считается, что дикие животные и птицы являются дополнительным резервуаром вируса и не болеют, как не болеют и домашние животные.

«Доктор Питер» узнал в частных петербургских медцентрах, какие вакцины против клещевого энцефалита у них есть и сколько стоит одна прививка для взрослого (стоимость на сентябрь 2017 года):

  • Европейский центр вакцинации: российская вакцина «Клещ-Э-Вак», 950 рублей с осмотром терапевта;
  • Медицинский центр «XXI век»: российские вакцины «Клещ-Э-Вак» (стоимость с учетом осмотра терапевта 1560 рублей) и «Энцевир» (1520 рублей);
  • Клиника «СМТ»: российская вакцина «Клещ-Э-Вак», 1525 рублей (в стоимость входит осмотр терапевта).

© Доктор Питер

doctorpiter.ru

Особенности прививки от клеща

Оглавление: [скрыть]

  • Что такое клещевой энцефалит
  • Симптомы клещевого энцефалита
  • Кому, когда и где лучше делать прививку
  • Виды вакцины и схемы проведения вакцинации
  • Противопоказания к прививке
  • Совместимость прививки с алкоголем и водными процедурами

В наше время проблема клещевого энцефалита стоит очень остро. Поэтому прививка от клеща будет являться верным решением. Несмотря на то что существует несколько способов обезопасить себя, эффективнее такого средства, как прививка от клещевого энцефалита, пока ничего нет.

Летом, когда многие люди стараются больше времени проводить на природе, их может подстерегать такая опасность, как клещи. Чтобы прогулка по лесу не обернулась для вас неприятным сюрпризом, стоит подготовиться к этому заблаговременно и подумать о том, чтобы воспользоваться прививками против клеща.

Что такое клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – это болезнь инфекционного типа, которая в первую очередь поражает центральную нервную систему. Преимущественно передается от клещей, зараженных этим вирусом, которые вместе со слюной заносят инфекцию в место укуса. Не все клещи являются переносчиками болезни, но так как последствия заражения могут быть разными, вплоть до инвалидности или летального исхода, правильно будет обратиться за помощью в больницу.

Вернуться к оглавлению

После заражения первые проявления клещевого энцефалита, которые развиваются 1-2 недели, можно спутать с обычной простудой. В таком случае ощущается головная боль, боль в мышцах и суставах или лихорадка. Далее болезнь прогрессирует и сопровождается такими симптомами:

  • повышенная температура;
  • головная боль, которая ощущается сильнее, чем обычно;
  • болезненные ощущения при сгибании шеи;
  • заторможенное состояние;
  • тошнота или рвота.

Если вас все же укусил клещ, то обязательно стоит отправиться в больницу для его извлечения из кожных покровов. В больнице не только определят, является ли клещ переносчиком заразы, но и помогут избежать дальнейших осложнений, которые могут появиться из‑за неправильного извлечения клеща.

В случае самостоятельного извлечения клеща и обнаружения подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Вернуться к оглавлению

Несмотря на то что провести вакцинацию рекомендуется абсолютно всем, существуют группы людей, которым необходимо сделать это в первую очередь:

  • те, кто отправляется в районы с влажным климатом и большим количеством леса;
  • любители рыбалки, охоты и те, кто подолгу находится в лесу;
  • лица, работа которых осуществляется на природе.

Для того чтобы не беспокоиться о заражении клещевым энцефалитом, стоит заранее поставить прививку и обезопасить себя от встречи с этими насекомыми.

Самым благоприятным временем для прививания будут являться октябрь и ноябрь. Это обусловлено тем, что до сезона клещевой активности в таком случае будет полгода и прививка сможет полностью сформировать иммунитет против этого вируса. Встречаются экстренные случаи, когда прививки ставят и за 3 недели до клещевого сезона, что считается не очень надежным вариантом, но тем не менее также способно обезопасить организм.

На сегодняшний день вакцина не является чем‑то недоступным, и чтобы привиться, достаточно посетить любой медицинский центр вашего города, где в случае отсутствия подобного вида услуг вас обязательно направят в нужное место.

Вернуться к оглавлению

Защититься от клещевого энцефалита и сделать прививку можно, используя разные вакцины. Самыми известными и применяемыми принято считать:

  1. ЭнцеВир. Вакцина, которую ставят детям старше 3 лет и взрослым.
  2. Энцепур взрослый. Вакцина исключительно для взрослых пациентов.
  3. Энцепур детский. Вакцина аналогичная взрослой, но применяется только для детей от 1 до 12 лет.
  4. ФСМЕ-­ИММУН Инжект. Вакцина для пациентов от 17 лет.
  5. ФСМЕ‑ИММУН Джуниор. Вакцина, применяемая для детей от 1 до 16 лет.

При вакцинации используют несколько схем:

  1. ЭнцеВир. В первый раз вакцина вводится в назначенный специалистом день. Вторая доза может вводиться по прошествии от 1 до 7 месяцев, но оптимальным вариантом будет ввести ее через 5 или 7 месяцев. Третью дозу вакцины человек получает через 12 месяцев после введения второй. Если вы пропустили заблаговременные сроки и отправляетесь в места, где есть риск быть укушенным клещом, то существует схема вакцинации экстренного типа, которая подразумевает ввод второй дозы в течение 2 недель после первой, а третья доза вводится в течение года после второй.
  2. Энцепур взрослый. Первая доза также вводится в назначенный день. Вторую дозу препарата следует вводить через 1-3 месяца. Ввод третьей дозы назначается примерно через 9 месяцев после второй.
  3. Вторая доза в случае экстренной схемы вводится через неделю после первой. Третья через 2 недели после ввода второй. Четвертая доза вводится через 12-18 месяцев после третьей.
  4. Энцепур детский. Схема вакцинации этого препарата идентична схеме препарата для взрослых.
  5. ФСМЕ‑ИММУН Инжект. Вторая доза вводится через 1-3 месяца, третья – через 9-12 месяцев после второй. Экстренная схема включает в себя вторую дозу через 2 недели и третью через 9-12 месяцев после второй.
  6. ФСМЕ‑ИММУН Джуниор. Схема прививания полностью совпадает со своей взрослой версией.

Стоит заметить, что повторять вакцинацию следует 1 раз в 3 года, в случае повторной вакцинации вещество вводится однократно в стандартной дозировке.

Если вакцинация проводилась детской вакциной, а на момент повторной процедуры возраст ребенка предполагает применение взрослой вакцины, то однократно вводится взрослая вакцина.

Если вы пропустили срок повторной вакцинации 1 раз, то доза вводится однократно. Если ревакцинация пропущена несколько раз, то схема проводится с самого начала.

Если прошло менее 4 дней после введения вакцины, а вас уже укусил клещ или это произошло еще до введения первой дозы, то в течение 96 часов немедленно следует провести иммунизацию (ввод препаратов, которые не дадут развиваться энцефалиту), так как в таком случае прививка вам не поможет.

Если клещ укусил, когда прошло более 4 дней, но не была введена вторая доза вакцины, то следует незамедлительно ее ввести, несмотря на график схемы.

http://www.youtube.com/watch?v=hgIzA8sxuWw

Вернуться к оглавлению

Хотя прививка является важной и необходимой мерой, особенно для тех, кто часто бывает на природе, позволить ее могут далеко не все, так как у нее имеются некоторые противопоказания. Не следует ставить прививку, если у вас наблюдаются:

  • аллергия на мясо курицы или яйца;
  • негативная реакция на вещества, входящие в состав вакцины;
  • болезнь почек или печени;
  • заболевания, находящиеся в активной стадии (например, простуда);
  • астма;
  • заболевания крови;
  • эпилептические припадки;
  • гепатит;
  • инфекционные заболевания.

Стоит помнить, что ни в коем случае нельзя ставить прививку ребенку, если он младше 1 года.

Если ничего из приведенного выше списка у вас нет, то все равно рекомендуется обратиться к врачу, потому что о наличии некоторых симптомов вы могли просто не знать.

На сегодняшний день не было зафиксировано случаев, чтобы компоненты вакцины попадали в грудное молоко или как‑то навредили плоду. Связано это с тем, что беременным обычно вводят уже готовые антитела, а не саму вакцину. Поэтому беременность или кормление грудью не будут являться причиной для отказа от прививки. Тем не менее перед вакцинацией рекомендуется предупредить врача о вашем положении и делать такую прививку только в случае крайней необходимости. Так, если вы собираетесь часто находиться на природе, прививка нужна, но если дальше города вы выбираться не планируете, то прививка будет являться неоправданным потенциальным риском для ребенка.

Вернуться к оглавлению

У многих возникает вопрос, можно ли мыться после прививки от клещевого энцефалита. По заявлению некоторых врачей, мыться после прививки можно, если не натирать тело мочалкой, но все равно от данной процедуры стоит отказаться. Лучше не мыть и не мочить место укола хотя бы 2 дня.

Несмотря на то что особых противопоказаний нет, все же алкоголь – это намного серьезнее, чем купание. Поэтому рекомендуется повременить с приемом горячительных напитков как минимум 3 дня.

Как и любая другая прививка, прививка от энцефалита может вызвать некоторые побочные явления, такие как боль в месте укола, боли в голове, тошнота, рвота, диарея, повышенное чувство усталости, боль в мышцах, общее недомогание, зуд или сыпь в районе укола.

У детей побочные действия могут проявляться в виде лихорадки, потери аппетита или бессонницы.

http://www.youtube.com/watch?v=4hFmsV7Boug

В большинстве случаев проведение вакцинации проходит без осложнений и негативных проявлений, но если побочные эффекты не прекращаются длительное время или место укола сильно болит, обязательно стоит сказать об этом врачу.

Таким образом, прививка от энцефалита рекомендуется так же, как и прививка от гриппа. Соблюдение сроков, консультация врача и обязательное повторение процедуры поможет защититься от энцефалита и даст возможность не беспокоиться о здоровье во время нахождения на природе.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

ovakcinah.ru

Вакцинация против клещевого энцефалита в вопросах и ответах

В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком? О.: Прививка от клещевого энцефалита (как и любая другая) нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине. У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антителе IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует. В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации? О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине. Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года. Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы. Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй. Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены. Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней. Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации. Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией. После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года. Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины. В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново. Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно. В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются? К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней. К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%. Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций. Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле. Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует. В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала? О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться. В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени. Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев — для отечественных вакцин, 1-3 месяца — для импортных. Третья прививка — через 9-12 месяцев после второй. Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново. В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита? О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками — увеличивается риск ложноположительных реакций. Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколько дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку. В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет? О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц. В.: Я — кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию? О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года. В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет? О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет. В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)? О.: Собакам и кошкам вирус клещевого энцефалита не страшен.
  • чем обработать дачный участок от клещей
  • как достать клеща с помощью клещекрута

acaridan.ru

Прививка от клещевого энцефалита: стоит ли игра свеч?

Чем ближе лето, тем больше вопросов о прививках, которые могут защитить ребенка «от клеща». На самом деле, в природе таких не существует. Но есть прививки против клещевого энцефалита.

Клещевой энцефалит, пожалуй, самое серьезное заболевание, которое может развиться у человека после укуса клеща. Россия входит в число районов, эндемичных по этому заболеванию. В последние десятилетия случаев заболевания клещевым энцефалитом стало больше, и они встречаются в несвойственных им ранее областях. Если раньше чаще всего заболевание фиксировалось  на Дальнем Востоке, Сибири, Урале и прибалтийских областях, то теперь случаи заболевания клещевым энцефалитом описаны в средней полосе вообще, и в Московской области в частности. Около 30% всех заболевших – дети.

В настоящее время разрешены к применению 4 варианта вакцин против клещевого энцефалита.

Отечественные вакцины

• вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая; • энцеВир (EnceVir).

Импортные вакцины

• ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (Австрия); • Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (Германия).

Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Вводить их можно в любое время года, но лучше делать это зимой. Пик активности иксодовых клещей, переносящих вирус энцефалита, приходится на апрель-октябрь. Нужно, чтобы к этому времени уже выработался иммунитет. А для этого необходимо, как минимум, 1,5 месяца.

Схема  стандартной вакцинации предусматривает троекратное внутримышечное введение препарата. Для отечественных вакцин между первым и вторым введением прививки  предусмотрен перерыв в 1-3 месяца, для импортных – в 1-7 месяцев. После двукратного введения препарата уже через 2 недели создается достаточно выраженный уровень иммунной защиты, однако для закрепления результата вакцину советуют ввести в третий раз через год после второй вакцинации.

Если предстоит неожиданный выезд в зону, где часто встречаются клещевые энцефалиты, прививку можно сделать по экстренной схеме с укороченными интервалами между первым и вторым введениями. Независимо от типа использованной прививки и схемы вакцинации, для выработки иммунитета необходимо не менее 2 недель после второй вакцинации. Иммунитет после введения «Энцепура» создается через 21 день после  начала вакцинации, после других прививок – чуть позже.

Иммунитет от клещевого энцефалита  после вакцинации создается у 95% привитых. Хватает его на 3-5 лет, поэтому через 3 года вакцинацию рекомендуют повторять.

Местные прививочные реакции развиваются примерно у 5% привитых. К ним относятся отек, покраснение, уплотнение  и болезненность в месте введения вакцины, увеличение близлежащих лимфатических узлов, аллергическую сыпь типа крапивницы в месте введения препарата. Сохраняться они могут до 5 суток.

Общие прививочные реакции на введение вакцин заключаются в повышении температуры, беспокойстве, головной боли, головокружении, кратковременной потере сознания, развитии коллаптоидных состояний (посинении кожных покровов и похолодании конечностей). Может появляться распространенная крапивница. О такой мелочи, как снижение аппетита и ухудшение сна, после этого перечня можно не говорить. Частота общих прививочных реакций после введения отечественных вакцин – 7%.

Из-за риска развития аллергических реакций немедленного типа после введения отечественных вакцин рекомендуют не менее 1 часа находиться под медицинским наблюдением.

Импортные вакцины переносятся лучше. Немецкая вакцина «Энцепур» считается наиболее полно и качественно очищенной. Она не содержит дополнительных белковых веществ и реже вызывает аллергические реакции. Эту вакцину можно использовать для детей старше 1 года. Однако даже после ее применения в 32,4% случаев возникают выраженные прививочные реакции. Они не очень сильны и наиболее выражены при первой вакцинации. Несмотря на существование «детских» форм импортных вакцин и разрешение на их введение после 1 года, авторы оговариваются, что в каждом случае решение о вакцинации должно приниматься с учетом конкретных условий и риска инфицирования ребенка. При малейшей возможности рекомендуют отложить вакцинацию даже импортными вакцинами до достижения ребенком возраста 3 лет. Отечественные вакцинальные препараты разрешены к применению с 3 лет.

В заключение еще раз подчеркну, что все варианты прививок против клещевого энцефалита достаточно эффективны, но создают иммунитет только против  этого заболевания. Защитить ребенка от укуса клеща и развития других болезней, переносимых этими насекомыми, они не могут.

Источник

nashideti.temaretik.com


Смотрите также