Можно ли заболеть ветрянкой после прививки


Можно ли заболеть ветрянкой после прививки

» После прививки

Статьи

Марина ГАЛИЦКАЯ. кандидат медицинских наук, педиатр-иммунолог, заведующая отделением вакцинопрофилактики НЦ здоровья детей РАМН

В России прививка от ветряной оспы появилась 2 года назад. Но до сих пор еще не все родители спешат привить своих детей. Мешает главное – сомнение в ее необходимости. Веский аргумент: все в детстве болели – и ничего страшного. Но так ли это?

Ветрянка, или ветряная оспа – очень заразное заболевание, которое развивается при первой встрече с вирусом под красивым названием Варицелла-Зостер. В большинстве случаев происходит это еще в детсадовском возрасте, формируется пожизненный иммунитет. Но не все так просто, и история на этом не заканчивается, как думают многие.

Во-первых, вирус Varicella zoster навсегда поселяется в нервных окончаниях и при подходящих условиях может вновь ожить и вызвать рецидив, теперь уже в виде опоясывающего герпеса, с обильной сыпью по ходу нервов и сильной болью, которая не снимается обычными анальгетиками.

Вероятность развития таких рецидивов – около 15% и резко возрастает после 40 лет. Больной опоясывающим герпесом так же может заражать окружающих ветрянкой. А вот если вы ею не болели, этот недуг вам не грозит.

Во-вторых, даже у детей 3–7 лет, в возрасте, когда ветряная оспа обычно протекает легко, случаются тяжелые варианты течения болезни. Температура поднимается до 38–39 С и держится несколько дней. У малыша развивается стоматит, появляются язвочки на слизистых глаз и половых органов.

В-третьих, болезнь далеко не безобидна для стариков и детей первого года жизни. Очень часто развиваются опаснейшие осложнения: пневмония, ветряночный энцефалит, поражение слизистой внутренних органов и т. д.

В-четвертых, если вы подхватите ветрянку во взрослом возрасте, да еще и на фоне (не дай Бог!) онкологического заболевания, заражение может стать смертельным. Рискуют даже те, кто переболел в детстве: рецидив опоясывающего герпеса из-за сниженного химиотерапией иммунитета тоже может привести к летальному исходу.

Так что стремление некоторых мам привести малыша в гости к друзьям с ветрянкой ( Пусть лучше переболеет в детстве ), как минимум нерационально и даже опасно. Ничего полезного в ветряной оспе нет! Оправдан лишь один вид встречи с вирусом – в виде привитой вакцины.

Вирус Varicella zoster

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

Можно ли быть уверенным, что после прививки ветрянка мне не грозит?

Вероятность, хоть и очень незначительная (менее 1%), заразиться при контакте с больным все же есть. Это зависит от особенностей иммунитета. Но болезнь пройдет в легкой форме: меньше высыпаний, нет лихорадки, быстрое выздоровление, без осложнений. И уж точно можно не ждать в качестве подарка к пенсии опоясывающего герпеса. Чаще случаи заболевания ветряной оспой встречаются у однократно привитых, поэтому в некоторых странах для полной уверенности спустя 10–12 лет вакцинацию повторяют.

Можно ли заболеть непосредственно от прививки? Ведь вирус в вакцине хоть и ослабленный, но все же живой?

В течение 30 дней после прививки у одного из 20 человек появляются несколько элементов сыпи, но это легкая форма ветрянки, протекающая без осложнений. Правда, в этом случае привитый становится заразным для окружающих.

Лучше на всякий случай, сделав прививку, 3 недели избегать общения с беременными, поскольку они особенно чувствительны к вирусу (в I триместре беременности) и с людьми из группы риска по тяжелой ветряной оспе (пациенты с лейкозами или получающие лечение иммунодепрессантами).

Во время кормления грудью вакцинироваться можно, хотя и нежелательно – опять же из-за риска развития прививочной ветрянки и возможности заразить младенца.

Какие могут быть побочные эффекты?

Статистика свойственных вообще любым прививкам неприятностей такова: у одного из 5 детей и у одного из 3 подростков и взрослых болит место укола. У одного из 10 человек поднимается температура. У одного из 1000 привитых на фоне температуры могут быть судороги, что вообще возможно при любой температуре и по совсем другому поводу. У одного из 20 человек появляется несколько элементов сыпи, то есть легкая ветрянка. Тяжелые осложнения вроде пневмонии могут случиться, только если прививку сделали на фоне серьезного иммунодефицита, – их вероятность один на 100 тысяч привитых.

Как вакцина сочетается с другими прививками?

Ветряночная и другие живые вакцины делаются с интервалом в месяц. В один день можете привиться и ветряночной, и любой другой инактивированной вакциной за исключением антирабической (против бешенства). Если же не сделали их одновременно, лучше выждать месяц.

Делать прививку или нет – личное решение каждого. В США, Израиле, Германии и других странах массовую вакцинацию от ветряной оспы проводят уже десятилетия. В России вакцина от ветрянки не входит в национальный календарь прививок.

Как проверить, нужна ли мне прививка, если нет сведений о перенесенных в детстве инфекциях?

Встреча с вирусом может пройти и незаметно. Иногда родители даже не знают, что у ребенка была ветрянка. Но такие случаи редки. Проверить, заражены вы вирусом или нет, можно, сдав анализ крови из вены на антитела к Varicella zoster.

НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ, ЕСЛИ
  • у вас была хоть раз выраженная аллергическая реакция на компоненты вакцины – желатин, антибиотик неомицин
  • вы нездоровы, обострилось хроническое заболевание (особенно протекающее с температурой) – процедуру откладывают до выздоровления
  • вы беременны. Да и после прививки желательно не беременеть, по разным данным, еще 1–3 месяца
  • в течение 3 месяцев до прививки вам было сделано переливание крови

Прививка от ветрянки – делать или нет?

Не так давно в детских поликлиниках Хабаровска родителям стали предлагать привить детей от ветрянной оспы или попросту ветрянки. Нововведение породило массу вопросов: может ли привитый ребенок заболеть, можно ли прививать взрослых, и вообще, что лучше - сделать прививку или переболеть?

Не так давно в детских поликлиниках Хабаровска родителям стали предлагать привить детей от ветрянной оспы или попросту ветрянки. Нововведение породило массу вопросов: может ли привитый ребенок заболеть, можно ли прививать взрослых, и вообще, что лучше - сделать прививку или переболеть?

Главный аргумент сторонников прививки от ветрянки — за границей, например в Южной Корее и ряде европейских стран, детей прививают от ветрянки. В России же подобная процедура не входит в обязательный календарь прививок. Так может, зря?

На самом деле, всего несколько десятилетий назад прививка от ветрянки и в нашей стране была повсеместной. Ветряная оспа - один из подвидов натуральной оспы, тяжелого смертельного заболевания, когда-то уносившего жизни целых городов. Прививка от ветрянки предохраняет и от натуральной оспы, если уж случится встретиться с этой инфекцией. Раньше в России ее делали всем, но в 70-е годы вакцинацию отменили, решив, что опасная болезнь – натуральная оспа - побеждена.

Сегодня у родителей вновь появилась возможность привить ребенка от ветряной оспы. Но нередко можно услышать следующее: «Сделали прививку, а все равно заболели». Прививка не дает 100-процентной защиты от болезни! Это относится не только к ветряной оспе, но и коклюшу, и к кори. Когда человек привит, в его организме находятся антитела к определенному вирусу. При заражении антитела сразу же вступают в борьбу, их не надо вырабатывать - болезнь протекает легче и реже возникают осложнения. Следует понимать: прививка защищает не от инфекции, а от ее тяжелых последствий!

Взрослые ветрянкой болеют крайне редко, даже не привитые. Эта инфекция наиболее распространена среди детей, поэтому и прививку делают детям. У малышей чаще всего болезнь проявляется только высыпаниями и зудом кожи, общее состояние не страдает. После болезни возникает пожизненный иммунитет.

А вот иммунитет, который дает прививка от ветрянки - не пожизненный, он сохраняется примерно 7-10 лет (однако возможно повторное применение вакцины). Но даже при снижении уровня антител до количества, не определяемого лабораторным путем, привитые люди все равно более устойчивы к инфекции, чем никогда не прививавшиеся и не болевшие.

У взрослых людей, в детстве переболевших ветрянкой, вирус ветряной оспы может проявиться в виде рецидива таким неприятным заболеванием, как «опоясывающий лишай». Если же ребенку будет сделана прививка от ветрянки – этим недугом он не заболеет. Те детишки, что были привиты в детстве, даже если и заболеют ветрянкой во взрослом возрасте, перенесут ее гораздо легче. Остальные взрослые очень тяжело переносят ветрянку, впрочем, как и все детские инфекции.

К сожалению, сама прививка тоже может давать осложнения, ведь для вакцинации используют живые, хоть и ослабленные возбудители. Причиной возникновения осложнений может быть индивидуальная непереносимость организма или технические ошибки при введении вакцины. К примеру, при прививке от туберкулеза (БЦЖ) в случае неправильной оценки иммунного статуса ребенка, возможно развитие туберкулеза надключичного, подключичного или подмышечного лимфатического узла, так называемый бэцэжит.

Прививка — это палка о двух концах. Чтобы она сработала на пользу, с одной стороны нужен здоровый организм, с другой - качественная, правильно подобранная вакцина. В реальной жизни, к сожалению, и с той и другой стороны возможны перекосы.

Но хочу немного успокоить родителей: в процентном соотношении осложнения после прививок встречаются крайне редко, буквально десятые доли процента. Понятно, что это слабое утешение, я бы тоже не хотел попасть в этот минимальный процент. Но сухой расчет подсказывает: если при проведении прививок болеет 1%, а не 30 %, как происходит в случае отказа от прививки, напрашивается вывод: вакцинация необходима. Риск оправдан, ведь с той же натуральной оспой человечество справилось только благодаря прививкам!

Конечно, принимать решение - делать прививку или нет — право каждого человека. Но я считаю, что врач должен честно донести до пациента или его родителей всю информацию о вакцине – о ее «плюсах» и возможных последствиях. А делать прививку или нет – решайте сами!

ООО Компания Презент , 2016 г. Хабаровск, ул. Гоголя, 21

Объявления: (4212) 4-0000-4Реклама на сайте и в газете: (4212) 78-33-78Наружная реклама, вывески, полиграфия: (4212) 21-15-30Бухгалтерия: (4212) 22-31-10

Сетевое издание Презент ДВ (Present DV), свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС77-55561 от 07.10, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Предназначено для пользователей/детей старше 16 лет.

ОГРН 1032700575962 ИНН 2725000403

Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Прививка от ветряной оспы: нужна ли она?

Пару месяцев назад я рассказывала, что в новый календарь прививок министерство здравоохранения нашего края внесло важный пункт — вакцинацию детей против ветрянки. Многие молодые родители и без того настороженно относятся к любым прививкам, а тут — такая, казалось бы, бессмысленная профилактика. Зачем избегать ветряной оспы, если она кажется совершенно невинным и даже по-своему милым эпизодом из детства? Помните, как у писателя Драгунского было в Денискиных рассказах , когда дети представляли, что превратились в леопардов с зелеными пятнами на шкурах.

Тем не менее, смысл в прививке против ветрянки есть. Начнем с того, что вирус ветряной оспы — крайне непредсказуем. После самого заболевания он остается в организме на всю жизнь (преимущественно — в нервных окончаниях) и у некоторых людей в дальнейшем вызывает развитие опоясывающего лишая. Это — не смертельное, но крайне неприятное заболевание, проявляющееся появлением герпетических высыпаний и болезненных ощущений по ходу нервных стволов (вдоль ребер, на лице, в ушах). Болезнь имеет рецидивирующий характер и, несмотря на лечение, может проявляться время от времени на протяжении многих лет.

Но опоясывающий лишай — не самое опасное осложнение ветрянки. Как и вирус краснухи, вирус ветряной оспы способен запускать некоторые аутоиммунные заболевания, такие как сахарный диабет 1 типа или системная красная волчанка. Отношение иммунной системы к такому вторжению в организм сложное, и часто лейкоциты начинают вместе с вирусом уничтожать и то место, где он осел — например, поджелудочную железу или почки. Как следствие — безобидная ветрянка оборачивается серьезным заболеванием, развивающимся в детстве.

Есть и третий аргумент за прививание — тяжелое течение ветряной оспы у людей, заболевших ей во взрослом возрасте. Противники прививок любят говорить, что такие случаи крайне редки, и те немногие, что являются правдивыми, сознательно раздуваются производителями вакцин. Я не думаю, что последнее справедливо — мне самой не так давно довелось побывать на патологоанатомической конференции, где рассматривался случай смерти в нашем городе двух призывников от невинной ветрянки. Трагедия заключалась в том, что причину их тяжелого состояния врачи сумели определить слишком поздно (клинические проявления были далеки от традиционных ветряночных), а заболевание протекало настолько тяжело, что чем-то помочь молодым людям медики оказались не в состоянии.

Разумеется, течение ветряной оспы отяжеляет сопутствующая инфекция — иммунодефициты разной природы или другие заболевания (соматические, инфекционные). Но для человека, который не переболел ветрянкой в детстве, риск остается риском — тем более что, в силу заразности этого заболевания, шанс столкнуться с ним в самый неподходящий момент есть всегда. Именно отсюда и пошла идея сознательно заражать детей в детстве от заболевших друзей, чтобы не было осложнений во взрослом возрасте. Что, в свою очередь, не отменяет риск двух описанных выше осложнений.

Почему же детей решили прививать именно в двухлетнем возрасте, а не раньше? До этого момента вероятность заболеть ветрянкой небольшая — как правило, у ребенка в этом периоде работает иммунитет, полученный от матери внутриутробно и с грудным молоком. Когда же ребенок начинает посещать детские коллективы, а уровень пассивно приобретенных антител снижается, соответственно возрастает вероятность заболеть ветряной оспой.

Вакцина представляет собой ослабленную культуру живого вируса (еще в 70-х годах прошлого века ее придумали в Японии). Организм ребенка (и взрослого, не болевшего ветрянкой ранее) способен справиться с возбудителем и на протяжении 5-10 лет сохранять в крови антитела против него. После прививку можно будет повторить. Осложнения и противопоказания к вакцинации — такие же, как и в случае со всеми другими заболеваниями, поэтому, скорее всего, данную прививку благосклонно воспримут те, кто в принципе считает специфическую профилактику полезным делом. А те, кто являются ее противниками — в любом случае будут протестовать. Для тех и для других — советую почитать вот эту статью. будет честнее осветить обе стороны вопроса, чтобы читатель сформировал собственное отношение к проблеме.

Ну и мультик посмотрите, конечно, кто не видел. Там довольно грамотный доктор, кстати. )

Источники: http://www.abc-gid.ru/articles/show/456/, http://present-dv.ru/faq/article/privivka-ot-vetryanki-delat-ili-net, http://newslab.ru/article/391710

Комментариев пока нет!

sovetymedikov.ru

Болеть ветрянкой легче, если есть прививка - Летидор

Почему в случае с ветрянкой прививочный иммунитет намного лучше естественного? Ответ кроется в особенностях вируса, вызывающего инфекцию.

В России прививка от ветряной оспы появилась относительно недавно, в 2008 году. Но до сих пор еще не все родители спешат привить своих детей. Мешает главное – сомнение в ее необходимости. Веский аргумент: все в детстве болели – и ничего страшного. Так ли это на самом деле рассказывает Марина Галицкая, кандидат медицинских наук, педиатр-иммунолог, заведующая отделением вакцинопрофилактики НЦ здоровья детей РАМН.

Ветрянка, или ветряная оспа – очень заразное заболевание, которое развивается при первой встрече с вирусом под красивым названием Варицелла зостер. В большинстве случаев происходит это еще в детсадовском возрасте, формируется пожизненный иммунитет. Но не все так просто, и история на этом не заканчивается, как думают многие.

Во-первых, вирус Varicella zoster навсегда поселяется в нервных окончаниях и при подходящих условиях может вновь «ожить» и вызвать рецидив, теперь уже в виде опоясывающего герпеса, с обильной сыпью по ходу нервов и сильной болью, которая не снимается обычными анальгетиками.

Вероятность развития таких рецидивов – около 15% и резко возрастает после 40 лет. Больной опоясывающим герпесом так же может заражать окружающих ветрянкой. А вот если вы ею не болели, этот недуг вам не грозит.

Во-вторых, даже у детей 3–7 лет, в возрасте, когда ветряная оспа обычно протекает легко, случаются тяжелые варианты течения болезни. Температура поднимается до 38–39ºС и держится несколько дней. У малыша развивается стоматит, появляются язвочки на слизистых глаз и половых органов.

В-третьих, болезнь далеко не безобидна для стариков и детей первого года жизни. Очень часто развиваются опаснейшие осложнения: пневмония, ветряночный энцефалит, поражение слизистой внутренних органов и т. д.

Так что стремление некоторых мам привести малыша в гости к друзьям с ветрянкой («Пусть лучше переболеет в детстве»), как минимум нерационально и даже опасно. Ничего полезного в ветряной оспе нет! Оправдан лишь один «вид» встречи с вирусом – в виде привитой вакцины.

Актуальные вопросы

Можно ли быть уверенным, что после прививки ветрянка мне не грозит?

Вероятность, хоть и очень незначительная (менее 1%), заразиться при контакте с больным все же есть. Это зависит от особенностей иммунитета. Но болезнь пройдет в легкой форме: меньше высыпаний, нет лихорадки, быстрое выздоровление, без осложнений. И уж точно можно не ждать в качестве «подарка к пенсии» опоясывающего герпеса. Чаще случаи заболевания ветряной оспой встречаются у однократно привитых, поэтому в некоторых странах для полной уверенности спустя 10–12 лет вакцинацию повторяют.

Можно ли заболеть непосредственно от прививки? Ведь вирус в вакцине хоть и ослабленный, но все же живой?

В течение 30 дней после прививки у одного из 20 человек появляются несколько элементов сыпи, но это легкая форма ветрянки, протекающая без осложнений. Правда, в этом случае привитый становится заразным для окружающих.

Лучше на всякий случай, сделав прививку, 3 недели избегать общения с беременными, поскольку они особенно чувствительны к вирусу (в I триместре беременности) и с людьми из группы риска по тяжелой ветряной оспе (пациенты с лейкозами или получающие лечение иммунодепрессантами).

Во время кормления грудью вакцинироваться можно, хотя и нежелательно – опять же из-за риска развития прививочной ветрянки и возможности заразить младенца.

Какие могут быть побочные эффекты?

Статистика свойственных вообще любым прививкам неприятностей такова: у одного из 5 детей и у одного из 3 подростков и взрослых болит место укола. У одного из 10 человек поднимается температура. У одного из 1000 привитых на фоне температуры могут быть судороги, что вообще возможно при любой температуре и по совсем другому поводу. У одного из 20 человек появляется несколько элементов сыпи, то есть легкая ветрянка. Тяжелые осложнения вроде пневмонии могут случиться, только если прививку сделали на фоне серьезного иммунодефицита, – их вероятность один на 100 тысяч привитых.

Как вакцина сочетается с другими прививками?

Ветряночная и другие живые вакцины делаются с интервалом в месяц. В один день можете привиться и ветряночной, и любой другой инактивированной вакциной за исключением антирабической (против бешенства). Если же не сделали их одновременно, лучше выждать месяц.

Делать прививку или нет – личное решение каждого. В США, Израиле, Германии и других странах массовую вакцинацию от ветряной оспы проводят уже десятилетия. В России вакцина от ветрянки не входит в Национальный календарь прививок.

Как проверить, нужна ли мне прививка, если нет сведений о перенесенных в детстве инфекциях?

Встреча с вирусом может пройти и незаметно. Иногда родители даже не знают, что у ребенка была ветрянка. Но такие случаи редки. Проверить, заражены вы вирусом или нет, можно, сдав анализ крови из вены на антитела к Varicella zoster.

Нельзя делать прививку, если...

- хоть раз была выраженная аллергическая реакция на компоненты вакцины – желатин, антибиотик неомицин;

- прививаемый нездоров, обострилось хроническое заболевание (особенно протекающее с температурой) – процедуру откладывают до выздоровления; 

- есть беременность,  да и после прививки желательно не беременеть, по разным данным, еще 1–3 месяца;

- в течение 3 месяцев до прививки было сделано переливание крови.

Схема вакцинации

В возрасте от 12 месяцев до 13 лет достаточно одной инъекции, вводят одну дозу.

После 13 лет требуется ревакцинация через 4–8 недель.

Любой возраст от 12 месяцев, но экстренно (если в вашем коллективе появился больной ветрянкой) - одна инъекция в течение первых 72, а лучше 48 часов после контакта. Недавно стало известно, что Министерство здравоохранения РФ собирается внести прививки от ротавирусной инфекции и ветряной оспы в национальный календарь прививок. Расширение календаря прививок ожидается к 2019 году.

Журнал «ABC»

letidor.ru

Прививка от ветрянки

Ветряная оспа — инфекционное заболевание, причиной которого является заражение вирусом Варицелла-Зостер.В год в мире более шестидесяти миллионов малышей болеют этой инфекцией. Ветрянка очень заразна, быстро передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Инфекция, которая вместе с дыханием попадает в организм, быстро распространяется по кровотоку и может поразить не только кожные покровы (проявляется в виде высыпаний), но и почки, мочевой пузырь, пищевод, поджелудочную железу.

Многие дети, как правило, легко переносят это заболевание. Проявляется оно у них не сразу – у некоторых малышей инкубационный период длится десять-двадцать дней. Причем у одних детей начало болезни может характеризоваться относительно стертыми симптомами – ребенок жалуется на головную боль, недомогание, насморк и небольшое повышение температуры. У других же ветряная оспа начинается с характерных высыпаний, которые могут появиться как на всех кожных покровах, так и на отдельных участках тела. Чаще всего сыпь можно увидеть на голове, а также на гениталиях.

У многих больных ветрянкой высыпания носят волнообразный характер, и часто каждая волна сопровождается повышением температурного фона. Однако у тех деток, у которых болезнь имеет легкую форму, температуры может не быть вовсе. У ряда маленьких пациентов сыпь может быть и на слизистых, где со временем переходит в эрозию. К тому же, у одних детей характерные высыпания длятся всего дня три, а у других (в тяжелой форме) – до двух недель. В первом случае уже через пять-семь дней заболевшему малышу врач может разрешить посещение дошкольного учреждения или школы.  

Согласно статистике, самый «любимый» возраст для ветрянки – 2-10 лет. Причем те дети, которые воспитываются дома и не посещают, например, садики, болеют ветрянкой значительно реже. Ведь они нечасто имеют контакты с детьми – только на детских площадках и песочницах. Но при этом совсем не исключено, что эти малыши заболеют ветряной оспой в младших классах, когда кто-либо принесет вирус в детский коллектив.

А вот малыши до полугода, как утверждают педиатры, этой инфекцией не страдают. «Благодарить» за это они должны врожденный иммунитет, полученный из молока матери.

Есть мнение педиатров, что специально пытаться оградить своего ребенка от коллектива, где кто-то болен ветрянкой, не стоит. В Америке и вовсе есть традиция «провоцировать» такие встречи. Европейские страны также не вводят карантина в учреждениях, где есть инфекция, считая, что пусть лучше детки переболеют в раннем возрасте и получат пожизненный иммунитет.

Ветрянка  и взрослые

Согласно последним статистическим данным, в России в последнее время отмечается «взросление» ветрянки. Если еще несколько десятилетий назад ею в основном болели детки дошкольного возраста, то сегодня чаще среди заболевших – школьники и подростки.

Нередки и случаи ветряной оспы у взрослых. В чем причины такого взросления заболевания? В первую очередь они носят социальный характер: в современных семьях дети часто не посещают дошкольных учреждений, а их мамы сидят дома. В результате, когда ребенок идет школу, он почти наверняка «цепляет» ветрянку и приносит ее домой, где вирус может подхватить мама или брат (сестра) школьника (если они еще не переболели). Причем если малышам до трех лет заболевание не доставляет в большинстве случаев особых неудобств, то для мамы, особенно если она беременна, ветрянка очень опасна, если она заразилась ею в первые три месяца. Именно в этот период происходит формирование и закладка самых важных систем и органов плода, и болезнь может привести к различным уродствам плода или даже к выкидышу. Менее опасна инфекция для беременной женщины на последних сроках. В этом случае младенец в утробе переболеет вместе с матерью. Но при этом не исключено, что в самостоятельной жизни он также заразитсяветрянкой, если встретится с вирусом.

Чем больше возраст больного, тем более тяжелая форма заболевания у него проявляется. Нередки случаи, когда ветрянка сопровождается такими осложнениями, как гепатит, пневмония и энцефалит. Известны и случаи, когда ветрянка заканчивалась летальным исходом. Правда, это случалось только с теми больными, у которых наблюдался ослабленный иммунитет, онкологические заболевания или лейкоз. Поэтому медики советуют, как детям, так и взрослым и пожилым людям, пройти вакцинацию против ветряной оспы.

А после сорока лет у человека могут проявиться рецидивы  заболевания в виде опоясывающего лишая. По статистике, это заболевание возникает в среднем у 15 процентов людей, переболевших в детстве ветряной оспой. В отличие от своей «младшей сестры» - ветрянки, опоясывающий лишай проходит не так безболезненно и вызывает различные осложнения. С другой стороны, если человек в течение жизни так и не заразился ветрянкой, то опоясывающий лишай даже в преклонном возрасте ему не грозит.

Массовое применение вакцины от ветрянки началось на Западе еще в 1970-х; за это время медики провели множество наблюдений и исследований, которые доказали эффективность этого профилактического метода. Если же вирус успел проявить себя, избавиться от последствий вам помогут современные препараты.

Вакцинация детей

Детям прививка от ветряной оспы делается, начиная с годовалого возраста. Как правило, в детском возрасте болезнь протекает в легкой форме и редко приводит к развитию осложнений. Поэтому проведение вакцинации далеко не всегда бывает оправданно: решение об этом необходимо принимать в индивидуальном порядке после консультации со специалистом. Тем не менее, в некоторых случаях заражение ветрянкой в раннем возрасте может привести к тяжелым последствиям в дальнейшем. У пациентов, переболевших в детстве ветряной оспой, есть предрасположенность к развитию опоясывающего лишая во взрослом возрасте. Кроме того, из-за сродства вируса и нервных тканей инфекция может вызвать различные поражения нервной системы.

Самым маленьким детям прививка против ветряной оспы делается исключительно по инициативе родителей. А вот тем малышам, которым исполнилось два годика, и  кто  планирует поездку в детские оздоровительные учреждения, вакцинация против ветрянки назначается в обязательном порядке. Правда, при условии, что они до этого не болели этой инфекцией. Для формирования иммунитета против этого вируса детям в возрасте до тринадцати лет вполне достаточно одной вакцины. А вот подросткам старше тринадцати лет, как правило, необходима повторная вакцинация. 

Многие врачи сейчас говорят о том, насколько важно максимально охватить прививками детей раннего возраста (до 90-95 процентов). Благодаря этому удается избежать распространения ветряной оспы в более старших возрастных группах – среди подростков и взрослых людей.

В любом случае, врач может лишь рекомендовать прививку от ветрянки, а вот делать ее или нет – личное дело каждого пациента. За отказ от прививания никаких дисциплинарных взысканий не предусмотрено, однако родителям стоит задуматься: может все-таки сделать малышу прививку и тем самым обеспечить ему индивидуальную защиту от ветряной оспы?

Вакцинация взрослых

В том случае, если вакцинация по каким-либо причинам не проводилась в детстве, можно привиться и в более позднем возрасте. Взрослые люди переносят ветряную оспу гораздо тяжелее, чем дети, и осложнения у них развиваются в 30-50 раз чаще. Именно поэтому прививка от ветряной оспы взрослым необходима: она помогает значительно снизить риск инфицирования и возникновения осложнений.

Сделать вакцинацию можно в любом возрасте. Наиболее необходима прививка тем взрослым, которые работают в дошкольных учреждениях, поликлиниках, школах и других заведениях, где вынуждены часто контактировать со множеством людей, среди которых могут быть и больные. Где можно сделать прививку от ветрянки  взрослому человеку? В поликлинике по месту жительства или же практически в любом медицинском учреждении, где оказывают такие услуги. Кстати, пациенты должны знать, что они вправе потребовать лицензионные документы на приобретаемую вакцину.

Когда сделать прививку от ветрянки?

Врачи советуют прививать детей до того, как им исполняется 12 лет. Минимальный возраст для вакцинации – 1 год. Но это не значит, что нельзя делать прививку подросткам и взрослым – наоборот, если они в детском возрасте не переболели ветрянкой, то привиться им необходимо. Особенно если они относятся к группе риска, т.е. страдают различными хроническими заболеваниями, острым лейкозом, проходят лучевую терапию или получают лечение, подавляющее их иммунную систему.

Кому особенно показана вакцинация?

  1. Родителям следует в обязательном порядке привить ребенка, если он подвержен частым простудам и различным инфекциям. Дело в том, что после ветрянки у переболевшихнаблюдается снижение иммунитета и повышение восприимчивости по отношению к бактериям. Поэтому детям со слабым иммунитетом ветрянка ни к чему.
  2. Необходима вакцинация и тем ребятишкам, которые постоянно посещают детские учреждения. Ведь ветрянке свойственнаочаговость, т.е. ею болеют в детских коллективах целыми группами. Поэтому если вы собираетесь отдавать ребенка в садик, где он будет контактировать с другими малышами, желательно позаботиться о его вакцинации заранее.
  3. Крайне желательно позаботиться о своем здоровье и женщине, которая планирует беременность. Вакцину против ветрянки желательно сделать за три месяца до планируемого зачатия, чтобы полностью исключить риск заболевания ветрянкой в самый счастливый период в жизни женщины.
  4. Можно сделать прививку от ветрянки взрослому или ребенку, у которого состоялся контакт с больным ветряной оспой, а сам он пока этим заболеванием не болел. Это поможет предупредить болезнь. Правда, при условии, что после контакта прошло не более трех суток.

Как делается прививка от ветрянки?

Вакцинация против ветряной оспы производится в стационарных условиях. Вводится она, как правило, в дельтовидную мышцу на плече внутримышечно. В редких случаях, если по какой-то причине в эту область тела привить нельзя, можно сделать прививку под лопатку. 

В ягодицу, как правило, прививку от ветрянки не делают, потому как есть опасение попасть в подкожную жировую клетчатку или в седалищный нерв. В результате у пациента может образоваться болезненное уплотнение, которое будет доставлять неудобства в течение нескольких недель. К счастью, такие последствия бывают нечасто.

Противопоказания к проведению вакцинации против ветрянки

Всем ли можно делать прививку от ветрянки? Врачи уверены, что нет, и приводят противопоказания к прививкам:

  • Беременность и период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость используемых для вакцинации препаратов.
  • Явные нарушения иммунитета.
  • Обострение серьезного хронического заболевания или острое заболевание (сопровождающееся температурой) в период вакцинации (временное противопоказание).
  • Плановая операция (прививку нужно делать за месяц до нее).
  • Кишечные инфекции (в этом случаи прививку разрешают лишь спустя 3-4 недели).
  • Нервные заболевания (к примеру, менингит) – прививка разрешена не раньше чем через шесть месяцев.
  • Судороги.
  • Хронические патологии печени, сердца, системы крови и почек (прививка производится только с разрешения и под контролем врача). 

Возможные последствия вакцинации

В большинстве случаев при использовании хорошей вакцины у здорового ребенка или взрослого прививка не вызывает никаких последствий. Однако важно в течение получаса после произведенного укола наблюдаться у врача, чтобы он мог на ранней стадии обнаружить возможное возникновение аллергии. Нечасто, но бывает, что вакцина может вызвать некие побочные явления. Как правило, проявляются она на 7-21 сутки против вакцинации.

Возможные реакции:

  • повышенная температура (может держаться до месяца);
  • головные боли;
  • высыпания;
  • лихорадочные состояния;
  • сонливость;
  • уплотнение и болезненность в месте укола;
  • увеличение лимфоузлов;
  • судороги;
  • боль в животе, понос и даже рвота;
  • общая слабость.

К счастью, эти последствия встречаются довольно редко.

Сколько действует прививка от ветряной оспы?

Формирование иммунитета после введения препарата происходит в течение шести месяцев. Вакцина действует на протяжении длительного времени, однако полной гарантии защиты от ветряной оспы вакцинация не дает: она лишь значительно снижает риск развития заболевания и осложнений. В зависимости от типа вакцины для достижения максимального эффекта может потребоваться ревакцинация. Повторное введение биологической культуры обычно выполняется через несколько месяцев после первой прививки.

Согласно статистическим данным, прививочный иммунитет против ветряной оспы сохраняется на протяжении двадцати лет как минимум. Это цифра была выявлена в результате наблюдений за теми, кому делали прививки еще в 70-90-х гг. прошлого века. Исследовав их кровь, медики установили, что в ней присутствуют специфические антитела против ветряной оспы.

Возможно ли заболеть ветрянкой после прививки?

Многих людей интересует следующий вопрос: может ли подхватить ветрянку привитый человек? Стоит отметить, что вероятность эта крайне низка – она составляет всего 1 процент. Таким образом, получается, что риск после вакцинации, пусть и минимальный, все равно остается, и это нужно учитывать и не ожидать 100% защиты от ветряной оспы. Также нужно разграничивать вакцинацию, которую делает просто здоровый человек, не желающий заболеть ветрянкой, и тот, кто имел контакт с больным и теперь хочет избежать развития заболевания. В последнем случае так называемая экстренная вакцинация дает всего 90 процентов гарантии, и то при условии, что она сделана своевременно.

В любом случае, даже если человек после прививания и подхватит ветрянку, она пройдет у него в очень легкой форме.

Также не стоит пугаться, если через пару-тройку недель после вакцинации на коже появится сыпь и будет наблюдаться незначительное повышение температуры. Нужно понимать, что это не инфекция и не самостоятельное заболевание, а всего лишь ветряноподобные симптомы. Вызваны они тем, что в организм попал пусть и специально ослабленный, но все-таки вирус. В абсолютном большинстве случаев симптомы не требуют какого-то специального лечения, и спустя какое-то время сами по себе проходят.

Вакцинация против ветрянки в России, Европе и остальном мире

Вакцинация против ветряной оспы лицензию в России получила в 2008 году. В это же время ее занесли в Национальный календарь прививок. Правда, в качестве рекомендуемой. Там же оговорено, что прививки можно делать деткам до двух лет включительно. Правда, ВОЗ и ряд медиков советует прививать малыша в возрасте одного года, совместив эту прививку с традиционными обязательными вакцинами против краснухи, кори и паротита. Во многих странах Европы даже используется комплексная прививка против этих четырех заболеваний сразу.

Кстати, в европейских странах очень распространена экстренная вакцинация, которая делается непосредственно после контакта с больным. В России эта традиция пока не получила широкого распространения, в частности, из-за относительно высокой стоимости вакцины. Хотя желающие экстренно привиться также находятся и у нас.

Интересно, что первой страной, где стала активно использоваться вакцинация против ветряной оспы, является Япония. Именно медики этой страны впервые заявили о пользе прививки и привели данные, что иммунитет против вакцинации может сохраняться на протяжении десяти, а то и двадцати лет. Не менее активно применяется прививка в Америке, где она также имеет статус обязательной. Согласно данным американских ученых, прививка может защитить от ветряной оспы до 70-90 процентов детей и взрослых. При этом,по их же данным, если в течение 7-10 лет у людей, сделавших прививку, возникает ветрянка, то у более чем 95 процентов из них она протекает в очень легкой форме и не приводит к осложнениям.

Где можно сделать прививку от ветряной оспы?

Вакцинация проводится в поликлиниках, а также в специализированных центрах, в инфекционных отделениях некоторых больниц. Некоторые частные клиники также закупают вакцину против ветряной оспы. Если вы не знаете, где пройти вакцинацию, обратитесь в поликлинику по месту жительства. Вам сделают прививку, а при отсутствии вакцины направят в специализированное медицинское учреждение.

Так ли необходима прививка?

Многие медики уверены, что вакцинация против ветряной оспы – нелишняя процедура. Ведь она способна, с одной стороны, уберечь от ветряной оспы, а с другой – в случае заражения этим заболеванием, перевести его в более легкую форму. Благодаря этому можно уберечься от таких не самых приятных последствий ветрянки, как дерматит, абсцесс, лихорадка, вирусный энцефалит, пневмония, гепатит, сепсис и многое другое.

Так как эти последствия ветряной оспы могут нанести серьезный вред организму, лучше максимально постараться избежать их появления. К примеру, энцефалит, в ходе которого разрушаются клетки головного мозга, может привести к потере зрения, параличу и к другим неврологическим симптомам.

Даже после обычной ветрянки у переболевшего человека наблюдается снижение иммунитета. В течение полугода-года он больше подвержен различным простудам и другим респираторным заболеваниям, например, трахеиту, бронхиту, а также гриппу.  Использование вакцины в абсолютном большинстве случаев позволяет избежать заражения ветрянкой, а, значит, и ослабления иммунитета, и, как следствие, простудных заболеваний.

Прививка от ветрянки необходима еще и потому, что эта инфекция может жить в организме годами, а затем, когда человек  достигнет зрелого возраста, внезапно активироваться. Причем, не  в форме обычной ветрянки, а в виде опоясывающего лишая. Это форма ветряной оспы проявляется в виде пузырьков на кожных покровах, зуд от которых очень сильно беспокоит человека. Если ткани сильно повреждены, то больной и вовсе может жаловаться на очень сильную боль, нарушение чувствительности, паралич и другие симптомы. Вот почему вакцинация особенно необходима тем взрослым людям, которые в детском возрасте не переболели ветрянкой.

Но все-таки нужно понимать, что прививка от ветрянки либо от какого-то другого заболевания  - это вмешательство в иммунитет пациента. Поэтому очень важно оценивать все риски. К примеру, если речь идет о дифтерии или полиомиелите, то здесь ответ однозначен: вакцинация необходима, потому как само заболевание гораздо опаснее, чем прививка. С ветрянкой же не все так просто. И для большинства детей со здоровым иммунитетом она не представляет серьезной угрозы, да и протекает достаточно легко. Поэтому многие педиатры замечают, что вопрос целесообразности проведения вакцинации следует решать с каждым малышом индивидуально, оценив состояние его здоровья и учтя, какими заболеваниями он уже успел переболеть, есть ли у него аллергия на что-либо и т.д.

Также важно определить, когда именно колоть вакцину, в частности это касается малышей в возрасте от года до полутора лет – ведь в этот период у них и так плотный график прививок.

Что касается взрослых людей, то возможность проведения вакцинации против ветрянки со своим лечащим врачом должны обсудить женщины, которые не болели ветрянкой и в перспективе планируют беременность, а также больные ревматоидным артритом, бронхиальной астмой и онкологией. Оценить целесообразность вакцинации следует и тем, кто получает гормональное лечение.

Препараты для вакцинации против ветряной оспы

Во многих странах мира распространена вакцина «Варилрикс». Она используется для вакцинации против ветряной оспы в странах Евросоюза (к примеру, в Италии, Великобритании, Германии и некоторых других), в странах Балтии и СНГ (Казахстан, Украина, Латвия и т.д.).

Вакцина «Окавакс» используется в странах Южной Америки, в Японии, Австралии и в других.

В разных штатах Америки используются обе этих вакцины. Причем, с 1995 года. И по имеющимся данным, с 1999 года медики США докладывают о том, что заболеваемость ветрянки у них резко снизилась, равно как и количество зарегистрированных смертельных случаев от ее последствий. Есть у них и своя, отечественная вакцина, «Зостервакс», которая не предоставлялась на регистрацию в России. Не зарегистрирована у нас и комбинированная тетравакцина «ММRV», произведенная в Бельгии. Она представляет собой комбинированную прививку против краснухи, эпидемического паротита, кори и ветрянки.

Отечественных вакцин в  России пока нет. Поэтому в медицинских учреждениях используют Варилрикс, которую производят в Бельгии, иОкавакас, производства Франции. В основе обоих этих препаратов – ослабленный вирусЗостер. В принципе, обе эти вакцины демонстрируют одинаковую эффективность. Различаются они лишь небольшими характеристиками, такими как комплектация, техника постановки прививок и некоторыми другими. Стоимость их приблизительно одинакова и колеблется в зависимости от региона и учреждения в пределах 2500-4500 рублей.

Окавакс

Вакцину Окавакс можно делать как деткам (в том числе до года), так и подросткам и взрослым людям в любом возрасте. Согласно имеющимся статистическим данным, у 90% людей, которым сделали прививку этой вакциной, наблюдается формирование стойкого иммунитета против ветряной оспы. Поэтому этот препарат подходит как для профилактики заболевания – тем, кто ни разу не болел ветрянкой, так и в качестве экстренной меры – тем, у кого произошел контакт с больным.

Вводят французскую вакцину чаще всего в плечо подкожно. В некоторых случаях врач может предложить ввести ее внутримышечно. Однократно вакцина вводится в дозе 0,5 мл – именно столько препарата содержится в наборе. Набор состоит из двух флаконов – с высушенными вирусами и с растворителем. Открытый флакон хранить нельзя, поэтому препарат вводят сразу.

Прививка сразу начнет свою работу, ее несостоятельность может вызвать лишь введение в течение двух недель любых препаратов крови – этого делать ни в коем случае нельзя. Если же иммуноглобулины все-таки были введены, то следует подождать три месяца и повторить вакцинацию против ветрянки.

Как правило, эту вакцину все привитые хорошо переносят. Максимум, что может у них наблюдаться, это небольшое покраснение вместе укола, которое проходит само по себе уже через несколько дней. В очень редких случаях у привившихся людей через одну-три недели может появиться температура или небольшая сыпь. Они также не требуют особого лечения и самостоятельно проходят спустя непродолжительное время. 

Прививка назначается только здоровым людям после обязательной консультации врача.

Валилрикс

Вакцину Варилрикс также можно ставить как деткам, так и подросткам, и взрослым. Прививаться ею можно в любое время, при условии, конечно, что у человека нет противопоказаний. Можно ее использовать также и тем, кто имел контакт с больным. В наборе Варилрикс -  флакон с порошком, содержащий ослабленный вирус, и шприц с растворителем. Повторно использовать шприц нельзя. К тому же набор содержит разовую дозу – 0,5 мл. Вводится вакцина или внутримышечно, или подкожно. Самое оптимальное место для ее введения  - плечо.

Наиболее эффективную защиту обеспечивает двукратное введение препарата. Для этого нужно через полтора-три месяца повторить вакцинацию. Аналогично следует поступать и в случае экстренной вакцинации. Если заболевания удалось избежать, то через полтора-два месяца прививку желательно повторить. Благодаря этому у человека появится хороший иммунитет, и эффективность вакцинации возрастет до 98-100 процентов.

Нельзя производить вакцинацию Варилриксом вместе с препаратом против бешенства или с БЦЖ. За этими исключениями, одновременно с другими вакцинами этот препарат вводить можно, но при условии, что уколы будут делаться в разные части тела.

В абсолютном большинстве случаев прививка хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. Довольно редко в месте укола может появляться краснота или боль, еще реже – может наблюдаться недомогание, температура, слабость или увеличение лимфатических узлов. В единичных случаях спустя две недели против прививки может проявиться не требующая лечения сыпь. Спустя несколько суток она проходит сама и не доставляет неудобств.

Нельзя делать прививку тем, у кого наблюдается иммунодефицит (на фоне СПИДа, лейкоза или других заболеваний), или кто страдает от вирусных, кишечных инфекций или хронических патологий. В этих случаях нужно дождаться ремиссии заболевания, снижения температуры и исчезновения всех признаков инфекции. Строго запрещена вакцинация Варилриксом или другим препаратом беременных женщин. Если женщина привилась, то прежде, чем зачать ребенка, ей нужно подождать три месяца.

Существует мнение, что уже в ближайшие годы российское здравоохранение сможет похвастаться своей отечественной вакциной. Если это случится, то, скорее всего, вакцинация против  ветряной оспы станет обязательной и будет включена в национальный прививочный календарь.

Прививка от ветрянки: аргументы за и против

Многие люди, особенно молодые родители, задумываются над тем, где сделать прививку от ветрянки ребенку, и стоит ли ее делать вообще. Большинство медиков склоняются к тому, что вакцинация против ветряной оспы все-таки необходима, и приводят следующие аргументы:

  1. У человека, который когда-то переболел ветрянкой, в организме на всю оставшуюся жизнь остается вирус. «Прячется» он в нервных окончаниях, и в один прекрасный момент может вызвать такую болезнь, как опоясывающий лишай. Для него характерно появление высыпаний герпесного характера, а также различных болезненных ощущений. Конечно, эта болезнь редко приводит к смертельному исходу, но переносится довольно неприятно, да и лечению поддается с трудом. У привитого же человека риск развития этого заболевания значительно ниже, нежели у того, кто прививку не делал.
  2. Не в детском возрасте ветрянка переносится гораздо хуже и вызывает различные осложнения. После вакцинации же заболевание протекает гораздо легче и не приводит к неприятным последствиям.
  3. У некоторых людей вирус ветряной оспы может привести к развитию аутоиммунных процессов. Так, например, у тех, кто заболел ветрянкой во взрослом возрасте, может развиться системная красная волчанка (серьезное заболевание, приводящее к уничтожению ткани почек или поджелудочной железы) или даже сахарный диабет первого типа.
  4. Прививка не доставляет неудобств - после проведенной вакцинации не нужно соблюдать никаких предосторожностей. Привитый ребенок или взрослый может посещать учреждение образования, различные заведения, и даже отправляться на отдых. Если так сложатся обстоятельства, что после прививки ребенок заболеет простудой – ничего страшного, на эффективность прививки это никак не повлияет – иммунитет против ветряной оспы все равно выработается.
  5. Согласно данным, например, за 2008 год, в России ветрянкой переболели более 800 тысяч человек, в 2011 – 792 тысячи. Более 50% заболевших – малыши от трех до шести лет. Из них подлежало госпитализации порядка 1,5-2% детей (из-за осложнений). Конкретные цифры о летальных исходах неизвестны. В тоже время, например, в США, обнародованы данные о том, что до начала массовой иммунизации в среднем в Штатах в год из-за осложнений, вызванных ветрянкой, умирало  около ста человек. В Германии эта цифра равнялась 22. А после того, как прививка против ветрянки стала использоваться повсеместно, в США такие случаи сократились  до 18, а в Германии до 4 человек в год.
  6. Экономическое обоснование. Ветрянка у ребенка означает траты на лекарства, траты государства на поликлиническую помощь и госпитализацию (при необходимости), а также деньги на оплату больничного одному из родителей. В Америке уже посчитали, что гораздо дешевле приобрести вакцину и прививать детей бесплатно, чем потом наносить урон бюджету вышеперечисленными тратами. Что касается России, то из-за ветрянки ежегодно экономике наносится ущерб в размере 5,5 млрд. рублей. Если же посчитать сюда еще и траты из-за опоясывающего лишая, то эту цифру можно умножить на три.  

А что же возражают противники вакцинации?

  1. Не следует допускать вторжения в иммунитет ребенка – утверждают противники прививки. Так как вакцина представляет собой ослабленный вирус, то тем самым, благодаря ей, он и проникает в организм, а ведь мог и не попасть в него никогда.
  2. На сто процентов ни одна прививка не может защитить организм от инфекции, риск «подхватить» ветрянку все равно остается.
  3. Нет достоверных данных о том, как долго сохранится иммунитет у привитого человека. Так как вакцина относительно молодая – ей всего-то сорок лет – данных пока недостаточно.
  4. После прививки некоторое время человек может быть «скрытым» переносчиком инфекции, и может заражать окружающих.
  5. Не исключены, пусть и в редких случаях, поствакцинальные осложнения. Среди них: местные реакции (уплотнение, покраснение, отечность в месте укола) и общие реакции (в том числе слабость, недомогание, высокая температура). Также не исключено появление различных аллергических реакций в виде, например, сыпи.
  6. За все время существования человечества дети болели ветрянкой, и довольно легко это заболевание переносили. Если же сделать прививку, то болезнь может проявиться в более взрослом возрасте, а, значит, протекать будет тяжелее.

Несмотря на все эти доводы, большинство врачей придерживается мнения, что пользы от вакцинации больше, чем вреда. В особенности они настаивают  на прививке, если подросток до 12 лет так и не переболел ветрянкой. Но решение остается за родителями – только они, проконсультировавшись с врачом и изучив мнение сторонников и противников вакцинации, могут решить, делать прививку или нет.

Назад к списку

www.stopvirus.info

Зачем прививаться от ветрянки, как не заразиться и что делать, если вы уже больны

The Village обсудил со специалистами популярные мифы о ветряной оспе

В Москве наблюдается рост заболеваемости ветряной оспой. По данным Google Trends, весной 2017 года запросы «ветрянка у взрослых» и «ветряная оспа» в поиске задавали чаще, чем по сравнению с тем же периодом в 2016 и 2015 году. Кроме того, на женских форумах и форумах для мам появилась информация о том, что несколько школ закрылось на карантин из-за ветрянки.

The Village вместе со специалистами выяснил, как передается ветрянка, и составил инструкции о том, нужно ли прививаться и что делать, если вы заразились этой болезнью во взрослом возрасте.

Андрей Девяткин

Главный врач Инфекционной клинической больницы №1 Департамента здравоохранения города Москвы

Источником инфекции является больной ветряной оспой человек. Ветрянка передается исключительно воздушно-капельным путем. Возбудитель выделяется при кашле, разговоре и чихании больного. При благоприятных условиях вирус способен перемещаться на расстояние 20 и более метров. Также возможен трансплацентарный путь передачи вируса от матери плоду при заболевании ветряной оспой в период беременности.

За один-два дня до появления высыпаний могут наблюдаться недомогание, снижение аппетита, головная боль. Либо заболевание может начаться сразу с высыпаний, при этом, как правило, особых нарушений общего состояния не наблюдается. Высокая температура тела совпадает с периодом массового появления сыпи. Первые элементы появляются чаще на лице, волосистой части головы и спине — в виде красных пятнышек.

Екатерина Сутормина

педиатр мобильной клиники DOC+

У разных людей ветрянка может начинаться по-разному. Чаще всего болезнь начинается с повышения температуры от 37,2 до 39 градусов без изменений на коже. Потом, на второй или третий день, появляется сыпь, и температура начинает спадать. Иногда бывает такое, что человека не лихорадит, а сразу появляется сыпь.

Так как ветряная оспа является чрезвычайно заразным заболеванием, то единственным способом уберечь окружающих является своевременная диагностика и изоляция больного человека. При этом человек становится заразным уже до начала болезни и остается таковым еще пять дней после появления последнего пятна на коже. В помещении, где находится больной, необходимо проводить влажную уборку и проветривание, дезинфекция не требуется.

Федор Катасонов

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Человек, который заболевает ветрянкой, становится заразным за сутки до появления сыпи. При любой болезни есть люди более восприимчивые, а есть менее, однако ветряная оспа очень заразная, и болеют практически все, кто с ней контактирует. Если произошел контакт с больным ветрянкой, единственный шанс себя уберечь — это в течение двух суток сделать прививку. Допускается до пяти суток, но чем больше срок, тем больше вероятность, что человек заболеет. В любом случае после прививки болезнь будет протекать легче.

Есть экстренная профилактика: в течение 72 часов, то есть трех суток после контакта, можно сделать прививку. В России сейчас есть только одна такая вакцина — «Варилрикс». Она может помочь избежать болезни, если вовремя ее сделать.

В соответствии с московским календарем профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы проводится детям в 12 месяцев, перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации, детям Домов ребенка и, согласно инструкции по применению вакцины, с последующей ревакцинацией (минимальный интервал между прививками должен составлять не менее шести недель).

В соответствии с национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой, также подлежат вакцинации против ветряной оспы. Считается, что поствакцинальный иммунитет так же надежен, как и после перенесенного инфекционного заболевания. Повторные случаи заболевания ветрянкой встречаются редко.

Прививаться можно с года и до любого возроста. Прививка делается однократно, потом делается ревакцинация через шесть-восемь недель, затем смотрят результаты, и, если они имеют нормальное значение, ревакцинация не проводится.

Как правило, ветряная оспа протекает легко, поэтому бытует мнение, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что это будет менее болезненно и быстрее забудется. Но ветрянка может вызывать достаточно серьезные осложнения: ветряночный энцефалит — воспаление тканей головного мозга, ветряночный нефрит — воспаление тканей почек. Эти осложнения могут потребовать не только стационарного лечения, но и реанимационного. Они могут возникать как у взрослых, так и у маленьких детей. Поэтому лучше ребенка прививать.

Федор Катасонов

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Достоверно известно, что даже через 10 лет после полноценной вакцинации (две прививки с разницей в один месяц у взрослых и три месяца у детей) не нужно делать ревакцинацию: уровень антител сохраняется. При этом циркулирующие в крови антитела — не единственная защита. Существуют клетки иммунной памяти, которые не определяются анализом, но они хранят информацию о контакте с ветряночным вирусом. Даже если привитой человек заболеет, болезнь будет протекать легче, чем у непривитого. При этом каждый контакт с ветрянкой у привитого человека служит как ревакцинация. Поэтому, судя по тому, что мы уже знаем, можно говорить, что иммунитет после прививки действует пожизненно.

Да, взрослые болеют тяжелее. Нередко у взрослых температура тела повышается до 39–40 градусов уже в начале болезни, более выражены симптомы интоксикации. Характерные кожные высыпания более обильные и сохраняются до седьмого-десятого дня болезни. Соответственно, и лихорадочный период более длительный.

Наиболее частые осложнения ветряной оспы — это различные гнойные поражения кожи. В большинстве случаев входными воротами является поврежденный из-за расчесывания ветряночный пузырек. Кроме того, при тяжелом течении ветрянки возможно развитие миокардита, специфической пневмонии, менингита и энцефалита.

Обывательское мнение действительно такое: ребенок как будто переносит легче, чем взрослый. Но если говорить с точки зрения доказательной медицины, то никакие прямые исследования по этому поводу не проводились. Взрослый может описать, как ему плохо, а ребенку не всегда хватает слов. Здесь нужно быть аккуратным.

Показаниями к медицинской эвакуации в стационар являются: беременность, больные ветряной оспой лица в организованных коллективах, тяжелое течение болезни, наличие осложнений, лихорадка более пяти дней.

Кладут в стационар, если ребенок маленький, до года, и течение болезни тяжелое: высокая температура и обильное высыпание. Также могут госпитализировать, если есть нагноения пузырьков и нефрит. При беременности в стационар с ветрянкой не кладут, если она протекает легко. Любая вирусная инфекция не всегда хорошо может отразиться на плоде, но, в отличие, например, от краснухи, которая губительна для плода, ветрянка таким действием не обладает.

Основная задача при лечении ветряной оспы — это не допустить присоединения вторичной инфекции, поэтому элементы сыпи по-прежнему обрабатываются раствором бриллиантового зеленого и фукорцином. В настоящее время на аптечном рынке появился лосьон «Каламин», который также возможно использовать для обработки элементов сыпи. Для уменьшения зуда назначают антигистаминные препараты. Специфическую противовирусную терапию назначают при тяжелом течении болезни и взрослым.

Федор Катасонов

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Зеленка и марганцовка — это прошлый век, никто этим не пользуется. Ветрянка, если у нее нет осложнений, не лечится, а проходит сама. Лечение применяется, если есть какие-то осложнения. Могут применяться противогерпесные препараты, потому что ветрянка относится к герпес-вирусам, а антибиотики — при бактериальных осложнениях. Симптоматическое лечение ветрянки направлено на уменьшение зуда. Для этого у нас есть два препарата: «Каламин» и «ПоксКлин». Они мажутся вместо зеленки и действительно уменьшают зуд.

Гигиенический душ больному разрешается только в период образования корочек. При этом не рекомендуется применять мочалку и мыться необходимо аккуратно, чтобы не повредить корочки, иначе на этом месте могут образоваться рубцы.

Это камень преткновения. Нет ничего плохого в том, что человек искупается. Нужно помнить, что в ванне в таком состоянии сидеть, конечно, не надо. Если купаться, то быстро — под душем. Важно то, как человек вытирается. Одно дело, если взять махровое полотенце и начать тереть, в этом случае пузырьки лопаются — жидкость с обилием вирусов попадает на кожу, происходит реинфицирование. А если аккуратно, промокательными движениями мягкой хлопчатобумажной тканью вытирать кожу, то, конечно, можно.

ФЕДОР КАТАСОНОВ

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Больной ветрянкой человек обязательно должен мыться. Нужно соблюдать гигиену, принимать душ ежедневно. Это помогает снять зуд и убрать лишнюю грязь, которая при чесании может инфицировать кожу. Полотенцем кожу надо не вытирать, а промакивать.

www.the-village.ru


Смотрите также