Осложнения после бцж прививки


Существующие осложнения БЦЖ

  • Дата: 04-03-2015
  • Просмотров: 127
  • Рейтинг: 16

Оглавление: [скрыть]

  • Сущность прививки
  • Реакция организма на прививку
  • Региональный лимфаденит
  • Абсцессы или ошибка врача
  • Осложнение в виде келоидных рубцов
  • Симптомы и лечение остеомиелита
  • Другие осложнения

В настоящее время существуют множественные осложнения БЦЖ, которые сильно могут повлиять на здоровье человека. Хотя в борьбе с туберкулезом многих людей спасла именно эта прививка, которая была сделана еще на стадии младенчества. Во всем мире продолжается спор о правомерности такой вакцинации.

В абсолютном большинстве случаев вакцинация оказывает положительное воздействие и защищает организм долгие годы. В то же время есть много людей, которые знают, к чему приводят осложнения БЦЖ. Этот вопрос, несомненно, вызывает интерес и требует особого рассмотрения.

Сущность прививки

Прививка БЦЖ основывается на введении в организм вакцины против туберкулеза. Такая вакцина готовится из штамма живой бактерии коровьего туберкулеза, которая ослаблена до такой степени, что становится неопасной для человека. Под действием вакцины вырабатывается иммунитет к туберкулезной бактерии. Эффективность вакцины имеет непостоянный характер. Замечена географическая зависимость защитных функций препарата. Длительность действия вакцины зависит от многих факторов, но в среднем достигает 15-20 лет. Максимальную защиту прививка обеспечивает от диссеминированного туберкулеза.

Вакцина БЦЖ вводится под кожу. Первичная вакцинация проводится новорожденным на 3-7 день от рождения при отсутствии противопоказаний. Вторично вакцина вводится детям в семилетнем возрасте. Перед вакцинацией (кроме новорожденных) проверяется реакция организма к туберкулезу путем пробы Манту. Инъекция вводится в районе крепления дельтовидной мышцы. На месте инъекции навсегда остается шрам, свидетельствующий о наличии прививки. Организм человека может дать определенную реакцию – температура, покраснение, зуд, но эти проявления не носят хронический характер и быстро проходят сами собой.

Вернуться к оглавлению

Вакцина через несколько минут после инъекции распространяется по всему организму ребенка и фиксируется в разных органах. На месте введения препарата образуется очаг воспаления. Локальная реакция организма приводит к образованию белого пятна и уплотнения, которое должно рассосаться в течение 20-30 мин. Через 25-40 дней появляется инфильтрат размером до 8 мм с узелком в центре. В редких случаях в инфильтрате образуется гнойный некроз. Процессы на месте инъекции могут продолжаться до 3 месяцев.

Вакцина БЦЖ, попадая в организм, вызывает перестройку иммунной системы – повышение чувствительности к туберкулину и подъем иммунитета. При наличии в организме врожденных патологий процесс внедрения вакцины может вызвать костные повреждения.

Возникновение осложнений зависит от состояния иммунной системы ребенка. При незавершенности стадии фагоцитоза и недостаточной активности хемотаксиса создаются условия для возникновения осложнений. Это усугубляется низким содержанием комплемента и пропердина, а также недостаточной бактерицидности сыворотки крови.

Нестабильность физиологических свойств организма новорожденного заметно усугубляется рядом родовых факторов. Существенное воздействие оказывают соматические и гинекологические заболевания матери, условия протекания беременности и родов. Многие родовые факторы снижения иммунной сопротивляемости ребенка скрыты от контроля, что приводит к неверному определению противопоказаний прививки БЦЖ.

По ряду причин, которые практически невозможно предвидеть заранее, могут развиться осложнения после БЦЖ:

  1. Региональный лимфаденит с гнойным проявлением.
  2. Абсцесс.
  3. Некроз кожных покровов и формирование язвы.
  4. Келоидный рубец.
  5. Остеомиелит (остит).
  6. Генерализованная инфекция.
  7. Осложнение локального процесса вторичной инфекцией.

Вернуться к оглавлению

Региональный лимфаденит является наиболее распространенной формой осложнения после прививки БЦЖ. Причиной появления считается превышение содержания болезнетворных бактерий, что может вызываться передозировкой препарата или повышенной его активностью. Воспаление проявляется в левой подмышечной зоне, близкой к месту инъекции. Через 25-55 дней увеличивается лимфатический узел, который может спаяться с кожным покровом.

На воспаленном участке может образоваться гнойный свищ, в котором обнаруживаются также и кальцификаты.

Анализ показывает, что появившийся лимфаденит содержит остатки казеозного распада, какие выделяет туберкулезный лимфаденит.

Лечение регионального лимфаденита осуществляется хирургической обработкой с применением препаратов химиотерапии. Лимфатические узлы следует удалять вместе с капсулой. Медикаментозное лечение проводится в течение 2-3 месяцев.

Вернуться к оглавлению

На месте инъекции может образоваться холодный абсцесс, вызванный неправильным введением шприца. Вначале после вакцинации под кожей образуется инфильтрат, с небольшим болевым ощущением при пальпации. Осложнение проходит медленно. Инфильтрат размягчается, а кожа краснеет и становится заметно тоньше. Такие абсцессы вскрываются и образуют гнойные свищи, которые могут не заживать несколько месяцев. При значительном воспалении возможны повышение температуры и интоксикация.

Лечение заключается в хирургическом удалении свищей. Возможно широкое вскрытие свища с тщательным очищением от гноя, уничтожение капсулы и дренирование. Место вмешательства обрабатывается изониазидовой мазью. Используется противовоспалительная химиотерапия.

Вернуться к оглавлению

Келоидные рубцы проявляются только через год после вакцинации. Такие рубцы могут быть растущими и не растущими. Растущий рубец характеризуется напряженностью в тканях, багровым цветом, непредсказуемой формой и медленным постоянным увеличением. Ощущаются зуд и слабая боль. До настоящего времени не удалось найти способ полного излечения осложнения. Физиотерапия и лучевая терапия позволяют остановить рост рубца, но не устранить полностью. Хирургическое вмешательство несет риск рецидивов.

Вернуться к оглавлению

Одним из самых тяжелых осложнений после вакцинации БЦЖ является остеомиелит.

Симптомы осложнения БЦЖ могут проявиться только через 0,5-5 лет после инъекции (чаще всего, через 1 год).

Немного поднимается температура, но сама болезнь протекает медленно. В первую очередь начинают страдать трубчатые кости в районе метафизов, губчатые кости, ключица, ребра. Наибольшая локализация происходит в нижних конечностях. Возникает ограничение движения суставов. Наблюдается местная припухлость, но болевые ощущения не выражаются сильно. Иногда выявляются абсцессы в виде свищей. В крови повышается СОЭ и увеличивается концентрация лимфоцитов.

На начальной стадии рентгенограммы показывают развитие остита, затем появляются зародыши лизиса и проявляется деструкция костной ткани. При поражении позвонков и грудины выявляются образования в виде опухолей. В запущенном случае может развиться деформация позвоночника.

http://www.youtube.com/watch?v=BtmDavfquJY

Анализы показывают, что такие последствия БЦЖ вызывают остеомиелит туберкулезной природы, развивающийся по подострому или первично-хроническому типу. В этом случае традиционные антибиотики не помогают. Поэтому наиболее важно обеспечить раннюю диагностику и своевременное начало химиотерапии. Возможно применение раннего хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Генерализованная БЦЖ инфекция возникает при врожденном иммунодефиците. Такое осложнение чрезвычайно опасно как прямой диссеминированной инфекцией, так и вторичной внесенной инфекцией. Защитные функции организма практически полностью подавлены. Ребенку назначается комплексная терапия: стрептомицин (доза 20 мг/кг), изониазид (15-20 мг/кг) и пиразинамид (до 25 мг/кг).

В большинстве случаев генерализация БЦЖ инфекции становится лишь следствием врожденного заболевания. Иммунодефицит проявился бы в любом случае, но в связи с другим заболеванием. Осложнения после вакцинации становятся только индикатором наследственной патологии.

http://www.youtube.com/watch?v=ARzjXNfeqiw

Необходимость вакцинации против туберкулеза доказана многолетней практикой во всем мире. Как показывает опыт, осложнения БЦЖ встречаются достаточно часто и требуют внимания к проведению вакцинации.

1tuberkulez.ru

БЦЖ: осложнения

План статьи: 1. Поствакцинальные реакции 2. Последствия после прививания 3. Виды поствакцинальных осложненных реакций 4. Отказ от прививок

Профилактическая туберкулезная вакцина БЦЖ стоит на первом месте и применяется давно и везде, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией. Вакцина сделана на основе живых бычьих культур микобактерий и обладает патогенными свойствами. Ее вводят новорождённому ребенку до 5 суток с момента рождения. Введенный вирус при своем развитии вирулентным образом вырабатывает к туберкулезной инфекции специфическую иммунную защиту. Иногда микобактерии могут вызвать заболевание в виде туберкулезного воспаления, а также осложнения после БЦЖ, а также БЦЖ-М.

Поствакцинальные реакции

Любая прививка способна вызвать ответ в организме на ввод чужеродного препарата, действуя индивидуально в каждом случае. Когда реакция противотуберкулезной вакцины проходит с токсическими симптомами, то говорят об осложнении вакцинации БЦЖ, переходящих в поствакцинальную категорию.

Последствия поствакцинального характера разделяют на 2 типа: местного и общего характера. Их определяют так:

  1. Местными называются проявления, которые появляются на кожных покровах после прививания препарата. Здесь реакции возникают в течение 24 часов в виде отека и покраснения (до 8 см в диаметре). Такие осложнения характерны и для БЦЖ, и для инактивированной БЦЖ –М. Такие реакции продолжаются не более 3 суток и не нуждаются в терапии. Если покраснение больше 8 см с отеком больше 5 см в диаметре, то данный препарат в будущем ревакцинацией проводить нельзя, о чем делается запись в медицинской карточке.
  2. Общими называют реакции, которые касаются всего организма ребенка, развивающиеся к 8-12 дню. Это необычное поведение ребенка (излишняя крикливость, бессонница, анорексия), которое сопровождается лихорадкой. Продолжается реакция не более 48 часов и подлежит наблюдению у врача.

Вакцинальные реакции бывают:

  • слабыми – с температурой до 37,5 С, без отклонений в общем состоянии;
  • средними – 37,6 С – от 38,5 С, умеренная интоксикация;
  • сильными – с лихорадкой 38,5 С и ярко выраженными симптомами интоксикации.

Здесь могут присутствовать мелкие высыпания, лимфадениты. Все симптомы проходят после симптоматического лечения за несколько дней. Крайне редко возникают гипертермические реакции, сопровождаемые кратковременным судорожным синдромом.

Последствия после прививания

Осложнения после прививки БЦЖ принято делить на 2 основных типа:

  1. Легкие, которые возникают при нарушенной технике введения вакцины или из-за некачественного препарата.
  2. Тяжелые (генерализованная БЦЖ-инфекция), когда к прививке допустили ребенка, которому она противопоказана.

При легком случае происходит изъязвление плотного подкожного образования. Утолщенная ткань образуется на месте укола и начинает расти (с диаметром больше 1 мм), из неболезненного изъязвления выделяется малое количество жидкости. Такой процесс возможен, когда вакцину ввели слишком глубоко. Необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью для осмотра кожи с прививкой, так как инфильтрат, содержащий инфекцию способен прорваться в кровь и разнестись по всем органам и системам.

Во втором типе поствакцинальные осложнения БЦЖ перерастают в генерализованное поражение организма и образуют виды. Такие БЦЖ осложнения различаются друг с другом по проявлениям и клинической картине.

Виды поствакцинальных осложненных реакций

Генерализованные тяжелые БЦЖ-осложнения бывают такими:

Лимфадениты региональных лимфоузлов («бецежиты»)

В области подмышки слева образуется воспалительный процесс, близкий к месту вакцинации. Это воспалился безболезненный лимфоузел, способный увеличиваться, спаиваясь с кожей. Проявляется он через 1-2 месяца прививки. Здесь возможно присоединение симптомов умеренной интоксикации. Очень редко процесс может нагноиться и образовать свищ с гноем. Терапия длится 2–3 месяца. Сначала хирургическим путем удаляют пораженный лимфоузел в капсуле с назначением специфической химиотерапии.

Абсцессы «холодного» типа

Воспалительный процесс возникает через 3–6 недель и образуется в месте укола прививки, если она была неправильно введена (не внутрь кожи, а подкожным или внутримышечным путем). Под кожей образуется область абсцесса, который может вскрыться и образовать свищ с гноем в виде крошек. Температура тела ребенка высокая, общее состояние нарушено. Применяется раннее хирургическое иссечение гнойного процесса с наложением швов, затем лечат специфическими методами.

Келоидные рубцы

Возникают через 1 год после неправильной техники проведения прививки. Рубцы бывают растущие и те, что не растут. Первые характеризуются напряжением и багровым покраснением, зудом, медленным ростом, болями. Лучевая терапия, физиотерапевтические и медикаментозные методы несколько замедляют рост рубца, и иногда прекращают его.

Остеомиелиты и оститы после БЦЖ

Считается очень тяжелым осложнением. Возникает после вакцинации от 3 месяцев – до 5 лет. Характеризуется поражением костей. Здесь температура невысокая. Характеризуется небольшой припухлостью мягких тканей, ограничением работы сустава, близкого к пораженному очагу, боли незначительные. Иногда остеомиелит протекает с абсцессом, сопровождаемым свищом. Диагностика затруднена, особенно когда ребенок никогда не контактировал с больным туберкулезной инфекцией. На рентгене отмечаются очаговые поражения костей, остеопороз, деструкция окружающей ткани.

Прививка БЦЖ провоцирует и остит – травматическое нарушение целостности кости, то есть патологический перелом. Прогноз этой группы осложнений хороший, проходит без ортопедических осложнений. Лечение заключено в раннем хирургическом вмешательстве с санацией очага, а также применении химиотерапии.

Иммунные клетки ребенка готовы к прививанию с момента его появления на свет, так как туберкулезная инфекция может подстерегать ребенка после выписки из перинатального центра. Вакцинацию БЦЖ рекомендуется делать в родильном доме, а не в поликлинике, где часто происходит нарушение техники вакцинации. Малыша желательно защитить от опасной инфекции, если нет противопоказаний к этому.

Полноценный противотуберкулезный иммунитет формируется до одного года.

Успешно проведенной защитой считается рубец на плече, где делали прививание. Слишком маленький размер рубчика свидетельствует о недостаточно выработанном иммунитете.

Вакцинация БЦЖ откладывается при:

  • инфекционных заболеваниях;
  • гемолитических болезнях новорожденных;
  • недоношенности.

Причины возникновения осложнений зависят от организма малыша и его индивидуальных особенностях, умелых действий медицинских работников, качественной вакцины.

Отказ от прививок

Если родители отказываются от вакцинации БЦЖ, они должны написать категоричное заявление об этом заведующему поликлиники или главному врачу больницы, с обязательной его регистрацией (с указанием входящего номера). Рентген и пробы Манту делаются ребенку тоже только с родительского согласия. Законом запрещено принуждать к прививкам и считается прямым нарушением Российского Законодательства.

Можно принести распечатку законных оснований и поговорить с медицинским персоналом, настаивающим на проведении вакцинации, с правовой точки зрения, и попросить их написать письменное заявление с личной подписью о том, что они будут нести полную ответственность за выполнение процедуры, на которую родители не дают согласия. Эта бумага важна для разбирательства прокуратурой.

А с другой стороны, родители рискуют здоровьем малыша с невыработанным иммунитетом, и подвергают его возможной опасности заражения туберкулезом. В настоящее время все больше получает популярность туберкулезная иммуноферментная диагностика. Она определяет выработанные антитела к антигенам микобактерий в биожидкостях человека, подтверждая или опровергая предварительно поставленный диагноз. Анализ этот платный анализ, но при заинтересованности его можно сделать всегда.

Согласно законодательству РФ, вакцинация БЦЖ сугубо добровольное дело!

Будьте здоровы!

vlegkih.ru

Прививка БЦЖ: последствия у детей

В последнее время зарегистрировано большое количество случаев, когда были выявлены негативные последствия после прививки БЦЖ. В большинстве случаев страдали именно дети, что является серьезной угрозой для всей нации. Что же это за препарат, и в чем проявляется его опасность? Чем грозит отказ от вакцинации? Важно понимать все положительные стороны и недостатки проведения прививки БЦЖ.

Описание препарата

Аббревиатура «БЦЖ» — что это такое? – такой вопрос часто можно услышать во многих поликлиниках среди возмущенных пациентов. Тремя этими заглавными буквами обозначают одну из противотуберкулезных вакцин, в приготовлении которой участвуют штаммы, содержащие в ослабленном виде туберкулезные палочки. Для этого туберкулезный возбудитель в живом виде помещается в специальные условия, в результате чего происходит утрата его вирулентности.

Данная вакцинация способствует выработке соответствующего иммунитета, способного победить пробравшийся в организм возбудитель туберкулеза. Кроме этого, с помощью указанной прививки возможна активация уже имеющегося в теле иммунитета, что тоже очень важно.

БЦЖ или бацилла Кальметта–Герена изготавливается на основе биоматериала не человека, а млекопитающего животного – коровы.

Этот медикамент способствует:

  • снижению детской заболеваемости;
  • предупреждению поражения организма тяжелыми туберкулезными стадиями;
  • защите от перехода патологии в открытую стадию;
  • профилактике туберкулёзного поражения легких.

На сегодняшний день данная прививка является одной из самых важных и обязательных.

Ее назначают новорожденным при нахождении их в родильном доме. Спустя некоторое время данную вакцинацию проводят повторно. Такие действия именуются, как «ревакцинация». Очень хорошо, если родители заранее ознакомятся с информацией об этой прививке и смогут правильно настроить своего малыша.

Кому противопоказана прививка БЦЖ?

В настоящее время есть категории лиц, которым прививку БЦЖ не назначают, так как она вызывает в их организме необратимые изменения отрицательного характера.

Прививка БЦЖ, последствия которой могут отрицательно отразиться на состоянии здоровья, не ставится, если:

  • в материнском организме выявлен ВИЧ;
  • ребенку назначают лучевую терапию;
  • туберкулезное поражение легких выявлено в семье;
  • назначены иммунодепрессанты;
  • обнаружено формирование первичного иммунодефицита;
  • выявлено формирование злокачественных новообразований;
  • имеются серьезные поражения кожи;

  • есть подозрение на неврологическую симптоматику;
  • организм поражен гнойно-септическими заболеваниями;
  • обнаружены гемолитические поражения;
  • занесены внутриутробные инфекции;
  • ребенок болен;
  • малыш недоношен.

Данные противопоказания учитываются перед назначением противотуберкулезной вакцины новорожденным детям.

Благодаря этому удается предотвратить неприятные последствия после БЦЖ.

Противопоказания к применению имеются и при повторном введении вакцины.

В этом случае список запретов на прививку немного отличается от первостепенного, а именно:

  • взаимодействие с больным туберкулезом;
  • осложнения на предыдущую прививку;
  • туберкулезное поражение легких;
  • употребление иммунодепрессантов;
  • лучевые терапевтические процедуры;

  • новообразования злокачественного характера;
  • положительная проба Манту;
  • развитие иммунодефицита;
  • проявление различных аллергических реакций;
  • острый характер болезней тела.

Перед назначением повторной вакцинации, доктор обязательно оправляет пациента на сдачу анализов, результаты которых помогут пролить свет на состояние его здоровья. Данное условие всегда выполняется докторами, иначе здоровью больного грозит появление серьезных осложнений. Только после этого врач отправляет пациента на повторную прививку, способную дать информацию о наличии иммунитета к туберкулёзу. Если полученный результат несет «отрицательное значение», значит, пациентом врачи больше не занимаются. В случае проявления положительной реакции Манту, маленького пациента направляют на повторные анализы с целью выявления причин, которые привели к «положительному» результату.

Последствия вакцинации

На сегодняшний день возникает много споров, по поводу того, делать ребенку БЦЖ или нет. Причиной этому стало детальное изучение влияния данного медикамента на детский организм. В ходе такого обследования были выявлены некоторые отрицательные моменты, которые негативно сказываются на состоянии здоровья малыша. Поэтому многие родители забили серьезную тревогу, где высказывается их прямой отказ от введения данного препарата. Опасна ли БЦЖ, последствия которой приводят к возникновению осложнений в организме, или нет?

В результате длительного исследования указанной вакцины, ученые пришли к заключению, что она является причиной возникновения некоторых осложнений.

На сегодняшний день выделяют следующие группы последствий после введения в организм указанного препарата:

Появление осложнений легкой степени связано с неправильным введением препарата, когда не соблюдается необходимый порядок действий. Возникновение легких осложнений происходит и при использовании вакцины сомнительного качества.

Основными видами «легких» осложнений после введения БЦЖ являются:

  • Заражение лимфоузлов. Данное осложнение характеризуется безболезненным увеличением находящихся в подмышечной области лимфатических узлов. Такие укрупнения легко выявить дома при банальном купании крохи. Обычно инфицированные лимфоузлы величиной напоминают грецкий орех, а в более тяжких случаях — куриное яйцо. В некоторых случаях полученная инфекция может прорываться посредством кожных слоев, формируя тем самым характерный свищ. Благодаря этому каналу, происходит отток отделяемого из лимфоузла.

  • Формирование келоида. Келоид – одно из редких осложнений, поражающих в большей степени не грудничков, а детей в старшем возрасте. Данной патологии свойственно наследственное проявление, сопровождающееся повреждением кожных слоев с характерным разрастанием рубцов. Если келоид образовался, то послепрививочный рубец приобретает яркую окраску, просвечивая внутренние сосуды. В некоторых случаях данная патология сопровождается возникновением зуда.
  • Образование инфильтрата под кожей. Иногда после прививки инфильтрат формируется в подкожных слоях, внешне напоминая «шар». Это образование можно прощупать под кожей самостоятельно. Причиной формирования подкожного инфильтрата является слишком глубокое введение вакцины. В случае несвоевременного обращения в больницу может возникнуть прорыв инфильтрата внутрь, что чревато проникновением инфекции в кровь.
  • Процесс изъязвления инфильтрата. Инфильтратом называется небольшое уплотнение кожи, которое образуется в месте введения вакцины. В некоторых случаях данный участок кожи может значительно увеличиваться с образованием безболезненной язвы. Иногда из нее происходит незначительное отделение содержимого.

При тяжелых осложнениях начинается процесс активного распространения инфекции.

Так как в состав данного медикамента входят живые микробы в ослабленном виде, то возможно возникновение специфических последствий после прививки. Другими словами, данные бактерии способствуют развитию в организме туберкулезного поражения легких. Чаще всего это происходит в результате несоблюдения врачами рекомендаций по отбору малышей для указанной вакцинации. В результате такой врачебной ошибки здоровье ребенка может быть подорвано на длительный период. Тем не менее статистика утверждает, что приведенные осложнения после БЦЖ возникают крайне редко, чем заражение туберкулезом невакцинированных детей.

Если у крохи после указанной вакцинации стали проявляться разного рода проблемы со здоровьем, то необходимо показать данного малыша лечащему врачу. Только так можно остановить распространение инфекции и сохранить детское здоровье.

загрузка...

Поделиться:

Нет комментариев

tuberkulez03.ru

БЦЖ осложнения: что нужно знать родителям

Что такое БЦЖ знают практически все. БЦЖ – это прививка против туберкулеза. Вакцина БЦЖ содержит ослабленные, высушенные возбудители туберкулеза.

Вакцина БЦЖ-М предназначена для щадящей иммунизации. Состав ее такой же, как у БЦЖ, только действующего вещества (бактериальной массы) в ней содержится вдвое меньше.

Вакцина БЦЖ-М вводится:

  • Недоношенным детям в роддоме;
  • В поликлинике детям, у которых есть противопоказания к вакцинации;
  • Всем новорожденным детям из районов, где благоприятная ситуация по заболеваемости туберкулезом.

Первую вакцинацию проводят ребенку в роддоме, в период с 3-го по 7-ой день от рождения. Ревакцинацию в 7 и 14 лет проводят только в том случае, если проба Манту была отрицательная. Укол делается внутрикожно, в левое плечо.

Иммунитет к туберкулезу вырабатывается через 1,5-2 месяца после прививки. Вакцинация не дает полной гарантии. Возможность заболеть туберкулезом впоследствии есть, но вероятность этого гораздо ниже. По статистике, заболеваемость у лиц, вакцинированных от туберкулеза, в 15 раз ниже, чем среди непривитых. И болезнь при этом протекает легче.

Прививочная реакция.

На месте прививки образуется узелок, покрытый корочкой. Примерно на второй месяц там может появиться образование типа гнойничка. Такая прививочная реакция считается нормальной. Делать с ней ничего не нужно и мазать зеленкой или йодом тоже. Лучше это место вообще не трогать. Через некоторое время (2-4 месяца) все заживает и на месте прививки образуется рубчик размером 3-10 мм.

Вакцинальные БЦЖ осложнения.

При нарушении техники проведения прививки (плохое качество вакцины, превышенная доза, вакцина введена не внутрикожно, а подкожно, и др.) возможно появление вакцинальных осложнений. Несмотря на то, что БЦЖ осложнения встречаются очень редко в 0,02% случаев, родители должны знать, как они проявляются. Осложнения после БЦЖ называются бецежит.

Распространенные БЦЖ осложнения (бецежит):

  1. Холодный абсцесс. На месте прививки образуется язва, диаметр которой более 1 см, увеличиваются близлежащие лимфоузлы (подмышечные, шейные, надключичные, подключичные). В месте укола появляется округлое уплотнение. Это не обычная прививочная реакция – маленький узелок, а значительных размеров, больше одного сантиметра образование. Состояние ребенка при этом не страдает, температура не повышается, общее самочувствие хорошее. Спустя 3-6 месяцев уплотнение размягчается и образуется гнойник, а потом язва, которая может не заживать несколько месяцев. В итоге холодный абсцесс заживает и на его месте образуется большой звездчатый рубец.
  2. Лимфаденит. По истечении 1-3 месяца после прививки увеличиваются лимфоузлы слева под мышкой. Иногда могут поражаться лимфоузлы над ключицей или под ней. Воспаленные лимфоузлы выглядят как красно-багровые плотные образования размером 2-5 см, через некоторое время они размягчаются и из них вытекает гной. Заживление происходит через 3-9 месяцев с образованием плотного звездчатого рубца. Течение лимфаденита может сопровождаться субфебрильной температурой, анемией, увеличением печени, снижением аппетита и плохой прибавкой в весе. У всех детей с послевакцинным лимфаденитом снижается сопротивляемость организма и падает иммунитет. Впоследствии у них встречается диатез, рахит, хронический тонзиллит, частые респираторные заболевания и др.
  3. Кальцинат. У некоторых детей с поствакцинальным лимфаденитом на месте пораженного лимфоузла впоследствии образуется кальциевый камешек – кальцинат. Кальцинаты требуют лечения, только если их размеры больше 1 см.
  4. Келоидные рубцы. После прививки БЦЖ образуется грубый, разросшийся, очень плотный рубец. Чаще всего такие рубцы появляются у девочек-подростков с аллергическими заболеваниями или в случае, если укол был сделан слишком высоко в область плечевого сустава. Неприятность келоидных рубцов в том, что они могут расти.

БЦЖ осложнения лечатся специальными противотуберкулезными препаратами: их принимают внутрь и используют в виде повязок на область поражения.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ:

  • Недоношенные дети весом до 2,5 кг.
  • Острые заболевания либо обострения хронических заболеваний.
  • Иммунодефицит. Онкология.
  • Тяжелые осложнения на вакцинацию БЦЖ, выявленные у братьев или сестер.

Противопоказания к ревакцинации БЦЖ:

  • Острые заболевания либо обострения хронических заболеваний. Прививки проводят через 30 дней после выздоровления.
  • Иммунодефицит. Онкология.
  • Осложнения на вакцинацию БЦЖ.
  • Инфицирование туберкулезом: больные туберкулезом дети, перенесшие туберкулез или тубинфицированные.
  • Положительная или сомнительная проба Манту.

fb.ru


Смотрите также