После первой прививки укусил клещ


Прививка от клещевого энцефалита — каков риск заражения после укуса клеща

Клещевой энцефалит — опаснейшее заболевание, которое встречается не очень часто, но при заражении крайне опасно и может привести буквально к смертельному исходу. Переносят вирус этот обыкновенные клещи, причем, большинство видов. Однако же процент носителей вируса среди клещей не очень высок, также, как и невысок процент самого заражения организма человека, так как встроенная иммунная система активно борется с инфекцией даже без прививки. Но куда логичнее, проще и эффективнее сделать прививку заранее (или хотя бы пойти на вакцинацию в больницу сразу же после укуса клеща). Это убережет от многих проблем и даст возможность спокойно жить, ни о чем не переживая. Тем более, что проявляется клещевой энцефалит лишь через месяц, и то, не у всех. И финальная стадия болезни может наступить внезапно, лечение будет крайне сложным и не однозначным. Посему — непременно ознакомьтесь с приказом об обязательной вакцинации (ведь он не просто так написан), общей схемой вакцинации, способах уберечься от заражения после укуса и о других, не менее важных вещах и нюансах.

Приказ о вакцинации против клещевого энцефалита принят в связи с большой опасностью

Поскольку клещевой энцефалит порядка 15 лет назад вызывал больше опасений, чем сейчас, был принят официальный государственный приказ о поголовной вакцинации. В больницы обращалось очень много людей с недомоганием после укуса клеща и анализы крови давали прямой результат — энцефалит.

Непосредственно сам приказ выше еще в 2001 году от 27 июня и относится к МЗ РФ за номером 229. В соответствующих санитарных источниках с ним можно ознакомиться непосредственно в оригинале, но ничего особо интересного в данном документе нет.

Приписывается проводить вакцинацию в здравоохранительных и профилактических учреждениях. При этом, иммунизация населения должна, согласно приказу, вестись с начала мая ежегодно. Планы и коррекции по приказу вносились в 2005 году — согласно им формировались планы борьбы с клещевым энцефалитом в целом, и в отдельных областях. Контроль над выполнением этого приказа был поручен главному эпидемиологу страны и подписан лично руководителем департамента здравоохранения.

По какой схеме вакцинации против клещевого энцефалита нужно действовать

На данный момент существует всего две наиболее распространенные схемы вакцинации от клещевого энцефалита — обыкновенная или же стандартная, а также ускоренная или упрощенная. В принципе, и та, и другая достаточно действенны и будут оптимальным выбором в различных ситуациях. Обе схемы актуальны и тогда, когда необходима клещевая прививка детям, а также для вакцинации взрослых людей, поэтому давайте посмотрим на них подробнее, чтобы вы смогли выбрать для себя оптимальный и актуальный вариант:

  • В начале поговорим о стандартной схеме вакцинации против клещевого энцефалита, как о наиболее распространенной и оптимальной, дающей практически 100% гарантию защиты от заражения вирусом. Есть масса разновидностей самих вакцин, курс которых проходит от 1 месяца до 7 месяцев. Как правило, все они колются в два прихода. Разница между этими вакцинами лишь в предназначении для маленьких детей, подростков или взрослых людей. А состав практически одинаковый. Наиболее распространенные виды вакцин для стандартной вакцинации — ЭнцеВир и ПИПВЭ — у них курс вакцинации проходит до 7 месяцев. Менее распространенные, но тоже проверенные варианты — ФСМЕ обоих имеющихся видов, а также ЭНЦЕПУР — там срок вакцинации до 2 месяцев;
  • Можно применять и ускоренную схему вакцинации против клещевого энцефалита. По ней можно поставить прививку от клеща быстро и с определенной гарантией защиты организма. По ускоренной схеме можно провести весь процесс вакцинации всего за 2 недели. Чаще всего применяют те же марки вакцин, что и для стандартной схемы вакцинации — ЭНЦЕПУР, ФСМЕ обоих видов и ЭнцеВир. Отличие лишь в том, что некоторые вакцины нужно колоть не 2, а 3 раза, например, 1 доза в определенный день, потом через 7 дней вторая и еще через 7 дней третья.

Кроме того, как при стандартной схеме, так и по ускоренной, вакцинация проводится примерно раз в три года. При этом, в первый раз после вакцинации делать прививку на второй раз нужно через год и лишь потом раз в 3 года. Крайне рекомендуется вести записи с датами вакцинации, а также точные названия и дозы самих вакцин, что очень поможет при дальнейшем прививании через много лет, когда из памяти все даты и названия сотрутся.

Нужно помнить и о том, что при пропуске 1-2 раза стандартной вакцинации раз в 3 года весь курс прививок нужно проходить заново, выбирая ускоренный или стандартный вариант. Энцефалитная прививка в этом случае будет действовать со 100% защитой только в том случае, если человек заново пройдет все этапы по одной из схем вакцинации и выведет сопротивление к энцефалиту в организме на максимальный, пиковый уровень.

Интересно, что наиболее длительный иммунитет можно установить только после регулярной вакцинации в течении каждого года на третий год. Если интервал между прививками за время этой вакцинации будет уменьшен, то схема перестанет работать и организм нужно будет подпитывать вакциной постоянно. Также нужно понимать, что это на 100% панацея от клещевых болезней, так как каждый человек имеет различные индивидуальные особенности организма. Поэтому врачи могут дать гарантию защиты лишь 95% привитым людям без указания конкретных индивидуумов. Вакцина может хорошо приняться организмом, не будет никаких побочных эффектов, но в случае укуса зараженного клеща болезнь все равно имеет небольшой шанс прорваться в организм и заразить кровь.

Напоминаем, что крайне желательно использовать дополнительные защитные средства от клещей во время выездов на природу и походов по лесу или лугу. Имеются ввиду как средства в аэрозолях, которые можно распылять только на одежду, так и средства для контакта непосредственно с кожей.

В некоторых источниках и врачебных практиках можно встретить такую информацию, что схемы вакцинации прививок против клещевого энцефалита можно менять в ту или иную сторону, учитывая индивидуальные особенности организма человека и это правда. Если подошел период вторичной или какой-то определенной последующей вакцинации, а у человека острое или хроническое заболевание протекает, то прививать вакцину не стоит — будут серьезные осложнения в организме в целом и в некоторых его узлах в частности. Только полностью здоровый человек может пройти полный курс по стандартной или же упрощенной схеме прививок от клещевого энцефалита. Поэтому если по каким-то причинам был сделан перерыв и вы выбились из установленной схемы, то потребуется начинать всё с самого начала, иначе иммунитет развить не получится.

Кроме того, непременно прислушивайтесь к показаниям лечащего и наблюдающего вас врача — он точно знает тонкости работы вашего организма и сможет прописать такую схему вакцинации, которая необходима. Ведь в некоторых случаях нужна вообще экстренная вакцинация от клещевого энцефалита и соблюдать обыкновенные схемы уже нельзя, некогда.

Инструкция по клещевой вакцине — как её можно применять самостоятельно и стоит ли

Инструкция по вакцине от клещевого энцефалита достаточно простая и применять её можно даже самостоятельно, дома. Как мы уже поняли из изложенного выше, вакцины существуют разные, но мы разберем наиболее распространенную — сухую концентрированную как наиболее доступную для каждого желающего.

В одной коробке идет 2 ампулы. Первая на 0,5 мл рассчитана на первое применение, а вторая на 1 мл, для второго применения. Интервал между применением должен составлять не менее 5 и не более 7 месяцев. Как правило, первую ампулу можно вколоть себе осенью, а вторую — весной.

Один раз вакцинацию можно повторить через год в том же порядке. А все последующие делать раз в три года. Вакцинация клещевого энцефалита, инструкция к которой прилагается в коробочке к выбранной вакцине, оптимальна практически для всех, но в рассматриваемом примере её колоть можно только в 3-летнего возраста, что не должно составить проблем.

Нужно помнить, что, как и любая другая вакцинация, эта должна делаться со строгим соблюдением медицинских правил антисептики. Помимо самой ампулы понадобится и раствор, в котором её содержимое нужно аккуратно растворить. Перемешивать нужно не менее 3 минут, суспензия должна получиться одинаковой и равномерной. В шприц вакцину нужно набирать несколько раз, спуская лишнее и снова набирая. Не должно быть пены и пузырьков, воздуха и прочих сторонних лишних проявлений. Желательно сделать укол сразу же после приготовления вакцины, так как при простаивании суспензия имеет свойство оседать на стенках и дне ампулы, а значит вакцинацию нельзя будет назвать полноценной.

Никаких других особенных нюансов по этому вопросу больше нет, поэтому вам достаточно будет изучить инструкцию к той конкретной вакцине, которую вы выбрали.

Прививка после укуса клеща — какую нужно делать и поможет ли от заражения

Как показывает медицинская практика, большинство укушенных клещами не заражаются энцефалитом, если паразиты были извлечены в течение суток после присасывания. Клещ, будучи правильно извлечен, не успевает заразить носителя вирусом и всё обходится хорошо. Но это не 100% случаев — заражение всё же случается даже если клеща извлечь сразу.

В таком случае прививку можно не делать — достаточно купить специальные таблетки, которые имеет смысл принимать в течение первых трех дней после укуса. Если прошло более 3 суток, то таблетки принимать уже бессмысленно, как и делать прививки — тут остается только ждать результата примерно через месяц — будет ли заражение крови или нет.

Как правило, после укуса клеща принимают профилактические иммуноглобулины, но и это не даст 100% защиты как от энцефалита, так и от боррелиоза (который тоже переносят клещи и от которого прививка не защитить ни до, ни после укуса).

Делать вакцину после укуса смысла нет, это ничего не даст и, наоборот, даже может подстегнуть болезнь к развитию, так как в случае заражения иммунитет и так будет с ней бороться, а если вы еще и мини-дозу бактерий впрысните, то организм может и не сдюжить такое количество вируса. Вакцинация после укуса клеща бессмысленна — единственное, что можно сделать, как уже было сказано выше, принять специальные таблетки и то, в течение трех суток после укуса.

Хотя, нужно сказать, что чаще всего всё обходится хорошо и делать что-либо после укуса клеща не нужно — достаточно правильно его извлечь и всё будет в порядке.

Есть ли смысл ставить прививку от клеща

На этот вопрос вы должны ответить себе самостоятельно. Тут нужно руководствоваться обыкновенной логикой — ставить прививку от клеща имеет смысл в том случае, если в вашем городе ежегодно обнаруживают очаги энцефалита и клещевые нашествия, если в городской постройке много зеленых и парковых зон, если вы часто выходите из дома в летнее время года.

Непременно нужно ставить прививку от клещей в том случае, если вы регулярно ездите летом на отдых — в лес, на поля, на водоемы и речки, на побережья и в другие места, где есть много травы и влага.

А вот если вы большую часть времени проводите в городе, прививку от клещей можно не делать. Достаточно при редких выездах опрыскивать себя из аэрозоля специального средства против клещей, а заморачиваться прививкой в этом случае не стоит.

Также противопоказана такая прививка тем людям, которые имеют резко негативную реакцию на определенные компоненты, содержащиеся в вакцине. Об этом мы поговорим ниже отдельно.

Противопоказания вакцинации энцефалита — кому нельзя делать прививку и почему

Итак, когда прививку от энцефалита делать крайне нежелательно и, иногда, вообще запрещено:

  • Некоторые люди могут иметь сильную аллергическую реакцию против таких прививок. Это обнаруживается после первой малой дозы из первой же ампулы. В таких случаях дальнейшая вакцинация запрещена;
  • 100% запрет на вакцинацию такого типа дают людям с аллергией на куриный белок;
  • Нельзя колоть такую прививку при бронхиальной астме, а также при сильном повышении температуры до +40 при первой вакцинации и при отеках на местах укола;
  • При таких серьезных заболеваниях, как туберкулез, старческий ревматизм или эпилепсия прививка от энцефалита тоже воспрещена.

Во всех остальных случаях колоть прививку от клещевого энцефалита в принципе можно, но очень важно следить за состоянием организма после первой же вакцинации. Если за весь период до второй вакцинации по схеме с организмом всё в порядке, значит человек хорошо переносит вирус и его иммунная система подстраивается оптимально. А значит прививаться по схеме раз в год и далее раз в три года можно и нужно.

Однако же каждый сам решает, нужна ли ему вообще такая прививка и насколько целесообразно постоянно делать вакцинацию, если выезды на природу и в места вспышек энцефалита происходят достаточно редко.

Как можно понять из этой статьи, есть разные виды вакцин и противостояния клещам, а возможность заражения вирусом не очень высока, поэтому прививаться есть смысл только в определенных ситуациях.

(551)

privivka-doctor.ru

Всё об укусах клеща

Оглавление

Клещи не любят сырость. Укусов клещей следует ожидать в теплую и не дождливую погоду. Во время укуса клещ вводит особое обезболивающее вещество, поэтому нападение происходит совершенно незаметно. Для укусов выбирают скрытые одеждой и нежные места. Излюбленные места присасывания – локтевые сгибы, волосистая часть головы, ноги и руки, пах.

Клещи относятся к одним из наиболее древних обитателей нашей планеты. Основная пища этих насекомых – перегнившие растения, мелкие насекомые и грибы. Известно не меньше сорока тысяч видов клещей. При этом клещи все еще остаются загадкой для ученых – ежегодно прибавляются все новые описания открытых видов. Некоторые виды питаются только кровью и являются паразитами. Одними из наиболее распространенных представителей этой группы считаются иксодовые клещи. Они населяют все континенты, даже Южный полюс. Опасность укуса клеща заключается в том, что насекомые переносят множество различных заболеваний, о которых будет сказано далее.

Самые серьезные последствия подстерегают после укуса таежного или европейского лесного клещей. Эти виды насекомых достаточно велики по сравнению с другими представителями группы. Питаются они кровью. Жесткий хитиновый панцирь, покрывающий все тело насекомого, растягивается на брюшке, поэтому оно может поглотить довольно много крови и стать похожим на крупную фасолину. Самцы меньше самок и крови поглощают тоже совсем мало – для насыщения им достаточно одного часа. Свою жертву клещи могут почуять «носом» за десять метров, а вот зрением они вообще не обладают.

От момента отложения яйца и до появления взрослой особи проходит три, а то и пять лет. Причем за все эти годы клещ всего несколько раз пьет кровь своих жертв. Подкарауливают клещи свои жертвы во влажных местах, лесах с хорошей густой травой, не слишком тенистых. Любимые места – это овраги, опушки и тропинки, заросшие травой. Именно на таких тропках и ожидают они свои жертвы, ведь дорожки хранят запахи теплокровных существ.

Клещи-кровососы появляются в середине весны, их популяция очень быстро возрастает и к маю месяцу их максимальное количество, сохраняющееся до самого начала июля. После чего популяция вымирает, но отдельные ее представители могут наблюдаться в природе до начала осени. Ожидает жертву насекомое на травинке или кустике, высотой до 50 сантиметров. Почуяв объект охоты, насекомое вытягивает вперед лапки и двигает ими, стараясь уцепиться. Делает это он очень быстро, помогают крючки и присоски, которые находятся на лапках. Нужно запомнить раз и навсегда: ни один клещ не падает на человека или животное сверху. Обнаруженный на спине или голове, он просто приполз туда снизу в поисках наиболее удобного места для присасывания.

Наиболее «вкусные» места находятся на шее, голове у животных и в складках кожи у человека.

Для полного насыщения самке нужна почти неделя. В выборе пищи они непривередливы: подойдут и птицы, и мелкие или крупные млекопитающие, и человек. Одним из наиболее серьезных последствий является заражение каким-либо заболеванием. Заражение происходит во время питания насекомого. Как только клещ впивается хоботком в тело жертвы, он выпускает свою слюну. Железы, производящие слюну, очень велики. Слюна – это очень важное вещество, которое нужно клещам для множества разнообразных процессов. В первую очередь она «приклеивает» хоботок к телу. Кроме этого, в слюне есть анестетик, делающий прокол безболезненным для жертвы, вещества, деструктурирующие стенки кровеносных сосудов и нарушающие работу местного иммунитета.

Это заболевание, затрагивающее нервную систему. В сложных случаях у пациента развивается паралич и наступает смерть. Иксодовые клещи, населяющие леса и лесостепи Евразии – это главные переносчики и источники вирусов энцефалита. Заболевание это опасно лишь весной и осенью, так как именно в это время наиболее активны клещи. Заразиться можно как при укусе клеща, так и при употреблении некипяченого молока зараженных энцефалитом коров или коз. Разновидность энцефалита, характерная для европейской части, протекает легче и смерть вызывает лишь в 2% случаев. Тогда как у заболевшего этой болезнью на Дальнем Востоке вероятность умереть от болезни составляет 30%.

Основным источником энцефалита являются мелкие грызуны. Они очень легко заболевают, но переносят болезнь практически незаметно. От них же заражается и клещ. Вирусы могут обнаруживаться практически во всех органах и тканях, в том числе и в слюнных железах. При впрыскивании слюны в тело жертвы происходит одновременная передача вируса. Больше всего вирусов содержится в первой густой порции слюны, действующей наподобие цемента.

Вирус энцефалита может переносить клещ любого пола.

Симптомы

Признаки этого заболевания отличаются разнообразием. Появляются они через неделю – две после укуса клещом:
  • слабость рук и ног,
  • нарушение чувствительности кожи верхней части тела,
  • увеличение температуры до 39 – 40 градусов,
  • общее ухудшение самочувствия,
  • сильная головная боль,
  • рвота,
  • бессонница,
  • покраснение кожи верхней части тела и слизистых оболочек,
  • временные ухудшения сознания.
Возбудителем этого заболевания являются спирохеты, которые распространяются в природе, в том числе, и клещами. Заболевание протекает в хронической форме, затрагивает практически все органы и системы.

Заразиться клещевым боррелиозом можно практически на любом континенте. В России неблагополучными по этому заболеванию считаются Тюменская, Калининградская, Пермская, Ярославская, Ленинградская, Тверская и Костромская области, Дальний Восток, Западная Сибирь, Урал.

Человек, зараженный клещевым боррелиозом, не является источником опасности для других. Заражение осуществляется через слюну клеща. Возбудитель очень быстро с током крови проникает практически во все органы и ткани. После чего боррелии могут находиться в организме десятилетиями.

Симптомы

Появляются признаки через 2 – 30 суток после укуса. На месте внедрения вируса появляется большое ярко-алое пятно, которое постепенно увеличивается в диаметре до 10 и даже более сантиметров. Чаще всего пятно бывает правильной круглой или эллипсоидной формы. По краю пятно ограничено выступающим над уровнем тела валиком. Постепенно середина пятна теряет интенсивность окраски и становится голубоватой, покрывается корочкой и шрамом. Через 20 – 30 дней пятно полностью пропадает, а еще через 4 – 6 недель появляются симптомы поражения нервной и других систем. Основным диагностическим признаком заболевания является пятно. Лечить это заболевание нужно обязательно в стационаре, так как если не уничтожить возбудителя, развивается хроническая форма, влекущая за собой инвалидизацию. Это острые инфекции, вызываемые различными представителями спирохет. Заразиться ими можно в Таджикистане, Киргизии, Азербайджане, Армении, Узбекистане, Краснодарском крае, а также в Африке, Северной и Южной Америке. Клещи не только являются переносчиками возбудителя, но даже передают их своему потомству. Заражение осуществляется во время укуса клеща.

Симптомы

В месте проникновения инфекции появляется пузырек. Попав в организм, возбудитель активно размножается и проникает в кровь. Пострадавшего вдруг начинает знобить, у него болит голова, ему очень жарко, он вял, ломит конечности, температура увеличивается до 39 – 40 градусов, его тошнит. На этой стадии пузырек приобретает темно-красный цвет. Тело больного покрывается сыпью, у него увеличена в размерах печень и селезенка, может наблюдаться пожелтение склер и кожных покровов.

Иногда наблюдаются симптомы вовлечения в процесс сердца, органов дыхания. Острый период длится 2 – 6 суток, далее температура нормализуется или почти нормализуется. Состояние пациента улучшается. Но уже через несколько дней начинается второй приступ, ничем не отличающийся от первого. Приступов может быть от четырех до двенадцати. Последующие приступы обычно легче, чем первый.

Диагностируется заболевание с помощью анализа крови. Лечение стационарное. Если человек был до заражения здоров и не истощен, то у него велики шансы полностью выздороветь. Это один из наиболее часто встречающихся зоонозных (источником являются дикие животные) риккетсиозов во всем мире. Возбудитель ку-лихорадки может длительное время существовать в окружающей среде, его сложно уничтожить с помощью дезинфекции, кипячения (не меньше 10 минут).Ку-лихорадку могут переносить как домашние животные, так и дикие. Клещи являются одним из переносчиков возбудителей, причем они передают их и своему потомству.

Заразиться от больного довольно сложно – лишь через мокроту или грудное молоко. В организм возбудитель попадает через органы дыхания, пищеварения, дерму. Вылечившийся человек практически не имеет шансов заразиться еще раз.

Симптомы

Появиться симптомы могут как через несколько дней, так и через месяц после укуса клеща. Обычно начало заболевания стремительное:
  • ломота во всем теле,
  • головная боль,
  • непродуктивный кашель,
  • усиленная работа потовых желез,
  • отвращение к пище,
  • бессонница,
  • покраснение лица,
  • увеличение температуры тела до 38 – 40 градусов.
Во многих случаях выявляется воспаление легких. Температура может за сутки изменяться несколько раз. Заболевание может протекать в острой, подострой, хронической, а также скрытой форме. Для постановки диагноза берутся анализы крови, осматривается пациент. Лечится ку-лихорадка только в больнице. Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению. Существует несколько разновидностей геморрагических лихорадок, которыми можно заразиться через укус клеща: крымская, омская, с почечным синдромом. Омская геморрагическая лихорадка сегодня практически не встречается. Крымская форма распространена в Ростовской области, в Крыму, на Таманском полуострове, в Южном Казахстане, Туркмении, Киргизии, Таджикистане, в Болгарии. Возбудители геморрагической лихорадки с почечным синдромом встречаются как в Азии, так и в Европе, независимо от характера местности.

Симптомы

Все эти заболевания протекают с увеличением температуры тела, кровоизлияниями под кожу, а также во внутренние органы. Инкубационный период составляет для омской и крымской – от 2 до 7 суток, для лихорадки с почечным синдромом – от 10 до 25 дней. Вероятность заразиться каким-либо заболеванием при укусе клеща тем выше, чем дольше насекомое было в присосавшемся состоянии. Поэтому удалять клеща следует как можно быстрее. Лучше всего использовать для удаления любой пинцет, удобнее всего хирургический зажим. Захват следует осуществлять как можно ближе к голове. Крепко захватив насекомое, нужно начать выкручивать его и аккуратно вытягивать на себя. Чаще всего пары оборотов достаточно, чтобы полностью вытащить совершенно целого паразита. Не нужно пробовать резко тянуть на себя насекомое – хоботок может оторваться. Можно удалить насекомое с помощью обычной нитки. Для этого нужно завязать узелок между головой клеща и телом. Получается, что узелок затягивается в основании хоботка. Тянуть за нитку нужно очень аккуратно и медленно. В противном случае насекомое порвется. Очень важно не сжимать тело насекомого – каким бы способом его не извлекали. Также важно и не оторвать головку клеща, ведь оставшийся в теле хоботок может спровоцировать гнойный процесс. Если при извлечении клеща оторвалась головка, в ней еще могут быть возбудители заболеваний, проникающие в тело человека.

Если после удаления клеща на месте всасывания осталась небольшая черная точка – это значит, что голова оторвалась и ее обязательно нужно удалить. Для этого пораженное место обрабатывается спиртом и с помощью дезинфицированной иглы ранка очищается. После удаления головы нужно смазать ранку спиртом или йодом.

Совершенно бесполезно капать на клеща маслом или спиртом, как рекомендуют некоторые источники. Такие манипуляции могут привести к двум результатам: либо клещ задохнется и останется в ранке, либо он испугается и начнет выделять больше слюны и вместе с ней возбудителей заболеваний.

Приспособления для удаления клещей предпочтительнее пинцетов тем, что тельце насекомого совершенно не сжимается и в рану не выдавливается больше секрета. Таким образом, вероятность заражения снижается. Приспособления такие производятся зарубежными фирмами, но через интернет-магазины их можно купить в любой стране. Использование приборчика очень простое и оно основано на принципе выкручивания. Но такое приспособление совершенно не сдавливает тельце насекомого в отличие от пинцета. Это очень неприятное явление, которое может закончиться укусом. Для извлечения насекомого из уха нужно положить пострадавшего, повернуть его голову на бок и влить небольшое количество слегка подогретой воды в ухо, где находится насекомое. Полежать около минуты, после чего повернуть голову на другой бок и подождать, пока вода вытечет и вместе с ней выйдет насекомое. Иногда этого не достаточно, но в таких случаях без медицинской помощи уже не обойтись. Если укус произошел в эпидемиологически неблагополучных районах, только вытаскиванием клеща дело не обойдется. Даже одного прокола достаточно, чтобы внести в ранку возбудителей заболеваний. После удаления насекомое следует положить в стеклянную бутылочку и туда же бросить слегка намоченный в воде маленький кусочек ваты. Непременно бутылочку плотно укупорить и держать до отравления в больницу в холодном месте. Чтобы анализ удался, насекомое должно быть доставлено в лабораторию в живом виде.

Существует и методика, позволяющая по части тела насекомого обнаружить заболевания. Но это дорогостоящий метод – ПЦР, который не очень распространен.

Даже если само насекомое инфицировано – это не говорит о том, что укус непременно привел к заражению человека. Исследуется насекомое на всякий случай, чтобы избежать неожиданностей. Непременно следует обратиться в больницу, если:
  • пораженное место очень красно и сильно припухло,
  • через 5 – 30 дней после укуса ухудшилось общее самочувствие: увеличилась температура тела, знобит, болит голова, тяжело двигать ею, глаза болят от света.
Энцефалит переносит около 13% иксодовых клещей, но лишь взглянув на насекомое никаким образом невозможно определить – является ли оно зараженным или нет. Ответ даст только лабораторное исследование самого насекомого или крови пострадавшего. Совершенно бесполезно сдавать анализ крови тут же после укуса. Чтобы инфекция развилась в организме нужно не меньше недели. Поэтому обычно анализ ПЦР назначается дней через 10 после укуса.Этот анализ позволяет обнаружить боррелиоз и клещевой энцефалит. Исследование крови на наличие антител делают и того позже. Антитела к вирусу клещевого энцефалита обнаружатся в крови лишь через 14 дней после укуса, а к боррелиям лишь через 4 недели.

Если территории, где произошел укус, являются эпидемиологически неблагополучными, необходимо произвести срочную профилактику развития тяжелых заболеваний, в первую очередь клещевого энцефалита. Профилактику проводят в обязательном порядке, если лицо не привито от клещевого энцефалита, а также в тех случаях, когда высока вероятность заражения (клещ является носителем вируса, обнаружено сразу несколько клещей). Лучше всего, если необходимые препараты введены в течение 24 часов с момента укуса. Если же прошло больше четырех дней, профилактика бесполезна.

Для профилактики клещевого энцефалита применяют иммуноглобулин или противовирусные препараты. Эти средства бесполезны при заражении клещевыми боррелиозами и иными заболеваниями, переносимыми клещами.

Иммуноглобулин

На сегодняшний день считается устаревшим препаратом и в развитых странах уже не используется. К минусам его относится дороговизна, а также побочный эффект в виде аллергии. Иммуноглобулин производится из сыворотки донорской крови. Производят препарат только из крови людей, уже имеющих антитела к вирусу клещевого энцефалита. Используется как для предупреждения, так и для лечения клещевого энцефалита у лиц разных возрастов. Препарат эффективен лишь в первые трое суток после возможного заражения. Перед началом использования следует изучить инструкцию, так как у иммуноглобулина есть много противопоказаний, а сам препарат вызывает достаточное количество побочных эффектов. Используется препарат исключительно по назначению врача. Вливается внутримышечно, дозировка подбирается с учетом веса тела пострадавшего.

Противовирусные средства

Чаще всего используется йодантипирин для пациентов, достигших 14 лет и анаферон для малышей. В том случае, если ни одного из этих препаратов нет, можно воспользоваться любым противовирусным средством, продающимся в аптеке (арбидол, циклоферон, ремантадин).

Йодантипирин представляет собой противовирусное средство, стимулирующее иммунитет, снимающее воспаление. Под действием этого препарата оболочки клеток прекращают пропускать внутрь вирусы. Активизируется выработка альфа и бета интерферонов. Препарат эффективен против вируса клещевого энцефалита, гриппа, парагриппа, везикулярного стоматита, геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Используется как для лечения, так и для предупреждения заболеваний. Препарат запрещено употреблять при гиперфункции щитовидной железы.

Ремантадин – принимать его следует, не позже чем через 48 часов после укуса по 100 мг дважды в сутки с промежутком в 12 часов. Длительность приема три дня.

Ткани в месте укуса краснеют и припухают – это нормальный ответ организма на укус клеща. В норме покраснение должно пройти само через пару дней после полного удаления насекомого. Но если пить антигистаминные препараты, покраснение должно пройти быстрее. Покраснение при боррелиозе (эритема) появляется спустя 5 – 7 дней после укуса.Прививка – это эффективный метод предотвращения заражения. Очень показателен пример Австрии, которая занимала первые места на материке по количеству случаев клещевого энцефалита. Но когда была введена тотальная вакцинация, уровень заболеваемости в стране значительно упал. Сегодня там прививается не меньше 80% жителей. Действенность прививки составляет 95%.

В вакцине присутствует умерщвленный вирус клещевого энцефалита. Попав в организм, он запоминается иммунной системой и впоследствии при контакте с этим возбудителем иммунная система моментально его подавляет. Стойкий иммунитет развивается спустя 14 дней после ревакцинации (второй прививки). Вот почему вакцинироваться следует заблаговременно – еще зимой.

Кому желательно вакцинироваться?

  • людям, которые населяют неблагополучные по клещевому энцефалиту области,
  • людям, собирающимся в путешествие в неблагополучные по этому заболеванию области.
На территории Российской Федерации зарегистрированы шесть видов противоэнцефалитной вакцины, два из них созданы специально для детей. Прививку следует делать после окончания сезона активности насекомых, то есть с конца осени. Схемы вакцинации для различных вакцин немного различаются. Кроме этого, разработаны экстренные схемы для особых случаев, которые дают возможность получения иммунитета за более короткие сроки. В особых случаях можно вакцинироваться и в теплое время года, однако следует иметь в виду, что иммунитет появится спустя три – четыре недели после первой прививки. Это время желательно избегать контактов с насекомыми.

Для поддержания иммунитета ревакцинацию следует проводить один раз в три года (одной дозой вакцины). Если же после очередной вакцинации прошло больше 5 лет, необходимо опять проводить двойную вакцинацию.

Страховка от укуса клеща имеет свои особенности по сравнению с другими видами страхования. Так, страховой полис обеспечивает не денежное возмещение при укусе клещом, а ряд медицинских услуг: 1. Пострадавшего примут в специальном медицинском учреждении, занимающемся серопрофилактикой. 2. Клеща снимут. 3. В течение двух – трех суток после укуса пострадавший получит профилактический курс иммуноглобулина. В зависимости от страховой компании все остальные услуги могут различаться. Например, самый бюджетный вариант страховки предусматривает лишь однократную иммунизацию. При оплате более дорогой страховки можно получить не только полный объем иммунизации, но еще и терапию в больнице, если заболевание разовьется, а также все необходимые медикаменты для постбольничного восстановления.

Страховка может быть индивидуальной, а может быть семейной (один страховой полис оформляется сразу на всех домочадцев).

При оформлении страховки нужно как можно подробнее расспросить обо всех тонкостях у агента. После чего нужно внимательно прочесть договор – некоторые страховые агенты преувеличивают и приукрашают преимущества страхования. Очень внимательными следует быть при рассмотрении следующих пунктов:

1. Сумма страховки. Это то количество денег, которое будет использовано страховой компанией на медицинскую помощь. Иногда страховщик утверждает, что обеспечивает полную медицинскую помощь и восстановление, но при этом закладывается в договор очень малая сумма денег. В таком случае практически невозможно получить все необходимое. Чтобы рассчитать нужную сумму денег, следует узнать цены на иммунизацию и все необходимые медицинские процедуры.

2. Какие именно услуги включены. Что конкретно берется обеспечить страховая компания? В полисе может быть указана лишь однократная иммунизация. В таком случае бесполезно ожидать большего, даже если сумма страховки достаточно велика. Возникает вопрос: а на что же нужно так много денег? Этот вопрос бывает наиболее актуален при покупке страхового полиса на всю семью. 3. К страховому договору должно быть приложение: перечень всех медицинских учреждений, в которых можно получить помощь по страховке. При этом удобно, если они находятся довольно близко. Есть такие страховые компании, которые обеспечивают услуги по всей территории Вашего государства. Ведь если обратиться за медицинской помощью в учреждение, с которым нет договора, нужно будет оплатить все полученные медицинские услуги. В большинстве полисов указано, что иммуноглобулин вводится не чаще одного раза в 4 недели. Это продиктовано медицинскими показаниями: вводить этот препарат чаще не только бесполезно, но даже и вредно. На протяжении месяца лекарство действует как своего рода прививка. В первую очередь, отправляясь в места обитания клещей, нужно правильно одеваться. Одежда должна быть с длинными рукавами, брючинами, на голову нужно тоже что-нибудь надеть, лучше всего капюшон. Очень удобным может быть термобелье, так как отлично прилегает к телу и не дает насекомому заползти в укромные места. Обязательны длинные носки или гольфы, а брючины следует заправлять в сапоги или выбирать с манжетами. Желательно, чтобы воротник был застегнут достаточно плотно.

Еще одно действенное средство от клещей – это репелленты. Они продаются во многих магазинах и аптеках.

Репеллентом следует обрабатывать те места, на которые клещ попадает в первую очередь – брючины, обувь и ноги до бедра. Репелленты от клещей достаточно токсичны, поэтому желательно избегать попадания их на открытые участки тела. И третье средство – это бдительность. Периодически следует осматривать друг друга в целях профилактики.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Что делать если клещ укусил человека: первая помощь при укусе

С наступлением весеннего тепла появляются новые опасности. Прогуливаясь по лесам, садам и паркам мы рискуем подвергнуться укусам клещей. Что делать при укусе клеща, и какие меры предпринять, чтобы защитить себя от заражения энцефалитом?

Что делать при укусе клеща: первая помощь

Если вы обнаружили, что вас укусил клещ, необходимо как можно скорее удалить насекомое. Дело в том, что чем дольше он высасывает кровь из вашего тела, тем больше инфекции попадает в организм (конечно, если она есть у клеща). Но, поскольку вы не можете сразу понять, насколько опасен клещ, удалять нужно всех, после чего сдавать особь на анализы в медицинскую лабораторию.

Подойдет для удаления клеща в домашних условиях простой пинцет. Аккуратно захватите клеща в месте присасывания к телу, и, прокручивая, начинайте вытягивать его.

Если клещ укусил человека, важно делать все аккуратно — старайтесь не повредить хоботок и тело насекомого. Если раздавите его, это не только может осложнить проведение медицинских анализов, но и спровоцирует вытекание гемолимфы, что является дополнительной угрозой заражения инфекциями.

Пинцет мы привели для примера. Существует несколько простых и эффективных методов удаления клещей, о которых вы можете прочесть в этой статье.

После извлечения клеща обязательно обработайте место укуса спиртосодержащим веществом.

Далеко не у всех получается с первого раза удалить тело клеща полностью. Намного чаще, хоботок и голова насекомого остаются на теле. Но не стоит этого бояться. Наибольшую опасность для вас представляет именно его брюхо, в котором потенциально может быть инфекция. После того, как вы его удалите, вы будете иметь дело, по сути, с обычной занозой. Просто возьмите стерильную иглу и удалите оставшиеся части клеща.

Первая помощь человеку при укусе клеща чрезвычайно важна, именно от скорости удаления насекомого зависит, будет ли заражение. Если вы по каким-либо причинам не можете удалить клеща самостоятельною, стоит обратиться за помощью в травмпункт или другое медицинское учреждение.

После удаления клеща, его необходимо поместить в герметичную емкость, например, колбу. После этого, биологический материал клеща необходимо отдать в специальную аккредитованную лабораторию для проведения анализов на определение возбудителей инфекций.

Если при удалении вы сильно повредили клеща, рекомендуем все же отвезти его в лабораторию и пусть врач на месте решит, можно ли исследовать клеща или нет.

Проведение этих анализов дает возможность узнать, был ли укусивший вас клещ носителем инфекции, или нет. Адреса организаций, которые принимают клеща на анализ вы можете узнать из своей страховки (если она есть) или в справочной медицинских услуг. Также информация по многим городам есть на нашем сайте.

Если у вас нет страховки, но вы знаете, у кого она есть, можете позвонить и спросить адреса лабораторий. А можно, кстати, и клеща сдать по этой страховке:)

В случае, если по какой-то причине сдать клеща на анализ не получилось или же вы сомневаетесь в результатах, то примерно через 10 дней стоит сдать анализы крови на антитела к клещевым инфекциям. Подробнее о том, какие анализы нужно сдавать читайте здесь.

Важно помнить! Если вы проходили вакцинацию от энцефалита, обязательно сообщите это врачам перед анализом на антитела, и скажите дату прививки. В противном случае, тест может дать ложноположительные результаты.

Нужно ли ставить иммуноглобулин?

В качестве экстренной профилактики энцефалита, при укусе клеща человеку нужно сделать укол иммуноглобулина. Вводить препарат необходимо в течение 72 часов, но чем быстрее, тем лучше. То есть решать ставить ли иммуноглобулин или нет, вам придется до того, как узнаете о результатах анализа клеща.

Если у вас есть страховка, то никаких сомнений не может возникать – идите в учреждение, с которым страховая компания заключила договор и ставьте укол.

Если же страховки нет, то за укол придется заплатить значительную сумму (стоимость иммуноглобулина около 900 рублей на 10 кг веса). И хотя вероятность заражения энцефалитом невелика (например, в 2015 году в Новосибирской области вирус энцефалита обнаружен у 198 экземпляров из 10 181, то есть примерно у 2%), рисковать не стоит.

Нужно ли ставить иммуноглобулин, если вы ставили прививку? Если прививка была поставлена по правилам, то в этом нет необходимости, но многие все же при наличии страховки для большей уверенности ставят укол. Только обязательно предупредите врача, что у вас есть прививка!

Чего не нужно делать после укуса клеща?

Многие люди до сих пор используют сомнительные народные советы при удалении клещей, не понимая, что тем самым подвергают опасности здоровье. Итак, вот действия при укусе клеща, которых не стоит совершать:

  • Первая медицинская помощь, если укусил клещ, не требует мазать место укуса «неприятными» для клеща веществами. Часто для этих целей используют лак для ногтей, маслянистые вещества, бензин или жидкость для снятия лака. Использование этой методики направлено на то, чтобы создать для клеща неблагоприятные условия для жизни, от чего он якобы вылезет из кожи. На самом деле, при угрозе своей жизни, это насекомое начинает впрыскивать в тело своей жертвы опасные токсины, которые нанесут еще больший вред организму.
  • Согласно статистическим данным, инфицирование энцефалитом и другими болезнями происходит гораздо чаще при попытке «удушить» клеща, нежели при простом его удалении пинцетом.
  • Еще один важный момент, о котором мы уже упоминали – не давите клеща. Если во время удаления в домашних условиях, вы его раздавите, содержимое тела вместе с возможными инфекциями быстро проникнет в кровь.
  • Не прикасайтесь к клещу голыми руками, так вы тоже рискуете заразиться.
  • Не начинайте самостоятельное лечение или профилактику какими-либо медицинскими препаратами. Лечение может назначить только ваш врач, после проведения анализа клеща, а также сдачи анализа крови на антитела.

Алгоритм действий при укусе клеща

Итак, давайте подведем итоги и еще раз проясним оказание первой помощи при укусе клеща:

  • Удалить насекомое. Вовремя оказанная первая помощь при укусе клеща, значительно снизит риск инфицирования.
  • Если не удалось удалить клеща полностью, воспользуйтесь стерильной иголкой для удаления хоботка и головы.
  • После удаления обязательно обработайте место укуса спиртом, йодом или любым другим антисептиком.
  • Удаленного клеща сохраните в герметичном контейнере и отвезите на анализ.
  • В случае, если вы не были привиты, желательно поставить иммуноглобулин. Обычно сдать клеща и поставить иммуноглобулин получается в одном мете.

При необходимости через 10 дней после укуса клеща сделайте анализ крови на выявление антител к инфекциям, передаваемым клещами. По результатам этих анализов, врач может назначить вам лечение, если заражение произошло.

Алгоритм действий при укусе клеща довольно прост. Надеюсь, мы доступно ответили на вопрос что делать в домашних условиях, если укусил клещ? Будьте внимательны во время весенних прогулок, и не затягивайте с удалением клеща, если укуса не удалось избежать.

not-klop.ru

Что делать если укусил клещ? Первая помощь, как вытащить клеща? Заболевания, передающиеся через укусы клещей. Профилактика клещевого энцефалита, прививка.

За медицинской помощью в России ежегодно обращаются более полумиллиона пострадавших от укусов клещей, из которых 100 тысяч дети.   Каждый год в Росси регистрируются до 10 тыс. случаев заболевания клещевым энцефалитом.   Максимальный пик заражения клещевым энцефалитом приходится на весну и лето. У переболевших людей клещевым энцефалитом вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию.   Нередко клещевой энцефалит оставляет после себя неприятные последствия. В случае тяжелых форм заболевания люди погибают или становятся инвалидами. В большинстве случаев укус клеща становится незаметным и обнаруживается не сразу, так как в момент укуса клещ выделяет особые обезболивающие вещества. Клещ чаще всего впивается в те места, где более мягкая и нежная кожа: шея, кожа за ушными раковинами, подмышечные впадины, кожа под лопаткой, ягодичная область, пах, и др. Клещ прокусывает кожу и вставляет в ранку специальный вырост глотки похожий на гарпун (гипостом). Своеобразный гарпун покрыт зубчиками, которые удерживают клеща, поэтому не так то и просто его вытащить.   Вирус в случае клещевого энцефалита попадает в кровь человека через слюну клеща. Непосредственно с момента укуса вирус попадает в организм жертвы. Поэтому даже быстрое извлечение клеща не исключает заражение клещевым энцефалитом.  В случае боррелиоза бактерии накапливаются в желудочно-кишечном тракте клеща и начинают выделяться в организм пострадавшего в момент, когда клещ начинает питаться. Обычно это происходит через 4-5 часов после укуса. Поэтому своевременное извлечение клеща может предотвратить заражение. Стоит отметить, что не все иксодовые клещи заразны. Однако клещ зараженный вирусом клещевого энцефалита сохраняет его на протяжении всей жизни.
Заболевание Возбудитель заболевания Клещ переносчик Как выглядит?
    Вирус из семейства Flavaviridae Иксодовые клещи: I. ricinus, I. persicatus
  • Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
  Спирохета -Borrelia burgdoferi Иксодовые клещи:
  • , I. persicatus (Европа, Азия)
  • I. scapularis, I. pacificus (Северная Америка)
  • Крымская геморрагическая лихорадка
Вирус рода Nairovirus, семейство буньявирусов Клещи рода Hyaloma
  • Н. marginatum
  • H. punctata, D. marginatus, R. rossicus
  Клещевой энцефалит – инфекционное вирусное заболевание, передающееся через укусы клещей, характеризующееся лихорадкой и поражением центральной нервной системы, часто приводящее к инвалидности и смерти.

 Наибольшее распространение клещевой энцефалит имеет в таежно-лесных регионах от Сахалина до Карелии, странах Восточной и Центральной Европы, север Китая, Монголия, Корея, Прибалтика, Скандинавия.

В среднем симптомы заболевание проявляются через 7-14 дней (5-25 дней) после заражения. Начало болезни острое, чаще больной может указать не только день, но и час начала заболевания.

Общие симптомы:

  • Озноб
  • Чувство жара
  • Боль в глазных яблоках
  • Светобоязнь
  • Боли в мышцах
  • Боли в костях, суставах
  • Головная боль
  • Рвота
  • Возможны судороги, чаще у детей
  • Вялость
  • Сонливость
  • Возбужденность (редко)
  • У больного красные глаза, лицо, шея, верхняя часть туловища.
Заболевание может протекать по нескольким формам, которые имеют некоторые особенности: лихорадочная форма, менингиальная форма, очаговая форма.
  • Лихорадочная форма развивается в половине случаев заболевания (40-50%). Характеризуется лихорадкой длительностью 5-6 дней (38-40 С и выше). После снижения температуры состояние улучшается, однако общая слабость может сохраняться еще 2-3 недели. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением.
  • Менингиальная форма наиболее часто встречаемая форма (50-60%). Характеризуется выраженными симптомами общей интоксикации и симптомами воспаления мозговых оболочек. Симптомами общей интоксикации: высокая температура более 38 С, озноб, чувство жара, потливость, головная боль различной интенсивности. Симптомы воспаления мозговых оболочек: тошнота, частая рвота, головная боль, снижение эластичности мышц шеи. Возможно: асимметрия лица, разные зрачки, нарушение движения глазных яблок и др. Выздоровление происходит медленнее, чем при лихорадочной форме. На протяжении 3-4 недель характерны такие симптомы как слабость, раздражительность. плаксивость и др. Возможно развитие хронической формы заболевания.
  • Очаговая форма – имеет наиболее тяжелое течение. Характеризуется высокой температурой, тяжелой интоксикацией, появлением нарушения сознания, бред, галлюцинации, дезориентация во времени и пространстве, судороги, нарушение дыхательной и сердечной деятельности. Чаще всего переходит в хроническую форму.
  • Хроническая форма заболевания развивается через несколько месяцев или даже лет после острого периода болезни. Хроническая форма возникает у 1-3% больных. Заболевание характеризуется постоянными мышечными подергиваниями в области лица, шеи, плечевого пояса, частыми приступами судорог с потерей сознания. Снижаются функции конечностей в основном верхних, снижется их тонус и сухожильные рефлексы. Нарушается психика вплоть до слабоумия.
В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. При очаговых формах большой процент того что человек останется инвалидом. Сроки нетрудоспособности от 2-3 недель до 2-3 месяцев в зависимости от формы заболевания. Это инфекционное заболевание, передающиеся через укусы иксодовых клещей, характеризующиеся поражением нервной системы, кожи, суставов, сердца, заболевание склонно к хроническому течению.
Симптомы заболевания будут зависть от стадии течения болезни. Всего можно выделить 3 стадии: 1) ранняя стадия, 2) стадия распространения инфекции 3)стадия хронической инфекции Первые проявление болезни происходят в среднем через 10-14 дней после укуса. Неспецифичные симптомы:
  • Головная боль
  • Утомляемость
  • Повышение температуры
  • Жар
  • Озноб
  • Боли и ломота в мышцах, суставах
  • Общая слабость
  • Возможны симптомы воспаления верхних дыхательных путей (першения в горле, кашель, и др.).
  • Появление на месте укуса особого покраснения, чаще кольцевидной формы, (мигрирующая эритема), которое в течение нескольких дней расширяется по сторонам.
У некоторых больных характерное покраснение может отсутствовать. Так же возможны: точечная сыпь, кольцевидные высыпания, конъюнктивит. Увеличение лимфатических узлов недалеко от места укуса.
  1. Стадия распространения инфекции (проявляется через 2-3 недели или 2-3 месяца после заражения)
  • Поражение нервной системы: Воспаление нервных корешков черепно-мозговых нервов, корешков выходящих из спинного мозга, что проявляется поясничными болями, болями в области лица по ходу нервов, и др.
  • Поражение сердца: нарушение ритма, развитие миокардита, перикардита.
  • Поражение кожи: преходящие красные высыпания на коже.
  • Реже поражаются: глаза (конъюнктивит, ирит и др.), органы дыхания (бронхит, трахеит и др.), мочеполовая система (орхит и др.).
  1. Стадия хронической инфекции (проявления возникают через 6 месяце и более после заражения)
  • Поражение нервной системы: нарушение процессов мышления, снижение памяти и др.
  • Поражение суставов: воспаление суставов (артриты), хронический полиартрит.
  • Поражение кожи: появление узелковых, опухолевидных элементов, и др.
Если клещ извлечь не позднее 5 часов после укуса развития бореллиоза можно избежать. Это объясняется тем, что возбудитель заболевания боррелия находится в кишечнике клеща и начинает выделяться только когда клещ активно начинает питаться, а это в среднем происходит через 5 часов после внедрения в кожу человека. Прогноз для жизни благоприятный. При поздно начатом и неправильном лечении заболевание приобретает хронический характер и может привести к инвалидизации. Сроки нетрудоспособности от7 до 30 дней в зависимости от течения и формы заболевания. тяжелая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся через укусы клещей, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и кровотечениями. Заболевание относится к ряду опасных инфекционных болезней. В среднем симптомы заболевания появляются через 3-5 дня после укуса (от 2 до 14 суток). Симптомы проявляются в соответствии с периодом заболевания. Всего выделяют 3 периода течения заболевания: начальный, разгар и период выздоровления.
  1. Начальный период (длительность 3-4 дня)
  • Внезапный подъем температуры
  • Сильная головная боль
  • Боль и ломота во всем теле, особенно в области поясницы
  • Резкая общая слабость
  • Тошнота, рвота
  • Отсутствие аппетита
  • Головокружения
  • В тяжелых случаях нарушение сознания
  1. Период разгара заболевания
  • Снижение температуры на 24-36 часов, затем снова её повышение, и через 6-7 дней опять снижение
  • Появление мелкоточечных подкожных кровоизлияний (петехиальная сыпь), на боковых поверхностях живота, грудной клетки
  • Кровоточивость десен
  • Кровянистые выделения из глаз, ушей
  • Носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения
  • Резкое ухудшение общего состояния
  • Увеличение печени
  • Снижение артериального давления
  • Учащение сердцебиения
  • Вялость, спутанность сознания
  • Лицо, шея, глаза красного цвета
  • Желтушность
  1. Период выздоровления (длительность от 1-2 месяцев до 1-2 лет)
  • Слабость
  • Повышенная утомляемость
  • Головные боли
  • Головокружения
  • Боли в сердце
  • Покраснение глаз, слизистой оболочки рта и глотки
  • Снижение давления и изменчивость пульса (сохраняются в течении 2 недель)
Поздняя госпитализация неправильная диагностика и лечение часто приводит к смертельному исходу. Смертность составляет 25 %. Сроки нетрудоспособности от7 до 30 дней в зависимости от формы заболевания. Наиболее ранняя диагностика заболевания может быть проведена только через 10 дней после заражения. За это время в организме человека накапливается необходимое количество вируса для его определения в крови. Для диагностики используется высокочувствительный метод ПЦР. Определение антител (IgM) к вирусу энцефалита возможно через 2 недели после укуса. Антитела к боррелиям определяются только через 4 недели после укуса. Определение антител в крови производят с помощью современных методов как иммуноферментный, иммунофлуоресцентный анализ и др.
Нужно ли вызывать скорую?
Да/Нет Почему?
  • Позвонив, в 03 вам точно скажут, конкретные рекомендации в соответствии с вашим случаем. Выезд бригады скорой помощи будет зависеть от тяжести пострадавшего.
  • Однако в любом случае пострадавший должен быть проконсультирован в ближайшем травм пункте или другом медицинском учреждении.
  • При отсутствии выше перечисленных возможностей принимайтесь за извлечение клеща самостоятельно.
  1. Чем раньше удалите клеща, тем меньше вероятность развития грозных заболеваний, таких как энцефалит, боррелиоз и др.
  2. Правильное удаление клеща снижает вероятность развития заболевания и появления осложнений.
  • Удалять клеща голыми руками. Через ранки на коже вирус выделяемый клещом может легко проникнуть в организм и вызвать заболевание. Следует пользоваться перчатками, пинцетом, полиэтиленовым пакетом или другими подручными средствами способные защитить кожу и слизистые.
  • Не прикасайтесь к глазам и слизистой оболочки рта и носа если вы контактировали с клещом.
  • Не стоит капать масло, клей и др. вещества, закрывающие дыхательное отверстие клеща, которое находится у него в задней части тела. Недостаток кислорода делает клеща агрессивным, и он с большей силой начинает выплескивать в организм пострадавшего всё что имеет внутри, в том числе вирусы и вредные микроорганизмы.
  • Нельзя давить или резко выдергивать всосавшегося клеща. Давление на пищеварительный трактат клеща способствует впрыску его слюны в кожу, таким образом, повышается риск заражения. Пытаясь выдернуть клеща можно его разорвать, тогда части оставшиеся в кожи могут воспалиться и нагноится. Кроме того железы и протоки оставшиеся в коже содержать значительную концентрацию вируса и могут продолжать инфицировать человека.

 Что делать? Как? Зачем?
1.Принять меры предосторожности Не касаться клеща голыми руками. Надеть перчатки, использовать полиэтиленовый пакет или другие подручные средства. Слюна, выделяемая клещом, часто содержит вирус ы и бактерии, попав на поврежденную кожу, возможно заражение.
2. Извлечь клеща   Способы: 1.С помощью специального приспособления (Tick Twister, The Tickkey, Ticked-Off , Trix Tick Lasso , Анти-клещ и др.) 2. С помощью нити 3. С помощью пинцета Правильные способы извлечения клеща основываются на том моменте, что клещ должен выкручиваться из кожи, а не выдергиваться. Так как, та часть, которой впивается клещ в кожу, покрыта шипами. Шипы направлены в противоположную сторону от продвижения клеща. Таким образом, при попытке вытянуть клеща есть большая вероятность, что часть его тела останется в коже. Вращательные движения сворачивают шипы по оси вращения и риск оторвать голову клеща, значительно снижается.
Способ, используя специально разработанные приспособления
Возьмите тонкую нить (иногда можно использовать длинный крепкий волос), сделайте петлю. Накиньте петлю на клеща и затените у самого основания. Затем взявшись за концы нити, немного её натянув, медленно и аккуратно начинайте вращать по часовой или против часовой стрелке. Сделав, несколько вращений клещ свободно извлекается.
Пинцетом следует аккуратно захватить голову клеща, так чтобы не давить на его брюшко. Затем начинаете проворачивать клеща, словно его выкручиваете, при этом сильно не тяните и не дёргайте.
3. Извлечь остатки клеща из раны (если не удалось извлечь его целиком)

 

Дезинфицировать иглу (спиртовым раствором или перекисью водорода), а лучше простерилизовать, подержав над пламенем. Затем аккуратно извлечь остатки. Возможно развитие воспалительного процесса, нагноения. Кроме того оставшиеся железы и протоки внутри кожи могут содержать вирусы и продолжать инфицировать организм.  
4. Обработать место укуса Можно использовать любое антисептическое средство: спирт, йод, зеленка, перекись водорода и др.   Предупреждает воспаление и нагноение раны. Перекись водорода сможет помочь и в извлечении остатков клеща, если таковые имеются.
5. Введение вакцины

Клещевой энцефалит:
  • Введение иммуноглобулина впервые 3 сутки после укуса. Вводят внутримышечно 0,1 мл на 1 кг веса.
  • Введение противовирусного препарата (йодантипирин для взрослых, анаферон для детей).
Йодантипирин – по 2 таб. в течении 2-х суток.  
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита: высокая стоимость, частые аллергические реакции, невысокая эффективность, европейские страны не выпускают. Йодантипирин – препарат хорошо переносится, малотоксичен, эффективен против вируса клещевого энцефалита. Назначается как для профилактики так и для лечения.
6. Отправьте клещ на анализ Поместите извлеченного клеща в герметичный контейнер. Это поможет определиться с тактикой дальнейшего лечения. Спасет от нежелательных осложнений.
  Перед посещением потенциально опасных мест хорошенько подготовьтесь и будьте внимательны.
  • Сократите количество незащищенных открытых участков тела до минимума. Одежда должна быть с длинными рукавами, плотно прилегающими к запястью.  Наденьте головной убор. Брюки заправьте в высокие сапоги.
  • Для отпугивания клещей можно использовать специальные отпугивающие средства (ДЭФИ-Тайга, Галл-РЭТ, Бибан и др.). Для детей Од «Фталар» и «Эфкалат» «Офф–детский» и др. Однако их эффективность весьма спорна.
  • Передвигаясь по лесу, держитесь середины тропинок, избегая высокой травы и кустарников.
  • После выхода из потенциально опасной зоны, обязательно осмотрите себя и своих близких. Попав на тело, клещ не сразу впивается в кожу. До укуса может пройти несколько часов. Поэтому во многих случаях укуса можно избежать.
  • Не следует заносить в помещение недавно сорванную траву, ветки, верхнюю одежду на которой потенциально могут быть клещи.
  • Для профилактики клещевого энцефалита необходимо вакцинироваться.  Проведение вакцинации из 3 прививок, с последующим повторением через 4, 6 и 12 месяцев. Или же введение иммуноглобулина за несколько часов, перед входом в опасную зону. При нахождении в местах связанных с возможным присасыванием клещей рекомендуется принимать по 1 табл. (200мг) йодантипирина.
  • Оправляясь в зону, в которой встречаются клещи, будьте максимально «вооружены», захватите все необходимые вещи, которые понадобиться в случае укуса клеща. Необходимое оснащение: устройство для извлечения клеща, дезинфицирующее вещество (йод, спирт и др.), противовирусный препарат (Йодантипирин), контейнер для транспортировки клеща на анализ. В продажи имеются специальные наборы: «Модуль анти клещ», «мини-модуль анти клещ» и др., в которые входит всё, что необходимо для «противоклещевой деятельности».

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Специальность: Врач офтальмолог

www.polismed.com


Смотрите также