После укуса собаки прививки


Укусила собака, что делать? Осложнения травмы, бешенство, симптомы, лечение, последствия, первая помощь. Прививки после укуса собаки детям.

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства. Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь. Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев. Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.) От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет. Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи. Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса. Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки. В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека. Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны. Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:

Местные:
  • Признаки воспаления - покраснение, отечность, боль
  • Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
  • Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов
Общие симптомы:
  • Повышение температуры тела
  • Возможна головная боль
  • Легкое недомогание, слабость
Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство. Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев. 1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные:
  • В России в 90% это лисица
  • Волк
  • Енотовидная собака
  • Корсак
  • Песец (в тундровой зоне)
  • В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
  • Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.
2. Домашние животные, такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

  • При укусе больным животным
  • При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу
Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания! Внешний вид:
  • Обильное слюнотечение и рвота
  • Косоглазие
  • Отвисание нижней челюсти
  • Хриплый и заглушенный лай
  • Периодически возникаю судорожные припадки
Поведение:
  • Животное агрессивно, возбужденно
  • Неожиданно может наброситься на человека
  • Грызет землю, различные предметы
Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного). Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев,  при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев. В среднем заболевание развивается через  1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности. Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.
  1. Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)
Симптомы:
  • Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
  • Возможно повышение температуры
  • Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
  • Общее недомогание, головная боль
  1. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)
Симптомы:
  • В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи.  Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
  • Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
  • У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
  • Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.
  1. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
    • Прекращение судорог и возбуждения
    • Проясняется сознание
    • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.
При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения . Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри). Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших. Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.
  • Беременность
  • Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
  • Аллергия на антибиотики
  • Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Нужно ли вызывать скорую?

Да/Нет Почему?
Да, нужно!
  • Это первое что следует сделать, особенно если укус глубокий или расположен в области головы.
  • По возможности сами отвезите пострадавшего в ближайший травм пункт.
  1. Бешенство смертельно опасное заболевание.
  2. На вид здоровое животное может быть источником заболевания. Больное  животное способно предавать вирус, за 10 дней до появления симптомов бешенства.
  3. Во время начатое лечение спасает жизнь!
Что делать? Как? Зачем?
1. Промыть рану Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры) Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края
  • Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение:
  1. Спирт 70%
  2. 5% раствор йода
  3. Перекись водорода
  4. Бетадин
  5. Хлоргексидин
  6. Мирамистин
Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны.

Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.

  • Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции.
  • Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть) Способы временной остановки кровотечения:
  • Наложение жгута
  • Пальцевое прижатие сосуда
  • Максимальное сгибание конечности
  • Возвышенное положение конечности
  • Давящая повязка
См. статья - Первая помощь при кровотечениях
  • Прервать потерю крови
  •  Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь
  • Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку
  • По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).
Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства ( процедура безболезненна, проводится бесплатно) Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг. Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям.

Вакцина против бешенства (КОКАВ)

Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область. Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса. Количество уколов не более 6-ти!
  1. Схема:
    • 0 день – 1-ый укол (1мл)
    • 3-ий день (1мл)
    • 7-ой день (1мл)
    • 14-ый день (1мл)
    • 30-ый день (1мл)
    • 90-ый день (1мл)
  2. Схема:
В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме. После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут. Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях.

Нельзя:

  1. во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь
  2. переутомляться
  3. переохлаждаться
  4. перегреваться
Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства.

Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль.

Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства.

Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок,

локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения);

сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).

Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации:
  1. Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного.
В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства». Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного. 2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина?
  • Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног).
  • Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами.  
3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день). 4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки. 5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса).

6. Прививки после укуса собаки детям

  • Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых
  • Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности)
.
  • Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
  • Резко не тревожьте собаку, если она спит
  • Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
  • Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
  • Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
  • Не оставляйте ребенка наедине с собакой

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Специальность: Врач офтальмолог

www.polismed.com

Делать ли прививку, если укусила собака?

Здравствуйте. Последнее время мы все чаще слышим, что кого-то покусала собака. Некоторые граждане возможно сами сталкивались с подобной ситуацией.

Практикующим хирургам приходится оказывать помощь таким пострадавшим людям. И вот здесь у пациентов начинают появляться вопросы и по поводу ран, и по поводу прививок, и по поводу укусившего животного и еще множество различных вопросов.

В данной статье мы попытаемся «разложить все по полочкам», чтобы люди понимали, что, зачем и для чего выполняются те или иные мероприятия.

Чтобы сразу ответить на вопрос, делать прививки от бешенства или нет, надо немного поговорить о самом бешенстве.

Бешенство (rabies) – это заболевание, вызываемое вирусом и протекает с тяжелейшим поражением нервной системы. Заболевшего человека вылечить нельзя, заболевание заканчивается смертельным исходом.

Заразиться можно от инфицированных животных (собаки, кошки, волка, лисы, мыши, крупного и мелкого рогатого скота). Человек заражается при укусе или ослюнении кожи или слизистых оболочек, если они повреждены, т.к. вирус бешенства находится в слюне животного.

Укушенные раны голени

Занимается лечением больных бешенством, а также всеми проблемами, связанными с данной патологией, врач рабиолог.

При попадании вируса через поврежденные ткани, он распространяется по нервным волокнам и достигает центральной нервной системы. Таким же путем он попадает и в слюнные железы. Распространяется вирус по нервным стволам со скоростью 3 мм/ч. Вирус размножается в нервной ткани и поражает всю нервную систему.

Укушенные раны бедра

Клиническая картина у заболевшего бешенством может проявляться в срок от 12 дней до 1 года и более (в среднем 1-3 месяца). На это влияет локализация укуса. Заболевают быстрее укушенные в лицо, голову, верхние конечности.

Протекает заболевание очень тяжело. Появляются судороги, галлюцинации, агрессивность, аэрофобия (судороги от дуновения воздуха), акустикофобия (от громких звуков), сиалорея (повышенное слюноотделение). Как правило, через 5-8 дней больной человек погибает от паралича сердца или дыхательного центра.

Еще раз повторимся: если человек заболевает бешенством, то начинать лечение уже поздно. Исход будет один – смерть.

Прививки от бешенства (по данным разных авторов) будут эффективны только тогда, когда они назначаются не позднее 12-14 дней с момента укуса.

Самый оптимальный вариант, если пострадавший обращается за медицинской помощью сразу после укуса. Многие могут возразить, какая прививка, я собаку знаю, она живет во дворе (на улице, у знакомых) и ничем она не болеет.

Вот тут Вы очень и очень заблуждаетесь. Послушайте мой совет. Уверенность в том, что животное, укусившее Вас, не заражено бешенством может быть только в одном случае. Каком?

Это тогда, когда у укусившего Вас животного берется анализ на наличие вируса бешенства. А за то время, пока делается анализ, Вы должны начать профилактику бешенства иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией.

Любая прививка против бешенства делается по жизненным показаниям (почему, почитайте еще раз выше). Поэтому неважно кто из животных Вас укусил, начинайте делать прививку.

Ага, скажете Вы. 40 уколов в живот. Нет, забудьте про это. Прививки проводятся на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день. Т.е. всего шесть дней.

Если укусившее Вас животное Вам известно, то убивать его (с горяча) не надо, т.к. если зверюга в течение 10 дней после укуса не заболело и не погибло, то делать прививки Вам прекращают. Т.е. Вы получите всего 3 прививки – на 0 – 3 – 7 день.

Первая прививка против бешенства должна быть сделана в самое ближайшее время после укуса.

Что делать с укушенными ранами? Согласно инструкции небольшие раны должны обрабатываться сразу после укуса: рана обильно в течение 15 мин. промывается водой с мылом или любым моющим средством. Затем края раны обрабатывают 70% спиртом или 5% спиртовым раствором йода. Почему мылом? (Кстати, желательно хозяйственным). Потому что вирус бешенства разрушается щелочами и кислотами, этанолом. А мыло это что? Правильно, щелочь.

Укушенная рана на лице

Швы на раны не накладывают. Возможно наложение редких швов, если:

  • раны очень обширные;
  • раны на лице (часто по косметическим показаниям);
  • необходима остановка кровотечения из раны (прошиваются лишь кровоточащие сосуды).

А теперь поговорим непосредственно о прививках против бешенства

Давайте запомним, если прививка проводится в экстренных случаях, то противопоказаний для ее введения нет. Беременность также не противопоказание.

Для проведения антирабических прививок используются:

  • вакцина антирабическая;
  • антирабический иммуноглобулин (бывает лошадиный и человеческий).

Перед использованием иммуноглобулина лошадиного обязательно проверяется индивидуальная чувствительность к лошадиному белку.

Сначала в укушенную рану и вокруг нее вводится иммуноглобулин, а затем, не позднее 30 мин., делается внутримышечно 1,0 вакцины.

Причем вакцина взрослым делается в дельтовидную мышцу плеча, а детям до 5 лет в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Делать вакцину в ягодичную область нельзя!

После проведения вакцинации за пациентом должно в течение 30 минут вестись наблюдение: контроль пульса, артериального давления, температуры тела и появления возможных местных и общих аллергических реакций.

А теперь ответы на вопросы

Вопрос: Правда ли, что после проведенного курса прививок и во время него нельзя 6 месяцев употреблять спиртных напитков? Ответ: Правда, так написано в инструкции. Хотя за рубежом таких ограничений нет и человек волен заниматься чем хочет и когда хочет. В России не так. Почему? Не знаю.

Вопрос: Могу ли я отказаться от введения антирабических препаратов? Ответ: Да, можете. Но Вы обязаны написать письменный отказ от этого, т.к. если у Вас возникнут симптомы бешенства, то вылечить Вас не смогут ни в одной стране мира. Бешенство – это 100% летальность.

Вопрос: Считается ли эффективной прививка против бешенства, если вакцина сделана в ягодицу? Ответ: Согласно ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) такая прививка не будет считаться эффективной. Ее следует повторить.

Вопрос: Меня 9 месяцев назад кусала собака и я прошел курс прививок полностью. Недавно опять укусила неизвестная собака. Надо ли делать прививки опять? Ответ: Проведенные ранее прививки эффективны в течение года. Но Вы все равно должны получить внутримышечные инъекции вакцины по 1,0 мл в 0 – 3 и 7 день (вместо 0 – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день).

Вопрос: Можно ли заразиться бешенством от человека, который в данное время получает прививки против бешенства? Ответ: Нет нельзя, даже теоретически, т.к. вакцина является инактивированной (убитой).

Надеюсь, данная статья поможет выбрать Вам правильное решение.

Ваше здоровье в Ваших руках!

Как распознать у себя признаки острого аппендицита?

Основные принципы и способы лечения спаек брюшной полости

Оцените статью: Голосов: 192

Автор: Андрей Подлипаев

zapdoc.ru

Что делать при укусе собаки и чем опасен укус

Ежегодно сотни людей страдают от нападения собак, что нередко заканчивается смертью. Что делать, если на вас напала собака? Как оказать первую помощь пострадавшему? Чем опасен укус собаки? Разберем все эти вопросы ниже.

Первая помощь при укусе собаки

Если Вас укусила собака необходимо промыть и обработать рану

Если вас укусила собака, необходимо обильно, в течение 15 минут промыть рану теплой водой с хозяйственным мылом (оно содержит много щелочи, активной против микробов).

В собачьей пасти большое количество бактерий, которые могут стать причиной местного воспаления, общего сепсиса или столбняка. Даже небольшая рана требует тщательной дезинфекции. Достаточно царапины, чтобы слюна собаки попала в кровь человека и вызвала инфицирование.

После промывки рану нужно обработать перекисью водорода или розовым раствором марганцовки, а края раны йодом или зеленкой, после чего наложить повязку. Не стоит туго перевязывать рану: с выделяющейся кровью будут выходить и опасные бактерии.

При обработке раны желательно исключить спирт и водку. Они могут обжечь поврежденную кожу и тем самым замедлить процесс заживления.

Чтобы уменьшить боль при укусе руки или ноги, нужно поднять конечность как можно выше – это ослабит приток крови.

Уход за ранами

Укусы разделяют на два вида, имеющие разные степени тяжести: поверхностный и рваный. В первом случае собака только прокусывает кожу и оставляет колотые раны без повреждения мягких тканей. Для заживления укусов требуется ежедневная обработка антимикробными и противовоспалительными препаратами. На усмотрение врача могут быть прописаны антибиотики. Как правило, такие раны быстро заживают. Желательно не мочить рану во время заживления. При рваном укусе остаются глубокие повреждения с кровотечением. Такие травмы очень опасны. Есть вероятность повреждения крупной вены или артерии. В этом случае необходимо срочно обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь. Уход за рваными ранами лучше доверить медикам.

Чем опасен укус собаки

Укус собаки несет большую угрозу для здоровья человека и жизни

Кроме физических травм укус собаки несет с собой угрозу заражения бешенством. Заболевшего человека вылечить нельзя. Симптомы: галлюцинации, беспричинный страх, сильные головные боли, обильное потоотделение, спазмы мышц.

Вирус бешенства находится в слюне инфицированного животного и передается человеку, попадая на слизистые оболочки глаз, рта и носовой полости, открытые раны и при укусе. Попадая в организм, вирус распространяется по нервным волокнам и поражает центральную нервную систему.

Человек, зараженный бешенством, может нормально себя чувствовать в течение всего инкубационного периода болезни (иногда до года). Но с момента появления первых симптомов, его дни сочтены. Заболевание протекает очень тяжело. Быстрее заражаются укушенные в голову и руки. Через 5-10 дней человек умирает от паралича сердца или дыхания. Спасти заболевшего человека не возможно.

Бешенство

Каждый год от бешенства умирают десятки человек. По статистике в 60% случаев заражение произошло от контакта человека с собакой. Многие ошибочно считают, что если собака внешне не проявляет симптомов бешенства или это домашний питомец, то угрозы заражения нет. Это опасное заблуждение, которое может стоить жизни. Часто животное до конца инкубационного периода не проявляет никаких признаков болезни, но при этом заразно. Даже привитый домашний питомец может стать угрозой – вакцина от бешенства имеет свой срок.

Не лишним будет узнать внешние признаки бешенства животного. Возможно, это поможет вам избежать нападения. Первые признаки бешенства у собак: обильное слюноотделение, отвисание нижней челюсти, затрудненное глотание, агрессия к людям и животным, кашляющий лай, переходящий в вой. Если собака бегает в стае, она наверняка здорова: животные не терпят в своей компании больных, изгоняют их, сторонятся. Больная собака – всегда одиночка.

Профилактика бешенства

Не важно: укусила вас бродячая собака или домашний пес, даже если рана не велика и не вызывает опасений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Для профилактики бешенства назначают прививки. И это уже не те страшные 40 уколов в живот. Прививок всего шесть. Первая делается в день обращения к врачу и еще пять с таким интервалом: на 3-7-14-30-90 день. Если укусившая вас собака вам знакома и есть возможность ее наблюдать, то через 10 дней наверняка выяснится — больна она или нет. И, если животное здоровое, можно прекратить прививки. Но до тех пор нельзя игнорировать уколы. Пропустив инъекцию в назначенный день, вам придется начать лечение заново.

Профилактику необходимо начать как можно раньше после укуса, желательно в первый же день, но не позднее 12-14 дня. Позже прививки неэффективны.

Вакцинация против бешенства делается по жизненным показаниям (то есть необходима для жизни). Поэтому противопоказаний для нее нет. Беременность — не исключение.

Антирабическая прививка (прививка от бешенства)

Антирабическая прививка делается шесть раз за весь курс лечения

Для уколов используют антирабическую вакцину и антирабический иммуноглобулин (бывает лошадиный, перед использованием которого обязательно проверяют чувствительность к лошадиному белку, и человеческий). В рану и вокруг нее вводится иммуноглобулин, а потом в течение 30 минут внутримышечно вакцина. Взрослым вакцина делается в дельтовидную мышцу плеча, а детям до 5 лет в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. В ягодичную область вакцину делать нельзя (такая прививка не будет считаться эффективной и ее придется повторить). После прививки за пациентом должен наблюдать врач во избежание появления аллергических реакций или ухудшения самочувствия.

Согласно инструкции к вакцине, во время лечения и следующие полгода запрещено употребление алкогольных напитков.

Если вы уверены, что укусившая вас собака не больна бешенством, поход к врачу все равно игнорировать не стоит. Кроме бешенства, опасны и другие инфекции. Бактерии, попавшие в кровь, могут спровоцировать осложнение — бактериемию. Это серьезное заболевание. Особенно для людей с ослабленным иммунитетом. Обратиться к врачу желательно не позднее, чем через 8 часов после укуса. В зависимости от ситуации врачи могут назначить курс лечения антибиотиками и прививку от столбняка.

Если собака напала на ребенка

Нападение собаки — всегда шок, страх и паника. В случае с ребенком – это еще и тяжелая психологическая травма. Поэтому в первые минуты после случившегося взрослым важно правильно себя вести. Ни в коем случае не поддаваться панике: никаких слез и криков. Прежде всего, необходимо отвлечь внимание ребенка от собаки. При этом спокойно, не акцентируя на этом внимания малыша и не переставая с ним говорить, осмотреть рану.

Дальше действуйте по обстановке: если рана серьезная — вызывайте скорую; если поверхностная — обработайте рану и отправляйтесь в приемное отделение скорой помощи. Откладывать визит к врачу нельзя: у детей инфицирование происходит гораздо быстрее и опаснее для жизни, чем у взрослых. После необходимого курса лечения, хорошо бы показать ребенка детскому психологу. Иногда дети, пострадавшие от нападения собаки во время прогулки, боятся говорить об этом родителям, чтобы их не отругали. Необходимо провести с ребенком доверительную беседу, объяснить, что даже не большой укус самой маленькой собачки может привести к большой беде. Поэтому о таких происшествиях нужно обязательно рассказывать. Даже если рана кажется пустяшной, не игнорируйте посещение врача. Халатность может стоить жизни вашему ребенку.

Как избежать нападения собаки

Не показывайте свой страх и не смотрите в глаза

Чаще всего нападение собак происходит в осеннее-весенний период, когда собаки «брачуются». В это время они особенно агрессивны, поэтому нужно быть предельно осторожным. Собаководы советуют: при встрече с собакой не размахивать руками, не кричать, не смотреть ей в глаза и, как бы странно это ни звучало, не улыбаться. Все эти действия собака может воспринять как угрозу и броситься защищать себя.

По возможности постарайтесь обойти животное стороной, не прибавляя шага, и ни в коем случае не бегите. Нельзя показывать страх, суетиться и поворачиваться к ней спиной.

Если нападения не избежать, постарайтесь максимально себя обезопасить. Нужно прижаться спиной к стене, натянуть на руки верхнюю одежду, неожиданно громко подать команду: «Нельзя!» или «Фу!». Голос при этом должен быть басистым и низким.

Вот несколько правил безопасного общения с животными:

  • оградите детей от близкого контакта с питомцами, особенно без присмотра;
  • не тревожьте животное во время еды;
  • будьте осторожны с ощенившейся собакой (для нее любое ваше движение — угроза ее детям);
  • не пытайтесь разнять дерущихся псов.

Правовой вопрос

Кто должен отвечать за нападение собаки на человека? Вопрос немаловажный. Кроме психологической травмы, потерпевшему зачастую требуется длительная медицинская помощь.

Если это домашний питомец, нужно обратиться в милицию: возможно собака была натравлена специально. В любом случае хозяин несет ответственность за действия животного, нанесшие вред здоровью человека.

В рамках УК РФ предусмотрено наказание владельца собаки за причинение вреда по неосторожности другому человеку согласно п.1 ст.118 УК РФ. Наказание может варьироваться от штрафа до ограничения свободы.

В милиции не имеют права отказывать в жалобе на агрессивное поведение пса, и обязаны привлечь к ответственности хозяина, принудив его к обследованию собаки у ветеринара.

Если напавшая собака бродячая, ответственность за причинение вреда человеку несут муниципальные службы города.

Будьте внимательны и осторожны. Предупрежден – значит вооружен.

otravleniya-yadi.ru

Что делать, когда вас укусила собака

Собаки — давние спутники человека. Их можно встретить везде — в крупных мегаполисах, дачных посёлках и удалённых от цивилизации деревнях. Не всегда эти замечательные животные являются образцами воспитания, да и бродячих собак, несмотря на старания властей, с каждым годом не становится меньше. При столкновении с такими животными для человека есть вероятность быть покусанным.

Насколько опасны такие травмы, какие последствия они несут и что делать при укусе собаки? Давайте разберём эти вопросы.

Чем опасен укус собаки

Укус собаки — это травматическое повреждение. Степень опасности его зависит от нескольких факторов.

  1. Кровотечение. Чем сильнее повреждения, тем выше вероятность, что задета какая-либо крупная вена или артерия. При сильных травмах, возможно, развитие внутреннего кровотечения.
  2. Повреждение тканей. При поверхностных укусах повреждается только кожа. Как правило, такие травмы не представляют серьёзной угрозы и быстро заживают. При рваных ранах повреждаются мышцы, в тяжёлых случаях суставы, связки и даже кости.
  3. Инфицирование раны. Что делать если укусила собака на улице? При повреждении кожи в рану попадают различные микробы, которые могут вызвать местное воспаление или общий сепсис. Особенно опасен возбудитель столбняка, который может попасть в рану с частичками земли, поэтому при укусах рекомендуется вводить противостолбнячную сыворотку.
  4. Психологический шок. Нападение собаки может вызвать сильный испуг, что для маленьких детей и людей с хроническими сердечными заболеваниями чревато последствиями. Повышение артериального давления, риск развития сердечной недостаточности, психические расстройства — все это требует незамедлительной врачебной помощи.
  5. Бешенство. Собаки являются виновниками заражения людей бешенством примерно в 60% случаев от общего числа заболевших.

О бешенстве поговорим подробнее. Что делать, если человека укусила собака с признаками бешенства, какие меры предпринять?

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки

Бешенство передаётся человеку со слюной инфицированного животного. При этом собака может не проявлять никаких внешних признаков, поскольку вирус выделяется уже в конце инкубационного периода, за несколько дней до появления первых признаков заболевания. Заражение человека, возможно, не только при укусе, но и при попадании слюны на повреждённую кожу или слизистые оболочки глаз, ротовой и носовой полости. Попадая в организм, вирус развивается достаточно медленно, распространяясь по нервным путям и поражая нервную систему.

Признаки бешенства у собаки:

  • изменение поведения, как правило, в сторону агрессии;
  • извращение вкуса — животное грызёт дерево, тряпки, ест землю;
  • слюнотечение;
  • резкая реакция на внешние раздражители (звук, свет, прикосновение);
  • в конечной стадии — парезы и параличи.

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки развиваются через 10–15 дней. Если человека укусила бешеная собака, нет 100% заболеваемости. Вероятность заражения бешенством зависит от места укуса, количества вируса, попавшего в организм, состояния иммунной системы и некоторых других факторов. Наибольшая вероятность заражения — при укусах в области лица, шеи, плеч. При поверхностных повреждениях инкубационный период заболевания может составлять до 2–3 месяцев в некоторых случаях даже до года. У человека наблюдаются следующие симптомы:

  • агрессивность;
  • сухость во рту;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • повышение чувствительности, боязнь яркого света, резких звуков;
  • водобоязнь, спазмы мышц горла;
  • нарушение сознания;
  • парезы и параличи.

Смерть у человека наступает через 5–8 дней от момента появления первых симптомов бешенства и происходит от паралича дыхания. Бешенство имеет практически 100% смертельный исход. Людей, выживших после появления первых признаков болезни — единицы. Поэтому при укусе неизвестной собаки, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью!

Прививка от бешенства

Профилактикой бешенства занимается врач-рабиолог. В каждом муниципальном образовании на базе медучреждения есть специальный кабинет. Как правило, они расположены в районных поликлиниках. В крупных городах есть специализированные центры вакцинации. Уколы после укуса собаки, делают как можно раньше придерживаясь следующей схемы:

  • первую инъекцию делают в день обращения, иногда, в зависимости от показаний, параллельно вводят антирабический иммуноглобулин;
  • следующие прививки делают на 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Что делать, если укусила бешеная собака? Не стоит паниковать. Окажите первую помощь, обработав рану, и обратитесь к травматологу по месту жительства или непосредственно в антирабический центр. Вакцинация от бешенства будет эффективна, даже если её начать в пределах 12–14 дней после укуса, но это самый поздний срок. В любом случае нужно начинать курс уколов как можно раньше.

Что делать если укусила домашняя собака? Если у владельца есть соответствующие ветеринарные документы о вакцинации собаки против бешенства (действительна в течение года), то уколы делать не надо.

Во всех других случаях нужно проводить вакцинацию, но необязательно полный курс уколов.

  1. Если укус получен от бродячего животного, то желательно изловить псину и отправить её на исследование. Если собака внешне здорова, а при лабораторных анализах вирус бешенства не выявлен, то после получения результатов уколы вакцины прекращают. В этом случае вам достанется один или два укола, в зависимости от быстроты проведения исследований.
  2. Если укусила домашняя непривитая собака, то её отправляют на карантин в государственную ветеринарную лечебницу, где содержат в течение 10 дней. Если за этот период у собаки не появились признаки заболевания, то ветслужба предоставляет в медучреждение соответствующее заключение и уколы против бешенства прекращают.

Что делать если укусила собака

Если укусила привитая собака, что делать с повреждениями? В любом случае пострадавшему нужно оказать первую помощь.

  1. Осмотреть рану — насколько глубокие повреждения, не задеты ли сосуды, кости, связки.
  2. Прежде чем обработать рану после укуса собаки, при необходимости следует остановить кровотечение. Если повреждена крупная артерия, то накладывают жгут выше места кровотечения; при задетой вене достаточно будет давящей повязки.
  3. Как обработать рану после укуса собаки: промыть 3% раствором перекиси водорода. Если нет перекиси, то сначала промывают водой с мыльным раствором, затем одним из антисептиков: розовым раствором марганцовки, «Фурацилином» (10 таблеток по 0,02 гр на литр воды). Кожу вокруг раны смазывают зелёнкой или 5% спиртовым раствором йода.
  4. Наложить стерильную марлевую повязку. Не стоит сильно стягивать повязку, если нет кровотечения.

В некоторых случаях такой помощи достаточно для нормального заживления укуса.

В каких случаях обращаться к врачу

При сильных повреждениях нужно обращаться к травматологу. Собаки наносят два вида повреждений:

  • колотые раны — нарушают целостность кожи;
  • рваные раны — страдает кожа и ткани под ней.

Рваные раны, а также повреждения на лице нужно зашивать.

Что делать если собака укусила ребёнка? Если повреждений практически нет, то обработайте рану и следите, чтобы она не воспалилась. Иногда малышу может понадобиться помощь психолога, чтобы справиться с возникшими страхами.

Лечение раны

После укуса потребуется некоторое время, чтобы рана зажила. Небольшие повреждения можно лечить самостоятельно. Для этого требуется:

  • ежедневный осмотр и обработка раны;
  • место укуса не мочить;
  • ежедневно менять повязку;
  • если из раны есть небольшие выделения — сначала промыть одним из антисептических растворов (перекись водорода в этот период не применять), затем использовать присыпку;
  • если рана сухая и чистая — применять мазь.

При укусе собаки хорошее лечение оказывает мазь «Синтомициновая» или эмульсия Вишневского. Также можно использовать антисептические средства в баллончике — «Пантенол», «Акутол».

При серьёзных повреждениях врач окажет необходимую помощь, даст рекомендации по обработке раны, возможно, назначит курс антибиотиков.

Куда обращаться если, вас укусила собака? Если животное не привито от бешенства, необходимо пройти курс уколов антирабической вакцины. Если полученные повреждения поверхностные, то можно обработать рану самостоятельно и обратиться в антирабический кабинет в поликлинике или специализированный медицинский центр.

Если требуется лечение раны, то нужно обратиться к травматологу в поликлинике или в травмпункт. После обработки раны врач направит вас на вакцинацию против бешенства. Потребуется от трёх до шести инъекций вакцины для того, чтобы предотвратить возможное развитие заболевания.

otravleniya.net


Смотрите также