Прививка иммуноглобулина после укуса клеща


Противоклещевой иммуноглобулин (укол при укусе клеща): против энцефалита

Иммуноглобулин при укусе клеща стоит вводить всем ранее не привитым людям, проживающим в опасных по энцефалиту регионам. При этом предпочтительно использовать иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита, так как полученные из организма животных энцефалитные иммуноглобулины имеют повышенный риск развития осложнений после введения.

Укол иммуноглобулина современного типа безвреден и практически не дает осложнений, поэтому бояться проводить такую профилактику, из-за страха аллергии или других осложнений, не стоит.

Назначение препарата

Противоклещевой иммуноглобулин используется для лечения и профилактики (не только экстренной, но и плановой) заражения клещевым энцефалитом. Препарат разрешен к применению как взрослым, так и детям.

Стоит, однако, учесть, что применение иммуноглобулина не панацея от клещевого энцефалита. Иногда человеческий иммуноглобулин не срабатывает должным образом, и болезнь развивается, хотя и в стертой форме. Гораздо реже наблюдается нулевая эффективность введения препарата, однако такие случаи единичны.

Классический противоклещевой иммуноглобулин человека

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита практически неэффективен в тех случаях, когда вводится через 96 часов после укуса зараженного клеща. Но спешить вводить иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита не стоит, так как его введение оправдано лишь в случаях, когда укус клеща произошел в эндемичном по энцефалиту регионе. к меню ↑

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – раствор для внутримышечной инъекции. Активным веществом лекарства является иммуноглобулин против клещевого энцефалита (титр антител к соответствующему вирусу в РТГА – не менее 1:80).

Вспомогательным компонентом средства является глицин или аминоуксусная кислота (в виде стабилизатора) в дозировке – (22,5 +- 7,5) миллиграмм.

Иммуноглобулин берется из плазмы крови здоровых людей (доноров), организм которых содержит антитела к вирусу энцефалита. Каждый донор проходит серьезнейшую проверку на наличие гепатита В и С, а также вируса иммунодефицита (ВИЧ-1 и ВИЧ-2).

При производстве данного препарата в него не добавляют каких-либо консервантов или противомикробных средств.

к меню ↑

Кто назначает, где купить и сколько стоит?

Назначить применение противоклещевого иммуноглобулина после укуса клеща может только врач. Назначение такого препарата компетентность врача-терапевта, хирурга, инфекциониста или паразитолога.

Если говорить не об экстренной профилактике после укуса клеща, а о плановом введении препарата, то этим занимается участковый врач-терапевт, выдающий соответствующее направление и заполняющий специальные прививочные бумаги.

Инъекцию средства проводят в районных поликлиниках в манипуляционном кабинете. Однако пациенты в праве выбрать место проведения инъекции, так что проводить ее можно и в частных клиниках.

Инъекции противоклещевого иммуноглобулина должны проводиться под контролем врача с противошоковым набором

Купить иммуноглобулин можно практически в любой крупной аптеке. Как правило, препарат продается в специальном боксе с постоянной температурой, который выдают покупателю в аренду для доставки препарата в больницу и проведения инъекции, после чего бокс возвращается в аптеку.

То, сколько стоит иммуноглобулин от клеща, зависит от региона страны. Средняя цена противоклещевого человеческого иммуноглобулина составляет 600 рублей за 1 ампулу (данные за 2016 год). к меню ↑

Побочные эффекты

В большинстве случаев побочные эффекты на введение иммуноглобулина отсутствуют. При этом не важен возраст больного, реакция на инъекцию практически идентична у взрослых и детей.

Но все же побочные эффекты имеют место быть. При введение противоклещевого иммуноглобулина возможно развитие следующих осложнений:

  1. Локальная (в месте введения) гиперемия и боль.
  2. Повышение температуры тела до 37,5 градусов по Цельсию (не более чем на 24 часа).
  3. Аллергические реакции различного типа, чаще всего – крапивница и местный отек. В исключительно редких случаях возможно развитие анафилактического шока, поэтому люди после инъекции должны 30 минут пробыть в больнице, на случай развития подобных осложнений.

к меню ↑

Противопоказания к применению

Введение противоклещевой вакцины запрещено ряду пациентов, причем эти запреты абсолютны и игнорировать их – значит подвергать опасности жизнь больного.

Статистика по количеству жителей пострадавших от укусов клещей за сезон 2009-2010 года

Противопоказания к применению противоэнцефалитного иммуноглобулина следующие:

  • аллергические реакции (любой формы и силы) на компоненты препарата;
  • людям с заболеваниями крови и соединительной ткани;
  • при наличии хронического нефрита.

С осторожностью препарат назначают при следующих состояниях:

  • аллергии на введение других препаратов крови в анамнезе (в этом случае введение препарата должно проводиться в стационаре при страховке анестезиолога с противошоковым набором на случай анафилаксии или отека гортани);
  • бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • хроническая крапивница неясного генеза.

к меню ↑

Применение лекарства после укуса

Препарат вводится внутримышечно аккурат в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Также возможно проведение инъекции в наружную поверхность бедра. Важно учесть, что перед инъекцией ампулу с иммуноглобулином обязательно нужно выдержать в течение двух часов при температуре от 18 до 22 градусов по Цельсию.

После проведения инъекции ампула хранению не подлежит и уничтожается. При любых нарушениях целостности ампулы или ее маркировки, а также при видимых изменениях физических свойств препарата (изменение цвета, осадок, помутнение раствора) инъекция не проводится.

Конкретная доза препарата и кратность инъекций индивидуальны и зависят от показаний к применению, что является заботой врача. к меню ↑

Применение иммуноглобулина для профилактики

Для профилактики клещевого энцефалита лекарство вводится однократно из расчета 0,1 миллилитра на килограмм массы тела.

Схема иммунизации вакциной против клещевого энцефалита

Таблица профилактических доз противоклещевого иммуноглобулина такова:

Масса тела пациента: Объем инъекций:
5 килограмм 0,5 миллилитра
10 килограмм 1 миллилитр
20 килограмм 2 миллилитра
30 килограмм 3 миллилитра
40 килограмм 4 миллилитра
50 килограмм 5 миллилитров
60 килограмм 6 миллилитров
70 килограмм 7 миллилитров
80 килограмм 8 миллилитров

При множественных укусах клещей дозировка все равно должна оставаться стандартной. Количество укусов клещей и, следовательно, количество попавших в организм больного патогенов не влияет на общую эффективность противоклещевой вакцины. к меню ↑

Вакцина от клещей (видео)

к меню ↑

Комплексное применение с другими препаратами

Препарат разрешен к применению в комплексной терапии с некоторыми другими лекарственными средствами при условии, что инъекция им проводится отдельно, без смешивания с другими лекарственными препаратами.

Важно учесть, что активная иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи должна проводиться на 3 и более месяцев позже с момента последней инъекции иммуноглобулина. Это актуально для иммунизации живыми вирусами перечисленных болезней, так как противоклещевой иммуноглобулин существенно уменьшает эффективность живой вакцины.

Интервал между инъекцией иммуноглобулина и последующей инъекцией вакцины от клещевого энцефалита должна составлять не менее четырех недель.

fragmed.ru

Применение иммуноглобулина при укусе клеща0 min read

Когда человека настигла клещевая атака, то для того, чтобы предотвратить заражение энцефалитом, в нашей стране при укусе клеща практикуется введение иммуноглобулина, состоящего из клеток плазмы доноров с противоэнцефалитными маркерами.

В качестве экстренной профилактики против развития заражения от укуса клеща прибегают к впрыскиванию нескольких видов иммуноглобулина:

  • Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита;
  • Иммуноглобулин против клещевого энцефалита;
  • ФСМЕ-Булин.

Как экстренная превентивная мера, введение препарата демонстрирует позитивный процесс нейтрализации вируса в течение первых 4 суток после имеющего место факта укуса клеща. В дальнейшем укол уже смысла не имеет — вирулентность вируса к тому моменту достигает максимума, и иммунные клетки больше не в состоянии подавлять его активность, работая против бурного развития энцефалита.

Также зачастую в процессе лечения в стационаре препараты иммуноглобулина включаются в комплекс этиотропной терапии на фоне активной симптоматической картины, помогая уже через пару-тройку суток снизить интенсивность большинства негативных признаков болезни.

Однако, мировая практика при лечении энцефалита от укуса клеща не включает применение иммунных препаратов, считая их эффективность недостаточно доказанной. Более того, и в нашей стране мнения про иммуноглобулин разделились на «за» и «против», как при укусе клеща, так и после в процессе лечения.

Зато практикующие инфекционисты постоянно воочию убеждаются в результативности и оправданности такого применения против тяжёлых проявлений болезни.

Читайте также: Какими бывают признаки укуса клеща у человека

Что собой представляют препараты иммуноглобулина

Иммуноглобулин — не что иное, как белки, являющие собой составную часть кровяной сыворотки человека, да и всех представителей теплокровных.

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Эти выделенные белки несут в себе защитные антитела с определёнными титрами к необходимой инфекции, в нашем случае — к энцефалиту. Их способность разрушать вирус и работать против его активности лежит в принципе как экстренной профилактики — то есть необходимости сделать укол при укусе инфицированного клеща в течение следующих 4 суток, так и в комплексе специфической терапии, особенно с тяжёлым течением.

Антитела, входящие всего в 1 мл иммуноглобулиновой сыворотки, способны нейтрализовать около 50 тысяч доз опасного вируса!

Можно встретить старое название — гамма-глобулин, но в современной медицине предпочли уточнить, что иммуноглобулин есть наиболее ценная часть гамма-глобулинов, поэтому за ними и закрепилось сегодняшнее название, хотя по сути это общее понятие.

  • Иммуноглобулиновые белки получают из донорского материала животных и человека, которые либо переболели энцефалитом, либо специально были привиты вакциной с ослабленными фракциями вируса.
  • В случае с человеческим донорством, кандидатов строго проверяют и исследуют на возможное носительство вирусами ВИЧ и гепатитов. И только при отрицательных показателях делают забор, чтобы после того, как поставят укол, не внести с препаратом носителей этих инфекций.
  • Препарат иммунной сыворотки представляет собой прозрачную, слегка желтоватую с перламутровым переливом жидкость. Мелкий сероватый осадок, если встряхнуть ампулу, обязан рассеяться. Но если наблюдается осадок в виде крупных хлопьев и после встряхивания никуда не девается — введение препарата отменяется, он уже не годен.
  • Храниться ампулы обязаны при температурном режиме от +2 до +8 градусов в сухом месте, если условия нарушаются, средство считается испорченным.
  • Перед инъекцией ампулу выдерживают пару часов при комнатной температуре, и только после того, как жидкость нагреется, вводят пациенту в ягодичную мышцу либо в верхнюю зону бедра.

Важно! Поскольку это белковая фракция, то возможны у некоторых людей бурные проявления аллергии. Поэтому укол ставит только медработник и в дальнейшем наблюдает за пациентом не меньше часа! Самостоятельные инъекции недопустимы!

Показания и противопоказания к иммуноглобулину

В качестве профилактической экстренной меры укол иммуноглобулина оправдан после укуса клеща только на протяжении 4 дней с момента удаления клеща из тела. Однако с лечебной целью в стационаре включают гомологичный сывороточный гамма-глобулин в комплекс этиотропной терапии против дальнейшего ухудшения клинической картины.

Инъекции ставят при определенных условиях:

  • если исследование снятого после укуса клеща показало в нём наличие возбудителей;
  • если укушенная жертва не была вакцинирована и не имеет окончательно сформированного иммунитета против энцефалита;
  • если укушенный человек только начал курс вакцинации и не завершил его;
  • если жертва при укусе оказалась привитой, но подверглась множественному клещевому нападению.

Также в качестве превентивной профилактики сделают укол тогда, когда клеща невозможно изучить на носительство, поэтому риск заражения не исключается, особенно в эндемичных зонах.

Существуют и условия, при которых введение иммуноглобулина пациенту при укусе клеща запрещено:

  • если у жертвы укуса были ранее отмечены случаи аллергии на донорские компоненты крови;
  • когда наблюдается общая непереносимость белков.

Важно! В особо тяжёлых случаях принимают во внимание только случавшийся ранее анафилактический шок, остальное гасится препаратами против аллергии, вводимыми одновременно с препаратом иммуноглобулина.

Иммунная профилактика до укуса

Если не удалось привиться, а возникла необходимость срочно обезопасить себя, чтобы предотвратить возможное инфицирование от укуса клеща, особенно на территориях, неблагополучных по энцефалиту, то лучше ввести иммуноглобулин преждевременно, дабы не рисковать напрасно.

  • Для такого вида профилактики возможно введение иммуноглобулина в расчёте 0,05 — 0,1 мл на каждый килограмм массы тела.
  • Эффект от иммунной защиты наступает после 2 суток и не превышает 1 месяца.
  • Если и дальше сохраняется угроза стать жертвой клещевого укуса, то спустя 1 месяц инъекцию повторяют в той же дозировке.

К сведению! Такая мера против вероятного заражения позволяет нейтрализовать возбудителей, попавших в кровь при атаке клеща-носителя энцефалита и не заболеть! Поэтому если планируется поездка в представляющие опасность районы, лучше прибегнуть именно к ней!

Введение иммуноглобулина сразу после клещевого укуса

Наилучшее средство уберечь себя против последствий инфицирования — ввести иммуноглобулин сразу после укуса клеща, чем скорей, тем результативней.

  • Желательно сделать инъекцию экстренной профилактики в первые сутки с момента обнаружения факта укуса и снятия с тела клеща.
  • Но если по каким-либо причинам обращение за помощью откладывается, то в принципе препарат иммунной сыворотки работает на протяжении первых 4 суток после установления факта клещевой атаки.
  • Иммунные антитела нейтрализуют агрессивность энцефалитного вируса, занесённого в тело укушенного клещом человека, на начальном этапе его активизации после попадания в организм.
  • Инъекцию ставят в расчёте 0,1 мл на 1 кг массы тела пострадавшего в первые 48 часов после момента предполагаемого факта клещевой атаки, 0,2 — от 48 до 96 часов.

Важно! По истечении 96 часов введение иммуноглобулина, как профилактического средства, попросту станет бесполезным, так как в этот период вирусы размножатся и разнесутся по току крови.

Иммуноглобулин в составе лечения энцефалита

В нашей стране медики традиционно прибегают к лечебному применению иммуноглобулина для снятия тяжести симптомов. Здесь так же важны ранние сроки начала терапии.

  • При интенсивной лихорадке, а также с мягкой картиной проявления симптомов каждодневно в мышцу вводят по 1 разу иммуноглобулиновую сыворотку, в расчёте 0.1 мл на 1 кг массы тела в течение 3 — 5 суток до ослабления симптомов. В общем за курс вводят минимально 21 мл сыворотки.
  • Если присоединяются признаки менингита, то при сохранённой дозировке уже уменьшают интервал между инъекциями до 12 часов, поэтому на пятидневный курс приходится не меньше 70 мл иммуноглобулина, что должно убрать угрожающие жизни симптомы.
  • При наличии очаговой формы инфекции интервал между введением инъекций сокращают до 8 часов, а сам курс продлевают до 6 дней, за это время вводится в общем от 80 до 130 мл сыворотки, в зависимости от картины болезни.
  • При особо тяжёлом и остром развитии энцефалита, особенно когда есть угроза гибели, дозировку меняют на 0,15 мл на 1 кг.

При двухфазном течении энцефалита сыворотку назначают как на первой фазе, так и после на второй.

Важно! Дозировка, интервал введения и сроки определяются только врачом при оценке общего состояния и динамики заболевания.

Особые условия при применении иммуноглобулина

Для правильного введения иммунноглобулиновых препаратов разработаны условия, необходимые для предотвращения негативных реакций.

  • Иммуноглобулиновая сыворотка вводится только внутрь ягодичной мышцы либо в верхнюю область бедра глубоко и медленно.
  • При постановке инъекции следует придерживаться норм антисептики.
  • Для того, чтобы не допустить в шприце пены, при заборе берут широкую иглу.
  • Вскрытая ампула не подлежит использованию и хранению в дальнейшем.
  • Просроченные, повреждённые либо вскрытые ранее ампулы подлежат утилизации и запрещены к введению.

Важно! При изменении цвета и консистенции сыворотки, а также при наличии неисчезающего осадка средство вводить нельзя!

bugattack.ru

Инструкция, противопоказания и способ применения иммуноглобулина при укусе клеща

Иммуноглобулин при укусе клеща помогает нейтрализовать вирус клещевого энцефалита в организме пострадавшего человека. Данное средство очень эффективно в первые сутки после укуса клеща. В последующие дни его можно и не применять, чтобы не вызвать аллергическую реакцию организма на данный препарат. Если ввести иммуноглобулин человеку, у которого уже обнаружили данный недуг, то можно получить обратный эффект — болезнь будет протекать тяжелее, чем обычно. Поэтому лучше всего постараться избегать прогулок в лесу, особенно дубовом, походов на пикник в парк или к реке в период особой активности этого насекомого, так как эти зоны не всегда бывают обработаны специальными средствами. Также обработка территорий от клещей не является абсолютным гарантом безопасности. А под рукой может и не оказаться необходимое лекарственное средство.

Иммуноглобулин эффективен в первые сутки после укуса

Иммуноглобулин противоклещевой: инструкция

Инструкция свидетельствует, что состав данного препарата обладает свойством нейтрализации вируса энцефалита путем усиленной активности антител после укуса клеща. Его получают с помощью спиртового метода из плазмы крови донора, в которую поселяют антитела к патогенному вирусу. Прежде чем взять кровь для получения препарата, проводят тщательную диагностику на наличие или отсутствие некоторых включений. К ним относят:

  • антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • антитела к вирусу гепатита С и В.

Большое значение имеют показатели белка. Они не должны превышать 16%. Гемагглютинирующие антитела к вирусу энцефалита должны находиться в пропорции 1:80. Обязательно наличие глицина. Его еще называют стабилизатором или аминоуксусной кислотой. В составе препарата его часть — 2,5%. Содержание антибиотиков и консервантов в иммуноглобулине противоклещевом нулевое.

Схема действий при укусе клеща

Внешне данный препарат имеет желтоватую окраску. Эта опалесцирующая жидкость может быть и прозрачной. На дне ампулы, в которой находится средство, иногда можно наблюдать осадок беловато-сероватого цвета. Он полностью исчезнет, если ампулу немного подержать в руках, а затем встряхнуть.

Строго запрещается вводить препарат внутривенно. Это должен знать каждый, кто имеет непосредственное отношение к применению данного средства. Чтобы во время введения не происходило пенообразования препарата, его рекомендуют набирать в шприц, имеющий широкий просвет. Ампула, которую вскрыли, уже не подлежит хранению и использованию содержимого через какое-то время. Медицинский работник, который проводит процедуру инъекций, должен внимательно осмотреть ампулу на предмет изменения консистенции, цветового окраса.

Хранят ампулы с иммуноглобулином в сухом месте. Температура не должна превышать 8°С. Срок хранения — 2 года.

Размеры клеща в разный период развития

Через одни или двое суток после того как препарат попал в организм инфицированного, достигается полная концентрация антител в крови.

Иммуноглобулин после укуса клеща: противопоказания

Препараты крови человека после укуса клеща всегда представляют некоторый риск для тех, кто ими воспользуется. Он незначительный для одних и может иметь фатальные последствия для других. Поэтому в нашей стране самостоятельное применение данного препарата без назначения врача строго воспрещается. Ни в одной аптеке нельзя приобрести иммуноглобулин без назначения и специальных документов. Врач, который проводит инъекцию, в обязательном порядке регистрирует препарат по строго установленной учетной форме. В записях указывается номер серии, срок годности, предприятие-изготовитель, дата введения, доза, побочные действия.

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача

Перед введением иммуноглобулина больной проходит обследование и опрос на предмет наличия следующих заболеваний:

  • атопического дерматита;
  • астмы;
  • рецидивирующей крапивницы;
  • выраженной реакции на пищевые аллергены.

Поэтому рекомендуют вводить препарат вместе с антигистаминными средствами. Их продолжают принимать по схеме еще в течение недели после инъекции.

У некоторых больных после применения иммуноглобулина наблюдается незначительное повышение температуры, гиперемия, в тяжелых случаях возможно проявление симптомов анафилактического шока. Во избежание всего вышесказанного препарат распределяют на несколько участков тела и оставляют больного находиться под наблюдением в течение получаса после его введения.

Иммуноглобулин после укуса клеща: способ применения

Люди, которые собираются выезжать в эндемичные районы для работы на полях с целью профилактики и соблюдения мер техники безопасности, должны быть привиты против клещевого энцефалита. Но не все придерживаются таких правил, что приводит к плачевным последствиям. Некоторые делают только одну прививку, забывая о положенном курсе. Поэтому такие недобросовестные пациенты попадают в группу риска в первую очередь. Врач при осмотре параллельно проводит и опрос потерпевшего с целью оказания ему необходимой помощи. Препарат иммуноглобулина вводится им в первые часы после укуса.

Если регион, где находятся люди, попадает в зону повышенного риска заражения энцефалитом, то иммуноглобулин противоклещевой может вводиться повторно и тем, кто уже был привит. По истечении месяца данное средство вводится еще раз.

Инъекцию вводят внутримышечно

С целью профилактики препарат можно применить и до встречи с неприятным насекомым. Этот комплекс мероприятий в медицине называют доэкспозиционной профилактикой.

Пациенты, имеющие стертую или абортивную формы клещевого энцефалита, которые проявляются в слишком высокой и неспадающей температуре тела, получают инъекции иммуноглобулина в течение пяти дней до общего регресса состояния.

Менингеальная форма энцефалита требует применения данного средства разовой дозой. Инъекцию назначают один раз в десять часов и проводят лечение на протяжении пяти дней. Если общеинфекционные симптомы стихают, улучшается мозговая функция, то лечение прекращают.

Очаговую форму энцефалита лечат с помощью внутримышечного введения препарата один раз в день с перерывом в 9-10 часов. Как только неврологические симптомы начинают исчезать и стабилизируется температура тела, то лечение прекращают. Происходит положительная динамика в течение 7-8 дней с момента введения иммуноглобулина.

Вышеперечисленные формы энцефалита могут пролечивать и без применения специфической терапии препаратами крови. Но в дальнейшем в лечебных целях введение проводят дополнительно с другими лекарственными средствами. Дозировка и период введения остается прежними.

Иммуноглобулин противоклещевой повышает резистентность организма человека, пострадавшего от укуса.

Тяжелые формы энцефалита лечат с помощью увеличенной дозировки иммуноглобулина.

Иммуноглобулин противоклещевой повышает резистентность организма человека, пострадавшего от укуса.

bezvrediteley.ru

Как использовать иммуноглобулин для профилактики клещевого энцефалита после укуса клеща?

Лекарственный препарат Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита представлен для распространения в виде концентрированного раствора очищенных фракций иммуноглобулинов. Они выделяются спиртовой методикой из состава плазмы или сыворотки донора, который имеет антитела к клещевому энцефалиту. При промышленном производстве берется плазма, которую получают от полноценных доноров, исследуемых на отсутствие антитела к вирусу иммунодефицита, гепатита С и гепатита В. В вакцине не содержатся консерванты и антибиотики.

На вид Иммуноглобулин в инъекции выглядит как прозрачная или светло-желтая жидкая субстанция, возможно появление осадков, которые устраняются при взбалтывании емкости для хранения. Для применения ампулы должна быть нагреты не выше 20°C, не стоит охлаждать их ниже -2°C.

Действующим веществом в препарате является иммуноглобулин класса G, он обладает активностью антитела, нейтрализующего вирусы клещевого энцефалита. Максимальной концентрации удается добиться через 48 часов после проникновения вакцины в организм человека. Для ее полувыведения из организма человека достаточно 5 недель. У препарата отмечается неспецифическая активность и способность повышать резистентность в организме.

Препарат Иммуноглобулина используют в качестве неотложной помощи при лечении от клещевого энцефалита, применяется как для взрослых, так и для детей. Также Иммуноглобулин используют в качестве профилактических мер по предотвращению заболевания клещевым энцефалитом.

Иммуноглобулин не используют при диагностике или вероятной аллергической реакции. Врачи изучают анамнез и принимают решение о возможности использования конкретного препарата для введения пациенту. Среди противопоказаний можно отметить бронхиальную астму, атопический дерматит, крапивницу с частыми рецидивами. Пациентам, имеющим выраженную пищевую аллергию на лекарственные препараты, компоненты, пищу, вводят сначала антигистаминное средство, а затем Иммуноглобулин. Все остается на усмотрение специалиста. Если у пациента есть аллергия, в течение недели после укола Иммуноглобулина ему показано введение или прием средств от аллергии, чтобы не было реакции на компоненты препарата.

Пациентам, страдающим от системных заболеваний, например, заболеваний крови, соединительных тканей, имеющим проблемы с почками, Иммуноглобулин вводят параллельно с активной терапией от основной болезни.

Для препарата Иммуноглобулина существуют строгие рекомендации врача, самостоятельно вводить дозу лекарства запрещено. Когда в медицинском пункте пациенту вводят Иммуноглобулин, в карточке отмечаются все данные препарата:

  • серия и номер;
  • контрольный номер, срок годности;
  • изготовитель;
  • дата введения вакцины и специальные отметки о реакции на препарат.

В подавляющем большинстве случаев побочные эффекты не обнаруживаются. Редко встречается местная реакция в виде гиперемии и болях в месте введения инъекции. Чтобы не допустить неприятных ощущений при большой дозе лекарства, ее разделяют на несколько порций и вводят в разные участки тела. Нормальной считается температура до 37,5 в первые сутки после введения инъекции. Если у пациента отмечается измененная реактивность, высок риск развития аллергической реакции, доходящей до анафилактического шока. После того как вакцину вводят, пациента наблюдают не менее получаса, чтобы убедиться в отсутствии сильных проявлений аллергии.

В медицинских пунктах, которые предназначены для введения Иммуноглобулина, всегда есть средства для обеспечения безопасности пациента при анафилактическом шоке.

По взаимодействию с другими лекарствами у препарата высокая степень адаптивности. Его можно назначать в комплекте с медицинскими препаратами при условии отдельного введения и отсутствия вероятности смешивания растворов при введении.

Если пациенту показаны другие вакцины с применением живых вирусных материалов, например, от кори, паротита, краснухи, то после укола Иммуноглобулина против энцефалита нужно выждать не менее 3 месяцев до следующего укола с живыми вирусами. Это связано с тем, что Иммуноглобулин может снизить эффективность вакцины до минимума. Вакцина от клещевого энцефалита вводится не ранее, чем через 4 недели после укола Иммуноглобулина.

Препарат Иммуноглобулина вводится внутримышечно в область ягодицы по стандартной методике. Допускается укол в наружную поверхность бедра. Для внутривенного использования препарат не подходит и использование его в качестве внутривенной инъекции запрещено.

Перед тем как сделать укол, ампулу вытаскивают из места хранения, чтобы она находилась в течение 2 часов при комнатной температуре. Специалист, выполняющий укол, должен соблюдать стерильность, открывая ампулу с лекарством. Чтобы при наборе материала не было пены, жидкость извлекают при помощи шприца и иглы с широкими просветами.

Если содержимое ампулы было израсходовано не до конца, остатки хранить и использовать нельзя, их нужно утилизировать. Запрещено использовать вскрытые ампулы и те, на которых видны следы повреждения или нарушения условий хранения. Лекарства с истекшим сроком годности запрещено использовать, это опасно для здоровья. Все ампулы должны открываться в присутствии пациента, чтобы он смог убедиться в корректности действий врача и безопасности. Дальше привитого человека нужно оставить под присмотром на полчаса.

В качестве профилактического средства препарат Иммуноглобулина используется после укуса клеща в течение 72 часов с момента контакта с насекомым.

Для оказания экстренных профилактических мер лекарство показано вводить пациентам, которые не были привиты от клещевого энцефалита. Иммуноглобулин можно вводить тем пациентам, которые не прошли полный курс вакцинации. Если врач диагностирует начавшиеся признаки клещевого энцефалита, показано срочное введение укола Иммуноглобулина.

Если есть факторы риска, например, был контакт с зараженным насекомым, было несколько укусов или пациент контактировал с клещом в условиях эпидемиологического заражения, введение Иммуноглобулина обязательно даже при наличии вакцинации в полном объеме. Решение о введении препарата в этом случае принимается врачом на основании анализа всех факторов риска.

Если после одного укола Иммуноглобулина в течение месяца укусил клещ повторно, то еще одну дозу препарата можно вводить только спустя 30 дней с момента первого укола.

По прошествии 4 суток с момента укуса клеща Иммуноглобулин вводить бесполезно, нужно делать это как можно раньше, чтобы купировать симптомы и последствия клещевого энцефалита, если таковой обнаруживается.

В качестве профилактической меры, когда еще не укусил клещ, Иммуноглобулин разрешается применять как превентивную меру. Если человек отправляется в место, где высока вероятность укуса зараженным клещом, ему ставят укол Иммуноглобулина. Препарат защитит на срок до 4 недель, а действовать он начнет уже через 2 суток. Если предполагается длительное нахождение человека в зоне опасности, можно ввести повторный укол через 30 дней.

Для профилактики человеку вводят инъекцию внутримышечно из расчета по 0,1 мг на 1 кг веса. Это значит, что взрослому человеку весом 80 кг нужно ввести 8 мл препарата.

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита используют для лечения уже заболевших пациентов. Чем раньше начнется введение лекарства в организм зараженного человека, тем больше вероятности спасти его от последствий клещевого энцефалита. Дозировки и карту лечения выбирает врач, самостоятельно принимать Гаммаглобулин нельзя. Подбор дозировок зависит от клинической картины, симптомов инфекционного заражения, тяжести состояния больного и количества часов, которые прошли с момента укуса энцефалитным клещом.

Пациентам со смазанной картиной проявлений клещевого энцефалита при лихорадочных формах показано применение стандартных доз, рассчитанных на массу тела, в течение 5 дней до наступления улучшения. За курс лечения взрослому могут ввести от 21 до 25 мл препарата.

Препарат Иммуноглобулина выпускают в ампулах по 1 или 3 мл в каждой. Одна упаковка содержит 10 штук. Инструкция сообщает, что хранить их нужно в сухом прохладном месте без замораживания. Правильная температура для длительного хранения Иммуноглобулина составляет от 2 до 8°C выше нуля. Хранить в таких условиях лекарство можно 2 года, как гласит инструкция.

Иммуноглобулины применяют при аутоиммунных заболеваниях, острых инфекциях и иммунодефицитном состоянии.

После укуса клеща нужно следовать инструкциям по безопасности. В первую очередь следует вытащить клеща и поместить его в чистый пакетик, это понадобится для анализа и быстрого определения наличия или отсутствия вируса, опасного для человека. После этого нужно срочно отправиться в ближайший пункт медицинской помощи, чтобы сдать насекомое на анализ и принять меры по обеспечению безопасности.

После укуса клеща на укол Иммуноглобулина есть 72 часа. Следует учитывать, что сутки уйдут на исследование материала и важно, чтобы насекомое было живым, от мертвого получить результаты будет сложнее, не каждая клиника возьмется за такое занятие. Если укусил клещ, паниковать нельзя. Иммуноглобулин при укусе клеща имеет выраженное действие, чем раньше был сделан укол, тем выше вероятность благоприятного течения заболевания.

Клещевой энцефалит опасен осложнениями, которые он дает на центральную нервную систему. Это может быть вялый паралич верхних конечностей, парез лицевого нерва. Клещевой энцефалит становится причиной смерти пациентов в 15-20% случаев. Особую опасность это заболевание представляет для жителей Дальнего Востока, так как именно в этом регионе количество инфицированных насекомых больше, чем в европейской части страны.

В европейской части страны показатели смертности не такие высокие - около 2%, однако это серьезная угроза жизни и здоровью. Даже если пациент выживает, болезнь не проходит бесследно, остается частичное или полное ограничение двигательной функции, может нарушиться деятельность головного мозга. Клещевой энцефалит способен убить человека в течение недели после укуса зараженного клеща.

Чтобы предотвратить возможность укуса, нужно в весенне-летний период надевать для похода в лес или места возможного обитания клещей плотную одежду, закрывающую все тело, особенно ноги. Нельзя ходить по траве в открытой обуви. Желательно пользоваться репеллентами, отпугивающими насекомых, и каждый час проводить осмотр на наличие клеща на одежде или на теле. Лучшее средство профилактики - вакцинация против клещевого энцефалита.

mydoctorhouse.ru


Смотрите также