Прививка от краснухи перед беременностью после 25 лет


Делать ли прививку от краснухи перед беременностью?

Акушеры-гинекологи выделяют вирус краснухи среди прочих инфекций, так как он является особо опасным для беременности. Этот вирус может проникать через гемоплацентарный барьер к плоду, заражая его и вызывая различную патологию, уродства и даже гибель ещё не рождённого ребёнка. Нужно ли перед беременностью делать прививку от краснухи? Заболевание матери краснухой в 1–2 триместре является предпосылкой для аборта по медицинским показаниям. Поэтому однозначной рекомендацией врачей является грамотное планирование беременности. А конкретнее, создание защитных сил в организме женщины против потенциально опасных инфекций. Вакцинация является наилучшим способом обезопасить себя и ребёнка.

Кому рекомендуется ставить прививку от краснухи? Женщина не всегда знает, есть ли у неё защитные антитела от краснухи. Она может не помнить, переболела ли в детстве, делали ей прививку в школе или нет. Чтобы узнать это, достаточно сдать кровь на антитела к вирусу краснухи. Если в анализе выявятся иммуноглобулины класса G против этого заболевания, значит, у женщины уже сформирован стойкий противокраснушный иммунитет.

Иммунитет против этого заболевания длится минимум 25 лет. Но имеется одна особенность. Если известно, что прививку делали в школе, или болезнь перенесена в детстве, и это было более 10 лет назад, то рекомендовано привиться повторно. Защита от краснухи является длительной и, скорее всего, пожизненной, но дело в том, что вирус имеет свойство со временем мутировать и меняться. Поэтому антитела, сформировавшиеся 10–20 лет назад могут быть неэффективными против краснухи, распространённой сейчас.

Если сделать прививку женщине, у которой уже имеется антитела против краснухи, то страшного ничего не случится. Вакцинация освежит и усилит имеющуюся защиту.

Исследование крови на иммуноглобулины является довольно дорогостоящим удовольствием. Проводить его для того, чтобы узнать есть ли антитела к краснухе или их нет, необязательно. Было доказано во время исследования, что после прививки у женщин, изначально не имеющих иммунитета против данной болезни, антитела появились в необходимом количестве. У женщин с ослабшей защитой, численность антител увеличилось, а у лиц с достаточным их количеством — не изменилось.

Вакцинация против краснухи перед планируемой беременностью. Однозначно прививку от краснухи обязательно делать до беременности во время прегравидарной (перед зачатием) подготовки.

Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи? После прививки нужно предохраняться 3 месяца. Оптимальным является срок — 6 месяцев до зачатия. Вакцина против краснухи содержит живые вирусы. Они ослаблены и для взрослого человека никакой опасности не представляют. Поствакцинальная краснуха встречается в редких случаях на фоне ослабленного иммунитета, протекает бессимптомно или стёрто, серьёзных последствий не приносит. Но все же после вакцинации беременность после прививки от краснухи должна наступать минимум через 3 месяца. Затем ослабленные вирусы будут полностью выведены из организма женщины и можно начинать планирование. Кроме того, прививка начинает действовать не сразу, а отсрочено. То есть полноценный иммунитет формируется лишь ко второму месяцу.

Существуют некоторые утверждения, что прививка от краснухи до беременности способна дать защиту не только матери, но и снабдить некоторым количеством антител ребёнка.

Около 10 лет назад прививка от краснухи была включена в национальный прививочный календарь и стала обязательна для проведения всем не болевшим девочкам в возрасте 10–13 лет.

Если прививка была сделана менее чем за три месяца перед беременностью или контрацепция оказалась недостаточной, то прерывать беременность в таком случае не нужно. Было доказано, что прививка не оказала вредного воздействия на плод даже при её введении за месяц до беременности.

Прививка против краснухи во время беременности. Как быть, если женщина сделала прививку от краснухи, а потом узнала, что беременна? Это не является показанием для прерывания. В одном из исследований были проанализированы такие случаи и оказалось, что прививка вызывает поствакцинальную краснуху у плода в 3% случаев. Протекает она намного легче и серьёзных осложнений не вызывает.

Но этот факт не означает, что прививку от краснухи можно ставить во время беременности. Во всех инструкциях к вакцинам сказано, что беременность — абсолютное противопоказание для вакцинации. Риск негативного воздействия даже ослабленных вирусов на плод всё же остаётся.

Но существуют случаи, когда врач может посоветовать будущей маме сделать эту прививку. Они связаны с высоким риском заражения.

  1. Женщина проживает в местности, где отмечена эпидемия краснухи, а анализ на антитела свидетельствует о том, что у неё их нет.
  2. Вместе с беременной женщиной проживают люди, а особенно дети, контактировавшие с больными краснухой.
  3. Женщина работает в детских коллективах, в которых были отмечены случаи заболевания.

Как правило, вакцинация во время беременности происходит случайно, когда мать ещё не знает о беременности. Теоретическая вероятность пагубного воздействия на плод существует, но на практике таких случаев зафиксировано не было. Более благоприятным вариантом является вакцинация после второго триместра беременности, когда плацента сформирована полностью. Риски опасных осложнений в таком случае гораздо ниже.

Какую вакцину выбрать?

В России зарегистрировано множество вакцин для прививания против краснухи. В детском возрасте рекомендуется делать комбинированную вакцину корь-краснуха-паротит в 12–18 месяцев, а затем в 6 лет. В нашей стране используют две такие вакцины:

  • бельгийская «Приорикс»
  • американская «M-M-R II».

Если в этом возрасте вакцинация проведена не была, то рекомендуется прививать 10–13-летних девочек вакциной от краснухи. Прививка от краснухи при планировании беременности может быть однокомпонентной или комбинированной, если требуется иммунитет против других опасных болезней, например, корь. В России зарегистрированы следующие противокраснушные однокомпонентные прививки:

  • французская «Рудивакс»;
  • английская «Эревакс»;
  • российская вакцина против краснухи.

Зарубежные вакцины считаются более очищенными, а, значит, вызывают меньше побочных эффектов. Делается прививка взрослым женщинам подкожно в плечо. В 18–25 лет есть возможность поставить прививку бесплатно. В более старшем возрасте её придётся покупать самостоятельно. Рекомендуется делать прививку раз в 10 лет на протяжении всего детородного периода.

Как подготовиться к вакцинации?

Так как противокраснушная вакцина является живой, не должно допускаться ослабление иммунитета женщины перед и после её введения. При подготовке к вакцинации нужно сторониться мест с большим количеством людей, детских коллективов, поликлиник.

Нельзя использовать препараты крови, такие как «эритроцитарная масса» и другие подобные до и после прививки около двух недель, так как это может нарушить формирование иммунитета. Следует также прервать терапию иммуноглобулинами за 1 месяц до инъекции.

Противопоказания и осложнения вакцинации

Вакцинация противопоказана в следующих случаях:

  • при дефиците иммунитета;
  • если есть злокачественные опухоли;
  • при беременности;
  • если при предыдущей вакцинации прививкой от краснухи были осложнения;
  • ОРЗ или заболевания, сопровождающиеся подъёмом температуры.

Последствия прививки от краснухи перед беременностью могут быть следующие:

  • местное покраснение, болезненность, инфильтрат в месте введения;
  • температура на 4–10 день после прививки;
  • увеличение лимфоузлов, болезненность при ощупывании;
  • аллергические реакции;
  • тошнота, диарея;
  • насморк, кашель;
  • артрит;
  • боли в мышцах;
  • головокружение, головная боль;
  • парестезии;
  • сыпь.

Вышеперечисленные реакции относятся к побочным эффектам. Они безопасны для организма и проходят самостоятельно. Но бывают и осложнения после введения этой вакцины:

  • анафилаксия;
  • коллапс;
  • судороги;
  • воспаление периферических нервов;
  • менингит;
  • эритема;
  • конъюнктивит;
  • глухота.

Такие последствия прививки возникают крайне редко.

Прививка от краснухи — за и против

Доводы за проведение вакцинации следующие.

  1. Прививка создаёт очень длительный иммунитет.
  2. Защита практически 100%.
  3. Предотвращает вероятность заболевания во время беременности.
  4. Исключает гибель плода или тяжёлые пороки вследствие заболевания краснухой.
  5. Хорошо переносится.
  6. Можно сделать не в детском, а в более взрослом возрасте.
  7. Достаточный выбор вакцин, в том числе и зарубежных.
  8. В практике неизвестны случаи поствакцинальной краснухи.
  9. Вакцина делается всем желающим бесплатно вплоть до 25-летнего возраста.

Доводы против не очень значительные.

  1. Иммунитет желательно обновлять, то есть повторять прививку каждые 10 лет в связи с мутацией вируса краснухи.
  2. Защитные антитела вырабатываются медленно. На это требуется 1–2 месяца.
  3. Вакцина содержит ослабленные, но живые вирусы и теоретически может вызывать заболевание.
  4. Нельзя делать во время беременности, за исключением редких случаев с высоким риском заражения.
  5. Если вакцинироваться во время беременности, существует риск 3% заболевания краснухой плода.
  6. После вакцинации нельзя беременеть минимум 3 месяца.
  7. Известны единичные случаи осложнений после прививки от краснухи.

Благодаря активной вакцинации против краснухи по всему миру, это заболевание сейчас встречается очень редко. Но всё же, от него никто не застрахован. И если для мужчин или детей заболевание не приносит серьёзных последствий, то для женщин оно очень опасно в период вынашивания ребёнка. При заболевании матери во время беременности, 14% эмбрионов гибнут внутриутробно, а более 50% получают тяжёлые пороки развития, нередко несовместимые с жизнью. Это очень высокий риск, поэтому планирование является неотъемлемой частью беременности. Вакцинация должна проводиться за 3 месяца до беременности, потому что во время вынашивания её проводить уже не рекомендуется. Прививка от краснухи хорошо переносится. Основными побочными реакциями являются болезненное уплотнение в месте введения и умеренная температурная реакция, исчезающие самостоятельно.

skoraya-03.com

Привика от краснухи до беременности — возможность избежать осложнений

Любая девушка или женщина рано или поздно захочет стать мамой. Ей необходимо готовиться к этому событию заранее и с полной ответственностью. Одной из мер профилактики является вакцинация от краснухи до беременности. Эта вакцина имеет большое значение для вынашивания и развития малыша. Мама также относится к группе риска, если будет заражена вирусом краснухи во время беременности. Чем опасна краснуха для беременной? Как избежать ненужных проблем?

Особенности вируса краснухи

Краснуха — это достаточно коварный вирус, который может получить любой человек через общение с больным человеком. Понять, что собеседник или родной человек заражен, невозможно до появления характерной сыпи. Но она проявляется на теле не сразу, а через неделю после заражения или еще позже. Возможность заразиться сохраняется до 21 дня.

В особую зону риска попадают люди, ухаживающие за больным, потому что проводят с ним весь период болезни.

Краснуха считается детской болезнью, но возможность заразиться вирусом сохраняется у человека на протяжении всей жизни. Если ребенок переносит болезнь без особых осложнений и последствий, то взрослому это доставит массу хлопот (слух, кости, суставы, глаза).

Для беременной и будущего малыша вирус краснухи наиболее опасен, потому что может спровоцировать отторжение эмбриона или некоторые патологии.

Медицина постоянно призывает будущих мам сделать прививку перед беременностью не только от нее, но и других видов.

Краснуха и беременность

Во время беременности риску подвержены два человека, поэтому и бдительность должна быть двойной. Обычно прививку от краснухи делают согласно графику вакцинации населения. Она является обязательной для детей и взрослых.

Иногда родители отказываются от любых прививок, заботясь о сохранении иммунитета у ребенка. Возможно, что в детском возрасте от краснухи не наступит летальный исход, но возникает риск заразить других людей вокруг себя.

Среди окружающих может оказаться беременная, которая тоже не делала вакцинацию перед беременностью. Сразу возникает угроза и маме и плоду, если беременная входит в тесный контакт с зараженным человеком. Тогда возникает вопрос совместимости прививки от краснухи и беременности.

Такая вакцина может быть введена перед беременностью (за 3-6 месяцев) или во время нее, если возникает риск заражения основным вирусом, который принесет больший вред, чем сыворотка. Вакцина содержит ослабленный антиген, который лишь стимулирует выработку антител, не нанося вреда организму.

Прямой вирус создает угрозу для полноценного прохождения самой беременности, вызывает отторжение плода, особенно на ранних сроках.

Поэтому стоит подумать о прививке перед беременностью и сделать ее за полгода до зачатия.

Заранее проведите обследование на отсутствие беременности. Многие девушки не знают об оплодотворении яйцеклетки и делают прививку, надеясь на лучшее.

Оставить или прервать беременность?

Изучая информацию о краснухе и ее влиянии на организм беременной и эмбриона, необходимо знать некоторые нюансы, если заражение все же произошло.

  1. Не каждый случай контакта с вирусом является прямым показанием к аборту. Заражение опасно в первой половине срока, когда закладываются основные параметры для полноценного развития плода. Вирус краснухи очень активен и спокойно проходит плацентарный барьер матки. Начинаются необратимые последствия, которые провоцируют чаще всего выкидыш. Если отторжение плода не наступило, то ребенок имеет мало шансов родиться здоровым. Поэтому врачи дают определенные рекомендации маме. И только беременная решает прерывать ей беременность или нет.
  2. Иначе обстоят дела, если заражение произошло в третий или четвертый триместр беременности, когда формирование малыша практически завершено. Речи о прерывании беременности не идет, если не возникает явных патологий, угрожающих жизни женщины. Врачами проводятся специальные мероприятия по противостоянию перед вирусом краснухи. Очень часто результаты положительные.
  3. Но и здесь существует риск, который связан с процессом рождения малыша. Перед родами должна быть проведена специальная подготовка, которая обеспечит безопасность процесса. Риск заключается в том, что в момент родов краснуха может спровоцировать заражение крови, обильное кровотечение. Сам новорожденный несет определенную угрозу окружающим, потому что является носителем вируса еще несколько месяцев после рождения. Мама и будущий малыш должны быть помещены в изолированное помещение, чтобы избежать контакта с другими роженицами и младенцами.
  4. На более поздних сроках врачи стараются сохранить беременность, проводя активное лечение, стараясь избежать влияния вируса на плод. Женщине проводится диагностика на наличие краснухи, ее определяют на учет. Для ослабления течения болезни может быть введен человеческий иммуноглобулин. Но риск для малыша не исключен и возможно появление следующих патологий:
  • потеря слуха полная или частичная;
  • отклонения в мозговой деятельности;
  • гидроцефалия;
  • порок сердца;
  • катаракта и другие индивидуальные отклонения.

Поэтому маме предлагают обдумать возможность прерывания беременности. Заболевание краснухой не отменяет шансов на последующую беременность без осложнений. Но необходимо выждать определенный срок.

Профилактика дешевле лечения

Если в детстве вы не сталкивались с краснухой, то остаетесь в группе риска на всю жизнь. Достигая возраста, когда беременность становится желанной, необходимо отнестись к этому вопросу серьезно.

  • Перед беременностью или задолго до нее необходимо посетить кабинет планирования прививок и узнать больше информации о краснухе и последствиях от нее.
  • Хоть вакцинация и не дает полной гарантии в иммунитете перед краснухой, но риск патологий снижается.
  • Самым сложным моментом для беременной является ситуация, когда заболевает первый ребенок краснухой. Контакт с ним неизбежен и мама, будучи беременной, имеет большой риск заразиться вирусом краснухи. Когда болеют маленькие дети, мамам рекомендуют пройти обследование на беременность, если ее даже не планировали.

Когда человек ответственно относится ко всему, то проблем чаще всего не возникает. Поэтому и перед беременностью необходимо подумать о профилактике, чтобы приятный период принес только радость.

privivkainfo.ru

Вакцина от краснухи перед беременностью

  Мечтой любой матери является благополучное течение беременности и рождение здорового малыша, однако, добиться этого вряд ли получится без проведения грамотной подготовки к этому волнительному периоду. Одним из важных составляющих подготовительного периода перед беременностью является профилактические мероприятия по предотвращению развития ряда опасных заболеваний, воздействие которых может оказать негативное влияние на состояние здоровья будущего малыша.

  Беременность является тем периодом, когда происходит перестройка гормонального фона организма и, соответственно, снижается его иммунитет. Все это приводит к тому, что именно в этот период организма беременной женщины больше всего подвержен развития различных заболеваний инфекционного характера и чтобы это предотвратить, необходимо своевременно пройти такую необходимую процедуру, как вакцинация. Одним из самых неприятных и опасных заболеваний, который представляет значительную угрозу для будущего ребенка, является вирус краснухи.

Краснуха во время беременности

Краснуха во время беременности

  Такое заболевание, как краснуха, представляет собой вирусную инфекцию острого характера, передача которой осуществляется воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Инкубационный период краснухи довольно продолжительный и колеблется от 15 до 21 дня, поэтому, чтобы заболеть этим заболеванием, необходимо в течение длительного времени находиться в контакте с носителем вируса.

  Особенностью краснухи является ее повышенная чувствительность к воздействию различных химических веществ и температур, но это нисколько не облегчает возможность избавиться от нее. Оказывается, краснуха не представляет никакой опасности только в период детства, поэтому лучше всего, если ребенок переболеет этим заболеванием именно в этом возрасте. По мере взросления ребенка увеличивается и степень риска развития различных осложнений в результате диагностирования краснухи, но самым опасным периодом является беременность.

  Конечно, в период вынашивания ребенка, по причине снижения иммунитета, организм женщины подвержен различным инфекциям, которые представляют угрозу как матери, так и развивающемуся плоду. Из всего их многообразия вирус краснухи представляет наибольшую опасность, поскольку он легко проникает через плаценту и поражает плод. Это приводит к развитию у будущего малыша различных патологий и уродств, а в некоторых случаях может закончиться его гибелью.

Что надо знать о прививке от краснухи

  Для того чтобы выявить наличие в организме беременной женщины иммунитета к краснухе, можно просто сдать анализ на антитела. Оказывается, в случае отсутствия болезни в детском возрасте может обнаружиться, что после в организме беременной женщины окажутся антитела к краснухе.

  Особенностью этого заболевания является его бессимптомное протекание, что часто вызывает трудности с его диагностированием. Кроме этого, отсутствие каких-либо признаков этой инфекции приводит к тому, что многие пациенты даже не подозревают о наличии в организме этого неприятного заболевания, продолжают вести привычный образ жизни и являются источником инфекции.

Прививка от краснухи

  Встречаются ситуации, когда проведение прививки не дает гарантии того, что после нее выработается иммунитет к вирусу краснухи. Специалисты объясняют такое явления тем, что краснуха постоянно мутирует, и с каждым годом приходиться создавать все новые вакцины, так как старые уже не могут обеспечить защиту организму.

  Сделать прививку от краснухи перед планируемой беременностью лучше всего за 6 месяцев до предполагаемого зачатия. После вакцинации организма придется подождать еще несколько месяцев, поскольку гинекологи утверждают, что при наступлении беременности сразу после прививки имеется риск поражения краснухой тканей плода.

  Важно помнить, что иммунитет к инфекции вырабатывается в течение некоторого времени, а не сразу и это необходимо учитывать при выборе времени для проведения прививки. Современные медицинские исследования показали, что вакцинация организма против вируса краснухи перед беременностью помогает не только уберечь женский организм от заболевания, но и ее будущего малыша, а также уменьшить угрозу самопроизвольного выкидыша по причине инфицирования краснухой. Важно и то, что вместе с грудным молоком полученный в результате прививки иммунитет передастся и ребенку.

  В том случае, если ребенок переболел этим заболеванием в детстве или был привит, перед беременностью в более зрелом возрасте потребуется повторная вакцинация, поскольку особенностью этой инфекции является тенденция к снижению иммунитета. Замечено, что иммунитет, выработанный после прививки немного слабее того, который формируется после природного заболевания краснухой.

  После проведения вакцинации примерно через 6-7 недель придется сдать повторный анализ крови, который позволит выявить наличие в организме женщины антител к заболеванию и подтвердить выработку иммунитета.

Противопоказания к вакцинации

  От проведения прививки перед долгожданной беременностью придется отказаться в том случае, когда имеют место следующие проявления:

  • Повышенная температура — противопоказание к прививке

    Противопоказанием к проведению прививки от краснухи является высокая температура тела женщины.

  • Вакцинация не допускается в том случае, когда пациент страдает аллергическими проявлениями на один из компонентов, входящих в состав вакцины от краснухи.
  • Отказаться от проведения прививки придется в том случае, когда женщина страдает различными онкологическими и злокачественными заболеваниями, при которых наблюдается снижение иммунитета организма.
  • Вакцинация от краснухи не рекомендуется при приеме некоторых лекарственных препаратов, одним из составляющих основой которых являются гормоны.
  • Если не получилась вакцинация в период планирования, уж точно придется отказаться от этой идеи в том случае, если наступила беременность. Несмотря на наличие доказательства того, что вакцинация в период беременности не наносит вреда развивающемуся плоду, такую прививку никто не сделает.

  Проведение прививки от краснухи является безопасной процедурой, после которой отсутствуют какие-либо побочные эффекты. Под этим термином следует понимать совокупность симптомов, которые являются нежелательными и развиваются в том момент, когда проводится вакцинация организма.

  Реакция от проведенной перед беременностью прививки может быть двух видов:

  • местная — проявляется в той части тела, где проводилась инъекция;
  • общая — это реакция всего организма на проведенную вакцинацию.

  Оказывается, что развитие побочных реакций после прививки не является какой-то патологией, а считается вполне обычным процессом, который отражает реальную картину взаимодействия организма женщины и введенного препарата против вируса краснухи. Чаще всего у большинства людей формируются легкие реакции на прививку после ее проведения, но иногда встречаются и такие тяжелые реакции, как высокая температура тела повышенная болезненность в месте введения препарата и другие. Несмотря на тяжесть таких проявлений, они не представляют никакого вреда для организма.

  Основными реакциями организма после введения вакцины краснухи являются:

  • на 4-10 сутки после проведения прививки отмечается незначительный подъем температуры;
  • на протяжении нескольких дней присутствует ощущение общего недомогания всего организма;
  • могут немного увеличиться в размерах околоушные, нижнечелюстные и шейные лимфоузлы, а также присутствует их небольшая болезненность.

  Возникновение каких-либо проявлений после проведения инъекции против краснухи возможно на протяжении нескольких суток, поскольку иммунитет на это заболевание формируется постепенно.

Осложнения после прививки

  Прививка от краснухи редко сопровождается развитием тяжелых осложнений, однако, в некоторых случаях они имеют место. К ним можно отнести:

  • Судороги ног — осложнения после прививки

    развитие сильной аллергической реакции на введенную вакцину;

  • могут возникать судороги конечностей тела даже в том случае, когда отсутствует повышение температуры тела;
  • развитие такого заболеваний, как менингит;
  • проведенная прививка может стать причиной расстройства координации произвольных движений;
  • проблемы со слухом и даже глухота;
  • появление конъюнктивитов на глазах.

  Конечно, ответ на поставленный вопрос о том, необходима ли вакцинация от краснухи перед беременностью, будет зависеть от взглядов женщины, а также от желания защитить себя и своего малыша. Можно однозначно утверждать, что при планировании беременности в ближайшие 10 лет взрослым женщинам вакцинация от краснухи просто необходима и это позволит предотвратить развитие заболевания на ранних сроках беременности. Сделанная прививка позволит будущей маме находиться в спокойном состоянии на протяжении девяти месяцев ожидания, а не нервничать по поводу возможного заболевания.

  На сегодняшний день вопрос проведения прививок очень актуален и касается это не только такого неприятного заболевания, как краснуха, но и других инфекций. Кто-то положительно относиться к тому, что в организм вводится вакцина, кто-то категорически против, но в любом случае решение принимает сама женщина.

beremennostnedeli.ru

Какие могут быть последствия, если не сделать прививку от краснухи перед зачатием

Одним из самых опасных микробов для беременных является вирус краснухи. Этот микроорганизм легко проникает к эмбриону или плоду, вызывая тяжелые внутриутробные аномалии развития. Обычно этой вирусной инфекцией болеют дети-дошкольники, которые могут заразить свою беременную маму. Если у женщины в прошлом не ставилась прививка или у неё не было острой краснухи, то риск для эмбриона крайне высок.

Именно поэтому на этапе прегравидарной подготовки надо проверить наличие иммунной защиты, сдав кровь на антитела к этому вирусу. Если защиты нет, то нужна прививка от краснухи. Однако сделать эту обязательную профилактическую процедуру необходимо за несколько месяцев перед желанной беременностью.

Чем опасен вирус краснухи

Начиная с зачатия и до конца беременности вирус краснухи может оказать очень негативное действие на плод. В таблице можно увидеть, какие могут быть последствия заражения вирусом краснухи эмбриона и плода на разных сроках вынашивания.

Срок беременности (нед.) Риск заражения (%) Возможные исходы
0-12 80-90 Замершая беременность, внутриутробная гибель, самопроизвольный выкидыш, врожденные аномалии развития, пороки сердца, центральной нервной системы и костного скелета.
12-16 50 Глухота, проблемы со зрением, умственная отсталость, дефекты скелета
16-40 30-35 Болезни органов и систем у плода и новорожденного (желтуха, увеличение печени и селезенки, анемия, пневмония, миокардит, нарушения в свертывании крови). Скрытые болезни, которые проявятся в 1 год жизни малыша.

Самый опасный период при попадании краснухи в организм беременной женщины – первые недели после зачатия, когда зародыш и эмбрион не имеют никакой защиты. Если вирус во время заражения сразу не убил ребенка, то на следующих этапах врач при обследовании выявит врожденные аномалии и пороки развития у плода.

Какое обследование надо сделать

Обычно всем детям до 2 лет ставится прививка, обеспечивающая защиту от краснухи. В 12-14 лет всем девочкам проводится ревакцинация, чтобы создать защиту на весь период детородного возраста.

Именно эта прививка станет наиболее эффективной защитой перед вынашиванием плода. Но бывают случаи, когда вакцинация не проводится или у ребенка есть противопоказания. Поэтому на этапе прегравидарной подготовки, женщине надо сдать анализ на напряженность иммунитета к краснушной инфекции.

В специальном анализе крови врач будет оценивать титр иммуноглобулинов (специфических антител, которые возникают после вакцины или перенесенной болезни). Возможны следующие варианты:

                    IgM* IgG**
Хорошая иммунная защита (была прививка или женщина переболела краснухой) +
Недавно перенесенная острая инфекция, беременность надо отложить на 2-3 месяца + +
Первичное инфицирование, категорически нельзя беременеть в ближайшее время +
Никакой защиты нет, нужна прививка

*IgM специфические антитела в крови женщины, появляющиеся при остром заражении вирусом краснухи или после вакцинации, держатся в крови от 1 до 3 месяцев. **IgG защитные антитела, которые начинают появляться в крови через 3 недели после заражения или прививки, и остаются длительное время, защищая женщину от повторного заражения.

Когда надо делать прививку

Прививка от краснухи – это введение в организм ослабленного, но живого вируса. После вакцинации женщина будет болеть краснухой в очень легкой форме. В крови будет нарастать количество иммуноглобулина, указывающего на острую инфекцию.

IgM будет повышаться до максимальных значений около 2-3 недель, а потом длительное снижение в течение 1-3 месяцев. Именно поэтому вакцинация от краснухи перед беременностью должна проводиться минимум за 2-3 месяца до желанного зачатия.

Каков риск прививки для плода

Если противовирусная прививка сделана в положенное время, то никакого риска для эмбриона нет. Через 2-3 месяца после вакцинации в крови женщины нет живого вируса, зато есть отличная иммунная защита в виде высокого титра антител. Даже если во время вынашивания плода у женщины будет контакт с краснушным больным, можно не опасаться – внутриутробно развивающийся плод прекрасно защищен.

Если вакцинация проведена за 1 месяц до зачатия, то риск минимален. Однако полностью гарантировать отсутствие риска для эмбриона нельзя.

У одних женщин ослабленный вирус исчезает из крови к концу первого месяца после вакцинации, но у других этого не происходит. Поэтому врач будет очень внимательно проводить все диагностические исследования, чтобы вовремя определить внутриутробную патологию.

Если зачатие произошло в тот месяц, когда была прививка, то риск поражения плода очень велик. Лучше не допускать такого развития событий. Поэтому всем женщинам, выполняющим вакцинацию или ревакцинацию на этапе прегравидарной подготовки необходимо использовать эффективные методы контрацепции.

Краснушный вирус является рекордсменом среди всех микробов по риску внутриутробных аномалий у эмбриона. Подтвержденная первичная острая инфекция у женщины в 1 триместре является показанием к искусственному прерыванию беременности. Единственный метод предотвратить эту крайне неприятную ситуацию – вовремя сделать прививку.

Краснуха у взрослого человека протекает скрытно и малосимптомно. Иногда у беременной женщины никаких проявлений, кроме першения в горле и легкого насморка. Проигнорировав прегравидарную подготовку и профилактическую вакцинацию перед зачатием, задумывался ли кто-нибудь о высоком риске для малыша, возникающем из-за вирусной инфекции? Стоит ли так рисковать, отвергнув своевременный визит к врачу?

karapuzdoma.ru


Смотрите также