При беременности прививка от столбняка


Беременность и прививки

Вопрос вакцинации сегодня обсуждается достаточно бурно. У прививок есть свои поклонники и противники, поэтому мы решили рассмотреть эту тему как можно детальнее. Тем более что речь в нашей статье пойдет о прививках во время беременности. Насколько безопасной и необходимой является вакцинация в этот период, разберемся далее.

В период ожидания малыша каждая будущая мама старается сделать все, чтобы уберечь еще не родившегося ребенка от различных внутриутробных заболеваний. И чтобы не случилось ничего плохого, беременная женщина обязана следить за состоянием своего здоровья, укреплять иммунитет и периодически прибегать к процедуре вакцинации.

Как правило, все необходимые прививки женщина обязана сделать еще до момента зачатия. Но бывают исключительные случаи. Например, до беременности вакцинация не проводилась, а на каком-то этапе вынашивания малыша женщина столкнулась один на один с инфекцией. Какие прививки делают будущим мамам в таких ситуациях? Насколько они безопасны для здоровья женщины и малыша? Давайте разбираться вместе.

Можно ли делать прививки при беременности

Следует принять во внимание тот факт, что вопрос проведения вакцинации должен решаться вместе с врачом, который наблюдает беременную. Иммунизация будущей матери позволяет защитить ребенка от ряда опасных заболеваний, поэтому польза от прививок превышает возможные риски. Но вот живые противовирусные вакцины в теории могут проникать через плаценту к плоду, поэтому при их назначении врачи соблюдают особую осторожность. Например, прививка против оспы обладает токсическим действием на плод, поэтому ее беременным женщинам не делают.

В России, согласно постановлениям и нормативным актам Министерства Здравоохранения, беременность является противопоказанием для введения прививки АДСМ — адсорбированной вакцины против дифтерии и столбняка в малых дозах. Планировать зачатие можно только через месяц после постановки данной вакцинации. Однако у некоторых женщин складывается ситуация, когда срок ревакцинации выпадает на период беременности и грудного вскармливания. В этом случае рекомендуют дождаться родов или отлучения ребенка от груди, после чего поставить прививку АДСМ. Если же после вакцинации женщина узнала о беременности, то в этом случае нет необходимости прерывать беременность — важно вовремя сообщить о данном факте гинекологу.

Прививка АКДС— это прививка против трех серьёзных заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка. Она рекомендована к применению на сроке от 27 до 36 недель беременности. Прививка от гриппа также разрешена беременным. Делают ее раз в год за 6 недель до начала сезонной эпидемии.

Вакцинация против краснухи проводится по календарю прививок, и при необходимости — во время планирования беременности. То же относится к прививкам от кори, эпидемического паротита, полиомиелита и туберкулеза. Что касается прививки от гепатита, то ее делают только в случае заражения инфекцией женщины в период вынашивания малыша. Намеренно вакцину от гепатита В при беременности не вводят.

Крайне редко будущим мамам ставят прививки от столбняка и дифтерии. Если с момента последней вакцинации прошло не более 5 лет, то делать прививку нет необходимости. В некоторых случаях профилактика столбняка осуществляется с помощью специфического иммуноглобулина.

Несмотря на противопоказания к введению вакцины против клещевого энцефалита во время беременности, специалисты считают, что в некоторых случаях такие прививки вполне допустимы. Это касается тех ситуаций, когда опасность заражения энцефалитом существенно превышает риск нанесения вреда от введения вакцины. К примеру, прививка необходима после появления подозрений на укус клеща. По таким же показаниям делают вакцинацию от бешенства при беременности, то есть по жизненным показаниям — при укусах животных, потенциально больных этим недугом.

Прививки при беременности: за и против

Всем известно, что профилактика любых заболеваний является наилучшим методом борьбы с ними. Поэтому традиционная иммунизация населения с применением вакцин обеспечивает устойчивость организма ко многим инфекционным болезням. Это касается и беременности. Более того, новорожденный малыш уже от мамы получает специфическую защиту, которая помогает ему противостоять вирусам до формирования собственного иммунитета.

Ответ на вопрос, делать или нет прививки беременным, решается на приеме у доктора. Подавляющее большинство медиков считает, что период ожидания малыша является противопоказанием для проведения профилактической вакцинации. Объясняется такая позиция врачей физиологическим снижением иммунитета женщины во время беременности. В связи с этим формирование иммунного ответа на прививку может быть недостаточным и привести к осложнениям. К тому же некоторые вакцины являются живыми ослабленными культурами возбудителей — то есть, по сути, служат причиной развития патологий у плода. Поэтому беременным женщинам, как правило, ставят лишь те прививки, которые не оказывают токсического воздействия на ребенка. Экстренную вакцинацию проводят в крайних случаях, когда риск заражения плода инфекционным заболеванием превышает потенциальную опасность от применяемой вакцины.

Беременность и прививки: какие могут быть последствия?

Любая вакцинация оказывает влияние на организм будущей мамы, на течение беременности и на здоровье плода. Среди негативных проявлений и возможных осложнений можно выделить такие:

повышенная нагрузка на иммунитет беременной  может спровоцировать обострение хронических заболеваний;

  • в случае тяжелых поствакцинальных осложнений и реакций возможно даже прерывание беременности;
  • повышается риск развития аллергических заболеваний у ребенка, так как
  • живые вакцины могут вызывать  патологии в развитии плода. 

К перечню поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, относят следующие состояния:

  • анафилактический шок, 
  • тяжелые аллергические реакции, 
  • энцефалит, 
  • вакцинно-ассоциированный полиомиелит, 
  • поражения центральной нервной системы, 
  • остеомиелит, 
  • хронический артрит.

Однако не стоит забывать о том, что положительным влиянием вакцинации в период беременности является формирование врожденного иммунитета против инфекционных заболеваний. Такая защита поддерживает здоровье крохи в первые полгода его жизни.

Можно ли ставить прививки при низком гемоглобине у беременных?

Анемия — частый спутник беременности. Это заболевание сопровождается низким гемоглобином и снижением уровня эритроцитов в крови. В настоящий момент анемия является противопоказанием к проведению вакцинации при беременности. Однако если  дефицит железа не характеризуется снижением гемоглобина ниже 70 г/л, то прививку беременным женщинам делают, при условии, что будущая мама принимает железосодержащие препараты.

Прививки во время беременности в Турции

В этой стране к наблюдению беременности относятся немного иначе, чем в России. Так, в Турции будущая мама не обязана каждую неделю посещать женскую консультацию, а проходит плановый осмотр у гинеколога раз в месяц с обязательным проведением ультразвуковой диагностики плода. Кроме того, в этой стране обязательной является прививка от столбняка для беременных. Интересно, что подобную вакцинацию для будущих мам проводят в США и еще в нескольких европейских странах. Однако ставят эту прививку в плановом порядке лишь тем женщинам, которые не прививались в течение 10 последних лет.

Проводится вакцинацию во втором триместре беременности, а затем через месяц повторяют процедуру. Следует принять во внимание тот факт, что в Турции прививку от столбняка делают не живой вакциной, а специально разработанной для беременных женщин. То есть она не оказывает токсического воздействия на плод.

Беременность и прививки старшему ребенку

Таким вопросом задается практически каждая будущая мама, у которой уже есть дети. Спешим вас успокоить: никаких рисков для малыша при вакцинации старшего ребенка не существует. Исследования показали, что даже если первое дите прививают «живой вакциной», отклонения со стороны развития плода и другие осложнения беременности не обнаруживаются. Причем это касается и тех женщин, которые не проходили вакцинацию во время ожидания ребенка. Следовательно, переживать нет о чем.

В конце хотелось бы отметить, что любые вопросы относительно плановых или экстренных прививок при беременности необходимо обсуждать с лечащим врачом. Наша информация представлена лишь в ознакомительных целях, но если она поможет ответить на некоторые ваши вопросы, то мы будем только рады.

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

Социальные кнопки для Joomla

nashidetki.net

Прививки до беременности

Не секрет, что для благоприятного течения беременности важна хорошая, грамотная подготовка к ней, которую нужно начинать минимум за 6 месяцев. Важным моментом такой подготовки является профилактика ряда опасных заболеваний, которые могут негативно сказаться на развитии плода и течении беременности. С точки зрения иммунной системы беременность является серьезным потрясением: плод, сочетающий в себе материнские и отцовские генетические признаки, является наполовину чужеродным для организма матери. Чтобы иммунная система женщины не отторгла малыша и беременность благополучно развивалась, организм всегда должен снижать свои защитные силы. Следовательно, беременность – это всегда снижение иммунитета. В таком состоянии организм будущей мамы легко подвержен различным инфекционным заболеваниям. Необходимо заранее позаботиться о том, чтобы уберечь себя и будущего малыша от самых распространенных и опасных инфекций – сделать все необходимые прививки.

Но как решить, какие прививки необходимы? Ведь женщина может не знать, болела ли она в детстве данной инфекцией и проводилась ли ей ранее вакцинация. А может быть, она перенесла заболевание в скрытой форме и ни она сама, ни ее родственники не помнят об этом. Чтобы уточнить ситуацию, перед вакцинацией врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к инфекциям, например краснухе, кори и ветряной оспе – «ветрянке». При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с  каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины класса G говорят о том, что женщина когда-то перенесла данное заболевание и у нее сохраняется иммунитет к нему.

Иммуноглобулины М – это белки, свидетельствующие об остром процессе, то есть о том, что в момент исследования в организме женщины заболевание имеет острый, текущий характер. Если при анализах крови выявляются антитела класса G к какой?либо инфекции, значит бояться ее не следует и прививку делать нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.

Кроме того, существуют инфекции, от которых проводится вакцинация в детском возрасте (например, полиомиелит, дифтерия). Однако каждые 10 лет иммунной системе нужно «напоминать» об этих болезнях, потому что защита от них постепенно ослабевает.

Прививки до беременности: краснуха

Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи. Известно, что он может проникать через плаценту к плоду и вызывать серьезные пороки развития. Чаще всего краснухой болеют дети. Распространяется вирус воздушно-капельным путем. Инкубационный, или скрытый, период составляет 2–3 недели. Если женщина заражается этой болезнью во время беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.

Если заражение происходит в 1 или 2 триместре – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.

Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. Если нет возможности сдать кровь на противокраснушные иммуноглобулины, прививку делать можно, если антитела в крови уже есть: вакцина только усилит защиту организма.

Курс вакцинации состоит всего из одной прививки, она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет.

Вакцинацию против краснухи проводят за 3–6 месяцев до предполагаемого зачатия. Поскольку для прививки используют живую вакцину, ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод. Поэтому минимум 3 месяца после вакцинации необходимо предохраняться от беременности.

Прививки до беременности: ветряная оспа

Ветрянка, или ветряная оспа, – это заболевание, вызываемое вирусом. Оно чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 7–8 лет. В этом возрасте заболевание протекает легко. У взрослых ветрянка бывает нечасто, но переносят они ее исключительно тяжело. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Период ее скрытого развития составляет от 7 до 21 дня.

Заражение ветрянкой во время ожидания малыша не влечет за собой таких негативных последствий, как краснуха, однако в небольшом проценте случаев у женщин, которые заразились в первые 4 месяца беременности, рождаются дети с синдромом врожденной ветряной оспы: у них отмечаются пороки развития конечностей, головного мозга, поражения глаз и воспаление легких.

Для того чтобы узнать, есть ли у женщины иммунитет к ветряной оспе, также можно сдать кровь на  иммуноглобулины класса IgG к этому вирусу. Если будущая мама не болела ветрянкой – стоит сделать прививку. Вакцинация проводится двукратно с интервалом введений от 6 до 10 недель. Поскольку вакцина является живой и вирус ветряной оспы способен жить в организме до месяца, после второго введения в течение месяца необходимо предохраняться от беременности.

Прививки до беременности: эпидемический паротит и корь

Корь – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Оно передается воздушно-капельным путем от больного человека. Инкубационный период составляет от 8 до 14 дней. Коревая сыпь появляется на  4–5 день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день – на туловище, а на 3 день высыпания покрывают сгибы на руках и подколенные области.

У взрослых заболевание корью протекает очень тяжело, часто с коревой пневмонией – воспалением легких – и различными осложнениями.

При заражении беременной женщины корью на ранних сроках беременности нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие. Для предупреждения негативных последствий данного заболевания перед планированием беременности женщине следует сдать анализ на антитела к кори и при необходимости сделать противокоревую прививку.

Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Ее инкубационный период составляет от 11 до 23 дней. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию.

При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.

Беременные женщины не очень часто заболевают эпидемическим паротитом, который в обиходе называют «свинкой». В отличие от кори, ветрянки или краснухи, «свинка» гораздо менее заразна, поэтому даже прямой контакт с больным не дает стопроцентной вероятности того, что беременная женщина тоже заболеет.

Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на  коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация против кори двукратно с интервалом 1 месяц. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности.

Вакцинация против паротита проводится однократно. После нее необходима контрацепция в течение 3 месяцев.

Преимущество проведения прививок заключается еще и в том, что антитела к кори и паротиту передаются от матери к новорожденному ребенку и в течение первого года жизни защищают его от инфекции. При проведении вакцинации необходимо знать, что существуют вакцины монокомпонентные, содержащие только ослабленные коревые вирусы или вирус паротита, двухкомпонентные, которые одновременно содержат вирусы кори и эпидемического паротита, и трехкомпонентные, в которые включена также краснуха. Многокомпонентные вакцины вводятся однократно.

Прививки до беременности: гепатит В 

Возбудителем заболевания является вирус гепатита В, который отличается чрезвычайно высокой устойчивостью в окружающей среде. Вирус длительно сохраняется при высушивании, замораживании, кипячении. Передается гепатит В через кровь: при медицинских манипуляциях – инъекциях, через стоматологический, маникюрный инструментарий, при переливании крови и ее компонентов, а также препаратов, произведенных на основе крови, и половым путем. Есть риск передачи вируса от матери к ребенку во время беременности и родов.

Гепатит В значительно более заразен, чем ВИЧ. С момента заражения до появления симптомов может пройти от 2 до 6 месяцев. Прививка против гепатита В показана не только перед беременностью – вирус опасен для любого человека, поэтому и вакцинация желательна для всех. При беременности возрастает частота медицинских манипуляций, а следовательно и риск заражения.

Вакцина против вируса гепатита В не содержит живой вирус – она создана искусственно при помощи генной инженерии и включает только белок оболочки вирусной частицы (HBs-антиген). Согласно стандартной схеме, прививка против гепатита В проводится трижды: вторая – через месяц после первой, а третья – через 6 месяцев после первой. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности – т. е. за 7 месяцев до предполагаемого зачатия. Если нет возможности ждать полгода, существуют ускоренные схемы вакцинации, когда третью прививку делают через 1 или 2 месяца после второй. В таком случае для создания более сильного иммунитета целесообразно сделать и четвертую вакцинацию – через год после первой. Если до беременности успели провести только 2 вакцинации, то третья прививка переносится на  послеродовый период и делается через 12 месяцев после первой.

Беременность возможна через месяц после прививки против гепатита В.

Это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Этой болезни подвержены люди всех возрастов. Источником инфекции является больной человек с явной или стертой формой заболевания, выделяющий вирус с кашлем, чиханием. Инкубационный период может колебаться от нескольких часов до 3 дней, обычно он составляет 1–2 дня.

Во время беременности грипп опасен своими осложнениями. Он может приводить к самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам. Кроме того, существует возможность инфицирования ребенка.

Прививку против гриппа лучше сделать за месяц до планируемой беременности, если на этот момент доступны вакцины, адаптированные для текущего сезона и содержащие обновленный состав антигенов: обычно они появляются в сентябре.

Прививки до беременности: дифтерия, столбняк, полиомиелит

Прививки от этих инфекций практически всем проводились в детстве. Однако если каждые 10 лет не  напоминать организму о данных заболеваниях, иммунитет стремительно ослабевает.

Полиомиелит – это вирусное заболевание, поражающее нервную систему, в частности спинной мозг, и приводящее к параличам. Передача вируса происходит фекально-оральным путем, то есть возбудитель попадает из кишечника больного через почву, немытые руки и продукты питания через рот в организм другого человека, вызывая заболевание. Возможен и воздушно-капельный путь передачи болезни. В России полиомиелит в последний раз был зарегистрирован более 10 лет назад, однако, учитывая высокую заразность данного заболевания и его тяжелые последствия, повторную вакцинацию перед беременностью лучше все-таки провести.

Против полиомиелита существуют живая и инактивированная вакцины. Поскольку при введении живой вакцины вирус может длительное время находиться в кишечнике и при этом имеется потенциальный риск инфицирования плода с формированием пороков развития, перед планируемой беременностью использовать такую прививку не рекомендуют. Минимум за месяц до беременности проводят вакцинацию инактивированной полиомиелитной вакциной. Одной прививки вполне достаточно для «напоминания» иммунитету о существовании вируса.

Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией – дифтерийной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Заболевание чаще всего проявляется воспалением слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также симптомами общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.

Во время беременности дифтерия может вызвать серьезные осложнения, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Столбняк – острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии клостридии. Болезнь передается контактным путем и вызывает поражения нервной системы с  развитием судорог. Возбудитель образует столбнячный токсин – один из сильнейших бактериальных ядов, уступающий по силе лишь ботулиническому токсину. Токсины столбняка проникают через плаценту и могут поражать плод – чаще всего его нервную систему. У ребенка, родившегося при столбняке у матери, в первые сутки жизни иногда отмечаются судороги. При столбняке новорожденных смертность достигает почти 100?%.

Ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится вакциной АДС-М, которая состоит из очищенных дифтерийного и столбнячного токсинов. Прививка повторяется каждые 10 лет.

Вакцинацию проводят не позже чем за месяц до беременности. Для того чтобы заранее позаботиться о здоровье малыша, будущей маме в период планирования беременности стоит обратиться к гинекологу, а также к специалистам центра вакцинации насчет необходимых и желательных прививок. Врачи помогут сделать правильный выбор, а значит зачать, выносить и родить здорового малыша.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

Прививки

Содержание:

С первых дней после наступления зачатия в организме женщины происходят глобальные изменения со стороны всех органов и систем, изменяется гормональный фон, значительно падает уровень защитных сил.

опасноЛюбые инфекционные заболевания опасны во время беременности и могут приводить к ряду серьезных осложнений, поэтому важно заранее обезопасить себя от возможного заражения.

Безусловно, будущая мама не сможет во время вынашивания ребенка полностью оградить себя от контакта с посторонними людьми, поэтому самым оптимальным вариантом будет пройти вакцинации от наиболее опасных инфекционных заболеваний.

Перечень необходимых прививок при планировании беременности

информацияСледует отметить, что женщине, планирующей беременность, не обязательно делать все прививки из нижеприведенного списка: возможно какие-то из них были уже сделаны ранее, другими заболеваниями женщина могла переболеть, и у нее присутствует стойкий пожизненный иммунитет.

Перечень заболеваний, опасных во время беременности:

  1. Краснуха;
  2. Ветряная оспа;
  3. Гепатит В;
  4. Столбняк;
  5. Полиомиелит;
  6. Дифтерия;
  7. Корь.

Перед вакцинацией необходимо сдать анализ крови на наличие антител к данным заболеваниям: если иммунитет будет, то смысла в прививках нет.

Краснуха

Краснуха является крайне опасным заболеванием в период беременности, особенно в первом триместре, когда идет закладка органов и систем плода. В таком сроке очень высокая вероятность заражения ребенка (около 90 %), что приводит с серьезным порокам развития (глухота, пороки сердечно-сосудистой и нервной систем, катаракта) и самопроизвольному аборту. При заражении матери краснухой в первом триместре показано прерывание беременности.

После 12 недели риск заражения ребенка значительно снижается, после 20 недель сводится к минимуму.

Прививку от краснухи необходимо делать не ранее, чем за 3 месяца до планируемой беременности: во-первых, необходимо время для формирования иммунитета; во-вторых, не исключен риск негативного воздействия на плод при более раннем зачатии.

Ветряная оспа

Заражение ветряной оспой наиболее опасно в первом триместре беременности и в последние недели перед родами.

В первые 12 недель заражение женщины может привести к формированию врожденной ветряной оспы и, как следствие, к тяжелым осложнениям:

  1. Пороки развития нервной системы;
  2. Деформации конечностей и костей черепа;
  3. Самопроизвольные выкидыши;
  4. Преждевременные роды;
  5. Мертворождение.

При заражении женщины в последние две недели перед родами у ребенка может развиться неонатальная ветряная оспа, летальность при которой составляет 30 %.

информацияПеред вакцинацией от ветряной оспы необязательно проводить анализ крови на наличие антител, т.к. нередки случаи ложных результатов. Даже если будущая мама болела ранее ветряной оспой, и у нее присутствует иммунитет, данный факт не является противопоказанием к вакцинации.

После прививки не рекомендуется беременеть в течение 3-4 месяцев.

Гепатит В

Вирус гепатита В не оказывает повреждающего воздействия на плод, однако опасен для самой женщины (приводит к серьезным поражениям печени), кроме того возможно заражение ребенка во время родов и в последующие дни.

Вакцинация против гепатита В проводится трехкратно по схеме 0-1-6: первая прививка – вторая через месяц – третья через 6 месяцев. Однако мало кто из супружеских пар начинают настолько рано готовиться к предстоящей беременности, поэтому для вакцинации чаще используют схему 0-1-12 (первая и вторая прививки до беременности, третья после родов). После последней прививки планировать беременность следует не ранее, чем через 2 месяца.

Дифтерия и столбняк

Дифтерия сама по себе является тяжелой болезнью, а во время беременности на фоне снижения иммунитета матери может привести к серьезным осложнениям, угрожающим ее здоровью и жизни, а также ухудшать течение беременности вплоть до ее прерывания.

Столбняк у новорожденных – это абсолютно смертельное заболевание, организм ребенка не вырабатывает собственных антител против данного заболевания, поэтому важно, чтобы они поступали с молоком матери.

Выполнение прививки против дифтерии и столбняка необходимо, если подошел срок ревакцинации. По протоколу последняя прививка ребенку выполняется в 16 лет, затем повторять ее необходимо каждые 10 лет (26, 36 и т.д.).

Прививку против дифтерии и столбняка (АДС-М) можно делать за месяц до планируемой беременности.

Полиомиелит

важноПолиомиелит является достаточно редким заболеванием, однако прививку от него необходимо сделать обязательно, особенно в случае контактов женщины с недавно привитым ребенком. Прививка содержит живой вирус, который размножаясь в кишечнике ребенка, выделяется в окружающую среду и может заразить беременную.

После вакцинации от полиомиелита должно пройти не менее 2 месяцев до наступления беременности.

Корь

Как и большинство инфекций, корь опасна для беременной женщины. Заражение корью в первом триместре беременности приводит к выкидышам и формированию пороков развития плода. В последствие отмечается снижение интеллекта ребенка вплоть до умственной отсталости.

В период планирования беременности женщине необходимо сдать анализы на наличие антител к кори. При их отсутствии необходимо провести вакцинацию не менее чем за 2 месяца до беременности.

Противопоказания к выполнению прививок

Заболевание Противопоказания
КраснухаАллергические реакции на аминогликозиды и яичный белок в анамнезеПрием кортикостероидных препаратов

Беременность

Переливание крови и кровезаменителей (в течение 3 месяцев)

Обострение хронических заболеваний

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой

Иммунодефицитные состояния

Онкологические заболевания

Ветряная оспаБеременностьИммунодефицитные состояния

Онкологические заболевания

Обострение хронических заболеваний

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой

Гепатит ВСильные реакции при введении предыдущих вакцинАллергические реакции в анамнезе на хлебопекарные дрожжи

Беременность

Иммунодефицитные состояния

Онкологические заболевания

Обострение хронических заболеваний

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой

Дифтерия, столбнякОнкологические заболеванияОбострение хронических заболеваний

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой

Беременность

Прогрессирующие неврологические расстройства

Судороги в анамнезе

Тяжелые формы аллергических заболеваний

Сильные реакции при введении предыдущих вакцин

ПолиомиелитНеврологические реакции на введение предыдущих вакцинИммунодефициты

Беременность

ВИЧ-инфекция

Онкологические заболевания

Обострение хронических заболеваний

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой

КорьОнкологические заболеванияОбострение хронических заболеваний

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой

Беременность

Переливание крови и кровезаменителей

Выраженные аллергические реакции на аминогликозиды и яичный белок

Сильные реакции при введении предыдущих вакцин

plan.baby-calendar.ru

Прививки при планировании беременности

В частности, привиться от особо опасных инфекций, которые могут причинить серьезный вред вашему будущему ребенку. Какие прививки являются необходимыми для того, чтобы обезопасить своего будущего ребенка и саму себя от опасности заражения?

Краснуха

Если вы не болели краснухой, т.е. у вас нет справки, подтверждающей этот факт — лучше не полагаться на память родителей, и сделать прививку как минимум за 2 месяца до начала планируемой беременности. Если хотите, можете проверить наличие иммунитета к краснухе, сдав анализ на антитела, но необязательно. Как показывают зарубежные и российские исследования, прививка, сделанная тем, у кого изначально имелись антитела к краснухе, является безопасной и позволяет усилить иммунитет к инфекции.

Все современные противокраснушные вакцины обладают 95-100-процентной эффективностью, а иммунитет, созданный ими, сохраняется более 20 лет. Поскольку вакцина являет собой живой вирус, курс вакцинации состоит всего из одной прививки, т.е. иммунитет образуется сразу, без ревакцинаций. Еще один положительный эффект вакцинации — это передача антител против краснухи с материнским молоком будущему ребенку.

Прививку против краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности из-за пусть теоретической, но все же вероятности повреждения плода вакцинным вирусом. То есть необходимо предохраняться, в течение, как минимум, 2 месяцев после прививки от краснухи.

Гепатит В

Хотя вирус гепатита В не обладает свойством повреждать плод, как вирус краснухи, он передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Беременные женщины подвергаются инъекциям, обследованиям, манипуляциям. Собственно роды, вероятные переливания крови и ее препаратов — все это также представляет собой дополнительный риск инфицирования матери и ребенка вирусом гепатита В.

Стандартная схема вакцинации против гепатита В выглядит как 0–1–6 мес., т.е. выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6 мес.(3) после первой прививки. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности — т.е. за 6 месяцев. Это позволит гарантировать защиту в среднем у 85-90% привитых.

Однако при подготовке к планируемой беременности на практике (к сожалению, редко кто думает о прививках за полгода до беременности) эта схема скорее всего будет выглядеть как: выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6-12 месяцев(3) после первой. Другими словами, две прививки с интервалом в 1 мес. обеспечивают иммунитет длительностью до 1 года, третья прививка (сделанная уже после родов) формирует иммунитет длительностью более 15 лет. К недостаткам такого подхода следует отнести тот факт, что гарантировать защиту между 2 и 3 прививками можно у несколько меньшего (75%) числа привитых.

Существующая альтернативная схема иммунизации против гепатита В (0–1–2-12 мес.) используется, в основном, ввиду экстренных показаний и отличается более интенсивным и надежным формированием иммунитета через два месяца от начала прививок. Относительными недостатками этой схемы следует признать ее более высокую стоимость, большее число прививок и визитов к врачу.

Вакцина против гепатита В представляет собой лишь часть, а вернее только один из белков вируса. Эффективность вакцинации у взрослых в среднем составляет 85-90%, а побочные реакции несущественны — возможны незначительное повышение температуры (у 2% привитых) и легкая болезненность в месте укола.

Дополнительные прививки

  • Прививка против дифтерии и столбняка желательна, если подошел срок очередной вакцинации, или если Вы пропустили предыдущую вакцинацию. По календарю прививка против дифтерии и столбняка делается каждые 10 лет после прививки в 16 лет, то есть в 26 лет, 36 лет и т.д. до 60 лет. 90% взрослых об этом не помнят или не знают. Собственных антител к столбнячной палочке у ребенка нет, и материнские, переданные с молоком в первые дни кормления, окажут малышу неоценимую услугу.
  • В некоторых европейских странах практикуется обязательная прививка против полиомиелита для женщин, планирующих беременность. Объясняется это тем, что существует опасность вирусной инфекции, если рядом с беременной женщиной находится ребенок, которого только что привили от полиомиелита живой полиомиелитной вакциной (ОПВ). В России эта вакцина входит в календарь обязательных прививок. Вакцинный вирус размножения в кишечнике привитого, и выделяется в окружающую среду. Именно поэтому во Франции и ряде других стран перед беременностью рекомендуют сделать прививку (ревакцинацию) инактивированной полиовакциной (ИПВ).
  • Перед прогнозируемой эпидемией врачи рекомендуют беременным сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то эту прививку делать не следует. Кроме того, следует иметь в виду, что ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы не заболеете. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.

При подготовке к беременности рекомендуется следующий календарь прививок

Число месяцев до планируемой беременности Вакцинация Условие
3 месяца гепатит В (1), краснуха если нет возможности начать курс прививок против гепатита В за 6 мес. до начала планируемой беременности, т.е. полностью закончить вакцинацию до ее начала
2 месяца гепатит В (2), полиомиелит (ИПВ)
1 месяц дифтерия-столбняк (АДС-М), грипп если подошел срок плановой вакцинации (раз в 10 лет, после 16-летнего возраста) или была пропущена предыдущая вакцинация
1 месяц грипп если эпидемия гриппа приходится на второй-третий триместр
1 месяц после родов гепатит В (3)

medportal.ru


Смотрите также