Прививка от дифтерии при беременности


Прививка от дифтерии беременной

Опасна ли прививка от дифтерии при беременности на раннем сроке - 5 - 8 недель?Таня

Здравствуйте, Татьяна.

Прививка от дифтерии – это необходимая мера, направленная на снижение заболеваемости данной болезнью и смертности от неё, потому что дифтерия - очень серьезное заболевание и наибольшую опасность представляет не сам возбудитель болезни, а те вещества, которые он выделяет, потому что у пациента поражаются слизистые оболочки, гортань, дыхательные пути.

Когда необходимо делать прививку от дифтерии

Естественно, что вакцинация проводится с учетом возраста и состояния пациента начиная с детства.

  1. Если все идет нормально, то первая прививка от дифтерии делается в 3-месячном возрасте, а затем еще 2 раза с промежутком в 45 дней. Следующая вакцинация проводится в 1,5 года, а потом уже в школьном возрасте (в 6, 14, 18 лет). Далее прививка делается через 5 лет, а потом необходима вакцинация каждые 10 лет.
  2. В том случае если по каким-то причинам в детском возрасте вакцинация не проводилась, то первую прививку можно сделать в любом возрасте, затем вакцина вводится спустя 30 дней, потом через год и только после этого прививки проводятся каждые 10 лет.

Виды вакцины от дифтерии

Выделяют несколько типов вакцин от дифтерии, а именно:

  • АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), которая применяется для детей в возрасте до 6 лет;
  • АДС – вакцина от дифтерии и столбняка, которая может применяться тем, кому нельзя делать вакцину коклюша;
  • АДС-М. Такая вакцина используется для детей старше 6 лет и взрослых, которым АКДС делали в детстве.

Однако данные схемы вакцинации и сами препараты подходят только здоровым людям, у которых нет никаких противопоказаний. Например, прививки нельзя проводить людям, у которых на момент вакцинации наблюдается даже небольшое недомогание. Также не делают прививки тем, кто состоит на учете у фтизиатра, онколога, страдающим тяжелыми формами аллергии.

Стоит ли отменять прививку по причине беременности?

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения заявляет, что беременность пациентки не является поводом для отмены вакцинации, за исключением тех случаев, если женщина имеет противопоказания к прививке. Это объясняется тем, что после вакцинации рожденный ребенок будет защищен от дифтерии до 3-месячного возраста. Ни будущая мама, ни плод не должны заразиться дифтерией из-за прививки, потому что в её составе содержится только антитоксин.

Однако вакцинацию можно проводить только в том случае, если срок беременности превышает 12 недель. Первый триместр беременности является самым важным, потому что в это время происходит формирование всех жизненно важных органов и систем организма. В это время нельзя принимать большинство медицинских препаратов, за исключением тех случаев, когда опасность для жизни матери превышает риск для плода.

Несмотря на то что ВОЗ не видит в беременности препятствий для вакцинации от дифтерии, врачи все-таки рекомендуют делать прививку как минимум за 1,5 месяца до планирования зачатия. При необходимости ревакцинации её советуют отложить, потому что прививки от дифтерии известны своими осложнениями, которые могут проявляться очень высокой температурой, тяжелыми аллергическими реакциями, к тому же действие компонентов вакцины на плод недостаточно изучено.

В случае крайней необходимости ревакцинацию можно провести во 2-м триместре беременности, потому что в этот период сформировавшаяся плацента уже может защитить плод. В том случае если женщине никогда ранее вакцинация от дифтерии не проводилась, то прививку можно делать только после рождения ребенка. Если женщина раньше никогда не была вакцинирована от дифтерии, то прививку ей следует делать сразу после рождения ребенка.

В любом случае, никто не может заставить беременную женщину делать прививку от дифтерии. Соглашаться или нет - это ваше личное дело.

С уважением, Мария.

Подробнее тут и тут

Полезный совет?

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер. Для установления правильного диагноза нужна очная консультация специалиста!

www.domotvetov.ru

К вопросу о прививках: до, во время и после беременности

Вакцины можно условно разделить на четыре группы:

  1. Живые вакцины. Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против по­лиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. После введения этих вакцин беременность можно планировать толь­ко через 3 месяца, так как необходимо дождаться, пока микро­организм будет полностью выведен из организма женщины. Это обусловлено тем, что ослабленный микроорганизм может поразить плод во время беременности.
  2. Инактивированные вакцины. Содержат либо убитый целый микроорганизм, либо фрагмент возбудителя (фрагмент клеточной стенки и т.п.). К таким вакцинам относится вакцина против коклюша, гриппа, менингита. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности - это срок, который требуется для выработки достаточного количества антител, не­обходимых для формирования устойчивого иммунитета.
  3. Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд), вырабатываемый бактериями. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка. Делать при­вивку можно за 1 месяц до планируемой беременности.
  4. Биосинтетические вакцины. Вакцины, полученные ме­тодами генной инженерии. Это вакцины, которые получают пу­тем «изготовления» генома возбудителя. Такой «изготовлен­ный» возбудитель не может вызвать заболевание, но вызывает выработку антител. Примером может служить вакцина против вирусного гепатита В. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности.

До беременности

Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опас­ностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.

Согласно национальному календарю прививок, каждые 10 лет взрослых должны прививать от дифтерии и столбняка. Как правило, последнюю прививку делают в школе в 16 лет. После этого, если по месту работы или учебы будущей мамы не предусмотрены регулярные медицинские осмотры, вакцинация не проводится.

Прививку от дифтерии и столбняка необходимо сделать не менее чем за 1 месяц до планируемой беременности. Столбняк новорожден­ных — это смертельная инфекция, и данная прививка нужна именно для того, чтобы обезопасить младенца. Дифтерия — это инфекционное заболевание, при котором бактериальный токсин поражает весь орга­низм, значительные поражения отмечаются в зеве. Это заболевание тя­жело протекает само по себе, а также может вызвать серьезные ослож­нения, например поражение сердечной мышцы. Поэтому заболевание опасно для будущей мамы, оно может вызвать угрозу прерывания бере­менности, задержку роста плода. Здорового ребенка начинают приви­вать в 3 месяца. К 6 месяцам у ребенка формируется поствакцинальный иммунитет, а до этого малыша защищает мамина прививка. Всем планирующим беременность желательно сделать и прививку от ге­патита В. Это заболевание опасно как для самой женщины, так и для плода: так ,вирус гепатита В может оказывать значительное повреждающее действие на плод, в том числе и вызывать формирование пороков развития. Во время беременности риск заражения гепатитом В особенно велик, так как во время вынашивания малыша осуществляются разнообразные проце­дуры и манипуляции, в том числе и такие вмешательства, при которых мо­жет реализоваться один из путей передачи гепатита В через медицинский инструмент в кровь пациентки. Это может случиться во время визита к сто­матологу или при банальной сдаче анализа крови из пальца или из вены и, конечно, во время родов. Идеальным является вариант, когда женщина на­чинает прививаться не позже чем за 7 месяцев до планируемой беременнос­ти. В этом случае необходимо сделать 3 инъекции: 1-я инъекция — в выб­ранный день, вторая — через 1 месяц после первой, 3-я — через 6 месяцев после первой. Если срок подготовки к беременности ограничен, то делают 2 инъекции с интервалом в 1 месяц, а третью инъекцию производят через ме­сяц после родов. Следует учесть, что следует планировать беременность не раньше чем через месяц после последней прививки. Если же до беременнос­ти вы успели сделать только одну инъекцию, то иммунитет к гепатиту не формируется и после беременности следует начать все заново.

Крайне актуальной во время беременности является защита от вируса, вызывающего краснуху, так как этот вирус приводит к серьезным порокам развития плода. Если во время беременности женщина переносит краснуху, это является показанием к прерыванию беременности. 5 лет назад привив­ка против краснухи была внесена в календарь обязательных прививок, ко­торые проводят в возрасте 12—13 лет всем девочкам, не болевшим крас­нухой. В настоящий момент девочкам, привитым в этом возрасте, исполни­лось 17 лет. Остальные женщины, способные забеременеть и родить и не болевшие краснухой, не защищены от опасного вируса. Теоретически имму­нитет после прививки от краснухи сохраняется на всю жизнь. Цель второй вакцинации — охватить все население, максимально обезопасить всех бу­дущих мам. Если вы не болели краснухой или не знаете, было ли у вас это заболевание в детстве, то можно определить с помощью анализа уровень антител к краснухе. Но делать это не обязательно. Учеными было проведе­но исследование, в ходе которого у женщин перед прививкой брали кровь, но не исследовали ее, кровь брали и после вакцинации, когда уже произош­ла выработка антител. В первой и второй пробе крови одновременно иссле­довали уровень антител. Было установлено, что у женщин, у которых до вакцинации антител не было, после вакцинации они появились в достаточ­ном количестве; у женщин с небольшим количеством антител (т.е. с недос­таточным иммунитетом) количество антител выросло, а у женщин с доста­точным количеством антител их уровень не изменился. Таким образом, нет особого смысла тратиться сначала на исследование крови на наличие анти­тел, а потом на прививку.

Вакцинацию следует проводить не позднее чем за 3 месяца до планиру­емой беременности. Однако если прививка была сделана позже 3 месяцев, прерывание беременности не производят, так как не было зарегистрирова­но случаев, когда бы вакцина оказала повреждающее действие на плод при ее введении как в течение месяца накануне беременности, так и в начале беременности. Это утверждение справедливо и для других прививок. Если вы сделали прививку, не зная о беременности, это не повод для пре­рывания беременности.

В настоящее время существует постановление министерства здравоохранения, согласно которому все люди в возрасте от 25 до 35 лет должны быть привиты от кори. Поэтому при обраще­нии к врачу он, скорее всего, сам предложит вам сделать эту прививку. Но бесплатно, в рамках государственной программы вакцинации, прививку от кори можно сделать не во всех субъек­тах федерации. Когда люди этого возраста были школьниками, прививку от кори делали один раз, поэтому в настоящее время корью часто болеют подростки и люди среднего возраста. Сей­час прививку делают дважды (первая прививка создает пожизненный иммунитет, а вторая нужна для того, чтобы максималь­но охватить все население). И хотя корь не вызывает таких серьезных последствий для плода, как краснуха, все же она яв­ляется фактором риска по возникновению состояний, проводя­щих к внутриутробной гипоксии плода, когда малышу не хвата­ет кислорода. Поэтому, сделав прививку от кори, вы можете за­щитить себя и малыша. В настоящее время стоит задача по эли­минации кори, когда случаев этого заболевания не будет регист­рироваться вовсе, как это в свое время произошло с натураль­ной оспой. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемой беременности.

Если обнаружиться, что у будущей мамы есть необходи­мость привиться от кори и краснухи, при этом она не болела эпидемическим паротитом (свинкой), то можно сделать одну прививку, стимулирующую выработку антител ко всем трем ин­фекциям.

Вне зависимости от сезона, в котором вы планируете бере­менность, необходимо провести вакцинацию от гриппа. Даже если вы планируете зачатие весной, поскольку беременность длится 9 месяцев, какая-то ее часть неизбежно придется на осенне-зимний период. Грипп — это вирусное заболевание, ко­торое особенно тяжело протекает во время беременности, то есть может повлечь за собой серьезные осложнения для буду­щей мамы, а также стать причиной страдания плода. Необходи­мо побеспокоится и о том, чтобы окружающие беременную родственники не стали источником заражения. Для этого им не­обходимо сделать прививку. Будущей маме следует привиться за месяц до планируемой беременности.

Для того чтобы провести вакцинацию перед беременностью, необходимо обратиться в центр вакцинации или к участковому терапевту или инфекционисту. В рамках государственной прог­раммы (бесплатно) вам предложат только прививку от дифтерии и столбняка. Остальные перечисленные прививки введены как обязательные лишь в некоторых субъектах федерации, в боль­шинстве регионов будущей маме придется провести вакцинацию на коммерческой основе.

Во время беременности

Беременную женщину стараются максимально оградить от всех воздействий, которые могли бы даже теоретически нанести какой-либо вред плоду. Поскольку постановка экспериментов и опытов на беременных женщинах не проводится, то убедитель­ных результатов по действию вакцин на плод нет. Во всех без исключения научных источниках указано, что вакцинация бере­менным производится только в тех случаях, когда вред от забо­левания гораздо выше, чем вред от вакцинации. Взвешивать все «за» и «против» может только врач, который должен назначить прививку. Однозначно вопрос решается, например, в случае если бере­менная женщина покусана собакой, которая больна бешен­ством. Чтобы избежать заболевания, вакцинация или введение специфического иммуноглобулина жизненно необходимо. Воп­рос об экстренной профилактике может встать и при контакте беременной женщины с больными менингитом, гепатитом, гриппом. Такие вакцины разрешены к применению во время бе­ременности, но вопрос решается в каждом случае индивидуально. Источником инфицирования чаще всего становятся члены семьи, в частности дети. Поэтому, узнав, что вы беременны, следует, по возможности, вакцинировать детей и других членов семьи, чтоб они не болели во время вашей беременности. Осо­бенно следует подчеркнуть, что вакцинация детей от таких ин­фекций, как корь, краснуха и эпидемический паротит, которая проводится живыми вакцинами, безопасна для будущей мамы.

Если старшие дети заболели и вероятность «подхватить» корь, краснуху, эпидемический паротит велика, то в целях про­филактики беременной вводится человеческий иммуноглобу­лин — препарат из белков крови, содержащий готовые антите­ла, которые помогают организму предотвратить заболевание. Такие антитела есть в организме и в норме, но в меньших коли­чествах, поэтому введение иммуноглобулина во время бере­менности абсолютно безопасно.

Относительно гриппа хочется сказать следующее. Сущест­вующие вакцины допустимо вводить беременным, накоплен да­же некоторый положительный опыт применения противогрип­позных вакцин во время беременности, однако предпочтитель­нее пользоваться абсолютно безопасными методами профилак­тики заболевания, такими, как ограничение контактов в период эпидемии, введение человеческого иммуноглобулина.

В период грудного вскармливания

Ни убитые, ни живые вакцины не влияют на ребенка при грудном вскармливании. Грудное вскармливание, в свою оче­редь, не оказывает влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием к применению каких-либо вакцин. Вирусы, содержащиеся в убитых или инактивированных вакцинах, в ор­ганизме не размножаются и не подвергают особому риску кор­мящих грудью матерей или грудных детей. Живые вакцинные вирусы размножаются в материнском организме, однако их по­давляющее большинство с молоком матери не выделяется. Нес­мотря на то что вирус краснухи может передаваться с грудным молоком, он, как правило, не вызывает заражения ребенка, а если это происходит, болезнь протекает легко. Необходимость вакцинации от краснухи во время грудного вскармливания может быть обусловлена случаем заболевания у старших детей. Тогда прививку используют как меру экстренной профилактики. Также не существует противопоказаний к вакцинации женщин, кормящих грудью, против желтой лихорадки.

Как известно, во многих развитых странах признано, что зат­раты на вакцинацию в сотни раз ниже, чем затраты на лечение. И если в рамках государства эти потери измеряют только как материальные и трудовые, то каждый человек знает, что бо­лезнь приносит ущерб не только его кошельку, но также его настроению и настроению его близких. Поэтому, представив масштаб возможных потерь, проведите вакцинацию заранее. И если вы не успели сделать это перед данной беременностью, то постарайтесь не упустить такую возможность перед следующей.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

Дифтерия при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Основой для заражения служат люди, которые уже инфицированы. Также причиной заболевания могут стать те, кто является носителем бактерий. Заражение происходит воздушно-капельным путем, в процессе пользования общими предметами, через руки.

Отличительной особенностью дифтерии является то, что беременные женщины, которые ее перенесли, имеют плохо сформированный иммунитет, что может привести к повторному заражению. Существуют некоторые факторы, которые могут привести к возникновению болезни:

  • формы гриппа, ОРВИ;
  • заболевания хронического характера, которые поразили нос, зев.

Симптомы

Период инкубации составляет от двух дней до недели. Основные симптомы разделяются на проявления интоксикации и воспалений гортани, зева, а именно их слизистых оболочек. Среди основных признаков выделяют:

  • повышенная температура,
  • упадок сил,
  • постоянное желание спать,
  • общее недомогание,
  • головные боли,
  • кожа светлого оттенка,
  • покраснения в области гортани и зева,
  • болевые ощущения в горле,
  • затруднительное глотание,
  • першение и покашливание,
  • сиплость голоса.

В обязательном порядке при дифтерии через несколько дней появляются серые пленки. В некоторых случаях могут увеличиваться лимфатические узлы в области грудной клетки, шеи. Если болезнь протекает тяжело, то доя нее характерно наличие отека тканей шеи. В случае поражения гортани может появляться отек, который приводит к тому, что беременной женщине становится трудно дышать. Нередко такая ситуация может привести к полной остановке дыхания.

По тяжести процесса болезнь бывает:

  •  нетоксической (течет в легкой форме);         
  • субтоксической (симптоматика имеет умеренную выраженность);         
  • токсической (присутствуют отеки);         
  • геморрагической (тяжелое состояние сопровождается носовыми, гортанными кровотечениями из-за которых больной может умереть через четыре-пять дней);         
  • гипертоксической (симптомы развиваются стремительно, на второй-третий день наступает смерть).

Диагностика дифтерии при беременности

Врачом проводится общее обследование, которое должно подтвердить или опровергнуть наличие симптомов столбняка. Также используется бактериологический метод, который позволяет выявить наличие инфекции. В данном случае берутся мазки со слизистых оболочек глаз, зева, носа. Серологический метод включает выявление в крови беременной женщины антител. Любое диагностическое обследование включает консультационный прием у акушера или гинеколога, врача, который специализируется на инфекциях.

Осложнения

Несложное течение заболевания проходит практически без последствий. Оно в большинстве случаев не является причиной возникновения тяжелых последствий.

Осложнения проявляются в результате действия бактерии. Также они присущи в тех ситуациях, когда введение сыворотки было проведено несвоевременно. Существует ряд основных осложнений, среди которых выделяют:

  • миокардит;
  • поражение почек, за которым следует появление отечности;
  • разрушение нервной системы (развитие паралича мышц, например, дыхательных путей, что ведет к приступам удушья);
  • воспаление легких, имеющее разную форму выражения;
  • шок инфекционно-токсического характера (тяжелое состояние беременное, сопровождаемое полным поражением всех органов, часто приводит к летальному исходу).

Дифтерия вызывает у беременных:

  • поражение половых органов, что ведет за собой частичное сужение или полную непроходимость влагалища;
  • инфицирование плода, поэтому при рождении дети определенное количество времени невосприимчивы к дифтерии (вакцинация в этот период эффективна и уменьшает риск появления заражения);
  • самопроизвольные аборты, которые случаются на раннем сроке.

Лечение

Трудность заключается в том, что беременные женщины находятся в таком состоянии, когда им нельзя принимать огромное количество медицинских препаратов. Это несколько усложняет проведение эффективного курса лечения. При наличии каких-либо симптомов, которые присущи болезни, беременным следует сразу же вызвать доктора.

Что можете сделать вы

Обнаружив признаки дифтерии, беременные женщины должны в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу. Такое заболевание требует своевременного лечения, так как запоздалая реакция может привести к появлению ряда осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением, принимать какие-либо лекарственные препараты без назначения доктора.

Что делает врач

Перед тем, как начать лечение, беременным необходимо проконсультироваться у гинеколога или акушера. Особенности течения дифтерии приводят к тому, что оно осуществляется исключительно в инфекционном стационарном отделении. Основным методом борьбы с болезнью является вакцинация. В некоторых случаях врач назначает курс антибиотиков. Такие препараты подбираются с учетом особенностей конкретного случая, срока беременности, возраста матери и ребенка.

Профилактика

Больной пациент должен быть полностью изолирован и не контактировать с другими людьми. Карантин составляет семидневный период.

Избежать дифтерии можно, придерживаясь нескольких правилам. Беременным нужно остерегаться травм, царапин и ран. В случае их появления женщинам требуется провести тщательную обработку пораженных участков дезинфицирующими и антисептическими средствами. Также следует избегать контактов с зараженными людьми. Для беременных лучше всего тщательно следить за своим здоровьем и общим самочувствием, правильно питаться. Регулярное посещение врача обязательно при любых проявлениях дифтерии.

Не только сознанное планирование беременности, но и постановка на учет играет важную роль. Женщина, которая готовится к рождению ребенка, должна быть под присмотром докторов, проходить обследования, тесты, сдавать анализы.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании дифтерия при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг дифтерия при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как дифтерия при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга дифтерия при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить дифтерия при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru


Смотрите также