Прививка против столбняка и дифтерии


Прививка от столбняка и дифтерии: побочные действия, противопоказания

Столбняк и дифтерия – это смертельно опасные, тяжелые инфекционные заболевания. Возбудители этих недугов (бактерия Corynebacterium diphtheriae и столбнячная палочка Clostridium tetani) способны выделять токсины, вызывающие общее отравление организма и поражающие внутренние органы и системы.

Несмотря на то, что сегодня столбняк и дифтерия легко поддаются лечению при своевременном введении в организм больного антибиотиков, противодифтерийной и противостолбнячной сыворотки, уровень смертности среди заболевших по-прежнему достигает 10 процентов. Именно поэтому вакцинация является единственной по-настоящему эффективной и действенной мерой, способной остановить распространение дифтерийной и столбнячной инфекции и защитить население планеты от тяжелых последствий этих болезней.

Виды вакцин от столбняка и дифтерии

Сегодня для предупреждения дифтерии и столбняка в большинстве стран СНГ используются:

  • АКДС (международное сокращение — DTP) — комплексная вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша. К числу таких вакцин относятся французские препараты «Тетракок», «Д.Т.Кок» и российский «АКДС» В отдельных случаях медики стран СНГ применяют и бельгийскую вакцину «Тританрикс-HB», дополнительно защищающую привитого человека от гепатита В.
  • АДС (DT) — это комплексная вакцина против столбняка и дифтерии. К числу таких препаратов относится французский «Д.Т.Вак» и российский «АДС». Вакцины АДС (DT) применяются для вакцинации лиц, у которых имеются противопоказания к вакцинам АКДС.
  • АДС-М (Td или dT) — вакцина с пониженным содержанием дифтерийных компонентов для предупреждения столбняка и дифтерии у детей, достигших шестилетнего возраста, и у взрослых. К числу таких препаратов относят французский «Имовакс Д.Т. Адюльт» и российский «АДС-М».
  • АС (T) — специальная моновакцина, предназначенная для предупреждения столбняка.
  • АД-М (d) — специальная моновакцина, предназначенная для профилактики дифтерии.

На сегодняшний день «каркасом» вакцинации против столбняка и дифтерии являются АКДС-вакцины.

Противопоказания прививок от дифтерии и столбняка

Основными противопоказаниями к проведению вакцинации от дифтерии и столбняка являются:

  • аллергия к компонентам вакцин;
  • наличие остротекущих заболеваний;
  • тяжелый иммунодефицит;
  • прогрессирующие патологии нервной системы;
  • диатез.

Побочные действия прививок от дифтерии и столбняка

Вакцины от дифтерии и столбняка считаются одними из наиболее реактогенных: побочные реакции на них встречаются почти у третьей части привитых людей. В число нормальных побочных проявлений при введении вакцин входят:

  • покраснение, отечность и боль в месте введения препарата (вызываются иммунным воспалением и действием адъюванта);
  • повышение температуры тела;
  • заторможенность реакции больного или, напротив, повышенная возбудимость;
  • понос, рвота, нарушение аппетита.

К числу тяжелых побочных реакций относятся:

  • сильная головная боль;
  • значительный отек (более80 ммв диаметре) в месте введения вакцины.

К числу осложнений, вызываемых введением противостолбнячных и противодифтерийных вакцин можно отнести следующие неврологические осложнения:

  • судороги, не сопровождающиеся повышением температуры (максимум 90 случаев на 100 000 прививок);
  • кратковременная энцефалопатия (поражение мозга), проявляющаяся в виде судорог и кратковременного нарушения сознания (максимум 1 случай на 100 000 прививок).

Описанные осложнения считаются исключительным противопоказанием к продолжению курса прививок от дифтерии и столбняка.

lechenie-simptomy.ru

Прививки для взрослых: вакцинация против дифтерии и столбняка

Дифтерия - это тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae и передающееся от человека к человеку при чихании и кашле. В процессе своей жизнедеятельности возбудители дифтерии выделяют токсины. Они поражают небные миндалины (это ведет к возникновению тяжелой ангины), а также верхние дыхательные пути, чаще гортань (в результате может развиться удушье). Кроме того, токсины способны вызывать общее отравление организма (интоксикацию) и поразить внутренние органы и системы (сердце, почки, нервную систему). Дифтерия - одна из самых страшных детских болезней в допрививочный период. В наше время она вновь заявляет о себе в виде эпидемий, поражающих многих взрослых и непривитых детей. Хотя болезнь поддается лечению при своевременном введении противодифтерийной сыворотки и антибиотиков, но даже при соответствующей терапии смертность достигает 10%. Вакцинация является основной профилактической мерой, предупреждающей дифтерию. В свое время заболеваемость дифтерией снизилась, благодаря плановым прививкам, которые делались с широким охватом населения. Их делали и детям, и взрослым во всем мире. Это привело к уменьшению циркуляции возбудителей и нарушению естественного контакта с возбудителем. Но при этом значительно снизился и уровень коллективного иммунитета среди населения. В 1980 году на Европу приходилось менее 1% случаев дифтерии, регистрируемых в мире. Предполагалось, что болезнь будет скоро ликвидирована. Однако к 1994 году в Европе было зарегистрировано 90% всех случаев дифтерии в мире. Первая волна эпидемии наблюдалась уже в восьмидесятые, достигнув пика в 1983-85 годы. При этом заметно выросло число заболевших дошкольников - результат недостаточного охвата детей профилактическими прививками. Вторая волна эпидемии возникла в 1990 году. К 1992 году заболеваемость возросла во всех возрастных группах, но особенно часто болели дети 5 - 10 лет, а также взрослые 30 - 50 лет и старше 60. Заболеваемость росла неуклонно: если в 1990 году было менее 2000 заболевших, то в 1994 году – 47 000. Причем к 1993 году 80% случаев дифтерии пришлось на Россию. Однако в феврале 1994 года Минздрав России совместно с ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) разработали региональную программу по борьбе с дифтерией. Эпидемию дифтерии в России в 90-х годах удалось ликвидировать, благодаря высокому охвату прививками детей и тотальной массовой иммунизацией всего взрослого населения.

Столбняк

Столбняк - одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, часто приводящее к смерти (в 90% случаев). Возбудитель столбняка - столбнячная палочка (Clostridium tetani), которая, попав в рану, выделяет токсин, поражающий нервную систему: появляются боль и скованность в мышцах живота и спины, при этом затрудняется глотание, нарастает напряжение и судорожное сокращение лицевых мышц лица, развиваются очень болезненные судороги, которые приводят к нарушению дыхания. Заболевание возникает при попадании возбудителя через поврежденные кожные покровы (ссадины, раны, ожоги, обморожения) и слизистые оболочки с частичками почвы, навоза или испражнений. Вероятность развития столбняка увеличивается при большей зоне повреждения тканей. Единственная мера, позволяющая избежать это опасное заболевание - профилактическая иммунизация.

Виды прививок

Двойная защита. В России, как и во всем мире, для профилактики дифтерии и столбняка используются ассоциированные препараты дифтерийно-столбнячных анатоксинов[1], а также их лицензированные зарубежные аналоги. Но пожизненного иммунитета эти препараты не создают, поэтому необходимо периодически повторять введение вакцин (ревакцинации). Тем не менее, благодаря профилактическим прививкам, в крови образуются антитела против токсинов. В 95 - 100% случаев заражения они не позволяют развиваться клиническим проявлениям столбняка и дифтерии или же резко смягчают их. При этом концентрация антител в сыворотке крови привитого человека должна соответствовать защитному уровню. Эта концентрация (титр) обозначается как соотношение между единицей объема сыворотки крови и количеством антител. Концентрация противодифтерийных антител должна быть не меньше 1:40 и выше (где 1 - это единица объема сыворотки), а противостолбнячных антител - 1: 20 и выше. АДС-М АНАТОКСИН (дифтерийно-столбнячный анатоксин; буква «М» свидетельствует об уменьшенном содержании действующего вещества) - российский препарат. Аналог - французский ИМОВАКС ДТ АДЮЛЬТ . Эти вакцины применяют:

  • для ревакцинации детей в 7 и 14 лет, а также взрослых каждые 10 лет;
  • для вакцинации ранее не привитых лиц старше 6 лет (сначала 2 прививки с интервалом 30-45 дней, через 6-9 мес. - первая ревакцинация, через 5 лет - вторая, далее - каждые 10 лет);
  • для вакцинации в очагах дифтерии.

Моновакцины. Для прививки против дифтерии, без столбняка, применяют АД-М АНАТОКСИН (дифтерийный анатоксин), а отдельно против столбняка - АС АНАТОКСИН (столбнячный анатоксин) отечественного производства. «Одиночные» прививки против столбняка делают, например, в случаях экстренной профилактики. Противодифтерийную вакцину применяют при плановой возрастной ревакцинации против дифтерии или, если после последней прививки уже прошло 10 лет, но человек уже успел получить столбнячный анатоксин. Также моновакцину против дифтерии применяют, если в сыворотке крови недостаточно противодифтерийных антител (титр менее 1:40), что определяется не только давностью последней прививки, но и с помощью анализа сыворотки крови (он может проводиться как планово, так и по экстренным показаниям).

Срочные меры

Химиопрофилактика дифтерии рекомендуется при тесном контакте с больным. Для этого назначают ЭРИТРОМИЦИН в возрастной дозе в течение 10 дней или БЕНЗАТИН - ПЕНИЦИЛЛИН внутримышечно однократно - в дозе 600000 ЕД детям до 6 лет и 1 200 000 ЕД - старшим возрастным группам. Такая профилактика проводится, пока анализы мазков из зева не покажут отсутствие инфекции. Это не только предупреждает заболевание конкретного человека, но и останавливает распространение инфекции. Если человек, контактирующий с больным дифтерией, не привит, ему необходима вакцинация. Экстренная профилактика столбняка проводится при ранениях с нарушением целостности кожи и слизистой оболочки. Порез, ссадина или укус животного, ожог или обморожение второй и третьей степени, когда нарушается целостность кожи, ранение кишечника с нарушением его целостности - все это может стать поводом для срочных мер против столбняка. Сразу после травмы человеку, не привитому против столбняка, необходимо ввести СЫВОРОТКУ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНУЮ ЛОШАДИНУЮ ОЧИЩЕННУЮ КОНЦЕНТРИРОВАННУЮ (или ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНЫЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН[2]) и АС АНАТОКСИН. К сожалению, это все же не гарантирует надежную защиту от болезни и к тому же часто вызывает выраженные аллергические реакции. Привитому человеку также проводят экстренную иммунизацию, но только в том случае, если после плановой ревакцинации прошло более 5 лет - для этого используют АС АНАТОКСИН.

Побочные действия

Вакцинные препараты вводятся в дозе 0,5 мл глубоко, подкожно в подлопаточную область. Иногда прививки вызывают местные и общие вакцинальные реакции. К местным относятся покраснение и уплотнение в месте инъекции, к общим - кратковременное повышение температуры до 38,0 градусов С и недомогание. Это нельзя назвать серьезным осложнением прививки, тем не менее, в отдельных случаях может развиться неврологическое и местное аллергическое осложнение[3]. Абсолютных противопоказаний для введения анатоксинов нет. Иммунодефицитные состояния и ВИЧ-инфекция не являются противопоказаниями к прививке. При развитии аллергических реакций следующую дозу вводят на фоне противоаллергических препаратов. Однако беременным плановые прививки не рекомендуются. Дети и взрослые с хроническими недугами прививаются в период ремиссии, т.е., когда нет внешних проявлений болезни, и на фоне поддерживающей терапии.  

[1] Анатоксин - препарат, помогающий организму человека выработать антитела (защитные белки крови) к токсинам.

[2] Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин - препарат, получаемый из крови привитых людей, который содержит готовые защитные белки (антитела) против токсина.

[3] См. статью «Прививки: к вопросу о безопасности» № 4, 2004 г.

Источник фото: Shutterstock

www.2mm.ru

Прививка от дифтерии и столбняка взрослым; виды, осложнения

Содержание статьи:

Коклюш, дифтерия и столбняк представляют собой серьезные заболевания, имеющие бактериальную природу. Источник заражения – больной человек, возбудитель попадает через царапины и раны.

Коклюш — это очень опасное заболевание, которое особенно тяжело переносят маленькие дети. При данном недуге появляется приступообразный кашель, который может длится до нескольких недель и привести к остановке дыхания. Кашель не дает ребенку нормально есть, пить, дышать. Заболевание может сопровождаться пневмонией, судорожными припадками, поражениями головного мозга.

При дифтерии отекает глотка и гортань, что может привести к дыхательной недостаточности и даже летальному исходу. Если человек болен столбняком, то при малейшем дотрагивании до него у пациента возникают судороги и мышечные спазмы. Данная болезнь может привести к летальному исходу по причине спазма дыхательной мускулатуры и паралича мышц сердца.

Для профилактики таких недугов используется прививка против коклюша, дифтерии и столбняка – АКДС. Ее стали применять еще в 40-х годах прошлого века, зарубежными аналогами являются Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, Гексавак, Тетракок.

Прививка от дифетрии и столбняка взрослым — АКДС: что это

Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка делается при помощи комбинированной вакцины АКДС. Она содержит убитые клетки возбудителя коклюша, столбнячный анатоксин, дифтерийный анатоксин. Кроме того, в нее добавляют консерванты и адъюванты, чтобы усилить защитную реакцию против инфекций.

Иногда применяют вакцины, в которых отсутствуют некоторые компоненты или уменьшено содержание анатоксинов. К таким препаратам относятся следующие:

  • Прививка от дифтерии, столбняка анатоксин АДС-М – пониженное содержание действующего вещества
  • АД-М – дифтерийный анатоксин с низкой его концентрацией
  • АДС – дифтерийный и столбнячный анатоксин (прививка против дифтерии и столбняка)
  • АаКДС – вакцина, содержащая коклюшный компонент в бесклеточной форме
  • АаКДС-М – вакцина, имеющая в своем составе бесклеточный коклюшный компонент и сниженную концентрацию компонентов.

Прививки от дифтерии и столбняка: периодичность

Вакцинации АКДС проводятся по календарю профилактических прививок. Инфанрикс вводят трижды – в 3, 4 с половиной и 6 месяцев. Ревакцинацию производят в 18 месяцев. Впоследствии прививка назначается на возраст 7, 14 лет. Взрослым необходимо делать прививку каждые 10 лет.

Вакцина АКДС применяется до 4 лет, АДС – с 4 до 6 лет, АДС-М – после 6 лет.

Прививка против дифтерии, столбняка и коклюша формирует у детей иммунитет к ним. Если же заражение все же случилось, то болезнь будет протекать намного легче.

Вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка: противопоказания

Прививка противопоказана, если у ребенка инфекционное заболевание, обострение хронического заболевания, иммунодефицит. Не следует прививать детей при наличии аллергии на компоненты вакцины. Если у малыша ранее были судороги во время высокой температуры или он страдает от патологии нервной системы, то прививать его также не стоит.

Прививка «коклюш, дифтерия, столбняк»: осложнения после прививки

Легкие побочные эффекты – это нормальное явление после прививки. Лишь изредка могут возникнуть тяжелые ответные реакции. Незначительными побочными явлениями являются следующие:

  • После прививки «дифтерия, столбняк» опухла рука в месте введения вакцины, может сопровождаться покраснением и болезненностью.
  • Температура до 37,5 градусов
  • Потеря аппетита, усталость
  • Раздражительность и нервозность
  • Рвота (однократная).

Если появились такие симптомы, как судорожные припадки, плач более 3 часов без перерыва. Температура больше 38,5 градусов, затруднение дыхания, бледность, головокружение, потеря сознания, то следует немедленно обратиться к врачу.

Коклюш, дифтерию и столбняк можно предупредить, сделав прививку, а вот лечить гораздо сложнее. Поэтому вовремя проводите вакцинацию.

Записаться к врачу

your-lor.ru

Прививки против дифтерии и столбняка

Существует ряд серьезных заболеваний, для предотвращения которых используют вакцинацию. Именно к этим болезням можно отнести дифтерию и столбняк. Некоторые страны отказались от вакцинации, но после этого были всплески инфекционных болезней.

Виды вакцин против дифтерии и столбняка

Виды вакцин против дифтерии и столбняка

Для вакцин от дифтерии и столбняка используется не возбудитель заболевания, а токсин, вырабатываемый им, причем ослабленный. После его попадания в организм начинается выработка антитоксического иммунитета, в чем и заключается суть профилактики этих заболеваний. Противодифтерийная иммунизация не защищает от инфицирования возбудителями этого заболевания.

То есть даже привитый человек может являться носителем этой инфекции и болеть ею сам. Но заболевание пройдет в легкой форме и без осложнений.

На сегодняшний день существуют следующие вакцины для профилактической иммунизации:

  • Вакцина АКДС. Это комбинированная вакцина, которая предназначена для иммунизации против столбняка, коклюша, дифтерии.
  • Вакцина АДС. Эта вакцина, как и АКДС, применяется для вакцинации против дифтерии и столбняка, но ее особенность в том, что ее можно применять после перенесенного коклюша. Также используют именно этот вид вакцины, если существуют какие-либо противопоказания к противококлюшному компоненту.
  • Вакцина АДС-М. Применяется для вакцинации детей старше 6 лет, а также взрослых. Особенность данной вакцины заключается в том, что в ней небольшой уровень дифтерийного компонента.
  • Вакцина АС. Служит только для вакцинации от столбняка.
  • Вакцина АД-М. Служит только для вакцинации от дифтерии. Применяется у детей старше 6 лет и взрослых.

Выше перечислены вакцины российского производства. Существуют вакцины от столбняка и дифтерии зарубежных фармакологических компаний. Они имеют другие названия, и состав компонентов в них может отличаться.

Наиболее эффективной, согласно проведенным исследованиям, является вакцина АКДС. Привитые люди получают стойкий иммунитет в 100% случаев.

Противопоказания для вакцинации

Не всем людям показана профилактическая иммунизация противостолбнячными и противодифтерийными вакцинами. В некоторых случаях проводить вакцинацию нельзя.

Противопоказания для вакцинации

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • период беременности;
  • период острого инфекционного заболевания и 2-4 недели после выздоровления;
  • хроническое заболевание в период обострения;
  • у детей – прогрессирующее заболевание нервной системы, судороги, которые появились не вследствие повышения температуры (можно проводить вакцинацию, но прививку использовать без коклюшного компонента);
  • аллергические реакции организма (прививку проводят через 2-4 недели после обострения аллергического заболевания);
  • аллергия к любому компоненту вакцины – если в предыдущий раз после прививки появилась аллергическая реакция, выполнять ее снова нельзя;
  • тяжелые случаи снижения иммунитета и связанные с иммунодефицитом заболевания.

Многие люди опасаются прививок, не задумываясь о том, что заболевание дифтерией или столбняком приводит к тяжким последствиям. Список категорических противопоказаний к этим прививкам не так уж и велик, просто к их выполнению следует подходить продуманно, тщательно выбирая время для вакцинации.

Побочные реакции и осложнения после вакцинации

Побочные реакции и осложнения после вакцинации

Современные вакцины разработаны таким образом, чтобы свести к минимуму риск возникновения каких-либо побочных эффектов.

Поэтому если после проведенной прививки состояние человека никак не изменилось, то не стоит волноваться по поводу качества вакцины.

В то же время некоторые реакции организма (например, повышение температуры тела до 38 градусов) также не должны вызывать тревогу. Наоборот, это указывает на то, что организм активно вырабатывает антитоксические вещества, следовательно, формируется иммунитет к этим заболеваниям.

Какие же побочные реакции могут возникнуть, и в каком случае следует волноваться?

В основном реакция организма может проявиться в следующем:

  • покраснение, припухлость, болезненность в месте введения вакцины;
  • повышение температуры тела (до 38 градусов принимать жаропонижающие средства не рекомендуется);
  • рвота, понос, потеря аппетита;
  • головная боль.

К более тяжелым побочным реакциям, при появлении которых следует обратиться к врачу, являются:

  • значительный отек в месте введения вакцины (более 8 см в диаметре);
  • повышение температуры тела более 38,5 градусов.

Побочные реакции и осложнения после вакцинации

В дальнейшем перед вакцинацией следует применять профилактический прием некоторых лекарственных средств, чтобы избежать такой бурной реакции организма. Конкретные профилактические меры укажет врач.

К осложнениям вакцин относятся судороги без повышения температуры тела и энцефалопатия, носящая кратковременный характер и проявляющаяся в виде нарушения сознания. Такие проявления являются категорическим противопоказанием к продолжению вакцинации и требуют немедленного обращения в медицинское учреждение.

Вакцина от столбняка и дифтерии рассчитана на 10 лет, поэтому по истечении этого срока следует проводить повторную вакцинацию.

Всегда лучше предупредить тяжелое заболевание, чем бороться с его последствиями. Профилактическая иммунизация от столбняка и дифтерии является действенным методом защиты от этих заболеваний и их осложнений. Только вакцинация должна осуществляться исключительно в медицинском учреждении и под контролем специалиста, который посоветует вакцину и проведет подготовку к прививке.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Лекарства.

kakzdravie.com


Смотрите также