Сформировать у ребенка естественный иммунитет от многих вирусных и бактериальных заболеваний помогает вакцинация. Болезни с каждым годом мутируют и поставить правильный диагноз врачам все сложнее. После вакцинации заболеть у крохи шансов меньше, и сторонники прививок рекомендуют выполнять все инъекции входящие в календарь обязательных прививок. Но, противники говорят, о всевозможных последствиях, которые могут навредить малышу, а в некоторых случаях заканчиваются плачевно. Но если правильно подготовить малыша к вакцинации и знать какие последствия ожидать, то неприятностей не случится. Особо разгораются споры о вакцинации АКДС и Полиомиелите. Какие последствия могут вызвать АКДС и полиомиелит, поговорим в этой статье.
Прививки против полиомиелита и АКДС делаются одновременно в 3 месяца, 4,5 и 6. Неприятные симптомы может вызвать как один препарат от полиомиелита, так и в комплексе с АКДС. Детям в 3 месяца полиомиелит вводится орально, капельками. Недостаток орального введения в том, что после прививки детям запрещено есть и пить на протяжении 2,5–3 часов. Если в этот промежуток ребенка стошнит, то прививку необходимо выполнить повторно. Дело в том, что детям в 3 месяца капают препарат на корень языка, а эта зона не обладает высокой всасываемостью, а вкусовых рецепторов там много. Кроха, почувствовав горький вкус, может непроизвольно срыгнуть.
Детям после 12 месяцев прививки полиомиелита капают на небную миндалину или делают инъекцию. На миндалинах вкусовых рецепторов нет. Неприятных ощущений меньше и тошнота возникает редко. Оральные прививки против полиомиелита обладают еще одним положительным свойством, они провоцируют иммунитет и создается дополнительная защита от желудочно-кишечных вирусов. Это оптимальная почва для вакцинации против АКДС, поэтому их совмещают.
Прививка АКДС проводится различными препаратами. От их выбора зависит нужен ли дополнительный укол или капельки от полиомиелита. Для совместного введения существует два препарата:
При введении любого другого препарата АКДС параллельно вводятся прививки полиомиелита (капельками или при помощи инъекции). Комплексное введение, при помощи Пентаксима или Тетракока, вызывает меньше последствий.
Перед инъекцией полиомиелита и АКДС необходимо пройти обследование. Существует ряд заболеваний и отклонений, при которых прививки детям противопоказаны:
Педиатр, после осмотра малыша, вынесет решение проводить вакцинацию или дать медицинский отвод. Продолжительность медицинского отвода от вакцинации зависит от состояния малыша. Врач обязан предупредить родителей, что ждать после вакцинации, чтобы они были готовы.
Последствия вакцинации в каждом случае индивидуальны. Связаны они с особенностями организма ребенка и видом препарата. Чем чище и качественнее препарат, тем меньше последствий он вызовет. У здорового ребенка последствий меньше, чем у детей с пониженным иммунитетом и скрытыми заболеваниями.
В основном побочные эффекты возникают у детей после введения живой формы вируса. После мертвой вакцины последствий меньше, но и иммунитет вырабатывается всего на 65–75%.
Среди последствий чаще всего встречается реакция в следующих проявлениях:
Это обычная реакция ребенка на вакцинацию против полиомиелита и АКДС. Решить проблемы можно в домашних условиях, при помощи легкой повязки на место инъекции и мази Фенистил. Смазывать нужно не место укола, а покраснения вокруг.
Вызывают незначительные реакции в организме ребенка вирусные препараты, которые на время делают иммунную систему слабее. Ослабленные возбудители провоцируют лимфоциты и все силы организма ребенка направлены на борьбу с ними.
Предупредить нежелательные реакции можно, тщательно обследуя малыша перед инъекцией. Но не всегда картина столь радужная, как хотелось бы родителям.
У детей с ослабленной формой иммунитета или со скрытым иммунодефицитом редко, но встречается реакция в острой форме. В основном причина осложнений кроется в недосмотре педиатра или родителей, которые умолчали на приеме об одном из признаков:
Любая реакция может сигнализировать о том, что ребенок заражен вирусом и ослабление иммунитета спровоцирует осложнения.
Вторая причина осложнения — это заболевание ребёнка вирусом, против которого была проведена прививка. Встречается это явление после вакцинации полиомиелита крайне редко и спровоцировано низким иммунитетом. Заболевание после введения вируса в живой, но ослабленной форме носит название — ВАП (вакциноассоциированный полиомиелит). Чтобы заражения не произошло, рекомендуется провести анализы на иммунодефицит малышу. Если выявлены незначительные отклонения, то рекомендуется использовать для вакцинации неживую форму препарата.
Выделяется ряд симптомов, которые должны стать сигналом для родителей. С их проявлением, реакция родителей должна быть молниеносной — стоит немедленно вызвать специалистов:
Если проявилась любая реакция стоит отменить прогулки, купание и послушать рекомендации педиатра, например доктора Комаровского на видео:
Реакция с высокой температурой или гипертермией у малыша после прививки АКДС и полиомиелита считается нормальной. Но если ртутный столбик не превышает 38,5 градусов. Температура выше нормы говорит о начале воспалительного процесса. Скорее всего ребенок был заражен до вакцинации, а прививка вызвала осложнения.
В любом случае, реакция после прививки, лучше, чем осложнения после заболевания. А ВАП же встречается всего в 1 из 3 мил. случаев. Это говорит о том, что вероятность попасть в группу риска очень мала, а вот заразится полиомиелитом и остаться инвалидом не привитый малыш может в 50% случаев.
Не стоит забывать, что ребенок привитый полиомиелитом, становится носителем и может заразить других детей. Конечно, если взрослые и дети привиты, то им заболевание не страшно. А вот малышам с иммунодефицитом стоит воздержаться от общения с вакцинированным. В противном случае у не привитого ребенка появятся признаки ВАП. Поэтому привитого ребенка необходимо подержать 2–3 суток на карантине дома.
О фактах, что прививки полиомиелита или АКДС могут спровоцировать паралич, водянку, или другие заболевания, науке ничего не известно. Реакция связана скорее с ранее имеющимся заболеванием у малыша. Правильное и тщательное обследование и грамотные специалисты помогут родителям и их детям избежать неприятные последствия после вакцинации.
privivkainfo.ru
Большую часть прививок детям делают на первом году жизни. Это связано с тем, что иммунитет в таком возрасте у малышей ещё ослаблен. Дети более восприимчивы к инфекциям и тяжело их переносят. Некоторые прививки делают в один день, а именно вакцинацию АКДС и полиомиелит часто проводят одновременно.
Можно ли делать одновременно прививки АКДС и полиомиелит и в каком возрасте? Легко ли переносят её дети и какие возможны последствия? Нужна ли особая подготовка к такой вакцинации и какие меры помогают её легче перенести?
АКДС делают для защиты ребёнка от дифтерии, столбняка и коклюша. Риск инфицирования этими заболеваниями очень велик, при этом дети тяжело переносят такие опасные инфекции. Полиомиелит даёт осложнения в виде паралича конечностей. Поэтому вакцинация против этих заболеваний введена в национальный календарь прививок большинства стран мира. В российском календаре сроки иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита совпадают, поэтому прививки от этих инфекций часто делают одновременно разными вакцинами, в плановом порядке.
Можно ли вместе делать прививку АКДС и полиомиелит? — такое сочетание не представляет опасность для здорового ребёнка. Побочные явления при совместном введении препаратов не увеличиваются по сравнению с раздельной вакцинацией. А соблюдение правил и своевременная подготовка ребёнка предупреждают развитие нежелательных последствий.
Первый раз прививка АКДС, как и полиомиелит ставится согласно календарю в трёхмесячном возрасте ребёнка. Вторую прививку АКДС, как и против полиомиелита делают в 4,5 месяца. Лучше вакцинировать малыша тем же препаратом, что в первый раз, но можно заменить и на другую вакцину с таким же содержанием антигенов. Третью иммунизацию вакцинами АКДС и против полиомиелита осуществляют в шестимесячном возрасте. Она должна быть сделана с обязательным перерывом в 1–1,5 месяца после предыдущей.
Если в этом возрасте прививка АКДС по каким-то причинам была отклонена, то потом её вводят 3 раза с интервалом в 1,5 месяца. А ревакцинацию делают спустя год после последней инъекции.
Плановую ревакцинацию АКДС и полиомиелит делают в следующие сроки:
Препарат АКДС используют лишь до четырёхлетнего возраста, после чего начинают применять импортную вакцину. Кроме того, детям от 4 до 6 лет ставят вакцину АДС, а после 6 — АДС-М.
Одновременно с вакциной АКДС или её импортным аналогом «Инфанрикс», вводят инактивированную полиовакцину или живую оральную от полиомиелита ОПВ.
Прививки АКДС и против полиомиелита могут вызывать побочные действия, которые чаще проявляются на протяжении первых трёх дней. Нежелательные симптомы может вызвать любой антиген из этих вакцин по отдельности или, возможно, их совместное воздействие. Но наиболее реактогенным является коклюшный компонент вакцины АКДС — именно он вызывает наибольшую реакцию организма.
Вакцинацию от полиомиелита детям в 3 месяца проводят живым пероральным препаратом. Его капают на корень языка, где много вкусовых рецепторов. Почувствовав горечь, малыш может срыгнуть. Если после прививки возникает рвотный эффект, то вакцину вводят повторно. Детям после 12 месяцев препарат от полиомиелита капают на нёбные миндалины, где нет вкусовых рецепторов. Поэтому рвотный рефлекс не возникает.
После прививки полиомиелит и АКДС может развиться местная и общая реакция.
На месте инъекции АКДС возможны:
Припухлость и уплотнение более 5 см в диаметре может сохраняться 2–3 дня. Из-за боли ребёнок бережёт ножку. Это нормальная реакция, она пройдёт через несколько дней. К выраженной реакции после АКДС относится покраснение диаметром более 8 см. Оно может держаться 1–2 дня.
Общие реакции на прививку АКДС и полиомиелит в 6 месяцев, такие же, как и в трёх и четырёхмесячном возрасте:
Самая частое побочное действие после введения АКДС — повышенная температура. Это объясняется выработкой в крови антител к возбудителям заболеваний. Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита? — может быть до 5 суток. Чаще она проходит самостоятельно. Если температура не снижается через 5 дней, это означает простуду или развитие инфекции, которая не имеет отношения к прививке.
В редких случаях после прививки АКДС и полиомиелита бывает сильная реакция. Она выражается в повышении температуры до 40,0 °C и больше. Такую реакцию вызывает коклюшный элемент вакцины АКДС. В этих случаях ребёнку можно дать обезболивающее средство «Панадол», «Парацетамол» и обратиться к педиатру.
Если первая иммунизация вакциной АКДС вызвала сильную реакцию организма, то в следующий раз её нужно заменить на препарат «Инфанрикс».
Кроме нормальной реакции, иногда после вакцинации развиваются осложнения, но они регистрируются лишь в 1 случае на 100 тысяч. Родителям следует различать обычную вакцинальную реакцию, которая сама проходит, от осложнений, связанных с заболеванием после прививки.
После прививки АКДС и полиомиелит могут быть следующие последствия.
В редких случаях у детей после прививки живой вакциной ОПВ развивается осложнение — вакциноассоциированный полиомиелит.
На переносимость прививки большое влияние оказывает подготовка ребёнка, соблюдение правил вакцинации и условий хранения препарата.
Родителям следует придерживаться общих рекомендаций до и после одновременной прививки АКДС и от полиомиелита.
Соблюдение таких рекомендаций заметно снижает риск побочных явлений и осложнений.
Хотя российские вакцины высокого качества, импортные более гипоаллергенные и безопасные. Чтобы минимизировать побочные явления от применения одновременно АКДС и против полиомиелита можно использовать импортные вакцины.
Все вакцины между собой взаимозаменяемы, но «Инфанрикс» переносится легче.
Прививку откладывают до выздоровления при ОРЗ или повышенной температуре. Абсолютные отводы для любой прививки, в том числе АКДС и от полиомиелита, следующие:
Временно откладывают прививку детям с обострением диатеза.
Совместная прививка АКДС и против полиомиелита с самого раннего возраста защищает малыша сразу от четырёх опасных инфекций. Иммунизация против этих болезней внесена в национальный календарь прививок и неслучайно проводится в одно и то же время, так как при правильной подготовке ребёнка возможные побочные эффекты сводятся к минимуму. Чтобы ещё больше облегчить переносимость процедуры, АКДС и ОПВ можно заменить на комбинированную импортную вакцину.
privivku.ru
Несмотря на многочисленные противоречивые мнения, единственным надежным способом предупреждения развития множества тяжелых заболеваний по-прежнему остается вакцинирование. Благодаря прививкам иммунная система человека вырабатывает определенные антитела и клетки памяти, поэтому при следующей встрече организма с инфекцией иммунитет вспоминает, что он уже встречался с ней, и начинает активно бороться с патогенным агентом. Таким образом, формируется иммунологическая память, то есть способность эффективно реагировать на болезнетворные микроорганизмы, повторно проникающие в организм.
Иммунизация начинается с момента рождения ребенка, поскольку иммунитет новорожденного неразвит и слаб. К числу обязательных прививок, проводимых в плановом порядке здоровым детям, относятся прививки против коклюша, столбняка, дифтерии, а также от полиомиелита. Курс вакцинации АКДС проводится одновременно с прививками против полиомиелита. Совместное введение вакцин, при соблюдении всех правил вакцинирования, не провоцирует нежелательных последствий и дополнительных осложнений.
В первый год жизни малыша необходимость проведения ряда процедур и мероприятий по укреплению иммунитета обусловлена не до конца сформировавшимися защитными механизмами детского организма. Вакцинация позволяет создать специфический барьер против определенных типов патогенов, активно атакующих ребенка после рождения.
Многие родители в последнее время принимают решение не прививать своих детей, опасаясь осложнений после вакцинирования. Однако стоит отметить, что опасность возникновения побочных явлений намного слабее, нежели риск развития смертельного заболевания.
Серьезные осложнения после прививок – крайняя редкость в медицинской практике. Зачастую слухи о вреде иммунизации несколько приукрашены и не совпадают с реальной клинической картиной. При строгом соблюдении всех условий вакцинирования риск появления каких-либо негативных реакций со стороны организма сводится к минимуму.
Многие родители задаются вопросом: можно ли делать вместе прививки АКДС и полиомиелит. Довольно часто вакцинация от полиомиелита, АКДС, а также от гепатита производятся в один день. Такое сочетание не представляет опасности для здоровья малыша. Увеличения побочных явлений также не наблюдается, а терапевтический эффект при введении вакцин сразу от нескольких заболеваний, аналогичен раздельному применению данных препаратов.
При этом вакцина АКДС и препарат от гепатита может вводиться совместно одним шприцом. Проводится подобного рода вакцинация, как правило, на протяжении первого года жизни малыша.
АКДС вакцина защищает против трех инфекционных заболеваний – дифтерии, столбняка и коклюша. Детским организмом такие болезни, также как и полиомиелит, переносятся достаточно сложно, и могут привести к очень тяжелым осложнениям. Поэтому первую профилактическую прививку делают в 3-месячном возрасте.
Вторая и третья вакцинация производится с промежутком в два месяца. Ревакцинация проводится спустя 12 месяцев после проведения последней прививки. В это время делают прививку АКДС и вводят вакцину против полиомиелита. Через 2 месяца повторно выполняется ревакцинация от полиомиелита.
Если вакцинация 3-месячному ребенку по тем или иным причинам не была проведена, то вакцину, содержащую коклюшный компонент, применяют трижды с временным интервалом в полтора месяца, а ревакцинацию проводят через год после последней прививки.
Делать прививку АКДС можно только до 4 лет, после чего для вакцинации должна использоваться импортная вакцина, а не препараты отечественного происхождения. Детям от 4 до 6 лет разрешено проведение прививки вакциной АДС, после 6 лет – АДС-М. Обе вакцины не содержат в себе коклюшного компонента. Прививку от полиомиелита повторяют в 14 лет.
Чтобы вакцинация не спровоцировала развития нежелательных осложнений и произвела максимальный эффект, необходимо придерживаться некоторых правил. К ним относятся:
Если прививки АКДС, полиомиелит или гепатит проводятся ребенку, который только переходит на прикорм, то в таком случае необходимо за 3-4 дня до проведения вакцинации кормить малыша исключительно материнским молоком.
Кроме этого, за пару дней до прививки, с целью снижения аллергической активности, могут быть назначены антигистаминные препараты.
В случае повышенной чувствительности к отдельным составляющим вакцины препарат заменяют аналогом, либо из АКДС убирают коклюшный компонент, а вакцину от полиомиелита заменяют инактивированной.
Также существует ряд ограничений к проведению вакцинации ребенку, к таковым относятся:
Ложные противопоказания – это состояния, которые неоправданно и необоснованно внесены в разряд противопоказаний к прививкам. Такими являются:
Также почитать:Лечение гипотонуса мышц у детейПомимо этого, к ложным показаниям относятся аллергическая предрасположенность (кроме аллергии на компоненты вакцины), наличие в семье аллергиков, присутствие в анамнезе родственников побочных эффектов, спровоцированных вакцинацией.
Возникновение незначительных побочных реакций считается положительным ответом организма, указывающим на правильное формирование иммунной защиты у малыша. Также и полное отсутствие таковых не является признаком каких-либо нарушений.
Сама по себе вакцина АКДС без полиомиелита считается одной из самых реактогенных по причине наличия в ней компонента коклюша. Поэтому у многих детей на фоне проведения прививки может возникнуть аллергическая реакция, проявляющаяся гиперемией кожного покрова в области укола.
Помимо этого, от прививки АКДС и полиомиелит может подняться температура, значения которой при ректальном измерении могут достигать 40 ̊ C. Как правило, высокая температура держится один день, после чего приходит в норму. Принимать какие-либо меры в таком случае не нужно. Главное следить, чтобы ребенок не испытывал перегрева и не потел, поскольку это может значительно усугубить ситуацию. При этом может отмечаться эмоциональное перевозбуждение, чрезмерное беспокойство, общее ухудшение состояния.
Бывают случаи, когда температура после прививки остается неизменной. Такое явление не говорит о том, что вакцинация не произвела должного эффекта, а лишь означает, что каждый организм индивидуален и реагирует по-своему.
Более серьезные последствия проведения вакцинации:
Также может наблюдаться аллергическая реакция в виде крапивной сыпи, а также отек на месте локализации укола.
Реакция детского организма на прививку от полиомиелита схожа с побочными эффектами от АКДС, к ним относятся: расстройство дефекации, редкие эпизоды рвоты, ослабление организма, ухудшение состояния.
В редких случаях вакцинация может привести к различным осложнениям. Возникновение таковых, как правило, связано с халатностью родителей, которые проигнорировали предварительную подготовку и не обследовали свое чадо перед процедурой. А ведь малейшее отклонение в состоянии здоровья ребенка может быть серьезным противопоказанием к проведению процедуры.
На фоне вакцинации могут наблюдаться такие осложнения:
Любые возможные нежелательные реакции организма на прививку, в соответствии с их редкостью, не превышают риска страшных последствий полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии при проникновении возбудителя в организм не привитого ребенка.
После проведения курса вакцинации родителям необходимо в течение нескольких дней понаблюдать за состоянием ребенка. Для этого следует:
Также желательно после вакцинирования избегать прогулок в местах массового скопления людей, поскольку среди них может быть носитель того или иного возбудителя, пребывающего в латентном состоянии. Кроме этого, рекомендовано исключить походы на улицу в холодную и ветреную погоду, чтобы не спровоцировать развитие простуды или ОРВИ.
Если температура после того, как ребенку сделали прививку АКДС и полиомиелит одновременно, поднялась выше 38 ̊ C, для облегчения состояния можно воспользоваться свечами на основе парацетамола. Также очень важно в этот период обеспечить малышу обильный питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания организма.
moyaspina.ru
Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина – бесплатно, по полисам ОМС в российских медицинских учреждениях дети получают именно этот препарат.
DTP – название из международной номенклатуры также отражает назначение анатоксина:
Кажется, что эти страшные детские заболевания остались в прошлом и нас не коснутся. Но, к сожалению, болезни не вымирают как мамонты. Они лишь становятся более редкими. Но эпизоды фиксируются, а это не исключает возможного развития эпидемии.
За последние время в России случаи заболевания единичны – их регистрируют от 1 до 20 в год. Реальная опасность заразиться отмечается в отношении коклюша, численность заболевших им детей составляет от 2000 до 7000 за год.
Что бы ни говорили сторонники и противники введения вакцин адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной и полиомиелита, основной вопрос, стоящий перед родителями – выбор меньшего зла. И в данном случае опасность от поступившего в организм препарата в разы ниже, чем последствия инфекций.
Число проявлений на 100 тыс. случаев | ||
Необратимые изменения структуры мозга | ||
Судороги, энцефалопатия | ||
Смерть |
Если родители решили минимизировать возможные негативные последствия, то рациональнее выбирать бесклеточные препараты (Пентаксим, Инфарикс). Они отличаются от цельноклеточных (АКДС, Тетракок) лучшей переносимостью.
В России действует график вакцинации, утвержденный Минздравом РФ.
Первый раз прививки детям АКДС и полиомиелит проводят в 3 месяца. По плану ребенку делаются уколы адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины и полиомиелита 3 раза в течение первого года жизни:
При первой и третьей вакцинации (в 3 и 6 месяцев) АКДС, полиомиелит и гепатит делаются вместе.
Взрослым нужно обязательно помнить о профилактике. Они проходят ревакцинацию от дифтерии и столбняка с периодичностью в 10 лет (АДС-М).
Основное правило – вакцину вводить здоровому малышу. Строгое его соблюдение сведет к минимуму возможную реакцию ребенка на АКДС и полиомиелит. Обязателен осмотр педиатром, без этого ни в одной поликлинике либо в частном медицинском учреждении укол не сделают.
«Не подходит» для введения анатоксина нездоровый ребенок. Тут все относительно. Противопоказания для прививки АКДС гепатит полиомиелит могут быть строгими (абсолютными) и не строгими, обычно временными (относительными).
А вот что думает по этому поводу доктор Комаровский.
Почти у трети детей в той или иной степени появляются последствия вакцинации АКДС и полиомиелита.
Важно различать понятия «побочные эффекты» и «осложнения». Первые из них проходят самостоятельно, а вторые провоцируют заболевания.
Обычные реакции после получения организмом вакцин АКДС и полиомиелит:
Их появление и исчезновение является вопросом нескольких дней.
Чем должна насторожить родителей вальгусная деформация стоп малыша? К чему приводят Х-образные стопы?
Правильно оценить результаты пробы Манту можно в домашних условиях самостоятельно, об этом подробнее можно узнать здесь.
Почему у ребенка болит, чешется, краснеет и опухает глазик рассказано в этом материале.
Соблюдение рекомендаций до и после укола препарата заметно снизит последствия после прививки АКДС и полиомиелит.
Серьезный вопрос – гулять ли на свежем воздухе в течение нескольких дней после вакцинации? Золотая середина поведения – быть на свежем воздухе (если температура на прививку АКДС и полиомиелит не поднялась), но при этом стараться избегать контактов с другими людьми (в течение нескольких дней иммунитет будет слабым).
Вакцинация – это по сути микроинфекция. То, что введение адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины и полиомиелита вызывает ответную реакцию в организме является совершенно нормальным.
Реакция после прививки АКДС и полиомиелита проявляется в виде проходящих без следа побочных эффектов (например, понос после прививки АКДС и полиомиелит) – не повод для беспокойства.
Желательно после укола в течение часа быть в медицинском учреждении. Тогда в случае осложнений ребенку гарантированно окажут оперативную помощь. Это правило нужно соблюдать не только при первой вакцинации, но и при последующих.
Более тяжелые последствия в виде осложнений возникают обычно под влиянием входящих в состав клеток коклюша.
Виноватыми бывают как медработники так и родители.
Сохранение повышенной температуры на срок до 5 суток после прививок АКДС и полиомиелит – частая проблема. Но она не причина для паники.
Как быть, если после введения вакцины поднялась температура?
Те родители, которые знают ответ на вопрос, что делать после прививки АКДС и полиомиелита, заранее знают как себя вести, действуют спокойнее и правильнее.
В этой статье рассказывается про причины повышения температуры после прививки АКДС, комментарии врачей и отзывы родителей.
Делать ли адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную прививку и полиомиелит? Отзывы и медицинская практика подтверждают ее возможную опасность.
Но вакцинация детей – единственный надежный способ защититься от инфекций. Внимательное применение и использование импортных аналогов сведет к минимуму риски.
www.pupsek.com