Прививка АКДС является на данный момент самой распространенной среди всех многочисленных детских вакцин во всем современном мире. Она каждый год спасает по несколько миллионов жизней детей, проживающих по всему миру, эффективно защищая их от таких заболеваний, как столбняк, дифтерия, а также коклюш.
Выбор делать ее или же нет, это вопрос, который не должен никого беспокоить родителей, делать нужно в обязательном порядке. чтобы не сомневаться в данном процессе, стоит более подробно узнать, что это за вакцина, а также когда ее ставят ребенку. Ниже можно будет узнать, как ставят прививку, когда оптимально время ее проведения, есть ли определенные осложнения и противопоказания и так далее.
При ответе на вопрос, когда ребенку ставят данную прививку, можно отметить, что обычно это малыши от 2 до 3 месяцев. Это поможет эффективно уберечь их от трех разных опасных заболеваний, к которым можно отнести столбняк, дифтерию, а также коклюш. Если выражаться более научным языком, аббревиатура такого плана может быть расшифрован, как особая адсорбированная качественная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка.
Лечебный препарат вводится строго внутримышечно при помощи уколов. Когда препарат вводится в мышцы, препарат сразу всасывается в плазму крови, в мышцах остается достаточно долгое время. ребенку это полезно, так как процесс стимулирует определенным образом организм малыша и потом уже взрослого человека на долговременную выработку необходимых антител ко всем перечисленным выше заболеваниям.
Если рассуждать объективно, стоит отметить, что среди большого количества прививок именно АКДС является одной из самых сложных. Говоря иными словами, ребенку перенести ее намного тяжелее, чем иные подобные вакцины. Подобное состояние вызывается не всей вакциной в целом, но только одним ее составляющим компонентом, который идет против коклюша.
Говоря о том, в каком возрасте обычно ставится данная вакцина, можно отметить, что она проводится строго интервально, причем в течение всей своей жизни, но только если разные медицинские показатели не оказывают никакого влияния на схему производимой вакцинации.
Есть определенный график вакцин, которые ставят ребенку и выглядит он следующим образом:
Важно! Данные три дозы, которые ставятся обычному ребенку, представляют собой обычный первичный лечебный курс. Необходимо знать, что интервал между данными вакцинами обычно составляет 30 день. Это установленный минимум.
Подобные 4 прививки АКДС – это и есть полная качественная вакцинация, проставленная ребенку, дает возможность организму быть максимально защищенному от таких серьезных заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк.
Также в обязательном порядке проводится ревакцинация. Это прививки, которые эффективно поддерживают должный уровень иммунной активности. Обычно вакцина дает ребенку с уже присутствующим в нем ацеллюлярным или особым бесклеточным компонентом, направленным на лечение коклюша. Она имеет уже немного иное название АДС. Ребенку ее ставят примерно в 7 лет, а потом в 14 и далее через каждые 10 лет, то есть в 24 года, 34 года, 44 и так далее.
Несмотря на то, что есть определенные рекомендации от ВОЗ, примерно три четверти всего населения не ставят данные прививки. Люди даже не подозревают, насколько данные вакцины им необходимы. Подобные прививки являются весомым, то есть достаточно важным аргументов за ревакцинацию, так как вакцина в состоянии максимально эффективно защитить человека от столбняка, который является и в наши дни смертельным заболеванием. Для многих любителей путешествовать данная прививка просто необходима, так как заразиться там столбняком можно достаточно быстро.
Важно! Согласно мнению многочисленных специалистов, если в какой-то период график проставления прививок был нарушен, вакцины ставить с самого начала не имеет смысла. Возобновлять необходимо строго с того года, где был произведен некоторый сбой. Здесь самое главное – быстрее влиться в нужный график вакцины.
Есть некоторое количество разных сертифицированных препаратов, которые относятся к вакцинам АКДС. Довольно часто происходят ситуации, когда детям делают пару уколов одного производителя, все иные вакцины могут быть от иных производителей.
Не стоит опасаться данного фактора, так как все без исключения современные прививки являются строго сертифицированными. Специалисты делают прививку, каждая из которых является взаимозаменяемой. Говоря иными словами, нет никакого смысла придерживаться какого-то одного определенного производителя.
Немного можно рассказать об общем качественном уровне вакцин. В первую очередь важно обратить внимание, что одна из них – это доступная по стоимости, классическая и распространенная в небогатых странах вакцина. Именно здесь присутствует компонент, который от коклюша, что вызывает многочисленные недомогания, особенно у детей до года. Такие прививки нельзя делать тем детям и взрослым, которые страдают разными аллергическими реакциями.
Есть еще одна разновидность данной прививки, которая ставится детям до года и иных возрастов, которая имеет название ААДС. Это качественный и дорогой эффективный аналог обычной вакцины АКДС. Компонент коклюша является более расщепленным и очищенным. Детям возрастам до одного года ставят именно ее, так как она не вызывает никакой негативной реакции и недомоганий.
Важно! Следует понимать, что все побочные реакции представляют собой только временные расстройства, которые нельзя расценивать в качестве угрозы здоровью. Они не могут быть сравнимы с теми осложнениями, которые вызываются перечисленными выше заболеваниями.
Детям, а также взрослым прививку делают в какую угодно мышцу, но профессионалы настоятельно рекомендуют маленьким ребятишкам до года ставить уколы исключительно в бедренную часть. Это основано на том важном факторе, что нельзя ставить в ягодицы, так как там много жировой клетчатки, много кровеносных сосудов, а общая мышечная ткань плохо развита.
Если специалист, который занимается лечением и препаратами АКДС ребенку до года начинает целится в ягодицу, стоит сделать ему замечание о том, что нельзя это делать. Можно исключительно в верхнюю часть бедра или среднюю. Только после 7 лет, вакцинация делается в зону детского плеча.
Многим нужно знать, какие последствия может принести вакцина АКДС и когда нельзя делать. Стоит отметить, что в большинстве случаев все проходит относительно незаметно, в поведении малыша нет совершенно никаких изменений. Говоря о возможных осложнениях, можно отметить, что есть риск столкнуться с такими моментами, как:
Обычно все негативные проявления возникают и присутствуют при первых сутках, потом они сходят практически полностью на нет, причем при относительно небольшом медицинском вмешательстве.
Есть более серьезные признаки, основываясь на которые можно начать бить тревогу и обратиться к специалисту. Это такие важные моменты, как повышение температуры примерно до 39 градусов, сильные болезненные ощущения на месте укола. Если малыш постоянно и при этом достаточно сильно плачет.
Уже не раз отмечалось, что вакцина такого плана характеризуется высокими показателями гарантированных негативных процессов, которых просто нет у иных прививок. Несмотря на это, родителям просто нельзя отказываться от подобных вакцин.
Самой оптимальной стратегией в данной случае является адекватная подготовка организма ребенка к прививке. Сразу после этого, если есть возможность, стоит максимально предупредить появление разных негативных признаков. Современные специалисты предлагают определенный качественный план разных профилактических манипуляций:
Важно! Что касается дозировки основных средств от температуры, а также возможных аллергических реакций, то их необходимо предварительно обсудить в лечащим врачом еще до того, как будет поставлена прививка.
Стоит всегда помнить, что без проведенной качественной вакцинации, ребенок рискует получить достаточно серьезные заболевания. Если воспользоваться прививками, то несмотря временные неблагоприятные реакции, все равно все остаются в выигрыше. Именно это и должно быть основной задачей всех любящих родителей. Прививок не стоит опасаться, а тем более неразумно отказываться от них.
privivkainfo.ru
Болезни столбняк, дифтерия и коклюш представляют особую опасность для жизни ребенка. Инфекции могут стать причиной тяжелейших осложнений, проводящих к инвалидности. Поэтому дети, не достигшие четырехлетнего возраста, в обязательном порядке получают профильную прививку АКДС.
Представлен взвесью мертвых микробов коклюша, а также прошедших очистку дифтерийных и столбнячных анатоксинов. В качестве консервирующего компонента выступает мертиолят (0,01%).
В одном миллилитре находятся:
Что входит в прививку (0,5 мл, что является первичной дозой):
Визуально – это суспензированная жидкость белого либо слегка желтого цвета. Допускается присутствие рыхлого по консистенции осадка.
Местом введения является мышца. Традиционно делают в ягодичную мышцу, но более верный вариант введения – в поверхность бедра.
Объясняется это особенностями строения детского тела. Мышца бедра у грудничков в районе попы скрыта достаточно толстым слоем жировых отложений (все зависит от степени «откормленности» крохи). И при введении в ягодицу высока вероятность того, что вакцина окажется именно в жировой ткани – иглы у используемых шприцов не обладают достаточной длиной, чтобы доходить непосредственно до поверхности бедренной мышцы. Итог – формирование абсцесса с последующим нагноением. И ни о каком формировании иммунитета речь не идет.
На поверхности бедра жира практически нет, и препарат будет введен по всем правилам. У детей вакцинация выполняется исключительно в переднюю наружную поверхность бедренной мышцы. В старшем возрасте можно делать в область дельтовидной мышцы – верхняя третья часть плеча.
Наиболее расхожее мнение: от прогулок лучше отказаться. Объяснение достаточно простое: введение препарата на определенный период снижает иммунную защиту ребенка и риск инфицирования более высок.
Но сегодня педиатры придерживаются иного мнения. Если нет температурной реакции, карапуз себя хорошо чувствует, то прогулки не противопоказаны. Единственная рекомендация – временно отказаться от игр на общей детской площадке, выбирая прогулки по аллеям парка или скверика.
После процедуры желательно сократить общение с посторонними людьми. У ребенка происходит формирование иммунитета в отношении достаточно тяжелых заболеваний и дополнительный контакт с различными микробами будет для организма тяжелой нагрузкой.
В день вакцинации принимать ванну малышу не стоит, поскольку прививка достаточно часто сопровождается подъемом температуры и общим недомоганием. Существует небольшой риск инфицирования ранки от инъекции. На вторые сутки уже можно купать, но опять же, только в том случае, если малыш чувствует себя хорошо.
В большинстве случаев на месте введения образуется небольшое болезненное уплотнение, сопровождающееся покраснение кожи. Это нормальная реакция. Мочить место укола можно, но при купании тереть его мочалкой не нужно.
Если температура удерживается более суток, то купание нужно заменить обтиранием влажными салфетками.
Подмывать малыша под проточной водой нужно в любом случае, даже если имеется повышение температуры.
В прививочный день сеанс массажа нужно отменить. Также от процедуры нужно отказаться за два дня до планируемой вакцинации. Но это только в том случае, если на массаж делают в детской поликлинике – высока вероятность подхватить инфекцию, например, грипп. Массаж противопоказан и в течение следующих двух дней после процедуры.
В идеале массаж и прививка по времени совпадать не должны.
Если нет возможности прервать курс, то во время процедуры место введения препарата массажировать нельзя.
Специалисты считают, что прививка не может оказывать влияния на достоверность результатов. И, все же, после введения препарата могут быть повышены показатели СОЭ и уровень лейкоцитов.
Если дополнительной симптоматики инфекционного заболевания – насморк, температура, кашель – нет, то исследование крови нужно повторить спустя семь – десять суток.
В идеале кровь нужно сдавать через неделю.
Какой показатель сахара в крови считается нормой у ребенка? Ответ>>В месте введения препарата, как правило, образуется достаточно объемное уплотнение. Волноваться по этому поводу не стоит, поскольку это нормальная реакция организма. Кожа над местом инъекции также краснеет. Использовать какие-либо препараты, обезболивающие либо ускоряющие рассасывание уплотнения, категорически запрещается.
Чтобы снять болезненность в месте укола, можно к поверхности уплотнения прикладывать теплую фланелевую пеленку. Как вариант, листок свежей капусты.
О побочных эффектах и осложнениях после АКДСПо желанию мамы либо медицинским показателям сделать можно и в более поздние сроки.
В «календарях прививок» всех стран АКДС рекомендовано проводить в раннем возрасте, когда исполняется два-четыре месяца. Временной промежуток между вакцинацией составляет один-три месяца.
Отсутствие иммунитета на коклюш, дифтерию и столбняк может привести к летальному исходу. После года карапуз начинает активно контактировать с миром, общаться с другими детьми. Не стоит забывать, что для формирования иммунной защиты малышу требуется время. И чтобы защитить кроху от заболеваний первые три должны быть завершены в течение первого года его жизни.
Последний четвертый – ревакционный – укол ребенок должен получить через восемнадцать месяцев после первой дозы. В этом случае малыш будет надежно защищен до самой школы.
Для формирования иммунитета полностью пропускать, либо откладывать введение очередной вакцины на более чем трехмесячный срок, не рекомендуется.
Мама имеет право на отказ.
Временным противопоказаниями являются:
К постоянным противопоказаниям относятся:
При наличии противопоказаний к использованию вакцины АКДС, она может быть заменена на АДС-анатоксин.
Острой необходимости делать прививку при имеющемся симптоме простудного заболевания нет. Даже наоборот – не нужно делать при любом заболевании малыша. Обязательно пройти педиатра и профильных врачей, которыми должны быть назначены анализы. Только после подтверждения, что дитя абсолютно здорово, можно сделать.
В период обострения аллергической реакции любая вакцинация запрещена.
Лучше отложить до полного выздоровления. Принимать решение лучше после осмотра педиатром, основываясь на результатах анализов крови.
При обострении аллергии откладывается до устранения патологической симптоматики.
Полной защиты прививка от коклюша не дает, но в случае инфицирования болезнь проходит в легкой форме. Тяжелые приступы кашля, приводящие к развитию судорог и в худшем случае асфиксии, отсутствуют.
mozhno-detjam.ru
В международной документации прививка АКДС называется DTP. В аббревиатуре зашифрованы названия трех болезней, от которых она защищает. Полностью название прививки звучит адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Существует несколько разновидностей этого препарата производства разных стран. Перечисленные заболевания относят к особо тяжелым инфекционным патологиям, которые могут приводить к инвалидности и летальному исходу. Именно поэтому данная вакцина относится к обязательным.
В России производят стандартную трехкомпонентную АКДС. Если есть противопоказания к отечественной вакцине, то можно воспользоваться бельгийским препаратом Инфанрикс. Вакцина Инфанрикс содержит в себе столько же компонентов, сколько и АКДС. Что же касается побочных эффектов и осложнений, то зарубежная вакцина Инфанрикс также может вызвать негативные реакции в организме ребенка. Сделать выбор между импортным Инфанриксом и отечественным АКДС поможет ваш лечащий педиатр, которому вы доверяете.
Кроме этого существует прививка Пентаксим Французского производства. Пентаксим имеет одну особенность – в нем есть дополнительный элемент в виде инактивированного вируса полиомиелита. Создание Пентаксима было обусловлено одинаковыми сроками проведения вакцинации от полиомиелита и коклюша, дифтерии, столбняка. Использовать Пентаксим не опасней, чем обычную АКДС. Многие специалисты даже приветствуют использование четырехкомпонентного Пентаксима.
Чтобы сделать правильный выбор между Пентаксимом, АКДС и Инфанриксом, проконсультируйтесь с опытным специалистом в сфере вакцинирования. Стоит отметить, что АКДС и Инфанрикс являются взаимозаменяемыми препаратами, но о возможности использования одной инъекции после другой стоит узнать заранее у врача.
Прививка АКДС входит в Национальный календарь вакцинации от Министерства Здравоохранения, поэтому существует четкий график, по которому проводятся иммунизационные мероприятия. Первую дозу вводят в возрасте 3 месяцев, хотя западные эксперты рекомендуют начинать вакцинацию с 2 месяцев. Следующую инъекцию делают в период с 4 до 5 месяцев, а третья доза назначается на 6 месяцев.
Первая ревакцинация проходит в полтора года. Вторую ревакцинацию делают в 6-7 лет. При этом стоит отметить, что после 4 лет детям уже не вводят стандартную АКДС, а заменяют ее АДС (без коклюшного компонента). Последняя ревакцинация, которая запланирована для ребенка, проводится в 14 лет. После этого специалисты рекомендуют прививаться каждые 10 лет в 24, 34, 44, 54 и 64 года соответственно.
Стоит отметить, что интервал между первыми тремя дозами прививки должен составлять не менее 1 месяца. Если вы пропустили один из этапов вакцинации, то начинать все сначала не нужно. Просто делайте следующую инъекцию как только сможете. После этого график прививок АКДС смещается с учетом получившегося сдвига.
Независимо от того используете вы Инфанрикс, АКДС или Пентаксим, методы подготовки будут одинаковыми. В первую очередь убедитесь, что ваш ребенок абсолютно здоров. Для 100% гарантии собственных наблюдений недостаточно. Перед прививкой обязательно отведите ребенка на осмотр к профильным специалистам. Также постарайтесь ограничить его общение с посторонними людьми и не посещайте по возможности общественные места (транспорт, магазины, развлекательные центры). Это нужно для того, чтобы исключить вероятность заражения ребенка каким-либо вирусом.
Принимать витамины и иммуностимуляторы не нужно. Некоторые специалисты рекомендуют давать ребенку, склонному к аллергиям, антигистаминные препараты за 1-2 дня до прививки. Решение о необходимости таких средств должен принимать врач. Также обратите внимание на то, сколько и что кушает ваш малыш. Перед прививкой лучше немного недокармливать детей и отдавать предпочтение простой, привычной и легкоусвояемой еде. Последнее кормление должно быть не позже чем за 1 час до вакцинации.
Поить ребенка нужно в обычном режиме. Если по приходу в поликлинику вы увидели, что ребенок вспотел, не спешите заходить в кабинет. По возможности переоденьте кроху, напоите его и дайте несколько минут перевести дух и прийти в норму. Если вы серьезно переживаете по поводу аллергической реакции, можете сделать аллергопробу вакцины. Для этого вам потребуется купить одну дозу АКДС, Инфанрикса или Пентаксима для теста и в случае удовлетворительного результата приобрести еще одну дозу этой же партии вакцины.
Практически у всех родителей появляется множество вопросов касательно восстановительного периода – сколько нельзя купать ребенка, как правильно ухаживать за ним, нужно ли принимать дополнительные препараты, куда можно ходить гулять, а куда нельзя. Отвечая на все подобные вопросы, в первую очередь нужно упомянуть о спокойствии. Главное не нервничать и четко понимать свои действия в тех или иных ситуациях.
После прививки АКДС (Инфанрикс, Пентаксим) малышу необходимо обеспечить несколько дней покоя. Речь не идет о постельном режиме, но организму нужно предоставить все условия для качественной работы с вакциной. Гулять после прививки нужно, только делать это необходимо на свежем воздухе без контактов со сверстниками и взрослыми. Не перекармливайте ребенка. Если у него снизился аппетит, не заставляйте кушать больше.
Купать ребенка можно. Главное не принимайте длительные горячие ванны. Лучше ограничиться быстрым душем. Обрабатывать место, куда делают укол ничем специально не нужно. Основная задача родителей – следить за изменениями и вовремя предпринимать необходимые меры. Например, ждать повышения температуры до критических показателей не нужно. Препараты парацетамола или ибупрофена разрешено давать в качестве профилактики лихорадочных состояний.
Противопоказаний к проведению вакцинации существует не так много, но все их необходимо учитывать и не пренебрегать. Прививку категорически нельзя делать детям, страдающим иммунодефицитом, любыми заболеваниями в острой форме, аллергией на составные части вакцины.
Если у ребенка наблюдаются симптомы неврологического характера и судороги на фоне жара, то ему может быть предложена вакцина без коклюшного компонента АДС. Стандартную АКДС в таком случае лучше не делать.
Существуют также ложные противопоказания, истинность которых не доказана, например, аллергия на АКДС у родственников, судороги у родственников, аллергия в целом у родственников, недоношенность. Чтобы максимально быть уверенным в положительном исходе, предоставляйте медицинским сотрудникам всю возможную информацию о состоянии здоровья ребенка.
Говоря об осложнениях необходимо разделить понятия побочных эффектов и последствий. Легкие побочные реакции после АКДС встречаются довольно часто, но бояться их не стоит, поскольку в норме симптомы проходят через несколько дней. Чаще всего у детей поднимается температура в день вакцинации. Жар можно сбивать парацетамолом или ибупрофеном. При этом ждать особых цифр не нужно, при самом небольшом поднятии уже можно давать лекарства.
Также в первые дни допустимы местные реакции в виде покраснения и припухлости в месте укола. Ребенок может быть капризным или наоборот апатичным без аппетита. Если подобные реакции постепенно проходят и не выглядят патологическими, ничего делать не нужно. Если же малыш беспрерывно плачет более 3 часов, диаметр покраснения превышает 8 сантиметров, а сонливость не проходит, следует обратиться в больницу.
К осложнениям средней тяжести относят судороги. Такой симптом чаще всего дает коклюшный компонент. При наличии судорог, ребенка также показывают врачу. Наиболее серьезные последствия имеют аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок). Они проявляют себя у же в первые полчаса после инъекции. Такое состояние очень опасно для жизни, поэтому меры необходимо принимать молниеносно.
Также иногда у детей обнаруживают осложнения неврологического характера с нарушениями сознания. Стоит отметить, что подобные последствия очень редкие и диагностируют их в 1-3 случаях и 100 000 вакцинаций. Предупредить на 100% подобный исход невозможно, но родители также должны понимать всю опасность от самих болезней, от которых защищает прививка и делать осознанный выбор для своих детей.
Почему многие родители беспокоятся о том, стоит ли делать своему малышу данную вакцинацию, узнаете из ролика доктора Комаровского.
lechimdetok.ru
Эпидемиологические данные указывают на неполный охват детей профилактическими прививками в России. По статистике около 25% детей страдают частыми простудами, аллергиями, что затрудняет своевременное введение прививки. На фоне недостаточного здоровья вводить препарат нельзя. Длительные отводы не являются рациональными. Боязнь врачей обострения воспалительных болезней или простуды необоснованна, так как разработаны действенные ослабленные препараты.
Существуют проблемы с диспансеризацией этого контингента. Сенсибилизация не является противопоказанием, так как существуют ослабленные АКДС вакцины.
Болезни, при которых рекомендуется ослабленная прививка:
Рациональность введения обычной АКДС прививки при данных нозологических формах низка, так как они имеют рецидивирующее течение. При обычной профилактике требуются стимулы – психоэмоциональное напряжение, влияние химических веществ, вирусная и бактериальная инфекции.
У детей с хронической сенсибилизацией повышен риск осложнений при АКДС.
Даже ослабленные вакцины таким детям вводятся на этапе ремиссии патологического процесса. У пациентов с частыми обострениями рекомендуется проведение реакции на фоне противоаллергической медикаментозной терапии. У пациентов с бронхиальной астмой проведение специфической вакцинации осуществляется АКДС-М между приступами удушья.
При легком течении астмы противогистаминные препараты назначаются за 2 дня до вакцинации. Средняя стадия характеризуется ингаляциями интала за неделю до процедуры. Продолжается лечение в течение месяца.
У людей с тяжелой бронхиальной астмой прививка против кори, дифтерии, столбняка проводится одновременно с противорецидивным лечением теофиллинами, инталом, ингаляционными кортикостероидами длительного действия – фликсотид, будесонид, бекотид, симбикорт, серетид.
Превентивная антигистаминная терапия бронхолитиками показана детям при системной аллергии:
При тяжелой форме бронхиальной астмы рационально введение АДС-М или АДС-анатоксина в условиях стационара.
АКДС (по международной номенклатуре «DTP») – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Комбинированный состав выпускается производителем под названием «Инфанрикс». Статистика показывает малое количество осложнений после того, когда делают вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка. При желании профилактическую вакцинацию в России можно провести комбинированными составами типа «Пентаксим-АКДС - полиомиелит». Основой иммунопрофилактики является изучение состояния здоровья пациента. Процедуру нельзя осуществлять при ослабленном иммунитете.
Наличие коклюшного компонента по международной номенклатуре способствует развитию осложнений.
Виды вакцин в России:
Профилактическая вакцинотерапия – это сложная процедура, требующая тщательной оценки состояния здоровья человека
АКДС прививка: когда делают
В России существует график вакцинации, национальный календарь, определяющий, когда делают вакцинацию:
Когда первая вакцинация проведена позже 3 месяцев, коклюшный компонент вводится с интервалом через 1,5 месяца. Ревакцинация против дифтерии, столбняка проводятся в 7-14 лет, а затем через каждые 10 лет.
Сроки отечественной ревакцинации несколько иные. Препарат вводится детям не старше 4 лет. На зарубежные аналоги ограничений не накладывается.
Расшифровка АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Препарат знают многие родители. Благодаря средству спасено множество жизней. Пациенты спрашивают педиатров – стоит ли делать прививку АКДС. Вакцинотерапия распространена во многих странах. На практике показывает высокую эффективность. Эксперимент затянулся на десятки лет.
«Делать ли прививку АКДС» - ответ очевиден. Нужно только видеть родителей, которые считали, что делать вакцину ребенку не нужно. После заражения коклюшем у ребенка появились судороги. Применение антибиотиков не принесло серьезного облегчения. Плачевные последствия необдуманного решения унесли очередную жизнь. Конечно, родители пожалели о неправильном решении, но было уже поздно. Такой случай встретился во врачебной практике автора статьи.
Опыт показывает, что вакцина АКДС на протяжении почти столетия после создания стала эффективным средством не только против заболеваний, антигены которых входят в состав вакцины. Статистика показывает, что привитой человек меньше ходит в поликлинику из-за формирования специфического иммунитета, способного справиться с опасными инфекциями.
К созданию средства привела печальная статистика. До 50-х годов прошлого столетия около пяти тысяч детей болели дифтерий. Из них около половины детей умирали. От столбняка гибнет около 85% заболевших людей. После анализа этих показателей нужно оценить, стоит ли делать прививку АКДС. Минздрав настоятельно рекомендует не отказываться от вакцинотерапии, поэтому внес ее в национальный календарь. Одного укола достаточно для защиты сразу от 3 опасных инфекций!
Взрослым людям делают вакцинацию АДС, так как опасности для здоровья коклюш не представляет. Ревакцинация осуществляется для предотвращения снижения количества действующих антител, образование которых уменьшается с течением времени.
Если заболеет привитой человек без ревакцинации, инфекция будет иметь слабую степень выраженности. Без профилактики тяжелое течение спровоцирует летальный исход.
Для формирования достаточного числа иммуноглобулинов требуется соблюдение календаря профилактических прививок. Невосприимчивость к столбняку, дифтерии, коклюшу формируется путем специфической вакцинации.
АКДС расшифровка национального календаря:
Выше описывали другие сроки, принятые европейскими странами. На практике у педиатров редко получается соблюдать оптимальные временные промежутки, поэтому можно использовать оба варианта.
При соблюдении сроков ребенку должно проводиться 6 прививок. Ревакцинация – через 10 лет.
Столбнячная адсорбированная жидкая вакцина производства «НПО Микроген», выпускается в ампулах по 2 дозы №10. В состав входит взвесь убитых бактерий коклюша, дифтерий и столбнячный анатоксин. Для консервации применяется мертиолят. Анатоксины адсорбированы на гидроокиси алюминия.
Вакцинация по схеме:
В одной вакцине содержится около 30 международных единиц дифтерийного анатоксина, коклюшной вакцины – не менее 4 МЕ, столбнячного анатоксина – не менее 60 МЕ. Жидкость слегка желтоватого или белого цвета является прозрачной и содержит рыхлый осадок, который при встряхивании исчезает.
После введения в организме вырабатываются специфические антитела против коклюша, дифтерии, столбняка, которые должны защищать 10 лет (при полном выполнении сроков национального календаря).
Противопоказания:
АКДС НПО «Микроген» вводится по особой схеме у детей после 3 лет.
При наличии осложнений после 3-ей вакцинации, первую ревакцинацию проводят через 12-18 месяцев. Последующие курсы делают в 7, 14 лет у детей. Взрослым желательно вакцинироваться через каждые 10 лет.
Очищенная жидкая инактивированная вакцина инфанрикс фирмы «GlaxoSmithKline» содержит 30 иммунизирующих единиц анатоксина дифтерии, 40 МИЕ анатоксина столбняка, 25 мкг токсина коклюша. Вспомогательные вещества – гемагглютинин, пертактин.
При приготовлении средства инактивируются и очищаются анатоксины Clostridium tetani, Corynebacterium diphtheriae. Коклюшный компонент изготавливается путем выращивания культуры Bordetella pertussis с экстрагированием, очищением и выделением РТ, FHA.
Рекомендуется детям после 3 месяцев для первичной профилактики коклюша, столбняка, дифтерии.
Сроки введения несколько отличаются от национального календаря и предыдущей АКДС «Микроген»:
Предназначена для глубокого внутримышечного введения. Осторожно назначается лицам с тромбоцитопенией, нарушением свертывания крови. При внутримышечных инъекциях существуют риск кровотечения, поэтому после процедуры нужно около 2 минут плотно прижать мышцы.
Инфанрикс нельзя назначать людям с повышенной гиперчувствительностью к любому компоненту препарата. Делают «инфанрикс» детям при энцефалопатии неизвестной этиологии на протяжении недели через 7 дней после предыдущей вакцинации. Содержание коклюшного компонента определяет редкие осложнения.
Инфанрикс не делают детям с энцефалопатией без выясненных причин.
Побочные эффекты:
Вакцина применяется одновременно с другими вариантами, предназначенными для иммунизации детей. Используется в одном шприце вместе с вакцинами для профилактики Haemophilus influenzae типа B. Для сохранения свойств нельзя замораживать препарат.
Каждую последующую дозу делают не ранее 4-х недель после предыдущей инъекции. При заболевании ребенка во время выполнения очередной вакцинации нужно просто пролечить болезнь, а затем осуществлять вакцинацию. Сроки можно откладывать долго, но продлить курс сразу после излечения заболевания.
По национальному календарю первая прививка АКДС должна быть сделана после достижения ребенком возраста 3 месяца. Если в этот временной промежуток малыш заболел, вакцинация проводится после выздоровления.
Такие сроки определены вследствие потери иммунной активности антител, которые передаются малышу вместе с молоком матери.
Если первая вакцинация не проведена, то ее можно делать независимо от возраста ребенка.
Тяжелые осложнения после вакцинации возникают у детей с увеличением вилочковой железы. Первую инъекцию лучше делать инфанриксом, так как на нее наблюдается меньше осложнений. Отечественная АКСД «Микроген» и импортная – «Тетракок» часто обусловливают реакции.
Вторую АКДС делают через 30-40 дней после первичной иммунизации. Все типы прививок против коклюша, дифтерии, столбняка взаимозаменяемы. При невозможности использования препарата, которым проводилась вакцинация в первый раз можно воспользоваться аналогом.
Обычно при втором введении прослеживаются более выраженные реакции, что обусловлено наличием в организме антител против вводимых антигенов. Аллергия при вторичной вакцинации является скорее нормой, чем патологией.
При наличии осложнений после первой АКДС, вторая инъекция в 4,5 месяцев делается препаратами ослабленной реактогенности – АДС (дифтерийный, столбнячный компоненты).
Третью АКДС делают через 30—40 дней после второй. Если предыдущая иммунизация пропущена, то прививку выполняют и считается она 3-ей (вторая пропускается).
Внутримышечное введение вакцинного препарата у детей считается преимущественным. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует взрослым делать иммунизацию в бедро. Подкожная инъекция не рациональна из-за долгого всасывания вещества в кровь и низкой иммуногенностью.
Бедренные мышцы у ребенка не развиты, поэтому сделать укол невозможно. У школьников существует возможность для введения средства в плечо.
Внутриягодичное введение не рекомендуется из-за вероятности попасть в седалищный нерв, сосуд. Выраженный слой подкожной жировой клетчатки нарушает всасывания АКДС.
Для выявления патогенетических механизмов реакции организма ребенка на специфическую иммунизацию проведен ряд исследований. У пациентов с респираторным синдромом, бронхиальной астмой не было определено проявления нарушений бронхиальной проходимости, теоретически, они должны существовать.
Обострения атопического дерматита возникают после инъекции вакцинного препарата у детей, страдающих бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом, пыльцевой аллергией.
У детей с аллергическими заболеваниями после прививки АДС-М и АКДС-М в поствакцинальном периоде отмечаются слабые реакции с кожной сыпью, умеренно выраженными инфильтративными изменениями.
Образующиеся после вакцинации АДС-М и АКДС-М титры антител у детей с аллергической реакцией ничем не отличаются от иммуноглобулинов здоровых детей.
Детям с неврологическими расстройствами рекомендуется вводить АДС-М-анатоксин, который не создает большую нагрузку на иммунитет. Процедура выполняется только при компенсации неврологических синдромов, ремиссии аллергических состояний. Оценка состояния мозга проводится на основе электроэнцефалографии.
Иммунизация АКДС-М вакциной у неврологических пациентов рационально осуществлять только после выявления контакта с больным коклюшем или дифтерией. В центрах вакцинопрофилактики после предварительного осмотра ребенка психоневрологом производится оценка реактогенности вакцины по отношению к конкретному пациенту.
Противопоказания к АКДС:
Пациентам с перинатальной энцефалопатией, недоношенностью, аллергическими заболеваниями у родственников, профилактика проводится вакцинными препаратами ослабленной реактогенности (инфанрикс).
АКДС-прививка является одной из самых иммуногенных, среди включенных в национальный календарь вариантов. Кроме соблюдения общих правил, следует провести лекарственную подготовку.
Общие правила вакцинации:
Обычно вакцину АКДС вводят вместе с обезболивающими, жаропонижающими, противоаллергическими средствами. Детские препараты на основе ибупрофена, парацетамола эффективно снимают воспалительные реакции. Редко сопровождаются побочными эффектами.
Родители перед посещением детской поликлиники для вакцинации ребенка должны обязательно запастись препаратами для снижения воспаления, боли.
Подготовка к прививке детей с аллергической предрасположенностью:
Внимательно относитесь к инъекциям вакцинных препаратов у детей со склонностью к аллергии. Не советуем сразу после прививки отправляться домой. Погуляйте около часика вблизи стен медицинского заведения. Если у ребенка возникнут поствакцинальные реакции, врачи окажут экстренную помощь.
Прогулка на свежем воздухе положительно влияет на восстановление организма. По возможности отправляйтесь домой пешком.
Перед сном ставить противовоспалительные свечи с парацетамолом, если днем наблюдались периоды подъема температуры выше субфербрильного уровня (38 градусов). Не пытайтесь обильно накормить малыша, так как его состояние только ухудшится.
Не ограничивайте потребление жидкости. Разведение крови способствует снижению количества токсинов. Нельзя давать газированные напитки. Ограничьтесь соками, кипяченой водой, молоком.
Климатические условия помещения: температура больше 22 градусов Цельсия, влажность 50-70%. При хорошем самочувствии малыша можно гулять на улице. Нужно лишь ограничить круг контактов.
На протяжении нескольких недель после профилактической иммунизации коклюша, дифтерии, столбняка не рекомендуем приглашать гостей. При попадании чужеродных бактерий на фоне сниженного иммунитета возможны инфекционные заболевания.
Строгое соблюдение вышеописанных принципов позволит значительно снизить риск поствакцинальных реакций.
Качество вакцинации в отечественных медицинских заведениях организовано недостаточно качественно. Ситуации, когда после прививки ребенок много времени должен проводить в коридорах детской поликлиники, не редка. Не следует удивляться воспалению органов дыхания или кишечного гастроэнтерита после проведения вакцинации. Обусловлена клиническая картина не столько последствиями АКДС, сколько присоединением острого респираторного заболевания на фоне временного снижения иммунитета.
Критерии тяжелого поствакцинального состояния ребенка:
При обнаружении таких признаков нужно обратиться к педиатру. Самостоятельное лечение опасно летальными последствиями. Не нужно забывать о вероятности незамедлительных аллергических реакций – анафилактический шок, отек Квинке.
Критерии нормальной реакции на вакцинацию:
Интересен подход ВОЗ к лечению поствакцинальной температуры. Классические стандарты педиатров требуют сохранения субфебрильных показателей. Если цифры на градуснике не превышают 38, сбивать температуру не следует. Рекомендация основана на ускорении метаболизма веществ при незначительной лихорадке, что ускоряет процесс излечения.
Эксперты ВОЗ советуют принимать жаропонижающие средства при любом отклонении температурной кривой от нормы. Подход обуславливается снижением иммунитета, который самостоятельно не справится с патогенными реакциями.
Для лечения уплотнений требуется назначение препаратов для улучшения местного кровоснабжения. Самым распространенным препаратом для реализации этих целей является эскузан. Лекарство позволяет устранить «шишку», отечность, усилить местное кровоснабжение.
Если болит место инъекции АКДС не нужно заставлять ребенка терпеть. К поврежденному месту прикладывайте лед.
Кашель после вакцинотерапии обусловлен обострением хронических заболеваний. На фоне снижения иммунитета может активизироваться условно-патогенная флора организма. При стабильной защитной системе у микроорганизмов нет возможности для активного размножения, поэтому они благоприятно живут в человеческом организме. Как только иммунитет «дал слабину» флора получает возможности для размножения.
Европейские исследования показали, что прививка АКДС является провокационным тестом, обостряющим хронические заболевания. На этом фоне возникают мышечные судороги у предрасположенных детей, формируются острые аллергические реакции.
Анализируя отзывы о прививке АКДС, можно выделить большую долю негативных изречений. Эмоциональные высказывания связаны с формированием поствакцинальных реакций, которые не дают ребенку спать, заниматься привычными делами. Этот период нужно пережить, так как нет другого способа сформировать специфический иммунитет против дифтерии, коклюша, столбняка, как ввести в организм ослабленные антигены и на некоторое время ослабить возможности защитной системы.
Отзывы о прививке АКДС людей с аналитическим складом ума более положительны. При оценке риска смертности и выраженности поствакцинальных реакций, очевиден выбор.
Родители, которые объективно оценивают действительность, не слушают домыслы, никогда не откажутся от вакцинации ребенка.
На практике прививка «Инфанрикс» не проявляется выраженными побочными эффектами. Стоит несколько дороже аналогов, но качество оправдывает стоимость.
Читая отзывы других родителей об АКДС, думайте!
vnormu.ru
