Акдс после пентаксима


Переход на отечественный АКДС после Пентаксима

?

Всем привет.Я посоветоваться.Подошло время делать вторую АКДС, сыну 6 месяцев. Первую делали Пентаксимом в 3 месяца. На следующий день малыш покрылся красными пятнами с сыпью и дальше картина развилась в атопический дерматит, как это понимаю я и подтвердила педиатр. Всякие намазывания дважды в день и купание в эмоленте следующие три месяца привели к тому, что сейчас покраснений и сыпи очень мало. Пора делать вторую прививку АКДС. Обзвонила ближайшие поликлиники - Пентаксима нет, но там, где был, стоимость около 6тр вместе с обязательным осмотром педиатра. Самый дешевый в Инпромеде - 3800 - но ближайший ко мне закрыт, а до остальных добираться на такси за еще 2-3тр.

Я в глубокой ж печали, но потратить сейчас 6-8тр для меня малореально. То есть если при АД отечественная АКДС это обречение малыша на муки, то я хоть займу, но выпью сделаю импортную. А если это индивидуально и хорошая переносимость аллергиком это фифти-фифти, то мб стоит привиться в районной поликлинике отечественной вакциной?

Местные специалисты и проф.любители вопросов вакцинации, что скажете о переходе на отечественную вакцину после одной импортной?Кто стоял перед подобным выбором, что решили и как оправдалось решение?

Ну и еще интересен опыт родителей атопиков, делающих отечественные прививки.

Tags: прививки

malyshi.livejournal.com

АКДС или Пентаксим – что лучше для малыша?

Чтобы здоровье малыша было на высоте, каждые несколько месяцев ему обязательно делается очередная прививка, которая позволяет усилить его иммунную систему и защитить в будущем от многочисленных проблем и нежелательных последствий. Вакцинацию делают практически все, но прививка варьируется, родители могут выбирать, какой именно вариант им подходит больше всего. Но для этого нужно сначала понять, в чём же вообще заключается отличие между различными вакцинации, чем одна прививка отличается от другой, а именно, что лучше для ребёнка, АКДС или Пентаксим? Чем они отличаются? Или можно выбрать Инфанрикс или другие аналоги? Рассмотрим внимательнее эти препараты.

Основной вариант

В нашей стране основной вариант прививки для малыша – отечественная вакцина АКДС. Из-за местного производства она недорога, что есть частый повод для её применения. Тремя основными болезнями, от которых она помогает, являются:

  • коклюш;
  • дифтерия;
  • столбняк.

Первое применение прививки осуществляется в трёхмесячном возрасте. Чтобы иммунитет смог нормально сформироваться, лучше всего делать трёхкратное введение вакцины с интервалом, указанным лечащим врачом.

Укол делать строго обязательно, потому указанные болезни очень плохо переносятся детьми. Процент смертности при столбняке приближается к 90%, от дифтерии, если вовремя не осуществить вакцинацию, погибает примерно каждый четвёртый. Даже если болезнь была остановлена, могут остаться её хронические последствия, например, кашель, проблемы с нервной и дыхательной системами человеческого организма.

Прививка – простая, базовая и не очень современная, потому многие врачи утверждают, что лучше заменять её на актуальные импортные аналоги, включая бельгийский Пентаксим.

Ключевые отличия

Пентаксим – это не точный аналог АКДС, эта прививка имеет некоторые отличия от традиционного варианта. Вот они:

Если АКДС покрывает только лишь три заболевания, которые были описаны раньше, Пентаксим работает заметно шире, добавляя к этим заболеваниям ещё два: полиомиелит и Haemophilus influenzae. Это позволяет ещё больше обезопасить здоровье малыша, не допустить возникновения большего числа проблем. В составе Пентакима коклюш расщеплён, с него удалена оболочка, что значительно лучше. Обычно именно оболочка и даёт негативный эффект, приводя ко многим противопоказаниям. При использовании Пентаксима заметно сокращается количество прививок, которые можно (и нужно) делать малышу. Если при раздельном использовании АКДС/Инфанрикс и ИПВ + ХИБ необходимо сделать суммарно 12 инъекций, чтобы у малыша не возникало проблем со здоровьем, то Пентаксим позволяет сократить это число до четырёх без снижения эффективности. Это удобно, выгодно и лучше переносится малышом.

Пентаксим лучше не только АКСД, но и ИПВ. В отличие от последней, он почти что до нуля позволяет снизить риск развития так называемого вакциноассоциируемого полиомиелита, то есть того, что был спровоцирован именно применением вакцины.

Недостатки

Отзывы показывают, что Пентаксим – очень хорошая замена оригинальной АКДС, но ни эта прививка не лишена недостатков и побочных эффектов, потому очень важно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу их опасности для конкретного взятого отдельно организма. В ним относятся:

  1. невозможности применения при даже небольшом проявлении подъёма температуры, при гиперчувствительности к компонентам лекарства и наличии энцефалопатии;
  2. невозможность применения при достаточно сильно развитой аллергии на отдельные компоненты;
  3. небольшой риск возникновения шокового состояния и судорог;
  4. редкий шанс появления отечности и развития высокой температуры тела.

Стоит учитывать, что эти недостатки являются относительными, потому что все они присутствуют порой в ещё больше степени у АКДС и бюджетных зарубежных аналогов.

Повторная вакцинация

Часто возникает вопрос чисто практического толка, насколько допустима АКДС после Пентаксима или наоборот. Можно ли чередовать вакцины? Имеется ли взаимозаменяемость у этих препаратов? Да, имеется. Можно применять эти препараты для прививок по очереди? Возможна ревакцинация, но есть два важных фактора, которые необходимо обязательно учитывать, если вы хотите, чтобы эта ревакцинация прошла максимально успешно:

  • Пентаксим противостоит сразу пяти различным заболеваниям, так что если вы вернулись к обычной прививке, то необходимо проделать ещё две отдельные прививки, чтобы не допустить развития проблем.
  • АКДС переносится в среднем хуже, если применять её после применения зарубежного препарата, то организм малыша теоретически отреагирует не так хорошо, как того хотелось бы. Применение Пентаксима же не вызовет каких-либо серьёзных побочных эффектов, если ранее делалась АКДС.
  • Часто люди переходят назад на АКДС не потому что она хоть чем-либо лучше, а просто потому что иногда возникает дефицит зарубежных вакцин – и это вынужденная мера . В таком случае не будет лишним проконсультироваться с лечащим врачом и уточнить подробности.

Альтернативы

Пентаксим – не единственный качественный аналог АКДС, который допущен до использования на российском рынке. Есть ещё Инфанрикс, очень эффективный аналог, импортная вакцина. От тоже зарубежный, потому стоит несколько дороже, но и по качеству выигрывает, если сравнивать с АКДС. Инфанрикс отличается от Пентаксима меньшим количеством покрываемых заболеваний, оно сокращено до трёх, но всё равно по своим направлениям Инфанрикс действует очень эффективно. Имеется Инфанрикс Гекса, который воздействует сразу по шести направлениям, но его очень сложно найти в России, так как он тут не производится.

Инфанрикс допустим для ревакцинации, он равноценен КДС. Инфанрикс лучше всего делать в сочетании с другими вакцинами.

Есть не только Инфанрикс, но и другие вакцины-аналоги:

  • Хиберикс;
  • Тетракок;
  • Бубо Кок.

Лучше всего, если конечное решение о применении того или иного препарата принимает лечащий врач на основе индивидуальных показателей малыша. Не рекомендуется экономить на здоровье ребёнка, прививка выбирается качественной, будь то Инфанрикс или Пентаксим.

privivkainfo.ru

АКДС или Пентаксим?

Вопрос педиатру:Добрый день! Скоро моему малышу 3 месяца надо ставить АКДС, но наш терапевт советует ставить пентаксим, я бы так и сделала, если бы не этот интернет. Начиталась и про АКДС и про пентаксим, всяких ужасов, теперь вообще боюсь их ставить, но понимаю что надо. Пожалуйста, опишите преимущества пентаксима и АКДС,что же всё таки лучше. Спасибо! ( Елена) Ответ: Уважаемая Елена, приведу Вам обе инструкции, а затем опишу разницу.

Столбнячная адсорбированная жидкая вакцина - АКДС

  • Производитель ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия
  • Форма выпуска: 1 ампула/2дозы №10
  • Показания: профилактика дифтерии, коклюша, столбняка согласно Национального календаря прививок у детей трехкратно с интервалом 1,5 месяца (3 мес - 4,5 мес - 6 мес).
  • Инструкция по применению. Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (АКДС-вакцина) суспензия для инъекций
  • Состав. АКДС-вакцина состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных анатоксинов, столбнячного и дифтерийного, адсорбированных на гидроксиде алюминия.
  • Консервант – мертиолят в концентрации 0,01%.
  • Содержит в 1 мл препарата 20 млрд. коклюшных микробных клеток, 30 флоккулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. В одной первичной дозе (0,5 мл) содержится не менее 30 международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 60 МИЕ столбнячного анатоксина и не менее 4 международных защитных единиц коклюшной вакцины. Представляет собой суспензию белого или слегка желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на прозрачную жидкость и рыхлый осадок, легко разбивающийся при встряхивании.
  • Свойства. Введение АКДС-вакцины в организм человека вызывает образование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.
  • Назначение. Препарат предназначен для проведения плановой профилактики коклюша, дифтерии и столбняка у детей в возрасте от 3-х месяцев по особой схеме.
  • Применение. Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3х мес. До достижения возраста 3 года 11мес.29 дней. (Прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином). АКДС-вакцину вводят внутримышечно, в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе 0,5 мл (прививочная разовая доза). Курс вакцинации состоит из 3х прививок с интервалом 1.5 месяца (3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев.) АКДС-вакцину можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря прививок. Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18мес. (при нарушении сроков прививок - через 12-13 месяцев после последней вакцинации АКДС-вакциной).
  • Примечание: Если ребенок до достижения 3 лет 11месяцев 29дней. не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4года – 5лет 11месяцев 29дней) или АДС – М-анатоксином (6 лет и старше)
  • Противопоказания. Прогрессирующие заболевания нервной системы. Афебрильные судороги в анамнезе. Развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции(повышение температуры в первые двое суток до 40 и выше) или осложнения.
  • Форма выпуска. Выпускают АКДС в ампулах по 1,0 мл (2 прививочные дозы). В упаковке содержится 10 ампул.
  • Хранение. Хранят в сухом темном месте при температуре (6 ± 2)°С. Беречь от замораживания!
  • Срок годности. 1 год 6 месяцев

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Пентаксим

Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированная. Регистрационное удостоверение № ЛСР-005121/08-010708 от 1.07.2008 ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА. Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза, в комплекте с суспензией для внутримышечного введения 0,5 мл. СОСТАВ 1. Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения). Одна доза вакцины (0,5 мл) содержит: Активные вещества: Анатоксин дифтерийный… ≥ 30 МЕ; Анатоксин столбнячный… ≥ 40 МЕ; Анатоксин коклюшный… 25 мкг; Гемагглютинин филаментозный… 25 мкг; Вирус полиомиелита 1-го типа инактивированный……….40 единиц D антигена; Вирус полиомиелита 2-го типа инактивированный… 8 единиц D антигена; Вирус полиомиелита 3-го типа инактивированный… 32 единицы D антигена; Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид 0,3 мг; среда Хенкса 199* 0,05 мл; формальдегид 12,5 мкг; феноксиэтанол 2,5 мкл; вода для инъекций до 0,5 мл; уксусная кислота или натрия гидроксид - до pH 6,8 - 7,3. 2. Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения) Одна доза лиофилизата содержит: Активное вещество: полисахарид Haemophilus influenzae тип b, конъюгированный со столбнячным анатоксином… 10 мкг. Вспомогательные вещества: сахароза 42,5 мг; трометамол 0,6 мг; ОПИСАНИЕ Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения): Беловатая мутная суспензия. Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения): Белый гомогенный лиофилизат. НАЗНАЧЕНИЕ Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия и др.) у детей, начиная с 3-месячного возраста. Противопоказания Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых. Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis. Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40 °С и выше, синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром. Аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b. Подтвержденная системная реакция гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В. Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления. ПРИМЕНЯТЬ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ При наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог, не связаных с предшествующей вакцинацией, следует следить за температурой тела привитого в течение 48 ч после прививки и, при ее повышении, регулярно применять антипиретические (жаропонижающие) препараты в течение всего этого периода. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0,5 мл, рекомендуемое место введения - средняя треть передне-латеральной поверхности бедра. Не вводить внутрикожно или внутривенно. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд. Для варианта упаковки с двумя отдельными иглами, перед приготовлением вакцины иглу следует плотно закрепить, вращая ее на четверть оборота относительно шприца. Для приготовления вакцины, предварительно удалив пластиковую цветную крышечку с флакона, полностью ввести суспензию для внутримышечного введения (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита) через иглу из шприца во флакон с лиофилизатом (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b). Взболтать флакон, не вынимая шприца из него, и дождаться полного растворения лиофилизата (не более 3 минут). Полученная суспензия должна быть мутной и иметь беловатый оттенок. Вакцина не должна использоваться в случае изменения окраски или наличия посторонних частиц. Приготовленную таким образом вакцину следует полностью набрать в тот же шприц. Готовую вакцину следует ввести немедленно. Курс вакцинации ПЕНТАКСИМ состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом 1-2 месяца, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию осуществляют введением 1 дозы ПЕНТАКСИМ в возрасте 18 мес. жизни. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой - 12 мес. Во всех случаях нарушения графика вакцинации, врач должен руководствоваться Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации. Побочные реакции: 1) Местные: болезненность (обычно выражаемая непродолжительным плачем в покое или при несильном надавливании в области инъекции); покраснение и уплотнение в месте инъекции (в 0,1%-1% случаев - ≥5 см в диаметре). Эти реакции могут развиться в течение 48 ч после вакцинации. 2) Общие. Повышение температуры тела: ≥38 °С - с частотой 1%-10%; ≥39 °С - с частотой 0,1%-1%; редко (0,01%-0,1%) - свыше 40 °С. (Оценивалась ректальная температура, как правило, она выше аксиллярной (подмышечной) на 0,6-1,1 °С.) Также отмечались раздражительность, сонливость, нарушения сна, анорексия, диарея, рвота, реже - длительный плач. В очень редких (< 0,01%) случаях отмечались сыпь, крапивница, фебрильные и афебрильные судороги, гипотония и гипотонический-гипореактивный синдром, анафилактические реакции (отек лица, отек Квинке, шок) Редко, после введения вакцин, содержащих HIb-компонент, отмечались случаи отека одной или обеих нижних конечностей (с преобладанием отека на конечности, куда была введена вакцина). В основном отек наблюдался в течение первых нескольких часов после первичной вакцинации. Данные реакции иногда сопровождались повышением температуры тела, болезненностью, длительным плачем, цианозом или изменением цвета кожи, реже - покраснением, петехиями или преходящей пурпурой, повышением температуры тела, сыпью. Эти реакции проходили самостоятельно в течение 24 часов без каких-либо остаточных явлений, они не связаны с какими-либо неблагоприятными явлениями со стороны сердца и дыхательной системы. Очень редко, после введения вакцин, содержащих ацеллюлярный коклюшный компонент, отмечались случаи выраженных реакций (более 5 см в диаметре) в месте введения вакцины, в том числе отек, распространяющийся за один или оба сустава. Эти реакции появлялись через 24-72 ч после введения вакцины и могли сопровождаться покраснением, увеличением температуры кожи в месте инъекции, чувствительностью или болезненностью в месте инъекции. Данные симптомы исчезали самостоятельно в течение 3-5 дней без какого-либо дополнительно лечения. Полагают, что вероятность развития подобных реакций увеличивается в зависимости от числа введений ацеллюлярного коклюшного компонента, эта вероятность больше после 4-ой и 5-ой дозы такой вакцины. Компания располагает данными, что после введения других вакцин, содержащих столбнячный анатоксин, наблюдались синдром Гийена-Барре и неврит плечевого нерва. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Пентаксим не формирует иммунитета против инфекции, вызываемой другими серотипами Haemophilus influenzae, а также против менингитов иной этиологии. ФОРМА ВЫПУСКА Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная - суспензия для внутримышечного введения 0,5 мл; в комплекте с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированной - лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза. По одной дозе лиофилизата в стеклянном флаконе и по 0,5 мл (1 доза) суспензии в стеклянном шприце (с закрепленной иглой или без) вместимостью 1 мл, с поршнем хлорбромбутиловым; по 1 флакону и по 1 шприцу в закрытую ячейковую упаковку (ПЕТ/ПВХ). Если шприц не имеет закрепленной иглы, то в упаковку вкладываются 2 отдельные стерильные иглы. По 1 ячейковой упаковке в индивидуальную картонную пачку с инструкцией по применению. СРОК ГОДНОСТИ 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Хранить в холодильнике (при температуре от 2 до 8 °С). Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска из аптек По рецепту врача. Производитель: САНОФИ ПАСТЕР С.А., 2, авеню Пон Пастер, 69007 Лион - Франция Генеральный директор Представительства компании Санофи Пастер в СНГ Нормундс Земвалдис

Понятно из инструкций, что Пентаксим позволяет сформировать иммунитет против 5 инфекций(дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция типа в, полиомиелит). Прививки против всех этих инфекций входят в Национальный календарь.

В муниципальные ЛПУ такая вакцина не поставляется в связи с дороговизной, они пользуются российской вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша – АКДС, эффект от применения этой вакцины против 3 инфекций идентичный, дополнительно к АКДС в те же сроки ребенку вводится вакцина против полиомиелита (имовакс – инактивированная, используется в первые две вакцинации, в третью вакцинацию используется живая полиомиелитная вакцина, это позволяет выработать более стойкий иммунитет, применять ее с Пентаксимом не возможно).

Еще одно различие – в состав Пентаксима входит ацеллюлярный коклюшный компонент, поэтому местные реакции могут быть выражены меньше. И еще одно различие – за Пентаксим вам придется заплатить трижды. По-существу у Пентаксима одно лишь выраженное преимущество – возможность сформировать иммунитет против гемофильной инфекции типа В. К сожалению в муниципальных ЛПУ такой вакцины нет.

А прививать или нет своего ребенка, вы решаете сами.

Будьте здоровы! С уважением, педиатр

Рагозина Кристина

detkino.ru


Смотрите также