Прививка АКДС и полиомиелит вместе


АКДС и полиомиелит одновременно: можно ли делать?

19:54, 22 февраля 2012 Лайк   0   505

Большую часть прививок детям делают на первом году жизни. Это связано с тем, что иммунитет в таком возрасте у малышей ещё ослаблен. Дети более восприимчивы к инфекциям и тяжело их переносят. Некоторые прививки делают в один день, а именно вакцинацию АКДС и полиомиелит часто проводят одновременно. Можно ли делать одновременно прививки АКДС и полиомиелит и в каком возрасте? Легко ли переносят её дети и какие возможны последствия? Нужна ли особая подготовка к такой вакцинации и какие меры помогают её легче перенести?

Можно ли делать одновременно прививки? АКДС делают для защиты ребёнка от дифтерии, столбняка и коклюша. Риск инфицирования этими заболеваниями очень велик, при этом дети тяжело переносят такие опасные инфекции. Полиомиелит даёт осложнения в виде паралича конечностей. Поэтому вакцинация против этих заболеваний введена в национальный календарь прививок большинства стран мира. В российском календаре сроки иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита совпадают, поэтому прививки от этих инфекций часто делают одновременно разными вакцинами, в плановом порядке.

Можно ли вместе делать прививку АКДС и полиомиелит? — такое сочетание не представляет опасность для здорового ребёнка. Побочные явления при совместном введении препаратов не увеличиваются по сравнению с раздельной вакцинацией. А соблюдение правил и своевременная подготовка ребёнка предупреждают развитие нежелательных последствий.

Когда и сколько раз делают АКДС и полиомиелит? Первый раз прививка АКДС, как и полиомиелит ставится согласно календарю в трёхмесячном возрасте ребёнка. Вторую прививку АКДС, как и против полиомиелита делают в 4,5 месяца. Лучше вакцинировать малыша тем же препаратом, что в первый раз, но можно заменить и на другую вакцину с таким же содержанием антигенов. Третью иммунизацию вакцинами АКДС и против полиомиелита осуществляют в шестимесячном возрасте. Она должна быть сделана с обязательным перерывом в 1–1,5 месяца после предыдущей.

Если в этом возрасте прививка АКДС по каким-то причинам была отклонена, то потом её вводят 3 раза с интервалом в 1,5 месяца. А ревакцинацию делают спустя год после последней инъекции.

Плановую ревакцинацию АКДС и полиомиелит делают в следующие сроки:

  • в 18 месяцев — первая ревакцинация АКДС и полиомиелит;
  • в 20 месяцев — вторая ревакцинация полиомиелита;
  • в 6–7 лет — вторая ревакцинация против столбняка и дифтерии вакциной АДС-М (без коклюшного компонента);
  • в 14 лет — третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Препарат АКДС используют лишь до четырёхлетнего возраста, после чего начинают применять импортную вакцину. Кроме того, детям от 4 до 6 лет ставят вакцину АДС, а после 6 — АДС-М.

Одновременно с вакциной АКДС или её импортным аналогом «Инфанрикс», вводят инактивированную полиовакцину или живую оральную от полиомиелита ОПВ.

Как дети переносят прививку АКДС и полиомиелит?

Прививки АКДС и против полиомиелита могут вызывать побочные действия, которые чаще проявляются на протяжении первых трёх дней. Нежелательные симптомы может вызвать любой антиген из этих вакцин по отдельности или, возможно, их совместное воздействие. Но наиболее реактогенным является коклюшный компонент вакцины АКДС — именно он вызывает наибольшую реакцию организма.

Вакцинацию от полиомиелита детям в 3 месяца проводят живым пероральным препаратом. Его капают на корень языка, где много вкусовых рецепторов. Почувствовав горечь, малыш может срыгнуть. Если после прививки возникает рвотный эффект, то вакцину вводят повторно. Детям после 12 месяцев препарат от полиомиелита капают на нёбные миндалины, где нет вкусовых рецепторов. Поэтому рвотный рефлекс не возникает.

После прививки полиомиелит и АКДС может развиться местная и общая реакция.

На месте инъекции АКДС возможны:

  • гиперемия;
  • зуд;
  • болезненное уплотнение.

Припухлость и уплотнение более 5 см в диаметре может сохраняться 2–3 дня. Из-за боли ребёнок бережёт ножку. Это нормальная реакция, она пройдёт через несколько дней. К выраженной реакции после АКДС относится покраснение диаметром более 8 см. Оно может держаться 1–2 дня.

Общие реакции на прививку АКДС и полиомиелит в 6 месяцев, такие же, как и в трёх и четырёхмесячном возрасте:

  • повышение температуры 38,0–39,0 °C;
  • беспокойство;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • вялость и сонливость;
  • потеря аппетита;
  • в редких случаях рвота и понос.

Самая частое побочное действие после введения АКДС — повышенная температура. Это объясняется выработкой в крови антител к возбудителям заболеваний. Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита? — может быть до 5 суток. Чаще она проходит самостоятельно. Если температура не снижается через 5 дней, это означает простуду или развитие инфекции, которая не имеет отношения к прививке.

В редких случаях после прививки АКДС и полиомиелита бывает сильная реакция. Она выражается в повышении температуры до 40,0 °C и больше. Такую реакцию вызывает коклюшный элемент вакцины АКДС. В этих случаях ребёнку можно дать обезболивающее средство «Панадол», «Парацетамол» и обратиться к педиатру. Если первая иммунизация вакциной АКДС вызвала сильную реакцию организма, то в следующий раз её нужно заменить на препарат «Инфанрикс».

Возможные осложнения

Кроме нормальной реакции, иногда после вакцинации развиваются осложнения, но они регистрируются лишь в 1 случае на 100 тысяч. Родителям следует различать обычную вакцинальную реакцию, которая сама проходит, от осложнений, связанных с заболеванием после прививки.

После прививки АКДС и полиомиелит могут быть следующие последствия.

  1. Судорожный синдром, который может спровоцировать высокая температура. Реже бывают судороги без повышения температуры, которые могут свидетельствовать о предшествующих поражениях нервной системы малыша.
  2. Аллергия различной степени тяжести. Чаще появляются зудящие высыпания на теле. В редких случаях развивается тяжёлая аллергическая реакция в виде отёка Квинке. Ещё реже, на протяжении получаса после прививки, может возникнуть опасное осложнение — анафилактический шок.
  3. Энцефалопатия — проявляется неврологическими нарушениями, которые вызывает коклюшный компонент вакцины.

В редких случаях у детей после прививки живой вакциной ОПВ развивается осложнение — вакциноассоциированный полиомиелит.

Как предупредить появление реакции?

На переносимость прививки большое влияние оказывает подготовка ребёнка, соблюдение правил вакцинации и условий хранения препарата.

Родителям следует придерживаться общих рекомендаций до и после одновременной прививки АКДС и от полиомиелита.

  1. Если ребёнок склонен в аллергии, врач посоветует принять антигистаминные препараты. В таком случае после прививки АКДС и от полиомиелита не рекомендуется использовать «Супрастин» и «Тавегил». Из-за того, что они подсушивают слизистые оболочки носоглотки, создаётся риск осложнения ОРЗ и при повышенной температуре. Поэтому предпочтительней давать «Кларитин» в сиропе.
  2. Перед вакцинацией нужно проконсультироваться у врача, измерить температуру. Ребёнок в день прививки должен быть здоровым.
  3. Нельзя делать прививку АКДС и от полиомиелита вспотевшему ребёнку. Нужно подождать перед кабинетом и напоить малыша.
  4. Дети легче переносят прививку без лишней нагрузки на кишечник. Поэтому за день до неё нужно снизить количество и концентрацию пищи. Нельзя кормить за час до вакцинации АКДС и сразу после неё.
  5. Нежелательно проводить вакцинацию, если в последние сутки нет стула. Нужно освободить кишечник с помощью клизмы.
  6. В день инъекции, а также после неё рекомендуется ограничить общение с людьми во избежание инфицирования.
  7. Сильные побочные действия и серьёзные осложнения в 80% случаях возникают на протяжении первого часа после прививки. Поэтому это время нужно оставаться в поликлинике для наблюдения за ребёнком.

Соблюдение таких рекомендаций заметно снижает риск побочных явлений и осложнений.

Ответы на частые вопросы

  1. Что делать если у ребёнка после прививок АКДС и от полиомиелита поднялась температура? Если столбик термометра находится ниже 38,0 °C, дайте лёгкое жаропонижающее средство — «Парацетамол», «Эффералган», «Панадол», «Тайленол». Если превысила 38,0 °C, то подойдёт «Нурофен», «Ибупрофен» в сиропе. При неэффективности этих средств можно дать «Нимесулид». Кроме этого, нужно давать растворы для восполнения жидкости в организме. Для этого растворите в воде порошок «Регидрон», «Глюкосолан», Humana Elektrolyt или «Гастролит». А также пить жидкости — морс, лимонный чай или компот.
  2. Когда можно гулять после прививки АКДС и полиомиелит? Придя домой после вакцинации, измерьте температуру и осмотрите малыша на предмет сыпи и общего состояния. В день процедуры лучше остаться дома для наблюдения за малышом. Уже на следующий день выводите гулять, но не на детскую площадку, а в парк. Порция кислорода поможет уснуть и восстановить силы. Гулять нужно ежедневно как можно больше.
  3. Можно ли мочить место, куда сделали прививку АКДС и полиомиелит? Не мочите в первый день, чтобы не занести инфекцию. На следующий день мочить можно, но при этом не тереть.
  4. Можно ли купать ребёнка после прививки АКДС и полиомиелит? В первый день воздержитесь от его мытья — ранка должна затянуться. На следующий день можете искупать без использования мочалки, если температура тела не выше 37,5 °C. При высокой температуре можно протирать кожу влажной салфеткой.
  5. Что делать если болит нога у ребёнка после прививки АКДС и против полиомиелита? По рекомендации ВОЗ прививка ребёнку в первый год жизни делается в бедро. Введение вакцины в ягодицу считается нарушением правил. После полутора лет АКДС делают в плечо. При введении вакцины в бедро риск осложнений уменьшается, но в некоторых случаях у малыша сильно болит нога. Тогда ножку нельзя тереть, прогревать или прикладывать к ней холод. Болезненная припухлость в месте укола может рассасываться на протяжении 2 недель. И это нормально, ведь здесь идёт воспалительный процесс, который уменьшается после всасывания препарата. Ускорить его можно наложением геля «Троксевазин». Обычно сильное уплотнение развивается, если вакцина введена не в мышцу, а под кожу, откуда всасывание замедлено. Но когда инъекция сделана с нарушением асептики, может образоваться нагноение, которое сопровождается повышением температуры. В таком случае ребёнка нужно проконсультировать у хирурга.

Импортные аналоги АКДС

Хотя российские вакцины высокого качества, импортные более гипоаллергенные и безопасные. Чтобы минимизировать побочные явления от применения одновременно АКДС и против полиомиелита можно использовать импортные вакцины.

  1. Французская вакцина «Пентаксим» сочетает в себе защиту против дифтерии, коклюша, столбняка (то есть, как и АКДС) и ещё от полиомиелита. Дополнительно к вакцине отдельно фасуется антигемофильный компонент, который смешивается с остальной частью перед использованием. «Пентаксим» позволяет сократить количество прививок. Ведь при раздельной вакцинации ставят АКДС или «Инфанрикс» и плюс ИПВ или ОПВ от полиомиелита. Вакцина же «Пентаксим» содержит в одной себе все эти компоненты, что удобно, так как не приходится травмировать ребёнка несколько раз. К тому же после неё не возникает вакциноассоциированный полиомиелит, так препарат содержит убитый вирус.
  2. Ещё недавно применялась вакцина «Тетракок» французского производства, которая давала защиту от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Но она уже снята с производства.
  3. «Инфанрикс» бельгийского производства. Является качественным аналогом АКДС. Отсутствие мертиолята и применение убитых коклюшных микробов намного уменьшает риск появления побочных реакций. Хотя «Инфанрикс» некомбинированный препарат, в совокупности с другими вакцинами он легче переносится. Полный курс подразумевает 3 прививки и одну ревакцинацию. Для защиты от полиомиелита одновременно с «Инфанрикс» вводится вакцина ИПВ.
  4. Французская вакцина «Тетраксим» — это комбинированный препарат. Заменяет АКДС и вакцину от полиомиелита. «Тетраксим» не содержит мертиолят, поэтому легче переносится. Для полного курса иммунизации делают 3 прививки.

Все вакцины между собой взаимозаменяемы, но «Инфанрикс» переносится легче.

Противопоказания

Прививку откладывают до выздоровления при ОРЗ или повышенной температуре. Абсолютные отводы для любой прививки, в том числе АКДС и от полиомиелита, следующие:

  • непереносимость вакцин или их компонентов;
  • аллергическая реакция на первую инъекцию;
  • аллергия на антибиотики, если против полиомиелита используется ИПВ.

Временно откладывают прививку детям с обострением диатеза.

Совместная прививка АКДС и против полиомиелита с самого раннего возраста защищает малыша сразу от четырёх опасных инфекций. Иммунизация против этих болезней внесена в национальный календарь прививок и неслучайно проводится в одно и то же время, так как при правильной подготовке ребёнка возможные побочные эффекты сводятся к минимуму. Чтобы ещё больше облегчить переносимость процедуры, АКДС и ОПВ можно заменить на комбинированную импортную вакцину.

skoraya-03.com

Какую прививку делают вместе с акдс. После прививки АКДС. kakieprivivki.ru

С темой прививок сталкиваются все родители. Какие прививки делают детям? Нужны ли прививки вообще? Попробую ответить на все вопросы, исходя из личного опыта и проблем, с которыми столкнулись близкие знакомые.

Надо ли делать прививки? Думаю, надо. Врачи придумали вакцинацию не для личной наживы, а для уменьшения количества тяжелых, в том числе летальных, последствий от перенесенных заболеваний. Статистика показывает, что число смертельных исходов уменьшилось в несколько раз со времени введения обязательной вакцинации для детей.

Основные прививки, которые делают детям:

  • туберкулез (БЦЖ);
  • гепатит В;
  • дифтерия, коклюш, столбняк (АКДС);
  • корь, краснуха, паротит (КПК);
  • полиомиелит (ОПВ или ИПВ);
  • гемофильная инфекция (Hib).

Этот список родители могут пополнять в зависимости от собственных предпочтений и финансовых возможностей. Вышеупомянутый список включает вакцины, которые вам готова предоставить государственная больница. Остальные вы можете приобрести за свой счет.

К малышам, которые имеют какие-либо хронические заболевания, у которых ослабленный иммунитет или страдающие аллергией, нужен индивидуальный подход после консультации иммунолога.

В развитых странах список прививок шире, чем у нас, например, входят:

  • отавирусная инфекция;
  • ветряная оспа;
  • пневмококковая и менингококковая инфекции;
  • клещевой энцефалит;
  • вирусный гепатит А;
  • разные виды гриппа;
  • папилломовирусная инфекция.

В Украине утвержден прививочный календарь, т.е. график, по которому надо делать прививки детям. К сожалению, часто последовательность и периодичность вакцинации сбивается. Причины разные от болезней ребенка до банального отсутствия вакцин в больнице. Национальный календарь профилактических прививок включает в себя также порядок иммунизации ВИЧ-инфицированных детей.

В первые дни жизни (3-7 день) детям вводят прививку против туберкулеза (БЦЖ).

Против вируса гепатита В делают в первый день и повторяют в 1 месяц и 6 месяцев.

В 3-месячном возрасте делают АКДС -вакцинацию, это иммунизация против дифтерии, столбняка и коклюша. Чаще всего вместе с инактивированной вакциной полиомиелита (ИПВ), и вакциной от гемофильной инфекции (Hib).

Через месяц делают АКДС, ИПВ, Hib.

Еще спустя месяц (5 мес.) вводят АКДС, Hib, живая вакцина полиомиелита (ОПВ).

В 1 год детям делают прививку КПК (корь, краснуха и эпидемический паротит).

В возрасте 1,5 года проходит повторная вакцинация АКДС, ОПВ, Hib.

В 6 лет повторная вакцинация КПК, ОПВ, дифтерия, столбняк.

К семи годам проводится ревакцинация от туберкулеза.

В 14 лет снова туберкулез, дифтерия, столбняк, ОПВ.

К 15 годам повторяется прививка от краснухи для девочек, и от паротита мальчикам.

В 18 лет повторяют дифтерию и столбняк.

Осложнения после прививок у детей бывают разные:

  • температура;
  • раздраженность;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • отек мягких тканей;
  • реакция лимфатических узлов;
  • судороги;
  • серьезные аллергические реакции;
  • анафилактический шок.

Перечень впечатляет, но чаще всего у детей появляется повышенная температура, нервозность, боли и отеки в месте введения. О всех изменениях в состоянии ребенка надо оповестить педиатра.

Будьте готовы к тому, что осложнения спишут на ОРЗ, прорезывание зубов и т.д. Вряд ли врач захочет портить себе статистику такими негативными последствиями после вакцинации.

Список профилактических прививок может показаться длинным. Но забота о здоровье детей лежит на плечах родителей. Поэтому именно они принимают окончательное решение, какие прививки делать. Врач рекомендует, вы решаете. Следует взвесить риск подцепить заболевание и страх перед осложнениями после введения прививки.

Можно ли делать три разных прививки в один день?

Ни в коем случае. Вы,как мама, несете полную ответственность за это.Врачам самое главное вовремя наставить нашим детям прививок, а за последствия они, как правило, никогда не отвечают. Много случаев, когда у детей сопельки безобидные, и врачи настаивают на прививке. А потом начинаются проблемы со здоровьем детей, когда уже традиционная медицина помочь ничем не может. А причиной является прививка.

Ни в коем случае. Вы,как мама, несете полную ответственность за это.Врачам самое главное вовремя наставить нашим детям прививок, а за последствия они, как правило, никогда не отвечают. Много случаев, когда у детей сопельки безобидные, и врачи настаивают на прививке. А потом начинаются проблемы со здоровьем детей, когда уже традиционная медицина помочь ничем не может. А причиной является прививка.

Я бы на вашем месте не стала бы объединять все прививки в один день, врачи конечно утверждают, что это абсолютно нормально и так и нужно делать, но не слушайте их, ведь это очень большой удар по иммунной системе малыша, поэтому делайте каждую прививку с интервалом.

Конечно, нельзя! Особенно АКДС. Это очень сложная прививка. Ее нужно делать отдельно, и как минимум за месяц до этого и после не получать больше никаких других прививок.

Еще раз убедилась в безразличии наших врачей! Как можно предлагать такое, они сами прекрасно понимают, что делать этого нельзя. А все потому что они не несут никакой ответственности. А вся ответственность лежит на маме.

Лучше этого не делать. Вы имеете полное право отказаться, ведь врачи сейчас берут письменное соглашение либо отказ от родителей, чтобы снять с себя ответственность в случае побочных эффектов.

Такое ощущение, что врачи просто стремятся выполнить план по прививкам. А можно или нет делать их детям даже не выясняют. Ведь существует масса противопоказаний когда нельзя делать прививки, когда они могут вызвать различные осложнения.

Ни в коем случае! Я своим детям перестала делать прививки, написала отказ. Знаю очень много случаев, не по наслышке, к каким страшным последствиям могут привести прививки. Так что прежде чем делать, надо очень хорошо подумать.

Мне кажется, отказ писать не надо, но и три прививки в один день тоже не следует делать. Детский организм еще очень слабый для такой дозы.

Ни в коем случае нельзя делать больше одной прививки сразу. Об этом написано в инструкции Минздрава, но ее повсеместно нарушают. Не слушайте никаких уговоров. Пострадает, прежде всего, ВАШ РЕБЕНОК, так как это мощный удар по иммунной системе, очень опасный, с угрозой тяжелых осложнений.

Я не делаю ребенку прививок, написала отказ. А если бы делала, то задумалась:

подумайте, если будет негативная реакция организма на прививки, то вы даже не сможете понять, НА КАКУЮ ИЗ ТРЕХ ВАКЦИН РАЗВИЛОСЬ ОСЛОЖНЕНИЕ. У нас во дворе детишки очень тяжело АКДС переносят, но их мамы продолжают делать прививки Решать Вам, думайте сами, но если Вы задали этот вопрос, Вы колеблетесь и уже знаете ответ сами, что 3 штуки в 1 день нельзя - это ЧРЕЗМЕРНО МНОГО.

Насчет полиомиелита - есть бесплатная живая вакцина, а есть убитая, иностранная. Подумайте насчет нее, поищите инфо, если уж решили делать прививки своему ребенку. Гепатит А - профилактика - мыть руки, это болезнь грязных рук. Гепатит В маленькому ребенку неоткуда подцепить, т.к. это взрослая болезнь, передающаяся половым путем + через переливание крови возможно. Не нужны Вам эти прививки. почитайте больше информации.

Какой ужас. А я, непутевая, даже не знала. Нам почти 5 месяцев, и вот на днях нам сделали именно эти 3 прививки. Только они были в двух уколах (гепатит шёл с чем-то вместе). У нас в поликлинике только так и колят - АКДС вместе с полеомелитом. В 3 месяца нам именно так и делали. Я думала, что так и должно быть.

И мы сегодня поставели все 3, так же в двух шприцах! Они ведь даже не придупредили не о чем таком. Что это нормально, не чего страшного. Я и согласилась дура блин! А малыш сейчас недомогает, слабость что ли( Ооочень боюсь! Дай Бог все обойдется! Иначе я всех врачей разнесу в дребезги!

пипец именно сегодня пыталась отказаться,так меня прям к заведующей привели на разговор,уроды.ссылаясь на то что у нас не было реакции в 3 месяца на эти прививки,так они вообще сказали что акдс и полимилит просто должны колоться вместе.вот от не знания мы и попадаем

- Нельзя делать более одной прививки за один сеанс. Такова инструкция Минздрава для поликлиник. Однако на деле ребенку за один сеанс могут сделать до 4 прививок, аргументируя такое злостное вредительство соображениями удобства мамы. «Чтобы Вам к нам два раза не ходить, сразу все и сделаем!» — бодро и весело говорит медсестра. Однако это действие приводит к серьезному страданию иммунной системы и значительно нарушает сопротивляемость организма. Именно эта ситуация является наиболее опасной, поскольку при введении одновременно нескольких вакцин, чаще всего бывают тяжелые поствакцинальные осложнения.

Какие бывают комплексные вакцины для детей

Поскольку схемы первичной вакцинации и первой ревакцинации от дифтерии, столбняка и коклюша совпадают, общепринято использование комплексных препаратов для одновременной прививки от этих инфекций.

Комплексные вакцины для детей

Прививка АКДС вакцины

АКДС (Биомед ОАО им. И. Мечникова, ФГУП «НПО «Микроген», Иммунопрепарат, Россия, ЗАО «Биолек», Украина) - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная комплексная вакцина - самый известный препарат, содержащий цельноклеточный коклюшный компонент в сочетании с дифтерийным и столбнячным анатоксинами. Именно с комплексной вакциной АКДС чаще всего связаны прививочные реакции и осложнения, именно коклюшный компонент вакцины в большинстве случаев несет ответственность за эти реакции. Обычные реакции на вакцину АКДС - покраснение, боль и отек в месте инъекции, умеренное повышение температуры тела.

Выявлена такая закономерность: с каждой новой инъекцией АКДС вероятность общих реакций уменьшается, а местных - увеличивается.

Вакцина АКДС может провоцировать развитие самых разнообразных аллергических реакций вплоть до анафилактического шока, вероятность которого составляет 1 случай на 50-100 тысяч инъекций.

Самым частым неврологическим осложнением АКДС-вакцинации является развитие судорог. Как правило, причиной судорог у детей является не прямое воздействие комплексной вакцины на нервную систему, а сам факт повышения температуры. Известно, что фебрильные судороги (именно так называются судороги, возникшие на фоне повышения температуры тела) - принципиальная особенность детей первых двух лет жизни.

В то же время прямое воздействие коклюшного компонента вакцины на нервную систему детей вполне возможно, и это обусловлено тем очевидным фактом, что поражение нервной системы - специфическая особенность коклюшной палочки в частности и болезни «коклюш» в целом. Воздействие АКДС на нервную систему может проявляться:

  • афебрильными судорогами (т.е. судорогами при нормальной температуре тела);
  • синдромом пронзительного крика - возникновением у ребенка крика на высоких тонах, который может продолжаться от 1 до 10 часов и являться предвестником более тяжелых неврологических осложнений;
  • развитием поствакцинальной энцефалопатии - вероятность 1 случай на 250-500 тысяч инъекций (многочисленные исследования ВОЗ считают связь АКДС и энцефалопатии не доказанной).

Приведенным перечнем список возможных осложнений комплексной вакцины не заканчивается, но родители должны четко осознавать следующее:

  • в непривитом обществе вероятность того, что ваш ребенок заболеет коклюшем, приближается к 100%;
  • вероятность неврологических осложнений при заболевании коклюшем в 3000 раз выше, чем при вакцинации АКДС-вакциной.

Прививка АаКДС вакцины

Вакцины с ацеллюлярным коклюшным компонентом - их принято обозначать АаКДС - вызывают местные и общие реакции намного реже, в то же время их иммуногенность вполне сопоставима с таковой у цельноклеточных вакцин.

Инфанрикс (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) - комплексная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка, содержащая дифтерийный и столбнячный анатоксины в сочетании с ацеллюлярным коклюшным компонентом.

Триацелювакс (Кайрон Беринг, Германия) - ацеллюлярная коклюшная вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Д.Т.Кок (Санофи Пастер, Франция) - цельноклеточная коклюшная вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Источники: http://allexpert.com.ua/kakie-privivki-delayut-detyam/, http://questionsmoms.ru/q/05-05-2011/mozhno-li-delat-tri-raznykh-privivki-v-odin-den, http://www.medmoon.ru/rebenok/kompleksnye_vakciny.html

Комментариев пока нет!

kakieprivivki.ru

Вакцина АКДС и полиомиелит

Автор: Лариса Владимировна, высшее медицинское, врач невролог.

Перед каждой семьей встает вопрос: делать вакцинацию или нет? Осложнения – вот что пугает родителей. Однозначного ответа нет, обсудим все за и против.

Обязательными считаются 2 прививки: АКДС и полиомиелит, иногда одновременно проводится иммунизация против гепатита, так осложнения наименее вероятны.

Что такое анатоксин?

Аббревиатура «АКДС» означает «анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный». Анатоксин или токсоид – это препарат, вызывающий формирование иммунного ответа, но недостаточный для того, чтобы вызвать болезнь. Готовят его так: клетки возбудителя долго держат в теплом формалине, затем переносят на бактериальные среды, потом очищают ото всех балластных веществ. Окончанием процесса служит титрование или строгая дозировка, обязательная проверка качества вакцины на мышах, консервация и упаковка. Такие вакцины содержат клетки настоящих возбудителей болезни, только многократно ослабленных, и называются «живыми». Этот способ изготовления вакцин предложил французский доктор Рамон в 1923 году. Технология используется при производстве российских «АКДС» и «Бубо-М», бельгийского «Инфанрикса», французского «Имовакса». В некоторые добавлена вакцина от полиомиелита. В тех случаях, когда вакцина не содержит компонент от полиомиелита, его добавляют отдельно – в виде внутримышечной инъекции или капель в рот. Обе вакцины вводят в один день вместе одновременно, осложнения маловероятны.

Есть и другой путь производства анатоксина – генная инженерия, при котором участки клеток комбинируют друг с другом, добавляют производимые ними ослабленные токсины. Вакцины получаются бесклеточными и считаются более безопасными – действительно, целых клеток опасных возбудителей болезней там нет. На сегодня таким образом изготавливаются 2 вакцины: французские «Пентаксим» и «Тетракок», предохраняющие от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. «Пентаксим» предупреждает еще и гемофильную инфекцию, осложнения для этих вакцин не характерны.

Бесклеточные вакцины стоят дороже, но дают меньше осложнений.

Почему выбраны именно такие болезни?

Медицина крайне консервативна, рутинная вакцинация оплачена смертями и увечьями тех детей, что жили в прошлом и позапрошлом веке. Именно тогда бушевали эпидемии, уносившие миллионы младенцев по всему миру. Благодаря усилиям ученых, медиков, ВОЗ и правительствам стран удалось сократить на планете младенческую смертность от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита на 99%. Прививка АКДС появилась в 1948 году в США, когда вакцинировать стали вместе в один день. Позже к ним добавилась вакцина от полиомиелита, еще позже – от гепатита, а сейчас проводятся исследования относительно того, чтобы делать вакцину «Превенар», защищающую от кокковых инфекций. Таким подходом удалось уменьшить осложнения, несомненный плюс – предупреждение всех опасностей, подстерегающих ребенка.

Современные дети практически не болеют коклюшем, дифтерией и столбняком. Это произошло не потому, что возбудители перевелись – они «задавлены» коллективным иммунитетом. Но так было не всегда. Природа не терпит пустоты – если уменьшить число вакцинированных детей, эпидемии могут вернуться. Ставить жизнь ребенка в зависимость от своих страхов не только эгоистично, но и неразумно.

Болезни выбраны для предупреждения вот почему:

  • коклюш – проявляется судорожным неукротимым кашлем, при котором может остановиться дыхание и погибнуть клетки головного мозга, осложнения – умственная отсталость, чего нельзя избежать;
  • дифтерия – в носоглотке образуются плотные пленки, перекрывающие дыхательные пути, а токсин отравляет весь организм. «Круп» — так называли врачи прошлого это страдание. В художественной литературе это описано очень подробно. Доктор прошлого века проводил бессонные ночи у постелей больных детей, отдирая «с мясом» крупозные пленки, чтобы дать возможность малышу хоть как-то продохнуть. Но он не мог успеть ко всем;
  • столбняк проявляется тоническими судорогами, когда все тело становится «деревянным», а спазм дыхательной мускулатуры вызывает остановку дыхания. «Добивает» младенца токсин, разрушающий все органы;
  • полиомиелит вызывает поражение серого вещества спинного мозга, которое отвечает за произвольные движения. Следствие полиомиелита – параличи, делающие ребенка пожизненным инвалидом.

Среди привитых детей инфекция не может распространиться.

Как действует прививка?

Вакцина АКДС и полиомиелит «знакомит» организм ребенка с болезнью, а температура – надежный маркер. Иммунная система – неусыпный сторож, постоянно караулящий чужаков. Младенцу незнаком не только окружающий мир, все инфекции для него тоже неизвестны. Когда ослабленный возбудитель из вакцины попадает в организм, требуется время, чтобы «собрать войска», на это уходит 2-3 дня. Нужно синтезировать необходимое количество лимфоцитов, сформировать гуморальный ответ, точно распознать все особенности «врага» — строение клетки, состав белков, шипы и выросты на мембране, найти слабые стороны защиты. Весь этот процесс называется формированием иммунного ответа. Затем наступает «разгром» — полное уничтожение возбудителя инфекции.

Проделанная работа не пропадает: сделали — запомнили. В клеточной памяти остаются все действия, выполненные для «разгрома».

Иммунитет – как «бронепоезд на запасном пути».

Нет инфекции – он никак себя не проявляет, а появилась – и он во всеоружии, собирается за считаные минуты и несется в бой на всех парах. Способность иммунитета отражать все атаки, его готовность к действию называется напряженностью.

Для окончательного формирования иммунитету нужны тренировки, для этого и надо делать повторные введения вакцины. Это «смотр готовности» или своего рода работа над ошибками, проверка скорости. Все, что касается человеческих реакций на инфекции, давно изучено. Календарь вакцинаций составлен таким образом, чтобы сформировать и поддерживать иммунитет «в полной боевой» в течение долгих лет. Именно поэтому однократная вакцинация может защитить на два-три месяца, а многократно повторенная – на годы, осложнения здесь минимальны.

Нормальная реакция на вакцинацию

Ребенок обязательно реагирует на АКДС полиомиелит. Содержащиеся в вакцине ослабленные микробные тела и токсины вызывают местную и общую реакцию в тот же день. В ответ на прививку могут быть:

  • краснота в месте введения и отек, местная температура. Вводят вакцину в верхнюю часть бедра, там появляется болезненность, ребенок может щадить ножку. Нормальными считаются отек до 5 см, а покраснение – до 8. Все, что выше – осложнения, нужно срочно идти к педиатру;
  • понос – появляется потому, что первичная иммунная реакция формируется именно в кишечнике. Понос может беспокоить 1-2 суток и пройти бесследно, иногда повышается температура. Кормить нужно осторожно, избегая тяжелой жирной пищи. Желательно давать то, что нравится ребенку, часто и понемногу;
  • тошнота и однократная рвота, понос – иногда это происходит прямо во время введения полиомиелитной вакцины в рот. Спровоцировать может неприятный вкус вакцины или слишком полный желудок. Нужно подождать полчаса и повторить введение. Это не осложнения, просто такая реакция. Если после перерыва снова возникает рвота и понос, вакцинацию откладывают на полтора месяца. Делать прививку все равно необходимо. Дома через несколько часов тоже может появиться рвота и понос, чуть-чуть повышенная температура, кашель. Организм пытается освободиться от токсина – только и всего, такой понос не страшен;
  • поднялась температура – организм убивает ослабленного возбудителя, и такая реакция естественна. До 38,50С температура не опасна, снижать не обязательно, но если ребенок ее плохо переносит, то можно и нужно дать жаропонижающее.
  • Общая слабость, разбитость, сонливость, капризность, невысокая температура, слабый понос. Ребенка желательно поберечь неделю-другую. Купать и гулять можно в прежнем объеме – ребенок не болен, а приспосабливается к новой инфекции;
  • Громкий и настойчивый крик, слабый кашель – маленькие дети чувствуют недомогание и понос, дискомфорт, но выразить его по-другому не умеют;
  • Кашель – неглубокий и без мокроты, небольшая температура, проходит в течение 1 недели. Такой кашель никакой опасности не представляет.

Реакция на вакцинацию – признак нормального иммунитета.

Патологическая реакция

Данные относительно частоты разнятся, но среднее значение колеблется около 1 случая на 10 000 вакцинированных детей. К патологическому относят ответ организма, выходящий за рамки общепринятого, но не ведущий к формированию осложнений. Это такие проявления, как температура выше 38,50С, судороги, длительный понос или кашель – до месяца. Такая реакция бывает в том случае, когда в период формирования иммунного ответа малыш заболевает респираторной инфекцией или переживает расстройство пищеварения из-за погрешностей в питании.

Иногда это может означать, что иммунитет ребенка изначально слабый, у него не хватает клеточных элементов или гуморальных факторов, его реакция не соответствует норме. Предугадать такие вещи практически невозможно, просто они обнаруживаются первый раз именно при вакцинации. Бывает еще, когда температура совсем не поднялась – это тоже ненормально, иммунный ответ плохо формируется.

Защита от пневмококка

В 36 странах импортная вакцина «Превенар» входит в обязательный прививочный календарь ребенка, а в 90 – и у нас в том числе – разрешена и рекомендована к использованию. «Превенар» развивает защиту от кокковых или шарообразных бактерий. Эти бактерии – возбудители таких недугов, как пневмонии, отиты, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление кожи, воспаление почечных клубочков – гломерулонефрит и менингит или воспаление мозговых оболочек. Эти состояния – наиболее частые осложнения ОРВИ, гриппа и парагриппов, развивающиеся в течение месяца. От них погибают ослабленные дети или те, у которых имеются хронические заболевания. «Превенар» желательно делать недоношенным детям, малышам с низкой массой тела, часто болеющим, страдающим аллергией, сахарным диабетом, ВИЧ. «Превенар» вводят первый раз в 2 месяца, повторяя введения еще два раза через месяц, итого три введения. Ревакцинацию препаратом «Превенар» выполняют с 12 до 15 месяца. Если вакцинация начата в возрасте с 7 до 11 месяцев, то вводится половинная доза 2 раза через 1 месяц, а ревакцинация проводится в 2 года. После 2 лет – если прививаются первый раз – «Превенар» вводят 1 раз одну дозу без ревакцинации. «Превенар» не вводят детям старше 5 лет, их иммунитет уже достаточно развит.

«Превенар» нужен детям, посещающим ясли или тем, в чьих семьях другие дети растут в детском коллективе.

Те самые случаи, из-за которых родители боятся прививок

Это вакциноассоциированный полиомиелит или ВАП, а также случаи заболевания коклюшем, дифтерией или столбняком. Число этих случаев во всех странах одинаково – 1 на 3 миллиона привитых детей. Случается это потому, что у ребенка был врожденный иммунодефицит, протекавший так, что его невозможно было обнаружить. Иммунитета нет совсем, и даже ослабленный возбудитель иди его токсин способны вызвать болезнь. По счастью, такие случаи крайне редки и бывают в семьях, где здоровью ребенка не уделяется достаточного внимания.

Состояния, при которых нужно обращаться к врачу немедленно

Это такие осложнения:

  • чрезмерный отек и краснота в месте введения. Чаще всего это проявление аллергии, может быть также затруднение дыхания, долгий понос, многократная рвота;
  • лихорадка, на высоте которой появляются судороги или судороги без температуры могут быть началом энцефалита – воспаления мозговых оболочек;
  • слабость в конечностях или другое нарушение движений, а также любая другая неврологическая симптоматика.

Появление любого из этих симптомов требует помещения ребенка в стационар, где в подавляющем большинстве случаев через месяц удается полностью с ним справиться. Для родителей жизнь малыша бесценна, нельзя ставить на одну доску реальные угрозы и возможные опасения.

helpspine.ru


Смотрите также