Прививка от туберкулеза


Значение и польза прививки от туберкулеза

  • Дата: 06-03-2015
  • Просмотров: 85
  • Рейтинг: 42

Оглавление: [скрыть]

  • Прививка против туберкулеза для новорожденных
  • Постинъекционный период
  • Противопоказания и возможные осложнения после вакцинации

Туберкулез представляет собой крайне опасное инфекционное заболевание, основным видом профилактики которого является прививка от туберкулеза. Это заболевание поражает людей любого возраста – начиная от новорожденных младенцев и заканчивая людьми пожилого возраста.

Еще в недалеком прошлом туберкулез был практически неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день при условии своевременной диагностики и грамотно подобранном лечении его можно устранить.

Этому заболеванию подвержены не только люди, но и животные.

У людей его вызывают особые микобактерии, которые провоцируют появление клеточной аллергии, развитие особенных гранулем в тканях различных органов.

С 1993 года Всемирная организация здравоохранения присвоила туберкулезу статус «великой опасности».

Статистика заболеваемости во всем мире неутешительна – около 8 миллионов человек каждый год приобретают это заболевание и почти третья часть случаев заканчивается летальным исходом.

Основными источниками вируса являются уже зараженные люди, а также молочные и мясные продукты, которые стали производными от животных, инфицированных туберкулезом.

В большинстве случаев заболевание передается воздушно-капельным путем, хотя остается вероятность заражения алиментным и вертикальным путем, то есть от матери к плоду в процессе беременности и родов.

Всемирная организация здравоохранения, обеспокоенная этой проблемой, разработала ряд мероприятий, способствующих более эффективному лечению данного заболевания.

Основным направлением является иммунопрофилактика туберкулеза. Главной профилактической процедурой является иммунизация с помощью вакцинирования.

В большинстве случаев сразу после рождения на 4-7 день каждому новорожденному делается прививка от туберкулеза, которая рекомендована Всемирной организацией здравоохранения как один из обязательных профилактических методов.

В том случае, если вакцинация против туберкулеза по каким-либо причинам не была проведена в роддоме сразу после появления ребенка на свет, тогда прививка от туберкулеза осуществляется на базе районной поликлиники.

Каждый родитель имеет право принимать решение касательно прививания для собственного ребенка индивидуально, несмотря на тот факт, что прививка от туберкулеза входит в список обязательных в национальном календаре.

Причины такого решения могут быть самыми разными.

Вакцина против туберкулеза делится на два основных вида:

Составляющие компоненты в обоих видах вакцины одинаковые – искусственно облегченный штамм возбудителей заболевания, которые находятся в полуживом состоянии. Для того чтобы они были абсолютно безопасны и не вызывали инфицирования, проводится их специальная обработка.

Данный штамм возбудителей, попадая в организм, способствует тому, что у ребенка вырабатывается определенное количество антител.

Основным отличием вакцин БЦЖ и БЦЖ-М является то, что первый вид используют для прививания здоровых и рожденных в срок детей, а второй вид предназначен для недоношенных и ослабленных детей.

Период формирования иммунитета в детском организме занимает около одного года. Действие вакцины и сформированного противотуберкулезного иммунитета будет длиться от 6 до 7 лет.

Вернуться к оглавлению

После проведения процедуры вакцинации у ребенка, который не страдает никакими заболеваниями или дисфункциями, появляется следующая реакция: по прошествии 2 – 2,5 месяцев в том месте, где была сделана инъекция должен появиться инфильтрат, то есть небольшое уплотнение, которое визуально очень схоже с укусом комара.

В более редких случаях прививка от туберкулеза может вызвать несколько иную реакцию: на коже появляется небольшого размера пузырь, наполненный водой. Через некоторое время он лопнет, а на его месте появится корочка. Не стоит пытаться удалить корочку какими бы то ни было методами, она отойдет самостоятельно. Такая реакция тоже считается нормальной.

Доктора категорически не рекомендуют обрабатывать место инъекции антисептическими препаратами любых видов.

По прошествии полугода вместо введения инъекции прививки против туберкулеза образуется шрам небольшого размера, который будет менять свою форму и размер на протяжении еще полугода, а к году приобретет окончательный вид.

Через несколько лет необходимо осуществить процедуру ревакцинации, то есть повторной прививки от туберкулеза. Ревакцинация проводится с определенной периодичностью людям, не имеющим противопоказаний:

  • детям в возрасте 7 лет;
  • детям в возрасте 12 лет;
  • подросткам в возрасте 16-17 лет;
  • каждые 6-7 лет до момента достижения 30-летнего возраста.

Перед проведением процедуры ревакцинации проводится проба Манту; ревакцинация рекомендуется только тем детям и взрослым, у которых реакция Манту – отрицательная.

Вернуться к оглавлению

Существует ряд определенных противопоказаний для проведения процедуры вакцинации против туберкулеза.

Все противопоказания для данной процедуры делятся на два основных вида:

  • абсолютные противопоказания:
  1. Определенные иммунодефицитные состояния, некоторые сложные заболевания наследственного характера, тяжелые формы поражения центральной нервной системы.
  2. Зафиксированные осложнения после прививания от туберкулеза у близких родственников ребенка.
  3. Наличие туберкулеза.
  • относительные противопоказания:
  1. Различного рода заболевания кожи и инфекции.
  2. Гемолитическая болезнь.
  3. Крайняя недоношенность.
  • противопоказания для ревакцинации включают в себя:
  1. Инфицирование туберкулезом на момент проведения ревакцинации.
  2. Любого вида острые инфекционные, аллергические или кожные заболевания.

http://youtu.be/dPAZht8tFBE

В случае наблюдения хотя бы одного из перечисленных видов противопоказаний прививка от туберкулеза не делается.

Следствием игнорирования противопоказаний могут стать различного рода осложнения. Самым опасным, но крайне редким случаем осложнений, является инфицирование туберкулезом. Результатом может стать развитие остеита, который представляет собой воспалительные процессы в костных тканях.

Наиболее часто проявляются осложнения более легкой степени, которые возникают как следствие неправильного введения вакцины. Среди такого рода осложнений можно встретить увеличение размера инфильтрата, его нагноение или же формирование не на коже, а под ее покровом, что происходит, когда вакцина вводится слишком глубоко.

В случае проникновения инфекции в лимфатические узлы, может быть спровоцировано увеличение их размеров.

http://youtu.be/81-bL4wifCo

Все эти осложнения могут быть устранены при своевременном обращении к фтизиатру, который назначит грамотное лечение. В качестве возможности обезопасить себя и не беспокоиться по поводу заражения туберкулезом, прививка станет отличным решением.

1tuberkulez.ru

Прививка от туберкулеза для взрослых и детей

Прививка от туберкулеза в свое время стала одним из величайших открытий в области медицины. Это неудивительно, учитывая ее эффективность и уникальность по защитным характеристикам для иммунитета. На сегодняшний день прививки, или БЦЖ, применяются повсеместно, их делают новорожденным и людям постарше при необходимости.

Общая информация

Кроме генетической или природной устойчивости, в качестве ответа на активное инфекционное поражение, формируется приобретенная форма иммунитета. Она может оказаться инфекционного характера, то есть сформировавшаяся в качестве ответа на поражение инфекционным материалом. Другим вариантом является поствакцинальный иммунитет, при котором ответные реакции со стороны организма формируются в результате внедрения вакцины БЦЖ, которую делают незадолго до этого.

Прививка от туберкулеза представляет собой одну из главных методик специальной профилактики представленного патологического состояния.

Использование БЦЖ на территории России осуществляется всем новорожденным, которые не имеют для этого противопоказаний.

Ревакцинация необходима детям и подросткам в возрасте от 13 до 16 лет при отрицательных пробах отборочного характера в качестве непременного массового профилактического мероприятия в рамках столкновения с туберкулезом. Важным понятием в том случае, когда необходима прививка от туберкулеза, является БЦЖ-М.

Вакцина БЦЖ и БЦЖ-М

Представленная разновидность вакцинации используется с 1986 года. Следует отметить ее ключевые особенности:

  • она применяется для пассивного укрепления иммунитета в случае с недоношенными новорожденными детьми, которые не получили вакцинацию в родильном отделении вследствие медицинских противопоказаний и потому им требуется вакцинация в отделениях поликлиники;
  • рекомендуется, для того чтобы ревакцинация оказалась на 100% эффективной, использовать компонент БЦЖ в сочетании с М-разновидностью;
  • она представляет собой активные микобактерий, относящиеся к вакцинному индексу БЦЖ-1;
  • в каждой ампуле находится 0,5 мг компонента БЦЖ-М, что представляет собой 20 дозировок, каждая из которых составляет по 0,025 мг лекарственного средства.

Важной характеристикой, на которую следует обратить внимание, когда ставят БЦЖ, является срок годности, который для стандартной разновидности составляет 2 года, а для класса М — 12 месяцев. Лекарственные средства следует сохранять при температурных показателях от +5 до +8 градусов. В таком случае они полностью сохранят лечебные свойства и окажутся благоприятными для сохранения иммунитета.

Главное о назначении

Следует еще раз отметить, что стандартная прививка от туберкулеза предназначается для активной специальной профилактики туберкулезных поражений. М-разновидность используется при необходимости осуществления корректной, но активной специальной профилактики. Каждую из них с одинаковой долей вероятности могут использовать в проблемных ситуациях. Речь идет о родильном отделении, где ее сделают недоношенному новорожденному с массой тела не более двух кг.

Однако следует помнить об определенном нюансе – постановка вакцины возможна исключительно при оптимизации изначальной массы тела, при которой прививку делают за сутки перед выпиской из родильного отделения. Еще одним случаем, для корректировки которого применяется вакцина, является палата выхаживания. В него помещают недоношенных грудничков с массой тела не меньше 2.3 кг. Это также следует осуществлять перед выпиской из стационарного отделения домой.

Еще одним случаем обязательного назначения являются детские поликлиники, в которых находятся дети, не сумевшие получить прививку в родительном отделении в соответствии с медикаментозными противопоказаниями. Их идентифицируют тогда, когда проводится диагностическое обследование, однако в будущем прививка против туберкулеза все-таки требуется. Важно учитывать, что на территории с положительной ситуацией эпидемиологического характера по туберкулезу вакцинацию класса М используют для каждого новорожденного.

Способы применения и дозы

Вакцинация против туберкулеза новорожденных с нормальным состоянием здоровья осуществляется на 3-7 сутки жизни при помощи прививки БЦЖ, в случае с недоношенными детьми прибегают к БЦЖ-М. Следует отметить, что:

  • прививку ставят в утренние часы, и делать это допустимо только в оборудованной комнате для вакцинации грудничков после изучения состояния ребенка педиатром или пульмонологом;
  • в анамнезе новорожденных прописывают дату вакцинации, серийный и контрольный индекс прививки, а также институт-изготовителя и дозировку;
  • те дети, которые не были вакцинированы в рамках новорожденности, могут получить М-разновидность в срок от одного до шести месяцев с момента 100% выздоровления (исключением являются контактные случаи, сопряженные с венерическими отклонениями);
  • в рамках вакцинации остальные манипуляции для грудничка не осуществляются.

Важно учитывать, что другие прививки профилактического характера допустимо ставить не менее одного месяца до и после вакцинации. Ребенку в возрастной категории от двух месяцев и более заранее осуществляют пробу Манту (мероприятие проводится только при плохих итогах 0-1 мм). Применяемая дозировка может составлять от 0.025 или 0.05 вакцины. При использовании прививки от туберкулеза взрослым и детям, необходимо учитывать перечень противопоказаний.

Противопоказания

Перечень ситуаций, при которых прививка или ревакцинация невозможна, обширен. Он включает в себя факт недоношенности младенца, инфекцию, полученную внутриутробным образом, а также гнойные и септические заболевания.

В списке противопоказаний находится гипотрофия внутриутробного типа, гемолитическое заболевание (оно проявляется у новорожденных и представляет собой препятствие при тяжелых и среднетяжелых формах). Дополняют представленный перечень такие диагнозы, как усугубленные травмы родового типа, имеющие симптоматику неврологического характера, кожные поражения генерализованного типа, заболевания острого характера. К другим противопоказаниям относится инфекция, которая была идентифицирована у других детей в одной семье, первичные состояния иммунодефицитного характера.

Перечень дополняют еще два диагноза: ВИЧ-инфекции у будущей матери и дети, которые контактировали с венерическими больными или не получали внутриутробную профилактику при заражении матери.

Рекомендации в проблемных случаях

Грудничковому ребенку от матери, которая больна активной разновидностью туберкулеза, вне зависимости от фактического проникновения МБТ, при появлении на свет осуществляют прививку в родильном отделении. При этом новорожденного изолируют от зараженной матери не меньше, чем на 55-60 суток. С этой целью грудничка помещают в специально оборудованном отделении. По медицинским показаниям, в редких ситуациях, пульмонологами допускается выписка домой – к здоровым членам семьи, которые прошли пробу Манту.

Перед окончательной выпиской назначают исследование потенциального окружения ребенка и санитарную обработку, дезинфекцию каждого из помещений.

Роженицу на представленный период времени госпитализируют для восстановительного курса лечения. Грудничка переводят на вскармливание ненатурального типа. Только впоследствии допустимо делать прививку, срок активного действия которой определяется в индивидуальном порядке. Следует также учитывать, что именно собой представляет повторная вакцинация.

Понятие ревакцинации

Первичное повторное вакцинирование при помощи компонента осуществляется в возрасте семи лет (то есть тем детям, которые учатся в первом классе). Последующий прием ревакцинации приходится на возрастную категорию от 14 лет (ученикам девятого класса). Следует отметить, что люди, достигшие возрастной категории от 18 лет повторной вакцинации не подлежат.

Важно учитывать весь перечень противопоказаний, связанных с повторной вакцинацией от туберкулеза:

  • активная форма туберкулеза или уже пролеченная;
  • реакция Манту положительного или неоднозначного характера;
  • усугубленные реакции организма на прошлые прививки, что выражается в лимфадените, рубцах;
  • любой этап беременности;
  • ВИЧ-инфекция.

С особой осторожностью к ревакцинации следует подходить в таких ситуациях, как острые болезни инфекционного или неинфекционного характера, аллергические патологии (эпидермальные или дыхательной системы), находящиеся в стадии усугубления состояния. Патологические изменения крови или новообразования злокачественного характера, состояния, связанные с иммунодефицитом и контакты с венерическими больными. При каждой из представленных ситуаций показана предварительная консультация с пульмонологом и назначение индивидуальных дозировок.

Техника введения прививки

Прививка осуществляется специально обученным медицинским персоналом, работающим в лечебных и профилактических учреждениях. Важно учитывать, что проведение вакцинации на дому строго запрещается, потому что может привести к непоправимым последствиям. Выбор людей, для которых прививка необходима, осуществляет фтизиатр (или ассистент ФАП). При этом в обязательном порядке учитывают термометрию, актуальные противопоказания и информационные сведения из истории болезни.

Для введения прививки показаны одноразовые шприцы, которые имеют объем 1 мл с плотно подогнанными поршнями и тончайшими иглами, характеризующимися коротким срезом. Для новой прививки прибегают к применению отдельных шприца и иглы стерильного типа. Емкость с вакциной перед откупориванием детально изучают на предмет целостности.

Вакцинирование осуществляют только внутрикожно, при этом должна соблюдаться граница верхней и усредненной трети наружной плоскости левого плеча. Кожный покров обрабатывают при помощи 70° спирта. При внедрении в кожном покрове формируется папула, имеющая размеры 5-6 мм у грудничков и 6-8 мм при повторной вакцинации.

Реакция на введение

При первичном внедрении вакцины (прививки грудничков или детей старшего возраста) вакцинационная реакция формируется спустя 4-6 недель. В рамках ревакцинации представленные реакции могут оказаться двух категорий: ранние и поздние.

Первые реакции в области внедрения вакцины формируются на 2-3 сутки после проникновения компонента и сопряжены с сохранением аллергических реакций от предыдущих вакцинаций. Еще одним фактором является невыявленное отборочное реагирование Манту, которая по сути представляет собой инфратуберкулиновый тип аллергии.

Реакции позднего характера проявляются спустя 3-4 недели, в некоторых случаях раньше. Данные явления представляют собой настоящие вакцинационные реакции, которые связаны с образованием специфических изменений в области кожного покрова.

Возможные осложнения

Факторами развития осложнений после проведения туберкулезной вакцины, кроме биологических характеристик штамма, можно считать нарушения при внутрикожном внедрении лекарственного средства. В перечне присутствуют нарушения показаний к осуществлению вакцины и сопутствующий патологический процесс у детей до прививки. Осложнения подразделяются на четыре группы:

  • первая группа — местные поражения эпидермиса и лимфаденит регионарного типа;
  • вторая — инфекционные поражения, не связанные со смертью пациента – волчанка, остит;
  • третья — инфекционные поражения с летальным исходом, отмечающиеся при генетически приобретенном иммунном дефиците;
  • четвертая—патологии или заболевания, которые сформировались после вакцинирования и сопряжены с аллергическим характером происхождения: узловатая эритема, сыпь.

Для того чтобы избежать представленных реакций со стороны организма, необходимо обращаться за помощью исключительно к пульмонологам — это позволит сохранить здоровье и эффективность прививки.

Вакцинация, призванная защитить организм от туберкулеза, является уникальным средством защиты организма. Методика позволяет сформировать плотный протекционный слой, который даже при высоких факторах риска защитит человека от формирования опасного респираторного заболевания. Учитывая эффективность представленного мероприятия, вакцинация показана для осуществления каждому.

загрузка...

yadishu.com

Прививка от туберкулеза. Что нужно знать?

Когда только рождается малыш, самой первой является прививка от туберкулеза - БЦЖ. Делают эту прививку примерно на 3-4 день после рождения (новорожденному вакцина вводится в левое плечико). Прививка от туберкулеза делается так рано ввиду того, что именно в таком возрасте дети очень восприимчивы к такого рода инфекции.

Следует отметить, что на 100% предотвратить развитие этого страшного заболевания прививка БЦЖ не может, однако позволяет предотвратить переход инфекции в опасную активную стадию. Иными словами, делая прививку БЦЖ новорожденному, мы делаем своего рода профилактику от этого заболевания.

Что из себя представляет вакцина от туберкулеза

Вакцина БЦЖ – это вакцинный штамм, который специально был ослаблен, поэтому не может стать причиной развития туберкулеза, однако благодаря его введению организм вырабатывает против него иммунитет. Обратите внимание, что для ослабленных и недоношенных малышей существует более “слабый” вариант – БЦЖ-М.

Как правило, позже детей диагностируют на наличие у них иммунитета к туберкулезу. Это делается с помощью введения под кожу мертвых возбудителей туберкулеза (проба Манту). Если у ребенка наблюдается покраснение вокруг места, где был сделан укол,  это означает, что иммунитет у малыша к туберкулезу есть. Если же никакой реакции не было замечено, скорее всего, вам порекомендуют осуществить ревакцинацию, которая, как правило, делается в 7 и 14 лет. Почему именно в этом возрасте? Дело в том, что именно в этом возрасте чаще всего и происходит инфицирование туберкулезом. Помните, что если прививка БЦЖ была сделана правильно и организм имеет иммунитет к туберкулезу, то у ребенка остается на руке небольшой рубчик.

Признаки и симптомы при туберкулезе

Самым первым признаком того, что у ребенка туберкулез, может быть слабость. Заболевающий ребенок становится довольно раздражительным и не прибавляет в весе, также часто наблюдается рассеянность, лимфатические узлы увеличиваются. Кроме того, у малыша температура слегка повышена. Если ее измерить, то на градуснике будет 37,5 или даже больше.

Следует отметить, что заболевший человек, как правило, не обращает внимания на первые признаки болезни и обращается к врачу только на поздней стадии. Помните, что частое покашливание, которое к вечеру может усиливаться, тоже может служить признаком этого опасного заболевания. А бывает и такое, что у человека с достаточно хорошим иммунитетом это заболевание может протекать без каких-либо симптомов.

Следует отметить, что очень хорошим средством считается барсучий жир при туберкулезе, однако помните, что это народное средство, которое не гарантирует 100% результат.

Чем туберкулез страшен

Туберкулез – это заболевание, которое поражает не только легкие, но при сложных формах может затрагивать еще и кости, почки и мозговые оболочки, поэтому прививка от туберкулеза делается абсолютно всем новорожденным.

Как уберечься

Чаще всего этим заболеванием заражаются от хронических алкоголиков и людей, которые не имеют своего дома. Также туберкулез может быстро развиться у людей с ослабленным иммунитетом или у тех, кто нерегулярно питается. Зная все эти причины, обязательно нужно избегать контактов с бездомными и алкоголиками, а прививка от туберкулеза и хорошее питание - это лучшая профилактика от данного заболевания.

fb.ru

Прививка от туберкулеза

Туберкулез еще 100 лет назад косил без разбора как миллионеров, так и бедняков. Но если вы думаете, что эта напасть осталась в далеком прошлом, то глубоко ошибаетесь. Туберкулез не только медицинская, но и социальная проблема.

С 1989 года в России отмечается ежегодный подъем заболеваемости туберкулезом, причем в первую очередь болезнь поражает детей. Защититься от нее можно одним-единственным способом – с помощью прививки. Более того – Всемирная организация здравоохранения включила Россию в число стран, где рекомендована обязательная вакцинация против туберкулеза.

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза, или палочка Коха. Чаще всего инфекция поражает легкие, но не исключено и поражение глаз, костей, кожи, мочеполовой системы, кишечника и т.д. Передается инфекция воздушно-капельным путем, причем заразиться можно где угодно и для этого совсем не обязательно находиться в тесном контакте с заболевшим человеком.

Микобактерии очень устойчивы к влаге, теплу, свету, в уличной пыли они сохраняют жизнеспособность в течение 10 дней, на книжных страницах – целых 3 месяца, в воде – до 150 дней. При активной форме туберкулеза они быстро размножаются в легких больного и разрушают пораженный орган, отравляют организм человека продуктами своей жизнедеятельности – токсинами. Если болезнь не лечить, есть два варианта развития событий: летальный исход через 1-2 года или хронический туберкулез. Самые тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей. Вместе с легкими поражается головной мозг, что приводит к развитию туберкулезного менингита – воспаления оболочек головного мозга.

Лечить туберкулез сложно, так как микобактерии мутируют и появляются формы, устойчивые даже к очень сильным антибиотикам.

Защита от туберкулеза

Надежным средством профилактики болезни является вакцинация. Вакцина против туберкулеза была создана в 1923 году французскими учеными – Кальметтом и Гереном. Отсюда и ее название - Bacillum CalmetteGuerin, BCG; в русской транскрипции — БЦЖ. Она способна предотвратить до 80% случаев тяжелой инфекции и надежно защищает от первичных форм туберкулеза, особенно от тяжелых – таких, как менингит, поражение костей, диагностировать которые и лечить труднее всего. Отказ от прививки чреват высоким риском заражения туберкулезом. Чтобы его избежать, придется раз и навсегда исключить любые контакты ребенка с больными туберкулезом, что практически невозможно сделать, живя в большом городе.

Первую прививку делают прямо в роддоме – она проходит на 3-7 сутки после рождения малыша. С 1 января 2008 года в соответствии с Приложением к приказу Минздравсоцразвития (так тогда называлось Министерство здравоохранения) от 30 октября 2007 года №673 новорожденным делают прививку от туберкулеза вакциной БЦЖ-М. Если в окружении малыша есть больные, вакцинация проводится вакциной БЦЖ.

Эти вакцины содержат живые ослабленные бычьи микобактерии. Вводятся они внутрикожно. В месте укола развивается местный туберкулезный процесс, совершенно неопасный для здоровья крохи.

Через 1,5-2 месяца после введения вакцины в месте прокола возникает небольшое уплотнение, напоминающее комариный укус. Оно может быть красноватым, синеватым, фиолетовым или даже почти черным. Это нормальная реакция организма на прививку БЦЖ, поэтому пугаться ее не нужно. Затем в центре уплотнения (внутри которого находится инфильтрат) формируется маленький прыщик с жидким содержимым. Главное – не трогать этот гнойник. Если из него течет сукровица или гной – следует промокать его ватным диском. Не давайте ребенку расчесывать это место и сдирать образовывающуюся там корочку. Старайтесь не мочить его и не трите мочалкой во время купания. Ранка должна зажить сама. Процесс заживления может длиться несколько месяцев, и в итоге на месте инъекции формируется небольшой, но заметный рубчик диаметром от 0,2 до 1 см. Появление рубца на плече – это следствие перенесенного туберкулезного процесса. Если рубец отсутствует, значит, основная цель вакцинации не достигнута – иммунитет к туберкулезу не сформировался.

В результате успешно прошедшей вакцинации организм вырабатывает защитные антитела против палочки Коха. Полноценный противотуберкулезный иммунитет формируется в течение года.

Другие прививки после введения вакцины БЦЖ можно делать только через месяц. Исключение – прививка против гепатита В, которую новорожденному делают за 3-4 дня до БЦЖ.

Противопоказания

Вакцинацию против туберкулеза не делают детям, в семьях которых есть случаи врожденного или приобретенного иммунодефицита, если у братьев или сестер отмечались осложнения после аналогичной прививки, и детям с тяжелыми наследственными заболеваниями или поражениями центральной нервной системы, например, при детском церебральном параличе или синдроме Дауна.

Прививка откладывается до выздоровления при любых ОРЗ и ОРВИ, инфекционных заболеваниях, при гемолитической болезни новорожденных (она развивается из-за несовместимости крови матери и малыша по резус-фактору или группе крови) и при глубокой степени недоношенности.

Осложнения после прививки БЦЖ

Вакцина БЦЖ – хоть и ослабленная, но все-таки живая. Потому возможные осложнения делятся на 2 большие группы: связанные с распространением инфекции и местные. Первые вызывают «неправильное» развитие туберкулезного процесса. Это обычно бывает в тех случаях, когда доктор не увидел существующих противопоказаний к прививке или его о них не проинформировали.

В одном случае из 200 тысяч привитых фиксируется такое осложнение как остеит, или туберкулез костей.

Вторые возникают, когда нарушается техника введения вакцины. В таких случаях месте инъекции может образоваться уплотнение более 1 мм в диаметре, инфильтрат образуется под кожей (должен на коже) и прощупывается под ней как «шарик». Это говорит о том, что вакцину ввели слишком глубоко. Нужно как можно быстрее обратиться к фтизиатру, чтобы содержимое «шарика» не прорвалось внутрь и не попало в кровь. После прививки могут увеличиться также подмышечные лимфоузлы, но при этом они остаются безболезненными. Мама чаще всего замечает это осложнение при купании малыша. В таком случае опять-таки нужна консультация фтизиатра.

Ревакцинация

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Чтобы поддержать его на должном уровне, рекомендуется пройти ревакцинацию в возрасте 7 и 14 лет. Но проводится она только туберкулиноотрицательным детям, организм которых даже несмотря на вакцинацию БЦЖ, не знаком с палочками Коха или успел уже о них забыть.

Выявить таких детей помогает проба Манту, которую проводят ежегодно. Ее принцип – введение в организм человека малых доз туберкулина – аллергена, полученного от палочки Коха, и наблюдении за реакцией. Если организм с инфекцией встречался, реакция будет бурной, проба – положительной. Через 72 часа после инъекции измеряют диаметр образовавшейся «пуговки» (папулы). В зависимости от его размера и делаются соответствующие выводы. Но надо учитывать, что возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Более совершенной пробой является диаскинтест.

Первая проба Манту предстоит ребенку в 1 год, далее – ежегодно. При отрицательной пробе вакцинацию проводят не позднее, чем через 2 недели после проведения пробы. С рождения до 2 месяцев прививку против туберкулеза делают без предварительной пробы Манту.

Важно помнить, что проба Манту не прививка. Если ребенок по каким-то показаниям освобожден от профилактических прививок, это не значит, что ему нельзя делать пробу Манту. Если же у вас есть опасения по этому поводу, доктор может рекомендовать диаскинтест.

На прививку? Это нас! Прививка: «за» и «против» Прививка от гепатита В

www.parents.ru


Смотрите также