Ревакцинация бцж в каком возрасте


Прививки БЦЖ детям: особенности ревакцинации и возможные реакции

В России практикуется поголовная вакцинация БЦЖ новорожденных, вызванная негативной эпидемиологической ситуацией, усугублённой малой эффективностью попыток лечения и раннего выявления случаев поражения заболеванием.

Уберечь ребенка от тяжелой формы инфекции после контакта с носителями призваны вакцинации БЦЖ. Полученные результаты показали достаточную эффективность существующих сегодня вакцин БЦЖ для маленьких детей.

Туберкулёз относится к числу социальных болезней. Микобактерия постоянно находится среди людей, приводя к тому, что треть жителей планеты являются её носителями. Само заболевание возникает лишь в 5-10% случаев инфицирования. Наиболее незащищенными от недуга являются взрослые и дети в странах с тяжелыми социально-экономическими условиями, слабо развитой медициной, пренебрежением санитарией.

В РФ вопрос распространения опасного заболевания также важен, поскольку существует большое число граждан, проживающих за гранью бедности, бывших заключенных, не стремящихся к излечению, а также ввиду наличия регионов, где природные и промышленные условия способствуют распространению палочки Коха. Уберечь ребенка от тяжелой формы инфекции после контакта с носителями призваны вакцинации БЦЖ.

Цель вакцинирования БЦЖ

Аббревиатура БЦЖ (BCG) означает Bacillus Calmette (бацилла Кальметта-Герена). Вакцина выводится из коровьего штамма туберкулёзной палочки.

Палочка живая, но ослабленная. Опасности не представляет ввиду выращивания в стерильной искусственной среде. Для привития детей используются БЦЖ (вакцинация и ревакцинация) и БЦЖ-М (щадящая первичная вакцинация).

Основные цели и особенности БЦЖ:

  • предназначена для профилактики туберкулёза;
  • предотвращает трансформацию скрытой формы заболевания в открытую, не защищая от заражения;
  • предупреждает переход болезни в тяжелые неизлечимые формы, например: туберкулёзный менингит, поражение костей и суставов, патологических поражений лёгких;
  • значительно снижает процент заболеваний среди детей и тяжесть протекания болезни у малышей до 2-х лет.

В России практикуется поголовная вакцинация БЦЖ новорожденных, вызванная негативной эпидемиологической ситуацией, усугублённой малой эффективностью попыток лечения и раннего выявления случаев поражения заболеванием.

Вакцинация БЦЖ, когда делают детям и особенности ревакцинации

В России, как и в других странах существует график вакцинации, где прописано в каком возрасте делают БЦЖ детям. Традиционный противотуберкулёзный график прививок БЦЖ для детей в России:

  • с 3-го по 7-й день в стенах роддома;
  • в 7 лет при отсутствии патологий и противопоказаний;
  • в 14 лет последняя детская ревакцинация при отсутствии патологий и противопоказаний.

Ввиду максимальной защищенности новорожденного от контактов с окружающей средой, прививка БЦЖ делается в 7 послеродовых дней. Вакцинируются все малыши, здоровье которых не вызывает опасений. Для первичной вакцинации действуют определённые противопоказания:

  • недоношенность с весом до 2500 г;
  • обострение ОРЗ, ОРВИ;
  • внутриутробные инфекции;
  • ГБН;
  • гнойничковые и воспалительные заболевания, высыпания на кожных покровах;
  • поражения ЦНС;
  • злокачественные новообразования;
  • ВИЧ матери, первичный иммунодефицит младенца;
  • туберкулёз новорожденного или членов его семьи.

Дети, не привитые БЦЖ в первые 7 дней жизни, вакцинируются в период следующих 1-6 месяцев.

Если младенец после выписки из родильного дома ещё физически слаб, мало наращивает вес, часто болеет, вяло кушает, имеет признаки отставания в развитии, вакцинация откладывается до выздоровления.

После консультации с детским педиатром и сдачи всех анализов, выявляющих состояние здоровья ребенка, проверяется реакция Манту. Она строго рекомендуема, если БЦЖ планируется к введению в 2 месяца и старше. После туберкулиновой пробы выдерживают не менее 3 дней до противотуберкулёзного вакцинирования. Промежуток между Манту-пробой и прививкой БЦЖ не должен превышать 2 недели.

Негативная Манту говорит об отсутствии туберкулёзной палочки в организме и благоприятствует привитию. Сомнительная и положительная реакции свидетельствуют о наличии заражения. Смысла в вакцинировании уже нет. Теперь детский организм самостоятельно адаптируется к палочке. При таком положении дел реакцию Манту проверяют ежегодно, заботясь о достаточном росте иммунитета и укреплении здоровья маленького носителя.

Далее проводятся очередные вакцинации физически здоровых детей, как по основному графику, так и в зависимости от реальных возможностей для повторного привития. Введению прививки БЦЖ детям также предшествует туберкулинодиагностика. Ревакцинация с 2-х месяцев (включая в 7 и 14 лет) исключается при следующих противопоказаниях:

  • наличие острых заболеваний;
  • установленная аллергия;
  • осложнения после предыдущей прививки;
  • иммунодефицит;
  • сомнительная или позитивная реакции на пробу Манту;
  • раковые опухоли, лучевая терапия;
  • курс иммунодепрессантов;
  • туберкулёз или контакт с больным.

Реакция на вакцинацию БЦЖ, как переносят дети возможные последствия и побочные эффекты

Ребёнку совершенно ничего не угрожает, если прививка была проведена в соответствии со всеми требованиями. Маленькие организмы по-разному отреагируют на БЦЖ.

Для родителей и врачей в постинъекционный период важно проконтролировать, чтобы реакция была в рамках нормы.

Покраснение места БЦЖ считается нормальным, вплоть до года после вакцинации. Краснота спадает и через неделю, и через несколько месяцев, и через полгода.

ВАЖНО: врач, наблюдающий прививаемого ребёнка, должен быть уведомлен о покраснении.

Прививка может загноиться в течение нескольких месяцев после укола (4-6 недель). Внутри гнойника образуется белая головка. Воспаление покрывается корочкой, которую нельзя мазать мазями и зелёнкой, запрещено обрывать. Со временем струп сам отпадает, ранка рубцуется (в срок до 6 месяцев).

ВАЖНО: не задевать струп, особенно быть осторожными при переодевании, купании.

Случается, что даже через год после вакцинации на руке не сформировался рубец. Одной из причин является неверное введение вакцины, не оставившее внешнего следа (глубинный ввод). Самая опасная причина может крыться в том, что детский организм не сформировал иммунитета к бацилле.

ВАЖНО: провести повторное обследование ребёнка и получить медзаключение о целесообразности повторной вакцинации.

В течение нескольких дней после прививки может держаться повышенная температура. Она не слишком высокая и нормализуется через 2 - 3 дня. В этот период организм активно взаимодействует с введёнными бактериями. Противопоказаний к купаниям нет, однако, в это время они необязательны.

ВАЖНО: Если температура слишком высокая или не спадает за 3 дня, требуется срочное обращение за медицинской помощью.

При нарушении технологии введения материала, использовании низкокачественной, просроченной или поддельной БЦЖ, а также в результате пренебрежения противопоказаниями, у маленького пациента могут развиться опасные заболевания.

Лимфаденит возникает при проникновении штамма из кожи в лимфосистему ребёнка. Это недопустимо. При диаметре воспалённого узла более 1 см, проводится оперативное удаление. Масштабное, лишенное нормальной локальности нагноение является одним из признаков иммунодефицита.

Остеомиелит может быть спровоцирован введением бракованной, низкокачественной вакцины. Холодный абсцесс удаляется хирургически. Он развивается через 1 - 1,5 месяца после вакцинации, введённой подкожно, а не внутрикожно.

Диаметр язвы более 10 мм говорит о высокой чувствительности прививаемого к компонентам препарата. Данные по такому осложнению фиксируются в медицинской карте. Назначается местная терапия.

Постинъекционный рубец, сформированный в форме набухающей кожи красного оттенка, указывает медработникам на то, что повторное БЦЖ проводить запрещено.

Генерализованная БЦЖ-инфекция развивается в очень редких случаях и указывает на иммунные патологии.

Туберкулёз кости может развиться в период от полугода до 2-х лет после введения препарата. Это очень редкое заболевание, отражающее болезни иммунной системы детей.

Прививка БЦЖ после года

Фото 1. Прививка от туберкулеза. Когда делают детям БЦЖ в первые дни их жизни, через год уже должен сформироваться рубчик.

Фото 2. В каком возрасте делают прививку БЦЖ детям, можно узнать в графике вакцинаций. На данный момент БЦЖ ставится 3 раз (с 3-го по 7-й день, в 7 и в 14 лет).

Прививка от туберкулеза детям: за и против

Недавно ВОЗ представила результаты тестирований по защитной эффективности БЦЖ для детей младшего возраста. Исследования проводились методом «случай-контроль» и контактным методом. Полученные результаты показали достаточную эффективность существующих сегодня вакцин БЦЖ для маленьких детей (60% - 90% эффективности по отношению к диссеминированному туберкулезу, менингиту, и несколько ниже в отношении иных форм первичного туберкулеза). Доказательств превосходства какой-либо из вакцин БЦЖ найдено не было.

Исследованием было установлено, что оценка защитной эффективности БЦЖ зависит не столько от особенностей вакцины, сколько от правильности диагностики заболевания, его клинических форм; периода после инъекции, контактирования с больными туберкулезом в семье, собственной иммунной системы и т.д. Несколько тестов зафиксировали высокую протекторную эффективность у самых младших испытуемых, с постепенным понижением воздействия на старших детей.

Исследования, инициированные Национальным институтом здравоохранения и совершенства медицинской помощи Великобритании, подтвердили 70-80% эффективности БЦЖ у детей через 10 лет после её первого введения. Mycobacterium tuberculosis - болезнь взрослых, но прививание малышей в самом раннем возрасте способствует модулированию иммунитета, способного в зрелости противостоять тяжелому заболеванию или перенести его с меньшими потерями. Такие данные позволяют говорить о несомненном положительном воздействии данного вида вакцинирования.

Наряду с положительными показателями существуют и негативные аспекты. Одним из основных является тот факт, что в отношении лёгочной формы, наиболее распространенной на территории России, БЦЖ устойчивого эффекта не имеет. Привитие от бациллы снижает возможности выявить скрытую форму заболевания посредством туберкулиновой пробы.

Тяжелые заболевания после прививки часто возникают из-за непрофессионализма педиатров, недобросовестности специалистов, выполняющих процедуру. Кроме того, ВОЗ не определил пользы от повторных прививок, а в Японии, например, из всего комплекса БЦЖ оставили лишь первичную вакцинацию, которую проводят после обследований в три месяца. Поэтому сколько раз делают БЦЖ детям, зависит от страны, в России же принято производить вакцинацию три раза.

Как важно сделать БЦЖ и защитить своего ребенка от инфекции. Вакцинация от туберкулеза детям необходима с рождения.

На сегодняшний день прививку от туберкулёза можно сделать бесплатно в следующих медицинских учреждениях:

  • в родильном доме до выписки из него;
  • в поликлинике, в которой состоит на учёте малыш (в прививочном кабинете в отведённый для БЦЖ день недели, если таких кабинетов два, то в предназначенном для БЦЖ);
  • в туберкулёзном диспансере по месту жительства;
  • в условиях стационара вакцинируются дети с высоким риском сильной или негативной реакции на препарат.

Согласно законодательству РФ, прививку можно сделать и дома. Выезжает специальная бригада, имеющая при себе вакцину, все необходимые материалы и оборудование. Надомное вакцинирование оплачивается отдельно, поскольку такая услуга не входит в бесплатный перечень, покрываемый ОМС. Постановка БЦЖ также выполняется в сертифицированных центрах вакцинации, а также в частных поликлиниках. В зависимости от марки препарата и страны-производителя, стоимость услуги вакцинирования БЦЖ составит от 300-400 до 1500 рублей.

Оценивать истинную функциональность БЦЖ сложно. После отказа Швеции от этого средства, детская заболеваемость туберкулёзом повысилась там в 6 раз. В условиях эпидемической нестабильности наиболее разумным решением станет полноценное обследование ребёнка, контроль соблюдения всех норм проведения прививки и наблюдение за состоянием малыша в первый год после вакцинирования.

Вполне надёжно и безопасно отказываться от БЦЖ там, где от M. Tuberculosis привито 90% людей, но насколько здоровым станет общество, в котором привитых будет менее 50% или их вовсе не станет, не знает никто. Нужно ли проводить повторные вакцинации, решать родителям, проанализировав результаты исследований БЦЖ во всём мире. Передовые страны с графиком и необходимостью введения защитной коровьей бациллы уже определились.

no-tuberculosis.ru

Вакцина БЦЖ. Нужна ли прививка БЦЖ детям? БЦЖ осложнения, противопоказания

Вакцина БЦЖ представляет собой взвесь ослабленной микобактерии туберкулеза бычьего вида Mycobacterium bovis с потерей вирулентности для человека. Существует две разновидности вакцины БЦЖ: БЦЖ и БЦЖ-М. Они различаются тем, что БЦЖ-М содержит меньшее количество микобактерий туберкулеза и количество осложнений на нее в 3-4 раза меньше по сравнению с вакциной БЦЖ. В настоящее время в роддомах делают вакцинацию БЦЖ-М. Обе вакцины содержат лиофилизированные (высушенные) в 1,5 % растворе натрия глутамината микобактерии.

Введение вакцины БЦЖ осуществляется внутрикожно в область левого плеча.

Для чего нужна прививка БЦЖ детям?

Сразу нужно сказать, что прививка вакциной БЦЖ не защищает организм ребенка от последующего инфицирования настоящей микобактерией туберкулеза и не предотвращает на 100% возникновение туберкулеза. У вас, наверное, возникает вопрос «Для чего же она тогда нужна?». А нужна она для того, чтобы в организме ребенка сформировался противотуберкулезный иммунитет, который позволит впоследствии защитить организм ребенка от заболевания при первичном инфицировании и последующих контактах с туберкулезной инфекцией, а также при возникновении заболевания предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза, таких как милиарный и диссеминированный туберкулез. Даже если ребенок попадет в неблагоприятные по туберкулезу эпидемические условия и шансов не заболеть у него практически не будет, то у него вместо генерализованного туберкулеза разовьется ограниченный туберкулез в виде очагового или инфильтративного туберкулеза легких. Ограниченные формы туберкулеза легче лечатся и не угрожают жизни ребенка.

В каком возрасте делается прививка БЦЖ?

Первичная вакцинация ребенка вакциной БЦЖ при отсутствии противопоказаний осуществляется в роддоме на 4-7 сутки. Если по каким-либо причинам прививка БЦЖ не была сделана в роддоме, то она делается при первой же возможности, но если прошло более 2 месяцев, то перед вакцинацией БЦЖ ребенку обязательно делается реакция Манту. Если проба Манту отрицательная, то ребенку проводится вакцинация прививкой БЦЖ, если же за этот период ребенок уже был инфицирован микобактерией туберкулеза и реакция Манту стала положительной , тогда вакцинация БЦЖ не проводится.

Первая ревакцинация детям осуществляется в возрасте 7 лет, но опять же при условии, что реакция Манту отрицательная. Вторая ревакцинация проводится в 14 лет. Какая-то часть детей (в зависимости от эпидемиологической ситуации по туберкулезу в данном регионе) инфицируется микобактерией туберкулеза еще до первой ревакцинации, поэтому не все дети подвергаются ревакцинации БЦЖ.

Что происходит после вакцинации БЦЖ?

В место внутрикожного введения (в РФ это левое плечо) прививки БЦЖ стекаются макрофаги, которые поглощают микобактерию туберкулеза. Часть микобактерий туберкулеза погибает под действием лизосомальных ферментов макрофагов, а часть погибает вместе с макрофагами. В процессе специфического воспалительного процесса и гибели макрофагов образуется некротические казеозные массы, которые в конечном счете прорываются наружу и происходит рубцевание в месте введения вакцины БЦЖ.

По размеру сформировавшегося рубчика после прививки БЦЖ судят о состоянии противотуберкулезного иммунитета. По размеру рубчика после вакцинации БЦЖ также можно предположить сколько будет действовать поствакцинальный иммунитет: при размере рубчика 2-4 мм около 3-5 лет, при размере 5-7 мм около 5-7 лет, при размере 8-10 мм около 7-10 лет.

Защитные свойства противотуберкулезного иммунитета начинают проявляться спустя 2 месяца после введения вакцинации БЦЖ.

Осложнения после вакцинации БЦЖ

Осложнения после вакцинации БЦЖ наблюдаются редко:

1. Частота летальной диссеминации БЦЖ оценивается приблизительно 1 случай на 1 000 000 вакцинированных детей. Такое осложнение возникает исключительно в тех случаях, когда проводится вакцинация ребенка с тяжелыми нарушениями клеточного иммунитета.

2. Значительные местные реакции, такие как региональный лимфаденит, холодный абсцесс, изъязвления кожи, келоидный рубец встречаются до 0,5-1 случай на 1000 вакцинированных детей. Причем в 90% случаев подобные осложнения возникают у детей с иммунодефицитом.

Противопоказания для вакцинации БЦЖ

Вакцинация противопоказана новорожденным с массой тела менее 2000 гр., при острых заболеваниях, при иммунодефицитных состояниях, при проведении терапии препаратами подавляющими иммунитет, при лейкемии и лимфоме.

В интернете встречается много статей посвященных обсуждению различных прививок, в том числе и вакцины БЦЖ. Приводится много доводов о бесполезности вакцинации детей БЦЖ. Если коротко, то основными доводами против вакцинации БЦЖ считают осложнения после вакцинации, заболевание туберкулезом впоследствии, возможность заболеть туберкулезом от вакцины БЦЖ.

Да, осложнения случаются, но в основной своей массе у детей с иммунодефицитом, а генерализованный туберкулез после БЦЖ возникает исключительно у детей с тяжелым нарушением клеточного иммунитета. Да, вакцинация БЦЖ не защищает от туберкулеза на 100%, но снижает риск возникновения заболевания при контакте с туберкулезной инфекцией и предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза.

Польза от вакцинации БЦЖ очевидна.

Симптомы туберкулеза легких и внелегочного туберкулеза.

Лечение туберкулеза противотуберкулезными препаратами основного и резервного ряда.

Профилактика туберкулеза в лечебных учреждениях и дома. Специфическая и неспецифическая профилактика туберкулеза легких.

medzeit.ru

Ревакцинация БЦЖ — Эффективность ревакцинации, противопоказания

Прививка БЦЖ – одна из самых важных вакцин, которую делают новорожденным еще в роддоме. Каждый ребенок в обязательном порядке должен пройти данную процедуру уже на 3 день после появления на свет. Таким образом, малыш получает защиту и профилактики от туберкулеза. Инъекция является внутрикожной, она вводится одной из первых. Данная вакцина против туберкулеза считается очень действенной. Многие родители, наслушавшись слухов и мифов о возможных последствиях, опасаются за здоровье своих детей. При помощи данной статьи вы узнаете обо всех особенностях данной процедуры, а также поймете, в каких случаях и зачем нужна ревакцинация БЦЖ.

Общая информация о БЦЖ

Название БЦЖ походит от словосочетания bacillus Calmette–Guerin, которое написано при помощи латинских букв. Данная бацилла содержит в своем составе очень слабую, но живую туберкулезную палочку коровы, что была синтезирована искусственно. Она ничем не опасна для человека, так как полностью потеряла способность вызвать заболевание. Прививка БЦЖ не меняет свой состав с начала 20 века, так как она полностью доказала свою пригодность. Уже в 1921 году первые пациенты получили необходимую защиту. На данный момент вакцину Кальметта и Герена широко применяют врачи разных стран. Специалисты могут использовать разные подтипы штамма. Таким образом, защитные свойства готовых препаратов немного отличаются.

Во всех странах СНГ наиболее распространены два вида инъекций. Врачи используют БЦЖ и БЦЖ-М (что содержит немного меньше бактерий), которые синтезированы из БЦЖ-1.Вакцина начинает быстро распространяются по всему организму, а затем заселяет ткани. Через некоторое время тело начинает вырабатывать иммунитет. Нужно понимать, что полностью защитить ребенка от болезни невозможно. Прививка БЦЖ гарантирует только предотвращение перехода болезни в более тяжелую форму. Детям не будет грозить туберкулезный менингит, а также туберкулез составов.

Данную вакцину нужно сделать как можно раньше, ведь именно организм младенца является очень уязвимым. Не все больные знают о своем недуге, а ваш ребенок сможет легко заразиться. Именно по этой причине в первые дни жизни новорожденного врачи запрещают заходить в палату посторонним.

Саму инъекцию вводят в верхнюю часть левого плеча, при помощи специального шприца. Препарат (0,1 мл – его точная доза) может вызвать специфическую реакцию организма. В районе укола образовывается белый круг, который должен исчезнуть уже через несколько минут. Обратите внимание на всевозможные противопоказания, перед данной процедурой необходимо полностью обследовать вашего ребенка. Прививка БЦЖ позволяет достигнуть снижения уровня заболевания на туберкулез у младенцев. Через некоторое время нужно пройти процесс ревакцинации.

Плюсы и минусы данной прививки

Существует огромное количество факторов, которые выступают за вакцинацию. Первый и самый главный плюс – отсутствие серьёзных последствий, которые могут навредить новорожденному. Осложнения являются огромной редкостью, они не систематичны. Также за местом вакцинации не нужно ухаживать. Плечо можно спокойно мочить и протирать. Дополнительные мази и пластыри вам не понадобятся. Просто не трогайте целевую зону инъекции. Если ваш ребенок заболеет туберкулезом, недуг будет протекать в легком виде. Полностью вылечиться можно всего за несколько недель. Уровень смертности от туберкулеза среди детей минимальный.

Также существует небольшое количество минусов, о которых необходимо знать перед процедурой введения вакцины. Нежелательные последствия могут возникнуть по причине халатности врачей. Технические ошибки при введении БЦЖ в роддоме, а также игнорирование противопоказаний – основные факторы, что приводят к опасным осложнениям. В некоторых случаях место прививки заживает достаточно долго. Чаще всего это можно объяснить индивидуальными особенностями детского организма.

Ответственно подойдите к вопросу вакцинации. Ваш ребенок обязан пройти комплексное обследование в родильном отделении, а самим процессом введения БЦЖ должен заниматься опытный специалист. Таким образом, ваш ребенок будет иметь защиту от очень опасного вируса.

Возможные противопоказания

В некоторых случаях процедуру вакцинации нужно отложить на несколько недель. Очень важно внимательно следить за состоянием малыша перед прививкой. Не рекомендуется делать БЦЖ в следующих ситуациях:

  1. ребенок родился раньше времени и весит меньше двух килограмм;
  2. у новорожденного обнаружили заболевание, которое нужно немедленно вылечить. Иммунитет должен быть сильным;
  3. на теле есть участки кожи, которые поражены болезнью. Также нельзя колоть вакцину во время гнойно-септических заболеваний;
  4. при диагнозе первичного иммунодефицита и если мать является ВИЧ позитивной;
  5. в случаях, когда ребенку необходимо принимать различного рода иммунодепрессанты, в том числе иммунодепрессанты;
  6. при внутриутробных инфекциях;
  7. подозрения на болезнь нервной системы;
  8. если обнаружены недоброкачественные и нетипичные новообразования;
  9. при лучевой терапии, а также при гемолитической болезни.

Вакциной лучше не прививать тех детей, родители которых уже болеют туберкулезом. Перед данной процедурой должно пройти несколько дней.

Также существует специальная процедура ревакцинации, ее часто делают даже после 2 месяцев от роду ребенка. Противопоказаниями в этом случае являются период обострения аллергических реакций, низкий уровень иммунитета, а также острые и опасные болезни. Обратите внимание на реакцию Манту. Если результаты процедуры являются весьма сомнительными, то нужно отложить ревакцинацию.

Многие врачи не рекомендуют делать прививку БЦЖ повторно, если на теле ребенка появились злокачественные новообразования. Запрещено выполнять вакцинацию при лучевой терапии и во время приема иммунодепрессантов. Особого смысла в прививке нет, если ребенок уже болеет туберкулезом. Обратите внимание на реакцию организма на первую прививку, в некоторых случаях лучше отказаться от ревакцинации.

Квалифицированный специалист должен внимательно изучить состояние ребенка. Доктор проверяет пациента на наличие неблагоприятных факторов, которые могут привести к нежелательным последствиям. Данный процесс нужно осуществить в обязательном порядке, чтобы уберечь ребенка от осложнений. После вакцинации лечащий врач проверяет, был ли сформирован у пациента иммунитет против палочки Коха (возбудителя туберкулеза).

Процедура ревакцинации

Вакцина, которую вводят в организм, не обеспечивает привитого человека защитой на всю жизнь. Ревакцинация – это повторная процедура прививки. Ее обычно делают детям в возрасте 7 и 14 лет. Перед этим нужно обязательно сделать пробу Манту, что должна быть отрицательной. Интервал между данными действиями не должен быть больше 14 дней. Вакцина будет надежно защищать человека только первые 18-20 лет жизни, после чего последующие введения препарата являются бессмысленными.

Достаточно часто родители отказываются от ревакцинации. Они бояться за здоровье ребенка, которое может ухудшиться после осложнений. Повторную прививку не делают в регионах, где болеют туберкулезом редко. В неблагоприятных областях подобную процедуру нужно выполнить в обязательном порядке. Обратите внимание на эпидемиологическую ситуацию в вашем городе. Точные данные можно узнать в тубдиспансере. Также рекомендуется проконсультироваться с доктором, который ответит на все ваши вопросы.

Если ваш ребенок в результате анализов получил отсрочку от вакцинации, вам нужно прийти в больницу в период его полного восстановления. После прививки пациент должен находится под присмотром врача в течение нескольких месяцев.

Особенности реакции организма

Хоть прививка БЦЖ вызывает осложнения достаточно редко, детские организмы всегда по-разному реагируют на эту процедуру. Также отличаться могут и последствия после вакцинации. Каждый родитель должен знать, как должен выглядеть участок кожи после прививки, что можно считать нормой, а что является осложнением. В некоторых случаях необходимо немедленно обратиться к специалисту.

1) Место укола покраснело

Данный тип реакции является нормальным. Покраснение может оставаться на теле даже через несколько месяцев после вакцинации. Данный вопрос является весьма индивидуальным, а также зависит от нескольких факторов. У одних покрасневший отдел кожи приходит в норму уже через пару дней, а у других – только по истечению нескольких месяцев. Вы не должны паниковать в случае, если покраснение не пропадает. При плановом осмотре ребенка можно сообщить о своих переживаниях.

2) В месте укола обнаружен нарыв

Данные симптомы очень пугают многих родителей, но это вполне нормальное явление. Прививка БЦЖ может гноиться на протяжении достаточно большого промежутка времени. Нарыв наблюдают даже по истечению нескольких месяцев после вакцинации. На месте укола образовывается корочка. Ее не рекомендуется трогать. Также нельзя срывать и мазать проблемный отдел всевозможными мазями. Данный участок тела в скором времени зарубцуется. Не стоит сильно волноваться в том случае, если образуется гнойник.

3) БЦЖ увеличилась в размерах и опухла

Через несколько секунд после укола целевая зона тела может немножко опухнуть. Через некоторое время (чаще всего должно пройти один-два дня) место инъекции должно прийти в обычное состояние. По истечению месяца после укола начинает формироваться рубец. Данный процесс протекает в обычном режиме, ни один участок тела не должен опухать. Если вы обнаружили отклонения от нормы, обратитесь к врачу.

4) Нет рубчика после БЦЖ

В некоторых случаях родители жалуются на то, что на теле ребенка нет никаких рубцов. Данная проблема возникает в том случае, если укол был сделан неправильно (например, глубоко). Также на это влияют особенности организма ребенка и стойкость иммунитета. Если через некоторое время после БЦЖ не был сформирован рубец, обратитесь к врачу. Вашему ребенку рекомендуется пройти дополнительное обследование, проконсультируйтесь с доктором. В некоторых случаях назначают повторную вакцинацию.

5) Повышенная температура

Во многих ситуациях после прививки у пациентов наблюдается поднятие температуры. Это можно объяснить тем, что организм бурно реагирует на бактерию. Чаще всего состояние стабилизируется уже через пару дней после укола. Если же столбик температура достиг отметки в 38 градусов, и она не спадает в течение трех суток, обратитесь к врачу.

6) Место укола чешется

Достаточно часто в месте прививки пациент ощущает неприятный зуд. Этот процесс объясняют восстановлением и заживлением кожи. Можете не волноваться, главное не расчесывать и не тереть область укола. Надевайте на ребенка специальные рукавички, а также расскажите о правилах ухода за прививкой более взрослым детям (во время процесса ревакцинации).

Возможные осложнения

В большинстве случаев врачи рассказывают родителям о возможных осложнениях. Вы должны внимательно изучить данный вопрос, чтобы избежать негативных последствий. Очень важно следовать всем правилам процесса вакцинации. Таким образом, вам не будут страшны осложнения, которые могут повлиять на всю оставшуюся жизнь ребенка. Самыми «популярными» последствиями являются:

  • воспаление и увеличение лимфоузлов человека (лимфоденит). Эта болезнь объясняется тем, что бактерии попали в лимфоузлы. В некоторых случаях ребенка должны прооперировать. Диаметр увеличения не должен превышать один сантиметр;
  • по причине иммунодефицита образуется достаточно большой размер нагноения;
  • некачественная вакцина является причиной остеомиелита (гнойно-некротического процесса);
  • в случае подкожного введения вакцины развивается холодный абсцесс (скопление гноя на небольшом пространстве). Требуется хирургическое вмешательство;
  • обширная язва (диаметр – больше одного сантиметра) является следствием повышенной чувствительности человека к вакцине. Местного лечения будет достаточно, но особенности организма пациента нужно запомнить;
  • в районе укола формируется красный набухший рубец. В данном случае не рекомендуется делать процедуру ревакцинации;
  • если в организме ребенка есть некоторые иммунные нарушения, может сформироваться генерализованная БЦЖ–инфекция;
  • туберкулёз кости формируется примерно через 12 месяцев после инъекций. Остеит является очень редким заболеванием, которое не должно беспокоить вас и вашего ребенка.

Не стоит сразу отказываться от прививки после того как вы услышали список всех возможных последствий. Они являются достаточно редкими, а также не грозят в случае соблюдений нескольких правил безопасности. Вместе с этим вы не будете бояться за здоровье ребенка. Организм малыша станет более устойчив к туберкулезу, ему не грозят опасные последствия болезни. Перед вакцинацией вы должны хорошо проанализировать ситуацию, а также проконсультироваться с врачом.

Как итог можно сказать, что процедура вакцинации и ревакцинации БЦЖ является необходимым процессом, который будет способствовать увеличению уровня устойчивости к туберкулезу. Первый раз препарат вводят уже на 3 день после появления на свет. Повторно вакцину колют детям, что достигли семилетнего и четырнадцатилетнего возраста.

medtub.ru

Вакцинация БЦЖ - 3 Марта 2012 - ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

Вакцина БЦЖ представляет собой взвесь ослабленной микобактерии туберкулеза бычьего вида Mycobacterium bovis с потерей вирулентности для человека. Существует две разновидности вакцины БЦЖ: БЦЖ и БЦЖ-М. Они различаются тем, что БЦЖ-М содержит меньшее количество микобактерий туберкулеза и количество осложнений на нее в 3-4 раза меньше по сравнению с вакциной БЦЖ. В настоящее время в роддомах делают вакцинацию БЦЖ-М. Обе вакцины содержат лиофилизированные (высушенные) в 1,5 % растворе натрия глутамината микобактерии.

Введение вакцины БЦЖ осуществляется внутрикожно в область левого плеча.

Для чего нужна прививка БЦЖ детям?

Сразу нужно сказать, что прививка вакциной БЦЖ не защищает организм ребенка от последующего инфицирования настоящей микобактерией туберкулеза и не предотвращает на 100% возникновение туберкулеза. У вас, наверное, возникает вопрос «Для чего же она тогда нужна?». А нужна она для того, чтобы в организме ребенка сформировался противотуберкулезный иммунитет, который позволит впоследствии защитить организм ребенка от заболевания при первичном инфицировании и последующих контактах с туберкулезной инфекцией, а также при возникновении заболевания предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза, таких как милиарный и диссеминированный туберкулез. Даже если ребенок попадет в неблагоприятные по туберкулезу эпидемические условия и шансов не заболеть у него практически не будет, то у него вместо генерализованного туберкулеза разовьется ограниченный туберкулез в виде очагового или инфильтративного туберкулеза легких. Ограниченные формы туберкулеза легче лечатся и не угрожают жизни ребенка.

В каком возрасте делается прививка БЦЖ?

Первичная вакцинация ребенка вакциной БЦЖ при отсутствии противопоказаний осуществляется в роддоме на 4-7 сутки. Если по каким-либо причинам прививка БЦЖ не была сделана в роддоме, то она делается при первой же возможности, но если прошло более 2 месяцев, то перед вакцинацией БЦЖ ребенку обязательно делается реакция Манту. Если проба Манту отрицательная, то ребенку проводится вакцинация прививкой БЦЖ, если же за этот период ребенок уже был инфицирован микобактерией туберкулеза и реакция Манту стала положительной , тогда вакцинация БЦЖ не проводится.

Первая ревакцинация детям осуществляется в возрасте 7 лет, но опять же при условии, что реакция Манту отрицательная. Вторая ревакцинация проводится в 14 лет. Какая-то часть детей (в зависимости от эпидемиологической ситуации по туберкулезу в данном регионе) инфицируется микобактерией туберкулеза еще до первой ревакцинации, поэтому не все дети подвергаются ревакцинации БЦЖ.

Что происходит после вакцинации БЦЖ?

В место внутрикожного введения (в РФ это левое плечо) прививки БЦЖ стекаются макрофаги, которые поглощают микобактерию туберкулеза. Часть микобактерий туберкулеза погибает под действием лизосомальных ферментов макрофагов, а часть погибает вместе с макрофагами. В процессе специфического воспалительного процесса и гибели макрофагов образуется некротические казеозные массы, которые в конечном счете прорываются наружу и происходит рубцевание в месте введения вакцины БЦЖ.

По размеру сформировавшегося рубчика после прививки БЦЖ судят о состоянии противотуберкулезного иммунитета. По размеру рубчика после вакцинации БЦЖ также можно предположить сколько будет действовать поствакцинальный иммунитет: при размере рубчика 2-4 мм около 3-5 лет, при размере 5-7 мм около 5-7 лет, при размере 8-10 мм около 7-10 лет.

Защитные свойства противотуберкулезного иммунитета начинают проявляться спустя 2 месяца после введения вакцинации БЦЖ.

Осложнения после вакцинации БЦЖ

Осложнения после вакцинации БЦЖ наблюдаются редко:

1. Частота летальной диссеминации БЦЖ оценивается приблизительно 1 случай на 1 000 000 вакцинированных детей. Такое осложнение возникает исключительно в тех случаях, когда проводится вакцинация ребенка с тяжелыми нарушениями клеточного иммунитета.

2. Значительные местные реакции, такие как региональный лимфаденит, холодный абсцесс, изъязвления кожи, келоидный рубец встречаются до 0,5-1 случай на 1000 вакцинированных детей. Причем в 90% случаев подобные осложнения возникают у детей с иммунодефицитом.

Противопоказания для вакцинации БЦЖ

Вакцинация противопоказана новорожденным с массой тела менее 2000 гр., при острых заболеваниях, при иммунодефицитных состояниях, при проведении терапии препаратами подавляющими иммунитет, при лейкемии и лимфоме.

В интернете встречается много статей посвященных обсуждению различных прививок, в том числе и вакцины БЦЖ. Приводится много доводов о бесполезности вакцинации детей БЦЖ. Если коротко, то основными доводами против вакцинации БЦЖ считают осложнения после вакцинации, заболевание туберкулезом впоследствии, возможность заболеть туберкулезом от вакцины БЦЖ.

Да, осложнения случаются, но в основной своей массе у детей с иммунодефицитом, а генерализованный туберкулез после БЦЖ возникает исключительно у детей с тяжелым нарушением клеточного иммунитета. Да, вакцинация БЦЖ не защищает от туберкулеза на 100%, но снижает риск возникновения заболевания при контакте с туберкулезной инфекцией и предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза.

Польза от вакцинации БЦЖ очевидна.

http://medzeit.ru/tuberkulez/vakcinaciya-bczh.html

interestingfact.ucoz.com


Смотрите также