Аллергическая реакция на манту


Аллергия на манту - причины, симптомы, лечение

Проба Манту представляет собой подкожную инъекцию туберкулина, которую делают с целью выяснения наличия у человека в организме антител к туберкулезной палочке.

Многие родители путают данную пробу с прививкой и задают вопрос: может ли быть аллергия на Манту?

Ответить можно однозначно – в отдельных случаях препарат способен спровоцировать аллергическую реакцию, но это бывает исключительно редко.

Разъясняя ситуацию, врачи уточняют, что оценка пробы Манту основывается именно на своеобразной аллергии 4 типа, то есть отзыве лимфоцитов на введение туберкулина.

Поэтому появление папулы является нормальным ответом иммунитета.

Такая реакция Манту (аллергическая реакция) может быть и чрезмерно выраженной, что указывает на наличие у ребенка аллергии на туберкулин.

Причины

Ошибочно предполагать, что большой размер папулы, покраснение кожи и увеличение лимфоузлов – это однозначно признаки туберкулеза. Каждый из таких симптомов может указывать и на другие заболевания, в том числе аллергической природы. Аллергия на манту у ребенка возникает вследствие таких причин:

  • Наследственная предрасположенность. Обычно у родителей также отмечается высокая чувствительность к препарату.
  • Перенесенные в течение месяца, предшествующего пробе, инфекционные или вирусные заболевания.
  • Обострение на момент проведения Манту аллергических заболеваний, имеющихся у детей.
  • Высокая чувствительность кожи. В этом случае у ребенка наблюдается склонность к крапивнице или кожным раздражениям и повышенная аллергическая реакция на реакцию Манту.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Эпилепсия.

Аллергия после Манту возможна при некачественном препарате или неправильном его хранении. Имеет значение и соблюдение определенных правил ухода за участком кожи, в который делают инъекцию. Врач обязан предупредить о таких обязательных мерах предосторожности:

  1. Предплечье нельзя мочить и мыть любыми моющими средствами.
  2. Место укола не смазывают кремами, мазями и не обрабатывают антисептиками.
  3. Следует носить одежду из натуральных тканей, чтобы избежать раздражения из-за контакта с шерстью или синтетикой.

Аллергия после прививки манту

Это поможет уменьшить риск появления большой папулы и неточностей в оценке состояния ребенка. Аллергия на Манту, связанная с добавками к препарату или консервантами — это исключительно редкое осложнение. Гораздо чаще отмечается не аллергия, а непереносимость пробы из-за токсичности некоторых компонентов, присутствующих в каждой ампуле. Их доза мизерна, но может повлиять на состояние здоровья чувствительных к веществу людей.

Оценка Манту и симптомы аллергии на пробу

Результаты Манту могут быть положительными (диагностируется туберкулез), отрицательными или ложноположительными, когда папула увеличена из-за чрезмерной реакции на туберкулин. Если размер воспаленного участка больше 15 мм, присутствуют другие проявления, необходима консультация аллерголога.

Аллергия на Манту симптомы:

  • Ярко выраженный отек в месте инъекции.
  • Признаки воспаления — боль в участке кожи, зуд, нагноение.
  • Большой размер «пуговки».
  • Болезненность и увеличение местных лимфатических узлов.

К данным симптомам могут присоединиться и общие проявления аллергии:

  • Слабость и головная боль.
  • Затрудненное дыхание.
  • Высыпания по всему телу.

Высыпания по телу

При этом важно провести верную диагностику, поскольку такие признаки могут много причин, а не только указывать на аллергическую реакцию. В связи с этим нужно проанализировать: не было ли у ребенка контакта с больными вирусными инфекциями или туберкулезом; не обострилась ли у малыша астма; правильным ли был уход за папулой. Если аллергическая реакция на Манту наблюдается у женщины, это может быть связано с менструальным циклом, о чем необходимо предупредить врача перед процедурой.

Лечение аллергической реакции на туберкулин

Назначения, практикуемые при распространенных формах аллергии, малоэффективны, если отмечается усиленная реакция иммунитета на введение туберкулина. Аллергия 4 типа связана с повышенным отзывом лимфоцитов и прием антигистаминов не оказывает необходимого эффекта. Поэтому обращают внимание на местное лечение кожных проявлений:

  • Воспаленную зудящую папулу обрабатывают Делаксином.
  • На участки с отеками и покраснениями делают компрессы из 20% раствора Димексида.

Если аллергия на туберкулин симптомы дает после каждой пробы, предварительно за 2-3 дня до процедуры принимают антигистамины – 1 таблетку Зиртека или Зодака. Это уменьшит общие проявления аллергической реакции у детей, имеющих данное заболевание. Заменить пробу Манту можно и другими диагностическими мероприятиями, после чего разрешают сделать прививку БЦЖ в соответствии с возрастом.

Видео

medicala.ru

Бывает ли аллергия на Манту

Проба Манту проводится с применением туберкулина – очищенного препарата из микобактерий туберкулеза. Туберкулин был изобретен немецким врачом Робертом Кохом в конце 19 века. Внутрикожное введение туберкулина было предложено французским врачом Манту в 1908 году. В России проба Манту применяется с 1965 года.

В месте введения препарата возникает специфическое воспаление, вызванное иммунной реакцией. Если организм уже встречался с настоящей микобактерией, то воспаление будет интенсивное, то есть реакция будет положительной. Измеряя прозрачной линейкой диаметр папулы, врач оценивает иммунный ответ к туберкулезной палочке. По сути, реакция организма на туберкулин - одна из разновидностей аллергии.

В норме папула имеет размер 5-16 мм. Если папулы нет или имеется лишь остаточный след от укола - это отрицательная реакция, значит, иммунитета против туберкулеза нет и необходима вакцинация. Сомнительная реакция — папула от 2 до 4 мм. Если «пуговка» имеет размер более 17 мм, это положительная реакция.

Довольно часто положительная реакция бывает у неинфицированных людей. На результаты пробы оказывают влияние иммунодефицитные состояния, химиотерапия опухолей, гемодиализ, нарушения в транспортировке и хранении туберкулина и т.д. Сама по себе положительная реакция не является абсолютным доказательством инфицирования туберкулезом. Чтобы подтвердить диагноз, проводят ряд других исследований — флюорографию грудной клетки, посев мокроты и другие.

Пробу Манту не проводят у детей младше одного года - из-за возрастных особенностей иммунной системы результат пробы будет недостоверным. Противопоказаниями к введению туберкулина являются аллергические состояния, кожные заболевания, острые и хронические заболевания в стадии обострения, эпилепсия.

Проба Манту не должна проводиться в один день с любыми прививками, так как при этом увеличивается риск ложноположительных реакций. Детям с частыми эпизодами неспецифической аллергии пробу Манту желательно ставить на фоне приема антиаллергических средств.

В России туберкулинодиагностику проводят ежегодно, начиная с 1 года. Вводится препарат специальным туберкулиновым шприцем внутрикожно. Объем вводимой дозы равен 0,1 мл. После введения туберкулина образуется выбухание верхнего слоя кожи - «пуговка». Неправильное обращение с «пуговкой» может повлиять на результат пробы, поэтому рекомендуется не расчесывать место укола, не допускать контакта с водой, не мазать и не заклеивать пластырем.

www.kakprosto.ru

Что делать, если у ребенка аллергия на Манту и как лечить отрицательные реакции детского организма после введения противотуберкулёзной вакцины

Проба Манту – самый быстрый и простой способ профилактической диагностики туберкулёза у детей и подростков. Периодичность проведения теста на чувствительность к туберкулину проводят с рождения и до 14 лет.

Некоторые родители жалуются, что возникала аллергия на Манту у ребёнка. В чём причина? Что делать? Насколько опасны отрицательные реакции после введения противотуберкулёзной вакцины? Как лечить аллергию на кожную пробу? Ответы в статье.

Содержание статьи:

Прививка БЦЖ первый раз проводится ещё в роддоме. В зависимости от факторов, с которыми сталкивается ребёнок, кожные пробы назначают каждые 3, 6 или 12 месяцев. Чем выше вероятность контакта с туберкулёзным больным, тем чаще нужен контроль состояния у малыша, дошкольника или подростка.

Проба Манту – это не прививка, как ошибочно полагают многие взрослые, это – показатель чувствительности организма к возбудителю туберкулёза. Чем активнее реакция на введение туберкулина – вакцины, содержащей туберкулопротеин из микобактерий туберкулёза, убитых нагреванием и прошедших химическую обработку, тем выше риск развития опасной инфекции.

Через определённое время после пробы врач сравнивает кожную реакцию со специальной таблицей. Фтизиатр учитывает не только диаметр пятна, но и яркость образования. При высоком риске развития туберкулёза хорошо заметна реакция на введение туберкулина.

Может ли быть аллергия на золото и как от неё избавиться? Прочтите полезную информацию.

Названия гипоаллергенных пород кошек и собак для людей — аллергиков посмотрите по этому адресу.

Во многих случаях проба даёт ложноположительный ответ. Большой диаметр папулы, ярко-выраженная краснота развивается на фоне нескольких факторов:

  • снижение иммунитета после болезни либо при скудном рационе, нехватке витаминов;
  • низкое качество вакцины либо неправильное хранение материала;
  • неверное обращение с зоной прививки: ребёнок расчесал, намочил или натёр этот участок шерстяным свитером. Нельзя заклеивать папулу лейкопластырем, прогревать лампой, делать холодные примочки и компрессы;
  • проба поставлена в неподходящее время: ребёнок болен гриппом, ОРВИ.

Причины аллергии на введение туберкулина

Негативная реакция на введение туберкулина появляется всё чаще: увеличивается процент детей с генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям, многие малыши и дошкольники имеют ослабленный иммунитет. Задача врача – перед постановкой кожной пробы изучить противопоказания, выяснить наличие либо отсутствие факторов, на фоне которых может появиться отрицательная реакция на туберкулин.

Родители должны знать противопоказания, при которых пробу Манту не делают:

  • эпилепсия;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • менее месяца назад ребёнок перенёс инфекционное заболевание;
  • аутоиммунные патологии: обострение ревматизма;
  • кожные болезни (лёгкая и тяжёлая форма);
  • заметное снижение иммунитета;
  • отрицательная реакция на фенол: вещество входит в состав пробы на туберкулёз;
  • подтверждённый диагноз «бронхиальная астма» (стадия обострения).

На заметку! Иногда фтизиатр не знает о противопоказаниях, родители не рассказывают доктору детали, которые нередко влияют на результат пробы Манту. В результате развивается аллергическая реакция разной степени тяжести. Для предупреждения острого ответа на туберкулин родители должны подробно описать состояние ребёнка, рассказать о перенесённых болезнях, реакции на раздражители.

Первые признаки и симптомы

У большинства детей признаки аллергической реакции напоминают ОРВИ или лёгкую простуду, характерный признак – увеличение папулы. Нередко появляется слабость, ребёнок капризничает.

При сверхчувствительности организма симптоматика более тяжёлая:

  • температура повышается до 38 градусов, иногда выше;
  • на теле появляется аллергическая сыпь, волдыри, ткани отекают;
  • пропадает аппетит, юный пациент быстро теряет вес;
  • развивается бессонница, раздражительность;
  • место кожной пробы воспаляется, возникает отёчность, появляется жжение, зуд, прикосновения вызывают болезненные ощущения;
  • краснота заметна не только в зоне постановки пробы, но и на других чувствительных, нежных зонах;
  • усиливается слабость, ребёнок вялый, жалуется на головную боль;
  • диаметр папулы резко увеличивается до 17 мм и более;
  • при развитии ангионевротического отёка дыхание затруднено, губы, шея, лицо, веки сильно опухают, на теле заметны багровые или бледные волдыри. При появлении подобных симптомов нужен немедленный вызов «скорой».

Узнайте эффективные методы лечения атопического дерматита у взрослых и детей при помощи народных средств.

О применении препарата Лактофильтрум для очищения организма от аллергенов написано в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/antigistaminy-pri-kozhnoj-allergii.html и посмотрите перечень антигистаминных препаратов для детей до года при кожной аллергии.

Первая реакция у многих родителей при виде негативной симптоматики после реакции Манту – паника. Взрослые боятся, что у сына или дочки развивается туберкулёз.

Фтизиатры рекомендуют придерживаться правил:

  • вести ребёнка на проведение диагностической пробы в сроки, установленные фтизиатром;
  • рассказать доктору обо всех возможных противопоказаниях, уточнить непонятные моменты у специалиста;
  • при склонности к аллергии проба Манту не проводится, ведь реакция на препарат может быть тяжёлой, вплоть до анафилактического шока и отёка Квинке. Родители должны сообщить фтизиатру о сверхчувствительности организма у юного пациента. Для предупреждения туберкулёза, ранней диагностики опасного заболевания назначают другие методы диагностики: флюорографию, сбор мокроты;
  • предупредить врача о болезни юного пациента, если ребёнок простудился или недавно перенёс грипп, ангину, ветрянку, любое инфекционное заболевание. Важно уточнить новую дату для пробы Манту, чтобы не пропустить положенный срок, особенно, при контакте с туберкулёзным больным;
  • по совету фтизиатра за три дня до проведения процедуры начать профилактический приём антигистаминных препаратов. Врач подберёт лекарство для конкретного пациента с учётом возраста;
  • регулярный приём витаминов, закаливание, правильное питание, достаточное время для сна и прогулок на воздухе – факторы, укрепляющие иммунитет. Врачи выяснили, что именно у ослабленных детей часто встречается ложноположительный ответ на введение туберкулина.

Аллергическая реакция на пробу Манту у детей в большинстве случаев проявляется вечером, в тот же день. Не стоит предпринимать никаких действий без рекомендации врача. При тяжелом состоянии, развитии отёка Квинке нельзя откладывать звонок в «скорую помощь». При более слабой реакции обязателен визит к фтизиатру для выяснения причины негативного ответа, назначения симптоматической терапии.

Что делать, если у ребенка возникла аллергическая реакция после пробы Манту? Полезные советы педиатра в следующем видео:

allergiinet.com

Симптомы аллергии на манту у ребенка

Туберкулиновая проба (реакция Манту) является профилактической процедурой, необходимой для ранней диагностики туберкулеза. Сама по себе инъекция безопасна при условии соблюдения правил введения и использования качественного препарата. При наличии индивидуальной непереносимости организма и  определенных противопоказаний у ребенка в ответ на пробу Манту может развиться серьезная аллергия.

Туберкулиновая проба, или как ее еще называют реакция Манту, делается детям в дошкольных и средних образовательных учебных учреждениях для определения ответной реакции организма на вводимый раздражитель. Это позволяет диагностировать такое заболевание, как туберкулез на первичных стадиях развития. С инфекционной точки зрения подобная процедура является диагностической и совершенно безопасной, потому что вводимый ребенку препарат не содержит в своем составе живых микроорганизмов. Несмотря на это у некоторых детей встречается аллергия на Манту.

Проводится профилактическое мероприятие ежегодно до той поры, пока ребенок не достигнет 14-летнего возраста. Многие родители считают, что Манту является прививкой от туберкулеза, но это неверно. Частота проведения данной процедуры зависит от нескольких факторов:

  • наследственная предрасположенность (наличие заболевания у кого-либо из ближайших родственников);
  • контактирование с носителем туберкулеза.

Дети, не состоящие в группе риска, проверяются один раз за год. Для тех, кто контактирует с носителем болезни рекомендовано делать пробы не реже одного раза в 6 месяцев. При постоянном контакте с больным туберкулезом человеком необходимость в проведении профилактического анализа возрастает до одного раза в 3-4 месяца.

Может ли возникнуть у ребенка аллергия на Манту, который никогда не контактировал с носителями туберкулеза? Безусловно, подобная реакция организма возможна! На это влияет целый ряд предрасполагающих факторов. Аллергия в данном случае может появляться у полностью здорового ребенка, вакцинированного при рождении. Главная причина подобной реакции организма заключается в наследственной предрасположенности к различным раздражителям.

Очень часто аллергия принимается за положительную реакцию на пробу Манту и лечение при этом назначается совсем другого плана. Это способствует прогрессированию аллергического процесса, что чревато развитием серьезных осложнений.

Что собой представляет туберкулиновая проба

В роддоме сразу после рождения детям делают прививку БЦЖ, которая представляет собой не что иное, как вакцинацию от туберкулеза. Как ни странно, но часто случается, что после этого в организме ребенка остается туберкулезная палочка. Вреда это не приносит, но при проведении проб Манту может стать причиной искажения конечного результата.

Что собой представляет туберкулиновая проба? В процессе проведения диагностической процедуры в организм ребенка вводят подкожно туберкулин. В этом месте возникает одинаковая для всех реакция в виде появления пупулы, которая называется «пуговкой». Если за ней вести правильный уход, не допуская расчесывания и контакта с водой, то реакция имеет нормальное течение, пример которого показан на фото. Краснота после укола, как правило, сходит на 5-6 день. При проверке учитываются размеры самого прыщика, результаты которого заносятся в медицинскую карту для дальнейшего сравнения (динамики проб Манту).

Если «пуговка» в динамике у ребенка не увеличивается более чем на 5 мм, то повод для волнения отсутствует. Беспокоиться следует при положительной реакции, характеризующейся следующими показателями:

  • сильное увеличение прыщика в размерах (более 5 мм), что можно увидеть на фото;
  • если размер пупулы меньше 4 мм, как показано на фото, то реакция считается сомнительной;
  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • тошнота, рвота и сильный кашель;
  • резкое ослабление организма.

Если возникли подобные симптомы, не следует торопиться с выводами и спешить на прием к терапевту или фтизиатру. У ребенка может быть просто аллергия на Манту. Причины подобной реакции организма может определить только специалист после исключения туберкулезной инфекции и разрыва связи с прививкой БЦЖ.

Существует ряд противопоказаний к проведению туберкулиновых проб, среди которых можно выделить эпилепсию, болезни кожи, обострение аллергических реакций и любые инфекционные очаги в организме.

Если симптомы проводимой диагностической процедуры указывают на наличие отрицательного результата, то это означает, что детский организм не подвергался контакту с микобактерией. В этом случае ребенок не инфицирован. Если же симптомы указывают на положительный результат, то речь идет о контактировании организма с туберкулезной палочкой. Данный результат также может указывать на проведенную вакцинацию БЦЖ.

Возможные причины аллергии на Манту

Аллергия на Манту чаще всего была зафиксирована массово. Причиной этому могли быть бракованные партии вводимого препарата «Туберкулин». В составе данного средства присутствует фенол, оказывающий токсическое воздействие на мозг и вызывающий аллергическую реакцию у ребенка. При отсутствии положительного результата проводимых проб и непереносимости к компонентам препарата не возникает никаких побочных эффектов. В малых дозировках фенол абсолютно безопасен.

Перед проведением проб на Манту врач должен поинтересоваться у родителей есть ли у ребенка непереносимость фенола. Данная мера профилактики позволяет предотвратить развитие такого серьезного последствия, как аллергия.

Симптоматика аллергической реакции

Аллергия на туберкулиновую пробу сопровождается развитием у ребенка чрезмерно выраженного ответа иммунной системы:

  • пупула в диаметре достигает 17 мм;
  • развивается сильное местное воспаление, сопровождаемое отеком, зудом, болью и нагноением;
  • появляется гиперемия (местное полнокровие);
  • увеличиваются местные лимфоузлы.

Часто аллергия сопровождается резкой потерей аппетита и признаками обычной простуды. Сыпь может появиться не только на руке в области пупулы, но также и на нежных участках кожи: паховая область, лицо, внутренняя сторона локтей и ягодицы. Если лечебные меры не приняты вовремя, то у ребенка может развиться общая мышечная слабость и анафилаксия.

Если у ребенка имеется склонность к развитию такого заболевания, как аллергия, то родители должны перед проведением туберкулезной пробы посетить кабинет фтизиатра или аллерголога.

Лечение аллергии на туберкулезную пробу

При возникновении чрезмерно выраженной реакции организма на пробы Манту не следует паниковать или заниматься самолечением. При развитии подобной реакции не рекомендуется принимать антигистаминные препараты, исключением могут быть индивидуальные назначения врача. При острой аллергической симптоматике допускается употребление ½ таблетки препарата «Диазолин», который снимает кожную сыпь и отечность в области мягких тканей.

После визита к аллергологу детям назначают противовоспалительную мазь или гель для снятия местных признаков аллергии. Чаще всего специалисты прибегают к выжидательной тактике и при улучшении общего состояния больного не проводят симптоматического лечения. Если же аллергия сопровождается нарушением дыхательных функций, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

allergiyu.ru


Смотрите также