Большая реакция манту


Самостоятельное определение большой реакции Манту у ребенка

  • Дата: 04-03-2015
  • Просмотров: 132
  • Рейтинг: 33

Оглавление: [скрыть]

  • Что необходимо знать про пробу Манту?
    • Самостоятельное определение реакции
    • Как правильно ухаживать?

Причины отклонения от норм реакции после прививки Манту бывают у детей очень разные. При возникновении большой Манту у ребенка, родителям не следует самостоятельно пытаться ставить диагноз, поскольку специалисты осуществляют анализ на основе множества различных факторов. Поэтому при вопросе, стоит идти к врачу с такой, на первый взгляд, глупой проблемой или нет, ответ однозначный, конечно, стоит.

Следует осознавать возможные риски при подобных отклонениях, ведь так могут проявляться как инфекционные заболевания, так и обычная аллергическая реакция.

Что необходимо знать про пробу Манту?

Туберкулиновая диагностика или проба Манту – это основной метод для проверки раннего проявления туберкулеза у ребенка или подростка. Благодаря этому способу можно точно определить у детей и подростков, которым необходимо целенаправленное профилактическое лечение, такого заболевания, как туберкулез.

При пробе Манту у детей в руку под кожу, посередине между внутренней стороной локтя и запястья, вводится туберкулин, после чего развивается в этом месте воспаление, которое вызвано скоплением лимфоцитов. Вводимые экстракты микобактерий играют роль «магнита» для клеток крови, которые отвечают за клеточный иммунитет. Но не все клетки притягиваются, а лишь те, которым уже знакомы микобактерии туберкулеза. Поэтому чем больше таких клеток будет выявлено, тем сильнее является воспаление. Именно за счет таких воспалительных процессов осуществляется оценка касательно наличия в организме туберкулезной палочки.

Пробу Манту делают всем привитым от туберкулеза детям ежегодно начиная с 1 года и до 18 лет. В случаях, когда малыш не прививался, туберкулиновую пробу могут делать 2 раза в год начиная с 6 месяцев жизни малыша и до момента, когда ребенку сделают прививку БЦЖ.

Расценить результаты пробы Манту после первой вакцинации невозможно, только динамическая реакция детского организма покажет наличие и предрасположенность к болезни.

Вернуться к оглавлению

Прежде чем спешить на прием к врачу, следует определить дома общие результаты пробы по истечении 3 суток.

На фото показано, как должна выглядеть нормальная реакция Манту у детей. При отсутствии на 2 день явных покраснений, а уплотнение не превышает 1 мм – можете быть спокойны, это нормальная, отрицательная, реакция на туберкулиновую пробу. Сомнительным результатом можно считать превышение «пуговки» 4 мм, а также при проявлении лишь покраснения.

Под положительной реакции на пробу Манту принято считать образование уплотнения более нормы – от 5 до 16 мм. Положительной реакцией также может быть и гиперергическая, которая имеет вид уплотнения более 16 мм, или же в случаях, когда на месте ввода вакцины образовываются небольшие язвочки и гнойники. Это свидетельствует о том, что в организм попало значительное количество бактерий и, соответственно, о возможности заражения туберкулезом.

Ложноположительная реакция – это результат пробы Манту, схожий с положительной. Отличие в том, что большая «пуговка» возникает зачастую из-за неправильного ухода за пробой:

  • намокание;
  • расчесывание;
  • закрытие;
  • трение и т. п.

При последних 2-х реакциях врач может отправить ребенка с родителями в противотуберкулезный диспансер, где необходимо будет проконсультироваться с фтизиатром и сдать несколько дополнительных анализов.

Вернуться к оглавлению

Чтобы не провоцировать проявление ложной реакции на пробу Манту, следует грамотно и правильно действовать в течение 3-х дней.

  1. В отведенный срок не рекомендуется мочить прививку, то есть принимать душ, ванну и т. д. Но и лишать ребенка водных процедур полностью не следует, поскольку попадание грязи в место прокола чревато возникновением еще более опасных инфекций.
  2. Не тереть место пробы, поскольку это может вызвать возникновение уплотнения и покраснений.
  3. Не контактировать с аллергенами. Меньше общения с животными, не употреблять много цитрусовых и продуктов красного цвета.
  4. Если возникло уплотнение или незначительное увеличение покраснения, следует дать ребенку что-нибудь из антигистаминов.
  5. При намокании руки с прививкой врачу, который будет делать замер реакции Манту, необходимо в обязательном порядке об этом сообщить.
  6. Нельзя закрывать место прокола различными пластырями и бинтами, а также не рекомендуется смазывать это место чем-либо.

Поскольку процент заболеваемости туберкулеза далек от малых показателей, а инфекция имеет серьезный характер, родителям нужно соблюдать график прививки Манту у ребенка, что позволит контролировать распространение недуга.

http://www.youtube.com/watch?v=OC_4EzQfVFs

При этом необходимо осознавать, что прививка неспособна на 100% защитить ребенка от заболевания, хоть и позволит при заражении перенести болезнь в более легкой форме.

При возникновении дополнительных вопросов, следующее видео поможет найти соответствующие ответы.

1tuberkulez.ru

Большая манту

Что делать, если у ребенка большая манту? Большинство родителей рано или поздно сталкиваются с необходимостью делать своему ребенку прививку на реакцию Манту, при которой не редкость появление уплотнения. Что же в подобной ситуации делать, и почему возникает припухлость? С такой информацией необходимо родителям ознакомиться заранее.

Общие данные

Данная прививка представляет собой наиболее эффективное средство для выявления наличия в организме ребенка туберкулезной палочки.

Для осуществления этой процедуры необходимо подкожно ввести туберкулин, после чего в месте укола начинает развиваться воспаление, которое связано со скоплением лимфоцитов. Происходит это по причине того, что вводимый препарат как бы привлекает к себе кровяные клетки, которые отвечают за иммунитет. Но происходит это, конечно же, не со всеми клетками, а только с теми которые уже знакомы с бактериями туберкулеза, таким образом, возникает ситуация – если у малыша увеличена манту, значит, организм столкнулся с туберкулезом.

Проявившуюся припухлость измеряют с целью адекватной оценки наличия в организме ребенка палочки Кока.

Каждому ребенку должна проводиться вакцинация БЦЖ, которая защищает его от туберкулеза, но при этом ежегодно один раз специалисты делают манту детям с одного года и до достижения ими 18 лет. А тем, кто не был привит, необходимо проводить пробу Манту дважды в год до момента прививания, а далее по приведенной выше схеме.

Перед тем как отправить ребенка на Манту, родителям необходимо предварительно посетить вместе с ним терапевта и не забыть медицинскую карту. Данный специалист пропишет ребенку необходимые антигистаминные препараты, которые следует начать принимать за несколько дней до Манту.

Что делать после пробы Манту

После того как вакцина была введена, на этом месте появляется небольшое покраснение, за которым необходимо должным образом ухаживать иначе произойдет неправильная интерпретация результата.

Для того чтобы этого избежать родителям необходимо:

  1. Место введения туберкулина ни в коем случае нельзя обрабатывать антисептиками и заклеивать пластырем, но в то же время чесать данное место также не рекомендуется.
  2. «Пуговку» мочить по острой необходимости можно, но не тереть мочалкой, губками и тому подобными средствами, к тому же нельзя мыть это место с использованием мыла или шампуня.

Полученный результат должен оценить медицинский работник, который проверяет выявленную реакцию Манту у детей, делается это при помощи прозрачной линейки и пальпаторно. Причем пуговку лучше обвести ручкой, а затем измерить поперек руки.

Для самих родителей будет весьма полезной информация о том, как определить положительную реакцию организма ребенка.

После того как проба была осуществлена и прошло три дня, возможно три варианта развития:

  1. Отрицательная реакция организма – на коже видна лишь ранка от проникновения иглы.
  2. Сомнительная реакция Манту у ребенка – величина папулы не достигает 4 мм, а также имеется покраснение без наличия уплотнения.
  3. Положительная – папула четко выражена и имеет размер более 5 мм.

Положительная реакция

В случае когда красная и явно выделяющаяся припухлость выявлена у малыша, его следует как можно раньше отправить к фтизиатру, который и определит какова природа данного проявления. Связано это с тем, что она может оказаться инфекционной или аллергической.

У малышей до трех лет она часто оказывается положительной, так как это и есть проявление поствакцинальной аллергии на сделанную в свое время БЦЖ, данный факт возможен, так как иммунитет от прививки приобретается на 2-3 года.

У детей старше факт инфицирования может подтвердиться, если Манту большая и на месте проведения пробы спустя две недели пигментация кожного покрова также ярко выражена.

Помимо этого наличие заболевания туберкулез показывает «вираж» проведенной Манту, который выражается в:

  • большой Манту у ребенка;
  • положительная реакция, которой не было раньше;
  • папула имеет размер более 12 мм даже по прошествии 3-4 лет после БЦЖ;
  • когда уплотнение достигает размера более 17 мм.

Этих деток ставят на учет и спустя 6 месяцев пробу повторяют, если же размер на этот раз окажется таким же или будет больше, то тубинфицирование произошло, в некоторых случаях повтор теста может быть осуществлен и через три месяца. Многие родители не верят специалистам, судя по тому, что признаков заболевания туберкулезом не выявлено, но это мнение обманчиво, так как у детей данная болезнь протекает бессимптомно.

Поэтому необходимо обратиться к специалисту и сделать флюорографию и по возможности Диаскинтест, который является более точным методом по аналогу Манту. Как именно и когда производятся данные анализы, сообщает фтизиатр, которого так боятся родители. К слову сказать, опасаться встречи с ним не стоит, так как в большинстве случаев даже «вираж» не всегда свидетельствует об инфицировании, порой это просто аллергия.

Не стоит пренебрегать направлением специалиста, так как лишним беспокойство при подозрении на туберкулез не будет, на ранних стадиях большинство даже самых опасных заболеваний легко вылечиваются.

В зоне повышенного риска находятся те дети:

  • которые имели непосредственный контакт с больными туберкулезом, даже если это время было совсем не продолжительным;
  • у которых в семье кто-то когда-либо уже болел этим опасным заболеванием;
  • которые находились в местах, где выявлено большое количество больных.

При посещении фтизиатра родители должны быть максимально откровенны, не скрывая ни единого факта возможного инфицирования их ребенка, так как это поможет более адекватно расценивать ситуацию и решить каковы будут дальнейшие действия в конкретном случае.

загрузка...

Поделиться:

Нет комментариев

tuberkulez03.ru

Большая манту у ребенка — Причины большой реакции Манту, советы врачей

Иногда у детей реакция на Манту может показаться положительной. Но не стоит сразу впадать в панику. У ребенка большая Манту может быть не только из-за выявления палочки Коха в организме. Увеличение размера может быть вследствие небрежного отношения к месту прививки или просто аллергической реакции. Но при подозрениях лучше обратиться к врачу для проведения необходимого исследования. Ведь только последующая сдача анализов, либо тщательный осмотр смогут определить, что это значит.

Что такое проба Манту?

Уже много лет диагностика туберкулеза у детей и подростков проводится реакцией на пробу Манту. Метод позволяет определить необходимость полноценного профилактического лечения от туберкулеза.

Проба Манту – это инъекция препарата Туберкулин внутрикожно. Бактерии, введенные в кожу, притягивают клетки крови, которые уже знакомы с микробактериями туберкулеза. Для знакомства организма с туберкулезом, новорожденному ребенку нужно сделать прививку БЦЖ. После первой инъекции организм вырабатывает Т-лимфоциты для возможности последующего уничтожения туберкулезной палочки.

В месте укола появляется воспаление, которое измеряется для определения наличия палочки туберкулеза. Прививку делают раз в год до 18 лет. Если первая БЦЖ прививка не была сделана при рождении, то с возраста пол года вакцинацию делают 2 раза в год, пока не будет сделана БЦЖ.

Варианты реакции Манту

После того, как выполнена прививка, появляется реакция Манту. На месте обязательно остается ранка от иглы, а также может образоваться красное пятно или папула. Размер реакции зависит от количества реагирующих клеток крови на туберкулин. Реакция Манту может быть отрицательной, сомнительной или положительной.

Отрицательная реакция определяется, когда на месте укола нет повреждений кожи, кроме прокола. Покраснения или папула отсутствуют полностью. В этом случае не требуется последующая консультация у врача. Организм либо сам успешно поборол инфекцию, либо у ребенка вообще не было контакта с палочкой.

Сомнительная реакция определяется, когда на месте укола появляется небольшое покраснение. Максимальный размер папулы при такой реакции становит 4 мм. На месте покраснения отсутствуют уплотнения. В таком случае определить наличие палочки по виду Манту не получается. Ребенок направляется к фтизиатру, который укажет, что делать дальше.

Если отчетливо заметна большая реакция Манту у ребёнка, то есть повод побеспокоиться о его здоровье. Этот признак значит, что реакция положительная. Но впадать в панику не надо. У большинства детей это может быть просто аллергической реакцией на препарат. Папула достигает размера 5 мм и больше.

Положительная степень реакции может быть слабовыраженной, средней, высоко выраженной или чрезмерной (гиперергической).

В случае, если Манту большого размера и ярко выраженное, необходимо обратиться к врачу, особенно, когда:

  1. ребенок имел контакт с человеком, у которого открытая форма туберкулеза;
  2. ребенок пребывал в регионе, где туберкулез имеет широкое распространение;
  3. член семьи ребенка перенес туберкулез.

Что такое Вираж?

Если папула регулярно увеличивается с каждой последующей прививкой, педиатр делает вывод о таком явлении, как Вираж. Диагностируется туберкулез, если:

  • инфильтрат оказался больше 5 мм, а предыдущая проверка была отрицательной;
  • папула имеет размер больше 16 мм, независимо от предыдущей проверки;
  • спустя 3-4 года после вакцинации бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) инфильтрат становит более 12 мм;
  • реакция прививки Манту стала больше на 6 мм, чем предыдущая.

Дети, у которых наблюдается явление Виража, обязательно должны быть направлены к фтизиатру. Ребенок постановляется на учет в туб диспансер, после чего специалисты занимаются обследованиями для выявления палочки Коха в организме.

Аллергия на препарат

В случае появления реакции, которая указывает положительный результат на туберкулез, необходимо сразу обратиться к врачу. Именно он определит, в чем причина такой реакции, и что делать дальше. У детей возрастом 2-3 года довольно часто возникает аллергическая реакция на препарат туберкулин. В таком случае папула может достигать 16 мм. Такое явление случается потому, что в этом возрасте, если БЦЖ было сделано при рождении, в организме вырабатывается максимальный иммунитет по туберкулезу.

Если большое Манту возникло у ребенка постарше, то это все еще может свидетельствовать о поствакцинальной аллергии. Педиатр определяет аллергию, но если ее характер не установлен, предпринимаются следующие меры:

  1. ставится заключение аллергии неясной этимологии;
  2. ребенок направляется в противотуберкулезный диспансер на обследование
  3. ребенок ставится на учет в нулевую группу наблюдения;
  4. проба Манту делается повторно, спустя пол года.

Если у ребенка наблюдается яркая папула с четким контуром и пигментацией, обычно диагностируется инфицирование. Поэтому не нужно спокойно винить аллергию в воспалении. Нужно внимательно следить за развитием воспаления. Вывод делается через неделю-две после вакцинации.

Окончательное определение заражения

Для того, чтобы точно определить, почему большое Манту у ребенка, проводятся еще дополнительные исследования. Нельзя судить о положительном результате только по размеру воспаления. Для того, чтобы подтвердить наличие или отсутствие туберкулезной инфекции, проводят:

  • флюорография грудной клетки;
  • исследование мокроты
  • анализ крови;
  • градуированная и стандартная проба Пирке;
  • иммуноферментное исследование;
  • определение полимеразной реакции;
  • серологический анализ.

Противопоказания вакцинации

Иногда результат может быть неправильным, из-за того, что не были учтены особенности ребенка, которые могут искажать реакцию. То, от чего может зависеть неправильный результат пробы, называется противопоказаниями:

  1. различные инфекционные заболевания;
  2. астма;
  3. хронические заболевания;
  4. склонность организма к аллергиям;
  5. эпилепсия;
  6. дерматологические заболевания.

Дополнительные факторы, которые могут искажать итог проверки

Перед проведением процедуры крайне важно учесть все факторы, которые могут повлиять на пробу. Кроме вышеперечисленных противопоказаний, существуют еще и другие обстоятельства, искажающие результат. На то, что папула опухла, могут влиять последние проведенные вакцинации, непереносимость препарата (аллергия), глисты или низкокачественная вакцина.

Очень часто причиной искаженного следствия является неправильный уход за местом укола. Чтобы избежать ложноположительной реакции, место вакцинации нельзя: мочить, тереть, чесать; закрывать так, чтобы оно прело, например, лейкопластырем; мыть мылом или шампунем; обрабатывать антисептиком.

medtub.ru

Большая Манту у ребенка - причина для волнения?

Все наверняка знают, что прививка на реакцию Манту делается для выявления палочки Коха (туберкулёзной палочки) в организме ребенка, начиная с годовалого возраста. Однако не все понимают, по каким причинам может быть большая Манту у ребенка, и что с этим делать. Обо всём этом по порядку.

Содержание:

Реакция Манту детям и трактовка результатов

Ещё очень давно была разработана методика, согласно которой палочки туберкулеза специальным образом выращивались в лабораторных условиях, а затем из них готовился препарат, который получил название Туберкулин.

Именно Туберкулин вводит медицинский работник в организм пациента. Следует обратить особое внимание на тот факт, что препарат не должен быть просрочен и должен быть годен к использованию.

С помощью небольшого шприца и специальных тонких игл (инсулиновый шприц), препарат вводится под кожу. При этом надувается небольшой пузырек (около 7 мм).

Далее следует стадия, которая называется учет. Через три дня после инъекции ребенок вновь приходит к специалисту, и начинается осмотр путем наложения простой прозрачной линейки на укол и определение размеров прививки. Все элементарно. Следует учесть, что нельзя метку мочить.

Если припухлость имеет размеры от 5 до 17 миллиметров, Манту засчитывается как отрицательная. Если же прививка достигает большего диаметра, в таком случае могут возникнуть предположения о том, что ребенок является носителем палочки туберкулеза.

Размеры прививки могут быть и в пределах нормы. Однако если она имеет не здоровый вид - это также является не хорошим симптомом.

Далее (если реакция является подозрительной) специалист выписывает направление на прием к фтизиатру, который будет проводить дальнейшее обследование ребенка. Если фтизиатр делает заключение о том, что у ребенка наблюдается начальная стадия туберкулеза, то больного госпитализируют и направляют на лечение в диспансер. Снимают с учета лишь в том случае, когда проявлений туберкулеза больше не наблюдается, а реакция Манту отрицательная.

Очень часто в последнее время проявляют себя ложноположительные  и ложноотрицательные реакции на прививку.

Причинами ложноположительной реакции могут быть:

  • Недавно перенесённые заболевания
  • Аллергия на прививку
  • Инфицирование нетуберкулёзной инфекцией

Причины ложноотрицательной реакции на пробу Манту:

  • Слабый и нестойкий иммунитет
  • Малый возраст
  • Анегия (неспособность организма реагировать на туберкулёзную палочку, наличие иммунодефицита)
  • Недавнее инфицирование

В таких случаях делают повторные пробы. Проводят дополнительные анализы.

Противопоказания к реакции Манту

Однако есть некоторые показания, при которых нельзя проводить пробы.

К ним относятся:

  • Сильные аллергические реакции
  • Кожные заболевания
  • Эпилепсия (исключения – по разрешению психиатра)
  • Карантин в детской группе в течение 30 дней
  • Обострение хронических заболеваний, связанных с инфекциями
  • Увеличение лимфатических узлов

Однако, все эти противопоказания не являются абсолютными, это лишь ограничения и предостережения.

Детские прививки: за и против

Следует учесть, что Манту не является прививкой - это всего лишь пробная реакция на туберкулёзную палочку. Однако эту пробу приравнивают неким образом к прививкам.

Общее между пробой Манту и прививками – проведение медицинских мероприятий во время полного здоровья организма. Сейчас, как и раньше, идут споры по поводу необходимости проведения вакцинаций, проб Манту, противогриппозных прививок и тому подобных мер.

Мнения врачей и матерей разделились на 2 лагеря: «за» и «против».

Аргументами противников прививок заключаются в следующем:

  • Прививки не гарантируют выработку искусственного иммунитета
  • Есть минимальная возможность разрушения имеющегося иммунитета
  • Любая эпидемия не зависит от вакцинаций
  • Нет гарантий «чистоты» вакцин  из-за содержания в них синтезированных веществ, в том числе токсичныхНет полной схемы изучения влияния прививок на детский организм
  • Многие заболевания, против которых делают вакцинации, не представляют очень серьёзной опасности для малышей и часто переносятся легко

Приверженцы прививок своими аргументами выставляют следующее:

  • Эффективность и безопасность вакцин в современное время почти 100%
  • Некоторые вакцины дают иммунитет от заболеваний навсегда
  • Патологий и осложнений после гриппа можно избежать благодаря прививкам

Но как бы то ни было, здоровье и жизнь детей в руках их родителей. А каждый из мам и пап знает, что является лучшим для их детей. И принятое решение родителями – правильное. Единственным негативом является лишь то, что вакцинация в странах СНГ до сих пор условно добровольная. Нет свободных схем прививок, как и нет обязательной программы. Медики до сих пор не определились с тем, какие прививки следует считать обязательными, а какие нет. 

otvetymamam.ru


Смотрите также