Гиперемия реакция манту


Гиперемия манту - не опасный диагноз

До появления ребенка многие родители не особо вдаются в подробности пробы Манту – как часто ее проводят, о чем говорит реакция на Манту? Но когда молодым мамам и папам приходится каждый год подряд сталкиваться с анализом Манту, то просто необходимо знать все о нем и о возможных результатах.

Содержание:

Что представляет собой проба Манту?

Проба Манту или туберкулиновая проба – это не прививка. Это методика изучения напряженности иммунитета против микобактерий туберкулеза (аллергическая реакция замедленного типа).

Для изучения иммунного ответа ребенка, ему вводят внутрикожно (внутренняя поверхность средней трети предплечья) туберкулин. Туберкулин – это своеобразная “вытяжка” из бактерий, которые являются возбудителями туберкулеза, предварительно инактивированных специальными методами.

При попадании в организм туберкулин вызывает развитие аллергии замедленного типа, если организм до этого был знаком с микобактериями туберкулеза (вакцинация БЦЖ или инфицирование туберкулезом). На месте введения развивается реакция в виде покраснения или папулы.

Проба Манту проводится каждый год с 1 по 14 лет жизни, если реакция Манту негативная, то диагностика туберкулином проводится 2 раза в год, а если в семье ребенка присутствует больной туберкулезом, то 3-4 раза в год.

Цель проведения туберкулинодиагностики:

  • выявление первичного инфицирования микобактериями туберкулеза
  • изучение показателей распространенности инфицирования туберкулезом среди населения
  • отбор детей, которые нуждаются в ревакцинации БЦЖ
  • выявление детей с повышенным риском развития туберкулеза

Оценка результатов пробы Манту

Оценивают результаты пробы Манту спустя 72 часа после ее постановки. Все измерения делают прозрачной линейкой перпендикулярно к оси верхней конечности.

В зависимости от размера папулы, различают 4 вида реакции Манту:

  • Отрицательная. Диаметр папулы достигает 0-1 мм, или уплотнение и гиперемия вообще отсутствуют. Такой результат означает, что организм еще никогда не сталкивался с микобактериями туберкулеза, или защитный поствакцинальный иммунитет уже утратил свою силу. В любом случае отрицательная Манту является показанием к повторному введению вакцины БЦЖ.
  • Сомнительная. Присутствует только гиперемия или папула до 2-4 мм. В таких случаях нельзя утверждать, что организм защищен от болезни посредством развития поствакцинального иммунитета. А возможно, что в организм ребенка проник патоген и обусловил первичное инфицирование. Сомнительная проба является показанием к ее повторению и дальнейшему обследованию с целью исключить инфицирование туберкулезом.
  • Положительная. Папула достигает 5-16 мм в диаметре. Это означает, что организм защищен поствакцинальным иммунитетом от микобактерий. Направления к фтизиатру для обследования не требуется. Необходимо только контролировать Манту в динамике, исключение – вираж туберкулиновой пробы.
  • Гиперергическая. Папула достигает в диаметре 17 мм или больше или развивается инфильтрат с наличием везикул, гнойничков, некроза. В таком случае ребенок обязательно требует консультации фтизиатра, особенно насторожиться необходимо после предварительных негативных или сомнительных результатов.

При оценивании результатов Манту врач должен помнить и о возможных ложноположительных и ложноотрицательных пробах, потому важно, как можно полнее предоставить специалисту информацию и здоровье ребенка.

Диагноз гиперемия пробы Манту

Как правило, на первом году жизни у ребенка будет бурная реакция, что объясняется напряженностью иммунитета, так как недавно (в роддоме) была выполнена прививка БЦЖ. В первый год по этой причине велик процент высокой положительной реакции Манту.

На втором году и дальше обычно родители сталкиваются с таким понятием как гиперемия Манту, вписанным в детской карточке в графе - диагноз.

Грамотный специалист объяснит вам, что такой диагноз не является поводом считать ребенка тубинфицированным.

Оказывается, срабатывает аллергическая реакция организма на препарат, что проявляется покраснением места введения туберкулина. В большинстве случаев это означает, что поствакцинальный иммунитет еще защищает вашего ребенка от болезни.

Опасаться следует такого диагноза как вираж туберкулиновой пробы. Это, когда присутствует увеличение реакции Манту по сравнению с предыдущей. Именно вираж может свидетельствовать об инфицировании ребенка туберкулезом и требует направления в тубдиспансер для уточнения диагноза.

Но и в таких случаях существует много факторов, которые могут искажать результаты Манту и давать ложноположительные реакции. Например, перенесенная вирусная инфекция накануне или аллергическая реакция ребенка.

Потому, если вашему ребенку поставили диагноз гиперемия по результатам пробы Манту – это не приговор. Скорее всего - это нормальная реакция, которая отражает присутствие у ребенка иммунитета к туберкулезу.

otvetymamam.ru

Гиперемия Манту - что это, если нет папулы, но есть покраснение

Гиперемия Манту представляет собой одно из проявлений работы организма, при котором ни в коем случае не стоит считать, что ребенок инфицирован туберкулезом. Обычно такая реакция возникает из-за проявления некоторых условий, вызывающих покраснение кожи.

С помощью препарата Манту врачи устанавливают сопротивляемость организма туберкулезу. Данный тест помогает изучить напряженность иммунной системы к проникнувшим в тело туберкулезным микобактериям. Некоторые врачи называют противотуберкулезную вакцину аллергическим проявлением замедленного действия.

Сущность Манту

Вакцина Манту содержит возбудителей туберкулеза в ослабленном виде. Ее вводят внутрикожно во внутреннюю часть предплечья. С помощью такого теста доктор сможет получить необходимую информацию о состоянии иммунитета малыша и при необходимости принять соответствующие меры по его укреплению.

Туберкулиновый препарат Манту получают искусственным способом из предварительно обезвреженных туберкулезных возбудителей.

Благодаря современным технологиям получение такого препарата стало более приемлемым и безопасным.

Показать действие туберкулина на организм можно при помощи его введения. Содержащиеся в нем ослабленные микобактерии приводят к развитию аллергической реакции, которая имеет свойство медленного проявления. Такое проявление наблюдается в случае раннего знакомства иммунной системы с туберкулезными микобактериями. Обычно место введения укола с туберкулином немного краснеет, либо на нем появляется папула.

Прививку Манту врачи делают регулярно, согласно графику прививок. Данной вакцинации подвержены дети с первого года жизни до достижения ими четырнадцати лет. В случае проявления негативного результата на указанную пробу, назначается повторная диагностика туберкулиновым препаратом. Когда рядом с детьми проживает инфицированный туберкулезом легких человек, то такую пробу назначают не менее трех раз в течение года. Только таким способом можно выявить раннее поражение организма указанной патологией.

Своевременная туберкулинодиагностика помогает:

  1. Определить детей, у которых повышен риск поражения туберкулезом легких.
  2. Отобрать детей, нуждающихся во введении БЦЖ.
  3. Изучить число пораженных туберкулезом людей.
  4. Выявить первичное инфицирование туберкулезными микробами.

Особенности гиперемии

При введении препарата с ослабленными туберкулезными возбудителями малыш первого года жизни в большинстве случаев испытывает проявление бурной реакции. Причиной этому выступает повышенная напряженность иммунной системы из-за не так давно введенной БЦЖ. На основании этого многие врачи пришли к выводу, что проба первого года жизни дает чаще всего положительный результат. Именно поэтому многие врачи считают данную вакцину на первом году жизни бесполезной.

В два года у малыша может наблюдаться проявление гиперемии Манту. Такой диагноз часто пишут педиатры маленьким пациентам. Конечно же, это приводит многих родителей в панику, на основании чего они начинают считать своё дитя тубинфицированным. На самом деле все не так страшно, и данная паника здесь излишне.

Гиперемия характеризуется появлением большого покраснения на месте введения вакцины.

Данное покраснение возникает из-за проявления аллергической реакции на введенные в организм туберкулезные микобактерии. Это и есть основная причина изменения места введения препарата в организм. На медицинском языке такое явление означает наличие в теле малыша поствакцинального иммунитета, защищающего от развития указанной патологии.

Более опасным для детского организма является «вираж туберкулиновой прививки». Данный диагноз проявляется у некоторых детей, чей иммунитет еще не сформировался либо очень слаб. При «вираже туберкулиновой пробы» наблюдается увеличенная Манту в отличие от предыдущего ее результата. Этот диагноз напрямую сигнализирует врачу об инфицировании детского организма туберкулезными возбудителями. Проявившийся результат нужно обязательно показывать врачу, который назначит такому ребенку специальное лечение. Обычно маленьких пациентов направляют в тубдиспансер, где с помощью дополнительных методик удается поставить наиболее точный диагноз.

Нередко реакция Манту дает неправильный результат о состоянии иммунитета ребенка. Причиной этому является наличие в организме специальных факторов, искажающих истинные результаты. Поэтому у таких пациентов нередко проявляется ложноположительная реакция.

В роли искажающих результат Манту факторов могут быть:

  • имеющаяся аллергия;
  • вирусное заболевание.

Когда у малыша есть гиперемия, то не стоит относиться к такому диагнозу плачевно, так как на самом деле причин для беспокойства нет. Вернее всего это проявление нормальной реакции, отражающей наличие выработанного иммунитета на туберкулезных возбудителей.

Отсутствие папулы

Нередко после введения противотуберкулезной вакцины на месте укола вместе с папулой образуется небольшое красное пятно. Если появилось такое образование без папулы не стоит переживать по этому поводу, так как ничего серьезного и страшного при этом не случилось.

Гиперемия около папулы является причиной постороннего воздействия внешних факторов на место укола. Такое часто бывает в повседневной жизни, особенно с детьми. Желательно не воздействовать на данную область, когда нет папулы.

Родителям следует внимательнее следить за местом введения вакцины на коже ребенка. Любое постороннее воздействие может привести к сильному искажению результатов, что впоследствии может сыграть свою злую шутку.

Лучше всего заранее объяснить детям о важности, вводимой в организм вакцины для их собственного здоровья и информативности врача.

Согласно диагнозу врачей отрицательная реакция Манту ставится при отсутствии папулы и гиперемии. Обычно в таких случаях место введения туберкулинового вещества определятся лишь уколочной реакцией, размер которой не превышает 0,1 миллиметра. Данный диагноз ставит врач при осмотре детей по прошествии трех дней с момента подкожного введения им туберкулина.

Отрицательная реакция Манту свидетельствует об отсутствии в детском организме любого количества туберкулезных палочек. Таким образом, туберкулезного воспаления легких у таких детей нет.

Родителям стоит внимательнее следить за местом введения Манту детям, так как за данной зоной стоит правильно ухаживать, стараясь не допустить попадания воды либо других жидких соединений. Образование гиперемии в данной области также является сигналом к дополнительному обращению в медицинское учреждение с целью обследования организма.

загрузка...

Поделиться:

Нет комментариев

tuberkulez03.ru

Покрасневшая реакция Манту – норма или патология?

В нашей стране сегодня вопрос проведения прививок и диагностических тестов стоит необычайно остро, ведь число случаев инфекционных заболеваний, которые передаются от человека человеку, уменьшается незначительно. Число же осложнений, вызываемых неправильной техникой выполнения манипуляций или качеством медицинских препаратов, наоборот, увеличивается. Для родителей детей любого возраста реакция Манту, норма или ее отсутствие, ежегодно становятся огромной проблемой – без результата такой диагностики ребенка могут не допускать в детские учреждения, да и проблема распространения туберкулеза в современном обществе стоит очень остро.

Реакция Манту – что это такое

Реакция Манту, норма которой может варьироваться в достаточно широком диапазоне, представляет собой внутрикожную диагностическую пробу, при выполнении которой в организм вводятся частички микробных клеток микобактерий туберкулеза.

При попадании в организм палочки Коха – и ослабленной, с дозой прививки БЦЖ, и при заражении туберкулезом иммунная система начинает синтезировать антитела, которые должны остановить распространение инфекции. Соответственно, реакция Манту, нормы которой не зависят от возраста пациента, помогает эти антитела выявить – в коже при введении веществ, в процессе жизнедеятельности вырабатываемых микобактериями туберкулеза развивается специфическая воспалительная реакция. Именно в результате этого на коже предплечья образуется сначала «пуговичка», а затем и покраснение, размер которого и учитывается как результат диагностической пробы.

Какой должна быть реакция Манту

Нужно помнить, что первый контакт организма человека с микобактериями человека согласно инструкциям Министерства здравоохранения происходит на 2-4 день жизни – перед выпиской из родильного дома новорожденному ребенку проводят вакцинацию БЦЖ. После этого в организме начинается синтез антител, призванных защитить организм своего хозяина от атаки активных микобактерий, способных вызвать активную инфекцию.

Проблема заключается в том, что норма реакции Манту у ребенка – не отсутствие покраснения в месте инъекции вообще (как думает большинство родителей), а покраснение, ограниченное по площади. Если ребенку в возрасте один год в детской поликлинике впервые в жизни делают эту диагностическую пробу и гиперемия кожи в месте инъекции не возникает, то делается заключение о том, что вакцинация была проведена неправильно и иммунитет к палочке Коха не сформировался.

Каждый год эта проверка повторяется, и реакция Манту, норма – папула, размер которой не должна превышать 2-4 мм (результат будет считаться сомнительным). В принципе, в пульмонологии и фтизиатрии важен не сам результат тестирования, а момент выявления так называемого виража туберкулиновых проб. Этот термин означает, что за время, прошедшее после предыдущего выполнения реакции Манту в организм пациента попали микобактерии туберкулеза, и в нем начался специфический воспалительный процесс.

Кому проводят пробу Манту

Ежегодно, в одно и то же время года (разница между двумя тестированиями не должна превышать 13 месяцев), каждому ребенку в возрасте от 1 года и до 17 лет должна выполняться реакция Манту. Норма, полученная при учете результатов через 72 часа, позволяет выявить в 7 и 14 лет кандидатов на повторную ревакцинацию БЦЖ. При выявлении виража туберкулиновых проб ребенка обязательно направляют на консультацию к врачу-фтизиатру, который должен назначить углубленное обследование маленького пациента.

Но каждый родитель несовершеннолетнего ребенка вправе отказаться от проведения пробы с туберкулином в том случае, если за 2 недели до намеченной даты пациент перенес любые инфекционные заболевания, в том числе ОРЗ, обострения хронических патологических процессов, аллергические реакции. Саму пробу должен проводить врач или специально обученная медсестра, которые должны рассказать родным ребенка о проведенной пробе Манту и о правилах ухода за кожей в месте инъекции.

fb.ru

Папула манту

Каждый год в школах, ученикам проводят реакцию Манту. Она является диагностическим тестом, который помогает выявить наличие заражения туберкулезом или качество проведенной вакцинации против этого заболевания.

Методика проведения

В процессе выполнения укола, внутрикожно вводится доза туберкулина, которая должна запустить процесс иммунного ответа организма. Результатом такой реакции становится папула после Манту с небольшим покраснением вокруг узелка.

По истечению 72 часов врачи проводят оценку результатов теста. Размер папулы при пробе Манту у ребенка является главным критерием, с помощью которого можно узнать, есть ли необходимость отправляться в тубдиспансер. Дело в том, что положительный результат такой диагностики еще совсем не значит, что ребенок болен. Проба Манту достаточно противоречивый способ установления наличия заболевания. Медицинское общество все чаще задумывается над тем, чтобы заменить его на более надежный вариант.

Интерпретация результатов

Главной идеей, которую преследует данный диагностический тест, остается измерение величины образовавшейся папулы. Чем больше в организме зараженных клеток, тем сильнее увеличивается узелок.

Существует специальная таблица, которая поможет более подробно разобраться в тонкостях процесса:

Врачи пользуются ею для установления степени выраженности ответа организма на введенный туберкулин.

Папула Манту. Норма у детей и патология

Как измерить папулу Манту? Сам процесс установления размеров узелка должен проводиться прозрачной линейкой по истечению 3 суток с момента укола. Учитывается только диаметр самого уплотнения. Покраснение вокруг кожного элемента может быть измеренным, только при отсутствии самой папулы.

Согласно стандартным правилам, реакция в зависимости от размеров узелка, считается:

1. Отрицательной. Такое бывает, если после пробы Манту нет папулы, но есть покраснение или точечный след (до 1 мм) от укола.

2. Сомнительной. Такой считается реакция при размере узелка до 4 мм.

3. Положительной. Подобное заключение дается, когда появляется после пробы Манту 5 мм папула. Что это значит для ребенка? Болен ли он? Вот вопросы, что мучают родителей. Однако данная ситуация на 100% не значит, что дитя страдает от туберкулеза. Для его исключения или подтверждения требуется дополнительная консультация у фтизиатра. Важно знать, что данный тип ответа организма также подразделяются на:

  • Слабо положительный. Папула размером от 5 до 9 мм.
  • Средне выраженный. Папула 10 мм Манту и вплоть до 14 мм.
  • Сильно выраженный. Размер до 16 мм.

4. Гиперергической. Когда узелок превышает 17 мм у детей и 21 мм у взрослых, говорят про слишком сильную интенсивность реакции.

Согласно данной классификации, нормальной ситуацией считается, когда после пробы Манту покраснение без папулы является единственным признаком проведенного укола. Во всех других ситуациях не исключена необходимость консультации у фтизиатра.

Когда обращаться к доктору?

Главным объектом исследования после диагностики остается папула Манту. Норма ее размеров далеко не всегда сохраняется, но это не значит, что все дети или взрослые люди, у которых наблюдается положительная реакция, больны туберкулезом. В большинстве случаев, это можно расценивать как свидетельство наличия микобактерий в организме. Но при условии нормальной иммунной системы, они не смогут перерасти в полноценную болезнь.

Аспектами, которые свидетельствуют об опасности, являются:

  • Постоянное увеличение чувствительности к реакции Манту из года в год.
  • Резкое увеличение папулы более чем на 6 мм, в сравнении с предыдущим годом.
  • Свежее пребывание в неблагоприятной зоне с высоким риском инфицирования туберкулезом.
  • Наличие в семье больных или контакт с пациентом с открытой формой туберкулеза.

Во всех этих случаях нужно быть предельно внимательными и не медлить с консультацией у фтизиатра. Идеально если проба Манту показала гиперемию без папулы, но, если этого не произошло, надо проводит тщательную диагностику патологии.

Фото Папулы Манту

Для наглядного запоминания можно привести несколько снимков.

Здесь появилось после пробы Манту покраснение без папулы, что остается вариантом нормы.

Это фото папулы после Манту соответствует положительной реакции.

На этом снимке видна сильно выраженная реакция на туберкулин. Измерение размеров проводится не совсем верно, поскольку используется непрозрачная линейка.

Что такое папула при Диаскинтесте?

Одним из аналогов традиционного туберкулина является новый препарат Диаскинтест. Он практически полностью повторяет обычное средство, но имеет немного высшую чувствительность за счет наличия в своем составе особых антигенов. Благодаря им можно различить пациента с прививкой БЦЖ в анамнезе и инфицированного. С туберкулином часто возникают диагностические ошибки.

Многих людей интересует, что такое папула при Диаскинтесте. Фото или внешний вид укола после проведения диагностики практически не отличается от обычной реакции Манту. Так и должно быть. Новый препарат создан для повышения чувствительности исследования. Как и при обычной туберкулиновой диагностике, здесь появляется папула после Диаскинтеста.

Фото, предоставленное ниже, наглядно демонстрирует ситуацию, когда обычная реакция Манту среагировала на проведенную раньше прививку БЦЖ, тогда как новый препарат остался неактивным.

Несмотря на эти преимущества, Диаскинтест пока не обрел слишком широкого распространения.

Лечением болезней кожи занимается врач дерматолог. Хотите найти лучшего врача дерматолога в вашем городе?Воспользуйтесь рейтингом врачей, который составлен на основе отзывов пациентов.

Выберите город проживания.

derma-wiki.ru


Смотрите также