График прививок манту


Манту прививка: правила проведения, сроки и противопоказания

«Пуговка» — реакция манту, в быту наиболее часто именуется прививкой, но это не так. Что такое манту? Ошибочно мнение, что такая вакцина обезопасит в будущем малыша от заболевания туберкулезом. Между другими прививками и реакцией манту детям существенная разница. Родители должны знать, что вакцинация не вырабатывает невосприимчивость к какой-либо инфекции; «пуговка» делается для того, чтобы выявить, восприимчив ли детский организм к туберкулезу.

Туберкулез — опасное инфекционное заболевание

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха. От начальной стадии инфицирования до появления симптоматики может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Туберкулез опасное заболевание, отличающее хронизацией течения, постепенно поражающее все системы человеческого организма. Передается воздушно-капельным путем, велика вероятность инфицирования при постоянном общении с больным.

«Пуговка» как маркер туберкулеза

Проба манту ребенку — это самый безопасный тест диагностирования туберкулеза. Ранее проводилась в первые дни после рождения. В родильном доме кроха подвергался диагностированию на 3-7 день (БЦЖ). В настоящее время проведение такой диагностики в первую неделю детской жизни часть медиков считает лишним стрессом для новорожденного, поскольку иммунитет еще не сформирован, реакция не может быть верной. Далее эту процедуру проводят 1 раз в год.

В состав прививки входит туберкулин – 2 туберкулезные единицы, извлеченные из бактерий туберкулеза. Инъекция вводится подкожно, делать манту нужно между запястьем и локтем, ближе к запястью. Шприцом вводится вакцина – 1 мл, дозировка одинакова для всех.

Реакция на вакцинацию

Реакция на пробу манту у детей может быть отрицательная и положительная. Положительной считается реакция, если возникла небольшая припухлость в зоне укола — папула, вне зависимости от ее величины. По размерам «пуговки» определяют вероятность болезни.

РеакцияОписаниеРезультат
ОтрицательнаяПосле укола, совершенно нет припухлости (популы) – только маленькая точечкаЗаражения нет
СомнительнаяВозникают различные покраснения, а папулы нет.Прививку переделывают
Слабовыраженная положительнаяДиаметр папулы 5-9 мм Диагноз по проведенной пробе не ставят, необходимо обследование
Средней интенсивности положительнаяДиаметр «пуговки» от 9 до 14 мм
Выраженная положительная «Пуговка» - папула до 15 ммЕсть вероятность заражения
«Пуговка» 15 мм и болееИнфицирование
Вираж и блистерный эффектСтремительный рост папулы более чем на 6 мм в сравнении с прошлогодними замерамиПодозрение на туберкулез

Какую реакцию Манту считать нормальной

В идеале реакции не должно быть совсем – это норма для прививки манту. То есть реакция должна быть отрицательная – папула не появилась, никаких припухлостей нет. Не будет опасений и при наличии сомнительной реакции на прививку манту – «пуговка» не более 4 мм либо наблюдается краснота или припухлость в месте укола.

Правила поведения после вакцинации

«Пуговка» делается в школах, где сразу предупреждают, что в период воздействия бактерии на организм для правильного диагностирования нельзя:

  • увлажнять место прививки манту;
  • расчесывать его;
  • растирать.

Как правило, побочного действия у прививки манту нет. Но так как дети всегда любопытны, а любой запрет – это побуждение к действию, родителям трудно проконтролировать, чтобы малыш не потрогал или не почесал прививку. В этих случаях возникнет реакция – покраснение, уплотнение «пуговки». Существует определенный график проведение вакцинации, родители уведомляются об этом заранее. Чаше всего расписание таково: в родильном доме БЦЖ, далее 1 раз в год, вплоть до 16 лет. Если у малыша возникла положительная реакция, то тест повторяют через несколько дней. Если и вторичные последствия порождают тревогу, ребенка отправляют на консультацию фтизиатра.

Детская прививка

Прививку на реакцию манту делают только детям, тест на туберкулез у совершеннолетних проводится другими способами: флюорография, рентгенограмма, анализ крови. В исключительных случаях «пуговку» делают и старшим, например, в случае вспышки заболеваемости населения в определенных областях и регионах или положительной реакции на прививку.

Как получить достоверный результат

Чтобы сделать правильные выводы, необходимо знать, как правильно замерить «пуговку». Хотя обычно эти замеры проводит медработник, родителям не лишним будет знать, как это правильно сделать. Прозрачная школьная линейка приставляется к месту укола и меряется сама «пуговка». Обратите внимание: не нужно мерить всю припухлость или покраснение, оно может оказаться гораздо больше папулы. Измерения можно проводить не ранее, чем через двое-трое суток.

Понять и разобраться в данных измерений поможет табличка.

Измерения папулыРезультат
5 ммНормальный результат, не стоит беспокоиться
10 ммТакой размер «пуговки» говорит о прямом контакте малыша с людьми больными туберкулезом, и возможном его заражении
15 ммВ этом случае имеет место инфицирования

Полученные данные сугубо индивидуальны, медработники сравнивают полученные результаты прививки в динамике с прошлогодними замерами реакции на манту. Если у малыша папула после укола на протяжении всех лет была крупная, беспокоиться не стоит, но если «пуговка» ощутимо увеличилась в сравнении с прошлогодней прививкой, врач отправит на дополнительное обследование.

Запреты при проведении пробы Манту

Для того, чтобы не получить неверную реакцию Манту, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Малышам, которые подвержены аллергическим реакциям, рекомендуется в период проведения вакцинации исключить любые контакты с аллергенами.
  2. Вакцина не всегда бывает качественной. Если вы получили положительный результат, перепроверьте его в другом лечебном учреждении.
  3. Доктора тоже могут ошибаться, поэтому нельзя исключать неправильного замера папулы. Поэтому родителям не лишним будет самим перемерять «пуговку».
  4. Положительная реакция может возникнуть как результат наследственности или в случае, если кроха ест много белковой пищи. В дни проведения реакции Манту рекомендуется придерживаться углеводной диеты.

Временный или постоянный отказ от прививки

Малыши, как правило, без особых проблем переносят прививку, но могут возникнуть и такие вторичные реакции как вялость, лихорадка, желудочные расстройства, воспаление лимфоузлов. Эти побочные эффекты не страшны, они возникают вне зависимости от внешних факторов.

Существуют ситуации, когда от прививки нужно воздержаться или перенести проведение теста на более позднее время:

  • У ребенка была замечена аллергическая реакция на прививку.
  • Малыш приболел (простуда, ОРВИ), «пуговку» лучше перенести до полного выздоровления.
  • Поднялась температура, обострились хронические заболевания.

Зная эти противопоказания, вы сможете более уверенно аргументировать временный отказ от прививки и провести диагностирование на несколько месяцев позже. Медработники в детских учреждениях также знают о наличии такого рода запретов при проведении теста, но не всегда предупреждают об этом. Даже если родители отказались проводить тест, это не повод не допустить малыша в детский сад или в школу.

Мыть или не мыть

В течение трех дней после проведения прививки необходимо соблюдать правила, которые помогут избежать ложного диагноза. Все помнят, что мочить прививку нельзя, чтобы не спровоцировать увеличение папулы. Но и не мыть ребенка нельзя, в этом случае грязь может попасть в место прокола, что также может вызвать определенную реакцию. Поэтому выкупать малыша под душем можно и нужно, но тереть ручки мочалкой – нет. Если «пуговка» все-таки была намочена и не дома в ванной, а в каком-то водоеме (море, речка, озере), обязательно предупредите медработника при проведении замера. Закрывать место прививки лейкопластырем, перевязывать бинтиком, мазать мазями или дезинфицировать какими–либо средствами категорически запрещено.

Сроки проведения

Календарь детских профилактических прививок регламентирует необходимость вакцинации малышей с определенным промежутком времени, графика прививок манту для детей в этом календаре нет. Поэтому назначать ее нужно в срок, когда введение других вакцин в организм не повлияет на последствия теста на туберкулез.

Безопаснее всего другие вакцины применять в следующие сроки:

  • За 2 месяца до диагностики Манту можно назначать любые прививки.
  • В день проведения теста другая вакцинация запрещена.
  • После получения результата Манту (72 часа) можно делать любые другие прививки.

Осуществление такой диагностики способствует своевременному выявлению детей, которые впервые инфицированы туберкулезной палочкой, носителей, зараженных более года, а также тех, кому нужна ревакцинация.

Если возникла положительная реакция

Получив положительную реакцию на пробу Манту, необходимо проанализировать, действительно ли это проявление болезни или были нарушены правила гигиены, может, вакцина была некачественной или неверно провели замеры. Только убедившись, что выше перечисленные условия были соблюдены, нужно обследоваться дальше. Если реакция на тест от слабовыраженной до выраженной положительной, необходимо сделать флюорографию, пройти исследования на микробиологический посев. Другие члены семьи находятся в это время в зоне риска, их обследование также обязательно.

Родители имеют право не тестировать организм своего ребенка пробой Манту. Но если принято решение диагностировать восприимчивость детского организма к палочке Коха, имеет смысл проверить срок годности на флакончике, убедиться, что есть сопроводительная документация. Одноразовая вакцина должна быть открыта в вашем присутствии.

Теперь вам известно для чего делают прививку манту, какие ее противопоказания и какая реакция манту есть нормой. Если запись оказалась вам полезной, поставьте ей 5 звезд!

deteylechenie.ru

Проба Манту

Как регламентирована организация раннего выявления туберкулеза у детей?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», раздел V:

5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год:

- детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;

- детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;

- детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

- ВИЧ-инфицированным детям.

5.4. Не допускается проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб Манту проводится до профилактических прививок.

5.5. Интервал между профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца.

5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:

- с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;

- с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);

- с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;

- увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;

- с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более;

- при везикуло-некротической реакции и лимфангите.

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

www.privivka.ru

Какая должна быть подготовка к Манту у детей?

Проба Манту — средство диагностики. С её помощью  проверяют, инфицирован ли организм туберкулезной палочкой, определяют первичное заражение на ранней стадии, когда оно излечимо, обнаруживают признаки скрытой формы туберкулеза.

В среднюю часть предплечья, под верхний слой кожи вводится реактив туберкулин — тщательно обработанные, полностью обезвреженные фрагменты туберкулезных бактерий. Через 72 часа специалисты оценивают реакцию.

Подготовка к прививке Манту - мероприятие ответственное. Так как подготовиться к Манту ребенку? Все очень просто, нужно придерживаться весьма легких правил:

  1. За режимом в предыдущие дни следите внимательно, избегайте мест скопления людей, соблюдайте режим питания, сделав его легким и сбалансированным. Больше гуляйте, отдыхайте, не перегружайте себя спортивными занятиями, контролируйте интеллектуальную нагрузку.
  2. Одежда, в которой пациент приходит на процедуру, выбирается тщательно. И для детей, и для взрослых предпочтительны натуральные материалы (хлопок). Одежда должна быть чистой, тщательно выглаженной, достаточно просторной и комфортной, «дышащей» и без ворса. Её задача - предохранять место введения препарата от перегревания и пота, попадания воды и трения.
  3. Перед процедурой диагностики туберкулеза пройдите осмотр у терапевта, правильно выберите время.
  4. Анализы мочи и крови перед процедурой сдайте в том случае, если после предыдущей прививки или болезни у врача или пациента возникают сомнения в том, что иммунитет полностью восстановился.
  5. Если ребенок — аллергик и перед прививками получает противоаллергические препараты (зиртек, тавегил, кларитин), перед пробой Манту назначение их также оправданно. Если же пациент аллергией не страдает, перегружать его медицинскими препаратами не стоит.
  6. Некоторые продукты вызывают аллергическую реакцию, сходную с реакцией на пробу Манту. К их числу относятся цитрусовые, шоколад, персики, клубника и другие красные ягоды. Исключите их из рациона за неделю до процедуры, а также на несколько дней после нее. Перед первыми пробами малышей важно не вводить в рацион неизвестные организму продукты, которые могут дать непредсказуемую аллергическую реакцию.

Фото 1. Подготовка к Манту у детей - важный период. Перед процедурой нужно посетить педиатра.

В каких случаях пробу Манту делать нельзя?

График прививок — документ серьезный и продуманный. В этом графике между прививками, а также между прививками и пробой Манту предусмотрены значительные промежутки времени. Эти периоды необходимы для того, чтобы организм успевал восстанавливаться. Если график нарушен из-за болезни, отъездов или других причин, постарайтесь не делать пробу Манту раньше, чем через месяц, лучше через полтора после и перед другими прививками. Если прививки делались с использованием живых вирусов, отсрочка перед Манту и медицинский отвод продлятся еще дольше, до двух месяцев.

Это правило соблюдать непросто, особенно перед устройством в садик, но помните, что организм может не справиться с нагрузками. Проба, сделанная не вовремя, не только отразится на здоровье, но и окажется искаженной, показав «вираж».

Правило «дать организму время на восстановление» соблюдается и в других случаях. Постарайтесь, чтобы после серьезной болезни, и у ребенка, и у взрослого, до процедуры проверки реакции Манту прошло достаточное время, не менее месяца. Если в садике или в школе был карантин в связи с какой-то инфекцией — подождите месяц, и проверка реакции Манту не принесет вреда здоровью.

ВНИМАНИЕ. Для здоровых людей проба Манту безвредна, но она недопустима при заболеваниях, находящихся в стадии острого течения. Проверка реакции Манту никогда не проводится пациенту с повышенной температурой тела. Процедура в этом случае откладывается на месяц или хотя бы три недели, в зависимости от тяжести состояния.

Кашель и насморк любой этиологии — тоже повод отложить процедуру, по крайней мере до того момента, когда будет поставлен точный диагноз.

Кожные заболевания, и не только в местах, связанных с пробой, серьезное противопоказание. До тех пор, пока кожные покровы не восстановятся, туберкулин не вводится. Не проводится процедура при расстройствах желудка и пищеварения.

Существуют тяжелые заболевания, при которых реакция Манту не может быть проверена ни разу в течение всей жизни. Один из примеров такого недуга — эпилепсия.

Дети, склонные к аллергии, составляют особую группу пациентов при проведении проверки на реакцию Манту. Реакция на туберкулин может быть сильной, педиатру придется зафиксировать сомнительную, а то и положительную реакцию. Здесь прием антигистаминных препаратов перед пробой обязателен, вплоть до полного исчезновения аллергии.

Неприятная реакция Манту и побочные эффекты

В редких случаях повышением температуры заканчивается и сама процедура проверки на туберкулез. Зная о такой побочной реакции, обратитесь к врачу, возможно, Манту здесь ни при чем.

Другие побочные эффекты - головная боль, тошнота и потеря аппетита, общая слабость и головокружение, аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, чаще наблюдаются при положительной реакции. Врач проанализирует каждый из симптомов, возможна индивидуальная непереносимость туберкулина.

После процедуры будьте внимательны и осторожны

Первые три дня после проведения пробы - ответственный период, требуется подготовка к реакции Манту. Самое главное условие достоверности результата — правильный уход за местом введения препарата.

  • Избегайте попадания воды на участок кожи, куда он был введен. Внимательно следите за детьми. Расскажите им, почему ранку нельзя мочить, чесать и тереть.
  • Проба Манту до момента осмотра должна находиться в состоянии абсолютного покоя. Никакими медикаментами до осмотра врача «пуговка» не обрабатывается.
  • Не используйте пластырь, он нарушит циркуляцию воздуха и кровообращение.
  • И детям, и взрослым после пробы и до визита к врачу стоит внимательно отнестись к своему рациону, а также по возможности не принимать медикаменты, способные вызвать аллергию.

В данном сюжете Вы узнаете что такое Манту: реальность и вымысел, родительские страхи и ее значение в диагностике заболеваний.

Проверка на туберкулез в любое время, оперативность и точный результат

Проба Манту — важная часть государственной программы борьбы с туберкулезом. Её обязательно делают во время стандартного медицинского осмотра в поликлинике. Взрослому человеку обычно не приходит в голову отказаться от процедуры, но родители малышей иногда пишут отказ, не имея медицинского отвода.

В обычной ситуации ничего, кроме флюорографии и пробы Манту не требуется, но нельзя забывать, что заражение туберкулезом — тема деликатная. Если присутствуют вызывающие опасения симптомы (кашель, слабость, потливость, повышение температуры), если иммунитет ослаблен, если контакт с больным имел место и человек опасается заражения, можно обратиться в медицинский центр, частную лабораторию, где подход будет более индивидуальным, конфиденциальность гарантируется, а исследование дополняется другими средствами диагностики, более точными и оперативными.

no-tuberculosis.ru


Смотрите также