Обязательным этапом диагностики здоровья детей является проведение пробы Манту. Еще по-другому ее называют туберкулиновой прививкой. Назначение процедуры – определить реакцию организма на антиген возбудителя туберкулеза. Вводится туберкулин, позволяющий понять, есть ли в организме сама туберкулиновая инфекция.
Родителям бывает сложно определить, соответствует ли полученный ответ организма нормальным показателям. Фиксированных значений просто не существует. Приходится учитывать слишком много факторов. Определяя, является ли реакция на пробу Манту «правильной», во внимание принимают следующее.
Диагноз по одному лишь результату Манту поставить нельзя. Прививка Манту – всего лишь один из методов ранней диагностики туберкулеза. И полноценный вывод делается после лабораторных исследований. Родителям в принципе не нужно впадать в панику, какие бы размеры ни приобрела оставшаяся после прививки «бляшка».
Тем не менее, существуют определенные критерии, позволяющие провести хотя бы приблизительную оценку. Основные критерии – размер, цвет и плотность пятнышка, оставшегося на коже.
Оценка основывается на размере остающейся папулы. Но и другие признаки, по которым диагностируют туберкулез, тоже должны учитываться. Понятие нормы в данном случае – вещь относительная. Почему нет точных показателей, станет ясно дальше. Существуют следующие варианты реакции.
Еще раз надо предупредить родителей: далеко не всегда большая папула свидетельствует о болезни. Часто встречаются ложноположительный ответ. Речь идет о случаях, когда внешне проба Манту напоминает характерную больным туберкулезом. Но причиной роста инфильтрата в данном случае являются микобактерии нетуберкулезной природы. Ведь помешать адекватной оценке могут недавно перенесенные заболевания, склонность к аллергии, другие недавно выполненные прививки. Делать скоропалительные выводы не стоит. После дополнительных исследований получится понять, почему сформировался внешне положительный ответ.
Часто родители стараются успокоить сами себя, для чего самостоятельно измеряют “шишечку”. Конечно, существует серьезная погрешность. Но хотя бы примерно определить, нет ли у положительного ответа, возможно. Сначала нужно подобрать подходящий измерительный инструмент. Доктора применяют специальную туберкулиновую линейку. Естественно, в домашних условиях найти ее проблематично. Подходит и обыкновенная, но обязательно прозрачная. Учитывают такие правила.
Хочется предупредить родителей о неадекватности поспешных вывод. Зачастую визуально «угрожающая» папула на деле является лишь следствием специфической реакции организма. Необходимо отдельно рассмотреть вопрос о точности результата по итогам выполнения Манту. Тогда и станет понятно, почему некоторые врачи эту прививку называют бесполезной и неинформативной.
Проба Манту – не самый точный диагностический инструмент. И действительно, слишком часто встречаются ложноположительные ответы. Они доставляют беспокойство родителям, но на практике не говорят о заболевании туберкулезом. Часто оценка проводится неточно из-за несоблюдения определенных важных моментов. К ошибочному выводу приводит следующее.
Проба Манту – не лучший способ выявления туберкулеза. Но достойной альтернативы ему нет. По крайней мере, остальные методы либо дороже, либо опаснее. Поэтому до настоящего момента эта прививка широко применяется. Родителям остается помнить – точность метода «хромает». Всецело доверять результатам нельзя.
zhenskij-sajt-katerina.ru
Вот уже в течение многих десятилетий детям ежегодно в учебных заведениях делают пробу Манту. Она помогает своевременно выявить присутствие в организме туберкулеза в зависимости от размеров пятна, которое является реакцией на прививку. Ее делают впервые, когда ребенок достиг годовалого возраста, так как до этого малыш еще только начинает активно развиваться и расти, а реакция в это время может быть неоднозначной.
На размеры образовавшегося красного пятнышка на коже (папулы) влияет наличие или отсутствие инфекции в организме. Но кожа после такой манипуляции требует тщательного соблюдения рекомендаций по уходу, иначе результат нельзя будет брать к сведению.
Запрещается мочить участок кожи, в который была произведена инъекция. Более того, его нельзя ничем заклеивать (разве что во время приема душа), часто трогать руками и чесать, сдавливать тесной одеждой. Проще говоря, на папулу нельзя влиять абсолютно никаким образом. Врачи также не рекомендуют в течении нескольких дней после укола есть сладкое, а именно шоколад, употреблять в пищу цитрусовые и прочие продукты, которые способны вызвать аллергию.
При должном уходе за прививкой на третий день, помимо покраснения, появляется небольшое уплотнение, которое легко определяется. Именно его размеры и состояние могут говорить о наличии или отсутствии туберкулеза у ребенка. Самостоятельно измерить и оценить реакцию можно прозрачной линейкой. Нормой считается полное отсутствие уплотнения или же если оно не превышает одного миллиметра. Покраснение не имеет особого значения, поэтому его принимать к сведению не нужно. Таким образом, родители могут самостоятельно проверить, есть ли угроза здоровью детей.
Иногда может наблюдаться слишком интенсивное покраснение вплоть до очевидной воспалительной реакции. Если ребенок жалуется, что у него болит или кружится голова, то необходимо срочно вызвать врача на дом. Возможно, это аллергическая реакция на действующее вещество.
Отрицательная реакция на пробу Манту — хороший знак. Это говорит о том, что организм ребенка не подвергался инфицированию туберкулезом, и никаких поводов для беспокойства абсолютно нет.
Если на месте укола нет никакого покраснения, и даже не появилась папула, или ее размеры не превышают миллиметра, то смело можно говорить, что заболевания в организме не обнаружено. Но стоит обратить внимание на то, что отрицательная реакция может быть по некоторым другим причинам, из которых можно выделить авитаминоз или пониженный иммунитет. Более того, если заражение туберкулезом случилось менее чем за месяц до плановой прививки, то велика вероятность, что она его не обнаружит. Однозначного результата нельзя получить, когда ребенок болеет другим инфекционным заболеванием. Поэтому детям с повышенной температурой инъекция не делается.
Некоторые специалисты сходятся во мнении, что отрицательная реакция на Манту может свидетельствовать о том, что организм в случае контакта с больным не сможет противостоять инфекции. Другие говорят, что, наоборот, вырабатывается определенная невосприимчивость к данной болезни. Поэтому результаты обязательной ежегодной прививки сравнивают с прошлыми, чтобы отследить изменения.
Положительная реакция на укол преимущественно говорит о наличии палочки Коха в организме ребенка. Но еще в медицине есть такое понятие, как ложноположительный результат. Он может проявляться как в раннем возрасте, так и в более взрослом и свидетельствует об аллергии. Поэтому не всегда нужно расстраиваться заранее. Лучше провести полное обследование, которое даст однозначный ответ.
Если размер красной «пуговки» составляет 6-11 мм, то именно такой результат считается положительным и должен настораживать. Если по сравнению с прошлогодними данными размер уплотнения увеличился более чем на 5 мм, то ребенку в срочном порядке должна быть проведена диагностика на туберкулез.
В детском организме могут наблюдаться осложнения после сделанной пробы Манту. Это достаточно частое явление, особенно в раннем возрасте. Обратив внимание на некоторые симптомы, можно вовремя оказать помощь ребенку:
Это может происходить из-за индивидуальной чувствительности к введенному препарату. Также довольно часто нарушаются условия хранения лекарства, или врач не соблюдает правила гигиены. Неправильно сделанный укол может повлечь за собой негативные последствия. Лучше, если родители будут присутствовать во время проведения процедуры, чтобы проконтролировать стерильность шприца и рук медсестры или врача.
Врачи говорят, что проба Манту — немаловажна. Конечно же, она не дает стопроцентных результатов, но достаточно упрощает процесс обнаружения инфекции туберкулеза в организме.
Социальные кнопки для Joomlanashidetki.net
В наше время реакцию Манту делают всем детям, которые идут в дошкольное учреждение или школу. Ведь туберкулез – действительно страшная болезнь, которая легко передается в детских коллективах. Мало кому из родителей захочется рисковать здоровьем своего ребенка. Поэтому в связи с участившимися случаями положительной реакции организма на туберкулиновую пробу, желательно знать норму Манту у детей и какими должны быть размеры пятна, которое остается на коже после введения ослабленных бактерий, вызывающих туберкулез.
Каким должен быть диаметр Манту у детей согласно медицинским нормативам?
После инъекции туберкулина реакцию организма оценивают не ранее, чем через 72 часа, измеряя размер образовавшейся папулы – покрасневшего участка с уплотнением, который возвышается над поверхностью кожи. При этом необходимо произвести ряд манипуляций в определенной последовательности:
В зависимости от полученных результатов измерения, пробу Манту считают:
Также имеет большое значение, сколько времени прошло с момента введения вакцины БЦЖ. Чтобы понять, какого размера должна быть Манту в норме, обратите внимание на следующее:
Понятное беспокойство о здоровье своих детей побуждает родителей узнать, сколько см должна быть Манту - проба на инфицирование организма туберкулезом. Вовремя распознать опасное заболевание - задача не только родителей, она имеет уровень государственного значения. Минимум в 64 странах мира проводится обязательная вакцинация от туберкулеза с помощью прививки БЦЖ. По всему миру не менее 3 млн человек каждый год погибает от этой эпидемии. Поэтому каждая семья должна уделить внимание следующим вопросам предупреждения этой болезни.
Это самый простой и безопасный тест инфицирования туберкулезом. Название данная проба переняла от фамилии французского ученого Шарля Манту, предложившего подкожную инъекцию в 1908 году. Не должно быть иллюзий в том, что проба Манту имеет какое-либо отношение к защите от болезни и поддержке иммунитета. Это всего лишь метод, который помогает обнаруживать антитела, вырабатываемые организмом после прививки БЦЖ. Если они есть, туберкулез в смертельно опасных формах не страшен.
Первый раз пробу Манту ставят ребенку в годовалом возрасте и потом проводят этот тест каждый год. Согласно правилам, отталкиваясь от четности года, его назначают поочередно: то в правую руку (если по календарю - четный год), то в левую. После того как ребенку поставят пробу, только через 72 часа измеряют и фиксируют результат, не раньше и не позже.
При постановке пробы Манту должны учитываться состояние организма и эпидемиологическая обстановка в детском коллективе. Ее не ставят, если есть болезни кожи, обострения при хронических заболеваниях, инфекциях, аллергии или объявлен карантин в детском учреждении.
Проба Манту может быть неправильной, если ребенок в течение месяца болел или ему делали какие-либо прививки. Она также может быть неправильной, если ее чесать, обрабатывать йодом и другими дезинфекционными растворами, заклеивать пластырем, бинтовать. В противоположность сложившемуся мнению, во время пробы Манту можно мыться, купаться и жить нормальной жизнью.
Ставят пробу только в середину внутреннего предплечья руки и только внутрикожно (если есть царапины, то делать пробу нельзя).
Вернуться к оглавлению
По истечении 3 суток обычно наблюдается покраснение (или гиперемия) и уплотнение-припухлость (папула). Оценивать стоит именно припухлость. Перед тем как определить, какого количества сантиметров или миллиметров достигла папула в диаметре, она должна быть отмечена обычной шариковой ручкой. Для чего? Чтобы прижатием линейки к месту пробы Манту не исказить линию перехода папулы в красноту. Причем для измерения применяют прозрачную линейку и ставят ее поперек предплечья.
Задача измерения состоит в том, чтобы убедиться в наличии антител в организме и их умении бороться с туберкулезом. Какой должна быть Манту, если они есть? Если антитела есть, то проба будет положительная, что должно успокоить волнения родителей.
Положительная проба показывает, что организм имеет опыт контакта с туберкулезной палочкой и может ей сопротивляться.
Результат пробы Манту может быть отрицательным, если ничего не проявилось, или сомнительным, если есть только покраснение любого размера или папула менее 4 миллиметров. Отсутствие в данном случае аллергии на пробу может свидетельствовать об отсутствии опыта организма в борьбе с заболеванием туберкулезом и стать основанием для повторной прививки БЦЖ.
Результат пробы Манту может быть чрезмерным (гиперергическим), если диаметр папулы более 17 мм или присутствуют выраженные признаки воспаления (реакция лимфоузлов, изъязвления кожи и др.). Этот результат - повод для тревоги как родителям, так и лечащему врачу.
Вернуться к оглавлению
Стоит заметить, что возможное инфицирование туберкулезом распознается с помощью пробы Манту в сравнении и требует обязательной для этого фиксации результатов. Результаты измерения могут служить тревожным сигналом инфицирования туберкулезом в следующих случаях:
Эти случаи могут стать основанием для дальнейшей проверки заболевания организма с помощью исследования и дополнительных анализов. В странах, где объявлена эпидемия туберкулеза, эти ситуации являются довольно обычными и не должны вызывать излишней паники. Данное заболевание в современных условиях успешно лечится.
Вернуться к оглавлению
Лучший способ защиты от туберкулеза - его предупреждение.
Стоит знать, что существует инфицирующая доза туберкулезной палочки в воздухе, которым мы дышим, и с помощью простого проветривания и хорошей вентиляции легко противодействовать болезни.
Ведь туберкулез - болезнь, связанная с социальным скоплением людей в сырых помещениях без проветривания. И другой системы борьбы с этим массовым заболеванием пока не придумали.
Манту – прививка, которую делают детям в детском саду или школе. Именно реакция организма на данную прививку дает врачам понять, есть ли у ребёнка подозрение на туберкулёз. Если покраснение и размеры прививки больше нормы, педиатр направит ребенка к фтизиатру для дальнейшего обследования.
В детском саду или школе проводят прививание детей – манту. Результаты, по которым можно узнать, есть ли у ребёнка заражённые клетки в организме, появятся спустя 3 дня. Именно за этот период на месте прививки, на ручке появляется папула, врачи называют её так же инфильтрат – это кожное покраснение, под которым образовывается горбик (уплотнение). Этот след, он обычно бывает размером с пуговицу, может рассказать, болен ли ребёнок. Через 72 часа врач, который проводил прививание, должен измерить размеры горбика. Так же он должен посмотреть, нет ли сильного покраснения, более нормы. Следует понимать, что необходимо очень внимательно померить размеры папулы, это стоит делать прозрачной линейкой, чтобы случайно не напугать родителей и ребёнка ложной тревогой.
При полном отсутствии клеток болезни у ребёнка совершенно не появляется покраснение. Максимальные размеры манту -уплотнения, при отрицательной реакции, составляют от 0 до 1 миллиметра в объёме. Так же, если уплотнение не появится на ручке – инфицированных клеток в организме нет.
Допускается (сомнительная реакция), размер покраснения от 2 и до 4 миллиметров. Это при условии, что самой твёрдой пуговки на ручке нет! Это так называемая уколочная реакция. При такой реакции в основном не проводится дополнительное исследование, но для полной уверенности можно и проконсультироваться с врачом и сдать несколько анализов.
При сильном покраснении и появлении уплотнения (инфильтрата), ставится диагноз – подозрение на туберкулёз. Чем больше размер манту (а именно твердого уплотнения «пуговки») на ручке, тем больше вероятность заражения. При размерах уплотнения от 5 миллиметров. Папула очень выражена на руке, её может быть видно даже вам невооружённым глазом. Разная интенсивность реакции манту, от 5 и до 17 миллиметров, говорят о количестве заражённых клеток и стадии болезни.
И даже в этом случае не стоит паниковать. Очень часто, если реакция манту положительная, при проведении более специфических тестов, оказывается что человек не болен туберкулезом. Особенно это касается детей. Дети аллергики реагируют на реакцию манту также как больные туберкулезом. Именно поэтому стоит обязательно провести дополнительное обследование.
С размером уплотнения более 17 миллиметров, ребёнка немедленно госпитализируют, принимают меры и назначают интенсивное лечение. В принципе, результат, если он чётко отрицательный или положительный, можно увидеть уже спустя 8 часов после прививки.
Мочить манту нельзя. поскольку от воды покраснение может увеличиться, из-за чего будет не вполне ясен результат прививки. Хотя размеры покраснения и имеют второстепенную важность – измеряется только уплотнение на ручке, но всё же не стоит провоцировать реакцию, таким образом, самостоятельно.
Стоит помнить, что перед тем, как делать прививку манту, нужно посоветоваться с лечащим врачом ребёнка на предмет аллергических реакций на некоторые составляющие прививки. Сделайте пробу, проконсультируйтесь с педиатром. Поскольку аллергия может иметь место быть, а вот туберкулёз – нет. Чтобы зря не мучить ребёнка лечением, а оно довольно агрессивное для детского организма, проведите обследование и узнайте о реакции малыша на те, или иные препараты, входящие в состав сыворотки манту.
Туберкулез чаще всего передается при контакте с больным человеком. Однако заразиться туберкулезом можно и бытовым путем, через поверхности, посуду, полотенца и т.д. Даже в общественном транспорте ребенок может подхватить туберкулезную палочку. Поэтому, очень важно следить за личной гигиеной. Обязательно мыть руки и лицо, когда вы приходите домой из общественных мест.
Существует безопасная дистанция, чтобы не заразиться от больного человека – это 70 см.
Не отказывайтесь от вакцинации ребенка от туберкулеза, это весьма серьезный метод профилактики. Ослабленные бактерии туберкулеза запускают в организм ребенка. И у малыша вырабатывается иммунитет к туберкулезу.
Туберкулез излечим. Робертом Кохом в 1882 году 24 марта (всемирный день борьбы с туберкулезом) была открыта микробактерия, которая вызывает туберкулез. За счет этого открытия ученым удалось выработать специальные антибиотики, которые помогают человеку полностью излечиться от туберкулеза. Размер реакции Манту может вовремя обнаружить возможное заболевание.
Источники: http://womanadvice.ru/norma-mantu-u-detey-razmery, http://1tuberkulez.ru/mantu/skolko-sm-dolzhna-byt-mantu.html, http://bebiklad.ru/zdorove/kakaya-dolzhna-byit-mantu
Комментариев пока нет!o-detjah.ru
Сегодня многие мамы скептически относятся ко всякого рода прививкам. Кто-то считает это необоснованным риском, а кто-то, напротив, считает прививки важным и жизненно необходимым делом. Немало вопросов ходит и вокруг, так называемой, пробы Манту. Так как же обстоят дела на самом деле? Безопасно ли делать ее своему ребенку, какая должна быть у здорового малыша нормальная реакция, и способна ли она защитить от туберкулеза? На эти вопросы мы сегодня и постараемся ответить в данной статье.
Проба Манту – это внедрение в организм человека чужеродной молекулы (возбудителя туберкулеза), чтобы определить реакцию иммунной системы на туберкулин. Проба Манту проводится исключительно для того, чтобы своевременно можно было бы исключить возможное заболевание малыша туберкулезом. Проще говоря, под кожу малыша вводят антиген туберкулеза, и, исходя из реакции организма, делают вывод – является ли ребенок носителем туберкулеза и может ли быть привит от него. Поэтому считать, что Манту это очередная прививка, неверно. Так как это является лишь одним из методов диагностики присутствия в организме туберкулезной палочки. После проведения пробы, полученный результат обследуется участковым врачом. И при отрицательной реакции ребенку уже делается прививка против туберкулеза (БЦЖ).
Поскольку каждая мама, прежде чем сделать какую-либо прививку, стараются найти о ней максимум информации. Обычно их интересуют следующие вопросы: куда делают, какая может быть реакция, какие имеются противопоказания, что можно и нельзя делать до прививки и после нее. Точно такие же вопросы относятся и к пробе Манту.
Проба Манту вводится в ручку ребенка, на участке между кистью и локтем.До того, как ребенок достигнет годовалого возраста, Манту не делают. Поскольку его кожа, ввиду повышенной чувствительности к любому раздражителю, может показать недостоверный результат. По достижении малышом необходимого возраста, врач назначит проведение пробы, однако при этом будет учитываться физическое состояние каждого ребенка индивидуально.
Проводят пробу Манту ежегодно на протяжении 14 лет. Причем это не зависит от того, какая реакция была в прошлый раз.
После того, как малышу поставят пробу Манту, каждая мама по несколько раз на день осматривает ручку крохи. И ее переживания можно понять. Ведь, не будучи врачом, сложно понять, что означает покраснение в области инъекции и уплотнение (папула), и каких размеров оно должно быть.
Результат Манту определяется исходя из размеров папулы. Он может быть:
Результат может оцениваться только по диаметру уплотнения. Величину покраснения берут в расчет только при условии отсутствия папулы.
Оценивать результат можно только по истечении 72 часов после проведения пробы. Сделать это можно и в домашних условиях.
О том, что такое норма реакции Манту, говорить сложно. Поскольку у каждого малыша все индивидуально. Однако медицина придерживается определенных параметров, описанных выше. Стоит отметить лишь то, что размер папулы ежегодно должен немного уменьшаться. И уже к семилетнему возрасту уплотнение должно быть практически незаметно. В таком случае малышу делается ревакцинация БЦЖ. Если же у ребенка первые годы папула была одного и того же размера (норма), но в последующие разы увеличивалась, то ребенку может быть назначено дополнительное обследование и поставлен диагноз тубвираж.
Иногда дети, никогда не контактирующие с носителями туберкулеза, после введения пробы Манту, становятся «заложниками» аллергической реакции. А, зная о том, какой страшной болезнью является туберкулез, родители, видя, что норма превышена, впадают в панику. Однако причинами этого может быть:
Поэтому если вы измерили папулу дома и увидели неблагоприятный результат, впадать в панику не стоит. Изучить и точно оценить реакцию Манту может только специалист, а выявить туберкулез смогут лишь в специализированной больнице.
Несмотря на то, что Манту не является прививкой, она все-таки оказывает определенную нагрузку на организм ребенка. Поэтому многие родители отказываются от проведения данной пробы (это позволено законодательством, форма отказа имеется в каждой поликлинике). Однако, помимо введения под кожу крохи туберкулина, можно сдать анализ – иммуноглобулин AMg к туберкулезу. В данном случае у ребенка просто берут из пальчика кровь. Только проведение подобного исследования пока доступно лишь в частных медицинских центрах и за определенную плату.
Несмотря на все скептические мнения родителей, можно с уверенностью сказать о том, что проба Манту является самым точным диагностическим методом, позволяющим выявить заболевание в самом его зачатке.
(1 голос, оценка: 3.00 из 5)razvitierebenka.info
