Какой должна быть реакция манту в норме


Норма реакции Манту у детей разных возрастов

Когда проверяется реакция Манту у детей, норма может быть разной. Это метод, обеспечивающий профилактику детского туберкулеза. В некотором роде это тест, показывающий наличие у ребенка туберкулезной инфекции. Реакция Манту — естественная реакция организма на введенный туберкулин. Место введения начинает специфически воспаляться, этот процесс обусловлен инфильтрацией лимфоцитами.

Какая реакция Манту у детей при нормальных условиях? Как отличить норму? Что делать родителям в случае нетипичного проявления?

Содержание

  • 1 Специфика реакции
  • 2 Нормальный показатель

Специфика реакции

На месте вводимого туберкулина через 2-3 дня проявляется уплотнение кожного покрова. Оно имеет вид небольшого возвышения над поверхностью кожи, которая немного краснеет. Со временем участок округляется и уплотнение становится значительным. Размер уплотнения будет зависеть от того, сколько в организме сконцентрировано иммунных клеток, которые могут бороться с туберкулезом. Реакции Манту у детей можно оценивать спустя 72 часа после введения.

Врачи начинают осмотр с внешнего вида участка. Также можно установить отсутствующую реакцию, гиперемию и инфильтрацию. Специалист должен отличить гиперемию от инфильтрата. Для определения должной реакции Манту пальпаторным способом сравнивается толщина кожного уплотнения над здоровым участком и над местом введения микропрепарата. В случае инфильтрата складка кожи заметно утолщается в сравнении со здоровым участком. В случае гиперемии никаких изменений не наблюдается.

На следующем этапе берется специальная прозрачная миллиметровая линейка, которая помогает измерить и зарегистрировать текущий размер инфильтрата. Использование термометра и побочных материалов нецелесообразно, поскольку точность будет минимальна. Родители должны проследить за тем, чтобы в отношении годовалого ребенка не была допущена халатность.

Специалист должен проводить оценку текущего состояния ребенка любого возраста в помещении с хорошей освещенностью и только прозрачной линейкой.

Для Манту норма определяется только по размеру уплотненной ткани. В случае обнаружения покраснения вокруг участка нельзя говорить ни об инфицировании, ни о развитии туберкулеза. Если нет папулы, дальнейшее исследование не даст результатов.

Нормальный показатель

Норму прививки, проведенной в 5 лет, можно определить так же, как и в 7 лет. В случае отрицательной пробы можно видеть отсутствие папулы, а уколочная реакция варьируется от 0 до 1 мм. Такой показатель считается нормальным. В 13 лет размер инфильтрата может немного увеличиться. В случае размера, превышающего 2-4 мм, и гиперемии можно говорить о сомнительном качестве пробы.

Если размер инфильтрата превышает 5 мм и более, то можно говорить о положительной реакции.

Она может считаться гиперергической в случае превышения диаметра в 16 мм. В случае положительной реакции нельзя говорить о 100%-ной вероятности развивающего туберкулеза. Существуют следующие моменты, которые могут подтверждать опасения:

  1. Повышающаяся с каждым годом чувствительность к туберкулину.
  2. Повышение уплотненности кожи.
  3. Пребывание в регионе, в котором превышен эпидемиологический уровень заболеваемости.

Если у детей и подростков наблюдается превышение инфильтрации в 17 мм и более, то можно говорить о наличии палочки. Проведенная инъекция — не прививка. Она считается пробой, которая может выявить наличие туберкулезной палочки в организме. Организм может несколько ослабиться и вызвать ряд нежелательных осложнений. Процедура должна проходить под бдительным контролем врача. В случае положительной реакции необходимо обратиться к лечащему врачу. Правильно поставленный диагноз позволит сохранить здоровье ребенка.

rebenokzabolel.ru

Норма Манту у детей - размеры

В наше время реакцию Манту делают всем детям, которые идут в дошкольное учреждение или школу. Ведь туберкулез – действительно страшная болезнь, которая легко передается в детских коллективах. Мало кому из родителей захочется рисковать здоровьем своего ребенка. Поэтому в связи с участившимися случаями положительной реакции организма на туберкулиновую пробу, желательно знать норму Манту у детей и какими должны быть размеры пятна, которое остается на коже после введения ослабленных бактерий, вызывающих туберкулез.

Каким должен быть диаметр Манту у детей согласно медицинским нормативам?

После инъекции туберкулина реакцию организма оценивают не ранее, чем через 72 часа, измеряя размер образовавшейся папулы – покрасневшего участка с уплотнением, который возвышается над поверхностью кожи. При этом необходимо произвести ряд манипуляций в определенной последовательности:

  1. Сначала осматривают место укола для установления отсутствия реакции, наличия гиперемии и отечности.
  2. После этого посредством осторожного ощупывания определяют толщину кожи в месте введения туберкулина, и лишь затем приступают к регистрации размера реакции Манту и ее сопоставлению с нормой.
  3. Измерение проводят только прозрачной линейкой и определяют только величину уплотнения. Если его нет, только тогда оцениваются размеры покраснения вокруг.

В зависимости от полученных результатов измерения, пробу Манту считают:

  1. Отрицательной, если инфильтрат полностью отсутствует либо диаметр пятнышка от укола равен 0-1 мм.
  2. Сомнительной, в случае, когда размер папулы составляет 2-4 мм при полном отсутствии уплотнения, но покраснение вокруг места укола имеется.
  3. Положительной, когда уплотнение оказывается ярко выраженным. Нормой размера прививки Манту у детей для слабоположительной реакции является размер инфильтрата не более 5-9 мм в диаметре. Если он составляет 10-14 мм, реакцию организма относят к разряду средней интенсивности, а вот при ярко выраженной папуле с гиперемией вокруг размером 15-16 мм, ее классифицируют как ярко выраженную.
  4. Гиперергической (в таком случае родителям необходимо сразу же бить тревогу), если при измерении диаметр инфильтрата равен 17 мм и более. Особенно опасным считается состояние после реакции Манту, при котором фиксируется появление гнойничков и некроз тканей на месте укола, а также увеличение лимфоузлов, причем независимо от размера уплотнения.

Также имеет большое значение, сколько времени прошло с момента введения вакцины БЦЖ. Чтобы понять, какого размера должна быть Манту в норме, обратите внимание на следующее:

  1. Если после прививки от туберкулеза прошел год, не паникуйте, если размеры уплотнения составляют 5-15 мм: это нормальное явление, которое относят к категории поствакцинального иммунитета. А вот если инфильтрат превышает 17 мм, обязательно обратитесь за консультацией к врачу.
  2. Через 2 года после того, как было сделано БЦЖ, размер папулы должен оставаться таким же, как и раньше, или уменьшаться. Посетите специалиста, если результат Манту изменился с отрицательного на положительный или диаметр уплотнения увеличился на 2-5 мм. Увеличение на 6 мм и более – вероятный признак инфицирования.
  3. Через 3-5 лет после введения противотуберкулезной вакцины, очень легко понять, какой размер Манту считается нормой у детей. Диаметр уплотнения должен уменьшиться по сравнению с предыдущим результатом и составлять не более 5-8 мм. Если тенденция к уменьшению отсутствует или размер папулы увеличился на 2-5 мм после последней прививки Манту, посещение противотуберкулезного диспансера не помешает.
Статьи по теме:
Аденоидит у детей – симптомы и лечение

Аденоидитом принято называть воспаление аденоидных вегетаций, что часто происходит на фоне болезней инфекционного характера. При игнорировании проблемы, заболевание может перейти в тяжелую стадию, поэтому крайне важно следить за разрастанием аденоидов и лечить обострения.

Температура у ребенка после прививки

Температура – обычное состояние после прививки, ведь это защитная реакция организма, вырабатывающего в это время иммунитет к болезни, от который была проведена вакцинация. Рассмотрим подробнее эту тему.

Календарь прививок от полиомиелита для детей

Полиомиелит – страшное заболевания, которое не поддается эффективному лечению, поэтому единственной мерой профилактики является вакцинация ребенка. Особенно актуален этот вопрос в последнее время, когда болезнь снова регистрируют в некоторых регионах страны.

Прививка от клещевого энцефалита детям – все, что нужно знать о вакцинации

Как и куда делается прививка от клещевого энцефалита детям, в какое время года лучше ее ставить, имеет ли вакцина противопоказания, последствия и осложнения, а также график проведения и правильную схему инъекции, вы сможете узнать из этой статьи.

womanadvice.ru

Какого размера должна быть манту? Манту нормы: что может повлиять на реакцию?

Проба манту уже давно себя зарекомендовала как основном метод исследования на наличие туберкулеза. Этот иммунологический тест способен показать наличие туберкулезной палочки в организме ребенка. Все помнят о днях, когда делали манту в школе и садике, давали соответствующие рекомендации – не мочить и не чесать 3 дня. По прошествии этого времени, доктора измеряли «пуговку». Исходя из ее размеров, происходила оценка реакции организма.

Принцип постановки реакции очень прост. В организм ребенка подкожно вводят малые дозы туберкулина – антигена, который получается из разрушенных палочек Коха (возбудители туберкулеза), в дальнейшем, доктора наблюдают за местной реакцией организма. Сам туберкулин не содержит палочку Коха, в нем присутствуют только продукты ее жизнедеятельности!

В месте вкола возникает местная специфическая реакция воспаления, которая вызвана Т-лимфоцитами. Эта группа лимфоцитов – клетки крови, которые отвечают за противотуберкулезный иммунитет. Но в реакции на введение туберкулина участвуют далеко не все Т-лимфоциты, а только те, которые уже «познакомились» с микобактерией туберкулеза. Если организм ребенка уже «знаком» с этой бактерией, то таких лимфоцитов больше, соответственно, воспаление будет обширнее, а реакция пробы манту положительной. Проще говоря, положительная реакция пробы манту, говорит о том, что воспаление превышает естественную реакцию, которая вызвана самим уколом.

Родители должны подготовить своего ребенка к проведению этой пробы. В первую очередь реакция должна быть проведена до любых прививок, также стоит уделять внимание рациону питания, полностью исключить все заведомо аллергенные продукты. Проводят пробу манту ежегодно, начиная с 12 месяцев жизни. И после 72 ч, с момента постановки прививки, измеряется размеры - диаметр «пуговки». Результат показывает напряженность иммунитета в отношении туберкулезной палочки. Норма у детей определяется доктором.

Измеряется размер самого уплотнения, появление красноты не говорит о наличии иммунитета к туберкулезу, или, наоборот, инфицированности. По сути, чем больше бактерий в организме ребенка, тем сильнее реагирует иммунитет, соответственно «пуговка» больше. Тогда можно сделать выводы, что риск заболеть большой.

Пока не будет проведен контроль результатов пробы, категорически запрещено допускать контакт кожи и места укола с водой, нельзя расчесывать эту область. В противном случае, результаты будут недостоверными. Проба манту не является прививкой! Это определенная реакция организма, которая позволяет выявить предрасположенность к заболеванию. И даже если малыш освобожден от профилактических вакцинаций по каким-то причинам, проба должна быть проведена, а норма определена врачом.

Показатели нормы

При оценке результатов необходимо учитывать множество факторов. Сложно назвать достоверными показатели, если у малыша есть предрасположенность к аллергии или же проба была проведена в момент сезонной аллергии. Реакция организма на пробу манту сходна с аллергической, а уже имеющаяся аллергия даст положительный результат, практически со 100% гарантией. Кроме того, недостоверными буду считаться результаты при наличии заболеваний кожи, острых и хронических болезней в стадии рецидива.

Исключая все эти заболевания и причины, истинная реакция пробы может быть 3-х типов. Отрицательной, считается та реакция, когда после укола не возникает ни каких реакций – уплотнения, покраснений. А сама «пуговка» не превышает размера в 1 мм. Такая реакция указывает на то, что палочки Коха вообще никогда не проникали в организм. Но в то же время, отрицательная реакция может наблюдаться и при развитии туберкулеза у лиц с иммунодефицитами, и если инфицирование и развитие патологии произошло в течение последней недели.Сомнительной можно назвать реакцию, когда «пуговка» не более 4 мм, или же возникает только покраснение в месте укола.

Положительной же реакцией считается появление уплотнения размером 5 – 16 мм. Появление такой реакции указывает на сформировавшийся иммунитет у ребенка против туберкулеза. В таком случае, оценка результатов производится длительное время, в течение нескольких лет. И на основе этих многогодовых результатов, доктор оценит, был ли заражен ребенок туберкулезом.

В отдельную категорию выносят гиперергическую реакцию, когда размер «пуговки» превышает 17 мм или вместе укола возникают гнойнички или язвочки. Такая реакция будет говорить о попадании большого количества микобактерий в организм и заражение туберкулезом, но существуют и исключения.

Что может повлиять на реакцию?

Результаты пробы могут быть спорными, и в некоторых случаях детям переделывают пробу. Но уже полностью исключая те факторы, которые могут повлиять на неточность результатов.

Так как реакция на вводимый туберкулин является аллергической, сопутствующие аллергические заболевания могут повлиять на конечный результат, причем далеко не в положительную сторону. По этим причинам, изначально необходимо купировать аллергическую реакцию, добиться ремиссии и только после этого повторять пробу. В случае если у ребенка сезонная аллергия, то дату пробы переносят на более благоприятное время.

Кроме того, повлиять на результаты пробы могут хронические патологии в стадии обострения, недавно перенесенное инфекционное заболевание. Необходимо учитывать и индивидуальную чувствительность кожи. При оценке результатов у подростков, особенно у девочек, необходимо отталкиваться от менструального цикла.

Проба манту может быть положительной или сомнительной при наличии глистных инвазий в организме ребенка. По этим и мн. др. причинам наличие положительной реакции на туберкулин не всегда говорит о заражении и заболевании ребенка.

Прививка Манту: фото

Читайте также:

Для получения достоверных результатов важно не только подготовить ребенка – временно исключить из рациона питания все заведомо аллергенные продукты, обсудить с доктором временное прекращение приема некоторых препаратов и др. Важно обозначить доктору о наличии аллергии у ребенка и др. сопутствующих заболеваниях. Только при соблюдении всех мер безопасности, можно будет получить достоверные результаты. И даже если они оказались положительными – это не всегда говорит о заболевании. 

ladyspecial.ru


Смотрите также