Код по мкб 10 прививка манту


Реакция Манту — Реакция на пробу Манту, норма и отклонения у детей и взрослых

Каждый отказ несознательных родителей от проведения обязательной процедуры манту детям или диагностической пробы на туберкулез приводит к распространению и развитию инфекции, от которой ежегодно умирает более 1,5 млн. человек во всем мире. Страх за здоровье ребенка или элементарное отсутствие понятия о том, что такое реакция манту, совершенно не оправдывает взрослых, которые решают не давать согласие на прививку.

Что такое проба манту

Опасения, которые испытывают большинство родителей, являются напрасными. Сделать пробу манту ребенку — значит определить реакцию иммунной системы или ее отсутствие на возбудителя туберкулеза, палочку Коха. Прививка не содержит сами микобактерии. Их заменяет вещество туберкулин, которое специально разработано для проведения диагностики. Антигены в составе туберкулина рассматриваются организмом человека, как инородные тела, и активизируют защитные функции.

Полученный результат, который наблюдаются на поверхности кожи в виде папулы, уплотнения или «пуговки» называется реакция детского организма на пробу манту. При отсутствии у ребенка осложнений, аллергических побочных эффектов и покраснения в течение последующих 72 часов проводится второй этап предупреждения заболевания туберкулезом — прививка или вакцина БЦЖ. Она и вырабатывает необходимый иммунитет к палочке Коха, так как содержит в себе более слабый аналог вируса, с которым в состоянии справится детский организм.

Обязательно ли делать манту своему ребенку

Чтобы оценить необходимость проведения профилактических и диагностических мер, связанных с туберкулезом, следует обратиться к статистике заболевания. Ежегодно рождаются уже около 7 тыс. больных младенцев, инфицируются более 15 тыс. детей до 2 лет. Повышенная группа риска по заболеваемости туберкулезом — подростки от 15 и до 17 лет. И с каждым годом эти показатели стремительно увеличиваются.

Многие считают, что пути заражения туберкулезом ограничиваются только медицинскими учреждениями, в которых находятся пациенты со страшным диагнозом. Но это не так. Даже, если сторониться людей с сильным кашлем, нездоровым и хриплым дыханием, бледным цветом лица, избежать инфекции невозможно. Возбудитель туберкулеза, палочка Коха, живет длительное время в окружающей среде. Для этого ей достаточно находиться в сыром темном месте при температуре 23°C. В таких условиях она сохраняет свою жизнеспособность около 7 лет. В высохшей мокроте больного человека живет около 10 месяцев, переносится с пылью по воздуху более 2 месяцев. В почве и воде палочка Коха выживает до полугода. Не чувствительны бактерии к кипячению и дезинфицирующим средствам, как хлорка и перекись водорода.

Стоит задуматься, чтобы все-таки написать согласие на реакцию манту, а не следовать современным тенденциям и отказываться от медицинской помощи. Самое важное для родителей — здоровье ребенка.

Как часто делают манту маленьким детям

По данным Всемирной организации здравоохранения более трети всего населения даже не догадываются о том, что являются носителями туберкулеза. В странах СНГ эти показатели достигают 77% всех проживающих на его территории граждан, среди которых и дети. Передается туберкулез и через утробу матери. Именно поэтому уже с 1 года жизни всем без исключения малышам обязаны сделать пробу на туберкулез. Зачем еще делают прививку манту:

  1. определение заболевания на ранней стадии;
  2. выделение группы повышенного риска;
  3. отбор детей для ревакцинации БЦЖ.

Отдельно выделяют носителей палочки Коха, которые являются переносчиками туберкулезной инфекции. Признаки болезни при этом не обнаруживаются в течение года и более. Повторное обследование у здоровых детей проводится ежегодно, у инфицированного ребенка — 1 раз в три месяца.

Какие противопоказания имеет проба манту у детей

Несмотря на свою безопасность и широкое применение в диагностике и профилактике заболевания туберкулезом, существуют причины, по которым реакция на манту со стороны организма окажется сомнительной. Есть и противопоказания, когда нельзя делать манту маленькому ребенку:

  1. повышенная температура. Может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме или инфекциях;
  2. простуда или заболевания органов дыхания, бронхиальная астма. Сопровождается кашлем, выделениями из носа;
  3. ранее сделанная прививка. О сроках проведения туберкулезной пробы необходимо уточнить у педиатра;
  4. эпилепсия. Обо всех психических или неврологических противопоказаниях обязан предупреждать родителей детский специалист;
  5. расстройство желудочно-кишечного тракта. Диарея, тошнота, рвотные позывы.

Возможна индивидуальная непереносимость у ребенка содержания вакцины или предрасположенность к аллергическим реакциям, кожным высыпаниям и покраснения.

Какой анализ можно сдать вместо манту

Ограничивать диагностику проведением только одной процедуры не свойственно современной педиатрической практике. Но, к сожалению, не все родители знают, что сделать вместо манту своему ребенку можно и другие информативные виды обследования.

«Диаскинтест». Альтернативная замена манту для определения наличия туберкулезной инфекции или палочки Коха. Ошибочно считать, что этот препарат — прививка. Состав из белковых антигенов, которые вызывают ответную реакцию со стороны иммунитета, является диагностическим тестом. Вводится в любую руку от запястья до предплечья. Если реакции на 3-4 день после введения препарата не обнаружена, результат можно считать отрицательным. При покраснении или воспалении места инъекции требуется повторный тест или дополнительная диагностика.

Квантифероновый тест. Определяет реакцию лимфоцитов и выделение ими белков гамма-интерферонов, которые указывают на инородные тела в организме. Для проведения диагностики у ребенка производится забор крови из вены. Результаты определяют туберкулезную инфекцию с большой вероятностью, не дают ложноположительных ответов.

ПЦР-анализ. Основой для проведения исследования может быть слюна, мокрота или кровь. Суть метода состоит в распознавании ДНК возбудителя в биологических материалах и сравнение его с имеющимися образцами в лаборатории.

Техника проведения пробы манту деткам

Заключение о том, что ребенок абсолютно здоров и прививка ему не противопоказана, дает возможность провести диагностику на туберкулез. Первая проба манту проводится на внутренней поверхности предплечья, третья часть, состав вводится подкожно специальным шприцом.

Детям в возрасте 1 года предусмотрена дозировка 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) очищенного жидкого туберкулёзного аллергена или 0,1 мл. После 8 лет назначают подкожное введение гибридного белка с названием CFP10-ESAT6. Он является культивированным штаммом палочки Коха. Разовая дозировка — 0,2 мкг. Результат тестирования оценивается через 72 часа с момента вакцинации.

Что нельзя делать после манту

Повреждение кожного покрова у ребенка может спровоцировать небольшое покраснение, как после царапины, или вызвать небольшой зуд, раздражение. Но через 3-4 дня эти симптомы проходят. Чтобы медсестра смогла правильно оценить полученные результаты вакцинации, объясните ребенку, что можно и нельзя делать после прививки.

Естественно, миф о том, что нельзя мочить место вакцинации после манту — это ошибка. Мыть руки и принимать душ нужно обязательно, тем более, детям. Микробы и бактерии могут попасть в ранку после прогулки. Нельзя использовать мочалку, сомнительные косметические средства и гели, которые спровоцируют аллергическую реакцию. Обычное детское мыло подойдет для того, чтобы малыш принял ванну. Нельзя после манту по этой же причине одевать синтетическую или шерстяную одежду. Кожа должна взаимодействовать только с натуральными тканями, как хлопок.

Чесать, дезинфицировать и обрабатывать место укола тоже нельзя. Избегайте контакта прививки с горячей или слишком холодной водой, пыльными поверхностями и грязью. Не бинтуйте и откажитесь от перевязок, чтобы закрыть пробу манту. На результаты это никак не повлияет, а ребенку доставит неудобство.

Как проверяют манту

Если после подкожного введения туберкулина появилось небольшое уплотнение, волноваться родителям не стоит. Это всего лишь скопление лимфоцитов или клеток иммунной системы, которые реагируют на инородные тела в организме. Такой результат указывает на то, что до этого момента контакта организма с палочкой Коха не было. Если после вакцинации остается только небольшая точка, иммунная система уже выработала антитела к инфекции.

Как только пройдет 72 часа с момента проведения диагностики, можно измерить манту самостоятельно ребенку. Для того чтобы правильно это сделать, надо определиться с его диаметром. После легкого нажатия на участке кожи после вакцинации должна остаться белая папула. Именно ее размер и необходимо узнать. Покраснение вокруг пробы манту не учитывается при оценке результатов. Прозрачной линейкой плотно прижмите инфильтрат и запишите значение в миллиметрах. Цифру передайте детскому педиатру или медсестре.

Реакция манту в норме у детей

Точно сказать, какой должен быть размер после «пуговки», может педиатр, который наблюдает ребенка. Только через 72 часа можно оценить полученный результат. Он визуализируется в виде небольшого уплотнения, инфильтрата или покраснения. Манту на туберкулезную инфекцию в норме не должен превышать следующие показатели:

  • после 1 года. Не существует определенной нормы манту. Диаметр папулы составляет в этом возрасте 5-10 мм;
  • 2 — 3 года — реакция отсутствует. Иммунитет становится крепче к вводимому антигену;
  • 4-6 лет — диаметр рубца не должен превышать 10 мм;
  • 7-9 лет — размер манту не должен превышать 16 см;
  • 10-12 лет — 5-6 мм;
  • 13-14 лет — не более 4 мм.

Обязательно учитывать и предыдущие значения проведения вакцинации. Чтобы оценить полученные результаты, измеряют не покрасневший участок, а уплотнение, которое образовалось в области введения туберкулина. Это и будет ответ со стороны иммунной системы детского организма на антигены или реакция манту.

Отрицательный результат манту. Инфильтрата или уплотнения нет. Слабо выраженная реакция в месте укола до 1 мм.

Ложноотрицательная проба манту. Туберкулезная инфекция присутствует в организме ребенка, но иммунитет настолько ослаблен, что не отвечает на проникновение в организм дозы туберкулина, если с момента заражения прошло не больше 10 суток. Такой результат наблюдается и у людей со СПИДом, детей младше 6 месяцев без наличия палочки Коха.

Сомнительная реакция. Размер папулы составляет 2-4 мм. Покраснение независимо от размера учитываться не будет. Требуется консультация специалиста фтизиатра.

Положительный результат манту. Уплотнение составляет более 5 мм.

Слабоположительная реакция. У меленьких пациентов выражается папулой с размером от 5 мм до 9 мм. Средняя степень положительной реакции имеет диаметр 10-14 мм, ярко выраженный положительный, гиперэргический ответ наблюдается у детей с уплотнением после вакцинации с размером до 16 мм и более. Возможны осложнения в виде некроза ткани вокруг укола, гнойных выделений и увеличения лимфатических узлов у ребенка.

Ложноположительный результат манту. В организме отсутствует палочка Коха. Результатом такого ответа иммунной системы организма может являться наличие другого вида микобактерии, недавно перенесенное инфекционное заболевание или аллергическая реакция.

Вираж пробы манту. Характеризуется значительным увеличением показателей уплотнения после вакцинации: размер более 17 мм, через 3-4 года после БЦЖ выраженный ответ соответствует значению более 12 мм, после ранее полученных 3 отрицательных реакций диаметр папулы 5-6 мм.

Возможные осложнения после манту

Очень часто родители жалуются на побочные эффекты вакцины. Недостаток информации о последствиях после манту и приводит к отказу от прививки и категорическом непринятии введения в организм ребенка туберкулина.

После манту у ребенка может наблюдаться температура, кашель, насморк и даже аллергия. Все эти признаки являются результатом проникновения небольшого количества токсических веществ, штаммов микобактерии палочки Коха, в детский организм. Но такие симптомы могут появиться и при простудных заболеваниях, вирусных инфекциях или простом переохлаждении. Почему-то в этих случаях взрослые не бьют тревогу, а спокойно реагирует, приступают к необходимому лечению. Если же наблюдается резкое ухудшение состояния малыша, можно всегда обратиться к педиатру или вызвать врача на дом.

Что означает положительный результат манту

Беспокоиться стоит в случае, когда наблюдается отклонение от нормы после проведенной диагностики на туберкулезную инфекцию. Оценивают результаты относительно предыдущих данных и действующей нормы для каждого возраста. Что такое положительная реакция манту:

  • размер уплотнения более 16-17 мм;
  • относительно последних данных нескольких лет папула увеличилась на 5 мм и более;
  • через 3-4 года после последнего БЦЖ размер инфильтрата составляет больше 12 мм.

Первое, что нужно делать в случае, если у ребенка положительный результат манту — обратиться к педиатру по месту жительства. Всем членам семьи, где проживает малыш, назначается дополнительно обследование, которое включает в себя обязательную флюорографию грудной клетки, взятие материала мокроты, исследование ПЦР.

При отрицательных результатах на наличие палочки Коха в организме ребенок обязан находиться на контроле в противотуберкулезном диспансере еще около года для предупреждения развития инфекции. В некоторых случаях выявить начальную стадию заражения туберкулеза не удается.

Дети с установленным диагнозом туберкулез направляются в диспансер для прохождения курса лечения. Родители и ближайшее окружение ребенка находится под постоянным контролем специалистов, чтобы избежать распространения заражения.

medtub.ru

Вакцинация МКБ 10 — что нужно знать о кодах прививок

Для того, чтобы врачебные учреждения могли нормально отслеживать различные заболевания и предотвращать их, существует современная международная классификация болезней. Она известна как МКБ 10 и содержит в себе массу различных кодов, каждый из которых присуждается определенной инфекции или вирусу, а также прививкам, которые от них нужно делать.

На различные прививки у отдельных индивидуумов различная же и реакция, что тоже учтено по МКБ 10 и отражено в подробном описании отдельных кодов. Следовательно, перед постановкой вакцины или прививки ребенку (и взрослому) можно самостоятельно ознакомиться с актуальным перечнем классификации и знать, что поможет в вашем конкретном случае.

На данный момент МКБ 10 всё еще является актуальным списком кодов, но в 2017 году планируется выход в свет МКБ 11, на который перейдут все врачебные учреждения по всему миру.

Вакцинация по кодам МКБ 10 — что нужно знать о этих непонятных цифрах

Коды по вакцинации в системе МКБ 10 достаточно разнообразны и для того, чтобы в них разобраться, вам понадобится действующая таблица, согласно которой и нужно смотреть, сверять значения, после чего читать уже непосредственно о болезни или о вакцине, в зависимости от необходимой информации. В качестве примера можно привести некоторые коды и категории, наиболее распространенные на данный момент:

  • Вакцинация туберкулез МКБ 10 проходит под кодам от А15 до А19. При этом, каждый код имеет свои категории, десятые доли, например, А15,8 или А17,3. Каждая категория сама по себе означает тот или иной вид туберкулеза (на нашем примере). Например, А15 означает туберкулез дыхательных органов, а А17 — туберкулез нервной системы. Малые категории, десятые доли, означают конкретное заболевание. Например, А17.9 — не уточненный туберкулез нервной системы или А16,4 — туберкулез гортани и трахеи. Таким образом, зная нужный код, можно легко понять, вакцину от чего именно вам прописали или какая именно болезнь должна быть вылечена;
  • Прививка МКБ 10 может быть от того же брюшного типа, от дизентерии, от гепатита С или других опасных инфекционных и вирусных заболеваний, которых нужно избегать всеми силами. В зависимости от необходимости той или иной прививки, врач непременно выпишет на больничном листе те или иные коды. Вы можете просто пойти с ними на вакцинацию или же дома в официальном каталоге кодов почитать о них подробнее. В нашей статье, чуть ниже, тоже об этом будет;
  • В качестве примера еще можно привести коды не буквенные, а цифровые, например, от 100 до 102 идут болезни кровяной системы организма, конкретно — острые ревматические лихорадки, а вот от 170 до 179 — болезни из этой же категории, но уже касающиеся артерий, капилляров и прочих подобных узлов в организме.

Как можно видеть, каждая болезнь имеет свой код и вакцины чаще всего делаются именно по такому обозначению, например, 189,7 или B24,1.

Какие коды прививок нужно знать и как распознать написанное врачом

Естественно, на память знать все коды прививок невозможно — никто этого не знает и все руководствуются официальными таблицами. Вакцинация МКБ проходит по соответствующим кодам, каждый из которых, как мы уже выше писали, означает конкретное заболевание, вирус или инфекцию, с которыми нужно бороться. Но если сами коды знать не нужно, то их категории желательно запомнить — таким образом можно на ходу узнать о том, что же именно с вами происходит даже в том случае, если доктор темнит и ничего не говорит. Итак, по МКБ 10 есть различные коды и в этой системе следует выделить следующее:

  • Коды МКБ вакцинации принято делить на 22 крупных категории. Каждая из них отвечает за те или иные заболевания тех или иных частей организма. Сами коды, в свою очередь, тоже делятся на различные разделы, подробнее о которых желательно узнать на официальном портале, где они и расположены. Это крупные таблицы, но ориентироваться в них не сложно — все сделано в древовидном стиле, с удобной навигацией;
  • Коды принято делить алфавиту английского языка — с А00 по Каждый код в каждой категории означает определенное заболевание. Чаще всего в одной категории есть порядка 100 кодов, на каждую букву приходится от 80 до 99 единиц кодов. Каждая буква означает определенную сферу заболевания;
  • Наиболее распространенными в этом плане являются бактериальные вакцины, которые принято относить к категории с кодом Это самые распространенные вакцины от холеры, чумы, столбняка, тифа и прочих заболеваний. Коды МКБ вакцинации можно узнать непосредственно в этих таблицах, но вероятнее всего это будут все позиции по Y58 от непосредственно Y58.0 до Y58.9 — всего 9 штук.

Следовательно, узнать нужный код вакцинации очень легко даже в том случае, если врач написал только конкретное заболевание или же прописал профилактическую прививку, но не проставил номер. Пользуясь официальным каталогом кодов МКБ 10 вы легко сможете определить нужную вам вакцину.

Какая реакция на вакцинацию по МКБ 10 бывает чаще всего

Говоря о реакции на вакцинацию по кодам МКБ 10 сложно сказать что-то конкретное и определенное. Каждый человек имеет индивидуальный организм, работающий по определенным законам и только лечащий врач сможет определить, какие прививки можно колоть, а какие нежелательно или же вовсе запрещено.

Реакция на вакцины у человеческого организма может быть самой разнообразной, начиная от полного её отсутствия, до достаточно серьезных осложнений. Реакция тем хуже будет, чем более серьезно болеет организм, поэтому при хронических или острых заболеваниях вакцинацию по МКБ 10 делать не рекомендуется — ничего хорошего из этого не выйдет. Однако в некоторых случаях врач может сделать исключение, например, для беременной и определить максимально щадящую вакцину для того, чтобы она смогла поправить своё здоровье и на этапах вынашивания ребенка защитить свой организм от возможных заболеваний.

Но узнать точную реакцию на вакцинацию можно только сделав её в первый раз, так как действие организма на различные прививки, даже по кодам МКБ 10, может быть различным.

(1217)

privivka-doctor.ru

МКБ 10. Класс XXI (Z00-Z99)

МКБ 10. КЛАСС XXI. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (Z00-Z99)

Примечание• Данный класс не следует использовать для проведения сравнений на международном уровне или для первичного

кодирования причин смерти.

Рубрики Z00-Z99 предназначены для тех случаев, когда в качестве «диагноза» или «проблемы» указаны не болезнь, травма или внешняя

причина, относящиеся к разделам А00-Y89, а иные обстоятельства.

Такое положение может возникнуть в основном в двух случаях. а) Когда индивид, в данное время необязательно являющийся больным, обращается в учреждение здравоохранения с какой-либо специальной целью, например для получения незначительной по объему помощи или для обслуживания в связи с текущим состоянием: в качестве донора органа или ткани, для профилактической вакцинации или обсуждения проблемы, которая сама по себе не вызвана болезнью или травмой.

б) Когда имеют место какие-либо обстоятельства или проблемы, влияющие на здоровье, однако в данный момент сами по себе не являющиеся болезнью или травмой• Такие факторы могут быть обнаружены в ходе обследований состояния здоровья населения, во время которых индивид может быть болен или здоров; они также

могут быть зарегистрированы как дополнительные обстоятельства, которые следует иметь в виду при обращении за помощью по поводу какого-либо заболевания или повреждения.

Этот класс содержит следующие блоки: Z00-Z13 Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования Z20-Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями Z30-Z39 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции Z40-Z54 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи Z55-Z65 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами Z70-Z76 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами Z80-Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье

ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ОБСЛЕДОВАНИЯ (Z00-Z13)

Примечание• Неспецифические отклонения от нормы, обнаруженные в ходе этих обследований, следует кодировать рубриками R70-R94. Исключены: обследования в связи с беременностью и репродуктивной функцией (Z30-Z36, Z39. -)

Z00 Общий осмотр и обследование лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

Исключены: медицинское обследование в административных целях (Z02. -) специальные скрининговые обследования (Z11-Z13)

Z00.0 Общий медицинский осмотр Проверка здоровья БДУ Периодический осмотр (ежегодный) (физикальный) Исключены: общая проверка здоровья:

• определенных групп населения (Z10. -)

• ребенка грудного и раннего возраста (Z00.1) Z00.1 Рутинное обследование состояния здоровья ребенка Проведение тестов для оценки развития ребенка грудного или раннего возраста Исключено: наблюдения за здоровьем подкидышей или других

здоровых детей грудного или раннего возраста (Z76.1-Z76.2)

Z00.2 Обследование в период быстрого роста в детстве Z00.3 Обследование с целью оценки состояния развития подростка. Состояние пубертатного развития Z00.4 Общее психиатрическое обследование, не классифицированное в других рубриках Исключено: обследование в судебно-медицинских целях (Z04.6) Z00.5 Обследование потенциального донора органов и тканей Z00.6 Обследование для сравнения с нормой или контролем в ходе клинических научных программ Z00.8 Другие общие осмотры. Медицинский осмотр в ходе массовых обследований населения

Z01 Другие специальные осмотры и обследования лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

Включено: рутинное обследование определенных систем Исключены: обследование:

• в административных целях (Z02. -)

• при подозрении на заболевания (состояния) (неподтвержденные) (Z03. -) специальные скрининговые обследования (Z11-Z13)

Z01.0 Обследование глаз и зрения Исключено: обследование в связи с получением водительских прав (Z02.4) Z01.1 Обследование ушей и слуха Z01.2 Стоматологическое обследование Z01.3 Определение кровяного давления Z01.4 Гинекологическое обследование (общее) (рутинное) Исследование шеечных мазков по Папаниколау Исследование тазовых органов (ежегодное) (периодическое)

Исключены: пробы или обследования для установления беременности (Z32. -)

рутинное обследование в связи с контрацепцией (Z30.4-Z30.5) Z01.5 Диагностические кожные и сенсибилизационные тесты Аллергологические тесты Кожные тесты для определения:

• бактериального заболевания

• повышенной чувствительности Z01.6 Радиологическое обследование, не классифицированное в других рубриках Рутинная:

• рентгенография грудной клетки

• маммография Z01.7 Лабораторное обследование Z01.8 Другое уточненное специальное обследование Z01.9 Специальное обследование неуточненное

Z02 Обследование и обращение в административных целях

Z02.0 Обследование в связи с поступлением в учебные заведения Осмотр в связи с поступлением в дошкольное учреждение (образовательное)

Z02.1 Обследование перед поступлением на работу

Исключены: профессиональные осмотры (Z10.0) Z02.2 Обследование в связи с поступлением в учреждение длительного пребывания Исключены: обследование перед помещением в тюрьму (Z02.8) рутинная обща проверка здоровья лиц, проживающих в специальных учреждениях (Z10.1) Z02.3 Обследование призывников в вооруженные силы Исключена: общая проверка здоровья персонала вооруженных сил (Z10.2) Z02.4 Обследование в связи с получением водительских прав Z02.5 Обследование в связи с занятием спортом Исключены: тесты на содержание в крови алкоголя или наркотического средства (Z04.0) общее обследование членов спортивных команд (Z10.3) Z02.6 Обследование в связи со страхованием Z02.7 Обращение в связи с получением медицинских документов Получение медицинских свидетельств о:

• причине смерти

• профессиональной пригодности • нетрудоспособности • инвалидности Исключены: обращения по поводу общего медицинского обследования (Z00-Z01, Z02.0-Z02.6, Z02.8-Z02.9, Z10. -) Z02.8 Другие обследования в административных целях Обследование при:

• помещении в тюрьму

• поездке в летний лагерь • усыновлении • иммиграции • натурализации • вступлении а брак Исключено: наблюдение за здоровьем подкидышей или других

здоровых детей грудного или раннего возраста (Z76.1-Z76.2)

Z02.9 Обследование в административных целях неуточненное

Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние

Включены: случаи, характеризующиеся некоторыми требующими изучения симптомами или очевидными признаками откло нения от нормы, которые, как показывают последующие обследования и наблюдения, не требуют дальнейшего лечения или медицинской помощи Исключены: случаи жалоб, вызванных страхом болезни, у лица с неустановленным диагнозом (Z71.1)

Z03.0 Наблюдение при подозрении на туберкулез Z03.1 Наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль Z03.2 Наблюдение при подозрении на психическое заболевание и нарушение поведения Наблюдение при:

• диссоциальном поведении }

• совершенном поджоге } без проявлений психи • бандитизме } ческого расстройства • краже в магазинах } Z03.3 Наблюдение при подозрении на расстройство нервной системы Z03.4 Наблюдение при подозрении на инфаркт миокарда Z03.5 Наблюдение при подозрении на другую болезнь сердечно-сосудистой системы Z03.6 Наблюдение при подозрении на токсическое действие проглоченных веществ Наблюдение при подозрении на:

• неблагоприятное действие лекарственных средств

• отравление Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни или состояния Z03.9 Наблюдение при подозрении на заболевание или состояние неуточненное

Z04 Обследование и наблюдение с другими целями

Включено: обследование в судебно-медицинских целях

Z04.0 Тест на содержание в крови алкоголя и наркотических веществ Исключено: наличие в крови:

• алкоголя (R78.0)

• наркотических веществ (R78. -) Z04.1 Обследование и наблюдение после транспортного происшествия Исключено: после несчастного случая на производстве (Z04.2) Z04.2 Обследование и наблюдение после несчастного случая на производстве Z04.3 Обследование и наблюдение после другого несчастного случая Z04.4 Обследование и наблюдение при заявлении об изнасиловании или совращении Обследование жертвы или предполагаемого преступника при заявлении об изнасиловании или совращении

Z04.5 Обследование и наблюдение после другой причиненной травмы

Обследование жертвы или предполагаемого преступника после другой причиненной травмы

Z04.6 Общее психиатрическое обследование по запросу учреждения

Z04.8 Обследование и наблюдение по другим уточненным поводам. Просьба о выдаче заключения специалиста Z04.9 Обследование и наблюдение по неуточненным поводам. Обследование БДУ

Z08 Последующее обследование после лечения злокачественного новообразования

Включены: медицинское наблюдение и контроль после лечения Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54. -)

Z08.0 Последующее обследование после хирургического удаления злокачественного новообразования Z08.1 Последующее обследование после радиотерапии злокачественного новообразования Исключен: курс радиотерапии (поддерживающий) (Z51.0) Z08.2 Последующее обследование после химиотерапии злокачественного новообразования Исключена: поддерживающая химиотерапия (Z51.1) Z08.7 Последующее обследование после комбинированного лечения злокачественного новообразования Z08.8 Последующее обследование после применения другого метода лечения злокачественного новообразования Z08.9 Последующее обследование после применения неуточненного метода лечения злокачественного новообразования

Z09 Последующее обследование после лечения состояний, не относящихся к злокачественным новообразованиям

Включены: медицинское наблюдение и контроль после лечения Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54. -) медицинское наблюдение и контроль после лечения зло качественного новообразования (Z08. -) контроль за:

• контрацепцией (Z30.4-Z30.5)

• протезами и другими медицинскими устройствами (Z44-Z46)

Z09.0 Последующее обследование после хирургического вмешательства по поводу других состояний Z09.1 Последующее обследование после радиотерапии по поводу других состояний

Исключен: курс радиотерапии (поддерживающий) (Z51.0) Z09.2 Последующее обследование после химиотерапии по поводу других состояний Исключена: поддерживающая химиотерапия (Z51.1-Z51.2) Z09.3 Последующее обследование после психотерапии Z09.4 Последующее обследование после лечения перелома Z09.7 Последующее обследование после комбинированного лечения по поводу других состояний Z09.8 Последующее обследование после другого вида лечения по поводу других состояний Z09.9 Последующее обследование после неуточненного вида лечения по поводу других состояний

Z10 Рутинная общая проверка здоровья определенных подгрупп населения

Исключено: медицинское обследование в административных целях (Z02. -)

Z10.0 Профессиональное медицинское обследование Исключено: обследование перед поступлением на работу (Z02.1) Z10.1 Рутинная общая проверка здоровья лиц, проживающих в специальных учреждениях Исключено: обследование в связи с поступлением в учреждение длительного пребывания (Z02.2) Z10.2 Рутинная общая проверка здоровья персонала вооруженных сил Исключено: обследование призывников в вооруженные силы (Z02.3) Z10.3 Рутинная общая проверка здоровья членов спортивных команд Исключены: тесты на содержание в крови алкоголя и наркотических веществ (Z04.0) обследование в связи с занятием спортом (Z02.5) Z10.8 Рутинная общая проверка здоровья других определенных групп населения. Школьники. Студенты

Z11 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней

Z11.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления кишечных инфекционных болезней

Z11.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления

туберкулеза дыхательных путей

Z11.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления

других бактериальных болезней

Z11.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления

инфекций, передающихся преимущественно половым путем

Z11.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления

инфицирования вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

Z11.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления

других вирусных болезней

Исключены: вирусные кишечные инфекции (Z11.0)

Z11.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других протозойных болезней и гельминтозов

Исключены: протозойные кишечные болезни (Z11.0)

Z11.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других инфекционных и паразитарных болезней Хламидийные } Риккетсиозные } Спирохетозные } болезни Микотические }

Z11.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления

инфекционных и паразитарных болезней неуточненных

Z12 Специальное скрининговое обследование с целью выявления злокачественных новообразований

Z12.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудка

Z12.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления

новообразований желудочно-кишечного тракта

Z12.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления

новообразования органов дыхания

Z12.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления

новообразований молочной железы

Исключена: рутинная маммография (Z01.6)

Z12.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования шейки матки Исключено: когда проводится как рутинное обследование или

как часть общего гинекологического обследования (Z01.4)

Z12.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования простаты

Z12.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления

новообразования мочевого пузыря

Z12.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления

новообразований других органов

Z12.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления

новообразования неуточненного

Z13 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других болезней и нарушений

Z13.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней крови и кроветворных органов, а также некоторых нарушений, вовлекающих иммунный механизм Z13.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления сахарного диабета Z13.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления расстройств питания Z13.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления психических расстройств и нарушений поведения Алкоголизм. Депрессия. Умственная отсталость

Z13.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления отклонений от нормального развития в детстве

Исключены: рутинные тесты для определения уровня развития

ребенка грудного или раннего возраста (Z00.1)

Z13.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней глаза и уха Z13.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления нарушений сердечно-сосудистой системы Z13.7 Специальное скрининговое обследование с целью выявления врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений

Z13.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других уточненных болезней и состояний. Болезни зубов

Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ

Исключен: сахарный диабет (Z13.1)

Z13.9 Специальное скрининговое обследование неуточненное

ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННАЯ С ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ (Z20-Z29)

Z20 Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями

Z20.0 Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями кишечника Z20.1 Контакт с больным и возможность заражения туберкулезом Z20.2 Контакт с больным и возможность заражения инфекционной болезнью, передаваемой преимущественно половым путем

Z20.3 Контакт с больным и возможность заражения бешенством

Z20.4 Контакт с больным и возможность заражения краснухой Z20.5 Контакт с больным и возможность заражения вирусным гепатитом Z20.6 Контакт с больным и возможность заражения вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] Исключены: бессимптомная инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

инфекционный статус (Z21)

Z20.7 Контакт с больным и возможность заражения педикулезом, акариазом и другими инвазиями Z20.8 Контакт с больным и возможность заражения другими инфекционными болезнями Z20.9 Контакт с больным и возможность заражения другими неуточненными инфекционными болезнями

Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

ВИЧ-позитивные БДУ Исключены: контакт с больным и возможность заражения вирусом

иммунодефицита человека [ВИЧ] (Z20.6)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24) лабораторное подтверждение наличия вируса иммунодефицита человека [ВИЧ] (R75)

Z22 Носительство возбудителя инфекционной болезни

Включено: подозрение на носительство возбудителя болезни

Z22.0 Носительство возбудителя брюшного тифа Z22.1 Носительство возбудителей других желудочно-кишечных болезней Z22.2 Носительство возбудителя дифтерии Z22.3 Носительство возбудителей других уточненных бактериальных болезней Носительство:

• менингококков

• стафилококков • стрептококков Z22.4 Носительство возбудителей инфекционных болезней, передаваемых преимущественно половым путем Носительство возбудителя:

• гонореи

• сифилиса Z22.5 Носительство возбудителя вирусного гепатита. Носительство поверхностного антигена вируса гепатита B [HBsАg]

Z22.6 Носительство человеческого T-лимфотропного вируса типа I [HTLV-1]

Z22.8 Носительство возбудителя другой инфекционной болезни Z22.9 Носительство возбудителя инфекционной болезни неуточненной

Z23 Необходимость иммунизации против одной бактериальной болезни

Исключены: иммунизация: • против комбинаций болезней (Z27. -) • непроведенная (Z28. -)

Z23.0 Необходимость иммунизации только против холеры Z23.1 Необходимость иммунизации только против брюшного тифа и паратифа Z23.2 Необходимость иммунизации против туберкулеза [БЦЖ] Z23.3 Необходимость иммунизации против чумы Z23.4 Необходимость иммунизации против туляремии Z23.5 Необходимость иммунизации только против столбняка Z23.6 Необходимость иммунизации только против дифтерии Z23.7 Необходимость иммунизации только против коклюша Z23.8 Необходимость иммунизации против другой одной бактериальной болезни

Z24 Необходимость иммунизации против одной определенной вирусной болезни

Исключены: иммунизация: • против комбинации болезней (Z27. -) • непроведенная (Z28. -)

Z24.0 Необходимость иммунизации против полиомиелита Z24.1 Необходимость иммунизации против вирусного энцефалита, передаваемого членистоногими Z24.2 Необходимость иммунизации против бешенства Z24.3 Необходимость иммунизации против желтой лихорадки Z24.4 Необходимость иммунизации только против кори Z24.5 Необходимость иммунизации только против краснухи Z24.6 Необходимость иммунизации против вирусного гепатита

Z25 Необходимость иммунизации против одной из других вирусных болезней

Исключены: иммунизация: • против комбинаций болезней (Z27. -) • непроведенная (Z28. -) Z25.0 Необходимость иммунизации только против эпидемического паротита Z25.1 Необходимость иммунизации против гриппа Z25.8 Необходимость иммунизации против другой уточненной одной вирусной болезни

Z26 Необходимость иммунизации против одной из других инфекционных болезней

Исключены: иммунизация: • против комбинаций болезней (Z27. -) • непроведенная (Z28. -)

Z26.0 Необходимость иммунизации против лейшманиоза Z26.8 Необходимость иммунизации против другой уточненной одной инфекционной болезни Z26.9 Необходимость иммунизации против неуточненной инфекционной болезни Необходимость иммунизации БДУ

Z27 Необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней

Исключена: непроведенная иммунизация (Z28. -)

Z27.0 Необходимость иммунизации против холеры и брюшного тифа-паратифа Z27.1 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша [КДС] Z27.2 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и брюшного тифа-паратифа Z27.3 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита Z27.4 Необходимость иммунизации против кори-эпидемического паротита-краснухи Z27.8 Необходимость иммунизации против других комбинаций инфекционных болезней Z27.9 Необходимость иммунизации против неуточненных комбинаций инфекционных болезней

Z28 Непроведенная иммунизация

Z28.0 Иммунизация не проведена из-за медицинских противопоказаний Z28.1 Иммунизация не проведена из-за отказа пациента по причине его убеждений или группового давления Z28.2 Иммунизация не проведена из-за отказа пациента по другой или неуточненной причине Z28.8 Иммунизация не проведена по другой причине Z28.9 Иммунизация не проведена по неуточненной причине

Z29 Необходимость других профилактических мер

Исключены: десенсибилизация к аллергенам (Z51.6) профилактическая хирургия (Z40. -)

Z29.0 Изоляция. Госпитализация, имеющая целью оградить индивида от его окружения или изолировать его после контакта с инфекционными больными Z29.1 Профилактическая иммунотерапия. Введение иммуноглобулина Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии. Химиопрофилактика Введение антибиотиков с профилактической целью

Z29.8 Другие уточненные профилактические меры

Z29.9 Неуточненная профилактическая мера

ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СВЯЗИ С ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ, ОТНОСЯЩИМИСЯ К РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ (Z30-Z39)

Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств

Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции Совет по вопросам планирования семьи БДУ. Начальное предписание противозачаточных средств

Z30.1 Введение (внутриматочного) противозачаточного средства

Z30.2 Стерилизация. Госпитализация для перевязки маточных труб или семявыносящего протока Z30.3 Вызывание менструаций. Прерывание беременности. Регуляция менструального цикла Z30.4 Наблюдение за применением противозачаточных лекарственных средств Выдача повторного рецепта на противозачаточные пилюли или другие противозачаточные средства Рутинное медицинское обследование в связи с контрацепцией

Z30.5 Наблюдение за применением (внутриматочного) противозачаточного средства

Проверка, повторное введение или удаление (внутриматочного) противозачаточного средства

Z30.8 Другой вид наблюдения за применением контрацепции. Подсчет сперматозоидов после вазэктомии

Z30.9 Наблюдение за применением контрацепции неуточненное

Z31 Восстановление и сохранение детородной функции

Исключены: осложнения, связанные c искусственным оплодотворением (N98. -)

Z31.0 Тубопластика или вазопластика после ранее проведенной стерилизации Z31.1 Искусственное оплодотворение Z31.2 Оплодотворение. Госпитализация с целью искусственного оплодотворения или имплантация яйцеклетки

Z31.3 Другие методы, способствующие оплодотворению

Z31.4 Исследования и пробы по восстановлению детородной функции Продувание маточных труб. Подсчет сперматозоидов

Исключен: подсчет сперматозоидов после вазэктомии (Z30.8)

Z31.5 Генетическое консультирование Z31.6 Общее консультирование и советы по восстановлению детородной функции Z31.8 Другие меры по восстановлению детородной функции Z31.9 Мера по восстановлению детородной функции неуточненная

Z32 Обследование и тесты для установления беременности

Z32.0 Беременность, (еще) не подтвержденная Z32.1 Беременность подтвержденная

Z33 Состояние, свойственное беременности

Состояние беременности БДУ

Z34 Наблюдение за течением нормальной беременности

Z34.0 Наблюдение за течением нормальной первой беременности Z34.8 Наблюдение за течением другой нормальной беременности Z34.9 Наблюдение за течением нормальной беременности неуточненной

Z35 Наблюдение за течением беременности у женщины, подвергающейся высокому риску

Z35.0 Наблюдение за течением беременности у женщины с бесплодием в анамнезе Z35.1 Наблюдение за течением беременности у женщины с абортивными выкидышами в анамнезе Наблюдение за беременностью у женщины, в анамнезе которой:

• гидатиформный занос

• пузырный занос Исключены: случаи привычного выкидыша:

• требующие помощи во время беременности (O26.2)

• при отсутствии текущей беременности (N96) Z35.2 Наблюдение за течением беременности у женщины с другим отягощенным анамнезом, касающимся деторождения или акушерских проблем Наблюдение за беременностью у женщины, имеющей в анамнезе:

• состояния, классифицированные в рубриках O10-O92

• неонатальную смерть • мертворождение Z35.3 Наблюдение за течением беременности у женщины с недостаточной предродовой помощью в анамнезе Беременность:

• маскируемая

• скрываемая Z35.4 Наблюдение за течением беременности у многорожавшей женщины Исключено: это состояние при отсутствии текущей беременности (Z64.1) Z35.5 Наблюдение за старой первородящей Z35.6 Наблюдение за очень юной первородящей Z35.7 Наблюдение за беременностью у женщины, подверженной высокой степени риска вследствие социальных проблем Z35.8 Наблюдение за беременностью у женщины, подверженной другой высокой степени риска

Z35.9 Наблюдение за беременностью у женщины, подверженной высокой степени риска неуточненного характера

Z36 Дородовое обследование с целью выявления патологии у плода [антенатальный скрининг]

Исключены: нарушения при антенатальном скрининге матери (O28. -) рутинная пренатальная помощь (Z34-Z35)

Z36.0 Антенатальный скрининг для выявления хромосомных аномалий Амниоцентез. Пробы плаценты (взятые вагинально)

Z36.1 Антенатальный скрининг для выявления повышенного уровня альфа-фетопротеина в амниотической жидкости

Z36.2 Другой вид антенатального скрининга, основанный на амниоцентезе Z36.3 Антенатальный скрининг с помощью ультразвука или других физических методов для выявления аномалий развития

Z36.4 Антенатальный скрининг с помощью ультразвука или других

физических методов для выявления задержки роста плода

Z36.5 Антенатальный скрининг для выявления изоиммунизации

Z36.8 Другой вид антенатального скрининга. Скрининг с целью выявления гемоглобинопатии Z36.9 Неуточненный вид антенатального скрининга

Z37 Исход родов

Примечание• Эта рубрика предназначена для использования в качестве дополнительного кода с целью идентификации исхода родов в документах, относящихся к матери.

Z37.0 Один живорожденный

Z37.1 Один мертворожденный Z37.2 Двойня, оба живорожденные Z37.3 Двойня, один живорожденный, другой мертворожденный Z37.4 Двойня, оба мертворожденные Z37.5 Другие многоплодные роды, все живорожденные Z37.6 Другие многоплодные роды, есть живорожденные и мертворожденные Z37.7 Другие многоплодные роды, все мертворожденные Z37.9 Неуточненный исход родов. Многоплодные роды БДУ. Роды одним плодом БДУ

Z38 Живорожденные младенцы, согласно месту рождения

Z38.0 Один ребенок, рожденный в стационаре Z38.1 Один ребенок, рожденный вне стационара Z38.2 Один ребенок, рожденный в неуточненном месте. Живорожденный ребенок БДУ Z38.3 Двойня, рожденная в стационаре Z38.4 Двойня, рожденная вне стационара Z38.5 Двойня, рожденная в неуточненном месте Z38.6 Другие новорожденные из многоплодных родов, родившиеся в стационаре Z38.7 Другие новорожденные из многоплодных родов, родившиеся вне стационара Z38.8 Другие новорожденные из многоплодных родов, родившиеся в неуточненном месте

Z39 Послеродовая помощь и обследование

Z39.0 Помощь и обследование непосредственно после родов Помощь и наблюдение при неосложненных случаях Исключена: помощь при послеродовых осложнениях — см. Алфавитный указатель

Z39.1 Помощь и обследование кормящей матери. Наблюдение за лактацией

Исключено: нарушение лактации (O92. -) Z39.2 Рутинное послеродовое наблюдение

ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СВЯЗИ С НЕОБХОДИМОСТЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР И ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (Z40-Z54)

Примечание• Рубрики Z40-Z54 предназначены для кодирования причин, дающих основание для получения медицинской помощи• Они могут быть использованы для тех случаев, когда больные, ранее лечившиеся по поводу какой-либо болезни или травмы, получают последующую или профилактическую помощь или помощь, необходимую для выздоровления или закрепления результатов лечения, для лечения остаточных явлений, а также для устранения или предупреждения рецидивов.

Исключено: последующее обследование при медицинском наблюдении после лечения (Z08-Z09)

Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство

Z40.0 Профилактическое хирургическое вмешательство при наличии факторов риска, со злокачественной опухолью Госпитализация с целью профилактического удаления органа

Z40.8 Другой вид профилактического хирургического вмешательства

Z40.9 Профилактическое хирургическое вмешательство неуточненное

Z41 Процедуры, проводимые не с лечебными целями

Z41.0 Трансплантация волосистого участка кожи Z41.1 Другие виды восстановительного хирургического вмешательства с целью устранения недостатков внешности Имплантация молочных желез

Исключено: послеоперационное и посттравматическое восстановительное оперативное вмешательство (Z42. -)

Z41.2 Принятое или ритуальное обрезание Z41.3 Прокалывание ушей Z41.8 Другие процедуры, не имеющие лечебных целей Z41.9 Неуточненная процедура, не имеющая лечебных целей

Z42 Последующая помощь с применением восстановительного хирургического вмешательства

Включены: послеоперационное и посттравматическое восстанови тельное оперативное вмешательство замещение рубцовой ткани Исключено: восстановительное хирургическое вмешательство:

• как метод лечения текущей травмы — кодируется в соответствующей травме (см• Алфавитный указатель)

• как не имеющая лечебных целей косметическая операция (Z41.1)

Z42.0 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии в области головы и шеи Z42.1 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии грудных желез Z42.2 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии других частей туловища Z42.3 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии верхних конечностей Z42.4 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии нижних конечностей Z42.8 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии других частей тела Z42.9 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии неуточненная

Z43 Уход за искусственными отверстиями

Включены: закрытие зондирование или бужирование исправление удаление катетера обработка или промывание

Исключены: состояние, связанное с наличием искусственного отверстия, не нуждающегося в уходе (Z93. -)

осложнения, связанные с наружной стомой (J95.0, K91.4, N99.5) примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44-Z46)

Z43.0 Уход за трахеостомой Z43.1 Уход за гастростомой Z43.2 Уход за илеостомой Z43.3 Уход за колостомой Z43.4 Уход за другим искусственным отверстием пищеварительного тракта Z43.5 Уход за цистостомой Z43.6 Уход за другим искусственным отверстием мочевого тракта. Нефростомой. Уретростомой. Уретеростомой Z43.7 Уход за искусственным влагалищем Z43.8 Уход за другими уточненными искусственными отверстиями Z43.9 Уход за неуточненным искусственным отверстием

Z44 Примерка и подгонка наружного протезного устройства

Исключено: наличие протезного устройства (Z97. -)

Z44.0 Примерка и подгонка искусственной руки (всей) (части) Z44.1 Примерка и подгонка искусственной ноги (всей) (части) Z44.2 Примерка и подгонка искусственного глаза Исключено: механическое осложнение глазного протеза (T85.3) Z44.3 Примерка и подгонка наружного протеза молочной железы Z44.8 Примерка и подгонка других внешних протезных устройств Z44.9 Примерка и подгонка неуточненного внешнего протезного устройства

Z45 Установка и регулировка имплантированного устройства

Исключены: нарушение функционирования устройства или другое связанное с ним осложнение — см.Алфавитный указатель наличие протезов и других устройств (Z95-Z97)

Z45.0 Установка и регулировка искусственного водителя ритма сердца Контроль и тестирование генератора пульса [батарейка]

Z45.1 Установка и регулировка капельницы

Z45.2 Установка и регулировка средства контроля состояния сосудов Z45.3 Установка и регулировка имплантированного слухового устройства Устройство, обеспечивающее костную проводимость. Кохлеарное устройство

Z45.8 Установка и регулировка других имплантированных приспособлений

Z45.9 Установка и регулировка неуточненного имплантированного приспособления

Z46 Примерка и подгонка других устройств

Исключены: только выдача повторных предписаний (Z76.0) нарушение функционирования устройства или другое осложнение, связанное с ним — см• Алфавитный указатель наличие протезов и других устройств (Z95-Z97)

Z46.0 Примерка и подгонка очков и контактных линз Z46.1 Примерка и подгонка слухового аппарата Z46.2 Примерка и подгонка других устройств, имеющих отношение к нервной системе и органам чувств Z46.3 Примерка и подгонка зубного протезного устройства Z46.4 Примерка и подгонка ортодонтического устройства Z46.5 Примерка и подгонка илеостомы и других кишечных приспособлений Z46.6 Примерка и подгонка приспособления для мочевыделения Z46.7 Примерка и подгонка ортопедического устройства Ортопедической(ого):

• скобы

• съемного протеза • корсета • обуви Z46.8 Примерка и подгонка другого уточненного ортопедического устройства. Кресла на колесах Z46.9 Примерка и подгонка другого неуточненного средства

Z47 Другие виды последующей ортопедической помощи

Исключены: помощь, включающая реабилитационные процедуры (Z50. -) осложнения, связанные с внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами или трансплантатами

(T84. -)

последующее обследование после лечения перелома (Z09.4)

Z47.0 Удаление пластинки после сращения перелома, а также другого внутреннего фиксирующего устройства Удаление:

• гвоздей

• пластинок • стержней • винтов Исключено: удаление наружного фиксирующего устройства (Z47.8) Z47.8 Другой уточненный вид последующей ортопедической помощи Замена, поверка или удаление:

• наружного фиксирующего или вытяжного устройства

• гипсовой повязки Z47.9 Последующая ортопедическая помощь неуточненная

Z48 Другие виды последующей хирургической помощи

Исключены: уход за искусственным отверстием (Z43. -) примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44-Z46) последующее обследование после:

• операции (Z09.0)

• лечения перелома (Z09.4) последующая ортопедическая помощь (Z47. -)

Z48.0 Уход за хирургическими повязками и швами. Смена повязок. Удаление швов Z48.8 Другие уточненные виды последующей хирургической помощи Z48.9 Последующая хирургическая помощь неуточненная

Z49 Помощь, включающая диализ

Включены: подготовка и проведение диализа Исключено: состояние, связанное с почечным диализом (Z99.2)

Z49.0 Подготовительные процедуры для проведения диализа Z49.1 Экстракорпоральный диализ. Диализ (почечный) БДУ Z49.2 Другой вид диализа. Перитонеальный диализ

Z50 Помощь, включающая использование реабилитационных процедур

Исключены: консультации (Z70-Z71)

Z50.0 Реабилитация при заболеваниях сердца Z50.1 Другой вид физиотерапии. Лечебная и корригирующая гимнастика Z50.2 Реабилитация лиц, страдающих алкоголизмом Z50.3 Реабилитация лиц, страдающих наркоманией Z50.4 Психотерапия, не классифицированная в других рубриках Z50.5 Речевая терапия Z50.6 Неоперативное лечение косоглазия Z50.7 Трудовая терапия и профессиональная реабилитация, не классифицированная в других рубриках Z50.8 Лечение, включающее другие виды реабилитационных процедур Реабилитация при курении. Обучение приемам самообслуживания НКДР

Z50.9 Лечение, включающее реабилитационную процедуру неуточненную. Реабилитация БДУ

Z51 Другие виды медицинской помощи

Исключено: последующее обследование после лечения (Z08-Z09)

Z51.0 Курс радиотерапии (поддерживающий) Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования Z51.2 Другие виды химиотерапии. Поддерживающая химиотерапия БДУ Исключена: профилактическая химиотерапия с целью иммунизации (Z23-Z27, Z29. -) Z51.3 Переливание крови без уточненного диагноза Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках Исключены: подготовительные процедуры для проведения диализа (Z49.0) Z51.5 Паллиативная помощь Z51.6 Десенсибилизация к аллергенам Z51.8 Другой уточненный вид медицинской помощи Исключено: предоставление помощи во время отдыха (Z75.5) Z51.9 Медицинская помощь неуточненная

Z52 Доноры органов и тканей

Исключено: обследование потенциального донора (Z00.5)

Z52.0 Донор крови Z52.1 Донор кожи Z52.2 Донор кости Z52.3 Донор костного мозга Z52.4 Донор почки Z52.5 Донор роговицы Z52.8 Донор другого уточненного органа или ткани Z52.9 Донор неуточненного органа или ткани. Донор БДУ

Z53 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с невыполненными специфическими процедурами

Исключена: непроведенная иммунизация (Z28. -)

Z53.0 Процедура не выполнена из-за наличия противопоказаний Z53.1 Процедура не выполнена из-за отказа больного по убеждениям или из-за группового давления Z53.2 Процедура не выполнена из-за отказа больного по другим и неуточненным причинам Z53.8 Процедура не выполнена по другим причинам Z53.9 Процедура не выполнена по неуточненной причине

Z54 Состояние выздоровления

Z54.0 Состояние выздоровления после хирургического вмешательства Z54.1 Состояние выздоровления после радиотерапии Z54.2 Состояние выздоровления после химиотерапии Z54.3 Состояние выздоровления после психотерапии Z54.4 Состояние выздоровления после лечения перелома Z54.7 Состояние выздоровления после комбинированного лечения Состояние выздоровления после любой комбинации методов лечения, классифицированных в Z54.0-Z54.4 Z54.8 Состояние выздоровления после другого лечения Z54.9 Состояние выздоровления после неуточненного вида лечения

ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННАЯ С СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМИ И ПСИХОСОЦИАЛЬНЫМИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ (Z55-Z65)

Z55 Проблемы, связанные с обучением и грамотностью

Исключены: нарушения психологического развития (F80-F89) Z55.0 Неграмотность или низкий уровень грамотности Z55.1 Отсутствие способности к обучению Z55.2 Провал на экзаменах Z55.3 Отставание в учебе Z55.4 Плохая адаптация к учебному процессу, конфликты с учителями и соучениками Z55.8 Другие проблемы, связанные с образованием и грамотностью. Неадекватное обучение Z55.9 Проблема, связанная с обучением и грамотностью неуточненная

Z56 Проблемы, связанные с работой и безработицей

Исключены: воздействие производственных факторов риска (Z57. -) проблемы, связанные с обстоятельствами жилищного и

экономического характера (Z59. -)

Z56.0 Отсутствие работы неуточненное Z56.1 Смена работы Z56.2 Угроза потерять работу Z56.3 Напряженное рабочее расписание Z56.4 Конфликт с начальником и сослуживцами Z56.5 Неподходящая работа. Тяжелые условия труда Z56.6 Другое физическое и психическое напряжение в работе Z56.7 Другие и неуточненные проблемы, связанные с работой

Z57 Воздействие производственных факторов риска

Z57.0 Неблагоприятное воздействие производственного шума Z57.1 Неблагоприятное воздействие производственной радиации Z57.2 Неблагоприятное воздействие производственной пыли Z57.3 Неблагоприятное воздействие других производственных загрязнителей воздуха Z57.4 Неблагоприятное воздействие токсичных веществ, используемых в сельском хозяйстве Неблагоприятное воздействие твердых, жидких, газообразных и парообразных веществ

Z57.5 Неблагоприятное воздействие токсичных веществ в других производствах

Неблагоприятное воздействие твердых, жидких, газообразных и парообразных веществ

Z57.6 Неблагоприятное воздействие производственных экстремальных температур

Z57.7 Неблагоприятное воздействие производственной вибрации Z57.8 Неблагоприятное воздействие других факторов риска Z57.9 Неблагоприятное воздействие неуточненных факторов риска

Z58 Проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды

Исключено: воздействие производственных факторов риска (Z57. -)

Z58.0 Воздействие шума Z58.1 Воздействие загрязнения воздуха Z58.2 Воздействие загрязнения воды Z58.3 Воздействие загрязнения почвы Z58.4 Воздействие радиационного загрязнения Z58.5 Воздействие другого загрязнения Z58.6 Неадекватное снабжение питьевой водой Исключено: влияние жажды (T73.1) Z58.8 Другие проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды Z58.9 Проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды, неуточненные

Z59 Проблемы, связанные с обстоятельствами жилищного и экономического характера

Исключено: неадекватное снабжение питьевой водой (Z58.6)

Z59.0 Отсутствие жилища (бездомность) Z59.1 Неудовлетворительные жилищные условия Отсутствие отопления. Ограниченность жилой площади. Технические недостатки в доме, препятствующие соответ ствующему уходу. Неудовлетворительное окружение

Исключены: проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды (Z58. -)

Z59.2 Конфликты с соседями, постояльцами, хозяевами Z59.3 Проблемы, связанные с нахождением в учреждении постоянного проживания Проживание в школьном пансионе

Исключены: воспитательные учреждения (Z62.2)

Z59.4 Отсутствие адекватной пищи Исключены: влияние голода (T73.0) неприемлемая диета или вредные привычки в приеме пищи (Z72.4) недостаточность питания (E40-E46) Z59.5 Крайняя нищета Z59.6 Низкий уровень дохода Z59.7 Недостаточность социального страхования и латеральной поддержки Z59.8 Другие проблемы, касающиеся экономических и жилищных условий Невозможность получить кредит. Проживание в одиночестве. Проблемы с кредиторами

Z59.9 Проблема, касающаяся экономических и жилищных условий, неуточненная

Z60 Проблемы, связанные с адаптацией к изменению образа жизни

Z60.0 Проблемы, связанные с адаптацией к изменению образа жизни Уход на пенсию (в отставку). Синдром одиночества

Z60.1 Нетипичная ситуация с родителями. Проблемы, связанные с воспитанием ребенка одним родителем

или другим человеком, сожительствующим с одним из биологических родителей

Z60.2 Проживание в одиночестве

Z60.3 Трудности, связанные с принятием другой культуры. Миграция. Изменения в социальном статусе Z60.4 Социальная изоляция и остракизм Социальная изоляция и остракизм на основе личностных характеристик, таких, как необычная внешность, болезнь или поведение. Исключена: жертва враждебной дискриминации по расовому

или религиозному признаку (Z60.5)

Z60.5 Жертва ощущаемой дискриминации или гонения Преследование или дискриминация (предполагаемые или реальные), основанные на принадлежности к некоторым группам (по цвету кожи, религии, этническому происхождению и т.д.), а не личностных характеристиках.

Исключены: социальная изоляция и остракизм (Z60.4)

Z60.8 Другие проблемы, связанные с социальным окружением Z60.9 Проблема, связанная с факторами социального окружения неуточненная

Z61 Проблемы, связанные с неблагоприятными жизненными событиями в детстве

Исключен: синдром жестокого обращения (T74. -)

Z61.0 Потеря в детстве любимых родственников Потеря эмоционально близких родственников, таких, как родители, брат или сестра, очень близкий друг или любимый человек, вследствие смерти, длительного отсутствия или отстранения.

Z61.1 Отлучение ребенка от дома. Помещение в приют, больницу или другое учреждение, вызывающее психологический стресс, или призыв в армию из дома на длительный период.

Z61.2 Изменение семейных взаимоотношений родственников в детстве Появление другого лица в семье в результате неблагоприятных для ребенка изменений во взаимоотношениях родственников (это может быть новый брак родителей или рождение другого ребенка).

Z61.3 События, приводящие к снижению самооценки в детстве

События, завершающиеся самооценкой ребенка (например, не удача каком-либо деле с высокой личной ответственностью, обнаружение или раскрытие постыдных или бес честных эпизодов личной или семейной жизни и другие факторы, дающие повод к самоуничижению).

Z61.4 Проблемы, связанные с возможным сексуальным изнасилованием ребенка лицом, принадлежащим к группе первичной поддержки. Проблемы, связанные с какой-либо формой физического кон такта между взрослым членом семьи и ребенком или другими способами, вызывающими сексуальное возбуждение и независимо от желания ребенка приводящее к половому контакту (например, прикосновения или манипуляции с половыми органами, намеренное обнажение половых органов или молочных желез).

Z61.5 Проблемы, связанные с возможным изнасилованием ребенка посторонним лицом Проблемы, связанные с различными манипуляциями с половыми органами и молочными железами, с раздеванием, ласками и другими действиями с ребенком, склоняющими или имеющими целью склонять его к половому акту, лицом, значительно более старшим по возрасту, не являющимся членом семьи и использующим свой статус или положение, либо действующим против желания ребенка.

Z61.6 Проблемы, связанные с возможным физическим насилием по

отношению к ребенку Проблемы, связанные с инцидентами, при которых ребенку в прошлом были нанесены травмы кем-либо из взрослых, проживающих в доме, требующие медицинского ухода (переломы, явные кровоподтеки), либо при которых ребенок подвергся жестоким формам насилия (избиение тяжелыми или острыми предметами, ожоги или связывание).

Z61.7 Личные потрясения, перенесенные в детстве

Переживания, которые могут оказать влияние на будущее ребенка, вызванные например, похищением, природными ката клизмами с угрозой для жизни, увечьем, угрожающим безопасности или собственному восприятию, или травмой, нанесенной дорогому для ребенка человеку в его присутствии.

Z61.8 Другие неблагоприятные жизненные события в детстве

Z61.9 Неблагоприятное жизненное событие в детстве неуточненное

Z62 Другие проблемы, связанные с воспитанием ребенка

Исключен: синдром жестокого обращения (T74. -)

Z62.0 Неадекватность заботы и контроля со стороны родителей Неинформированность родителей о том, что делает ребенок и где он находится, плохой контроль за ним, отсутствие постоянной заботы о нем и попыток предупредить рискованные ситуации, в которых он может оказаться.

Z62.1 Излишняя опека со стороны родителей

Система воспитания, результатом которой является инфантильность и отсутствие у ребенка самостоятельности и независимости.

Z62.2 Воспитание в закрытом учреждении

Групповое воспитание, при котором ответственность родите лей в значительной степени переложена на персонал раз личных форм учреждений (таких, как дома ребенка, приюты для сирот, школы-интернаты) или терапевтическая помощь в течение длительного времени в больнице, учреждении для выздоравливающих или санатории, когда ребенок находится по крайней мере без одного родителя.

Z62.3 Враждебное отношение и несправедливые претензии к ребенку

Негативное отношение родителей к ребенку как к личности, резкость и постоянная раздражительность по отношению к некоторым моментам в поведении ребенка (например, постоянные оскорбления за любые поступки в доме или напрасные обвинения ребенка).

Z62.4 Эмоциональная заброшенность детей

Тон разговора родителей с ребенком пренебрежительный или

безразличный• Отсутствие интереса к ребенку, чуткого

отношения к его трудностям, похвалы и поддержки, раздражительная реакция на нарушение в поведении ребенка и от сутствие ласкового и теплого отношения к ребенку.

Z62.5 Другие проблемы, связанные с недостатками в воспитании

Отсутствие обучающего и игрового опыта у ребенка

Z62.6 Неприемлемое давление со стороны родителей и другие отрицательные факторы воспитания

Родители заставляют ребенка делать то, что выходит за рамки принятых норм, не соответствует половой принадлежности (например, одевание мальчика в девичье платье), возрасту (например, требование от ребенка еще недоступной ему ответственности за свои поступки), его желанию или возможностям.

Z62.8 Другие уточненные проблемы, связанные с воспитанием ребенка

Z62.9 Проблема, связанная с воспитанием ребенка, неуточненная

Z63 Другие проблемы, связанные с близкими людьми, включая семейные обстоятельства

Исключены: синдром жестокого обращения (T74. -) проблемы, связанные с:

• неблагоприятными жизненными событиями в детстве (Z61. -)

• воспитанием (Z62. -)

Z63.0 Проблемы, связанные с взаимоотношениями супругов или партнеров Разногласия между супругами (партнерами), ведущие к дли тельной или выраженной утрате контроля взаимоотношений, враждебности, нежеланию понять друг друга или постоянной атмосфере грубого межличностного насилия (избиения, драки).

Z63.1 Проблемы взаимоотношений с родителями или родственниками жены или мужа

Z63.2 Недостаточная поддержка семьи Z63.3 Отсутствие члена семьи Z63.4 Исчезновение или смерть члена семьи. Чувство вины перед умершим Z63.5 Распад семьи в результате разделения или развода. Отчужденность Z63.6 Зависимый член семьи, нуждающийся в уходе в домашних условиях Z63.7 Другие стрессовые жизненные события, влияющие на семью и экономические условия Беспокойство (нормальное) о заболевшем члене семьи. Связанные со здоровьем проблемы в семье Болезнь или нарушение у члена семьи. Изолированная семья

Z63.8 Другие уточненные проблемы, связанные с группой первичной поддержки

Разногласия в семье БДУ. Чрезмерный эмоциональный уровень в семье Неадекватные или расстроенные взаимоотношения в семье

Z63.9 Проблемы, связанные с группой первичной поддержки, неуточненные

Z64 Проблемы, связанные с определенными психосоциальными обстоятельствами

Z64.0 Проблемы, связанные с нежелательной беременностью Исключено: наблюдение за течением беременности у женщины,

подвергающейся риску вследствие социальных проблем (Z35.7)

Z64.1 Проблемы, связанные с многодетностью Исключено: наблюдение за течением беременности у многорожаюшей женщины (Z35.4) Z64.2 Поиск и использование физических, пищевых и химических веществ, известных как вредные и опасные Исключена: наркотическая зависимость — см• Алфавитный указатель Z64.3 Поиск и принятие действий поведенческого и психологического характера, известных как вредные и опасные Z64.4 Конфликт с советником Конфликт с:

• лицом, ответственным за испытуемого

• социальным работником

Z65 Проблемы, связанные с другими психосоциальными обстоятельствами

Исключена: текущая травма — см.Алфавитный указатель

Z65.0 Обвинение в гражданском или уголовном преступлении без заключения в тюрьму Z65.1 Тюремное заключение и другое вынужденное лишение свободы Z65.2 Проблемы, связанные с освобождением из тюрьмы Z65.3 Проблемы, связанные с другими юридическими обстоятельствами. Арест Опекунство ребенка или хлопоты об алиментах. Судебная тяжба. Судебное преследование

Z65.4 Жертва преступления и терроризма. Жертва пытки

Z65.5 Жертва стихийного бедствия, военных и других враждебных действий Исключена: жертва ощущаемой дискриминации или гонения (Z60.5) Z65.8 Другие уточненные проблемы, связанные с обстоятельствами психологического характера Z65.9 Проблема, связанная с неуточненными обстоятельствами психологического характера

ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СВЯЗИ С ДРУГИМИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ (Z70-Z76)

Z70 Консультации, касающиеся сексуальных отношений, поведения и ориентации

Исключено: консультирование по поводу контрацепции или детородной функции (Z30-Z31)

Z70.0 Консультировнаие, касающееся отношения к сексуальным вопросам Лицо, испытывающее смущение, робость или другое затруднение в связи с сексуальными вопросами

Z70.1 Консультирование, касающееся сексуального поведения или сексуальной ориентации

Пациент, озабоченный:

• импотенцией

• отсутствием реакции • промискуитетом • сексуальной ориентацией Z70.2 Консультирование, касающееся сексуального поведения и ориентации третьей стороны Совет, касающийся сексуального поведения или ориентации:

• ребенка

• партнера • супруга Z70.3 Консультирование, касающееся сложных проблем, связанных с сексуальными отношениями, поведением и ориентацией

Z70.8 Другая консультация, касающаяся секса. Половое воспитание

Z70.9 Консультация по сексуальным вопросам неуточненная

Z71 Обращения в учреждения здравоохранения для получения других консультаций и медицинских советов, не классифицированные в других рубриках

Исключены: консультирование по поводу контрацепции или детородной функции (Z30-Z31) консультаирование, касающееся отношения к сексуальным вопросам (Z70. -)

Z71.0 Обращение за консультацией по поручению другого лица Получение совета или лечебных рекомендаций для отсутствующего третьего лица

Исключено: беспокойство (нормальное) о заболевшем члене семьи (Z63.7)

Z71.1 Жалобы, вызванные страхом болезни, при отсутствии диагностированной болезни Вызвавшее страх состояние не обнаружено. Обращение здорового человека, вызванное страхом болезни «Мнимый больной» Исключены: медицинское наблюдение и оценка при подозрении

на заболевание или патологическое состояние (Z03. -)

Z71.2 Обращение за разъяснениями результатов исследования Z71.3 Консультирование по вопросам питания Консультирование по вопросам питания и соответствующее наблюдение (в связи с):

• БДУ

• колитом • сахарным диабетом • пищевой аллергией или непереносимостью пищи • гастритом • гиперхолестеринемией • гипогликемией • ожирением Z71.4 Консультирование и наблюдение по поводу алкоголизма Исключена: реабилитация лиц, страдающих алкоголизмом (Z50.2) Z71.5 Консультирование и наблюдение по поводу наркомании Исключена: реабилитация лиц, страдающих наркоманией (Z50.3) Z71.6 Консультирование и наблюдение по поводу курения Исключена: реабилитация при курении (Z50.8) Z71.7 Консультирование по вопросам, связанным с вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] Z71.8 Другое уточненное консультирование. Консультация по поводу кровного родства Z71.9 Консультирование неуточненное. Медицинский совет БДУ

Z72 Проблемы, связанные с образом жизни

Исключены: проблемы, связанные с: • трудностями поддержания нормального образа жизни (Z73. -) • социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами (Z55-Z65)

Z72.0 Употребление табака Исключена: табачная зависимость (F17.2) Z72.1 Употребление алкоголя Исключена: алкогольная зависимость (F10.2) Z72.2 Использование наркотиков Исключено: злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость (F55) наркотическая зависимость (F11-F16, F19 с общим четвертым знаком 2) Z72.3 Недостаток физической активности Z72.4 Неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приеме пищи Исключены: поведенческие расстройства приема пищи детского

и подросткового возраста (F98.2-F98.3)

расстройства приема пищи (F50. -) отсутствие адекватной пищи (Z59.4) недостаточность питания и другие расстройства

питания (E40-E64)

Z72.5 Сексуальное поведение с высокой степенью риска Z72.6 Склонность к азартным играм и пари Исключено: компульсивное или патологическое влечение к азартным играм (F63.0) Z72.8 Другие проблемы, связанные с образом жизни. Поведение, приводящее к самоповреждениям Z72.9 Проблема, связанная с образом жизни, неуточненная

Z73 Проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни

Исключены: проблемы, связанные с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами (Z55-Z65)

Z73.0 Переутомление. Состояние истощения жизненных сил Z73.1 Акцентуированные личностные черты. Поведенческая структура типа А (характеризуется неумерен ной амбицией, потребностью в высоких достижениях, нетерпимостью, некомпетентностью и назойливостью) Z73.2 Недостаточность отдыха и расслабления Z73.3 Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках Физическое и умственное напряжение БДУ

Исключено: относящееся к занятости или безработице (Z56. -)

Z73.4 Неадекватные социальные навыки, не классифицированные в других рубриках Z73.5 Конфликт, связанный с социальной ролью, не классифицированный в других рубриках Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением или утратой трудоспособности Исключена: зависимость от лица, обеспечивающего помощь и уход (Z74. -) Z73.8 Другие проблемы, связанные с трудностями в поддержании жизненного уклада Z73.9 Проблема, связанная с трудностью в поддержании жизненного уклада, неуточненная

Z74 Проблемы, связанные с зависимостью от лица, обеспечивающего помощь и уход

Исключена: зависимость от механизма или другого приспособления НКДР (Z99. -)

Z74.0 Ограничение способности передвигаться Прикованность к постели. Прикованность к инвалидному креслу

Z74.1 Потребность в помощи при самообслуживании Z74.2 Потребность в помощи по ведению домашнего хозяйства при отсутствии члена семьи, способного оказать помощь Z74.3 Потребность в постоянном наблюдении Z74.8 Другие проблемы, связанные с зависимостью от лица, обеспечивающего помощь и уход Z74.9 Проблема, связанная с зависимостью от лица, обеспечивающего помощь и уход, неуточненная

Z75 Проблемы, связанные с медицинским обеспечением и другой медицинской помощью

Z75.0 Отсутствие медицинской помощи на дому Исключено: отсутствие другого члена семьи, способного оказывать помощь (Z74.2) Z75.1 Лицо, ожидающее госпитализации в соответствующее учреждение для получения помощи Z75.2 Другой период ожидания обследования и назначения лечения Z75.3 Отсутствие или недоступность служб медицинской помощи Исключено: отсутствие места в больнице (Z75.1) Z75.4 Отсутствие или недоступность других учреждений, предостав ляющих помощь Z75.5 Предоставление помощи во время отдыха. Обеспечение ухода больному, обычно обслуживаемому дома, с целью предоставления членам семьи возможности отдыха. Передышка в уходе Z75.8 Другие проблемы, связанные с медицинской помощью и другими видами ухода за больным Z75.9 Неуточненная проблема, касающаяся медицинской помощи и других видов ухода за больным

Z76 Обращение в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами

Z76.0 Выдача повторного рецепта Выдача повторного рецепта на:

• приспособление

• медикаменты • очки Исключены: выдача медицинского свидетельства (Z02.7) выдача повторного рецепта на противозачаточные средства (Z30.4) Z76.1 Наблюдение за здоровьем за подкидышем и уход за ним Z76.2 Наблюдение за другим здоровым ребенком грудного и раннего возраста и уход за ним Врачебный или сестринский уход или наблюдение за здоровым ребенком в следующих ситуациях:

• неблагоприятные социально-экономические домашние условия

• ожидание помещения в приют или усыновление • болезнь матери • количество детей в доме, затрудняющее или исключающее обеспечение нормального ухода

Z76.3 Здоровый человек, сопровождающий больного

Z76.4 Другие лица, нуждающиеся в помощи учреждений здравоохра нения Исключены: бездомные (Z59.0) Z76.5 Симуляция болезни [сознательная симуляция]. Лицо, симулирующее болезнь (с очевидной мотивацией) Исключены: фиктивные нарушения (F68.1) «вечный» больной (F68.1) Z76.8 Лица, обращающиеся в службы здравоохранения в другич уточ ненных обстоятельствах Z76.9 Лицо, обращающееся в службы здравоохранения в неуточненных обстоятельствах

ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННАЯ С ЛИЧНЫМ И СЕМЕЙНЫМ АНАМНЕЗОМ И ОПРЕДЕЛЕННЫМИ СОСТОЯНИЯМИ,

ВЛИЯЮЩИМИ НА ЗДОРОВЬЕ (Z80-Z99)

Исключены: последующее обследование (Z08-Z09) последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54. -) случаи, когда семейный или личный анамнез является при чиной проведения специального скрининга или другого

обследования или осмотра (Z00-Z13)

случаи, когда возможность повреждения плода является ос нованием для наблюдения или проведения соответствующих

действий во время беременности (O35. -)

Z80 В семейном анамнезе злокачественное новообразование

Z80.0 В семейном анамнезе злокачественное новообразование желудочно-кишечного тракта. Состояния, классифицируемые в рубриках C15-C26 Z80.1 В семейном анамнезе злокачественное новообразование трахеи, бронхов и легкого. Состояния, классифицируемые в рубриках C33-C34 Z80.2 В семейном анамнезе злокачественное новообразование органов дыхания и грудной клетки. Состояния, классифицируемые в рубриках C30-C32, C37-C39 Z80.3 В семейном анамнезе злокачественное новообразование молочной железы. Состояния, классифицируемые в рубрике C50. Z80.4 В семейном анамнезе злокачественное новообразование половых органов. Состояния, классифицируемые в рубриках C51-C63 Z80.5 В семейном анамнезе злокачественное новообразование мочевых органов. Состояния, классифицируемые в рубриках C64-C68 Z80.6 В семейном анамнезе лейкоз. Состояния, классифицируемые в рубриках C91-C95 Z80.7 В семейном анамнезе другие новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Состояния, классифицируемые в рубриках C81-C90, C96. Z80.8 В семейном анамнезе злокачественные новообразования других органов или систем Состояния, классифицируемые в рубриках C00-C14, C40-C49, C69-C79, C97 Z80.9 В семейном анамнезе злокачественное новообразование неуточненное Состояния, классифицируемые в рубрике C80

Z81 В семейном анамнезе психические расстройства и расстройства поведения

Z81.0 В семейном анамнезе умственная отсталость Состояния, классифицируемые в рубриках F70-F79 Z81.1 В семейном анамнезе алкогольная зависимость Состояния, классифицируемые в рубрике F10. Z81.2 В семейном анамнезе курение Состояния, классифицируемые в рубрике F17. Z81.3 В семейном анамнезе злоупотребление психоактивными лекар ственными средствами. Состояния, классифицируемые в рубриках F11-F16, F18-F19 Z81.4 В семейном анамнезе злоупотребление другими средствами, вызывающими зависимость Состояния, классифицируемые в рубрике F55 Z81.8 В семейном анамнезе другие психические расстройства и расстройства поведения Состояния, классифицируемые в рубриках F00-F99

Z82 В семейном анамнезе некоторые болезни, снижающие трудоспособ ность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности

Z82.0 В семейном анамнезе эпилепсия и другие болезни нервной системы Состояния, классифицируемые в рубриках G00-G99 Z82.1 В семейном анамнезе слепота и потеря зрения. Состояния, классифицируемые в рубрике H54, Z82.2 В семейном анамнезе глухота и потеря слуха. Состояния, классифицируемые в рубриках H90-H91 Z82.3 В семейном анамнезе инсульт. Состояния, классифицируемые в рубриках I60-I64 Z82.4 В семейном анамнезе ишемическая болезнь сердца и другие болезни сердечно-сосудистой системы. Состояния, классифицируемые в рубриках I00-I52, I65-I99 Z82.5 В семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей Состояния, классифицируемые в рубриках J40-J47 Z82.6 В семейном анамнезе артрит и другие болезни костно-мышеч ной системы и соединительной ткани Состояния, классифицируемые в рубриках M00-M99 Z82.7 В семейном анамнезе врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения Состояния, классифицируемые в рубриках Q00-Q99 Z82.8 В семейном анамнезе другие состояния, снижающие трудоспо собность, и хронические заболевания, ведущие к инвалид ности, не классифицированные в других рубриках

Z83 В семейном анамнезе другие специфические нарушения

Исключен: контакт с больным или возможность заражения инфекци онной болезнью в семье (Z20. -)

Z83.0 В семейном анамнезе болзнь, вызванная вирусом иммунодефи цита человека [ВИЧ]. Состояния, классифицируемые в рубриках B20-B24 Z83.1 В семейном анамнезе другие инфекционные и паразитарные болезни Состояния, классифицируемые в рубриках А00-B19, B25-B94, B99 Z83.2 В семейном анамнезе болезни крови и кроветворных органов и некоторые нарушения, вовлекающие иммунный механизм Состояния, классифицируемые в рубриках D50-D89 Z83.3 В семейном анамнезе сахарный диабет. Состояния, классифицируемые в рубриках E10-E14 Z83.4 В семейном анамнезе другие болезни эндокринной системы и болезни обмена веществ Состояния, классифицируемые в рубриках E00-E07, E15-E90 Z83.5 В семейном анамнезе болезни глаз и уха Состояния, классифицируемые в рубриках H00-H53, H55-H83, H92-H95 Исключены: в семейном анамнезе:

• слепота и потеря зрения (Z82.1)

• глухота и потеря слуха (Z82.2) Z83.6 В семейном анамнезе болезни дыхательной системы Состояния, классифицируемые в рубриках J00-J39, J60-J99 Исключены: в семейном анамнезе хронические болезни нижних дыхательных путей (Z82.5) Z83.7 В семейном анамнезе болезни системы пищеварения. Состояния, классифицируемые в рубриках K00-K93

Z84 В семейном анамнезе другие патологические состояния

Z84.0 В семейном анамнезе болезни кожи и подкожной клетчатки Состояния, классифицируемые в рубриках L00-L99 Z84.1 В семейном анамнезе нарушения почек и мочеточника Состояния, классифицируемые в рубриках N00-N29 Z84.2 В семейном анамнезе другие болезни мочеполовой системы Состояния, классифицируемые в рубриках N30-N99 Z84.3 В семейном анамнезе кровное родство Z84.8 В семейном анамнезе другие уточненные состояния

Z85 В личном анамнезе злокачественное новообразование

Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоров ления (Z42-Z51, Z54. -) последующее обследование после лечения злокачествен ного новообразования (Z08. -)

Z85.0 В личном анамнезе злокачественное новообразование желудочно-кишечного тракта. Состояния, классифицируемые в рубриках C15-C26 Z85.1 В личном анамнезе злокачественное новообразование трахеи, бронхов и легкого. Состояния, классифицируемые в рубриках C33-C34 Z85.2 В личном анамнезе злокачественное новообразование других органов дыхания и грудной клетки. Состояния, классифицируемые в рубриках C30-C32, C37-C39 Z85.3 В личном анамнезе злокачественное новообразование молочной железы. Состояния, классифицируемые в рубрике C50. Z85.4 В личном анамнезе злокачественное новообразование половых органов. Состояния, классифицируемые в рубриках C51-C63 Z85.5 В личном анамнезе злокачественное новообразование мочевых органов Состояния, классифицируемые в рубриках C64-C68 Z85.6 В личном анамнезе лейкоз. Состояния, классифицируемые в рубриках C91-C95 Z85.7 В личном анамнезе злокачественное новообразование лимфо идной, кроветворной и родственных им тканей Состояния, классифицируемые в рубриках C81-C90, C96. Z85.8 В личном анамнезе злокачественное новообразование других органов и систем. Состояния, классифицируемые в рубриках C00-C14, C40-C49, C69-C79, C97 Z85.9 В личном анамнезе злокачественное новообразование неуточненное Состояния, классифицируемые в рубриках C80

Z86 В личном анамнезе некоторые другие болезни

Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоров ления (Z42-Z51, Z54. -)

Z86.0 В личном анамнезе другие новообразования. Состояния, классифицируемые в рубриках D00-D48 Исключены: злокачественные новообразования (Z85. -) Z86.1 В личном анамнезе инфекционные и паразитарные болезни Состояния, классифицируемые в рубриках А00-B89, B99 Исключены: последствия инфекционных и паразитарных болез ней (B90-B94) Z86.2 В личном анамнезе болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Состояния, классифицируемые в рубриках D50-D89 Z86.3 В личном анамнезе болезни эндокринной системы, нарушения питания и обмена веществ Состояния, классифицируемые в рубриках E00-E90 Z86.4 В личном анамнезе злоупотребление психоактивными веществами. Состояния, классифицируемые в рубриках F10-F19 Исключены: текущая зависимость (F10-F19 с общим четвертым знаком .2) проблемы, связанные с употреблением:

• алкоголя (Z72.1)

• наркотиков (Z72.2) • табака (Z72.0) Z86.5 В личном анамнезе другие психические и поведенческие рас стройства Состояния, классифицируемые в рубриках F00-F09, F20-F99 Z86.6 В личном анамнезе болезни нервной системы и органов чувств Состояния, классифицируемые в рубриках G00-G99, H00-H95 Z86.7 В личном анамнезе болезни системы кровообращения Состояния, классифицируемые в рубриках I00-I99 Исключены: перенесенный инфаркт миокарда (I25.2) постинфарктный синдром (I24.1) последствия цереброваскуляной болезни (I69. -)

Z87 В личном анамнезе другие болезни и патологические состояния

Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54. -)

Z87.0 В личном анамнезе болезни органов дыхания Состояния, классифицируемые в рубриках J00-J99 Z87.1 В личном анамнезе болезни органов пищеварения Состояния, классифицируемые в рубриках K00-K93 Z87.2 В личном анамнезе болезни кожи и подкожной клетчатки Состояния, классифицируемые в рубриках L00-L99 Z87.3 В личном анамнезе болезни костно-мышечной системы и сое динительной ткани Состояния, классифицируемые в рубриках M00-M99 Z87.4 В личном анамнезе болезни мочеполовой системы Состояния, классифицируемые в рубриках N00-N99 Z87.5 В личном анамнезе осложнения беременности, родов и после родового периода Состояния, классифицируемые в рубриках O00-O99 В личном анамнезе трофобластическая болезнь

Исключены: привычный выкидыш (N96)

наблюдение за течением беременности у женщины с

неблагоприятным акушерским анамнезом (Z35. -)

Z87.6 В личном анамнезе некоторые состояния, возникающие в пери натальный период Состояния, классифицируемые в рубриках P00-P96 Z87.7 В личном анамнезе врожденные аномалии, деформации и хро мосомные нарузения Состояния, классифицируемые в рубриках Q00-Q99 Z87.8 В личном анамнезе другие уточненные состояния Состояния, классифицируемые в рубриках S00-T98

Z88 В личном анамнезе аллергия к лекарственным средствам, медика ментам и биологическим веществам

Z88.0 В личном анамнезе аллергия к пенициллину Z88.1 В личном анамнезе аллергия к другим антибиотикам Z88.2 В личном анамнезе аллергия к сульфаниламидным препаратам Z88.3 В личном анамнезе аллергия к другим противоинфекционным средствам Z88.4 В личном анамнезе аллергия к анестезирующему средству Z88.5 В личном анамнезе аллергия к наркотическому средству Z88.6 В личном анамнезе аллергия к аналгезирующему средству Z88.7 В личном анамнезе аллергия к сыворотке или вакцине Z88.8 В личном анамнезе аллергия к другим лекарственным сред ствам, медикаментам и биологическим веществам Z88.9 В личном анамнезе аллергия к неуточненным лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

Z89 Приобретенное отсутствие конечности

Включены: потеря конечности: • послеоперационная • посттравматическая Исключены: приобретенная деформация конечностей (M20-M21) врожденное отсутствие конечностей (Q71-Q73)

Z89.0 Приобретенное отсутствие пальца (пальцев), включая большой палец, одностороннее Z89.1 Приобретенное отсутствие кисти и запястья Z89.2 Приобретенное отсутствие верхней конечности выше запястья. Руки БДУ Z89.3 Приобретенное отсутствие обеих верхних конечностей (на любом уровне) Приобретенное отсутствие пальца (пальцев) двустороннее

Z89.4 Приобретенное отсутствие стопы и голеностопного сустава

Приобретенное отсутствие пальца (пальцев) ноги

Z89.5 Приобретенное отсутствие ноги до или ниже колена

Z89.6 Приобретенное отсутствие ноги выше колена. Ноги БДУ Z89.7 Приобретенное отсутствие обеих нижних конечностей (любого уровня за исключением только пальцев) Z89.8 Приобретенное отсутствие верхних и нижних конечностей (на любом уровне) Z89.9 Приобретенное отсутствие конечности неуточненное

Z90 Приобретенное отсутствие органов, не классифицированное в других рубриках

Включена: послеоперационная или посттравматическая потеря части тела НКДР Исключены: врожденное отсутствие органов — см• Алфавитный ука затель послеоперационное отсутствие:

• эндокринных желез (E89. -)

• селезенки (D73.0)

Z90.0 Приобретенное отсутствие части головы или шеи. Глаза. Горла. Носа Исключено: зубов (K08.1) Z90.1 Приобретенное отсутствие молочной железы (молочных желез) Z90.2 Приобретенное отсутствие легкого (или части его) Z90.3 Приобретенное отсутствие части желудка Z90.4 Приобретенное отсутствие других отделов пищеварительного тракта Z90.5 Приобретенное отсутствие почки Z90.6 Приобретенное отсутствие других отделов мочевого тракта Z90.7 Приобретенное отсутствие полового органа (органов) Z90.8 Приобретенное отсутствие другого органа

Z91 В личном анамнезе наличие факторов риска, не классифицированных в других рубриках

Исключены: воздействие загрязнения и другие проблемы, касающиеся физических факторов окружающей среды (Z58. -) воздействие производственных факторов риска (Z57. -) в личном анамнезе злоупотребление психоактивными веществами (Z86.4)

Z91.0 В личном анамнезе аллергия к другим веществам, помимо ле карственных средств и биологических веществ Исключена: в личном анамнезе аллергия к лекарственным

средствам и биологическим веществам (Z88. -)

Z91.1 В личном анамнезе невыполнение лечебных процедур и несоб людение режима Z91.2 В личном анамнезе неудовлетворительное соблюдение мер личной гигиены Z91.3 В личном анамнезе нарушение режима сна-бодрствования Исключены: нарушения сна (G47. -) Z91.4 В личном анамнезе психологическая травма, не классифици рованная в других рубриках Z91.5 В личном анамнезе самоповреждение. Парасуицид. Самоотравление. Попытка самоубийства Z91.6 В личном анамнезе другая физическая травма Z91.8 В личном анамнезе другие уточненные факторы риска, не классифицированные в других рубриках Злоупотребление БДУ. Плохое лечение БДУ

Z92 В личном анамнезе лечение

Z92.0 Личный анамнез применения противозачаточных средств Исключены: консультирование или текущая практика применения противозачаточных средств (Z30. -) наличие (внутриматочного) противозачаточного средства (Z97.5) Z92.1 В личном анамнезе длительное (текущее) применение антикоагулянтов Z92.2 В личном анамнезе длительное (текущее) применение других медикаментозных средств. Аспирина Z92.3 В личном анамнезе облучение. Облучение в лечебных целях Исключены: воздействие излучения окружающей физической

среды (Z58.4)

воздействие радиации на производстве (Z57.1) Z92.4 В личном анамнезе серьезная операция, не классифицированная в других рубриках Исключены: наличие искусственного отверстия (Z93. -) послеоперационные состояния (Z98. -) наличие функциональных имплантатов и трансплан татов (Z95-Z96) наличие трансплантированных органов или тканей (Z94. -) Z92.5 В личном анамнезе реабилитационные процедуры Z92.8 В личном анамнезе другие виды лечения Z92.9 В личном анамнезе медицинское лечение неуточненное

Z93 Состояние, связанное с наличием искусственного отверстия

Исключены: искусственное отверстие, требующее внимания или ухода (Z43. -) осложнения внешней стомы (J95.0, K91.4, N99.5)

Z93.0 Наличие трахеостомы Z93.1 Наличие гастростомы Z93.2 Наличие илеостомы Z93.3 Наличие колостомы Z93.4 Наличие другого искусственного отверстия желудочно-кишеч ного тракта Z93.5 Наличие цистостомы Z93.6 Наличие искусственных отверстий мочевого тракта. Нефростомы. Уретростомы. Уретеростомы Z93.8 Наличие другого искусственного отверстия Z93.9 Наличие искусственного отверстия неуточненного

Z94 Наличие трансплантированных органов и тканей

Включены: орган или ткань, замещенные гетеро- или гомотранс плантатом Исключены: осложнения, связанные с трансплантированным органом

или тканью — см• Алфавитный указатель

наличие:

• сосудистого трансплантата (Z95. -)

• искусственного сердечного клапана (Z95.3)

Z94.0 Наличие трансплантированной почки Z94.1 Наличие трансплантированного сердца Исключено: состояние, связанное с наличием искусственного сердечного клапана (Z95.2-Z95.4) Z94.2 Наличие трансплантированного легкого Z94.3 Наличие трансплантированных сердца и легкого Z94.4 Наличие трансплантированной печени Z94.5 Наличие трансплантированной кожи. Наличие аутогенного кожного трансплантата Z94.6 Наличие трансплантированной кости Z94.7 Наличие трансплантированной роговицы Z94.8 Наличие других трансплантированных органов и тканей. Костного мозга. Кишечника Поджелудочной железы

Z94.9 Наличие трансплантированного органа и ткани неуточненных

Z95 Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов

Исключены: осложнения в связи с сердечными и сосудистыми устрой ствами, имплантатами и трансплантатами (T82. -)

Z95.0 Наличие искусственного водителя сердечного ритма Исключены: установка и регулировка искусственного водителя ритма сердца (Z45.0) Z95.1 Наличие аортокоронарного шунтового трансплантата Z95.2 Наличие протеза сердечного клапана Z95.3 Наличие ксеногенного сердечного клапана Z95.4 Наличие другого заменителя сердечного клапана Z95.5 Наличие коронарного ангиопластичного имплантата и транс плантата Наличие протеза коронарной артерии. Состояние после коронарной ангиопластики БДУ

Z95.8 Наличие других сердечных и сосудистых имплантатов и транс плантатов

Наличие интраваскулярного протеза НКДР. Состояние после периферической ангиопластики БДУ

Z95.9 Наличие сердечного и сосудистого имплантата и трансплан тата неуточненных

Z96 Наличие других функциональных имплантатов

Исключены: осложнения в связи с внутренними протезными устрой ствами, имплантатами и лоскутами (T82-T85) примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44-Z46)

Z96.0 Наличие мочеполовых имплантатов Z96.1 Наличие интраокулярных линз. Псевдофакия Z96.2 Наличие отологических и аудиологических имплантатов Костнопроводящего слухового приспособления. Кохлеарный имплантат Имплантат евстахиевой трубы. Имплантат в отверстии барабанной перепонки. Заменитель стремечка

Z96.3 Наличие искусственной гортани

Z96.4 Наличие имплантатов эндокринных желез. Устройство для подачи инсулина Z96.5 Наличие имплантатов зубов и челюсти Z96.6 Наличие ортопедических имплантатов суставов Замещение сустава пальца. Замещение тазобедренного сустава (частичное) (полное)

Z96.7 Наличие имплантатов других костей и сухожилий. Черепная пластина

Z96.8 Наличие другого уточненного функционального имплантата Z96.9 Наличие функционального имплантата неуточненного

Z97 Наличие других устройств

Исключены: осложнения в связи с внутренними протезными устрой ствами, имплантатами и трансплантатами (T82-T85) примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44-Z46) наличие устройства для дренажа спинномозговой жид кости (Z98.2)

Z97.0 Наличие искусственного глаза Z97.1 Наличие искусственной конечности (полной) (частичной) Z97.2 Наличие зубного протезного устройства Z97.3 Наличие очков и контактных линз Z97.4 Наличие наружного слухового аппарата Z97.5 Наличие (внутриматочного) контацептивного средства Исключены: контроль, повторное введение или удаление

контрацептивного устройства (Z30.5)

введение контрацептивного средства (Z30.1) Z97.8 Наличие другого уточненного устройства

Z98 Другие послехирургические состояния

Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоров ления (Z42-Z51, Z54. -) послеоперационные и постпроцедурные осложнения — см. Алфавитный указатель

Z98.0 Состояние, связанное с наложением кишечного анастомоза Z98.1 Состояние, связанное с артродезом Z98.2 Состояние, связанное с дренажным устройством цереброспи нальной жидкости. Шунт цереброспинальной жидкости Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния

Z99 Зависимость от поддерживающих жизнедеятельность механизмов и устройств, не классифицированная в других рубриках

Z99.0 Зависимость от аспиратора Z99.1 Зависимость от респиратора Z99.2 Зависимость от почечного диализа. Наличие артериовенозного шунта для диализа Состояние почечного диализа

Исключены: подготовка к диализу, его проведение или курс (Z49. -)

Z99.3 Зависимость от кресла на колесах Z99.8 Зависимость от других вспомогательных механизмов и устройств Z99.9 Зависимость от поддерживающих жизнедеятельность механизмов и устройств неуточненных

Поделись статьей!

medpractik.ru

МКБ 10 международная классификация: туберкулез по международной классификации болезней 10 го пересмотра

Существуют разные виды туберкулеза легких и других органов — различаются они особенностями течения и клинического проявления, опасностью для жизни пациента и окружающих людей, набором осложнений и остаточных изменений после излечения. Для удобства все клинические формы туберкулеза легких имеют свой код по МКБ-10 — классификации, разработанной всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). По ней все виды инфекций, вызываемых палочкой Коха, разделены на 5 категорий; в отдельные группы выделены врожденный туберкулёз, пневмокониозы, совмещенные с туберкулезом, и последствия болезни. Какие бывают формы туберкулеза по современной классификации?

Клиническая классификация

Классификация туберкулеза, принятая в Российской Федерации, учитывает следующие характеристики инфекционного процесса:

  • клинические проявления и показания рентгенологического исследования, в т.ч. локализация и степень распространения;
  • фазы течения;
  • наличие выделения возбудителей в окружающую среду.

Классификация имеет 4 раздела: список клинических форм заболевания, характеристики патологического процесса, возможные осложнения инфекции и остаточные изменения в тканях респираторных органов после завершения терапии.

По клиническим формам:

Разграничение клинических форм основывается на клинико-рентгенологических признаках болезни, ее патогенезе и патоморфологических изменениях, происходящих в легочных тканях. В соответствии с этими характеристиками все формы разделены на две большие группы: туберкулез респираторных органов и внелегочные виды инфекции.

К легочным относятся вторичные и первичные формы туберкулеза:

При поражении палочкой Коха других систем организма клиническая классификация туберкулеза выделяет заболевания:

По характеристике инфекции

Характеристика инфекции дается на основании локализации и распространенности патологического процесса, клинике и результатам лучевой диагностики, результатам бактериологического анализа:

  • распространяться болезнь может по сегментам или долям легкого, а также в других органах;
  • по клинике и рентгену определяют наличие инфильтрации, разрушений очагов туберкулеза и распространения возбудителя в пределах легких или всего организма, процессов самоизлечения инфекции (уплотнение каверны, рубцевание очагов, образование кальцинатов);
  • бактериологическое исследование показывает наличие туберкулезной микобактерии в мокроте — на основании этого признака имеются клинические формы туберкулеза органов дыхания МТ+ и МТ-.

По наличию осложнений

К осложнениям заболевания относят кровохарканье и кровоизлияние в легкое, пневмоторакс, легочно-сердечную недостаточность, почечную недостаточность, нарушения белкового обмена, спадение доли легкого, свищи в легких и т.д.

Вне зависимости от локализации патологического процесса последствиями болезни, как правило, являются рубцы на тканях, фиброзные, дистрофические и кальцинированные изменения, состояния после оперативного лечения и т.д.

По этой версии классификации формулируется диагноз. Например: очаговый туберкулез IV сегмента левого легкого в фазе рубцевания, МТ-, без осложнений.

Следует учитывать, что данная классификация используется только при постановке диагноза. При оценке эпидемиологической обстановки, определении результатов терапии и других случаях, когда не нужна излишняя информативность, используется упрощенная версия классификации, по которой все виды инфекции делятся на малые формы туберкулеза легких и других органов, распространенные и деструктивные.

Что такое классификация МКБ-10?

МКБ-10 — это десятая редакция международной классификации болезней, разработанной ВОЗ и используемой для систематизации статистических данных о заболеваемости, а также для унификации врачебных диагнозов. Она представляет собой стандарт, по которому анализируются, интерпретируются и хранятся медицинские данные по всему миру. В России МКБ-10 была введена в действие в 1997 году.

Каждая болезнь, входящая в международную классификацию МКБ-10, имеет четырехзначный буквенно-цифровой код. МКБ разделена на 22 класса, в первые 17 из которых входят различные патологии; остальные классы включают в себя травмы и другие внешние воздействия на организм, приводящие к заболеваемости и летальному исходу. Последний класс не использован — он зарезервирован для еще не открытых болезней.

Внутри класса патологии распределяются на основании статистических данных: формы заболеваний, которые встречаются наиболее часто, идут выше по списку. Подрубрики с цифровым индексом после точки используются для более точного определения разновидности болезни, ее локализации и других признаков.

Эволюция медицинской систематики не окончена: в настоящее время специалистами ВОЗ разрабатывается международная статистическая классификация болезней 11-ой редакции. Ее введение в общую практику запланировано на 2018 год.

Коды видов туберкулеза по МКБ-10

По МКБ-10 туберкулез разделяется на 5 групп (рубрики А15–А19):

  1. Т. респираторных органов, подтвержденный лабораторными анализами (А15).
  2. Неподтвержденный т. легких (А16).
  3. Т. нервной системы (А17).
  4. Т. других органов (А18).
  5. Милиарная разновидность болезни, включающая в себя диссеминированный и генерализованный туберкулез, а также туберкулезное воспаление серозных оболочек (А19).

Врожденная инфекция отнесена к рубрике P37 (другие врожденные инфекции и паразитарные болезни), пневмокониоз и силикотуберкулез — J65, последствия заболевания — B90.

Рубрика А15 разделена на 10 подрубрик, определяющих формы легочного заболевания с разной локализацией и подтвержденные разными методами. В отличие от диагноза, составленного по клинической классификации, код болезни по МКБ-10 не позволяет отличить легкую форму туберкулеза от тяжелой. Она не дифференцирует очаговый и кавернозный туберкулез и т.д., указывая только на место локализации возбудителя инфекции. Отдельный код имеет только первичный туберкулез легких.

Подрубрики группы А16 указывают на те же формы заболевания, что и рубрика А15, только не подтвержденные бактериологическим и гистологическим исследованиями.

Рубрика А17 тесно перекликается с рубриками G07, G05 и G63, в которых объединяются поражения нервной системы с одинаковой локализацией, но разной этиологией. А17 указывает, в какой части нервной системы обнаружен патологический процесс (в головном или спинном мозге), а также разграничивает туберкулезный менингит (А17.0) с туберкулемой (А17.1).

Рубрика А18 указывает на локализацию внелегочного заболевания, кроме инфекции, локализованной в нервной системе. В этой части международная статистическая классификация болезней аналогична клинической.

Рубрика А19 выделяет острую и другие формы милиарного туберкулеза диссеминированного и генерализованного типов. Она также определяет различия между формами инфекции с множественной и одиночной локализацией.

Заключение

Как видно, международная статистическая классификация болезней менее информативна, чем систематика, разработанная российскими фтизиатрами. Она не учитывает множество факторов: форму и степень деструкции легочной ткани, наличие осложнений инфекции, последствий оперативного вмешательства и т.д. Поэтому оценки заболевания и составления его характеристики для анализа статистики заболеваемости в России необходима адаптация рекомендаций ВОЗ. Кроме того, коды, находящиеся в блоке «Туберкулез», дополняются кодами, включенными в другие разделы МКБ-10 — теми, которые описывают патологические процессы, сопровождающие болезнь.

Таким образом, существует множество разновидностей инфекций, вызываемых палочкой Коха, и для разных целей используются разные варианты их классификации. Клинические признаки полезны для постановки диагноза, МКБ-10 же необходима для ведения фтизиатрической статистики.

Известно, что с туберкулезной палочкой сталкиваются все люди на протяжении своей жизни. Почему же кто-то заболевает, а кто-то нет? Все зависит от иммунитета. Знайте, избыточный вес – основной фактор, способствующий снижению иммунитета. Похудейте с помощью Lipo Star System и получите здоровый иммунитет.

stoptubik.ru


Смотрите также