Отрицательная реакция манту


Манту - Реакция манту у детей - Положительная реакция на манту - Отрицательная реакция на манту

Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte

Манту – это прививка, туберкулёзная проба, ориентированная на обнаружение туберкулёзной палочки в человеческом организме. Для того что бы провести данную пробу подкожно в область середины предплечья с помощью специального шприца вводится специальный препарат – туберкулин содержащий продукты жизнедеятельности туберкулёза. Начало такой процедуры обследования было положено в 1890 году, когда известным врачом Кохом была обнаружена палочка - возбудитель туберкулёза, чуть позже её назвали в честь первооткрывателя. Далее в 1907 году другой не менее известный учёный Пирке предложил использовать палочку Коха для обнаружения туберкулёза через скарификацию (повреждение) кожи. Спустя некоторое время известный французский врач Манту усовершенствовал процедуру до того, что бы проводить пробу не повреждая кожу и нанося наималейший вред обследуемому человеку. В нашей стране проба Манту применяется с 1965 года и по теперешнее время. Благодаря такой элементарной пробе множество людей, начиная с раннего детства искоренили всё негативное, что несёт страшное заболевание именуемое туберкулёзом.

Реакция на манту у детей

Пробу Манту делают детям с раннего возраста – 1 года и затем ежегодно повторяют процедуру. Прививки Манту делаются всем детям, такая массовая проба проводится для своевременного выявления на ранних стадиях начальные формы туберкулёза и борьбы с ними. Перед тем как сделать данную пробу ребёнок первоначально осматривается педиатром на обнаружение у ребёнка определённых противопоказаний, если таковые имеются. Противопоказаниями к проведению Манту может быть: наличие у ребёнка эпилепсии; инфекционных, кожных и соматических заболеваний; время обострения хронических болезней, а также присутствие ревматизма протекающего в острой фазе. При данных обстоятельствах проба назначается не ранее чем через 30 дней после исчезновения всех противопоказаний. В садиках и других школьных учреждениях перед массовым проведением прививок родители детей информируются о процедуре, и просится согласие, правда многие мамы и папы не понимают сути вопроса и отказываются. Родители информируются лишь для того, что бы узнать не болел ли чем ребёнок последние 30 дней, а родители отказываются думая что процедура вредна, хотя она, по сути, безвредна и не наносит вред ребёнку. Итак, пункция Манту сделана теперь остаётся дождаться главного – реакции Манту. После введения под кожу туберкулина на месте укола происходят видимые изменения – кожа краснеет и отвердевает, появляется специфическое воспаление – это и есть реакция Манту. Через трое суток после проведения манипуляции реакцию Манту следует показать врачу, что бы он диагностировал положительный или отрицательный результат. Необходимо знать, что чем позже показать ребёнка врачу, тем не правильнее будет диагноз.

Положительная реакция на манту

По истечению 72-х часов с момента прививки Манту внимательно осматривается, и измеряются её границы линейкой. Оно может иметь покраснение и уплотнение от 5 мм и более 20 мм в диаметре, такая реакция называется положительной. Положительная реакция на Манту показывает о предрасположенности ребёнка к туберкулёзу или о наличии его на начальных стадиях. Положительная реакция на Манту не даёт 100% гарантии о наличии заболевания, такую реакцию могут спровоцировать дополнительные факторы, поэтому родителям не стоит сразу же впадать в панику. Ребёнок с положительной реакцией направляется на дополнительное обследование, где подтвердить диагноз о туберкулёзе может лишь врач – фтизиатр.

Отрицательная реакция на манту

В норме считается отрицательная реакция на Манту. Отрицательной реакцией является лёгкое покраснение места укола (иногда покраснение вообще отсутствует), отсутствие выделяющегося уплотнения (иногда может быть до 1мм). Часто реакция показывается сомнительной, такое происходит, когда уплотнение достигает в диаметре 2 – 4мм, в таком случае через некоторое время прививка повторяется. Сомнительность манту чаще всего предаёт пребывание место укола в контакте с водой, поэтому в течении 3-х дней его следует избегать.

Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарии Самое обсуждаемое за неделю

zhivizdorovim.ru

Реакция Манту у детей

Внутрикожная проба на наличие в организме туберкулина, другими словами, реакция Манту, является одним из наиболее действенных методов, позволяющих определить возбудитель туберкулеза (палочку Коха). Первую пробу Манту проводят детям, когда им исполняется один год, последующие пробы проводят ежегодно, до достижения ребенком четырнадцати лет.

Исходя из результатов данной пробы, удается выяснить предрасположенность ребенка к такому заболеванию, как туберкулез. Данный метод позволяет диагностировать наличие проблемы на ранних ее стадиях и вовремя начать лечение, если таковое необходимо. В случае нормальной реакции организма на пробу Манту, ребенку показана вакцинация прививкой БЦЖ.

Реакция Манту у детей проводится следующим образом: вводится незначительное количество туберкулина под кожу, на внутренней стороне предплечья. Сам туберкулин представляет собой недееспособные туберкулезные палочки, после введения которых, повышается сопротивляемость организма ребенка к туберкулезу. При введении препарата, в месте прокола начинают собираться иммунные клетки, ранее взаимодействовавшие с такими палочками в организме.

Чем больше клеток, тем больше образуется уплотнение и тем интенсивнее становится его окрас — это свидетельствует о наличие в организме заболевания. Отсутствие уплотнения или небольшое уплотнение без покраснения в месте прокола, свидетельствует об отрицательной реакции пробы, то есть, об отсутствии заболевания.

Реакция Манту у детей оценивается только специалистом, по истечении 72 часов после проведения пробы. Чтобы результаты пробы были максимально достоверными, следует соблюдать правила правильного ухода за пробой. Важно объяснить ребенку, что место введения препарата нельзя мочить, чесать, заклеивать пластырем, или слишком пережимать одеждой.

Родителям также нужно следить за питанием ребенка после проведения пробы Манту — в этот период желательно полностью исключить из рациона продукты, способствующие вызову аллергий (шоколад, цитрусовые). При не соблюдении данных правил возможен ложноположительный результат проведения пробы.

Норма реакции Манту у детей

Особых показателей для определения нормальной реакции организма на пробу Манту нет. Как правило, врач проводит осмотр места введения инъекции, при нормальной реакции организма. Размер папулы должен уменьшаться с каждым днем. Наиболее точные результаты реакции проявляются при повторном проведении пробы — если, по сравнению с предыдущим результатом, повторная папула увеличилась в размерах, и появились значительные покраснения, то врач может отправить ребенка на дополнительное обследование.

Как правило, отрицательная реакция на проведение пробы устанавливается, если папула имеет размер от 1 мм (при этом не учитывается наличие покраснений), если размер уплотнения составляет 2-5 мм, это считается сомнительной реакцией, требующей дальнейшей диагностики.

Положительная реакция Манту

Положительной считается реакция Манту у детей, если папула увеличена более чем на 5 мм. В таком случае врач должен отправить ребенка в туберкулезный диспансер, где под наблюдением фтизиатра проводится комплексное обследование ребенка на предмет заражения туберкулезом. Первым делом назначается флюорография и рентгеновское обследование, а также назначаются анализы мочи и крови, способных выявить наличие туберкулеза.

Наличие положительной реакции не всегда является признаком заболевания. Такая ситуация может возникнуть и вследствие неправильного ухода за пробой, поэтому не стоит заранее переживать за здоровье ребенка.

С особым вниманием стоит отнестись к наличию положительной реакции пробы, если в семье уже были зафиксированы случаи заражения туберкулезом или, если ребенок пребывал в местах, где имеется потенциальный риск заражения. Беспокоиться о здоровье ребенка стоит в том случае, если наблюдается ярко выраженная реакция на пробу, когда размер папулы увеличивается более чем на 15 мм. В таком случае требуется госпитализация ребенка и прохождение курса лечения под контролем квалифицированных специалистов.

Отрицательная реакция Манту

Реакция Манту у детей считается отрицательной, если не наблюдается никаких следов после проведения пробы, или же размер уплотнения составляет менее 1 мм. Обычно такая реакция происходит у детей, которым ранее не была проведена прививка от туберкулеза. Также отрицательная реакция часто бывает у детей в возрасте 7-8 лет — в этот период происходит постепенное угасание послепрививочного иммунитета, то есть, ребенку рекомендовано проведение прививки БЖЦ. При наличии отрицательной реакции на туберкулез, родители могут быть спокойны за здоровье собственного ребенка.

Проведение пробы противопоказано, когда у ребенка диагностирована эпилепсия, простудные и кожные заболевания, обострение аллергических реакций, соматические или хронические инфекционные заболевания.

forsmallbaby.ru

Отрицательная реакция: Манту

Ежегодно в России всем детям старше года проводят туберкулиновую пробу – реакцию Манту. Она необходима, чтобы вовремя выявить возможное заражение ребенка туберкулезом. Это исследование часто путают с прививкой. Это не так. Туберкулинодиагностика проводится для выявления в организме антител к возбудителю туберкулеза. Если они есть в организме, то при введении туберкулина реагируют на белки, характерные для микобактерии туберкулеза, и «сбегаются» к месту его введения, вызывая местную аллергическую реакцию. При проведении проб в организм вводят не самого возбудителя, а некую вытяжку, экстракт из фрагментов убитой и разрушенной туберкулезной палочки. АнаженS, пользователь сети: «В этом месяце делали манту. Была папула или нет врачи не поняли, долго сомневались — краснота была, но не выраженная, отправили на диаскин-тест. Реакции не было. Сказали прийти на контрольную манту через 3 месяца.» В настоящее время применяют освобожденный от балластных веществ сухой очищенный белковый комплекс, содержащий белки-гаптены. Они не способны «заражать» организм и вызывать выработку антител, но провоцируют ответную реакцию со стороны уже существующих защитных телец. Антитела к туберкулезной палочке могут появиться в организме двумя путями: при проникновении в него реального возбудителя заболевания и, в случаях особой чувствительности, – как реакция на введенную живую ослабленную туберкулезную вакцину. Если во все предшествующие годы туберкулиновая проба была отрицательной и вдруг стала положительной, это говорит о возможном проникновении микобактерий туберкулеза в организм. Называют такое впервые выявленное резкое изменение виражом туберкулиновой пробы. Проводимая проба позволяет уловить самые ранние этапы инфицирования, когда возбудитель еще циркулирует в крови, не «осев» на определенном месте. В этот период еще нет воспаления в каком-то органе, которое можно было бы выявить при других методах исследования. Ребенок в это время еще не болен – но при недостаточных защитных силах может заболеть. Поэтому таких детей направляют к фтизиатру, дополнительно обследуют и назначают общеукрепляющее лечение и короткий курс противотуберкулезных препаратов. Но антитела к туберкулезной палочке могут появиться в организме не только при инфицировании ребенка. У детей-аллергиков, бурно реагирующих на все внешние раздражители, положительная туберкулиновая проба может быть и в первое время после введения в организм вакцины БЦЖ. Ведь она тоже содержит туберкулезную палочку, хотя и ослабленную до невозможности возбуждения заболевания. Более того, иногда проба становится положительной за счет неспецифической воспалительной реакции у болеющего или только что переболевшего чем-то ребенка. Поэтому сам по себе факт первого появления положительной туберкулиновой пробы говорит только о необходимости обращения к специалистам по лечению туберкулеза – фтизиатрам. Сейчас у них появилась возможность более точного различения послепрививочной аллергии на БЦЖ и истинного инфицирования возбудителем туберкулеза – так называемый диаскин-тест. Он не может заменить существующие массовые туберкулиновые пробы, но дополняет их в требующих специальной диагностики случаях. В настоящее время при массовой туберкулинодиагностике используется реакция Манту. При ней туберкулин вводится внутрикожно в среднюю треть предплечья. В четные годы используют правую руку, в нечетные – левую. Тоненькую иголочку вводят в толщу кожи и впрыскивают через нее 0,1 мл туберкулина. Сразу после инъекции в коже образуется маленький инфильтрат – «пуговка». Минут через 20 она исчезает. Мама Бетмен, пользователь сети: «У нас в саду сделали манту. У многих детей была реакция, у моего в том числе. Дали направление к врачу, завтра поедем к физиатру, узнаем что к чему. Наш педиатр сказала, что у нас аллергическая реакция и не стоит волноваться.» Каких-то особых режимов или ограничений после реакции Манту не требуется. Нельзя только расцарапывать или тереть место введения туберкулина, чтобы избежать развития неспецифической воспалительной реакции. Результат пробы медики оценивают через 72 часа. Прозрачную линейку прикладывают поперек предплечья и измеряют размеры образовавшегося инфильтрата (припухлости). Проба Манту считается отрицательной, если на месте введения туберкулина остается только след от укола или не видно даже его. Когда инфильтрат маленький – 2-4 мм – или его нет вообще, но в месте пробы есть выраженное покраснение, проба Манту квалифицируется, как сомнительная. Когда в месте инъекции у ребенка наблюдается припухлость более 5 мм, реакция Манту считается положительной. К фтизиатру направляют не всех детей с положительной реакцией Манту. На этот счет у медиков есть четкие инструкции. В частности, отбирают для обследования специалистом детей с впервые положительной реакцией Манту, при сильном (6 мм и более) нарастании размеров пробы за год, а также при необычных реакциях на туберкулин (язвочки, пузырьки и т.д.). Туберкулиновая проба позволяет не только выявлять инфицирование, но и отбирать детей, которым нужна прививка против туберкулеза. Вакцину БЦЖ можно вводить только детям с отрицательной пробой Манту. Интервал между ними должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Ирина Руженкова, Врач-педиатр

malyutka.net

Реакция Манту у детей

Реакция Манту у детей

категория: Материнство » Здоровье ребёнка | 3-03-2012 | автор: Iriska Вместе с первым Днем Рождения ребенка обычно направляют на пробу Манту. Не опасна ли она? Да и что можно узнать по маленькому красному пятнышку на руке? Давай разберемся, для чего же все-таки проводится реакция Манту у детей. Реакцию Манту (именно так принято называть внутрикожную пробу на туберкулин) в Советском Союзе начали проводить с 1965 года. И до сих пор (даже несмотря на многочисленные споры вокруг необходимости постановки проб) реакция Манту является одним из наиболее достоверных методов выявления инфицированности туберкулезом. Диагностические пробы делают детям с годовалого возраста, один раз в год. Для постановки реакции Манту на внутренней поверхности предплечья под поверхностный слой кожи (внутрикожно) медсестра вводит небольшое количество туберкулина (0,1 мл). Туберкулин не является ни вакциной, ни туберкулезным антигеном. Он представляет собой «вытяжку» (лизат белков) инактивированных туберкулезных палочек. После введения туберкулина в кожу начинают поступать иммунные клетки, которые уже встречались в организме с возбудителями туберкулеза. Эти клетки образуют специфическую инфильтрацию («пуговку» или папулу и участок покраснения вокруг нее), по которой врач через 72 часа оценивает результаты пробы. С помощью реакции Манту нельзя поставить диагноз. Одной только пробы для этого недостаточно. Тем не менее, реакция Манту у детей позволяет выявить - инфицированных возбудителем туберкулеза, - детей, подлежащих повторной прививке против туберкулеза. Собственно понятия о том, какая должна быть реакция Манту в норме, не существует. При одних и тех же размерах «пуговки» одного ребенка могут спокойно отпустить до следующего года, а другого направят к фтизиатру. Почему? Для оценки пробы Манту очень важно знать предыдущие ее результаты и возраст ребенка. Имеет значение размер рубчика от прививки БЦЖ, а также сделана ли она твоему ребенку. Чтобы оценить реакцию Манту, у детей измеряют поперечный размер уплотнения (выступающей части «пуговки»). Полученные данные записывают в медицинскую карту и прививочный сертификат. В зависимости от полученных результатов, пробу могут рассматривать как отрицательную, сомнительную, положительную или гиперергическую (сильно выраженную). Если образовавшийся через 72 часа после введения туберкулина инфильтрат имеет размер 5 и более миллиметров, то такая проба считается положительной. Такой результат считается нормой у детей, привитых вакциной БЦЖ. Первые два года после прививки результаты пробы должны нарастать вплоть до 16 мм. В дальнейшем (к 6-8 годам) реакция на туберкулин у многих детей постепенно угасает и может стать сомнительной или отрицательной. Подозрение на инфицированность туберкулезом может возникать в следующих случаях:
  • у ребенка впервые появилась положительная реакция Манту после несколько лет наблюдавшихся отрицательных результатов;
  • результат реакции по сравнению с прошлогодним увеличился на 6 мм (вираж пробы Манту);
  • на протяжении 3-5 лет у ребенка сохраняется или нарастает реакция с результатом 10 и более миллиметров;
  • через 3-4 года после вакцинации у ребенка наблюдается «пуговка» размером более 12 мм;
  • гиперергическая реакция (более 17 мм) в любом возрасте.
Особенно внимательно следует отнестись ко всем подозрительным результатам реакции Манту, если в твоей семье были больные или инфицированные туберкулезом, если ребенок мог находиться в местах, где существует риск заражения. Если после проведения пробы твоего ребенка выделили как возможно инфицированного, это еще не говорит о наличии у него в организме возбудителей туберкулеза. Реакция Манту служит для первичного отбора детей, которые нуждаются в более тщательном обследовании. Для дальнейшей диагностики врач назначит анализы крови, мочи и рентгенологические исследования. Если при оценке туберкулиновой пробы можно увидеть только небольшой след от инъекции, то такая реакция считается отрицательной. Такой результат должен быть у ребенка, не привитого от туберкулеза. Постепенное угасание послепрививочного иммунитета происходит примерно к 7-8 годам. В это время реакция Манту может стать отрицательной, и ребенку требуется ревакцинация БЦЖ. До 6 месяцев реакция Манту у детей является ложноотрицательной из-за недостаточного развития иммунной системы. Аналогичные результаты наблюдаются при иммунной недостаточности или инфицировании в течение 10 недель до проведения пробы. Многие родители отказываются делать своему ребенку реакцию Манту, считая туберкулин вредным и опасным. Тем не менее, настоящих противопоказаний к пробе немного. К ним относятся кожные и аллергические заболевания, эпилепсия. Реакция Манту должна быть отложена при наличии у ребенка острых форм инфекционных заболеваний или в период карантина в детском учреждениях. Несколько расширены показания при проведении внутрикожной пробы с диаскинтестом. Практически всем детям можно проводить квантифероновый тест. Для этого анализа в лаборатории исследуют венозную кровь ребенка. Тест является более информативной, но и более дорогостоящей процедурой. Закон позволяет родителям самим решить, делать или нет реакцию Манту ребенку. Но не забудь, что вместе с проведением пробы ты отказываешься от самого главного, что есть в медицине – диагностики заболевания. Не опоздай провести ее во время.

3.03.2012, Ирина Морозова, специально для www.womansterritory.ru

 (голосов: 3)

Просмотров: 13363 | комментариев: (1) написал: automobieg (1 мая 2012 12:02) | регистрация: -- | ICQ: --

| |

Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии в данной новости.

www.womansterritory.ru


Смотрите также