Реакция манту что такое


Реакция Манту положительная, что это значит, что делать

Реакция Манту может оказаться положительной у абсолютно здорового человека, хотя данная проба является наиболее эффективным способом диагностики туберкулеза на ранних этапах. Этот вид выявления возбудителя заболевания — палочки Коха — применяется врачами по всему миру уже более века и позволяет своевременно обнаружить микобактерии туберкулеза у взрослых и у детей. Как быть родителям, если у их ребенка реакция Манту положительная?

Положительная реакция на Манту у ребенка встречается достаточно часто и не всегда указывает на наличие патологии в организме, ведь на появление такого ответа могут повлиять как внешние, так и внутренние факторы. Однако все случаи регистрируются, и за такими людьми устанавливается диспансерное наблюдение, ведь главная задача врачей-фтизиатров – обезопасить население от туберкулеза.

Классификация результатов

После того как произошло подкожное введение туберкулина, начинает развиваться реакция Манту, которая во многих случаях может быть положительной; мамы при виде увеличенного покраснения от пробы волнуются о том, что это значит и в каких случаях требуется помощь ребенку. Но не стоит переживать раньше времени. Если в организме присутствуют антитела к фрагментированным антигенам возбудителя, то в месте укола начинает развиваться ответная реакция воспаления.

Через пару дней после пробы на коже предплечья может возникнуть ответная положительная реакция Манту, которая выглядит, как небольшая уплотненная возвышенность на фоне гиперемированного участка. При надавливании бугорок становится бледным, а также ощущается его плотность и незначительная отечность.

На третьи сутки после того как была поставлена проба, медицинский работник оценивает размеры при помощи линейки, при этом фиксируется размер только уплотнения без учета окружающего его покраснения.

Классификация полученных данных Манту выглядит следующим образом:

  • отрицательная реакция – на коже не отмечается никаких изменений либо определяется лишь отметка от укола до 1 мм;
  • сомнительная реакция – присутствует гиперемия покрова, но без папулезного образования либо размеры бугорка не превышают 2-4 мм;
  • положительная реакция Манту – параметры папулы превышают 5 мм, при этом если инфильтрированный участок равен 5-9 мм, то говорят о слабой степени выраженности пробы, 10-14 мм – реакция средней интенсивности и до 16 мм – ярко выраженные проявления;
  • гиперергическая реакция – протяженность уплотнения превышает 17 мм у детей и 21 мм у взрослых, также могут присутствовать симптомы тяжелой воспалительной реакции, такие как нагноения, болезненность и увеличение лимфатических узлов.

В каких случаях не стоит волноваться?

Даже если появилось положительная реакция на Манту у ребенка, не стоит заранее паниковать. Детям чаще всего такую пробу проводят в школе. При наличии каких-либо подозрений медсестра напишет рекомендацию посетить фтизиатра для осмотра и проведения контрольных тестов.

Не следует волноваться при обнаружении следующих признаков:

  1. Когда на предплечье абсолютно отсутствует покраснение и отечность, то признаки отрицательного ответа указывают на то, что в организме нет антител к микобактериям, взывающим туберкулез. Это значит, что болезни не существует либо не определяется реакция на ранее проведенную вакцину БЦЖ.
  2. При обнаружении сомнительного ответа, когда уплотнение не превышает 4 мм, эти данные приравниваются к предыдущему результату.
  3. Выявление ложноположительной реакции.

Ложная положительная проба Манту указывает на то, что введение туберкулина дало позитивный ответ, однако, человек при этом не является больным, а отметка на коже самопроизвольно пропадет через неделю или две.

Такая положительная реакция Манту у ребенка появляется довольно часто, но что это значит? Подобные признаки развиваются при проникновении нетуберкулезных микобактерий. Как правило, в таких случаях врач назначает противотуберкулезные лекарственные средства. Это будет разумным решением, чтобы санировать все возможные проявления микотических бактериозов, ведь современные фтизиатрические тесты не позволяют разграничить эти две разновидности микобактерий при положительной реакции Манту у ребенка.

Также образование папулы свыше 5 мм часто является нормальной ответной реакцией у ребенка, которому была ранее проведена вакцинация БЦЖ. У детей в первые годы жизни вообще может быть непредсказуемый ответ на введенный подкожно туберкулин. Поэтому не стоит волноваться, но и оставлять без внимания такое проявление нельзя.

Что является поводом для беспокойства?

Когда определяется положительная или гиперергическая реакция Манту у ребенка, необходимо посетить педиатра, чтобы он направил маму и малыша к специалисту, если это потребуется.

Положительная реакция Манту у ребенка часто означает, что противотуберкулезный иммунитет находится в активированном состоянии либо присутствует заражение палочкой Коха. К сожалению, это состояние от истинной болезни отличить не всегда легко.

О том, что произошло инфицирование микобактериями туберкулеза, а также появилась положительная Манту, говорят следующие факты:

  • первичное возникновение увеличенной папулы после предыдущих отрицательных реакций на туберкулиновую пробу на протяжении нескольких лет;
  • разница в размере папулы по сравнению с бугорком, появившимся в прошлом году, составляет 6 мм и более;
  • стойкая положительная ответная реакция в последние 3-5 лет, при этом размер инфильтрата превышает 10 мм (за исключением ситуаций, когда наблюдается аллергия на вводимый препарат);
  • возникновение признаков гиперергического ответа на туберкулин, когда на коже предплечья образуются волдыри или нагноения;
  • если прошло более 5 лет после последнего проведения вакцины БЦЖ, а размер инфильтрата превышает 12 мм;

Контакт с человеком, болеющим открытой формой туберкулеза, проживание в эндемичном районе и низкое социально-экономическое положение — основные факторы риска.

Что значит положительная реакция на Манту?

Когда определяется проба Манту, и результат ее положительный у ребенка, чаще всего существуют две причины получения такого итога:

  • наличие в организме другого вида микобактерий;
  • инфицирование палочкой Коха и развитие заболевания.

После выявления положительной реакции Манту следует обратиться за консультацией к детскому доктору или фтизиатру, чтобы он провел дополнительные анализы для получения достоверного ответа на вопрос, есть ли заражение микобактерией туберкулеза.

Существуют противопоказания, при которых проводить туберкулиновую пробу не рекомендуется по причине недостоверности полученных данных:

  1. Дерматологические заболевания.
  2. Развитие острого инфекционного процесса, простуда, ОРВИ. Выполнение теста на туберкулезную палочку разрешается спустя 30 дней после полного выздоровления и исчезновения симптомов болезни.
  3. Периоды обострения сезонного поллиноза.
  4. Карантин в школе или детском саду. Манту можно делать через месяц после снятия карантина.
  5. Аллергия на препарат.
  6. Эпилепсия.

Также запрещается выполнять реакцию Манту в один день с проведением других прививок, так как это способно дать недостоверный результат теста. Туберкулин можно вводить не ранее, чем через месяц после вакцинации инактивированными микроорганизмами (антигриппозной, противостолбнячной и антидифтерийной), и не ранее шести недель после прививки живыми ослабленными формами патогенов, среди которых корь, вирус краснухи и гепатита.

От чего зависит реакция?

Самая первая прививка против туберкулеза выполняется младенцу еще в роддоме на 3-7 сутки после рождения. Вакцина БЦЖ создает недостаточно сильный иммунитет, поэтому в течение жизни периодически проводятся реакции Манту, которые показывают эффективность защиты от палочки Коха.

Первую туберкулиновую пробу ребенку выполняют когда ему исполнится 1 год, после чего ее делают ежегодно до момента достижения 14-летнего возраста. Раньше ее делать не имеет смысла по причине того, что организм может повести себя совершенно непредсказуемо и показать неверную ответную реакцию. Кожа младенца чрезмерно чувствительна, из-за чего возможно появление положительных результатов теста.

Говорить о достоверной оценке поведения организма на первое поступление экстрактов микобактерий не совсем корректно, так как диагностические данные следует рассматривать в динамике на протяжении нескольких лет и уже после этого оценивать предрасположенность малыша к туберкулезу.

Влияние на кожные проявления теста может оказывать пища. Если не следить за рационом питания маленького ребенка, то Манту может оказаться положительной, поэтому перед проведением пробы и после ее постановки необходимо исключить из меню цитрусовые и шоколад.

Пробу Манту выполняют в поликлинике или в школах, куда специально организуется выезд бригады медперсонала для выполнения плановой групповой проверки. Медсестра делает подкожный укол инсулиновым шприцем с тонкой иглой во внутреннюю поверхность предплечья, где находится тонкая и нежная кожа, хорошо восприимчивая к любым воздействиям.

После выполнения процедуры запрещается:

  • закрывать участок с инфильтратом пластырем;
  • обрабатывать его любыми медицинскими растворами, в том числе йодом, зеленкой или перекисью водорода;
  • плотно пережимать одеждой;
  • растирать полотенцем или расчесывать;
  • купаться в природных водоемах, чтобы не занести инфекцию в ранку.

Родителей беспокоит вопрос, что делать, если на кожу попала вода или ребенок расцарапал место укола во сне, и по этой причине развилась положительная реакция Манту. О связи между попаданием жидкости на место укола и результатами пробы распространено много мифов. Врачи говорят о том, что мыться после проведения пробы Манту разрешается, однако, при этом следует не допускать растирания жесткой губкой, а также запрещены купания в открытых водоемах. Нарушение правил ухода за пробой может дать ложноположительную реакцию.

Что делать при положительной реакции?

Положительная реакция при постановке пробы Манту у ребенка не всегда говорит о том, что произошло инфицирование патогенной бактерией: часто это значит, что произошло какое-то нарушение при проведении инъекции, или были допущены нарушения по уходу за местом укола.

На результаты обследования могут оказать влияние различные факторы:

  1. Вступление в перекрестную реакцию антигенов БЦЖ с другими проведенными прививками.
  2. Короткий период после ОРВИ и других простудных заболеваний.
  3. Аллергические проявления, возникающие на какое-либо из веществ, входящих в состав вакцины.

Чтобы доктор мог достоверно определить такое заболевание, как туберкулез, ему необходимо сопоставить все анамнестические данные с клиническими проявлениями и результатами тестов, на основании чего устанавливается точный диагноз.

Что делать если все-таки положительная реакция на Манту у ребенка появилась, а различные влияющие на нее причины исключены? Необходимо обратиться к фтизиатру: он скажет, что необходимо делать и какие дополнительные анализы предстоит сдать, чтобы исключить туберкулез. Обычно рекомендуется провести исследование мокроты, выполнить флюорографию грудной клетки, а также обследоваться всем членам семьи.

Следует внимательно относиться к любым предпосылкам заболевания у маленьких детей, так как в этом возрасте быстро происходит прогрессирование в клиническую форму. Количество таких пациентов достигает 9-10 % от общего числа зараженных людей.

Когда опасная патология все же диагностирована, малышу предстоит провести долгое время в специализированном лечебном учреждении, где ему будет проведено курсовое лечение химическим препаратом изониазидом на протяжении 3 месяцев. После выписки из туберкулезного диспансера ребенок подлежит обязательному наблюдению у участкового педиатра по месту жительства.

Если по истечении годичного срока после проведенной химиопрофилактики у малыша не было обнаружено гиперчувствительности к туберкулину, то его снимают с учета, и он проходит ежегодные пробы Манту, как и другие здоровые дети. Папула от 6-7 мм может указывать на возросшую активность туберкулезного поражения.

Следующий медикаментозный курс потребуется ребенку в том случае, если у него отмечается гиперергическая реакция, а также величина инфильтрата превышает 7 мм. При таких признаках ему предстоит снова лечь в больницу, ведь терапия туберкулеза и устранение его симптомов происходят достаточно сложно.

Основной задачей проведения туберкулиновой инъекции является выявление туберкулеза на ранних этапах. Когда при постановке пробы Манту возникает положительная реакция, не стоит поддаваться панике. Нередко встречаются ложные признаки реакции из-за индивидуальных особенностей организма. Прислушивайтесь к мнению вашего врача, сдайте дополнительные анализы и запишитесь на консультацию к фтизиатру, чтобы не пропустить начало этого непростого заболевания.

Полезное видео о положительной реакции на пробу Манту у ребенка

moirody.ru

Что такое реакция Манту и какой она может быть?

  • Дата: 06-03-2015
  • Просмотров: 96
  • Рейтинг: 27

Оглавление: [скрыть]

  • Что такое реакция Манту?
  • Реакции Манту: какими они могут быть?
    • Реакция на пробу Манту: классификация результатов
  • Проба Манту: факторы, влияющие на результат
    • Уход за местом инъекции туберкулина
  • Проба Манту: противопоказания к проведению

Реакция Манту – это метод, который позволяет выявить наличие инфицирования туберкулезом у детей. Во всех детских садах и школах каждому ребенку проводят эту пробу 1 раз в год. Реакция на Манту может быть разной, в зависимости от наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Что такое реакция Манту?

Реакция, или проба, Манту – это процедура, позволяющая выявить наличие туберкулезной палочки в крови. Пробу проводят ежегодно.

Прививка Манту проводится независимо от того, какая на Манту реакция была выявлена при предыдущей процедуре.

Процедуру проводят детям и подросткам начиная с 1 года. Необходимость проведения детям и подросткам реакции Манту обусловлена тем, что она позволяет выявить инфицирование еще на той стадии, когда микроб не успел «осесть» на определенных участках организма и вызвать очаг воспаления. Заболевание, которое начало развиваться, вылечить гораздо сложнее. На это потребуется не менее 1 года медикаментозной терапии, причем серьезными препаратами. В то время как на начальном этапе для полного излечения потребуется не более 3 месяцев, причем даже без подключения антибиотиков.

Реакция Манту выполняется следующим образом: ребенку вводят подкожно специальную инъекцию при помощи шприца. В течение 3 дней после этого место инъекции нельзя мочить и подвергать какому-либо другому воздействию (например, мазать зеленкой, йодом и т. д.). Через 3 дня ребенка необходимо показать фтизиатру, который оценит состояние «пуговички», ее размер (так называют место укола) и на основании этого сделает вывод о реакции на Манту. Проводится проба Манту либо в детской поликлинике, либо в детском учреждении (детском саду или школе).

Вернуться к оглавлению

На 3-й день после того, как ребенку вводят инъекцию туберкулина, на месте инъекции кожа уплотняется и краснеет. Место «пуговки» немного возвышается над кожей, имеет круглую форму. Все эти признаки являются нормой. Очень большое значение играет размер «пуговки», по которому врач может сделать вывод о том, инфицирован малыш туберкулезом или нет. Чем больший размер имеет «пуговичка», тем, соответственно, больше в организме присутствует клеток, «знающих» о туберкулезной палочке. При этом покраснение места укола значения не имеет, поскольку не свидетельствует о заболевании.

Оценка «пуговички» должна быть проведена при хорошем освещении. Инструментом измерения размера области инъекции служит прозрачная линейка.

Вернуться к оглавлению

Врачи выделяют несколько возможных вариантов реакций, которые может дать проба Манту. В медицине принята следующая классификация:

Положительная реакция может иметь разную интенсивность выраженности:

  1. Отрицательная. Если уплотнение на месте укола отсутствует или наблюдается уколочная реакция от 0 до 1 мм, это означает, что ребенок полностью здоров.
  2. Положительная. Если «пуговка» имеет размер от 5 мм и больше, это означает, что реакция на Манту положительная, то есть ребенок болен. Однако это же может свидетельствовать и об аллергической реакции на саму пробу, а также о реакции на проведенный БЦЖ. Задача врача в данном случае заключается в том, чтобы не допустить ошибку и определиться, чем вызвана положительная реакция у конкретного ребенка.
    • слабая интенсивность реакции диагностируется при «пуговичке», которая имеет размер от 5 до 9 мм;
    • средняя интенсивность реакции диагностируется при «пуговке» диаметром от 10 до 14 мм;
    • сильная интенсивность диагностируется при диаметре «пуговки» от 15 до 16 мм;
    • очень сильная интенсивность реакции диагностируется в том случае, когда размер «пуговки» достигает 17 мм и больше.
  3. Сомнительная. Если «пуговка» имеет размер от 2 до 4 мм, при этом покраснение есть, но отсутствует уплотнение, результат является сомнительным и неоднозначным.

В некоторых случаях реакция на Манту отсутствует. Когда возникает подобная ситуация, многих родителей очень беспокоит тот факт, что нет реакции на Манту. Однако это зачастую беспочвенные переживания. В таком случае ребенку обычно диагностируют отрицательную реакцию на пробу, то есть ни заболевания, ни бацилл нет. Однако если у ребенка до 7 лет нет реакции Манту, ему могут назначить повторную ревакцинацию БЦЖ, которую впервые делают еще в роддоме.

Вернуться к оглавлению

Чтобы проба Манту дала достоверный результат, очень важно учитывать некоторые факторы, которые могут повлиять на результат анализа. Наиболее важными факторами являются следующие:

  1. Аллергические реакции. Если ребенок подвержен аллергиям, это может повлиять на результат. Особенно в тех случаях, когда на время проведения пробы у ребенка наблюдается аллергический дерматит или аллергия на продукты питания или медикаменты. Обязательно нужно предупредить об этом врача перед проведением процедуры.
  2. Инфекционные заболевания. Если ребенок недавно переболел каким-либо инфекционным заболеванием, об этом тоже должен знать врач, поскольку инфекции, которые перенес ребенок, тоже могут существенно повлиять на результат реакции Манту. Хронические патологии тоже включены в этот список.
  3. Возраст. В данном случае речь идет о том, что иммунная система человека очень зависит от возраста. Физиология такова, что у детей в возрасте до 1 года иммунная система еще не достигает такого уровня развития, при котором бы можно было получить достоверную информацию о реакции на пробу Манту. Поэтому до 1 года детям делать ее бесполезно.
  4. Общее состояние здоровья. Например, проба Манту может дать положительный ответ, если у ребенка имеются глисты. Кроме того, индивидуальная чувствительность кожи тоже играет роль в оценке результатов. Сама по себе она, конечно, не даст положительную реакцию, если ребенок здоров, но опасность заключается в том, что врач может неправильно оценить состояние «пуговки» и перепутать аллергическую реакцию кожи с наличием туберкулезной палочки в крови ребенка. В результате ребенка могут подвергнуть дополнительным обследованиям и даже длительному, тяжелому и совершенно ненужному лечению.
  5. Образ жизни. В первую очередь речь идет о питании малыша, насколько оно полноценное, разнообразное, сбалансированное и отвечает всем потребностям возраста.
  6. Объективные факторы. К ним относится в первую очередь экологическая обстановка, в которой живет ребенок: радиационный фон, выбросы в атмосферу вредных отходов производств и т. д.

Кроме того, на результат может повлиять неправильный уход за «пуговичкой» после того, как проба Манту уже взята.

Вернуться к оглавлению

«Пуговка» должна быть защищена от любых внешних воздействий:

  • ее нельзя мочить, поэтому лучше воздержаться от принятия ванны;
  • нельзя смазывать зеленкой, йодом, перекисью водорода, другими антисептиками;
  • нельзя заклеивать ее лейкопластырем, перебинтовывать;
  • нельзя расчесывать «пуговку» и всячески трогать ее.

После того как врач оценит внешний вид «пуговички», на месте укола может образоваться небольшая ранка или гнойничок. Эту ранку можно обработать так же, как и любую другую.

Вернуться к оглавлению

Учитывая факторы, влияющие на результат пробы, составлен перечень ситуаций, когда делать процедуру не рекомендуется:

  • различные заболевания кожи;
  • инфекционные заболевания в хронической или острой форме;
  • установленный в детском саду или школе карантин в связи с детскими инфекциями;
  • профилактические прививки, поскольку они влияют на чувствительность к туберкулину (поэтому пробу нужно проводить до вакцинации).

http://youtu.be/aL7Rb-UaTF4

Тем не менее, даже если учесть все факторы влияния на результат пробы, возникают спорные моменты, когда необходимо обратиться к врачу:

  1. Чувствительность к пробе. Если с каждой новой пробой повышается чувствительность к туберкулину, это является поводом обратиться к врачу.
  2. Резкое увеличение размера «пуговки» по сравнению с прошлогодним результатом. Например, если при предыдущей пробе размер «пуговички» составлял 10 мм, а при нынешней – 15 мм.
  3. Пребывание в зоне риска. Если по какой-то причине ребенок побывал в регионе, где наблюдается эпидемия туберкулеза, его обязательно нужно показать доктору.
  4. Контакт с больным. Если ребенок имел хотя бы кратковременный контакт с человеком, у которого диагностирована открытая форма туберкулеза, его срочно нужно показать врачу.
  5. Семья как зона риска. Если в семье, где проживает ребенок, есть 1 или более родственников, которые либо болели когда-либо туберкулезом, либо инфицированы, либо болеют в данное время, ребенка обязательно нужно показать врачу.

Ребенок обязательно должен обследоваться у детского фтизиатра. Последний разберется в причинах, которые повлияли на результат пробы, и поставит диагноз. Как правило, при положительной пробе ребенка направляют на дополнительные обследования, анализы, назначают профилактическую терапию.

http://youtu.be/7YkuN04b0_E

Помимо этого, родители должны понимать, что для ребенка с туберкулезом или с подозрением на него очень важно полноценное питание, правильный микроклимат в помещении, где он живет, спокойная обстановка в семье. Кроме того, возможно, стоит определить такого ребенка в специальный детский сад или в школу для детей, у которых есть риск заболеть туберкулезом или которым диагноз уже поставлен.

1tuberkulez.ru

Реакция или проба Манту - что это такое

Многие считают, что реакция Манту это прививка, которая помогает выработать организму антитела к возбудителю туберкулеза, но на самом деле, она помогает оценить наличие данного иммунитета у детей, а также его способность противостоять инфекционному воспалению. Кроме этого, проба Манту помогает своевременно диагностировать заболевание. После того как будет поставлен тест, у пациентов возникает реакция на Манту, показывающая, как организм ребенка отвечает на попадание туберкулина.

Все о Манту – зачем необходимо ее делать

Когда препарат туберкулина будет введен под кожу, в этом месте появится воспаление, которое вызывают иммунные клетки организма, несущие ответственность за состояние здоровья. Если в организме уже находились бациллы заболевания, у пациентов возникает реакция Манту, показывающая положительный результат. Данная реакция Манту у ребенка показывает, что у пациента воспаление намного выше, чем пороги диагностических показателей.

Туберкулин, применяемый для проведения Манту – это препарат, состоящий из разнородной смеси органических веществ, которые получены из инфекционных микобактерий. После изобретения туберкулина первоначально применялся плохо очищенный препарат, который давал большое количество побочных эффектов. Современная вытяжка туберкулина хорошо очищена и содержит в своем составе частицы палочки Коха, которые вызывают развитие аллергии.

Как говорилось ранее, проба Манту, сделанная в 1 год и позднее, помогает определить наличие или отсутствие у человека сопротивляемости к палочке Коха, которая является возбудителем болезни. В основном данную пробу Манту делают малышам с 12 месяцев.

Она применяется для диагностики заболевания и позволяет выявить среди пациентов:

  • первично зараженных;
  • инфицированных больше 12 месяцев;
  • носителей инфекции – людей, у которых в организме находятся микобактерии туберкулеза, однако отсутствуют какие-либо симптомы болезни;
  • тех, кому требуется ревакцинация против болезни.

Сведения, которые дает реакция на прививку Манту, позволяют подтвердить диагноз, если ребенок болен, а также провести профилактическую терапию, если он здоров.

Однако, несмотря на все положительные свойства прививки Манту, многие родители хотели бы знать, обязательно ли ее ставить или можно отказаться. Стоит знать, что она делается не в принудительном порядке и если родители возражают, то они должны написать отказ.

Так как туберкулез – это очень опасная болезнь, которая часто не дает никаких симптомов, ВОЗ рекомендует ставить пробу Манту, особенно в странах с высоким эпидемиологическим порогом. Так как Россия относится к таким странам, не стоит пренебрегать данной пробой.

Показания и противопоказания к пробе Манту

Родители часто интересуются не только о том, проба Манту это прививка или нет, но также они хотят знать, какой возраст является нормальным для проведения данного теста. Так как годовалый ребенок имеет еще не достаточно развитый иммунитет, нет смысла раньше делать данную туберкулиновую пробу. Именно поэтому первая Манту делается малышу в один год, а затем ее ежегодно повторяют, стараясь делать это примерно в одно и то же время года. Если показания для неоднократного повторения данного туберкулинового теста отсутствуют, его применяют только для ежегодной профилактики. При возникновении положительных результатов или при наличии в семье ребенка родственников, больных туберкулезом, пробу Манту разрешено повторять до 3 раз в год.

Новорожденные дети, спустя 3-4 дня после появления на свет, прямо в роддоме, получают прививку БЦЖ, помогающую организму сформировать собственный иммунитет от болезни.

Иногда данный туберкулиновый тест приходится отложить на некоторое время, поскольку у ребенка существуют определенные противопоказания, к которым относятся:

  • инфекционное заболевание;
  • кожные воспаления острого и хронического характера;
  • аллергические проявления;
  • ревматизм;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия.

Если по каким-либо причинам новорожденному эта вакцина не была поставлена, то начиная с 6 месяцев, ему дважды в год проводится проба Манту, до тех пор как будет проведена вакцинация.

Как происходит постановка Манту, а также снятие результата

Поскольку не всем известно, где сделать Манту, стоит запомнить, что Манту в 1 год вводят в больнице, детской поликлинике, тогда как Манту в 2 года, кроме этого, могут поставить и в детском садике. Для подкожной инъекции туберкулина в область предплечья применяется специальный туберкулиновый шприц. На 2 или 3 день на месте инъекции появляется реакция, которая выглядит как слегка покрасневший опухший участок, имеющий небольшое уплотнение. И если в организме содержится большое количество иммунных клеток, которые «знакомы» с инфекцией, то размеры уплотнения будут довольно большие.

Проверку результатов Манту выполняют по прошествии 3 суток после введения препарата в детский организм.

Ее начинают с визуального анализа места укола, в результате чего удается определить отсутствие или наличие реакции, которая может иметь несколько видов. Поскольку многие взрослые интересуются – Манту – что это такое, становится понятно, что мало кто знает про то, как правильно отличить гиперемию от инфильтрата, которые являются признаками реакции. И даже если снятием результата занимаются медицинские работники, родителям тоже не помешает узнать о том, как правильно это делать, а также, что показывает реакция Манту.

Чтобы пальпацией оценить реакцию после Манту, сначала определяют, какой толщины кожная складка, находящаяся на здоровом участке руки, а затем – в месте инъекции. Если присутствует папула, то кожная складка в месте укола будет намного толще, тогда как при покраснении они будут иметь одинаковую толщину.

Измерение Манту выполняется при помощи прозрачной линейки, которой замеряют поперечный диаметр инфильтрата. Категорически запрещается проводить замеры самодельными измерительными средствами, ведь точные результаты удастся получить исключительно при хорошем освещении, при использовании прозрачного измерительного прибора – линейки.

Стоит помнить, что на конечные результаты туберкулиновой пробы влияет только диаметр уплотнения, тогда как размеры покраснения – это индивидуальная реакция человека.

Анализ пробы Манту

Так как мало кто знает, что такое реакция Манту, стоит запомнить, что так называется один из видов аллергической реакции, поэтому на итоговом результате могут сказываться и индивидуальные особенности организма. Именно поэтому проба Манту оценивается в динамике, то есть полученные показатели постоянно сравниваются с пробами прошлых лет. Особое внимание нужно обратить на пациента при изменении размеров папулы больше чем на 6 мм.

Также покраснение вокруг уплотнения не учитывается при определении признака инфицированности или наличия иммунитета, однако его регистрируют, если у пациента отсутствует папула.

Существуют следующие нормы реакции:

  1. Уплотнение 0-1 мм – это отрицательный результат, при котором наблюдается отсутствие папулы (инфильтрата) или же присутствует только уколочная реакция.
  2. Уплотнение 2-4 мм – это сомнительная реакция – при ней также может отсутствовать инфильтрат и ребенок сразу же попадает в группу риска.
  3. Уплотнение с размерами больше 5 мм – это положительный результат, при котором существует высокая вероятность болезни. Однако одна только проба Манту не является основанием для вынесения диагноза – туберкулез, и пациенту потребуется проведение дополнительного обследования.
  4. Папула размером более 17 мм – гиперергическая или ярко выраженная реакция, которая является серьезным признаком болезни.

Положительный  результат может быть нескольких видов:

  • слабой интенсивности – папула 5-9 мм;
  • средней интенсивности – 10-14 мм;
  • выраженной интенсивности – 15-16 мм.

Иногда после Манту может наблюдаться ложноположительный или ложноотрицательный результат, который может быть при онкологических болезнях, иммунодефиците и т. д., а также, если проба была поставлена с нарушением.

Иногда причина ложного результата заключается в препарате для пробы, который неправильно хранился или перевозился.

Все о пробе Манту – уход за местом инъекции

Поскольку место инъекции после Манту проверяют на 3 сутки, это означает, что до этого срока необходимо соблюдать некоторые правила.

Поэтому, чтобы существенно не изменить результат, нельзя делать следующее:

  • заклеивать пластырем место, куда была введена инъекция;
  • чесать или растирать покрасневший участок укола;
  • обрабатывать место инъекции любыми средствами;
  • допускать попадания воды с открытых водоемов, так как это может привести к тому, что инфекция попадет в ранку.

Многие взрослые, которые помнят, что такое Манту, знают, что раньше детям запрещалось купаться после укола, до проверки результатов. На самом деле, достаточно чтобы вода не попадала на место инъекции только первые 48 часов. Но если даже она попала на кожу, достаточно просто просушить это место полотенцем, а не тереть его. Также нельзя допускать попадания на место укола косметических, моющих и парфюмерных средств, ведь они в итоге способны показать ложный результат.

После того как реакция Манту в год и позднее была снята, образовавшуюся ранку разрешается обработать с применением привычных антисептических лекарственных средств.

Также существуют некоторые ограничения в еде, независимо от того, что у пациента нет никакой пищевой аллергии. Это связано с тем, что туберкулин – это аллерген и чтобы не вызвать у ребенка возникновения аллергической реакции, нельзя есть такие продукты, как шоколад, цитрусовые, а также красные овощи и фрукты. Кроме этого, необходимо исключить аллергены и в бытовой обстановке, что заключается в сокращении общения с животными. Также нужно следить за тем, чтобы к месту инъекции не прикасалась никакая синтетическая ткань.

Несмотря на то, что р Манту хорошо переносится детьми, иногда у них могут возникать побочные эффекты, такие как повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Иногда 2-3 летний ребенок, а также старшие дети могут жаловаться на расстройство ЖКТ, головную боль и слабость. В этом случае не стоит волноваться, необходимо дать ребенку жаропонижающее и понаблюдать за ним.

Нужно ли бояться положительной r Манту

Так как многие родители не знают, какая у ребенка должна быть реакция на туберкулиновую пробу, стоит знать, что если возникает положительная r Манту, этот результат не обязательно означает, что он болен. Наблюдается несколько причин положительного туберкулинового теста, и они не обязательно имеют отношение к заражению.

К ним относятся:

  1. Введение туберкулина низкого качества. В данном случае необходимо провести повторный тест в независимой лаборатории.
  2. Не соблюдались правила поведения после введения препарата. В этом случае у ребенка вместо настоящей реакции может появиться сильное раздражение или аллергическое проявление.
  3. Медсестра провела неправильное измерение папулы.
  4. Индивидуальные особенности организма. На возможный положительный результат свое влияние может оказывать наследственная предрасположенность, а также особенности рациона, например, избыток белковой пищи.
  5. Недавно проведенная вакцинация БЦЖ – около двух лет. Данная ситуация может означать наличие поствакцинального иммунитета, при котором папула отличается расплывчатыми контурами, а на ее месте заметно пигментное пятно.
  6. Наличие кожных воспалений.
  7. Несбалансированное питание ребенка.
  8. Вредная экологическая обстановка.
  9. Недавно перенесенные заболевания.

Прежде чем приступать к туберкулиновому тесту, стоит узнать, по каким дням делается Манту. Стоит знать, что ее нет в прививочном календаре и постановку пробы Манту на 1 год и позднее необходимо ставить таким образом, чтобы другие вакцинации не оказывали никакого влияния на конечный результат. Прививку живыми бактериями, которая планируется до постановки Манту, нужно делать за 6 недель до теста. Если же проводится вакцинация инактивированными бактериями – то за 4 недели до постановки Манту. Всегда нужно помнить о том, что нельзя проводить никакую вакцинацию в один день с инъекцией туберкулина. Однако после снятия результатов теста Манту разрешается делать любые прививки. Данное условие нужно обязательно соблюдать, чтобы снизить риск возникновения ложной реакции на введенный туберкулин.

В случае, когда в коллективе наблюдается карантин по какой-либо детской инфекции, туберкулиновая проба должна делаться спустя месяц после его отмены или же исчезновения клинических симптомов болезни.

Если же все негативные факторы и противопоказания были исключены и при этом у ребенка наблюдается положительная реакция, ему требуется дополнительное обследование.

Ребенку потребуется сдать повторные анализы, сделать флюорографию, а также сдать мокроту на биологический посев. Чтобы предотвратить распространение инфекции и повторное заражение, также нужно обследовать и других членов семьи.

Когда нужно обращаться за помощью к врачу

Тот, кто знает хоть что-то о Манту, должен мочь справиться с неблагоприятной ситуацией и понимать, что положительный результат не обязательно значит наличие в организме возбудителя болезни.

Однако можно отметить некоторые моменты, которые могут означать наличие опасности:

  1. Изменение реакции на инъекцию туберкулина возрастает по нарастающей. За два года подряд папула увеличивается в своих размерах.
  2. Резкое увеличение папулы – если в прошедшем году уплотнение было больше 10 мм, то в текущем году оно достигает, а иногда и превышает 16 мм.
  3. Прибытие из района, где наблюдается повышенная вероятность заражения туберкулезом.
  4. Временный контакт с человеком, являющимся источником бацилл при открытой стадии болезни.
  5. Совместно проживающие родственники, болеющие или ранее перенесшие болезнь.

При возникновении любой из вышеуказанных ситуаций ребенка обязательно направляют в туберкулезный диспансер к детскому фтизиатру. Специалист должен рекомендовать ребенку проведение дополнительного обследования.

Что означает вираж туберкулиновой пробы

Если у пациента отмечается значительное увеличение размеров папулы, по сравнению с прошлогодней реакцией, данную ситуацию называют вираж Манту. Благодаря данному диагностическому признаку удается установить наличие инфицирования.

Основными признаками возникновения виража можно назвать:

  • увеличение предыдущих результатов больше чем на 6 мм;
  • ярко выраженная реакция, которая возникает независимо от срока давности вакцинации, при этом размер папулы превышает 17 мм;
  • первичное развитие положительного результата (папула больше 5 мм) при отрицательных или сомнительных результатах в прошлом;
  • размер реакции через 3-4 года после проведенной БЦЖ, превышает 12 мм.

Именно наличие виража может свидетельствовать о произошедшем совсем недавно заражении.

К примеру, если у ребенка три года подряд результат Манту равнялся 12 мм, а затем он достиг 17 мм. Однако чтобы не сомневаться в результате, необходимо заранее исключить все факторы, которые могут влиять на конечный результат.

Кроме виража существует такое понятие, как бустерный эффект, что означает увеличение уплотнения при частом выполнении пробы Манту.

Данная ситуация приводит к тому, что сделанный тест дает ложноотрицательную реакцию. Проявление бустерного эффекта чаще всего можно заметить у подростков старше 10 лет, а также взрослых людей, что можно объяснить хорошим иммунитетом.

Чтобы не провоцировать развитие бустерного эффекта, не рекомендуется делать инъекции туберкулина чаще одного раза в год. Только при наличии показаний врач должен назначать пациентам повторную Манту, спустя 3 месяца после первого диагностического теста.

Если пациента поставили на диспансерный учет

У тех детей и подростков, у которых впервые наблюдается инфицирование, возникает повышенный риск возникновения туберкулеза. Именно поэтому примерно у 1 из 10 детей может появиться начальная стадия болезни, которая имеет все основные симптомы, присущие туберкулезу. Данные дети должны в течение года обязательно наблюдаться в диспансере. При этом им должен быть назначен профилактический курс химиотерапии Изониазидом в течение 3 месяцев подряд.

Если спустя положенный срок не возникнет никаких признаков ярко выраженной реакции к туберкулину, то потом он просто наблюдается детским врачом. Ежегодное контрольное тестирование Манту  позволяет вовремя обнаружить активацию инфекции, когда результат пробы Манту увеличивается больше чем на 6 мм.

Но всегда нужно помнить, что данный тест не всегда дает 100% результат, поэтому нельзя ставить диагноз – туберкулез, только на основании положительного результата.

Если врач прописывает ребенку профилактический курс химиопрепаратов, родители должны сначала требовать весь комплекс обследований, которые применяются при данном заболевании. Ведь препараты для лечения данной болезни слишком токсичны и бывает очень сложно рассчитать точную дозировку по весу ребенка даже в профилактических дозах.

Методика и режим курса химиотерапии должны подбираться строго индивидуально, согласно состоянию ребенка. Также родители должны уточнить у лечащего врача рекомендации по соблюдению специальной диеты, приему витаминов и гепатопротекторов – препаратов, защищающих печень.

загрузка...

Поделиться:

Нет комментариев

tuberkulez03.ru

Что такое реакция манту и какая она должна быть?

Все взрослые помнят, как в школе им вводили какое-то вещество в руку, после чего нельзя было мыться на протяжении трёх дней. До сих пор многие думают, что такие манипуляции проводились, чтобы обезопасить ребёнка от туберкулёза, то есть привить его. На самом деле это всего лишь способ узнать, как иммунитет реагирует на прививку и не заражён ли человек туберкулёзом. Для чего делают Манту? Какие показатели этой реакции считаются нормальными и существуют ли противопоказания к ней? Как должен вести себя ребёнок для получения достоверного результата? Давайте выясним всё об этой пробе на туберкулёз.

Что такое туберкулиновая проба? За развитием туберкулёза во всех странах внимательно следят. Поэтому кроме всеобщей вакцинации, проводят регулярный контроль детей с целью узнать, как реагирует организм на эту инфекцию.

Манту (Mantoux) — что это такое и стоит ли родителям и детям бояться этого теста? Нет, это всего лишь попытка определить иммунные возможности организма ребёнка.

Манту — это прививка или нет? Чтобы полноценно ответить на этот вопрос нужно немного вспомнить все этапы иммунизации от туберкулёза.

В первые дни после рождения в случае отсутствия противопоказаний детям делают БЦЖ. Это и есть прививка от туберкулёза, её состав — ослабленные (в медицине они носят название аттенуированные) туберкулёзные палочки коров. Ревакцинацию детям проводят спустя 6 лет. Реакция организма на введение пусть и ослабленных, но всё-таки живых, микроорганизмов непредсказуема. Поэтому в школе детям до прививки проводят туберкулиновые пробы.

Что показывает реакция Манту? В норме она означает насколько детский организм оказался готов к встрече с туберкулёзом. То есть благодаря тесту определяют, болеет ли ребёнок туберкулёзом и насколько детский организм готов к встрече с этим микроорганизмом в реальных условиях.

Бояться процесса проведения пробы Манту не нужно. Она в большинстве случаев не даёт побочную реакцию, а сложности всегда заключаются в индивидуальных особенностях детей. Они в любом возрасте не всегда могут удержаться, чтобы не потрогать место инъекции.

Что нужно знать о реакции Манту?

Экстракт микобактерий (это туберкулёзный микроорганизм) носит название — туберкулин. Проще говоря это продукт жизнедеятельности микроорганизма, который не содержит ни живых, ни убитых палочек туберкулёза. Поэтому препарат абсолютно безопасен для ребёнка. Им нельзя заразиться или вызвать развитие заболевания. Состав Манту — это две туберкулиновые единицы.

В основном пробу Манту делают детям, так как в большинстве случаев туберкулёз у взрослых диагностируют другими доступными методами:

  • с помощью ежегодного флюорографического исследования;
  • благодаря рентгенограмме;
  • исследуют мокроту на присутствие микобактерии туберкулёза;
  • дополнительно помогает общий развёрнутый анализ крови;
  • при необходимости проводят томографию.

До какого возраста делают Манту? — детям чаще до 16 лет, но в редких случаях её делают до 18 (но и взрослым иногда проводят туберкулиновую диагностику). Это связано с заболеваемостью в конкретном регионе или реакцией организма на пробу Манту, когда показания резко меняются (проба была отрицательной, а стала положительной).

Сколько раз в год можно делать Манту? Как правило, её делают один раз в год для определения заболеваемости по туберкулёзу. Но при возникновении положительной реакции на введение туберкулина или в опасных по заболеваемости туберкулёзом регионе пробы повторяют. Их делают максимально трижды в год. Как часто можно делать Манту ребёнку? — обычно при обнаружении положительного результата на инъекцию её повторяют спустя несколько дней. Затем при необходимости ребёнка или взрослого человека направляют на консультацию фтизиатра. Специалисты проводят более углублённые исследования с помощью других методов.

Вводят препарат внутрикожно в область предплечья в детском возрасте. В исключительных случаях взрослым тоже показано введение туберкулина. К примеру, когда человек поступил в больницу с подозрением на пневмонию и нужно провести дифференциальную диагностику с туберкулёзом лёгких. В таком случае норма реакции Манту у взрослых такая же, как и у детей.

Есть очень важный показатель — вираж, благодаря которому врачи могут поставить диагноз или определить к какой группе пациентов относится ребёнок. Вираж Манту что это такое? — это изменение результата пробы в сторону увеличения по сравнению с прошлым годом. На ребёнка обратят внимание фтизиатры, если произошло значительное увеличение папулы.

Особенности проведения пробы Манту

Кроме моральной подготовки взрослых к предстоящему событию и общению с ребёнком по вопросам правильного поведения после диагностики, нет необходимости проводить специфическую подготовку. Но существуют моменты, которые желательно учесть перед пробой Манту. Есть несколько вопросов, возникающих при этом у родителей.

  1. Можно ли есть сладкое до и после процедуры Манту? Нет ограничений в питании до, во время или после проведения процедуры диагностики туберкулёза. Это же касается и употребления сладких блюд. Да, в большом количестве эти продукты могут привести к зуду кожи из-за резкого увеличения глюкозы крови. Но чтобы такое произошло нужно питаться исключительно десертами.
  2. Можно ли делать Манту при насморке у ребёнка? Вопрос неоднозначный. Нужно смотреть исходя из ситуации. Если насморк является симптомом развивающегося острого инфекционного заболевания — то пробу Манту лучше временно отложить. В некоторых случаях насморк является временной реакцией организма на изменения окружающей среды (слишком сухой воздух, холодный или повышенной влажности), тогда диагностику проводят.
  3. Если у ребёнка сопли и кашель можно ли делать Манту? Нет чётких противопоказаний к введению туберкулина при ОРЗ. В исключительных случаях Манту проводят даже при высокой температуре. Но для избегания ложноположительной реакции, а во многих случаях чтобы не вызвать бурную реакцию со стороны родителей — временно переносят сроки введения туберкулина.
  4. Через сколько дней после пробы Манту можно делать другие прививки? Манту проводят запланировано. Всегда препараты вводятся согласно национальному календарю прививок, без выраженных сдвигов. Но в случае переноса пробы или вынужденного повтора плановые прививки откладывают на несколько недель.
  5. Через сколько можно делать Манту после болезни? Всё индивидуально, это зависит от заболевания и особенностей организма. В среднем, как и любую другую прививку, её переносят на две недели, но могут быть и другие варианты.

Как измерить Манту и сделать правильное заключение?

Для постановки диагноза нужно не просто ввести 2 туберкулиновые единицы ребёнку в предплечье — необходимо правильно «прочитать» полученные данные. Как правильно мерить Манту? Здесь нет ничего особенного, измерение проводит чаще медсестра детского садика, школы или поликлиники. Берут обычную линейку, больше подойдёт прозрачная, прикладывают её к месту введения препарата и измеряют папулу. Что такое папула при проведении Манту? Именно это изменение на коже имеет диагностическое значение. Это маленький красный бугорок, то есть припухлость в месте введения препарата. Измеряют не всё место покраснения (оно может быть очень большим), а только папулу, которая появилась спустя несколько дней.

Через сколько дней проверяют Манту? Оценку результата проводят спустя 48–72 часа. Этого времени достаточно, чтобы организм ребёнка отреагировал на введённый препарат. Полученные данные на каждого ребёнка записываются и сравниваются с результатами предыдущих показателей.

Как понять, что означает очередной результат?

  1. Норма Манту для детей составляет 5 мм, но спустя 2–3 года после прививки против туберкулёза папула может быть в пределах 12 мм и её не считают признаком заражения ребёнка, это скорее активная реакция организма на БЦЖ, когда идёт выработка антител.
  2. Размер папулы 10 мм говорит о возможном инфицировании ребёнка или о контакте с людьми, больными этим заболеванием.
  3. Если при проведении пробы Манту и оценки результата у детей было обнаружено уплотнение более 15 мм или образовались язвы в месте введения препарата — это свидетельствует о заражении туберкулёзом.

Реакция на проведение Манту

Какая реакция возможна и должна быть на пробу Манту? В медицинских источниках можно встретить описание нескольких вариантов ответа организма на проведение пробы Манту. Реакция бывает нескольких видов.

  1. Отрицательная — когда не появилась папула, то есть в месте введения имеется только одна маленькая точечка, которая означает, что заражения нет. В некоторых случаях она говорит, что прививка перестала действовать.
  2. Что значит сомнительная реакция Манту? Иногда выставляют результат — проба сомнительная, когда невозможно понять реакцию организма, то есть может появиться покраснение разных размеров, а папулы нет, тогда могут переделать пробу Манту.
  3. Положительная реакция Манту, что это значит? Есть вероятность, что ребёнок проконтактировал и заразился туберкулёзом (размер до 15 мм), после такого результата малыша направляют к специалистам для детального обследования, после чего в течение года пробу Манту повторяют.
  4. Гиперергическая реакция Манту на введение туберкулина (более 15 мм) точно говорит о заражении.

Не всегда понятно, как вести себя при прочтении медработником результатов. Многие данные просто ставят ребёнка и родителей в тупик. К примеру, отрицательная реакция Манту — это плохо или хорошо? С одной стороны, это хорошо, ведь организм не заражён туберкулёзом. С другой стороны — у него нет возможности ответить на появление и присутствие туберкулёзной инфекции, и это плохо.

Что нельзя делать после проведения Манту?

Как и при введении прививок в организм, здесь есть свои правила, которые желательно выполнять, чтобы не испортить результаты.

  1. Можно ли гулять после Манту? Да, можно, прогулки не противопоказаны, а, наоборот, их нужно совершать. Туберкулиновая диагностика — это не нагрузка на иммунитет, это своего рода тест наличия недуга.
  2. Что будет если почесать Манту? Вот этого делать точно не стоит — любое физическое воздействие на место введение препарата приведёт к ложному положительному результату. Расчёсы, трение, ношение грубой одежды, которая к этому же и приводит — противопоказано.
  3. Можно ли ребёнку мыться после проведения Манту? И что будет, если намочить Манту в первый день? Если просто намочить, скорее всего, ничего не произойдёт. Но если мыть руку и тереть место введения туберкулина, даже самой мягкой губкой, при этом расчёсывая, тогда реакция организма не заставит себя ждать. В этом случае не стоит удивляться, если у ребёнка увеличится Манту, ведь гиперергическая реакция ему обеспечена. То же самое может произойти, если использовать мыло, помочить руку речной или озёрной водой — в ней часто содержатся раздражающие кожу частички, а моющие средства могут оказаться аллергенными. То есть нужно соблюсти много условий, чтобы после мытья реакция была правильной. Поэтому медики рекомендуют избегать водных процедур.
  4. Стоит ли соблюдать особенную диету с ограничением некоторых продуктов? — такой необходимости нет. Ведь продукты не повлияют на присутствие туберкулёза в организме. Особенный рацион не поможет поставить правильный диагноз.

Как организм переносит пробу Манту? Кроме ожидаемой реакции, в виде папулы в области введения препарата иногда организм ребёнка реагирует по-другому. Важно помнить, что Манту — это не прививка. Основная реакция, которая должна проявиться — это появление папулы.

Но случаются и другие реакции.

  1. Аллергическая реакция на пробу Манту возможна, как и на любой другой препарат. В этом случае повторные пробы запрещены и вакцинацию в дальнейшем не делают, ребёнка при этом наблюдают и обследуют по-другому.
  2. Может ли после пробы Манту подняться температура? Возможна и такая реакция, но для определения её причины нужно учесть много факторов: появлялись ли признаки острой респираторной или другой инфекции у ребёнка до проведения Манту, болел ли кто-нибудь в это время из близких ребёнка; причина может заключаться не в диагностике туберкулёза.
  3. Иногда осложнениям после Манту у ребёнка приписывают инфицирование туберкулёзом, но это не совсем так, ведь, как говорилось в самом начале — туберкулин не относится к числу веществ, которые содержат живые или ослабленные микроорганизмы, — это только продукт жизнедеятельности микобактерий. Инфицирование в таком случае, скорее всего, произошло намного раньше.
  4. К побочным эффектам Манту относится нарушение сна, слабость, головные боли, сыпь на коже, снижение аппетита, что случается при любых инъекциях, поэтому пугаться не стоит, так как эти состояния временные. Но при развитии анафилактической реакции следует немедленно вызвать скорую помощь.

Многие реакции бывают случайными из-за банальной невнимательности родителей или медработника к состоянию ребёнка. Поэтому если ребёнок сообщил, что на днях в школе проводят пробу Манту — просто понаблюдайте за своим чадом.

Что не следует делать?

  1. Когда нельзя делать Манту ребёнку? Если на предыдущее введение туберкулина была аллергическая реакция, пусть даже и в виде распространённой крапивницы. В этот раз результат реакции организма может оказаться плачевным. Нужно предупредить медработника, что было в прошлом году, ведь медсестры нередко меняются, а записи могут случайно затеряться.
  2. Можно ли при простуде делать Манту? Если это плановая диагностика — лучше повременить до полного выздоровления, но отказываться совсем нельзя, ведь проба Манту проводится в интересах ребёнка. В экстренных ситуациях пробу проводят даже при обострении хронических заболеваний кожи.
  3. В обычных условиях высокая температура, острое заболевание, обострение хронической инфекции — это временное противопоказание для реакции Манту.
Как себя вести правильно после пробы Манту?

Вынужденное повторное проведение пробы или направление к фтизиатру вызывает бурю негативных эмоций у ребёнка и родителей. Но этого бояться не стоит, так как это только начало диагностики. Рассмотрим несколько ситуаций и что нужно делать.

  1. Если ребёнок получил направление к фтизиатру после Манту — это значит, что реакция на пробу была положительная или произошёл вираж. Доктор исключит все возможные факторы, которые могли помешать правильно поставить диагноз и проведёт повторную диагностику. Обязательной составляющей такого приёма у специалиста является тщательный опрос с выяснением имел ли место контакт с больным туберкулёзом.
  2. Что делать, если проба была положительной, а стала отрицательной? — иммунитет против туберкулёза угасает и не произошло инфицирование. Рекомендовано введение вакцины.
  3. Как правильно измерить Манту и оценить результат, если проба была отрицательной, а стала положительной? Манту повторяют, исключая все аллергенные факторы из окружающей среды. Если ребёнок аллергенный, то ему рекомендуется назначить приём противоаллергических препаратов. Положительная проба бывает при первичном заражении. В таком случае не проводят ревакцинацию.
  4. Почему проба была положительной в 7 лет, а результат стал отрицательным к 14 годам? Это могло произойти вследствие длительного сохранения поствакцинальной аллергии после первой прививки БЦЖ в роддоме. При указании инфицирования ребёнка микобактерией туберкулёза в дальнейшем, даже если у него есть отрицательная проба, не рекомендуется ревакцинация БЦЖ.
  5. Что же это такое — гиперемия Манту и как при её появлении поступить? Это выраженное покраснение места введения туберкулина, при этом папулы нет. В таком случае за ребёнком наблюдают.
Возможные трудности диагностики Манту

Многие родители задумываются, нужна ли эта диагностика, ведь для получения хорошего результата приходится соблюдать много условий:

  • не мочить;
  • не растирать;
  • не чесать место введения туберкулина;

Приходится во время проведения пробы Манту внимательно следить за ребёнком, что не всегда получается, особенно у очень занятых родителей. К тому же этот метод диагностики растянут во времени.

Все эти трудности приводят к вполне резонному вопросу — нужно ли подвергать страданиям ребёнка? Да, без пробы Манту никак нельзя обойтись. Манту — это единственная практически безопасная для детей диагностика туберкулёза. Нужно чётко знать время, когда организм ребёнка впервые столкнулся с туберкулёзом для адекватного и быстрого реагирования. Туберкулёз неизлечим, болезнь в организме поражает каждую систему. Осложнения порой пугают даже медработников. Поэтому один маленький укол раз в год — ничто по сравнению с возможным заражением. Проба Манту до сих пор остаётся одним из самых эффективных и относительно безопасных методов определения туберкулёза. Небольшие минусы диагностики не уменьшают её реальных заслуг.

skoraya-03.com


Смотрите также