Статья расскажет о том, зачем необходима проба Манту, к каким последствиям она может привести и как от нее отказаться.
Детям младшего школьного возраста регулярно делают реакцию Манту. По словам медицинского персонала школы, это необходимая процедура, которая поможет выявить заранее возбудителей туберкулеза в организме ребенка.
Однако, такую процедуру нельзя проводить, когда ребенок болеет простудными заболеваниями или в школе всеобщий карантин. Реакцию Манту, как и другие медицинские процедуры, школа не имеет права проводить без согласия родителей. Чтобы родители могли адекватно оценить значимость данной процедуры, предлагаем изучить все «за» и «против».
Оцените статью
heaclub.ru
Проба Манту – это метод, позволяющий определить напряженность иммунитета к возбудителю туберкулёза. Если организму знаком такой возбудитель (палочка Коха), то в нём уже выработались соответствующие антитела. И введение в кожу туберкулина – вещества, полученного из культуры туберкулёзных палочек, – вызовет местную реакцию. Реакция выражается в виде покраснения и уплотнения вокруг места введения препарата (обычно это средняя треть внутренней поверхности предплечья). По размеру уплотнения делается вывод о наличии и активности туберкулезной инфекции.
Туберкулин не содержит живых бактерий, поэтому заразиться, сделав пробу Манту, нельзя. Проба Манту не является вакцинацией, она не формирует иммунитета к туберкулезу. Это просто диагностическая процедура. В России проба Манту включена в комплекс противотуберкулезных мероприятий и проводится всем детям, не имеющим противопоказаний. Сделав пробу Манту платно, Вы получите результат, который удовлетворит органы здравоохранения, но при этом Вы получите уровень обслуживания и гарантии качества, присущие платной медицине.
Сделать пробу Манту платно в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». Цена услуги указана ниже. В наших поликлиниках Вы также можете воспользоваться альтернативными методами диагностики туберкулеза (Диаскинтест, квантифероновый тест).
Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что предвакцинальный и поствакцинальный осмотры пациента врачом-терапевтом/педиатром оплачиваются отдельно. Цену услуги Вы можете уточнить ниже.
Прием ведущего врача педиатра первичный | 2 130 |
Прием ведущего врача терапевта первичный | 1 990 |
Прием врача педиатра КМН первичный | 2 130 |
Прием врача педиатра первичный | 1 670 |
Прием врача терапевта КМН первичный | 1 990 |
Проведение пробы Манту | 890 |
www.fdoctor.ru
Реакция Манту – это диагностическая проба, которая определяет антитела в организме человека к микобактерии туберкулеза.
В напряженной эпидемиологической ситуации по туберкулезу, реакция Манту проводится для ранней диагностики самых ранних стадий туберкулеза у детей.
Постановка Реакции Манту
Начиная с 12-месячного возраста, ежегодному обследованию подлежат практически здоровые дети и подростки, независимо от результатов предыдущей пробы на протяжении 14 лет.
Что означает Реакция Манту?
Ребенку внутрикожно (не подкожно, а где нет капилляров, в кожу) вводят фрагмент микобактерии туберкулеза (антиген)- вызвать заболевание часть микобактерии не может. Если ребенок ранее контактировал с больным туберкулезом, то у него образуются антитела. Положительная реакция Манту говорит о том, что в организме ребенка есть антитела (реакция антиген - антитело вызывает воспаление).
Интерпретация результата
Важно, что измеряется только сама «пуговка», именно уплотнение, а вот само покраснение не является результатом положительной реакции, инфицирования туберкулезом или признаком иммунитета к туберкулезу. Покраснение на месте прививки регистрируется только при отсутствии папулы. Чем больше в организме знающих о туберкулезной палочке иммунных клеток, тем больше будет размер уплотнения. Результат пробы Манту оценивают через 72 часа.
В зависимости от того, какой диаметр папулы (а не всего покраснения на руке), результат бывает:
Положительная реакция Манту «вираж», может свидетельствовать о том, что:
Поэтому, если у ребенка положительная реакция Манту, то направляют на консультацию к фтизиатру. Врач фтизиатр, обязательно проводит ФЛГ обследование всей семьи (нередко по «виражу» у детей выявляют туберкулез у родственников в семье). Далее обследуют ребенка на туберкулез и проводят Диаскинтест.
Диаскинтест - это диагностическая проба, более специфичная, она содержит белки которые синтезирует активная микобактерия (которая находится в стадии размножения), т.е. эта проба показывает, что в организме находится микобактерия в стадии размножения (активный туберкулез).
Если реакция Манту у детей нормальная (отрицательный результат) делается прививка БЦЖ. Почему?
Если у ребенка отрицательная реакция Манту, это значит, что в организме нет антител, и при контакте с больным туберкулезом, он не защищен! Поэтому проводят прививку БЦЖ, для того чтобы на введенные ослабленные микобактерии, в организме синтезировались свои антитела. И при контакте с больным туберкулезом – ребенок будет защищен!
Ранее когда детей не прививали БЦЖ, при контакте с больным туберкулезом, дети умирали от диссеминированного туберкулеза, туберкулезного менингита и т.д. Микобактерия ничем не сдерживается, иммунитета нет, она попадает в кровь и вызывает распространенный туберкулез. А если ребенок привит, и контактирует с больным туберкулезом, то микобактерия, попадая в организм, встречает сопротивление иммунитета – антитела. Таким образом, вакцинация спасает детей от смертельного туберкулеза, даже если ребенок и заболеет, то малыми формами, которые легко лечатся.
Правильный уход за пробой
Самый популярный вопрос: «Можно ли мочить Манту?» В школе обычно детям говорят: «Три дня не мочить и не чесать!». Но это не всё, её нельзя заклеивать пластырем, пережимать одеждой, сильно тереть мочалкой или как-нибудь по-другому вызывать раздражение на коже. В противном случае результат может быть ложноположительным, что приведет к дополнительному обследованию.
Что нельзя есть после Манту
В этот период лучше исключить из рациона цитрусовые и шоколад, то есть продукты, которые способны вызвать аллергию. Если же все-таки ребенок случайно намочил Манту, то не нужно принимать никаких препаратов. Просто аккуратно вытереть мягким полотенцем (не тереть!) и при осмотре фтизиатром обязательно его об этом предупредить.
Противопоказания к реакции Манту
Самыми распространенными и важными противопоказаниями к пробе Манту являются:
Отказ от пробы на реакцию Манту
В соответствии с законодательством каждый родитель может отказаться от пробы Манту, так как она является противотуберкулезной помощью, то есть добровольной. Как отказаться? В каждой поликлинике есть образец, по которому составляется заявление. Если только вы уверены, что ваш малыш нигде и никогда не контактировал с больными туберкулезом, тогда смело можно отказаться.
Отказ от реакции Манту не влечет за собой никаких последствий, кроме того, что не привитый ребенок все же поддается большему риску заражения туберкулезом. Поэтому нужна ли реакция Манту вашему ребенку – решаете только вы сами.
sunmedexpert.ru
Проба Манту (туберкулиновая проба, тест PPD) – это метод определения напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза.
Проба заключается во введении в область внутренней поверхности предплечий специального препарата – туберкулина, который представляет собой очищенный продукт, полученный из микобактерий туберкулеза после специальной обработки.
Реакция Манту позволяет выявить наличие антител к возбудителям туберкулеза |
Первая вакцинация против туберкулеза – вакциной БЦЖ – проводится в первые 3-7 дней жизни. Однако вакцина БЦЖ не всегда обеспечивает достаточный для предотвращения инфицирования иммунитет. Для определения того, насколько иммунитет против туберкулеза эффективен, ежегодно проводится реакция Манту. По результатам пробы производят отбор детей для проведения ревакцинации, которая проводится в 7 и 14-15 лет. В эпидемиологически неблагоприятных районах с высоким уровнем распространенности туберкулеза ревакцинацию проводят в 6-7, 11-12 и 16-17 лет.
Кроме того, проба Манту позволяет выявить инфицированных лиц и начать своевременное лечение.
наверхПроба Манту проводится ежегодно, независимо от результатов предыдущей пробы. В среднюю треть внутренней поверхности предплечья вводят 0,1 мл препарата, который содержит 2 туберкулиновые единицы (ТЕ). После введения туберкулина образуется небольшой бугорок, который принято называть «пуговкой».
наверхКупаться, принимать душ с пробой Манту можно. Нельзя только купаться в открытых водоемах, чтобы не инфицировать ранку. Нельзя также тереть это место мочалкой, использовать любые жидкости и растворы: зеленку, йод, перекись, нельзя заклеивать ранку пластырем. Нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал ранку. Все это может повлиять на результат пробы и привести к ложноположительному результату.
наверхЕсли после полного обследования никаких признаков инфицирования не найдено, возможна оценка положительной или гиперергической пробы, как аллергическая реакция на туберкулин. Такое заключение имеет право сделать только врач-фтизиатр (специалист по туберкулезу).
После введения туберкулина при наличии в организме антител против туберкулеза в месте введения формируется воспалительная реакция – защитные антитела реагируют с фрагментами возбудителя. При этом примерно на 2-3 день после введения в месте укола образуется небольшой бугорок красного цвета, возвышающийся над уровнем кожи, плотный на ощупь, бледнеющий при надавливании.
Результаты оцениваются на 3 день. Для этого производят измерение диаметра папулы (бугорка) прозрачной линейкой при хорошем освещении. Измеряется не размер покраснения, а размер уплотнения.
Отрицательная проба свидетельствует об отсутствии в организме антител против туберкулезной палочки. Это говорит об отсутствии инфицирования, а также об отсутствии реакции на предыдущую вакцинацию БЦЖ.
Сомнительная проба фактически приравнивается к отрицательной.
Положительная проба может свидетельствовать об инфицированности микобактерией туберкулеза или о напряженности противотуберкулезного иммунитета после вакцинации. Отличить одно состояние от другого не всегда просто.
наверхПри выявлении положительной пробы Манту необходимы дополнительные обследования для подтверждения или исключения инфицирования туберкулезом |
В случае если проба была оценена как положительная или гиперергическая, и было исключено возможное влияние иммунитета после вакцины, рекомендуется консультация фтизиатра, который проводит ряд дополнительных исследований для диагностики первичного туберкулеза: рентгенологическое исследование органов грудной клетки, микробиологическое исследование мокроты на определение микобактерий туберкулеза, обследование членов семей и др.
наверхНельзя ставить пробу Манту в один день с какими-либо прививками, поскольку это может повлиять на ее результат. Однако сразу после оценки результатов пробы можно проводить любую вакцинацию.
Проба Манту должна ставиться как минимум через 4 недели после вакцинации инактивированными вакцинами: против гриппа, столбняка, дифтерии и др. и через 6 недель после вакцинации живыми вакцинами: против кори, краснухи, паротита и др.
ztema.ru