Реакция манту побочные эффекты у детей


Главные последствия манту и нужно ли их бояться

07.09.2017

Последствия Манту — это реакция организма на проведенную инъекцию препаратом с турбелином против туберкулеза. Результат проведенной инъекции оценивает врач.

В последнее время бурно обсуждается целесообразность проведения пробы Манту у детей. Реакция Манту — это метод диагностики, а не вакцинация. В некоторых случаях проведение пробы туберкулиновыми препаратами вызывает аллергические реакции, что пугает родителей и порождает мнение об опасности самой процедуры. Чтобы понять, какие могут быть последствия туберкулиновой инъекции, узнаем, что вообще вводят подкожно вашему ребенку.

Взаимосвязь последствий и состава пробы

Препарат для проведения пробы содержит туберкулин, реакция организма на который и оценивается. Туберкулин — это экстракт из ослабленных штаммов микобактерий с разрушенной структурой и токсические продукты их жизнедеятельности. Он не способен спровоцировать развитие туберкулезного процесса, но его вполне достаточно для того, чтобы иммунитет среагировал на патоген. В месте проведения пробы начинается реакция специфических иммунных клеток организма — Т-лимфоцитов.

Организм стягивает к месту «вторжения врага» защитные силы. Дело всё в том, что реакция возможна только в том случае, если организму уже знакомы эти клетки. У человека нет специфического иммунитета против туберкулеза, и распознать возбудителя Т-лимфоциты могут только, если уже сталкивались с ним. В этом и заключается принцип проведения пробы.

Итак, положительная реакция возможна только в том случае, если палочка Коха в организме присутствует. К тому же, фенол в составе препарата для пробы аккумулируется в клетках, и по достижении им определённой концентрации может быть опасен. Поэтому опасность представляет периодичность её проведения.

Состав препарата для инъекции

Препарат состоит из раствора фосфатных солей, стабилизатора, консерванта и физраствора. Соли фосфатов используются в препарате в качестве буфера, они подавляют и без того ослабленные патогены. Это вещество может в крайне редких случаях вызвать аллергическую реакцию, если у ребенка есть индивидуальная непереносимость.

Полисорбат твин-80 применяется в качестве стабилизатора. Помимо своего основного свойства, это вещество может провоцировать синтез эстрогенов, чрезмерное присутствие которых в организме ребенка может вызвать гормональный дисбаланс. Однако, содержание полисорбата в препарате для пробы Манту не так велико, чтобы вызвать такую реакцию. В качестве физраствора применяют натрия хлорид, он обеспечивает препарату форму, удобную для введения, к тому же не имеет противопоказаний.

В качестве консерванта применяют фенол. Вот это вещество уже не так безобидно, и может вызвать нежелательные реакции в ходе проведения пробы. Это токсичное для человеческих клеток соединение, но его концентрация в препарате настолько мала, что оно не должно вызывать опасений.

Аллергические реакции как ответ на Манту

Побочные эффекты, которые может вызвать проба Манту, вызываются туберкулином, реже — фенолом. К ним относятся:

  • повышение температуры, иногда до критических значений (выше 39 градусов), кашель, насморк;
  • пищеварительные расстройства: запор или диарея, рвотные позывы;
  • астенические реакции: головная боль, головокружения, общее плохое самочувствие;
  • лихорадка, озноб;
  • дерматические реакции: высыпания на коже, покраснения, отёчность некоторых участков;
  • зуд, покраснение, болевые ощущения в области введения препарата.

Всё это признаки аллергии, и появление одного или нескольких из этих симптомов в любом сочетании, является поводом для обращения к педиатру. Однако в подавляющем большинстве случаев аллергическая реакция у ребенка развивается, если не учтены противопоказания к проведению пробы или не соблюдались правила поведения после ее введения. Кроме того, Манту ставят в учебных учреждениях осенью, в период обострения простудных заболеваний. Если у ребенка уже есть вирусная или другая инфекция, то кашель, насморк и температура могут быть проявлениями простуды, а не реакцией на диагностику. В большинстве случаев отзывы родителей, у которых ребенок заболел после Манту, говорят не о вреде пробы, а о том, что были не соблюдены правила проведения.

Абсолютные противопоказания к проведению

Чтобы не получить в качестве реакции на Манту осложнения, нужно понимать, в каких случаях проведение пробы недопустимо. Игнорировать противопоказания — значит, с большой долей вероятности получить аллергическую реакцию.

Нельзя ставить пробу, если у ребенка есть:

  • дерматит, кожные заболевания любой этиологии;
  • хронические заболевания в острый период;
  • простудные и инфекционные заболевания, протекающие на момент проведения пробы;
  • наличие любых аллергических реакций, уже имеющихся на момент диагностики;
  • врождённые и приобретенные тяжелые неврологические заболевания, поражения головного мозга или периферической нервной системы;
  • наличие тяжелых генетических патологий.

Нарушения в ходе проведения процедуры

Одним из важных моментов в проведении Манту является особенность введения препарата: его нужно вводить исключительно внутрь кожи, а не под кожу или внутримышечно. Недостаток квалификации медперсонала в учебном учреждении может послужить причиной нежелательных эффектов Манту. В некоторых случаях правила введения инъекции медики нарушают из-за большого потока детей в целях экономии времени. Для проведения инъекции необходима полная стерильность. Извлекать шприц необходимо сразу перед проведением укола, набирать препарат только стерильной иглой. Также необходима обработка области введения дезинфицирующим средством, а перчатки нужно менять перед каждой процедурой.

Необходим также строгий контроль используемого препарата. Он должен быть качественным и не просроченным. На такие вещи, к сожалению, тоже иногда не обращают внимания. Хотя, надо признать, что случаи применения некачественного препарата, достаточно редки.

Проба Манту: делать или нет

Очевидным доводом в пользу проведения туберкулиновой пробы была и остаётся эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в России. В отсутствие у ребенка противопоказаний манту проводить нужно. Если у вашего ребенка нет прививки БЦЖ, то он находится в группе риска, и Манту поможет на ранней стадии выявить опаснейшее заболевание туберкулез.

Чтобы проба не привела к развитию побочных эффектов и аллергии, соблюдайте несколько простых правил.

  1. Накануне пробы исключите из рациона потенциально аллергенные продукты.
  2. Если у ребенка есть какая-либо аллергия, необходимо давать ему антигистамины, они не влияют на реакцию Манту. Перед проведением пробы можно проконсультироваться с педиатром на предмет увеличения дозы антигистаминных препаратов, чтобы исключить нежелательную реакцию.
  3. Необходимо провести с ребенком беседу по правилам поведения после проведения процедуры. Нужно объяснить, что нельзя подвергать место инъекции воздействию воды, трению, не нужно чесать, трогать, тереть, ковырять.

Отказ от проведения туберкулиновой инъекции означает для родителей неизвестность относительно наличия или отсутствия у их ребенка опасного заболевания. Заражение туберкулезом может произойти где и когда угодно, а лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато.

Последствия Манту Ссылка на основную публикацию

tbdoc.ru

Проба Манту. Последствия

Манту (проба Пирке, туберкулиновая проба) не является прививкой. Это всего лишь так называемая проба на туберкулез и главная её цель – это выявление самых ранних стадий туберкулеза. Если реакция Манту у детей нормальная (отрицательный результат) делается прививка БЦЖ.

В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией лимфоцитами – специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет (в отличие от антительного иммунного ответа, при котором основную роль играют белки-антитела). Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из пролегающих поблизости кровеносных сосудов кожи. Но в игру вступают не все лимфоциты, а только те, что уже полностью или частично «знакомы» с палочкой Коха. Если организм уже имел шанс «познакомится» с настоящей микобактерией туберкулеза, то таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее, а реакция будет «положительной» (есть инфицирование палочкой Коха). Естественно, положительная реакция означает, что воспаление превышает таковое, вызываемое самим уколом и некий диагностический порог. Измеряя линейкой диаметр папулы (воспалительной «бляшки» или «пуговки») можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке. Строго говоря, реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии (ибо туберкулин сам по себе не является полноценным антигеном, но скорее аллергеном). Во время пробы манту шприцом вводят туберкулин под кожу ребенка. Место инъекции имеет вид так называемой пуговки.

Это место нельзя 3 дня мочить, и через 72 часа (строго!) необходимо показать фтизиатру, который по размеру пуговки определит, инфицирован или нет ребенок туберкулезом.

Противопоказания к пробе Манту

  1. Острые инфекции, а также хронические инфекции в фазе обострения (промежуток должен быть не меньше 4 недель с момента выздоровления пациента).
  2. Дерматологические заболевания.
  3. Эпилепсия.
  4. Аллергия.
  5. Период карантина по инфекционным и вирусным заболеваниям.
  6. Период, спустя 4 недели после любых прививок.

Нецелесообразно делать пробу Манту малышам в возрасте до года, так как в связи с формированием иммунитета, результат, скорее всего, будет недостоверным. В возрасте до 6 месяцев же вовсе невозможно получить достоверный результат.

По разным источникам достоверность пробы составляет от 50 до 80%.

Как часто делать?

Правильный уход за пробой манту

Реакция Манту делается с периодичностью раз в год, независимо от предыдущих результатов пробы на протяжении 14 лет. Итак, график прививок: ежегодно.

Правильный уход за пробой

Самый популярный вопрос: «Можно ли мочить Манту?» В школе обычно детям говорят: «Три дня не мочить и не чесать!». Но это не всё, её нельзя заклеивать пластырем, пережимать одеждой, сильно тереть мочалкой или как-нибудь по-другому вызывать раздражение на коже. В противном случае результат может быть ложноположительным, что приведет к дополнительному обследованию.

Результаты пробы Манту

Снятие результатов осуществляется через 48 часов или на третьи сутки после введения туберкулина. Для этого используется только прозрачная линейка с миллиметровыми делениями. Измеряется диаметр уплотнения вокруг места инъекции. При этом размер покраснения может быть больше, но он не учитывается.

Размер уплотнения 0 — 1 мм – отрицательная реакция, организм не инфицирован палочкой Коха,

Размер 2 — 4 мм – сомнительная реакция, человек входит в группу риска, есть вероятность заражения,

Размер уплотнения 5 мм или больше говорит о высокой вероятности заражения туберкулезом,

Размер уплотнения у детей 17 мм, у взрослых 21 мм, появление гнойников или некроза говорит о гиперергической реакции.

Размер уплотнения не говорит об интенсивности заболевания, о длительности заболевания и о его расположении, а лишь указывает на наличие инфекции. «Вираж» пробы Манту – это увеличение размера уплотнения по сравнению с пробой год назад. Это важный параметр, который может указывать на заражение именно за прошедший год. На результаты пробы Манту могут влиять следующие факторы: Аллергические заболевания, Хронические заболевания, Недавно перенесенные инфекционные заболевания, Возраст пациента, Фаза менструального цикла, Индивидуальные особенности кожи, Неблагоприятная экологическая обстановка, Качество туберкулина и выполнение пробы.

Положительная проба Манту

Положительная проба Манту

Можно говорить о высокой вероятности наличия палочки Коха в организме, если положительная проба Манту сочетается со следующими факторами:

Диаметр уплотнения на 5 – 6 мм больше, чем год назад

Положительная реакция обнаружена первый раз, до этого были отрицательные либо сомнительные результаты Уплотнение диаметром 10 мм и выше наблюдается несколько лет подряд

Нагноение, изъязвление папулы

Через 4 – 5 лет после проведения прививки размер уплотнения 12 мм и выше

Пациент тесно общается с больным туберкулезом, живет в неблагоприятном по этому заболеванию районе, плохо питается.

 При положительной реакции Манту следует посетить консультацию фтизиатра. Будут назначены дополнительные диагностические меры: рентген анализ мокроты, анализ крови, анализ мочи осмотр родителей. Если ни одно из обследований не подтвердит наличие палочки Коха, у ребенка, скорее всего, аллергия на туберкулин. Иногда же причина положительного результата так и не выясняется. В таком случае через полгода делается еще одна проба Манту.

Ложноположительная реакция Манту у детей имеет большое внешнее сходство с положительной реакцией. Причиной ложноположительного результата может быть неправильный уход за пробой: расчесывание, сильной трение мочалкой, намокание, заклеивание пластырем и т. д.

Когда необходимо обратиться к фтизиатру?

Побочные эффекты реакции Манту

Сама по себе положительная реакция Манту не является 100-процентным доказательством наличия туберкулеза. Однако есть моменты, которые свидетельствуют об опасности:

  • чувствительность к туберкулину из года в год увеличивается по нарастающей;
  • резкий “скачок”, при котором уплотнение увеличивается на 6 мм и более (например, в прошлом году “пуговка” была размером 10 мм, а в этом — 16);
  • недавнее пребывание в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза;
  • даже временный контакт с больным открытой формой туберкулеза;
  • наличие в семье родственников, болевших или инфицированных туберкулезом.

В таких случаях ребенка направляют на консультацию к детскому фтизиатру.

Побочные эффекты реакции Манту и симптомы аллергии

Как правило, симптомы аллергии на пробу Манту появляются внезапно. Они очень схожи с обычной простудой, но может появиться:

  • Высокая температура как реакция на прививку Манту;
  • Высыпания на коже;
  • Отказ от еды (потеря аппетита);
  • Ослабление общего состояния организма;
  • Анафилаксия.

Симптомы аллергии могут появляться не только на месте укола, а и на самых нежных участках кожи – в паху, на ягодицах, под коленками, на лице и на внутренней стороне локтя.

Что нельзя есть после Манту

В этот период лучше исключить из рациона цитрусовые и шоколад, то есть продукты, которые способны вызвать аллергию. Если же все-таки ребенок случайно намочил Манту, то не нужно принимать никаких препаратов. Просто аккуратно вытереть мягким полотенцем (не тереть!) и при осмотре фтизиатром обязательно его об этом предупредить.

Альтернатива пробе Манту

Наиболее часто используемыми альтернативными методами обнаружения туберкулезной палочки являются проба Суслова, анализ крови на иммунограмму, а также рентген грудной клетки.

Иммунограмма

Для ее проведения из вены берется кровь, в которой определяется количество особых иммунных телец и клеток. Отрицательные моменты метода:

  • Высокая стоимость
  • Достаточно низкая информативность

Проба Суслова

У пациента берется на анализ кровь, в которую вводят туберкулин и комплексон. По тому, каким образом сворачивается кровь и какие узоры появляются, делается вывод о наличии или отсутствии в организме палочки Коха.

Отрицательные моменты метода: Согласно данным Национального института фтизиатрии и пульмонологии Украины этот способ обнаруживает лишь 50% случаев заболевания и только 24% случаев инфицирования. В качестве альтернативных методов диагностики туберкулеза упоминается также реакция ПЦР, однако, среди врачей нет единого мнения о результативности данного обследования.

Побочные эффекты реакции Манту

Отказ от пробы на реакцию Манту

В соответствии с законодательством каждый родитель может отказаться от пробы Манту, так как она является противотуберкулезной помощью, то есть добровольной. Как отказаться? В каждой поликлинике есть образец, по которому составляется заявление. Если только вы уверены, что ваш малыш нигде и никогда не контактировал с больными туберкулезом, тогда смело можно отказаться.

Отказ от реакции Манту не влечет за собой никаких последствий, кроме того, что не привитый ребенок все же поддается большему риску заражения туберкулезом. Поэтому нужна ли реакция Манту вашему ребенку – решаете только вы сами.

posledstviya.ru

Что такое реакция Манту? Как определить результат?

Наверное, все помнят, как в школе все боялись всяческих прививок. Все также знают и наслышаны о реакции Манту, но что на самом деле она из себя представляет – помнят единицы. В школе нас вызывали в кабинет врача, и врач просил закатать рукав. Он подходил к каждому из учеников, прикладывал некий прибор и вводил под кожу какую-то жидкость. Боли практически никто не чувствовал.

После укола врач говорил, чтобы не смели мочить и чесать место укола как минимум три дня. Спустя эти три дня врач возвращался обратно, но уже с простой прозрачной линейкой и смотрел диаметр покраснений на месте укола.

Реакция Манту также может называться PDD-тестом, туберкулиновым тестом, но суть от этого не меняется – это синонимы. Этот метод подразумевает под собой исследование, благодаря которому проверяют наличие туберкулеза в организме человека.

Проще говоря, под кожу человека вводится вытяжка из разрушенных бацилл палочки Коха. Нет сильной реакции – человек здоров, есть сильная реакция – человек болен туберкулезом.

Стоит отметить, что данный препарат был изобретен еще в 1890 году Робертом Кохом. Впервые применяться он стал только лишь с начала 1907 года, и метод тогда еще был не инъекционным. В то время вещество просто наносили на поврежденную кожу и смотрели за результатом. Подкожное введение туберкулина впервые ввел врач Манту и в России этот вид пробы используется с 1965 года и по наши дни.

Побочные эффекты и осложнения

Несмотря на то, что применяется туберкулин уже довольно давно, его механизм действия остается не совсем понятным. На самом деле до сих пор непонятно как туберкулин взаимодействует с иммунной системой человека. С одной стороны токсином не является, а с другой стороны и антигеном его не назовешь, ведь он не способен вырабатывать антитела. Но большинство специалистов приходят к мнению, что туберкулин является неполноценным антигеном.

Чтобы внести полную ясность, стоит понимать, что туберкулин не содержит в себе именно палочку Коха. Он содержит в себе только продукты ее жизнедеятельности с некоторыми добавками. Например, в препарате можно встретить хлорид натрия, фосфатный буферный раствор, стабилизатор Твин-80 и фенол.

Возможные побочные последствия:

  • самым частым побочным явлением у детей на прививку Манту являются аллергии;
  • у многих детей поднимается температура тела, появляется озноб, головокружения, тошнота, рвота;
  • реже могут проявляться аллергический отек, астма и сильный зуд в области укола.

Но прививка Манту имеет весьма немалый список противопоказаний. Среди них: соматические заболевания, хронические инфекционные, астма, эпилепсия. Не рекомендуется проводить укол человеку, имеющего весьма много аллергических реакций различного генеза.

Нельзя проводить Манту в одно и тоже время с другими вакцинами. Если делать реакцию Манту наряду с другими вакцинами – результат может быть ложноположительным. Чаще всего введение туберкулина разрешается спустя один месяц после другого вида вакцинации. А с такими вакцинами как от кори и краснухи необходимо увеличивать интервал до полутора месяца.

Что может влиять на реакцию Манту?

Аллергические заболевания очень часто выдают положительный, но ложный результат. Также довольно часто портят реальную картину недавно перенесенные инфекционные заболевания, некоторые хронические патологии, иммунитет к подобным микробактериям и преклонный возраст.

На окончательный ответ могут влиять фаза менструального цикла, неправильное питание ребенка, повышенный радиационный фон, химические влияния на кожу. Также расчесывание и «намачивание» прививки может спровоцировать получение ложного ответа. После прививки не рекомендуется кушать продукты, которые могут спровоцировать у ребенка аллергическую реакцию.

Гораздо реже возможна погрешность из-за неверной транспортировки вещества, при неправильном введении, а также из-за некачественных инструментов, используемых при проверке. Как бы там ни было – пуговка Манту не способна дать 100% результат. Ведь ответы могут быть ложными даже из-за того, что Манту нельзя мочить.

Оценка результатов и норма

На 2-3 день после введения туберкулина на месте укола образуется небольшое красноватое уплотнение. Если в организме человека будет довольно много иммунных клеток знающих о палочке туберкулеза – тем и больше будет сам размер уплотнения.

Осмотр проводится спустя 3 дня. Начинается осмотр с визуального осмотра, при котором можно определить отсутствие реакции, инфильтрат или гиперемию. Что такое «отсутствие реакции» понятно, а вот инфильтрат от гиперемии необходимо уметь отличать.

Чтобы это сделать, необходимо пальпарторно определить здоровый участок кожи, и затем сравнить его с уплотнением на месте пуговки. Если это инфильтрат, то кожа на месте укола будет заметно уплотнена. Если же это гиперемия – оба участка будут идентичными. После этой проверки измеряют размер инфильтрата (если реакция такова) прозрачной миллиметровой линейкой. Стоит заметить, что измерение другими подручными средствами просто недопустимо, если даже измерение проводится миллиметровой бумагой. Только прозрачная линейка может дать максимум точной информации об реакции.

Также стоит заметить, что измеряется только уплотнение на месте укола. Размер покраснения не имеет значения.

Отрицательный результат – реакция в 1 мм или же полное ее отсутствие. Если размер инфильтрата переваливает за показатель 2-4 мм, то такая реакция уже считается сомнительной, и приближенной к положительной. Далее если размер инфильтрата показывает результат в 5 мм и выше – реакция считается положительной, но требует дополнительных проверок для подтверждения наличия туберкулеза. Гиперемическая реакция может считаться положительной только при размере в 15 мм и выше.

Реакция Манту проводится начиная с самого рождения ребенка. То есть, реакцию можно проводить детям до 1 года. График прививок – 1 раз в год.

Также стоит помнить, что реакция Манту не является обычной прививкой. Даже если ваш ребенок по каким-либо причинам был освобожден от стандартных прививок, реакцию на Манту необходимо проходить. То есть отказываться от пробы крайне не рекомендуется.

Когда стоит обращаться к врачу?

Фтизиатр – врач, занимающийся лечением туберкулеза. Обычно после положительной реакции на Манту ребенка отправляют проходить полный осмотр в противотуберкулезный диспансер, и, соответственно, ребенок попадает к этому врачу.

К фтизиатру также стоит обращаться, когда у ребенка из года в год повышается реакция на туберкулин. Это может быть довольно тревожным звоночком, особенно если ребенок мог иметь тесный (даже недлительный) контакт с зараженным человеком открытой формой туберкулеза. Также на проверку необходимо отправлять детей, у которых в родстве были люди, болевшие этим заболеванием.

За помощью необходимо обращаться, когда у ребенка наблюдается резкий скачок показателей. Например, в прошлом году показатель был 4 мм, а в нынешнем уже 8-9 мм. У фтизиатров существует такое понятие как «вираж туберкулиновой пробы Манту». Он также означает резкий скачок, но по сравнению не с одним годом, а с несколькими (например, 5-5.5 мм, а затем сразу 10 мм).

Обычно после потенциально положительных результатов ребенка направляют сдавать анализы. Проверяют правильность проведенного Манту, делают рентген. Если диагноз не точен, но подозрения есть – ребенка отправляют на профилактическое лечение от туберкулеза. Длится оно 3 месяца. Для сравнения, стоит заметить, что в США такой же курс проводится не 3 месяца, а 12. Поэтому не стоит думать, что 3-х месячное лечение является эффективным.

Бывают такие случаи, когда проводится так называемая «гипердиагностика». То есть, подозрений на туберкулез нет, но фтизиатр настаивает на лечении ребенка. В этом случае, для разъяснения и прояснения ситуации необходимо подключать опытного педиатра. Кроме того, по закону вы имеете полное право отказаться от лечения, но делать этого не рекомендуется.

Видео от доктора Комаровского:

medic-deti.ru

Что такое реакция Манту?

Каждый помнит тот небольшой «укус комарика», как называли медсестры прививку под названием реакция Манту. Во время прививки необходимо было дать левую или же правую руку и врач прикладывал к ней железный прибор, с помощью которого под кожу вводили определенное вещество. После этого поступали строгие указания о том, что прививку нельзя мочить, чесать, клеить пластырь и каким-либо образом трогать в течение 3 дней. Через указанный промежуток времени врач приходил и линейкой измерял место прививки. Эта прививка называется реакция или же проба Манту. Что удивительно, ни дети, ни взрослые не всегда понимают, что означает эта реакция, нужно ли потом предпринимать какие-либо действия, если проба Манту была увеличена в размерах или же нет.

Что такое проба Манту?

Проба Манту – это медицинское исследование, которое дает возможность оценить наличие у ребенка или же у взрослого человека в крови возбудителей туберкулеза. Данную реакцию делают как для определения туберкулеза у пациента, так и после проведения лечения – проверяют было ли оно эффективным.

Метод проверки организма на туберкулез называют как проба Манту, реакция Манту, проба туберкулиновая и не только. Непосредственно саму реакцию проводят с помощью вещества туберкулина. Туберкулин – это вещество, представляющее из себя вытяжку из бацилл Коха (возбудителей туберкулеза). Препарат был изобретен более 100 лет тому назад врачом Кохом. В том время его не вкалывали пациенткам, а наносили на предварительно поврежденную кожу. Несколько лет спустя туберкулин начали вводить другим методом – подкожным.

Действие туберкулина под кожей

Действие туберкулина основано на том, что при непосредственном взаимодействии крови человека и всего организма в частности у человека должна проявиться определенная реакция. Простыми словами врачи проверяют, присутствует ли у пациента специфическая реакция на туберкулез или же нет.

В то место кожи, в которое был введен препарат туберкулин, начинается воспалительный процесс по причине того, что иммунная система человека начинает вести активную борьбу с антигенами туберкулеза. При сильном воспалительном процессе реакция Манту считается положительной, при отсутствии воспаления – отрицательной.

Методика проведения прививки

Реакцию Манту проводят ежегодно, начиная с 1 года жизни человека. После введения туберкулина под кожу у пациента начинается воспалительный процесс. На месте укола образуется пуговка, размер которой измеряется линейкой через 72 часа. При анализе воспалительного процессе не обращаются на покраснение вокруг места укола.

Чем больше в организме человека бактерий туберкулеза, тем обширнее будет воспаление, то есть, организм не имеет иммунитета к туберкулезу. Если же воспаления нет или оно находится в пределах нормы, то в таком случае реакция Манту считается отрицательной (что означает сильный иммунитет у пациента).

На увеличение туберкулезной пуговки могут повлиять такие факторы, как:

  • Прямое попадание воды на место укола (ребенок мог неаккуратно помыть руки или же вовсе принять ванну);
  • Запрещено расчесывать место введения туберкулина под кожу;
  • Не рекомендуется заклеивать пуговку лейкопластырем.

Если же проба Манту была намочена водой или же другими жидкостями, расчесана, заклеена лейкопластырем, то об этом стоит в обязательном порядке сообщить врачу для того, чтобы результат приняли как недействительный.

Реакция Манту не относится к стандартным профилактическим прививкам ребенка, поэтому, родители имеют полное право отказаться от нее.

Как оценивать результаты реакции Манту?

Реакция Манту идентична аллергической реакции человеческого организма. Поэтому, если у пациента уже имеются аллергические заболевания или же негативные реакции на определенные медикаменты, то результат реакции Манту будет ложноположительной.

Не рекомендовано считать достоверной реакцию Манту у пациентов с:

  • Кожными заболеваниями;
  • При склонности к припадкам эпилепсии;
  • При хронических заболеваниях, которые находятся в стадии обострения;
  • При повышении температуры на момент проведения прививки.

Результаты пробы Манту могут быть:

  • Отрицательными, что означает полное отсутствие воспалительного процесса, уплотнения и покраснения в месте укола. То есть, в таком случае, медики делают вывод, что в организме пациента не были зафиксированы бактерии туберкулеза. Но, стоит также учесть, что реакция Манту может быть отрицательной у пациентов с ослабленным иммунитетом.
  • Сомнительными – реакция Манту не превышает 4 мм, покраснение, уплотнение в месте укола отсутствуют.
  • Положительной – при образовании уплотнения в месте укола от 5 до 16 мм. Это означает, что пациент, которому вкололи туберкулин имеет уже сформировавшийся иммунитет против туберкулеза. В таком случае необходимо дополнительно выяснить – болел ли пациент туберкулезом или же нет.
  • Ложноположительной – увеличение места укола, покраснение, уплотнение, воспаление по причине того, что не были соблюдены условия проведения реакции Манту. Пациент мочил место укола, заклеивал лейкопластырем или же расчесывал.
  • Гиперергической – реакции Манту превышает 17 мм, а в месте введения туберкулина под кожу образовалась язва или же гнойное воспаление. Такая реакция указывает на то, что человек заражен туберкулезом или же у него имеется стойкая сильная аллергическая реакция на туберкулин.

При наличии даже минимальных подозрений на то, что пациент мог быть заражен туберкулезом, врач должен его направить в противотуберкулезный диспансер и дополнительной консультации врача-фтизиатра.

Побочные эффекты от реакции Манту

Реакция Манту действительно может вызвать у детей аллергическую реакцию и спровоцировать возникновение побочных эффектов. Это могут быть как проблемы с кожей (дерматологические реакции), так и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Дети жалуются на головную боль, головокружение, повышение температуры тела, озноб, рвоту и понос.

Интересные статьи:

medportal.su


Смотрите также