Реакция манту у взрослых


Манту у взрослых

Беременность, дети > Нужно знать > Манту у взрослых

Всем известно, что начиная с первого года жизни, и до конца школы ежегодно делают пробу Манту, чтобы своевременно выявить начало заражения туберкулезной палочки или даже, возможно, туберкулеза. Затем пробу манту ставят один раз в несколько лет, людям же среднего возраста, как правило, ее не ставят.

Содержание:

Проба Манту

Туберкулез у взрослых обычно выявляют иными способами:

  • Флюорография.
  • Исследование крови.
  • Исследование мокроты.
  • Бронхоскопия.

Однако в некоторых случаях делают пробу манту у взрослых, к примеру, если: существуют подозрения в активной форме туберкулеза, вызывает опасения целая группа людей или при получении медицинской книжки.

Сделать пробу очень легко, достаточно обратиться в поликлинику. Суть этого действия такова: человеку под кожу вводится специальное лекарство – туберкулин. Он получается из туберкулезных палочек и используется для того чтобы узнать уровень иммунитета или же выявить заболевание.

Реакция манту у взрослых считается отрицательной, если на месте укола спустя трое суток не осталось ни покраснений, ни припухлостей. Если же папула (припухлость) достигает размеров до 4 мм – это говорит о сомнительной реакции на Манту. Реакция от 5 до 17 мм считается положительной, а ярко положительной считают реакцию свыше 17 мм для детей и свыше 21 мм для взрослых. В случаях если реакция Манту менее 21 мм, но на вид как ранка, речь также идет о ярко положительной реакции.

Слишком большое уплотнение может возникнуть и у тех, кто недавно болел инфекционным заболеванием или же склонен к аллергиям. Поэтому при возникновении гиперергической реакции нельзя со стопроцентной уверенностью сказать, что человек болен. Для получения точного результата необходимо провести дополнительное обследование.

Однако при получении реакции или ее отсутствии необходимо помнить о ложноположительных или ложноотрицательных реакциях.

Ложноположительная реакция может возникнуть вследствие аллергических реакций и наличия в организме иных бактерий.

Читайте:  Когда можно определить пол ребенка

Ложноотрицательная реакция возникает при существовании у человека дефицита иммунитета. Если все же есть вероятность заражения туберкулезом, но реакция Манту оказалась отрицательной, следует пройти дополнительное обследование.

Техника проведения

Планировать проводить пробу нужно заранее, до каких-либо других прививок, потому как они могут испортить результат исследования. Спустя три дня после укола измеряется диаметр папулы, и оценивают иммунитет человека относительно туберкулезной палочки. Измерять нужно только уплотнение, а покраснение, которое образовывается вокруг, не играет никакой роли и не указывает на заболевание. Чем больше так называемая «пуговка» на руке, тем сильнее вероятность заболеть туберкулезом.

Во время между уколом и сбором результатов важно не допускать попадания воды на папулу и не расчесывать ее. Мазать зеленкой или заклеивать пластырем место, на котором сделана проба категорически запрещается.

Бытует ошибочное мнение, что Манту – прививка, это не верно. Манту – проба, поэтому даже если ваш ребенок освобожден от прививок пробу все равно придется сделать.

Что может повлиять на результат

Перед проведением пробы важно знать, что существуют факторы, из-за которых будет получен неверный результат. Он может быть неверным, если:

  • Недавно была вакцинация
  • Есть инфекционные заболевания
  • Аллергические реакции
  • Проба была проведена во время менструации
  • Туберкулин недостаточно высокого качества

Показания и противопоказания

Несомненно, польза пробы неоспорима, и делать ее нужно обязательно, если вы хотите вовремя предотвратить тяжелое заболевание. Но не стоит забывать и о мерах осторожности, то есть знать, для чего ее проводят и кому проводить ее противопоказано.

Манту проводят для того чтобы:

  • Обнаружить факт инфицирования палочкой
  • Выявить случаи заболевания
  • Проверить состояние иммунитета

Манту нельзя проводить в случае если:

  • У обследуемого человека в том месте, где нужно делать инъекцию есть какие-либо кожные заболевания.
  • В данный момент у пациента есть какие-то острые или хронические инфекционные заболевания. Провести пробу можно будет только спустя месяц после того, как человек выздоровеет.
  • Возможно, у человека есть аллергия. Не стоит проводить пробу во время лихорадки.
  • Человек болен эпилепсией.

Не ставьте прививки в день, когда хотите сделать пробу, иначе могут возникнуть осложнения. Провести их вы сможете после того как измерят размер уплотнения на руке. Данная проба нужна не только малышам, но и взрослым людям которые нуждаются в ней, чтобы заранее выявить и предотвратить серьезное заболевание. Поэтому не стоит откладывать это на потом, из-за недостатка времени или высокой занятости, ведь думать о здоровье нужно всегда.

17 Авг 2012      Светлана Мамочкина         243      

mamyideti.com

Реакция манту норма у взрослых

Проба Манту известна всем с детства. Редкий ребенок может заявить, что ему не делали пуговку. Данный тест делается с целью распознать наличие в организме туберкулезную заразу, которая есть смертельно страшной для человека. Раннее обнаружение заражения данной заболеванием способно спасти жизнь. Исходя из этого каждый год всем деткам ставится эта иммунологическая проба. И без сомнения каждому родителю захочется разобраться в вопросе какая норма реакции Манту у детей?

В чем сущность реакции Манту

Чтобы проверить реакцию Манту в кожу руки ребенка вводится туберкулин. В месте укола появляется раздражение, сопровождающееся покраснением. Это разъясняется тем, что к месту инъекции притягиваются зараженные лимфоциты. Следовательно, чем больше таких зараженных клеток в организме, тем больше будет раздражение и уплотнение. Соответственно, и реакция будет положительная. Но стоит помнить, что туберкулин — это аллерген, соответственно, может и должен приводить к аллергической реакции.

Как действует туберкулиновая проба

Туберкулин — это необычная смесь веществ, каковые особенным образом реагируют с клетками иммунной системы. Эксперты не дают однозначного ответа на вопрос, как эти вещества взаимодействуют с организмом человека. Ясно одно, туберкулин оказывает реакцию лишь у людей, каковые поражены туберкулезом либо им сделана вакцинация БЦЖ. Сам туберкулин не содержит палочку туберкулеза, в нем имеются лишь вещества, ставшие результатом ее жизнедеятельности.

Проведение пробы Манту и Какая норма реакции Манту у детей

Первую пробу на реакцию Манту ставят детям в годовалом возрасте. Потом это воздействие повторяется с периодичностью раз в год до совершеннолетия. Взрослым таковой тест уже не делают, а выполняют флюорографическое обследование. По окончании 72 часов оценивают итог реакции организма на инъекцию. Манту в норме у детей (фото) показывает отрицательную реакцию на туберкулин. Итог пробы оценивается сперва на ощупь, чтобы выяснить имеется ли уплотнение, так называемая папула. Именно она и измеряется, а не покрасневший участок около нее. Покраснение оценивают лишь , если папула отсутствует совсем. Отрицательной реакцией будет пуговка в 1 мм, вызывающей большие сомнения — 2-4 мм, положительной — от 5 мм.

Факторы, воздействующие на итог пробы Манту

Потому, что туберкулин приводит к аллергической реакции, то любое внешнее действие может усилить ее проявление и итог будет нехорошим при отсутствии заболевания. Для получения точного результата с местом проведения теста на туберкулез запрещено:

  • мазать ее перекисью, зеленкой либо чем-либо еще;
  • контактироваться коже в месте инъекции с любой жидкостью;
  • заклеивать ее лейкопластырем;
  • чесать пуговку.

На итог проведения для того чтобы теста может воздействовать следующее:

  • аллергия на любое вещество;
  • хроническое заболевание;
  • зараза, перенесенная незадолго до пробы;
  • возраст;
  • личная чувствительность кожи;
  • правильность питания;
  • у девушек — фаза менструального цикла;
  • глисты;
  • экологическая обстановка;
  • личная непереносимость туберкулина;
  • нарушение правил хранения и транспортировки вещества для инъекции;
  • неверная постановка пробы.

Вариантов большое количество и все они смогут вызвать увеличенную Манту у ребенка.

К тому же существуют и противопоказания к постановке туберкулиновой пробы. Это: заболевания кожи, инфекционное заболевание у ребенка, эпилепсия. Не ставится такая проба и на протяжении карантина либо в сутки плановой вакцинации.

Побочные эффекты пробы Манту

Самой распространенной побочной реакцией на туберкулиновую пробу есть повышенная температура по окончании Манту у ребенка. Она может встать по нескольким обстоятельствам:

  • сниженный иммунитет;
  • недостаток витаминов;
  • неверный режим дня;
  • несбалансированное питание;
  • малая двигательная активность;
  • сравнительно не так давно перенесенное инфекционное заболевание.

В случае если увеличение температуры было обусловлено реакцией на туберкулин, то она приходит в норму через 1-3 дня и не требует лечения. Основное, дабы это была не лихорадка. При увеличении температуры тела ребенка свыше 38 °C направляться без промедлений привести к врачу.

Читайте так же:

citytile.ru

Про Манту.

Что такое реакция Манту?

Реакция Манту – это не прививка!!! Она не служит для выработки иммунитета. Это тест на определение иммунитета к туберкулезу и тест для раннего выявления туберкулеза у ребенка.

Проба проводится по аналогии с аллергопробой: внутрикожно вводят туберкулин, часть клеточной оболочки микобактерии (возбудителя туберкулеза) (немного похоже на введение части аллергена при аллергопробе), который НИКАКИМ ОБРАЗОМ не может вызвать заболевание.

Как оценить результат пробы Манту?

В 2 словах: есть реакция- есть иммунитет (хорошо), нет реакции- надо ревакцинироваться. Резко увеличилась реакция или очень яркая реакция- обследоваться.

Кожную реакцию оценивают через три дня (72 часа)(измеряют линейкой).

  • В норме у привитого БЦЖ ребенка до 4-5 лет на месте укола образуется припухлость кожи размером более 5мм, но не более 17мм, которая с возрастом постепенно угасает.
  • Отсутствие припухлости кожи после пробы Манту говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу у ребенка, что может быть следствием неправильной или неэффективной вакцинации. В таком случае прививку БЦЖ можно повторить.
  • Слишком большая припухлость (более 17мм), увеличение припухлости по сравнению с предыдущей пробой манту более чем на 6 мм (за год, так как повторяют ее ежегодно), а также другие проявления (увеличенные лимфоузлы, пузырики вокруг места укола, появление красной линии от места укола к локтю) – признак неблагоприятный, называется “вираж туберкулиновой пробы” и косвенно говорит о том, что ребенок инфицирован микобактериями туберкулеза и необходимо проконсультироваться с фтизиатром.

Правильное измерение папулы при пробе Манту:

Нужно ли проводить пробу Манту если не сделана прививка БЦЖ?

Дети без БЦЖ относятся к группе высокого риска заболевания туберкулезом, им показано проведение пробы Манту в первую очередь и рекомендованная частота обследования – два раза в год.

Зачем повторять пробу Манту каждый год?

Проба Манту является пробой для определения заболевания, раз в год рекомендуется проверять ребенка на наличие туберкулеза, для этого оценивается размер припухлости кожи по сравнению с предыдущим годом. Важно оценивать пробу именно в динамике по сравнению с предыдущим годом.

Кому нужно делать Манту чаще, чем раз в 1 год?

Детям из группы риска по развитию туберкулеза нужно делать пробу Манту чаще: не привитые БЦЖ, часто болеющие дети, дети с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, системные заболевания, хронические заболевания легких, почек, кишечника), ВИЧ-инфицированные дети.

Что сделает фтизиатр?

Он поможет выяснить почему проба Манту насторожила педиатра и что это было: ложноположительная реакция или истинная реакция и примет решение о необходимости проведения лечения. Часто фтизиатры назначают “профилактическое лечение”, то есть лечение противотуберкулезными препаратами при не выявленном очаге инфекции, это связано с тем, что в первый год без лечения в 15% случаев скрытая инфекция переходит в болезнь. Проведение профилактического лечения существенно снижает риск перехода в болезнь, а лечение самой болезни – длительное и тяжелое, требует госпитализации и серьезной терапии.

Какие есть противопоказания к проведению реакции Манту?

Манту не стоит проводить если:

  • Ребенок находится в острой фазе инфекционного заболевания или на карантине по детским инфекциям
  • У ребенка выраженные распространенные кожные заболевания
  • Обострение аллергических заболеваний
  • Эпилепсия
  • Обострение хронических заболеваний

Может ли быть аллергия на пробу Манту?

Иногда, но очень редко большая припухлость кожи может свидетельствовать не только о заражении туберкулезом, но и об аллергии на компоненты туберкулина – вещества, используемого при реакции Манту.

Аллергия на туберкулин проявляется при первой реакции Манту.

Для того чтобы отличить аллергию от положительной реакции Манту надо наблюдать за папулой (припухлостью) в течение нескольких недель: при аллергии след исчезает быстро, за 1 неделю, края нечеткие и бледные; при положительной реакции Манту папула яркая, края четкие, держится в течение 1-2 недель и более, выражена пигментация и шелушение.

Высокий риск аллергии на туберкулин может быть при:

  • Болезнях кожи и атопическом дерматите
  • Индивидуальной чувствительности к туберклину
  • Аутоиммунные заболевания (в т.ч. ревматоидный артрит и др.)
  • Аллергических реакциях, в т.ч., бронхиальной астме
  • Эпилепсии
  • Недавно перенесенных острых инфекционных заболеваниях

Также реакцию, подобной аллергической может вызвать травмирование и расчесывание места укола, ношение шерстяной одежды и т.д.

Что делать если у ребенка аллергия и Манту каждый раз очень большая?

Реакцию Манту таким детям необходимо проводить в период ремиссии от основного аллергического заболевания, на фоне приема противоаллергических препаратов (за 7 дней до пробы Манту и три дня после) и под контролем врача-аллерголога. Перед пробой Манту не есть аллергенных продуктов и не вводить новых блюд прикорма.

Место кожи после аллергии на туберкулин можно обработать противовоспалительными или противоаллергическими мазями.

Есть альтернативные тесты, которые можно сделать вместо пробы Манту, о которых я скажу ниже.

Почему пробу Манту не делают взрослые?

Считается, что все взрослые уже инфицированы и поэтому почти у всех реакция Манту будет положительная. Поэтому вместо пробы Манту взрослые делают флюорографию 1 раз в год для исключения самой распространенной, легочной формы туберкулеза.

Нужно ли проверяться родителям, если их ничего не беспокоит?

Да, все люди старше 15 лет кроме беременных женщин должны ежегодно проверяться на наличие туберкулеза. Именно тесные внутрисемейные бытовые контакты наиболее опасны для детей. Особенно высок риск заражения при использовании общих предметов обихода (полотенце, постельное белье, посуда, столовые приборы). Если больного не лечить, то он заражает до 15 человек в год. Именно поэтому всех беременных женщин просят принести флюорографию мужа в женской консультации. Если Вы этого не делали – то нужно обследоваться. Обследоваться можно бесплатно по месту жительства в каждой поликлинике. Особенно важно это для хронически кашляющих больных, им показано также микробиологическое исследование мокроты. Важно знать, что срок от момента заражения до появления  первых признаков заболевания может продлиться от нескольких недель до 1 года. Человек может длительное время не знать, что болен, а симптомы принимать за хронический бронхит или ОРЗ.

Можно ли мочить укол после пробы Манту?

Да, мочить пробу Манту можно. В тот же день после постановки реакции Манту можно купаться, идти в бассейн или в душ. Главное – не тереть место укола. Убеждение, что мочить пробу Манту нельзя идет с прошлых времен, когда проба наносилась не внутрикожно, а накожно («проба Пирке»), и была вероятность смыть с кожи туберкулин. Не заклеивайте место укола пластырем.

Безопасна ли проба Манту?

Безопасность Манту вызывает вопросы из-за фенола, входящего в состав пробы Манту, однако, вред от малой дозы Манту сильно преувеличен антипрививочными деятелями.

Итак, в состав раствора, вводимого при пробе Манту (0,1мл 0,85% раствора NaCl) входит:

  • 0,056 мкг очищенных микобактериальных белков
  • 50 мкг детергента Твина 80, который необходим для для предотвращения прилипания белков туберкулина на стекле ампулы
  • 250 мкг фенола, необходиого для предотвращения воспалительных осложнений внутрикожного укола)

А теперь пару слов о феноле [Источники: 1,2,3, 4,5]:

  • Как антисептик фенол давно используют для наружного применения при кожных заболеваниях, для лечения заболеваний среднего уха, в ректальных и вагинальных свечах, в растворах (сыворотки, вакцины, аллергены, инсулин, соматотропин и т.д.), при анестезии и склеротерапии.
  • Фенол токсичен в дозах выше 70 мг/кг, т.е. в 2000 раз и более превышающих дозу, вводимую при постановке реакции Манту, может вызвать ожог кожи и системные поражения органов.
  • Фенол образуется в тканях самого организма и в кишечнике в результате деятельности бактерий.
  • Фенол циркулирует в крови и в норме содержится в моче до 80 мкг/мл, т.е. в сутки выделяется до 160 мг фенола с мочой, что в 640 раз превышает дозу, вводимую при постановке реакции Манту. Часть выделяется с калом.
  • Фенол содержится в сыре, рыбе, мясе цыплят, табачном дыме и чае.
  • Фенол выделяется из смол, покрывающих мебель, некоторых синтетических тканей и т.п.
  • Международное агентство по исследованию рака и охраны окружающей среды (IARC и EPA) не относят фенол к канцерогенам для человека и не считают его генотоксичным.
  • Введённый с туберкулином фенол связывается с белками организма, из места укола доставляется в печень и потом выделяются с мочой примерно за 28 часов
  • Частота аллергии к чистому фенолу сильно преувеличена [Источник]

Есть ли альтернативы пробе Манту и что такое Диаскин-тест?

Довольно часто реакция Манту бывает ложноположительной, часто отмечаются аллергические реакции на компоненты Манту.

Альтернативным тестом является Диаскин-тест – по составу он аналогичен (не содержит туберкулин, однако, также содержит белок из штаммов микобактерии, фенол и полисорбат 80) пробе Манту, но более специфичен. Однако, он:

  • выявляет болезнь только если туберкулез находится в стадии активного размножения, при неактивном процессе Диаскин-тест будет отрицательным несмотря на наличие инфекционного процесса.
  • не выявляет болезнь на ранних стадиях
  • не выявляет болезнь в случае распада очага туберкулеза, у ВИЧ-инфицированных или детей с хроническими болезнями
  • не выявляет туберкулез, вызванный штаммом bovis

Таким образом, основной недостаток метода – много ложноотрицательных результатов.

Положительной считается припухлость любого размера (необходима консультация фтизиатра), покраснение – сомнительная реакция (необходима консультация фтизиатра), отсутствие изменений на месте укола – отрицательная проба (норма).

Диаскин-тест можно проводить в любой промежуток времени от пробы Манту. Он является не альтернативным, а дополнительным методом обследования.

Вот тут есть подробный сайт про Диаскин-тест https://www.diaskintest.ru/

Имеет ли смысл сдавать кровь на антитела к микобактериям?

  1. Антитела. Механизм выработки имунного ответа против туберкулеза таков, что антитела в крови при туберкулезе выявляются в очень малом количестве, могут быть в норме даже при доказанном течении туберкулеза и поэтому не могут служить одним из диагностических методов туберкулеза (в основном задействован клеточный иммунитет, а антитела – это часто гуморального иммунитета). В связи с этим, с целью диагностики туберкулеза анализ крови на антитела не рекомендован.
  2. ИФА или ПЦР-исследование мокроты, мочи, слюны или любых других жидкостей также неэффективно так как у детей крайне редко бактерии обнаруживаются в вышеперечисленных очагах.
  3. Квантифероновый тест основан на определении в крови человека специфического противотуберкулезного интерферона. Однако, он:
  • не выявляет туберкулез, вызванный штаммом bovis
  • часто может быть ложноотрицательным
  • выявляет инфицированных лиц, но не больных
  • может применяться при отрицательной манту как дополнительный тест для диагностики скрытого туберкулеза у детей с ВИЧ-инфекцией и детей с иммунодефицитом

ТАКИМ ОБРАЗОМ.

  • Реакция Манту безопасна и безвредна для ребенка, это тест на наличие туберкулеза в организме. Много ложноположительных результатов, зато минимум ложноотрицательных
  • При положительной пробе Манту нужно провести Диаскин-тест – этот метод не основной, а дополнительный (так как высока частота ложноотрицательных реакций).
  • Кровь на антитела, ИФА, ПЦР и квантифероновый тест также часто показывают ложноотрицательные результаты.
  • Взрослым необходимо ежегодно делать флюорографию (не противопоказана при кормлении грудью; нет необходимости сцеживаться после проведения исследования)
  • При отказе от методов диагностики туберкулеза ребенка могут направить на рентгенологическое исследование легких и могут не допустить в детский коллектив (Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» и Приказ Министерства Здравоохранения РФ № 109 от 21марта 2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»)(хотя недавно по результатам судебного заключения ребенка все же пустили в садик без туберкулинодиагностики)
  • Профилактика туберкулеза при раннем его выявлении играет ключевую роль в борьбе с туберкулезом.

Мама и врач, кандидат наук, Аня Левадная.

annamama.ru

Реакция Манту у детей

Что такое реакция манту у детей – это проба, которая является своего рода измерителем иммунного ответа конкретного организма на подкожное введение туберкулина, который представляет собой фрагменты бактерий туберкулеза, предварительно термически обработанных.

Судя по статистике, которую приводят медицинские работники, на сегодняшний день носителями туберкулезной палочки является приблизительно третья часть всего населения нашей планеты. Поэтому своевременная диагностика имеет большое значение.

Общие данные

После того как проба сделана возникает три возможных варианта реакции:

  1. Отрицательная – на коже заметна лишь ранка от укола.
  2. Сомнительная – размер папулы не более 4 мм или же есть покраснение без уплотнения.
  3. Положительная – папула имеет ярко выраженный характер, а в размере она более 5 мм.

Папула представляет собой покраснение, затвердение, отечность, которая сопровождается зудом и иногда болью.

Абсолютно каждому малышу в возрасте до 30 дней проводится вакцинация БЦЖ, что официально зарегистрировано в таком документе, как календарь прививок РФ, именно она впоследствии помогает организму на иммунном уровне реагировать на проникновение в организм палочки Кока.

Проводят прививку Манту именно внутрикожно, приподнимая кожу иголкой, делается это в район предплечья.

Проводится данная процедура с целью:

  • отбора детей, которые не инфицированы и впоследствии должны быть привиты;
  • анализа, который можно делать, приняв во внимание все результаты последних лет, которые могут свидетельствовать о вираже;
  • обнаружения ярко выраженной реакции, которая может свидетельствовать о наличии инфекции или об аллергической реакции. В любом случае это потребует дополнительных анализов, при наличии которых вся картина заболевания будет ясна.

Как проводится проба Манту

Данная манипуляция не делается при наличии какого-либо заболевания, которое на данный момент протекает в острой форме. Большинство специалистов сходятся во мнении, что подготовка к данной процедуре не требуется, но все же терапевты советуют для более точного определения принимать антигистаминные препараты, которые назначаются исключительно врачом.

Данное тестирование является абсолютно безопасным, хотя содержимое имеет элемент фенола, который является токсичным, но его содержание настолько мало, что влияние он не оказывает.

Тем не менее для того чтобы тест реакции Манту у детей оказался более достоверным необходимо придерживаться простых правил:

  • не мыть место укола при помощи моющих средств;
  • не применять во время купания мочалку или губку;
  • не чесать;
  • не проводить обработку этого места антисептиками.

Манту детям делают ежегодно один раз, но для тех, кто не был привит БЦЖ, данная процедура должна проводиться два раза в год, до тех пор, пока не будет осуществлена вакцинация по графику прививок манту для детей.

Туберкулин имеет в своем составе концентрацию антигена, который является совершенно безопасным, сам туберкулин вводится подкожно, вследствие чего возникает инфильтрат, к которому стремятся антитела крови уже знакомые с вирусами туберкулеза.

Иммунитет после первой проведенной прививки действует в зависимости от размера рубца, который имеется на предплечье, причем величина имеет значимость только при обнаружении реакции на Манту.

Реакция на Манту

Организм реагирует на второй день после введения туберкулина и достигает своего апогея на третий день.

Случай отрицательной реакции на вводимый препарат свидетельствует о неспособности организма распознавать возбудителя болезни или же о полном отсутствии в организме туберкулеза. Причем если такая реакция на прививку имеется у детей младше 5 лет, то это не совсем хорошо, так как иммунитет после вакцинации должен был продолжать реагировать на проникновение вируса, выдавая сомнительную реакцию.

Встречается и ложноотрицательная реакция на пробу Манту, которая возникает у инфицированных, когда организм просто перестает со временем реагировать на туберкулин.

Положительная реакция имеет место в случае, когда папула более 5 мм диаметром. Измеряется данный факт достаточно просто – необходимо предварительно обвести припухлость ручкой, а затем проверить при помощи прозрачной линейки поперек руки. Положительный результат может быть слабовыраженным (5 мм), среднеположительным (до 14 мм), ярко выраженным или же гиперэргическим (более 15 мм).

Вираж Манту – данный вариант возникает в случае, когда проведенные ранее пробы были отрицательными, а последняя оказалась сомнительной или положительной. Здесь потребуется срочное обращение к специалисту с целью проведения всех необходимых процедур для обнаружения инфекции.

Помимо размера папулы после Манту в случае заражения имеется ярко выраженный характер в виде пигментации, которая даже спустя две недели не проходит.

Сомнительная реакция возможна в одном из нескольких вариантов, когда:

  1. Иммунитет на клеточном уровне помнит туберкулезные бактерии.
  2. В последнее время была проведена вакцинация.
  3. Пациент инфицирован нетуберкулезной микобактерией.
  4. Возможна обычная кожная аллергия.
  5. Перенесено сравнительно недавно какое-либо инфекционное заболевание.

Даже в случае, если малыш заболел туберкулезом, современная медицина поможет при своевременном обнаружении вылечить данное заболевание.

Норма величины рубца

Если ребенку была вовремя сделана прививка БЦЖ, то до трех лет реакция организма будет положительной или сомнительной. Происходит это вследствие того, что вакцинация дала аллергическую реакцию, которая очень схожа с симптоматикой, свидетельствующей о наличии заболевания. У годовалого ребенка диаметр папулы не должен превышать 10 мм.

В возрасте двух лет размер Манту может оказаться даже 16 мм, но далее иммунный ответ постепенно угасает, что приводит к уменьшению нормального размера и уже в возрасте от трех до шести лет размер папулы не должен оказаться более 10 мм.

В старшем возрасте реакция чаще всего отрицательная или же сомнительная. Не стоит пренебрегать вакцинацией БЦЖ, которая является плановой в возрасте семи лет.

После того, как повторная вакцинация была произведена, у малыша начинает повторяться цикл прошлого опыта, то есть первые три года реакция выражена, потом иммунитет начинает угасать.

В случае взрослого человека нормальным будет отсутствие реакции, небольшое покраснение или папула размером до 4 мм.

У малышей вероятность заболевания туберкулезом напрямую зависит от состояния иммунитета, так как пониженный иммунитет провоцирует не просто заражение и развитие заболевания, но и влияет на вероятность возникновения осложнений.

У совсем маленьких в возрасте до двух лет инфекция начинает распространяться по организму, что приводит к возникновению менингита, сепсиса, милиарного туберкулеза и так далее.

У тех, кто постарше данный процесс происходит несколько иначе, а именно бактерии не распространяются дальше дыхательной системы. Причем заражение возможно от несоблюдения элементарной гигиены и контакта с больным.

В практике детской фтизиатрии наиболее достоверным методом определения наличия микобактерий в организме ребенка является проба Манту, которую делают один раз в год в поликлиниках, дошкольных и в школьных учреждениях. Данный метод позволяет выявить начало заболевания туберкулезом и своевременно его предотвратить. Поэтому своевременное обращение к специалисту поможет избежать не только распространение болезни, но и начать оперативное ее лечение.

Когда необходимо записаться к фтизиатру

Безусловно, первым пунктом здесь будет непосредственный контакт с больным туберкулезом, затем положительная проба Манту, а также наличие характерной симптоматике.

У взрослого человека туберкулез не всегда имеет ярко выраженные симптомы, поэтому его можно определить только после очередной флюорографии во время профилактики. У детей симптоматика редко имеет выраженную форму, поэтому проба Манту является основным и достаточно достоверным способом.

Далее представлены симптомы, которые должны побудить родителей к обращению к специалисту:

  • утомляемость, которая наиболее заметна после обеда;
  • плохой аппетит;
  • внезапно начавшаяся потливость, которой раньше не было;
  • боль в области лопаток;
  • снижение веса без причины;
  • сухой кашель;
  • кашель с пенистой мокротой, которая может сопровождаться небольшими кровяными прожилками;
  • температура, которая имеет субфебрильный характер;
  • хрипота, тяжелое дыхание и боль в процессе глотания.

А также в случае, когда рентген дал сомнительный результат. В любом из этих случаев вне зависимости от возраста человеку необходимо как можно раньше обратиться к врачу, который проведет должное обследование и поставит диагноз.

На сегодняшний день наиболее достоверными методами определения наличия в организме человека палочки Кока в России являются:

  1. Бактериологические исследования.
  2. Рентгенография.
  3. Туберкулиновая проба.
  4. Иммуноферментный анализ.
  5. Флюорография.
  6. Диаскинтест.

Последний является более достоверным и точным аналогом пробы Манту, который производится и на территории Российской Федерации. Иммуноферментный анализ не дает специалисту точно определить картину заболевания, а лишь свидетельствует о наличии туберкулеза, но при этом пациент может оказаться просто носителем бактерий.

загрузка...

Поделиться:

Нет комментариев

tuberkulez03.ru


Смотрите также