Гепатит а прививка


Вакцинация против вирусного гепатита А

  • Поделиться на Facebook
  • Поделиться ВКонтакте
  • Поделиться в Одноклассниках

Со второго полугодии 2008 г. в учреждениях здравоохранения отдельных регионов нашей Республики маленьким жителям в возрасте 6 лет начали проводить прививки против вирусного гепатита А. В г.Минске такие прививки проводят в течение ряда последних лет деткам перед поступлением в первый класс. С этого года прививки против гепатита А начали проводить и маленьким минчанам в возрасте 18 месяцев.

Чем опасен вирусный гепатит А?

Вирус гепатита А поражает печень, вызывая гибель её клеток. Заболевание начинается с недомогания, тошноты и рвоты, повышения температуры, болей и тяжести в правом подреберье, снижения аппетита.  Позднее кожа и слизистые покровы окрашиваются в желтый цвет (народное название болезни – «желтуха»), изменяется цвет кала (обесцвечивается) и мочи (приобретает темный цвет). Общая продолжительность заболевания составляет до 35 дней (в зависимости от тяжести течения). Около месяца больные проводят в инфекционной больнице. Период выздоровления до полного восстановления функций печени длится 6 и более месяцев. В этот период требуется соблюдение строгой диеты. Длительное нарушение трудоспособности, астения (длительная, аномальная вялость), а также диетические ограничения существенно снижают качество жизни. Крайне редко возможны смертельные исходы.

Как можно заразиться вирусным гепатитом А (ВГА)?

Больной человек выделяет вирус с фекалиями и мочой. Вирус попадает в организм здорового человека с инфицированными пищевыми продуктами и водой, через предметы обихода, игрушки, руки и вызывает заболевание. Для возникновения вирусного гепатита А достаточно попадания в организм одной-двух вирусных частиц. Поэтому инфекция легко распространяется и заболеть может каждый. 

Некоторые люди переносят гепатит А в так называемой «безжелтушной» форме. В связи с отсутствием желтухи симптомы их заболевания могут ошибочно быть приняты за проявление ОРВИ, кишечной инфекции. Такие люди не госпитализируется в инфекционную больницу и являются «активными» источниками инфекции для других людей.

Однако, наиболее опасны как источники инфекции те больные гепатитом А, которые переносят заболевание в субклинической (бессимптомной) форме: они чувствуют себя практически здоровыми и поэтому продолжают вести привычный образ жизни. Но даже при такой форме заболевания они выделяют вирус. 

Как можно защититься от вирусного гепатита А?

Наиболее простыми способами защиты от заражения вирусным гепатитом А являются следующие меры:

  1. Строгое соблюдение правил личной гигиены (мыть руки перед едой, после посещения туалета).
  2. Питьё безопасной воды (кипяченой или расфасованной в бутылки).
  3. Употребление в пищу хорошо термически обработанных продуктов.
  4. Тщательное мытье фруктов и овощей перед едой с использованием безопасной воды.
  5. Купание в открытых водоемах только в отведенных для этого местах и т. д.

Однако, такие меры могут снизить риск развития заболевания не более, чем на 30-50%. Именно поэтому несмотря на повышение качества проводимых во всех странах санитарно-гигиенических мероприятий и рост уровня санитарно-гигиенической культуры населения, заболеваемость вирусным гепатитом А продолжается регистрироваться. 

После контакта с больным гепатитом А предупредить развитие заболевания может введение иммуноглобулина (препарата, приготовленного из человеческой крови, содержащего готовые антитела) после контакта с больным вирусным гепатитом А. Своевременное использование иммуноглобулина защищает 95 человек из 100 человек, получивших препарат. Но, к сожалению, иммунитет, сформированный с помощью иммуноглобулина защищает не более 2-3 месяцев. Следует учитывать и тот факт, что контакт с больным безжелтушной или бессимптомной формами может пройти не замеченным. К тому же, в последние годы отмечается отчетливая тенденция к ограничению использования препаратов крови в связи с риском инфицирования известными и неизвестными микроорганизмами.

Существует ещё один способ защиты от вирусного гепатита А – это прививки. И этот способ на сегодняшний день является самым надежным.

В чем же преимущества профилактики вирусного гепатита А с помощью вакцин?

Вакцины для предупреждения вирусного гепатита А используются уже более десятка лет. За этот период они зарекомендовали себя как высокоэффективные и безопасные препараты.

Введение вакцины обеспечивает формирование защиты от заболевания у 98-99 человек из 100 привитых. По некоторым данным, иммунитет формируется у всех привитых.

За период 2003-2007 гг. в г.Минске проводились прививки против ВГА деткам перед поступлением в школу. За это время среди детей в возрасте 6-9 лет был зарегистрирован только 1 случай заболевания гепатитом А (у не привитого ребенка, чьи родители отказались от проведения этой прививки).

Защита против ВГА, сформированная с помощью вакцины сохраняется 20 лет и более. Поэтому нет необходимости ожидать контакт с больным. Целесообразно сформировать защиту заранее. Но если ввести вакцину ребенку, который был в контакте с больным, то вероятность, что заболевание не разовьется составляет 95-98%. Исключение составляют случаи, когда вакцина вводится малышу, который находится в начальном периоде заболевания (инкубационном периоде), когда клинических симптомов ещё нет.

Вакцинация против вирусного гепатита А в входит в Национальные календари профилактических прививок многих стран мира (Израиля, Италии, США и др.)

Какие вакцины для профилактики ВГА используются в нашей стране?

В Министерстве здравоохранения Республики Беларусь зарегистрированы, а значит разрешены для использования в нашей стране два наименования вакцин для профилактики вирусного гепатита А: «Аваксим» (Франция) и «Хаврикс» (Бельгия). Оба препарата идентичны по эффективности и безопасности.

Используемые вакцины для предупреждения ВГА не содержат живого вируса. В их состав входит особый  вакцинный) вирус гепатита А, который инактивирован с помощью специального метода. В вакцине имеются незначительные количества таких химических соединений как гидроокись алюминия и др., которые не оказывают вредного воздействия на организм ребенка и необходимы для обеспечения качества вакцины.

Какова схема иммунизации против ВГА?

Для формирования базового иммунитета против вирусного гепатита А достаточно одной прививки (вакцинации). Такой иммунитет сохранится в течение 12-18 месяцев. Для того, чтобы защита сохранилась длительный период (20 и более лет), через 6 месяцев после введения первой дозы вакцины необходимо ввести вторую дозу (провести ревакцинацию).

Когда введение вакцины против вирусного гепатита А противопоказано?

Для введения вакцин против ВГА существуют общие противопоказания (как и для других вакцин).  Временные противопоказания (т. е. когда введение вакцины для предупреждения ВГА откладывается):

  • До исчезновения симптомов любого острого заболевания.
  • До вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии.

Абсолютные противопоказания (т. е. когда вакцина против ВГА не будет вводиться ни при каких обстоятельствах) – если на предыдущее введение этой вакцины возникли немедленные аллергические реакции. Однако, такие ситуации встречаются крайне редко. За мою практику таких случаев не было.

Других (особенных для вакцин против ВГА) противопоказаний нет.

Основой для проведения прививок против гепатита А, как и против других инфекций, остается индивидуальный подход. Он предусматривает необходимость выбрать оптимальное время, оптимальный препарат, если надо провести соответствующую медикаментозную подготовку, чтобы введение вакцины этому малышу было максимально эффективно (обеспечило ему длительную и надежную защиту) и максимально безопасно (не вызвало поствакцинальных осложнений, минимизировало риск поствакцинальных реакций). Для применения этого подхода на практике, перед введением вакцины ребенка обязательно осматривает врач. По результатам этого осмотра, опроса родителей, изучения истории развития ребенка, врач делает заключение о возможности введения конкретной вакцины. Иногда, для решения вопроса о возможности введения той или иной вакцины ребенку врач назначает дополнительные лабораторные и/или инструментальные исследования.

Какие поствакцинальные реакции могут возникнуть на введение вакцин для предупреждения ВГА?

У 5-10 деток из 100 привитых могут развиться общие поствакцинальные реакции: повышение температуры тела (до 38˚С), слабость. У 10-12 деток из 100 привитых развиваются местные поствакцинальные реакции (в месте введения вакцины): уплотнение, покранение, болезненность.

Поствакцинальные реакции являются кратковременными (от нескольких часов до нескольких дней), как правило, не требуют медикаментозного вмешательства, т. е. проходят самостоятельно. Это закономерные физиологические реакции, которые говорят о начале выработки иммунитета у ребенка.

За период с 2003 г. в городе Минске было проведено около 200 тысяч прививок с использованием вакцины для профилактики вирусного гепатита А. Ни одного случая поствакцинального осложнения (т.е. патологических изменений состояния организма после введения вакцины) не было.

Почему целесообразно защитить от гепатита А ребенка перед школой?

Сезонный подъем заболеваемости вирусным гепатитом А начинается в августе-сентябре. В этот период начинают формироваться новые детские коллективы (первые классы школ и др.). В таких детских коллективах риск распространения инфекции повышается. Гигиенические навыки у детей развиты ещё не достаточно, а проконтролировать их выполнение каждым ребенком достаточно сложно. Поэтому в школах нередки были групповые случаи заболевания ВГА, которые характеризовались «вялым» и длительным течением.

В г.Минске с 2003 г., когда начали в плановом порядке проводиться прививки против ВГА, групповых случаев заболеваний ВГА зарегистрировано не было.

Почему в г.Минске с этого года будут проводить прививки против ВГА деткам с 18 месяцев?

Недавно в городе были подведены итоги работы по оценке иммунитета к вирусному гепатиту А среди различных возрастных групп населения. Установлено, что детки в возрасте до 5 лет практически не защищены от гепатита А. И в условиях предстоящего подъема заболеваемости гепатитом А, именно маленькие детки будут наиболее уязвимы в плане возникновения заболевания гепатитом А.

Поэтому вакцинация против вирусного гепатита А в г.Минске будет проводиться в возрасте 18 месяцев  (одновременно с ревакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита), а ревакцинация – в 24 месяцев (одновременно с ревакцинацией против полиомиелита). Перед поступлением в школу таким детям прививки против гепатита А проводиться не будут – они уже защищены от этой инфекции.

Ирина Глинская, заведующая отделением иммунопрофилактики Минского городского центра гигиены и эпидемиологии,

врач высшей категории

Читайте также:

Календарь профилактических прививок

Прививки на платной основе детям

Обсуждаем на форуме:

Анализы, исследования, прививки

On-line консультации консультации по прививкам

rebenok.by

Прививка от гепатита А – надежная защита для здоровья

Прививка от гепатита А — тот инструмент, который поможет человеку сохранить здоровье и спасти жизнь.

Что такое вирус гепатита А?

ВГА становится причиной острого воспаления клеток печени. Это заболевание еще называют болезнью грязных рук. Оно передается через некачественную воду, немытые руки, грязные овощи и фрукты и др., в результате чего может развиться печеночная недостаточность.

Хотя в детском возрасте болезнь Боткина переносится достаточно легко и имеет благоприятный прогноз, взрослый, заразившийся ею, может умереть. Риск особенно высок, когда речь идет о пациентах старше 50 лет, у которых обнаружены антитела к гепатиту С или вирус гепатита В. И если длительность заболевания у детей составляет 1-3 недель, то у взрослых — до 3 месяцев.

Современные вакцины от ВГА не только защищают привитого, но и позволяют сократить циркуляцию вируса в окружении такого человека, купировать начавшуюся вспышку и предотвратить массовость заражения.

Профилактические меры

С детства всем известно, что защититься от болезни Боткина можно, соблюдая простые правила:

  • Мыть руки перед едой и после посещения туалета.
  • Пить только бутилированную или кипяченую воду.
  • Употреблять в пищу продукты, предварительно термически обработанные.
  • Тщательно мыть фрукты и овощи безопасной водой перед употреблением.
  • Купаться в водоемах только в местах, специально отведенных для того.

Человек, соблюдающий эти постулаты, действует совершенно правильно. Но соблюдения их недостаточно, чтобы защитить себя: риск заболевания снижается всего лишь на 30-50 %.

Развитие заболевания после контакта с больным можно предотвратить путем введения специального препарата от ГА. Он производится на основе иммуноглобулина, приготовленного из крови человека, которая содержит готовые антитела. Сколько человек он способен защитить?

Опыт показал, что ее своевременное использование позволяет защитить 95 из 100 человек.

Схема применения вакцины предполагает одноразовое введение препарата. При этом создается иммунитет, срок действия которого 2-3 месяца. Однако в последнее время этот метод используется все реже. Проблема – в крови, которая может содержать известные или неизвестные микроорганизмы.

Вакцинация – всегда надежно

У многих наверняка возникнет вопрос: зачем нужна еще одна прививка, если прививка от гепатита новорожденным делается в первый год? Она защищает от ВГВ, который может в будущем вызывать цирроз или рак печени. Однако это другое заболевание.

«Сколько лет применяется такой препарат?», — возникает вопрос, когда заходит речь о его надежности. Вакцины от вируса гепатита А используются в медицине вот уже более 10 лет. За это время они показали себя как препараты эффективного и безопасного действия. Введение вакцины формирует иммунитет у 98-99 из 100 привитых.

Особенность этих вакцин в том, в них нет живого вируса. В их состав входит особый вакцинный вирус гепатита А, инактивированный по специальной методике.

Схема приема

Сколько раз необходимо привиться, чтобы результат был долговременным? — Чтобы получить базовый иммунитет против вируса гепатита А, хватит одной прививки. Она действует 12-18 месяцев.

Сколько прививок нужно для максимально долгого эффекта? — для выработки более длительного иммунитета разработана схема, предполагающая 2 прививки. Она подразумевает выработку естественной защиты организмом на более длительный срок. Для этого необходимо повторно ввести вакцину через 6 месяцев после первой инъекции.

Сколько времени сохраняется эффект? Тогда человек будет защищен от опасного вируса в последующие 20 лет.

Противопоказания

Для проведения вакцинации от гепатита А, существуют временные и абсолютные противопоказания. Возникает вопрос – а сколько таких противопоказаний? Ответ лаконичен: мало. Они делятся на временные и абсолютные.

Временными противопоказаниями являются:

  • любые острые заболевания;
  • обострение хронического заболевания.

Единственным абсолютным противопоказанием является немедленная аллергическая реакция на предыдущее введение препарата. Однако наблюдается она крайне редко.

Других особых противопоказаний такая вакцина от гепатита не имеет.

К вопросу введения вакцины необходим индивидуальный подход. Должна быть составлена индивидуальная схема введения препарата , подобраны оптимальное время и препарат. При необходимости проводят специальную медикаментозную подготовку.

Поэтому перед введением препарата, особенно если делают прививку от гепатита А детям, необходима консультация и осмотр врача, в некоторых случаях – лабораторные и инструментальные исследования. Только после этого врач принимается решение о возможности применения вакцины.

Поствакцинальные реакции

Прививки от гепатита взрослым и детям вызывают поствакцинальные реакции, такие как:

  • повышение до 38°С температуры тела, слабость – 5-10 %;
  • местные реакции в месте инъекции (болезненность, покраснения, уплотнения) – 10-12 %.

Такие реакции говорят о том, что организм начинает вырабатывать иммунитет. Симптомы исчезают в короткий срок и не требуют применения медикаментов.

Кому показаны прививки?

Медики определили категории населения, которым в обязательном порядке стоит прививаться. К ним относятся:

  • работники медицинских учреждений;
  • персонал заведений общественного питания;
  • работники дошкольных детских учреждений;
  • делают прививки от гепатита взрослым, в т. ч. военным, и детям, проживающим или переезжающим в регионы, где высокая эндемичность;
  • лица, имеющие наркотическую и алкогольную зависимости;
  • работники предприятий по водоснабжению;

контактирующие с больными гепатитом А.

Если прививки против гепатита В указываются в календаре прививок для всех новорожденных, то вакцинация против ГА — только для вышеперечисленных групп риска. Несмотря на это, нужна она всем. Россия – страна со средним уровнем ВГА. Поэтому всегда есть риск вспышки инфекции, который связан с едой, водой, а также вследствие поездок по стране.

Рекомендуют делать прививки от гепатита взрослым и детям, которые отправляются в поездку в развивающиеся страны, в частности в Марокко, Таиланд, Турцию, Болгарию, Египет, Тунис, Китай, Вьетнам, на Черноморское побережье и Карибские острова.

Примечательно, что медики США рекомендуют всем лицам, отправляющимся в Россию, сделать такую прививку.

Прививки от гепатита А стоит делать детям перед школой, поскольку в возрасте 6-7 лет они недостаточно владеют навыками гигиены, поэтому риск вспышки инфекции повышается.

Какие вакцины применяются?

В России используются несколько вакцинных препаратов. Это:

  • Хаврикс 720 (детская) и Хаврикс 1440 (Бельгия);
  • Вакта, (США);
  • Аваксим (Франция);
  • ГЕП-А-ин-ВАК (Россия).

Средняя цена препарата составляет 600 рублей за 1 дозу.

Похожие статьи

vseprivivki.com

Вакцина как основное средство от гепатита А

Гепатит — тяжелое и коварное заболевание. Ежегодно о диагнозе узнают тысячи людей в мире.

Вакцина от гепатита А — уникальная возможность предупредить возникновение недуга. В терапии гепатита медики значительную роль отводят профилактике болезни для сохранения здоровья.

Что такое гепатит А?

Поражение печени вирусами может возникнуть у любого человека. Вирус серотипа А устойчив к кислой среде за счет наличия твердой оболочки. Он прекрасно чувствует себя в воде, обладает способностью разрушаться при температуре 100°C.

Возбудитель типа А гибнет от формалина и ультрафиолетового излучения. Размножение болезнетворного агента происходит в желудке и кишечнике, с внедрением его в лимфатические узлы и эпителиальную ткань. Поражая печеночные клетки, вирус способствует появлению желтухи у больного. Выделяется он через тонкий кишечник, с фекалиями, до окончания латентного периода.

Болезнь протекает в некоторых случаях бессимптомно, но заканчивается выздоровлением. Вирус гепатита А устойчив к воздействию сухого жара в 180°C, а в комнате может сохраняться до 14 дней при температуре 18-33°C.

Заражение гепатитом А происходит путем употребления в пищу некачественных продуктов, а также контактно-бытовым путем.

Лица молодого возраста и дети — наиболее восприимчивый контингент к недугу.

Профилактические мероприятия по предупреждению вирусного воспаления печени

Чтобы не допустить возникновения тяжелой болезни, необходимо уделять большое внимание профилактике недуга.

Инактивируемые вакцины необходимы для предотвращения инфекционного процесса. Они вырабатываются зарубежными и отечественными производителями.

Вакцинация против недуга проводится согласно эпидемиологическим показаниям. Детям, проживающим на территориях с высоким процентом заболеваемости, проводят прививки с трех лет. Рекомендуется использование вакцины для таких категорий, как:

  • воспитатели яслей и детских садов;
  • работники общественного питания;
  • служащие водопроводного хозяйства;
  • путешественники;
  • лица, контактные по гепатиту А в эпидемиологическом очаге.

Неспецифические методы борьбы с вирусным заболеванием многообразны и заключаются в таких мероприятиях, как:

  • поставка населению высококачественной питьевой воды;
  • снабжение свежими продуктами питания;
  • своевременная диагностика гепатита;
  • профилактика внутрибольничного инфицирования;
  • выявление атипичных форм болезни.

Все виды гепатитов часто сравнивают со СПИДом. Болезни очень серьезные, но гепатит А в 100 раз заразнее. Он способствует развитию рака печени. Выход есть один: принять защитные меры против болезни.

Соблюдение правил личной гигиены предупреждает вспышку недуга среди близких людей. При посещении врача, постановке медицинских инъекций необходимо следить за стерильностью инструментов и материалов. Отказ от вредных привычек, употребления наркотиков предупреждает появление болезни. Против гепатита А направлена профилактика случайных половых связей. Нанесение татуировок и пирсинг повышают риск заражения вирусом. Вакцинация против гепатита А необходима таким группам населения:

  • новорожденным, родившимся от матерей, являющихся вирусоносителями;
  • детям, проживающим в районах, где обнаружен вирус;
  • взрослым лицам, входящим в группу риска.

Гепатит А не развивается, если прививка сочетается с остальными видами вакцинации от других недугов.

Прежде чем проводить необходимую вакцинацию от гепатита А, определяют качество вводимого препарата и уточняют его состав, т. к. он может вызывать аллергическую реакцию у пациента.

Не проводят иммунизацию больным детям в остром периоде болезни или при обострении его хронической формы.

Хаврикс — действующая вакцина против вирусного поражения печени

Собираясь прививать ребенка, необходимо сделать анализы мочи и крови, чтобы не пропустить скрытую форму заболевания. Вакцина Хаврикс способствует формированию специфической формы иммунитета.

Она выпускается в двух формах, пригодных для иммунизации детей и взрослых. Схема введения препарата предусматривает наличие двух этапов:

  • первичного;
  • вторичного (через 6-12 месяцев).

Вакцина вводится лицам, посещающим страны Африки, Азии, Америки. Обязательная иммунизация проводится военнослужащим, больным гемофилией, работникам инфекционных больниц.

За 3 дня до введения препарата людям, страдающим аллергией, назначают антигистаминные средства. Вакцина вводится в область дельтовидной мышцы, не допускается инъекционное введение внутримышечно в ягодичную мышцу.

Категорически запрещается внутривенное применение лекарственного средства. Препарат совместим с другими средствами иммунизации, кроме вакцины от туберкулеза. Можно прибегнуть к проведению прививки беременным женщинам, но лишь по особым показаниям. Грудным детям препарат не назначают, а кормящие матери подвергаются иммунизации в исключительных случаях.

Сразу после прививки отмечаются слабые реакции, продолжающиеся не более суток.

К неблагоприятным проявлениям вакцины относят такие факторы, как:

  • появление гиперемии и припухлости;
  • резкая боль в области введения препарата;
  • незначительное повышение температуры;
  • озноб;
  • головная боль.

Официальные вакцины против гепатита

Альтернативный вариант иммунизации — введение вакцины «Альгавак». В состав препарата входят штаммы вирусов гепатита А, очищенные, адсорбированные, и полностью отсутствуют консерванты и антибактериальные средства.

Препарат имеет форму суспензии и после введения стимулирует выработку антител к вирусу гепатита А. Вакцинация против коварного недуга проводится у детей с трехлетнего возраста.

Для профилактики заболевания применяют иммуноглобулин G. Его вводят лицам, контактировавшим с возбудителем в течение 3 месяцев. Метод не слишком практичный, т. к. невосприимчивость к вирусу сохраняется надолго.

К применению разрешена вакцина инактивированная «Вакта», выпускаемая во флаконах, содержащих одну дозу.

Курс прививок состоит из двух этапов: вакцинации и ревакцинации. Иммунитет формируется через 2 недели после введения лекарства. Препарат применяется внутривенно: детям и подросткам в дозе, предписанной врачом.

Вакцинация против гепатита сопровождается иногда гипертермией до 38,8°C, поносом, рвотой, болями в животе. У незначительного числа пациентов появляются неблагоприятные симптомы:

  • кашель;
  • фарингит;
  • инфекции верхних дыхательных путей.

В месте введения возникает припухлость, отечность тканей. У взрослых пациентов иногда возникают симптомы аллергической реакции:

Вакцинация против гепатита А не проводится лицам, у которых развивалась неадекватная реакция на предыдущее введение препарата в виде симптомов:

  • повышения температуры более 40°C;
  • появления гиперемии в месте инъекции свыше 8 см;
  • ухудшения общего состояния пациента;
  • обострения хронических недугов.

Не назначают препарат больным с раковыми опухолями или инфицированным вирусом СПИДа. Лекарственное средство не используется для прививания детей младше 2 лет.

Противопоказания к введению препаратов, предупреждающих гепатит А

Применение вакцин разрешается лишь здоровым людям: в этом случае достигается высокий эффект иммунизации. Противопоказания могут быть постоянными или отсроченными во времени. Не проводится вакцинация людям, страдающим такими недугами, как:

  • лейкоз;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • болезни соединительной ткани;
  • эпилепсия;
  • туберкулез;
  • хроническая сердечно-сосудистая патология.

Временные противопоказания вводятся для людей, переболевших менингитом, находящихся на лечении по поводу острого психоза, с признаками диатеза или авитаминоза. Врач тщательно изучает анамнез больного перед проведением прививки с целью предупреждения осложнений после введения препарата.

Применение современных вакцин для предупреждения гепатита А позволяет сформировать иммунологическую невосприимчивость к возбудителю и сохранить здоровье пациента.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

ogepatite.ru

Гепатит А.

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет. В России используются вакцины: «Аваксим», «Аваксим 80», «Вакта», «ГЕП-А-ин-ВАК», «Хаврикс 720», «Хаврикс 1440».

Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени.

Принципы и цели вакцинации

Инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью, а выздоровление после этой болезни носит затяжной характер. Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. Применение вакцины позволяет обеспечить долговременную защиту детей и лиц, не болевших гепатитом А в детстве.

Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе – от доли чувствительных людей среди населения и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей. Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита. А.

В России вакцинация против этого заболевания проводится по эпидемическим показаниям. К примеру, для лиц, проживающих в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Кроме того, вакцинируются люди, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А.

Эффективность вакцин

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% – после введения второй дозы вакцины. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты – в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

Введение вакцины приводит к появлению защитных антител к вирусу гепатита А на 15-28 сутки после прививки. Концентрация антител после вакцинации несколько ниже, чем при инфекции, однако достаточна для надежной защиты от заболевания. Полученный защитный иммунитет сохраняется, по крайней мере, в течение года после прививки. При введении второй дозы вакцины (через 6-12 месяцев после первичной иммунизации) удается пролонгировать иммунитет к гепатиту А до 10 лет. Многократно подтвержденная эффективность вакцинации населения против гепатита А делает вполне реальной задачу полной ликвидации этой инфекции.

Постпрививочные реакции

У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции.

Противопоказания

Для введения вакцин против гепатита А существуют общие противопоказания (такие же, как и для других вакцин) – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.

Когда прививать?

Можно прививать детей от 12 месяцев. Вторая доза вакцины назначается через 6-12 месяцев.

www.yaprivit.ru


Смотрите также