Только прививка от полиомиелита защитит ребенка от все возрастающей угрозы болезни, причиной которой является неконтролируемая миграция населения.
Развитие медицины позволяет человечеству забыть о болезнях, вызывавших ужас в мире еще несколько десятилетий назад. Сегодняшние молодые родители при упоминании полиомиелита не смогут даже вспомнить, что это за болезнь, зато их родители отлично знакомы с симптомами и последствиями этой страшно болезни. До их пор многие из рожденных в 50-е года прошлого века вынуждены ходить именно в ортопедических башмаках.
Россия позиционируется ВОЗ, как страна, свободная от неконтролируемого вируса болезни.
Но ее соседство со странами Азии, в которых он существует, и высокой миграцией населения, делает прививки от полиомиелита особенно актуальными (специалисты обращают внимание на пятилетний цикл проникновения вируса в европейские страны).
Изменение экологической ситуации, мутации, массовое применение антибиотиков и аллергии приводят к необычным реакциям некоторых малышей на вакцину от полиомиелита. Страшные рассказы, раздуваемые прессой и социальными сетями, вызывают страх родителей перед прививками и отказ от них.
Пренебрежение к вакцинации от полиомиелита обернулась в Украине локальной вспышкой заболевания в 2015 году, что усугублялось тем, что на конец 2014 года в Украине было вакцинировано всего 14% детей, а для исключения риска эпидемий нужно привитие 95% людей, имеющих риск заболеть. Стоит ли подвергать опасности жизнь и здоровье ребенка?
Наименование патология получила в конце 19 века и описывает суть поражения – нарушение функций серого вещества спинного мозга человека. Второе название патологии – болезнь Хайне-Медина (по имени клиницистов, описавших заболевание).
Болезнь, проникнув в организм ребенка, способна вызвать в нем необратимые изменения вплоть до смертельного исхода в короткие сроки. В группе риска – дети первых 10 лет жизни, но наиболее уязвимой категорией являются малыши младше 5 лет. После этого возраста опасность поражения инфекцией снижается, различия между заболеваемостью городских и сельских детей нет.
Люди очень восприимчивы к инфекции, в большинстве случаев становясь вирусоносителями и поддерживая циркуляцию вируса.
Полиомиелит – инфекционное заболевание, поражающее исключительно людей (как детей, так и взрослых), через нарушение работы ЦНС провоцирует:
Поскольку патологией поражаются на 95% дети, то свидетельством болезни в ее паралитической форме будет нарушение формы конечностей — искривление, разная длина ног. Смерть может вызываться невозможностью дышать в связи с нарушением работы центра дыхания.
Полиомиелит провоцируется энтеровирусом, стойким к внешним воздействиям. Он способен сохраняться в водной среде до 90 дней, в фекалиях – вдвое дольше, устойчив к вымораживанию и действию этилового спирта. Не переносит нагревание, прямые солнечные лучи, антисептики.
Известно три разновидности вируса полиомиелита. Каждый из их, попадая в организм, вызывает отдельную защитную реакцию, которая вызывает формирование специфического пожизненного иммунитета.
При попадании в организм вируса болезни иного типа, иммунитет не срабатывает. Наиболее опасным, вызывающим параличи, является вирус №1.
В большинстве случаев заболевание протекает скрыто, явные признаки заболевания не проявляются.
Отчетливые симптомы болезни фиксируются только в 1% случаев (Во время эпидемии в 50-х годах в США ежегодно заболевало до 50 тыс. детей, общее количество ставших инвалидами в этой стране после полиомиелита, в это время оценивалось в 350 тыс. человек). Во время заболевания пораженный ребенок активно выделяет вирус.
Инфекция попадает в окружающую среду с испражнениями и рвотой больного, в организм здорового человека заносится:
Полиовирус имеет особенности – две стадии поражения организма:
При поражении полиовирусом наблюдаются:
Эти симптомы напоминают ОРЗ и наблюдаются при абортивной форме заболевания. Затем к этим симптомам могут присоединиться:
Это уже симптомы менингиальной формы, сходной с менингитом. При более тяжелой, паралитической форме болезни, наблюдаются дополнительно:
Каждая специфическая форма протекания полиомиелита имеет свою дополнительную симптоматику и прогноз.
Наиболее легко проходят бессимптомная (когда болезнь ничем себя не проявляет), абортивная формы, благоприятный прогноз имеет менинигиальный вид полиомиелита.
Выраженные формы болезни требуют помещения пациента в стационар, где он находится в изоляции (до 6 недель), строго соблюдая постельный режим. Питание при лечении должно быть высококалорийным, если больной не может глотать самостоятельно, его кормят через зонд. При параличах дыхательного центра используется принудительная вентиляция легких. Больным конечностям придается правильное положение, проводится профилактика пролежней.
При полиомиелите нет специального лечения, терапия направлена на облегчение страданий больного – купирование боли, облегчение дыхания, устранение отеков.
Проводится курс укрепления организма витаминами В и С, физиотерапия.
Гарантировать защиту ребенка от заболевания смогут только вакцина от полиомиелита и прививка.
Эпидемия болезни в прошлом веке в США была настолько масштабной и затратной (для поддержки дыхания пораженных полиомиелитом пациентов использовались аппараты искусственного дыхания), что вопрос создания вакцины стал национальным приоритетом. После создания лекарства и тотальной вакцинации болезнь удалось победить. Количество зараженных в США за период 80-х годов составило более 450 тысяч, то в начале этого века было зарегистрировано только тысячу больных.
Существуют следующие виды вакцин:
Капли от полиомиелита (ОПВ), попадая в организм привычным для полиовируса путем, дают возможность организму после прививки выработать специфические антитела – плазматические, определяющиеся в крови, и секреторные, защищающие от проникновения слизистые ЖКТ. Ослабленная форма заболевания проявляется на протяжении 7-14 дней с момента вакцинации и свидетельствует о низком иммунном пороге ребенка. Из-за риска развития болезни вследствие вакцинирования от нее в некоторых странах отказываются, хотя она намного эффективней ИПВ и формирует более надежный иммунитет.
Недостатками живой вакцины являются специфически высокие требования к хранению и неточная дозировка (малыши могут срыгивать вакцину после введения).
ИПВ не стимулирует организм после прививки от полиомиелита продуцировать секреторные (производимые ЖКТ) антитела, оставляя возможность поражения кишечного тракта полученным извне вирусом, который сможет бесконтрольно развиваться, формируя носительство. Для более эффективной защиты практикуется три этапа вакцинации подряд через месяц. Для более жесткого контроля за эпидемиологической ситуацией возможно назначение повторного цикла применения вакцины.
В РФ изготовляют только ослабленная живая вакцина, инактивированные закупаются за рубежом. Существуют комплексные (комбинированные) вакцины – произведенный в Бельгии препарат «Пентаксим» содержащий комплекс АКДС, французский «Имовакс Полио». Для вакцинации применяют оба вида препаратов, хотя очень самым маленьким делают ИПВ.
В связи с тем, что материнский иммунитет к болезни длится только 5 дней, первая прививка от полиомиелита проводится совместно с АКДС (комплексной вакциной от дифтерита, столбняка и коклюша).
Для защиты детей (в некоторых случаях взрослых), проводится обязательная вакцинация согласно единому (национальному) календарю прививок РФ инактивированной и живой вакциной. Непосредственно вакцинация проводится в три этапа:
Для этого используется убитая вакцина (ИПВ), в 6 месяцев ребенку вводится уже препарат с живым вирусом (ОПВ). Второе, повторное, введение вакцины (ревакцинация) производится также в три шага:
Для ревакцинации применяют живую вакцину. Повторной прививке от полиомиелита подлежат взрослые, если они выезжают в страны с плохой эпидемиологической ситуацией (Юго-Восточная Азия и Африка).
Помимо схемы с введением различных вакцин, существует схема на базе убитой вакцины, когда вакцинация первый раз в три месяца, затем повторяется дважды через 45 дней (идентично комбинированной). Но затем первая ревакцинация проводится в 1,5 года, вторая — в 6 лет.
Факт привития отображается в истории болезни ребенка (взрослого). Без такой прививки ребенок не может быть принят в детский сад или школу. Если какие-либо сведения о привитии отсутствуют, ребенок считается не привитым, и для него разрабатывается индивидуальный график прививок:
Для купирования возможной вспышки вируса или снижения количества привитых лиц (согласно рекомендаций ВОЗ в рамках принятой программы полного уничтожения опасности «дикого» вируса) запускается туровая (разовая) массовая вакцинация лиц определенного возраста без учета истории получения прививок и даты введения последней дозы. В РФ такие акции проводятся для районов, расположенных на юге.
Для иммунизации населения используют следующие вакцины: АКДС ( Биомед, РФ), БУБО-М и АДС–анатоксин (РФ), бельгийские Инфанрикс, Пентаксим, французские Тетракок, Имовакс, Имовакс Полио (живая вакцина).
Важным для родителей является понимание того, что иммунитет после прививки сохраняется только при нормально работающей защите организма. Если организм поражается:
иммунитет, выработанный вакцинацией, будет разрушен.
Все прививки должны проводиться только при отсутствии симптомов любых заболеваний – ребенок на момент вакцинации должен быть полностью здоровым. При заболевании ребенка прививку переносят.
Лучше всего проводить вакцинацию после лабораторного исследования крови и мочи. Врач по их результатам подтвердит возможность иммунизации и подберет нужный препарат.
Чтобы не возникла реакция организма на проведенную прививку от полиомиелита, необходимо за несколько дней до вакцинации дать ребенку препараты, купирующие возможную аллергию.
После прививки необходимо повторное посещение врача для определения процесса формирования антител в организме.
После прививки от полиомиелита может возникать специфические осложнения (фиксируют на 2-3 млн. использованных доз). Наиболее часто реакция проявляется на живую вакцину, введенную впервые. При комбинированной схеме введения живой вакцины после убитой ребенка защищает уже сформированный стойкий иммунитет.
Основными побочными действиями вакцинации будут:
Для каждого отдельного случая иммунизации врач принимает отдельное решение с учетом общего состояния организма. При наличии у ребенка тяжелых хронических заболеваний вакцинация проводится в период стойкого улучшения состояния с использованием убитой вакцины.
Осложнениями после иммунизации считаются:
При возникновении этих симптомов ребенок принадлежит немедленной госпитализации.
Основными причинами возникновения осложнений являются:
Наличие у ребенка факторов риска должно быть основанием для принятия индивидуального решения врача-иммунолога. В большинстве случаев вред от прививки намного меньше пользы.
К факторам, которые требуют пристального внимания при вакцинации относятся все хронические патологии у лиц, подлежащих вакцинированию. Это:
Не разрешено проводить прививки живой вакциной лицам, у которых хроническая болезнь находится на стадии обострения.
К противопоказаниям относятся также:
При использовании ИПВ противопоказаниями в вакцинации будут:
Несмотря на почти двадцатилетнюю борьбу ВОЗ за уничтожение вируса полиомиелита на планете через иммунизацию опасность эпидемий вируса сохраняется в некоторых регионах Азии. Ведется разработка новых видов вакцин, которые будут учитывать мутации вирусов и новые условия развития человечества.
Пока сохраняется риск вспышек заболевания у границ РФ, единственным способом защиты детей и взрослых от полиомиелита является иммунизация.
helpspina.ru
Вакцинация от полиомиелита – необходимое звено календаря профилактических прививок в каждой цивилизованной стране мира. В некоторых странах прививка от полиомиелита детям является обязательной, мнение родителей не спрашивают, их желание и сомнения не учитываются. В отечественной практике многие родители сомневаются, действительно ли необходимы прививки от полиомиелита детям или же прививаться от этого инфекционного заболевания не нужно.
Чтобы принять правильное решение, необходимо в общих чертах понимать, для чего делается прививка от полиомиелита, когда и с какой периодичностью следует делать ревакцинацию, в чем заключается опасность именно этого инфекционного заболевания.
Это вирусное заболевание, которое характеризуется развитием общей интоксикации, катаральных и диспепсических явлений, и, что самое страшное, необратимых вялых параличей скелетной мускулатуры. Человек не может стоять, ходить, полноценно двигать руками и ногами, иногда даже не может дышать самостоятельно.
Известны 3 типа вируса полиомиелита. На сегодняшний день в мире свободно циркулируют 2 варианта дикого вируса (ДПВ-1 и ДПВ-3), а также вакцинный штамм, который выделяют от привитых лиц. Вирус достаточно устойчив в окружающей среде, поэтому уничтожить его можно только при помощи прививок от полиомиелита.
Всемирная организация здравоохранения еще в конце 20 века разработала всемирную компанию по борьбе с этим инфекционным заболеванием, которая основана вакцинации населения всего земного шара. Именно эти мероприятия позволили снизить заболеваемость на 90%. Единичные случаи полиомиелита регистрируются на всех странах мира, наиболее высокий риск инфицирования в Афганистане и Пакистане, где вакцины от полиомиелита запрещены по религиозным соображениям.
Эксперты ВОЗ подчеркивают, пока вирус полиомиелита сохраняется в окружающей среде, ребенку любой страны мира угрожает опасность. Не следует думать, что низкая вероятность инфицирования является основанием, чтобы не сделать прививку.
Любой взрослый должен понимать, что эффективное лечение полиомиелита не разработано. Уже развившиеся вялые параличи, нередко охватывающие все тело, невозможно полностью вылечить. Это инфекционное заболевание, отнесенное к разделу особо опасных легко предотвратить – для этого разработаны вакцины против полиомиелита. Исходя из выше изложенного, ответ на вопрос, делать ли прививку от полиомиелита, однозначен и категоричен – обязательно делать, если для этого нет серьезных противопоказаний.
Это препарат для профилактики только полиомиелита. Штамм вируса, входящий в состав любой вакцины, существенно отличается от «дикого», который циркулирует в окружающей среде. Вакцинный вирус полиомиелита лишен своих патогенных свойств, сохраняет только антигенные и иммуногенные свойства, то есть в ответ на его проникновение в организме синтезируются специфические защитные антитела. Поэтому полиомиелит после прививки развиться практически не может, это огромная редкость, риск развития которой составляет всего 1 случай на 2,5 миллиона привитых детей.
Разработаны следующие виды вакцин от полиомиелита:
Каждая вакцина от полиомиелита имеет свои недостатки и преимущества, о которых должны знать все медицинские работники и грамотные родители.
Оральная полиомиелитная вакцина:
Инактивированная вакцина:
Какая именно прививка от полиомиелита будет сделана, зависит от наличия препаратов в конкретном лечебном учреждении. Стоимость оральной вакцины меньше инактивированной, поэтому вероятнее, что прививка будет сделана с помощью ОПВ.
В современной педиатрической практике отдается предпочтение комплексным препаратам, то есть вакцинам, которые содержат несколько антигенов (2, 3 и более). От прививки поливакциной развивается иммунитет против нескольких заболеваний.
Что такое замечательное есть в поливакцинах? В первую очередь, удобство. Ребенок один раз, а не три и более приходит в поликлинику. Сделанный однократный укол в мышцу не может сравниться с болевыми ощущениями и психологическим дискомфортом (и ребенка, и родителей) после многократных инъекций.
Наиболее часто в отечественной медицинской практике используется вакцина «Инфанрикс». Это бельгийский препарат комплексного характера. «Инфанрикс» содержит несколько составляющих: столбнячный и дифтерийный анатоксин, коклюшную и полиомиелитную вакцину. «Инфанрикс» может быть использован как для первой инъекции, так и для ревакцинации. «Инфанрикс» применяется для вакцинации детей во многих странах мира, побочные реакции регистрируются крайне редко. «Инфанрикс» по праву считается одним из наиболее безопасных препаратов для профилактики выше названных инфекционных заболеваний.
Какую вакцину лучше делать? Нужна ли многокомпонентная вакцина или можно использовать оральный вариант (капли)? Нужно ли делать прививку от полиомиелита строго по графику или возможны отклонения? Все эти вопросы нужно задать семейному доктору или участковому педиатру, так как существует множество индивидуальных особенностей конкретного ребенка.
Важно знать ориентировочные сроки, когда делают прививку от полиомиелита.
График применения живой полиомиелитной вакцины:
График применения инактивированной полиомиелитной вакцины:
Своевременно произведенная здоровому ребенку прививка обычно хорошо переносится. Редко возможно кратковременное повышение температуры.
Стоит ли делать прививку в точно назначенный день, если состояние ребенка вызывает сомнения у родителей? Главное условие правильной и эффективной вакцинации, а также минимального риска поствакцинальных реакций – это здоровье ребенка. Любые нюансы в поведении и состоянии малыша должны быть изложены лечащему доктору. Родители не должны принимать решения об отказе или проведении вакцинации без медицинского осмотра.
Если у малыша начинается простуда, вакцинацию (но не визит к доктору) следует отложить. Следует отсрочить инъекцию препарата для специфической профилактики любого инфекционного заболевания (и полиомиелита в частности), если у ребенка:
Недопустимы прививки от полиомиелита при насморке, кашле, то есть при наличии любых респираторных симптомов.
Вакцинация против полиомиелита абсолютно противопоказана при наличии тяжелых соматических заболеваний. Их перечень невелик, а необходимость отказа от прививки находится в ведении доктора, а не родителей.
infectium.ru
Симптомы:
Специфического противовирусного лечения при полиомиелите не существует, проводят лишь симптоматическое лечение и лечение осложнений.
Эпидемиология и вакцинация
Прививочные реакции и осложнения
Инактивированная вакцина против полиомиелита хорошо переносится, обычные ожидаемые реакции, в соответствии с инструкциями по применению, включают покраснение в месте введения или подъем температуры тела.
Оральная вакцина также хорошо переносится. Но иногда, очень редко, если оральная живая вакцина вводится непривитому против полиомиелита ребенку, она может вызвать вакциноассоцииорованный полиомиелит, поэтому вводить ее непривитым против полиомиелита детям обычно не рекомендуется. Детям рекомендуется первыми дозами водить инактивированную (убитую) вакцину против полиомиелита.
Противопоказания
Постоянное противопоказание к ИПВ — установленная сильная аллергическая реакция на компоненты вакцины.
Противопоказаниями к применению ОПВ являются иммунодефициты (в том числе ВИЧ-инфекция) и сильная реакция на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.
Вернуться к списку инфекцийwww.privivka.ru