Бцж прививка новорожденным расшифровка


БЦЖ прививка: реакция и осложнения

Одной из самых обязательных вакцин, которую получает младенец – это БЦЖ прививка. Данная вакцина показана для защиты и профилактики особо опасного и смертельного туберкулеза. ПрививкаБЦЖ назначается абсолютно всем, так как недуг имеет активное распространение, и при неблагополучной эпидемиологической обстановке, велика вероятность распространения эпидемии. Стоит отметить, что ежегодно диагноз туберкулез ставится 9 млн человек, и это только тех, кто обратился за медицинской помощью.

Прививка: расшифровка и состав

В состав вакцины БЦЖ входят ослабленные микроорганизмы штамма БЦЖ-1. Это туберкулезная палочка животного происхождения, имеющая минимальную концентрацию микробных телец. Если данный препарат имеет противопоказания, тогда назначается БЦЖ-М, который имеет наименьшее количество бактерий.

Проникая в организм младенца, микроорганизмы распространяются по органам, провоцируя иммунную систему начать выработку гуморальных и местных антител. Первичная прививка защищает от Белой чумы, у человека на всю жизнь формируется иммунитет, и риск заболеть опасным недугом максимально снижается.

В состав прививки БЦЖ входят ослабленные микроорганизмы штамма БЦЖ-1

БЦЖ прививка состоит из особых культур микробактерий, которые получают методом посева бактерий на специальную питательную среду. В течение нескольких дней штаммы растут, затем выделяются и поддаются фильтрации. После этого бактерии концентрируются, и определяются в разовую дозу.

Готовая вакцина БЦЖ содержит и живые ослабленные, и мертвые клетки. Количество не одинаково, и определяется особенностью процесса производства.

На сегодняшний день изготавливается множество препаратов от туберкулеза, и каждый состав имеет один из таких штаммов:

  • Вакцина:Токийский 172
  • Вакцина: «Пастеровский» 1173
  • Вакцина:«Глаксо» 1077
  • Вакцина:Датский 1331

Все штаммы имеют абсолютно одинаковую эффективность, совершенно безопасны для организма, и могут применяться с первых дней жизни.

Вакцина от туберкулеза БЦЖ имеет латинскую аббревиатуру, и расшифровывается, как «Бацилла Кальметта-Герена». Это французские ученые, которые проводили исследования по созданию препарата с невирулентными бактериями.

Достаточно часто в поликлиниках предлагается импортная болгарская вакцина БЦЖ, на разработку которой ученые потратили более 70-ти лет. Препарат идентичен по составу другим препаратам, и имеет такую же степень гарантии.

Прививка БЦЖ – как действует

Опасный недуг может развиваться с первых дней жизни, поэтому так важно создать защиту как можно раньше. Эффективность БЦЖ прививки зависит от срока, когда она была поставлена. Чем раньше была проведена иммунизация, тем более выраженным будет результат.

При попадании штамма в организм, происходит активное размножение живых микробактерий, к которым иммунитет начинает вырабатывать защиту. На полноценное формирование от туберкулеза потребуется не менее года. По реакции прививки определяется,сформировался ли иммунитет у новорожденного. Если вакцина БЦЖ была поставлена успешно, на месте укола появляется характерный рубец. Если след от прививки не заметен, или мало выражен, тогда фиксируется слабая иммунизация.

Реакция на прививку БЦЖ

Стоит отметить, что сама иммунизация не снижает распространение серьезного недуга, а только лишь помогает избежать тяжелых течений туберкулеза, которые могут привести к летальному исходу.

Родителям, отказывающимся от любого вида прививки БЦЖ, нужно помнить, что прививка помогает защитить детей от опасной формы инфекции, которая зачастую поражает детей до пяти лет – это милиарный туберкулез. Против тяжелой очаговой инфекции данная прививка не эффективна. Сама же БЦЖ прививка формирует иммунитет только у 85% малышей, поэтому такая манипуляция обязательна в странах, где наблюдается опасная эпидемиологическая обстановка.

Принимая во внимание тот факт, что сам милиарный туберкулез тяжело лечится, а медикаменты не всегда эффективны, и трудно переносятся маленькими организмами, те гарантированные 85% защищенных являются хорошим показателем, так как препятствуют распространения эпидемии.

Кому показана прививка

Вакцину БЦЖ по инструкции принято ставить всем новорожденным малышам, особенно это касается детей, которые проживают в неблагополучных регионах. Таковыми являются не только третьи страны, но развитые государства, где уровень медицины находится на должном уровне. По данным всемирного здравоохранения, носителем палочки Коха является 2/3 населения. Такие показатели не утешительны, поэтому прививка помогает максимально сократить численность носителей инфекции.

БЦЖ прививка ставится:

  • Новорожденные дети, которые проживают в регионах с высоким уровнем заболеваемости.
  • Дети школьного возраста, у которых наблюдалась слабая реакция на БЦЖ и те, кто имеет риск контакта с зараженными.
  • Медики, родственники и прочие лица, которые работают с большим количеством посторонних людей, сталкиваются с больными или имеют прямой контакт с инфицированными.

После того, как была сделана плановая БЦЖ прививка, положено провести ревакцинацию для закрепления эффекта. Повторная прививка назначается в 7 и 14 лет, если реакции на пробы Манту были отрицательными. Такой стратегический шаг принимается для сохранения здоровья населения, и избежание массовой пандемии.

Прививка БЦЖ – противопоказания

Если ребенку планирует ставить вакцину БЦЖ, инструкция указывается на существенный список противопоказаний, по которым прививка БЦЖ может быть отменена, или перенесена на более благоприятный срок.

Прививка запрещена при наличии таких показателей:

  • Ребенок рожден весом менее 2500 кг. Прививка БЦЖ переносится на более поздний срок.
  • Если малыш был инфицирован в утробе матери каким-либо вирусом,вакцина не ставится.
  • БЦЖ прививка может быть отложена, если ребенок после рождения был инфицирован любим вирусным или инфекционным заболеванием.
  • Диагностированы гнойные кожные недуги.
  • Есть тяжелые заболевания нервной системы или злокачественные образования.
  • Прием антибиотиков и иммунодепрессантов.
  • Роженица имеет ВИЧ.
  • Наблюдалась ранее острая аллергия на компоненты.
  • После Манту зафиксирована сомнительная реакция на пробу.

Запрет на введение распространяется на болгарскую и канадскую вакцину БЦЖ. Противопоказаний достаточно много, поэтому прежде чем прививка будет сделана, необходимо убедиться в отсутствие медицинских запретов.

Прививка БЦЖ – чего ожидать

Иногда так случается, что БЦЖ прививка оказывается недейственной, о чем свидетельствует отсутствие реакции на коже. Беспокоится в данном случает не стоит, необходимо обратиться в поликлинику для повторной иммунизации. Если Манту будет иметь положительную реакцию, нужно пройти детальное обследование, и если не проявится противопоказаний, можно повторить манипуляцию.

Полное отсутствие какой-либо реакции наблюдается у минимального количества человек, не более 5%. Также стоит заметить, что 2% населения земли от природы имеют генетическую устойчивость к штамму, поэтому не подвержены риску, и не имеют никаких реакций на ответ от иммунитета.

Ф3 Ответ иммунитета на прививку начинается примерно через полтора месяца после вакцинации

Отечественная, канадская и болгарская вакцина БЦЖ дают одинаковые реакции, которые могут напугать родителей. Чтобы не паниковать и правильно воспринимать ситуацию, стоит знать, какие реакции считаются нормой:

  1. Покраснение БЦЖ является естественной реакцией, которая может сохраняться, и после образования гнойничка. Изменившая цвет область не распространяется по всей руке, и не превышает 8 мм. Может образовываться келоидный рубец, который провоцирует покраснение и припухлость. Такая реакция не патология.
  2. Место укола гноится. Нарыв не относится к негативным симптомам, так как характеристика препарата такова, что небольшой гнойничок должен обязательно образовываться. Если уже есть нагноение, то никакого воспаления быть не должно.
  3. Если БЦЖ прививка опухла, то такая реакция не должна длится более трех дней. Однако такой симптом развивается только тогда, когда формируется гнойничок.
  4. Воспаление которое сформировалось рядом с уколом считается нормой, если же процесс выходит за пределы 10 мм, и распространяется на плечо, тогда нужно срочно обратиться к фтизиатру.
  5. Если БЦЖ прививка чешется, значит происходит нормальный процесс заживления и восстановления кожных тканей. Также привитым может казаться, что под папулой что-то шевелится. Такие ощущения вполне допустимы, и имеют различную степень выраженности из учета индивидуальных характеристик человека.
  6. БЦЖ прививка стала причиной гипертермии. Зачастую такое случается редко, но в отдельных случаях бывает. Повышение температуры чаще всего фиксируется после образования гнойной папулы, и не превышает 37.5°С. Если же наблюдаются высокие прыжки температурной кривой, следует обратиться к врачу.

Ответ иммунитета на возбудитель начинается приблизительно через полтора месяца, и длится до четырех месяцев. За этот срок поставленная вакцина БЦЖ претерпевает серьезных изменений, от припухлости, до пузырька с гноем, просыхания и образования рубца.

Прививка БЦЖ – возможные осложнения

Осложнения на прививку БЦЖ случаются очень редко

Осложнения после иммунизации случаются крайне редко, и зачастую такие последствия можно наблюдать только у детей с природным сниженным иммунитетом. В медицине фиксируется только 1 случай из 100 привитых, которые столкнулись с серьезными последствиями, требующими незамедлительного лечения.

Если вакцина БЦЖ была поставлена без инструкции, могут возникнуть такие осложнения:

  1. Абсцесс может развиться, если препарат был введен под кожу, а не внутрь кожи. Определить осложнение можно только лишь через месяц, когда начнет формироваться гнойник. Решать данный вопрос придется хирургическим путем.
  2. Гнойник и воспалительный процесс разрастается, и имеет диаметр более 10 мм. Такая реакция может случится от любого препарата, в том числе и канадской вакцины БЦЖ. Заключается такой эффект в индивидуальной непереносимости компонента, о чем заносится соответствующая запись. Лечится проявление местными препаратами.
  3. В редких случаях БЦЖ прививка может стать причиной воспаления лимфоузлов, по причине распространения бактерий. Если узлы увеличиваются в размере, проводится оперативное вмешательство.
  4. Келоидный рубец указывает на то, что ревакцинацию проводить не стоит.
  5. Туберкулез кости может проявиться даже через два года. Такой диагноз может быть поставлен если есть серьезные нарушения со стороны иммунной системы.

Все возможные осложнения характеризуются по степени тяжести, и имеют свои особенности лечения. Легкие последствия случаются если состав вакцины БЦЖ не качественный, или при вакцинации проведенной халатно. Тяжелые реакции случаются индивидуально, и связаны с генерализацией вируса.

Прививка: техника проведения

Любой вид прививки БЦЖ ставится только одноразовым шприцом, имеющем специальный срез, который поможет избежать негативных последствий. Игла должна проникнуть внутрь кожи, но не глубже. Укол делается на левой руке, изредка на бедре, где также есть места с толстым кожным покровом. Перед введением медсестра натягивает кожу, и пускает немного препарата, если наблюдается правильная установка иглы, раствор пускается полностью. На месте инъекции образуется небольшая папула белесого оттенка, которая полностью растворяется в кожном покрове за 20 минут.

Прививка бцж делается на левой руке

После того, как манипуляция проедена, тампоны и шприц замачиваются в специальном растворе, а далее утилизируются. Перед тем как провести процедуру, стоит тщательно осмотреть ампулу на предмет трещин и срока годности. Готовая БЦЖ прививка хранится не более одной минуты, и оберегается от влияния солнечных лучей. Если раствор не был вовремя использован, его следует уничтожить.

БЦЖ прививка ставится в роддоме или поликлинике. После того, как была сделана инъекция, место укола нельзя тереть, смазывать любыми медицинскими растворами и мазями, пытаться очистить поверхность от гнойника или сдирать его. Такие манипуляции негативно повлияют на иммунитет, и есть риск занести инфекцию.

Как заживает прививка БЦЖ

Иммунный ответ на любой из видов прививки БЦЖ можно ожидать уже через полтора месяца. Полное заживление может длится до пяти месяцев.

После БЦЖ место укола может покраснеть и приобрести синюшный оттенок. Такого внешнего вида прививки пугаться не стоит, это является нормой.

Спустя время на место укола и покраснения начинается образовываться гнойничок, выступающий над поверхностью. На первом этапе он будет водянистый, затем начнет подсыхать и образовывать корочку. Очень важно не содрать БЦЖ на этом этапе. Иногда БЦЖ прививка заживает без гнойника, что тоже норма.

Микро абсцесс может прорваться, и содержимое начинает подтекать. Но иммунитет продолжает работать над защитой, и корочка опять зарастает. На период формирования не рекомендуется пользоваться антисептиками, необходимо только следить, чтобы на рану не попала грязь. Если жидкость свободно протекает, можно наложить повязку из стерильного бинта, периодически меняя ее.

Место БЦЖ прививки

Финальная стадия нагноения формирует красный прыщик, который затем приобретает вид рубчика. Размер шрама может быть сосем маленьким, а может достигать 10 мм, зависит от того, как проходил процесс заживления БЦЖ.

БЦЖ прививка: полученный результат

Введенная вакцина БЦЖ не формирует стерильный иммунитет. После того, как иммунная система начала работать, микробактерии инфекции продолжают локализоваться в лимфоузлах. Присутствие патогенных, но ослабленных веществ стимулирует защитную реакцию, не позволяя иммунитету расслабляться. Защита, созданная с рождения, исчезает уже через 6 лет, поэтому так важно делать ревакцинации, течение которых проходит в облегченной форме.

Срок формирования иммунитета составляет не более двух месяцев. Все это время малыш чувствителен к бактериям, как и не привитый БЦЖ.

О качестве проведения манипуляции указывает сформированный рубчик на плече младенца. Если к годовалому возрасту на плече уже есть заметный шрамик, можно уверенно говорить о том, что состав вакцины БЦЖ хорошо сделал свою работу.

Решать, прививать малыша БЦЖ или нет, должны только родители, которые внимательно ознакомились с информацией, учли всевозможные риски и уверены, что ребенок на момент иммунизации не имеет противопоказаний. Необходимо четко осознавать последствия отказа от прививки, так как статистика заболевания туберкулезом указывает на пугающие цифры. В процентном соотношении Минздрав указывает на такую численность:

  • Среди школьников больны около 2.5%
  • Среди дошкольников – 1.6%
  • Среди студентов 2.4%.

    Формирования иммунитета после вакцинации БЦЖ составляет не более двух месяцев

90% заболевших не были привиты, или отказались от ревакцинации БЦЖ. Наибольшее количество больных туберкулезом среди неработающего населения, здесь процентность показывает свыше пятидесяти, а это больше половины. БЦЖ прививка поможет сохранить здоровье ребенка с раннего возраста, так как живя в социуме, мы постоянно сталкиваемся с посторонними людьми на улице, в магазинах и поликлиниках.

Туберкулез – это серьезное инфекционное заболевание, и максимально избежать заражения поможет только плановая прививка. Именно благодаря таким манипуляциям удается сдерживать инфекцию, которая легко передается воздушно-капельным путем, контактно, через зараженную пищу и внутриутробно.

o-privivkah.ru

Противотуберкулезная вакцина БЦЖ

Вакцинацию в родильном доме проводят в утренние часы. В день вакцинации никакие другие парентеральные манипуляции ребенку не проводят, в том числе обследование ребенка на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз.

В связи с ранней выпиской из акушерских стационаров, при отсутствии противопоказаний, вакцинация новорожденных против туберкулеза может проводиться с третьих суток жизни; выписка возможна через час после вакцинации при отсутствии реакции на нее.

Профилактику туберкулеза можно проводить только зарегистрированными в Российской Федерации препаратами:

  • вакциной туберкулезной (БЦЖ) сухой для внутрикожного введения (вакцина БЦЖ);
  • вакциной туберкулезной (БЦЖ-М) сухой (для щадящей первичной иммунизации).

Всех новорожденных в большинстве регионов России вакцинируют препаратом с уменьшенным количеством микобактерий — БЦЖ-М. В случае регистрации показателей заболеваемости, превышающих 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза БЦЖ.

Важно! Родильный дом (отделение) в обязательном порядке информирует родителей, что через 4 - 6 недель после внутрикожной вакцинации у ребенка должна развиться местная прививочная реакция, при появлении которой ребенка необходимо показать участковому врачу-педиатру. Место реакции категорически запрещается обрабатывать любыми растворами и смазывать различными мазями.

Вакцина БЦЖ

Прививочная доза вакцины БЦЖ содержит 0,05 мг препарата в 0,1 мл растворителя предназначена для специфической профилактики туберкулеза.

Первичную вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 3 - 7 день жизни в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. В поликлиниках отбор подлежащих прививкам детей предварительно проводит врач с обязательной термометрией (измерением температуры тела) в день проверки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. При необходимости проводят консультацию с врачами-специалистами, исследование крови и мочи. В истории новорожденного (медицинской карте) указывают дату прививки, серию и контрольный номер вакцины, предприятие-изготовитель, срок годности препарата.

Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно в дозе 0,05 мг. в наружную поверхность левого плеча. Сначала вводят незначительное количество вакцины, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно, а затем всю дозу препарата (всего 0,1 мл). При правильной технике введения должна образоваться папула беловатого цвета диаметром 7 - 9 мм, исчезающая обычно через 15 - 20 мин. Введение препарата под кожу недопустимо, так как при этом может образоваться холодный абсцесс.

Запрещено наложение повязки и обработка йодом или другими дезинфицирующими растворами места введения вакцины.

Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту (реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, покраснения или при наличии уколочной реакции (1 мм). Инфицированные туберкулезными микобактериями дети, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту, ревакцинации не подлежат. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Реакция на введение вакцины БЦЖ

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5 - 10 мм в диаметре.

У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4 - 6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2 - 3 месяцев, иногда и в более длительные сроки. У ревакцинированных местная реакция развивается через 1 - 2 недели. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур.

У 90 - 95% вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубчик до 10 мм в диаметре. Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ

  1. Недоношенность 2 - 4 степени (при массе тела при рождении менее 2500 г).
  2. Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.) до исчезновения клинических проявлений заболевания.
  3. Иммунодефицитное состояние (первичное, т.е. врожденное).
  4. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
  5. ВИЧ-инфекция у матери.

Детям, не привитым в период новорожденности, после исключения противопоказаний, назначается вакцина БЦЖ-М. Детям в возрасте 2 месяцев и старше предварительно проводят пробу Манту 2 ТЕ ППД-Л и вакцинируют только туберкулин-отрицательных.

Противопоказания к ревакцинации

  1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических. Прививку проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии.
  2. Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования любой локализации. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.
  3. Инфицированные туберкулезом и лица, перенесшие туберкулез ранее.
  4. Положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
  5. Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидный рубец, лимфаденит и др.).

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. В случае необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.

Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 месяца до и после ревакцинации БЦЖ.

Наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми и подростками проводят врачи-педиатры. Через 1, 3, 6, 12 месяцев после вакцинации или ревакцинации они должны проверить прививочную реакцию с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация и т.д.).

Вакцина БЦЖ-М (для щадящей первичной иммунизации)

Прививочная доза вакцины БЦЖ-М содержит 0,025 мг препарата в 0,1 мл растворителя (что в 2 раза «слабее» вакцины БЦЖ) и предназначена для щадящей специфической профилактики туберкулеза.

Вакциной БЦЖ-М прививают:

  1. В роддоме недоношенных новорожденных с массой тела 2000 г и более, при восстановлении первоначальной массы тела - за день перед выпиской.
  2. В отделениях выхаживания недоношенных новорожденных лечебных стационаров (2-й этап выхаживания) - детей с массой тела 2300 г и более перед выпиской из стационара домой.
  3. В детских поликлиниках - детей, не получивших противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям и подлежащих вакцинации в связи со снятием противопоказаний.
  4. На территориях с удовлетворительной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу вакцину БЦЖ-М применяют для вакцинации всех новорожденных.

Детей, которым не была проведена вакцинация в первые дни жизни, вакцинируют в течение первых двух месяцев в детской поликлинике или другом лечебно-профилактическом учреждении без предварительной туберкулинодиагностики.

Детям старше 2-месячного возраста перед вакцинацией необходима предварительная постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Вакцинируют детей с отрицательной реакцией на туберкулин. Реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (гиперемии) или наличия уколочной реакции (1,0 мм). Интервал между пробой Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Прививки должен проводить специально обученный медицинский персонал родильного дома (отделения), отделения выхаживания недоношенных, детских поликлиник или фельдшерско-акушерских пунктов. Вакцинацию новорожденных проводят в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. Проведение прививок на дому запрещается. Отбор подлежащих прививкам детей предварительно проводит врач с обязательной термометрией в день прививки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. При необходимости проводят консультацию с врачами-специалистами и исследование крови и мочи. В истории болезни новорожденного (медицинской карте) указывают дату прививки, серию и контрольный номер вакцины, предприятие-изготовитель, срок годности препарата.

Вакцину БЦЖ-М вводят так же, как и БЦЖ - строго внутрикожно в наружную поверхность левого плеча.

Реакция на введение БЦЖ-М

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ-М развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5 - 10 мм в диаметре.

У новорожденных нормальная прививочная реакция проявляется через 4 - 6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2 - 3-х месяцев, иногда и в более длительные сроки.

Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур.

Осложнения после вакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.

Противопоказания для вакцинации вакциной БЦЖ-М новорожденных

  1. Недоношенность - масса тела при рождении менее 2000 г.
  2. Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы (гемолитическая ярко выраженная желтуха), тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.) до исчезновения клинических проявлений заболевания.
  3. Иммунодефицитное состояние (первичное).
  4. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
  5. ВИЧ-инфекция у матери.

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. При необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.

Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М после отмены противопоказаний.

www.kukuzya.ru

Прививка БЦЖ детям

В роддоме на четвертый день после рождения всем деткам делают прививание от туберкулеза — БЦЖ (название бациллы Кельметта – Герена, на латыни сокращенно BCG). Родители вправе отказаться от данной вакцины, как и от любой другой, но польза профилактики туберкулеза неоспорима.

Туберкулез является социальной болезнью, так как происходит постоянный контакт с его возбудителем — палочкой Коха. Приблизительно треть населения планеты является носителем туберкулеза, но воспалительные процессы и поражение органов происходит только под воздействием неблагоприятных факторов.

важноВероятность для ребенка встретиться с возбудителем довольно высока. Именно поэтому чем раньше его иммунитет познакомится с бактерией, тем быстрее сформируется защитная реакция. И никакие возможные осложнения не идут в сравнение с угрозами здоровью малыша в случае заражения.

Действие прививки

Вакцинация БЦЖ не дает 100% гарантии того, что ребенок никогда не сможет заразиться туберкулезом. Тем не менее, после вакцинации отмечается резкое снижение количества заражений, а в случае заболевания оно протекает намного легче и приносит меньше осложнений. У непривитых детей туберкулез развивается гораздо быстрее и может вызывать менингит и другие тяжелые состояния.

Вакцина содержит как мертвые, так и живые бактерии, возбудители туберкулеза, в различном количестве. Но они не способны создать условия для развития заболевания. Благодаря им организм «знакомится» с опасными микроорганизмами и с первых дней начинает вырабатывать защитные механизмы.

Когда и как делают прививку

Первая вакцинация согласно календарю прививок должна проводиться на 3-7 день от рождения сразу в роддоме. При наличии каких-либо показаний прививку делают позже в поликлинике. Предпочтительнее проводить ее в родильном отделении, так как в дальнейшем отмечаются частые нарушения правил проведения вакцинации. Учтите, что если прививка делается впервые позже, чем через два месяца после рождения, то перед ее применением необходимо провести реакцию Манту.

Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет, но только при условии отрицательной пробы Манту.

  • Вакцина вводится подкожно в верхнюю часть руки.
  • При ее введении болезнетворные микробы атакуют микрофаги.
  • После их гибели начинается воспалительный процесс, и образуются казеозные массы, которые прорываются наружу, а место укола рубцуется.
  • Исходя из размеров рубчика, можно судить о состоянии противотуберкулезного иммунитета и длительности его действия.

информацияЗащитная реакция в полноценной форме проявляется по истечении 2 месяцев от вакцинации.

За и против БЦЖ

В детском возрасте туберкулез хуже поддается лечению и вызывает массу осложнений. Именно поэтому необходимо заранее позаботиться о формировании адекватной защитной реакции организма, в чем и поможет вакцина БЦЖ.

Противники вакцинации не отрицают пользу от применения БЦЖ. Все их доводы сводятся к опасениям появления побочных реакций. Нужно учитывать, что подавляющее большинство побочных воздействий появляется в связи с нарушением правил вакцинации или же пренебрежением противопоказаниями.

Учитывая все необходимые условия проведения вакцинации, риск появления негативных последствий сводится к минимуму. Таким образом, польза от прививания в разы превышает вероятные риски.

Противопоказания

Существует ряд условий, при которых категорически запрещается проводить вакцинацию БЦЖ, так как она лишь навредит здоровью малыша:

  • наличие наследственных патологий и заболеваний;
  • врожденные ферментопатии;
  • поражения центральной нервной системы;
  • детям, родители которых имеют врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • наличие острых болезненных реакций на вакцинацию у братьев или сестер ребенка;
  • подозрение на туберкулез или выявление его у малыша.

Также в ряде случаев врачи рекомендуют перенести вакцинацию на более поздний период:

В остальном показания совпадают с показаниями к применению всех остальных вакцин.

Возможные осложнения и реакции

Основная часть появления осложнений являются результатом неправильного введения вакцины или игнорирования противопоказаний.

опасноСамым тяжелым осложнением является инфицирование ребенка, которое в дальнейшем приводит к воспалению костной системы. Это единичные случаи, которые появляются из-за пренебрежения противопоказаниями.

Остальные, более легкие реакции появляются в основном из-за слишком глубокого введения вакцины:

  • нагноение инфильтрата и развитие его под кожными покровами;
  • увеличение лимфоузлов, вызванное попаданием инфекции в место введения прививки;
  • слишком большое разрастание рубцовой ткани.

Реже, но все же встречаются такие осложнения, как повышение температуры тела, холодный абсцесс, обширная язва в месте введения.

Летальные исходы случаются один раз на 1 миллион вакцинаций и только у деток с нарушением клеточного иммунитета.

deti.baby-calendar.ru

Прививка БЦЖ против туберкулеза у новорожденных

Оглавление: [скрыть]

  • История создания вакцины БЦЖ
  • Технология проведения процедуры
  • Противопоказания к вакцинации новорожденных
  • Уход за новорожденным после процедуры вакцинации
  • Стандартная реакция организма на прививку БЦЖ
  • Возможные осложнения после проведения вакцины БЦЖ

БЦЖ ил BCG расшифровывается как Bacillus Calmette-Guérin или Бацилла Кальметта-Герена – это вакцина против туберкулеза. Прививка бцж у новорожденных должна проводится в первые 3-7 дней жизни, вторая вакцинация – в 7 лет, третья – в 14.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, поражающее легкие, реже – другие органы. Передается воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании), переносится крупнорогатым скотом, больным туберкулезом, им заболевают при неблагоприятных условиях проживания (переохлаждение, недоедание). Главный составной элемент вакцины – искусственно выращенный штамм ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis BCG).

История создания вакцины БЦЖ

До изобретения вакцины, туберкулез был смертельно опасным заболеванием, особенно для младенцев. Туберкулез или чахотка принимал масштабы эпидемии. В 1882 г. Роберт Кох обнаружил бактерию, вызывающую туберкулез – Mycobacterium tuberculosis (“палочка Коха”).

Вакцина БЦЖ для людей была изобретена в 1921 году Альбером Кальметтом и Камилем Гереном. До этого велась долгая исследовательская работа и проводились эксперименты над животными (1919 г.). В 1925 г. вакцина БЦЖ была завезена в СССР, с 1928 г. проводилась вакцинация новорожденных, имевших близкие контакты с больными.

Широкое распространение вакцинация получила в послевоенные годы (1945-48 гг.). С 1950 г. проводится обязательная вакцинация новорожденных.

До 1962 г. использовался пероральный метод вакцинирования, а с 1962 г. внутрикожный. С 1985 г. применяют вакцину БЦЖ-М.

С 2006 г. многие страны прекратили вакцинацию новорожденных по причине снижения уровня заболеваемости. Прививка не может уберечь от заражения туберкулезной палочкой, но на 70% защитит от перехода скрытой инфекции в болезнь. А младенцев вакцинация защищает от тяжелых форм туберкулеза.

Известно такое явление, как “изменчивая эффективность” – это различная степень эффективности вакцины БЦЖ в зависимости от:

  1. Географического положения – согласно одной из теорий, на территориях близких к экватору в среде присутствуют микробактерии, на которые возникает реакция, в результате на БЦЖ иммунная система не реагирует.
  2. Генетических различий популяций (в зависимости от расовой или этнической принадлежности).
  3. Генетических различий штаммов вакцины, используемой в разных странах.

В настоящее время всеобщую вакцинацию новорожденных проводят в странах с неблагоприятным положением по уровню заболеваемости туберкулезом. В странах, где случаи заболеваний редки, вакцину делают лишь новорожденным из группы риска (бедные слои населения). К таким странам на сегодняшний день относятся: Германия, Великобритания, Франция, Дания, Австрия, Финляндия, Нидерланды, Швейцария и др. В России, Индии, Бразилии, Азербайджане, странах Центральной Азии, Прибалтике, Украине, Белоруссии новорожденных вакцинируют.

Вернуться к оглавлению

Перед процедурой вакцинации новорожденному необходимо сделать анализ крови и мочи и провести осмотр для исключения возможных противопоказаний. Если таковых не обнаружится, в левое плечо внутрикожно вводят препарат в дозе 0,05 мг/0,1 мл раствора (сначала часть вакцины, чтобы убедиться в правильности введения, а затем – оставшуюся). Образуется папула (5-10 мм) беловатого цвета, которая исчезает через 15-20 мин. Противопоказано обрабатывать любыми средствами место инъекции. Через 4-6 недель у новорожденного снова должна появиться папула – прививочная реакция. Тогда ребенка осматривает врач, вводивший вакцину. Реакция проходит в течение 2-3 месяцев, и на месте прививки образуется шрам. После получения вакцины от туберкулеза, как минимум в течение 30-45 суток противопоказаны любые прививки.

При прививке в 7 и 14 лет (ревакцинация), примерно за неделю до нее подкожно вводят инъекцию туберкулина (экстракт нескольких видов микобактерий-возбудителей туберкулеза) – реакцию Манту. Если ребенок не получал прививку, то реакция на Манту должна быть отрицательной. В таком случае проводят ревакцинацию БЦЖ. При положительной пробе, БЦЖ не делают. Наличие в организме вирусов, инфекций, аллергической реакции также может давать положительную реакцию Манту.

Вернуться к оглавлению

Прививка БЦЖ новорожденным не проводится:

  1. Если ребенок родился недоношенным (менее 2500 г).
  2. При наличии острой патологии или обострении хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гемолитической болезнь новорожденных, неврологические нарушения, системные патологии кожи).
  3. При иммунодефиците.
  4. При наличии ВИЧ у матери.
  5. При наличии любых новообразований.
  6. При наличии генерализованной БЦЖ-инфекции у близких родственников.

Если по указанным причинам, новорожденному не была сделана БЦЖ-прививка, то сразу, как только будет возможно, ребенок получает вакцину БЦЖ-М – половину обычной дозы БЦЖ – 0,025 мг/1 мл раствора. Если ребенку на момент приема вакцины больше 2 месяцев от роду, предварительно проводят реакцию Манту.

Вернуться к оглавлению

  1. Не меняйте рацион ребенка, а при кормлении грудью – собственный рацион, так как это может вызвать аллергическую реакцию.
  2. При повышении температуры, не сбивайте, если она ниже 38,5ºС (если нет риска возникновения судорог).
  3. Не используйте местные лекарственные препараты для заживления ранки на месте укола.
  4. Если ребенку не делали пробу Манту, купать разрешается.
  5. Если ребенок может расчесать место инъекции, наложите чистую сухую марлевую салфетку.

http://www.youtube.com/watch?v=81-bL4wifCo

Вернуться к оглавлению

В течение 2-3 месяцев после проведения вакцинации у ребенка наблюдается реакция. Следующие проявления реакции считаются нормальными и допустимыми:

  1. Покраснение или потемнение кожи в области укола.
  2. Образование гнойника с коростой в центре или красноватого пузырька с жидким содержимым, которые иногда прорываются.
  3. Небольшая температура.
  4. Жидкий стул, рвота.
  5. Образование небольшого прыща красного цвета.
  6. Образование небольшого рубца (2-10 мм).

Отсутствие реакции и рубца может говорить об отсутствии эффекта от вакцины. Можно повторить процедуру, предварительно проведя реакцию Манту, или же не проводить до следующей вакцинации в 7 лет. Другой причиной отсутствия рубца может быть врожденный иммунитет к туберкулезу (у 2% людей).

Если область инъекции гноится, а кожа вокруг покраснела и отекла, то возможно произошло занесение инфекции и следует показаться врачу.

Возможно это БЦЖит – БЦЖ-инфекция, при которой иммунная система не реагирует на вакцину. Для лечения необходима госпитализация под постоянным наблюдением врача.

http://www.youtube.com/watch?v=vgVvTyvUDcs

Вернуться к оглавлению

  1. Обширная язва на месте прививки – говорит о высокой чувствительности организма – назначают местное лечение.
  2. Холодный абсцесс из-за подкожного введения вакцины – требует оперативного вмешательства.
  3. Лимфаденит – воспаление лимфаузла из-за попадания бактерий – необходимо хирургическое лечение.
  4. Келоидный рубец – вздутие и покраснение кожи на месте укола. При таком проявлении, ревакцинацию не проводят.
  5. Остеит или туберкулез костей – редкое нарушение, проявляется через 0,5-2 года.

При появлении любых из вышеописанных симптомов патологий необходимо срочно обратиться к врачу.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

ovakcinah.ru


Смотрите также