Какие должны быть прививки у ребенка в 3 года


Обязательная вакцинация детей до двух лет. Подробное расписание прививок.

Действующий ныне национальный календарь прививок утверждён 21 марта 2014 года приказом Минздрава РФ. График вакцинации содержит 33 обязательные прививки и 24 по эпидемиологическим показаниям (делаются при посещении неблагополучных стран, во время эпидемий или при других условиях). Условно весь календарь вакцинации делится на два этапа: это прививки для детей до 20 месяцев и для детей от 6 лет. Приоритетным считается первый период, потому как дети младенческого возраста куда больше подвержены инфекционным заболеваниям, которые могут серьёзно подорвать малышам здоровье и нарушить развитие. Прививки детям до года делаются как основной этап вакцинации, с 15 месяцев начинается период ревакцинаций. Они необходимы для для закрепления иммунитета на годы вперёд. Часто первые процедуры вакцинации не дают желаемого результата, поэтому следует полностью выполнять все процедуры, которые содержит календарь прививок и отмечать их в соответствующей медицинской карточке.

Подробный прививочный календарь для детей до 20 месяцев жизни можно уместить на небольшом листочке. Удобно составить список со всеми уколами, сгруппированными по возрасту. Этот календарь под рукой позволит подглядеть какие и когда прививки положены ребёнку.

Ниже приведён план вакцинации до 20 месяцев из национального календаря прививок. Таблица скопирована из официального документа Министерства и может быть распечатана и вырезана для удобства:

Возраст детей Наименование прививки
Новорождённые,

первые сутки

1-ая инъекция вакцины Гепатита B
3–7 день жизни 1-ая вакцинация от туберкулеза
1 месяц 2-ая прививка против Гепатита B
2 месяц 1-ая вакцинация против пневмококковой инфекции,

3-я прививка против Гепатита B (группа риска)

3 месяц 1-ая вакцинация АКДС,

1-ая прививка против полиомиелита,

1-ая вакцинация гемофильной инфекции для группы риска

4,5 месяц 2-ая прививка АКДС,

2-ая прививка против полиомиелита,

2-ая прививка от пневмококковой инфекции,

2-ая вакцинация гемофильной инфекции для группы риска

6 месяцев 3-я прививка АКДС,

3-я прививка против полиомиелита,

3-я прививка против гепатита B (стандартный план),

3-я прививка от гемофильной инфекции для группы риска;

12 месяцев Вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита,

4-ая прививка против вирусного гепатита B (группа риска);

15 месяцев Ревакцинация против пневмококковой инфекции
18 месяцев 1-ая ревакцинация против полиомиелита,

1-ая ревакцинация АКДС,

Ревакцинация гемофильной инфекции для группы риска

20 месяцев Ревакцинация против полиомиелита

Прививки детям до года (включительно) немного рискованней, чем ревакцинации с 12 месяцев. Уколы препаратов, включенных в календарь, могут вызвать тяжёлые аллергические реакции. Вероятность этого очень мала, но предусмотреть это заранее без подробного и тщательного обследования почти невозможно. Дальнейшие этапы вакцинации практически не несут для детей никакого риска, если сделаны вовремя и по технологии. График содержит пункты, которые необходимы только для тех детей, кто находится в группе риска к определённой инфекции. Остальные родители также вольны сделать эти прививки, но они несут лишнюю нагрузку на организм.

При невозможности сделать прививку к сроку (например, недавно перенесённая ОРВИ), прививку переносят. Обязательно нужно предупредить врача, чтобы он внёс необходимые правки в календарь.

Подробнее о каждом пункте

Для всех этапов есть небольшие памятки, которые помогут сориентироваться во время очередного этапа вакцинации:

  • Первая прививка от гепатита B после рождения. Общая процедура, входит в стандартный план вакцинации, и в схему для малышей, находящихся в группе риска. Стандартная схема: 0 — 1 — 6, для группы риска: 0 — 1 — 2 — 12. Такой подход обеспечивает наилучшую возможную иммунизацию, без лишней нагрузки на детский организм. Противопоказания к прививке: недостаточный вес (менее 2.5 кг), сильная недоношенность, признаки иммунодефицита, аллергическая реакция матери на хлебные дрожжи или другие компоненты прививки.
  • 3-7 день. Вторая по порядку и приоритетности прививка для новорождённых от туберкулёза, также именуемая БЦЖ или в народе «прививкой манту». Состоит из одной прививки, повторную ревакцинацию проводят лишь через 6 лет.
  • 1 месяц жизни. Вторая прививка от гепатита B также общая для обеих схем. К противопоказаниям первой прививки добавляется аллергическая реакция на прошлый укол.
  • В возрасте 2 месяцев календарь устанавливает только одно мероприятие — первый укол от пневмококковой инфекции. Вакцинация состоит из единственной прививки, но ревакцинация проводится уже в возрасте 15 месяцев. Также в это время делается вторая прививка от гепатита B детям, находящимся в группе риска.
  • В 3 месяца график предусматривает сразу три прививки: против полиомиелита, АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) и от гемофильной инфекцией (положено только для детей находящихся в группах риска). Важно, что родители могут приобрести один из комбинированных импортных препаратов, который заменит сразу несколько прививок. Например, одна укол препарата Пентаксим выработает иммунитет сразу от всех пяти заболеваний, от которых предусмотрена вакцинация в этом возрасте. Последующие прививки от этих инфекций совпадают по датам, так что разумно использовать те же препараты далее — смена вакцины на одном из этапов вакцинации очень негативно отразится на её эффективности.
  • На 4,5 месяца или 18 недель положены вторые прививки АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции (группа риска). Прививку необходимо делать тем же препаратом, что и в прошлый раз.
  • В 6 месяцев детям делают последний этап вакцинации АКДС, полиомиелита, гемофильной инфекции и третью прививку от гепатита B (стандартный график). Препараты используются те же, что и во время прошлых этапов.
  • На 12 месяц малышей впервые прививают от кори, паротита и краснухи с последующей ревакцинацией в 6 лет. Для группы риска по гепатиту B делается последняя прививка.
  • В 15 месяцев проводится ревакцинация пневмококковой инфекции. Для большинства людей — последняя в жизни, так как для детей старшего возраста и взрослых инфекция уже не столь опасна.
  • 18 месяцев — ревакцинация АКДС, полиомиелита и гемофильный инфекции для детей в группе риска.
  • 20 месяцев — последняя перед долгим перерывом прививка, ревакцинация против полиомиелита.

С прививкой на 20 месяцев закончится наиболее сложная часть мероприятий по иммунизации. Следующие прививки график предусматривает только в 6 лет и далее.

Помните, какие бы ни встречались Вам негативные отзывы и страшные рассказы о прививках, отказ от вакцинации — верный способ навредить ребёнку.

Группа риска

Современный календарь прививок РФ содержит несколько упоминаний термина «группа риска» в своём тексте. Под ним подразумевается категория детей, по каким-то причинам более подверженных какой-то инфекции, нежели другие. Именно большим риском заражения и обусловлена разница в мероприятиях по вакцинации: дети в группе риска прививаются иначе, чем остальные. Здесь мы рассмотрим какие детские группы риска приняты для гепатита B и гемофильной инфекции.

Ребёнка приписывают к группе риска по гепатиту B в случае:

  1. Мать или отец являются носителями вируса гепатита;
  2. Ближайшие родственники или окружение больны гепатитом;
  3. Мать ребёнка болеет гепатитом B или заразилась им во время беременности;
  4. Мать и отец состоят на учёте в наркологическом диспансере или мать не проходила обследование на вирус в крови до рождения ребёнка.

Куда более обширный список факторов присущ группе риска для гемофильной инфекции:

  1. Иммунодефицит ребёнка (онкологические заболевания, разнообразные заболевания крови, ВИЧ-инфекция);
  2. Вскармливания детей искусственно — из невозможности грудного вскармливания или нежелания матери;
  3. Низкий социальный статус семьи (алкоголизм, наркомания родителей, низкий уровень жизни)

Это информация носит исключительно справочный характер, поскольку решают, какие малыши относятся к группе риска, а какие нет, исключительно врачи. Родителям же остаётся только соблюдать расписание, приобретать лекарства, правильно ухаживать за ребёнком и вести карту прививок. При любых нестандартных реакциях, задержках вакцинации или странностях в поведении ребёнка следует сразу сообщать врачу. Соблюдать календарь прививок нужно обязательно, ведь первые годы жизни малышам угрожает большое количество инфекций, включая и смертельно опасные.

privivkainfo.ru

Прививки малышам в возрасте до 2 лет

Формирование иммунитета ребенка считается одним из самых важных этапов становления подрастающего организма. Прививки в этом процессе играют, пожалуй, одну из самых важных ролей, поэтому к вопросу вакцинации необходимо относиться серьезно и четко придерживаться установленных правил.

Какие прививки нужно успеть сделать ребенку до 2 лет и на что необходимо обратить особое внимание, мы расскажем в нашей статье.

Содержание:

Вакцинация – это процедура ввода в организм небольшого количества антигенного материала, который необходим для выработки иммунитета к болезни, что позволит не заразиться в будущем либо свести болезнетворный эффект к минимуму.

Как правило, организм вырабатывает иммунитет после перенесения первого заболевания. Но современная медицина научилась не доводить до тяжелого течения болезни. Для того чтобы выработать иммунитет сегодня достаточно прививки, которая имитирует болезнетворный вирус либо бактерию и организм, в свою очередь, сразу начинает работать на выработку антител.

Так у человека появляется надежный круг защиты, позволяющий предупредить тяжелые заболевания, даже те, которые не поддаются лечению (гепатит В). Вот и ответ на вопрос, нужны ли прививки маленьким детям.

Министерством Здравоохранения утверждена прививочная таблица и четкий график вакцинации, которого необходимо придерживаться для успешного развития иммунитета к болезням.

Таблица обязательных прививок для детей включает:

  • Прививка от вирусного гепатита В, которая делается в течение первых 12 часов жизни малыша. Делается внутримышечно в бедренную зону;
  • БЦЖ – прививка от туберкулеза делается в период с 3 по 7 дни жизни;
  • Следующий этап включает ревакцинацию от вирусного гепатита В, которая проводится в возрасте 1 месяца;
  • В 2 месяца необходимо еще раз повторить ввод вакцины от вирусного гепатита В;
  • Когда крохе исполняется 3 месяца, наступает время комплексной вакцинации, которая включает прививку против коклюша, дифтерии и столбняка, а также первый этап вакцинации от полиомиелита и гемофильной инфекции;
  • В возрасте 4,5 месяцев наступает второй этап от столбняка, коклюша, дифтерии, а также гемофильной инфекции и полиомиелита;
  • Детей в шестимесячном возрасте ожидает третий этап вакцинации от вирусного гепатита В, а также повторение прививок, которые делались в возрасте 4,5 месяцев;
  • После полугодового перерыва, в возрасте 12 месяцев наступает очередной этап ревакцинации против вирусного гепатита В, а также детям делаются прививки от кори, краснухи и свинки (паротита). Причем прививка от кори является очень важной;
  • Прививки для детей после года повторяют предыдущие. В 1,5 года повторяется прививка от дифтерии, столбняка и коклюша, а также ревакцинация против полиомиелита и гемофильной инфекции;
  • Заканчивается этап вакцинации маленьких детей по достижению 20-месячного возраста. В это время необходимо сделать вторую ревакцинацию от полиомиелита;
  • А в 24 месяца можно привить ребенка от ветряной оспы.

Стоит отметить, что для девочек прививка от краснухи имеет очень большое значение, так как это непосредственно связано с возможностью выкидыша либо рождения ребенка с тяжелыми пороками. Для мальчиков же приоритетным вопросом является прививка от свинки, которая затрагивает половую систему и может стать причиной бесплодия у мужчин.

Перед тем как отправляться в прививочный кабинет, необходимо пройти подготовительный этап. Нужно запомнить главное условие, при котором проведение вакцинации считается возможным — ребенок должен быть здоров и не находиться в состоянии обострения хронических заболеваний.

Первым делом стоит показать малыша участковому педиатру, чтобы он провел осмотр. При выявлении признаков начинающей ОРВИ либо гриппа стоит перенести вакцинацию до полного выздоровления. И вопрос не в том, что прививка будет делаться при ослабленном иммунитете и может вызвать тяжелые последствия.

Основная причина состоит в том, что проведенная вакцинация в данном случае не принесет ожидаемых результатов, и иммунитет не выработается достаточно хорошо.

В случае если малыш болеет аллергическим дерматитом, лечащий врач может рекомендовать провести прием антигистаминных препаратов, которые нужны для предотвращения возможных аллергических реакций.

Также следует учитывать и момент, если в вашем доме кто-то болеет простудой или гриппом. Так как наличие инфекции может пагубно сказаться на состоянии вашего чада. Ведь после прививки иммунитет ослабевает и особо подвержен воздействию различных инфекций.

Стоит отметить и вопрос питания перед вакцинацией. В течение 3-4 дней до прививки лучше воздержаться от новшеств в рационе и придерживаться привычного меню. Также нельзя кормить ребенка за час до проведения вакцинации и не ограничивать потребление жидкости.

Помимо этого, нужно оградить малыша от контактов с посторонними и не водить в места большого скопления людей во избежание подхватить инфекцию.

Также в список противопоказаний к проведению прививки входят:

  • Острый период аллергической реакции;
  • Анемия;
  • Состояние иммунодефицита организма;
  • Инфекционные заболевания;
  • Острый диатез.

Не менее важным этапом является и отрезок времени после вакцинации. Не стоит пугаться, если малыш будет испытывать общее недомогание, захочет спать, либо будет жаловаться на небольшое повышение температуры. Это обычные симптомы, которые свидетельствуют о том, что организм вырабатывает иммунитет к болезни. Но нельзя и халатно относиться к подобному состоянию.

После вакцинации необходимо 30 минут посидеть в больнице, чтобы понаблюдать за реакцией на вакцину и избежать возможных последствий. Позже нужно внимательно следить за изменением состояния крохи. Температура у ребенка после прививки, как правило, повышается. Небольшое повышение температуры тела является приемлемым.

В этом случае можно ограничиться сиропом парацетамола, который можно давать грудничкам, начиная с 3 месяцев. И помните, что ни в коем случае детям до 5 лет нельзя давать аспирин! Но высокая температура и общая слабость ребенка – это уже повод для посещения врача.

Включать новые продукты в детский рацион можно не ранее, чем через три дня после прививки. Также в день вакцинации нельзя гулять на улице, а также купать малыша. Если в месте инъекции появится уплотнение либо воспаление, необходимо сделать водный согревающий компресс.

Когда вакцинация ребенка проводится «живой вакциной», то побочных реакций стоит ожидать в период с 5 по 12 сутки от дня вакцинации.

При привитии вакциной АКДС могут наблюдаться фебрильные судороги, которые носят временный характер и могут проявляться в течение двух недель. Поэтому пугаться их не стоит, но под контролем держать необходимо.

Безусловно, здоровье маленького чада является приоритетным вопросом для родителей и многие волнуются, стоит ли делать прививки только появившемуся на свет малышу. Мнение врачей на этот счет однозначное – прививки делать стоит, так как большинство болезней из графика вакцинации относятся к категории очень тяжелых.

Не привитый малыш находится в большей опасности, так как крохотный организм может не справиться с тяжелым течением болезней. В особую группу риска как раз входят малыши до 1 года, когда растущий организм только начинает развиваться и крепнуть. А некоторые специалисты рекомендуют с особым вниманием делать прививки детям в возрасте и до 3 лет.

Таким образом, непонятные на первый взгляд вопросы вакцинации при ближайшем рассмотрении являются достаточно простыми. Все зависит от ответственности родителей и внимательности к изменениям в здоровье малыша.

Не забывайте, что, прежде всего вы, а не врачи, отвечаете за здоровье вашего ребенка, поэтому отнеситесь к данному вопросу с особой серьезностью. Здоровья вам и вашим детям!

mjusli.ru

С чего начинать прививки. Если известно, что ребенок не привит.

Если в семье появился малыш, рано или поздно возникнет вопрос с чего начинать прививки ? Некоторые родители озадачиваются этим вопросом ещё до рождения ребенка. А прививки начинают в род. доме. Это самый правильный вариант. Но бывают и другие ситуации.

Если ребенок не привит С чего начинать прививки ?

Когда родители точно знают что ребенок не привит С чего начинать прививки ?

  • Это бывает, если у ребенка был длительный мед. отвод от прививок по состоянию здоровья, а затем состояние здоровья улучшилось и противопоказания к прививкам снялись.
  • Если родители сначала не желали делать ребенку прививки, а затем передумали.

Прививки ребенку можно начать делать с любого возраста

Рекомендуемое обследование

До начала прививок всем детям рекомендуется минимальное обследование: консультация невролога, для исключения противопоказаний к прививкам со стороны нервной системы, общий анализ крови и мочи.

Более развернутое обследование, которое активно обсуждают родители в интернете, представляет собой иммунограмму: анализ крови на количество иммуноглобулинов разных групп и количество клеток — лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Снижение отдельных показателей говорит о сниженном иммунитете. Это обследование позволяет исключить врожденные иммунодефицитные состояния у ребенка. Что является противопоказанием к введению живых вакцин. Этот анализ показывает также количество в крови ребенка иммуноглобулина Е. Если его уровень повышен — это говорит об аллергической настроенности организма.

Это обследование платное. Оно не является обязательным и даже рекомендуемым всем детям подряд. Если прививки начаты не с рождения, представление об иммунитете можно составить тому как часто ребенок болеет и насколько тяжело переносит заболевания. Дети с врожденными иммунодефицитными состояниями резко выделяются в этом отношении среди других детей. Они болеют с рождения практически непрерывно, тяжело, постоянно лечатся в стационаре. Их заболевания не поддаются стандартным методам лечения. Они с трудом выздоравливают. Таким детям, безусловно, до проведения прививки показана консультация иммунолога и иммунограмма.

Аллергическая настроенность организма также имеет клинические проявления. В период аллергических высыпаний, насморка, кашля или приступов удушья — прививки не проводятся.

Активно желающие родители вполне могут перед прививкой проконсультироваться у иммунолога и исследовать иммунный статус ребенка, это не препятствуется.

С чего начинать прививки ?

Начинают всегда с реакции Манту, чтобы убедиться, что ребенок не инфицирован туберкулезом. Если Манту отрицательная, в двухнедельный срок рекомендуется продолжить прививки.

Принято проводить прививки в соответствии с национальным календарем. Т.е после реакции Манту не позднее 2х недель проводится прививка БЦЖ.

Ребенок в возрасте от 3х месяцев до 4х лет С чего начинать прививки ?

  1. Далее  через 1 месяц после БЦЖ проводится  прививка от вирусного гепатита + прививка от коклюша, дифтерии, столбняка, + от полиомиелита. Затем не ранее чем через 45 дней 2-я такая же прививка. Еще через 45 дней — третья прививка от коклюша, дифтерии, столбняка + полиомиелита. А третья прививка от гепатита проводится через 5 месяцев после 2-й.
  2. Далее ребенку от 1 года и старше делается прививка от кори, свинки и краснухи.
  3. Затем детям от 18 месяцев и старше, при условии, что прошло 6 месяцев с момента последней 3-й прививки от полиомиелита, делается 1 ревакцинация полиомиелита. Еще через 2 месяца — 2-я ревакцинация.
  4. Ревакцинация АКДС делается не ранее чем через год после законченной вакцинации.
  5. Далее все идет в соответствии с национальным календарем.

Интервал между двумя разными очередными прививками составляет не менее 1 месяца.

Ребенок старше 4х лет С чего начинать прививки ?

Если ребенок старше 4х лет, прививки от коклюша ему не проводятся. Такая же схема прививок может быть у детей, переболевших коклюшем, имеющих противопоказания к вакцинации от коклюша, и у детей, которых родители не желают прививать от коклюша.

В отношении других прививок, в том числе полиомиелита, схема вакцинации та же, что для младших детей.

Детям от 4х до 6-ти лет  прививки проводятся вакциной АДС

В этом случае курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом не менее 30 дней (на практике не менее 45 дней, т.к совмещается с полиомиелитом). Ревакцинация проводится через 6 -12 месяцев после законченной вакцинации. Далее ребенок прививается по календарю.

Детей старше 6-ти лет прививают вакциной АДС-М Этой же вакциной проводят прививки с тяжелыми реакциями на вакцину АКДС (повышение температуры до 40, выраженная местная реакция). Вакцинация состоит из 2х прививок с интервалом не менее 30-45 дней, ревакцинация проводится через 6-9 месяцев после законченной вакцинации.

Прививки по индивидуальному плану

Если у родителей есть свое личное мнение о прививках и они желают привить ребенка только от некоторых инфекций по своему желанию, после получения отрицательных результатов реакции Манту, без БЦЖ в течение 6 месяцев можно проводить ребенку прививки, начиная с любой, по индивидуальному плану. Можно проводить прививки раздельно: сначала от гепатита, затем от коклюша, дифтерии и столбняка, затем от полиомиелита и т. д. План составляется врачом совместно с родителями. Родители должны письменно выразить свое желание о проведении именно этой прививки. Через 6 месяцев, в случае, если ребенок не привит БЦЖ — Манту рекомендуется повторить.

Если отсутствуют сведения о прививках С чего начинать прививки ?

Бывают случаи, когда родители не знают точно привит ребенок или нет и болел ли он детскими инфекциями. Это бывает, если ребенок в силу каких то обстоятельств меняет место жительства, например переезжает к бабушке, а сведений о прививках нет.

  1. В этом случае ребенок сначала осматривается на предмет рубца от БЦЖ. Если на левом плече есть рубец, значит ребенок привит БЦЖ, рубца нет — не привит.
  2. Далее проводится реакция Манту: если Манту положительная — требуется консультация фтизиатра, в этом случае скорее всего придется подождать 3 месяца и повторить Манту, чтобы определить нарастает она или нет, если Манту не увеличивается — прививки можно продолжить.
  3. Если Манту отрицательная, а рубца нет — проводится прививка БЦЖ. Если Манту отрицательная, рубец есть, а ребенок младше 7 лет — решается вопрос о проведении следующих прививок, в 7 лет и старше можно провести ревакцинацию БЦЖ.
  4. После того, как с реакцией Манту разобрались, БЦЖ сделали или она не требуется, нужно выяснить состояние иммунитета ребенка в отношении других инфекций.

РПГА

Для этого кровь ребенка исследуется на наличие в ней антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении 3х типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, для детей младше 4х лет к коклюшу. Для этого проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА(коклюш, гепатит, краснуха). Имеет значение еще и сама цифра титра антител: чем титр выше, тем лучше защитные силы организма в отношении конкретной инфекции.

Так для дифтерии и полиомиелита защитный титр 1:40, для столбняка 1:20, для кори и паротита 1:10, по РПГА. Для полиомиелита должен быть защитным титр для всех трех вариантов вируса.

Для коклюша 0,03 МЕ/мл, для гепатита В 0,01 МЕ/мл, краснуха 25 МЕ/мл — по ИФА (1:400).

У не привитых и не болевших детей РПГА должна быть отрицательной

Если у ребенка в крови не обнаружены антитела к какой-либо инфекции — вакцинация от этого заболевания начинается с нуля, с учетом возраста, как у не привитых детей.

Если титр антител меньше защитного — проводится одна внеочередная прививка от этих инфекций, далее ребенок прививается в соответствии с национальным календарем. Если ребенку по возрасту требуется проведение очередной прививки — он прививается по национальному календарю.

Если у ребенка в крови обнаружен защитный титр антител — прививки ему проводятся по календарю в соответствии с возрастом, в дополнительных прививках он не нуждается.

Это всё, про то, с чего начинать прививки. Желаю Вам здоровья!

mamadoktor.ru


Смотрите также