Манту прививка когда делают детям график


Проба Манту у ребенка: все вопросы, которые волнуют родителей

К сожалению, сегодня уровень детской заболеваемости туберкулёзом растёт, в то время как уровень медицинской грамотности родителей падает. Масс-медиа запускают информацию о вреде вакцинации, и люди с удовольствием в это верят. Хотя стоило бы поинтересоваться подробнее.

То же, увы, относится и к информированности о пробе Манту. Большинство родителей не в курсе даже, что эта проба из себя представляет и зачем она нужна. Да и медики часто пренебрегают необходимостью информировать матерей в роддоме.

Поэтому так часто вызывает у родителей вопрос, делать ли прививки и Манту детям. Мы детально рассмотрим все важные аспекты этой процедуры, которые позволят оценить необходимость её проведения деткам.

О Манту простыми словами

В интернете и литературе масса информации о пробе Манту детям, но часто она предназначена не для обычного родителя, а для медика. Вполне логично, что многое остаётся непонятным.

Итак, прежде всего нужно понимать, что Манту – не прививка. Вакцинация — это прививание болезни с профилактической целью. Манту же представляет собой определение реакции на введение антигена туберкулёза.

Туберкулиновая проба – это внутрикожное или накожное введение туберкулина для определения специфической иммунной реакции. Теперь подробнее.

  1. Что такое туберкулин? Туберкулин — это определённая концентрация антигенов трёх видов микобактерий туберкулёза. Эти антитела в препарате содержатся в безопасном и необходимом для проверки иммунитета количестве и не приносят ребёнку вреда.
  2. Что такое иммунная реакция? Это ответ организма на антигены. В крови человека содержатся антитела, в туберкулине антиген. Когда антиген встречается с антителом получается иммунная реакция. В данном случае она проявляет себя в виде покраснения и припухания на месте введения туберкулина – папулы.
  3. Откуда в крови у ребёнка антитела к туберкулёзу? И правда, ведь он не болел. В роддоме малышу делают прививку БЦЖ, которая является вакцинацией в её правильном смысле. С ней малышу прививаются те самые антитела. Они позволяют выработать естественный иммунитет и значительно снизить риски заболевания. Именно БЦЖ и является прививкой от туберкулёза. А Манту просто позволяет определить наличие этих антител.

Теперь главный вопрос – делать ли Манту ребёнку и зачем? Основной целью является ранняя диагностика туберкулёза. В зависимости от концентрации этих самых антител в крови, реакция проявляется в большей или меньшей мере. Эта мера определяет два противоположных результата – иммунную реакция на вакцину и на заболевание. Первая является нормой, вторая — патологией. Мы регулярно контактируем с микобактериями туберкулёза на улицах, в транспорте и не можем быть уверены в том, что на сто человек в вагоне нет десятка больных. Один точно найдётся. Проба Манту нужна для того, чтобы заметить болезнь в её лёгкой форме, в скрытой бессимптомной фазе, и в таком случае вылечить её без последствий для здоровья.

Конечно, если делать привычную Манту всё-таки страшновато, то существуют и альтернативы, о которых мы поговорим далее.

Как действует проба Манту

В основе пробы лежит реакция комплекса «антиген-антитело» (иммунная реакция). У ребёнка с прививкой Манту-реакция будет положительной, но выраженной в рамках нормы.

За иммунитет к туберкулёзу отвечают специфические клетки крови – Т-лимфоциты. При контакте человека с туберкулёзом, определённое число этих клеток становится теми самыми антигенами к болезни, которые формируют иммунитет. При внутрикожном введении антигена бактерии туберкулёза возникает реакция антигена на антитело, «переболевшие» Т-лимфоциты скапливаются в месте введения антигена, и в коже возникает самое обычное воспаление, которое проявляется покраснением, зудом, отёчностью и незначительными болевыми ощущениями.

Как ухаживать за пробой

Собственно специального ухода не требуется. Есть общие рекомендации для избежания искажения результатов:

  • не мазать никакими препаратами типа зелёнки или перекиси, так как они смазывают реакцию, и её результаты перестают вообще иметь значение. Дело в том, что эти средства имеют противовоспалительный эффект;
  • при наличии у ребёнка аллергии не давать контактировать с аллергенами, так как это может спровоцировать более яркие проявления реакции;
  • мочить пробу можно, но не рекомендуется допускать сильного контакта с мылом, кремами, моющими средствами, маслами и тальками, так как они меняют химический состав эксудата («пропитки» кожи при воспалении) и картина может исказиться;
  • не нужно заклеивать место Манту детям — под пластырем могут образовываться испарины, которые усилят воспалительный процесс.

Календарь проб

Существует график проведения прививок и Манту детям. Проба проводится ежегодно, начиная с двенадцати месяцев. Последняя проба проводится в 15 лет. Обязательным условием является разрешение на проведение пробы. Существует определённая система – в чётный год Манту делают в правое предплечье, в нечётный – в левое.

Согласно календарю прививок, проба проводится для всех детей в возрасте от года до 15. Если нет противопоказаний, в роддоме дети получают вакцину БЦЖ, поэтому первая проба следует через 12 месяцев после прививки — Манту ставится годовалым деткам. Не привитым от туберкулёза детям проба делается два раза в год при отсутствии противопоказаний, закреплённых медицинской справкой. С такой же периодичностью туберкулинодиагностику проводят детям с хроническими неспецифическими заболеваниями и сахарным диабетом, которые могут повлиять на риск заболевания.

Какой может быть реакция на пробу Манту

Результат проведения туберкулинодиагностики оценивают через 48–72 часа после введения туберкулина. Возможны два вида реакций – папула и гиперемия. Папула – это возвышение над уровнем кожи с изменением цвета или без. Другое название – инфильтрат. В народе папулу называют «пуговкой».

Гиперемия – это покраснение. Оно может быть с припухлостью или вровень с кожей. Результат оценивают при помощи измерения диаметра папулы или покраснения с помощью прозрачной линейки.

Существуют следующие варианты реакции на пробу Манту:

  1. Отрицательный результат – папула или гиперемия имеют диаметр 0–1 мм, что говорит об отсутствии контакта с микобактерией туберкулёза.
  2. Сомнительный результат – инфильтрат диаметром 2–4 мм или покраснение любого размера без инфильтрации. Этот результат обычен для вакцинированных детей.
  3. Положительный результат – любое проявление более 5 мм в диаметре – отсевы (высыпания в стороне от места проведения пробы), патологии со стороны лимфатических узлов, везикулярная сыпь на месте введения. Этот вариант имеет три степени выраженности:
    • слабоположительная – кожная реакция диаметром 5–9 мм;
    • среднеположительная – 10–14 мм;
    • ярко выраженная проба – 15–16 мм;
    • гиперергическая проба – 16 и более миллиметров, везикуло-некротические изменения (язвы, разрушение ткани).

Положительные результаты характерны для очень чувствительной иммунной системы или контакта с возбудителем разной степени выраженности. Поводом для беспокойства является ярко выраженный и гиперэргический результат пробы.

Существуют ли противопоказания

В определённых состояниях организма проба Манту у ребенка может дать гиперчувствительные реакции. Поэтому делать ее в это время не желательно. К таким состояниям относятся:

  • различные кожные заболевания;
  • острые заболевания;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • эпилепсия;
  • острые аллергические реакции.

После выздоровления и прививку, и Манту детям можно делать на 5–6 день здорового состояния.

Делать ли Манту своему ребенку

Форумы кишат страшилками про ужасные аллергии и отсутствие необходимости в Манту и БЦЖ. Главным аргументом при этом выступает самостоятельная выработка иммунитета без прививки. Вся соль в том, что без прививки иммунитет можно заработать только после заболевания. Для его выработки организм нуждается в контакте с возбудителем и распознавании его клетками крови.

Последние после контакта становятся реактивными антителами по отношению к антигенам туберкулеза. Прививание даёт безопасную дозу антигена для выработки иммунитета. Что же касается реакции Манту, то она показательна на 50%. Слабоположительная и далее по положительной шкале помогает установить риск заболевания или его факт. Ярко выраженные реакции являются показателями заболевания и достоверны на 70%. Поэтому ответ на вопрос «делать ли Манту ребёнку» очевиден.

Если вас беспокоит возможность заражения ребенка туберкулёзом — распространённой сегодня и весьма тяжёлой болезнью – делать и прививки, и Манту все же стоит.

Альтернатива

Единственной альтернативой этому способу туберкулинодиагностики являются два современных метода – диаскинтест и квантифироновый тест.

Диаскинтест представляет собой высокочувствительный внутрикожный тест, позволяющий точно и безопасно провести диагностику туберкулеза. Принцип взаимодействия тот же – высокоспецифический белок в составе диагностического препарата вызывает кожную реакцию, по интенсивности которой определяют наличие возможного заражения.

Квантифероновый тест, иначе интерфероновый тест — это одна из последних разработок в диагностике туберкулёза. Основан он на определении специфичного для контактировавшего с микобактерией туберкулёза интерферона, который вырабатывают те самые Т-лимфоциты.

По безопасности они приблизительно равны Манту. Когда делают реакцию на туберкулёз детям, эффективность одинакова как в Манту, так и в альтернативных способах диагностики.

Таким образом, реакция Манту является действительно верным способом отслеживать риски заболевания туберкулёзом у ребёнка. При ответственном подходе к процедуре и стерильности проба Манту не несёт в себе никакой опасности и поможет контролировать заболевание. Нельзя забывать, что стопроцентной защиты от туберкулёза не существует, ведь палочки Коха очень живучи и их крайне тяжело убить. Носители заболевания далеко не всегда обращаются в больницы и тем более не пытаются обезопасить окружающих. Защита своего ребёнка от этого заболевания — вакцинация и регулярный контроль с помощью пробы Манту.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Познавательное видео с участием специалистов

Советуем почитать: В чем нуждается малыш в первые дни после роддома, и как правильно ухаживать за ним

mama66.ru

Прививка Манту

В современном мире очень остро стоит проблема заболевания туберкулезом. Темпы распространения возрастают с каждым годом и, к сожалению, сопровождаются достаточно высокой смертностью. В нашей стране вакцинация БЦЖ у новорожденных детей проводится массово, если тому нет противопоказаний. На сегодняшний день это самый эффективный способ предупредить заболевание туберкулезной инфекцией.

Однако прививка БЦЖ не является стопроцентной гарантией. Поэтому, чтобы не пропустить проблему, используют так называемый тест, который позволяет определить наличие вышеназванной инфекции. Этот тест получил названия: проба Манту, или прививка Манту.

важноСуть процедуры заключается в подкожном введении препарата – туберкулина, искусственно созданного с содержанием микробактерий туберкулеза. Чрезмерное покраснение или появление отека в месте инъекции является реакцией, фиксирующей наличие опасных бактерий в организме.

Прививки Манту детям позволяют контролировать распространение инфекции среди «младшего» населения.

Когда делают пробу Манту

Первый раз данная прививка делается спустя 12 месяцев от рождения. Раньше года ее делать просто бессмысленно, потому что результаты реакции различны и доверять им полностью нельзя. По достижению 2-летнего возраста ребенку каждый год делают прививку Манту, невзирая на предыдущие результаты.

Нужно знать, что проба не должна проводиться в один день с другими прививками, которые делают для выработки иммунитета, т.к. заведомо известно, что этот тест даст ложноположительную реакцию. Однако, получив результаты пробы, даже в тот же день прививки можно проводить в нужном количестве.

Вакцинация, проводимая против разных заболеваний до того, как проба должна быть поставлена, требует выдержки интервала не менее 4-6 недель (это зависит от вакцины: инактивированной или живой).

  • Прививка Манту делается специальным туберкулиновым шприцем один раз в год внутрикожно, в области средней трети внутренней поверхности предплечья.
  • Вводимый объем дозы составляет 0,1 мл, или две туберкулезные единицы (ТЕ).
  • Процедура выполняется специалистами, которые вводят иглу срезом вверх на нужную глубину, чтобы отверстие погрузилось в кожу полностью, но в то же время не ушло под кожу. Для этого, натягивая кожный покров, иглу слегка приподнимают.
  • Специфическое набухание, называемое «пуговкой», верхнего слоя кожи является нормальной реакцией на введение туберкулина.

Существуют и другие методики постановки пробы Манту: накожно (реакция Пирке), и пластиковыми аппликаторами, благодаря которым на заостренные концы одновременно могут наноситься не только туберкулин, но и другие пробы. Количество ТЕ тоже может быть разным: например, в США их вводят 5, но тогда и выводы делаются иначе.

Результаты

информацияВ течение двух-трех дней после прививки Манту на месте инъекции может образоваться уплотнение, называемое «папулой». Внешне оно представляет округлый участок, возвышающийся над кожей.

Образовавшаяся папула является результатом насыщения кожи клетками: сенсибилизированными лимфоцитами. Если ее слегка придавить пальцем и отпустить или нажать прозрачной линейкой, можно заметить белесоватый оттенок.

Размеры прививки Манту определяются при качественном освещении через 48-72 часа после пробы. Линейка устанавливается поперечно продольной оси предплечья для измерения только размера уплотнения. Опоясывающее инфильтрат покраснение нельзя считать инфицированностью или признаком иммунитета к туберкулезу, хотя, когда нет «папулы», оно обязательно фиксируется. В зависимости от результата можно говорить о разных видах реакции:

  • отрицательной: 0-1 мм;
  • сомнительной: 2-4 мм;
  • положительной: 5 мм и более:
    • слабо положительной: 5-9 мм;
    • средней интенсивности: 10-14 мм;
    • выраженной: 15-16 мм.
    •  гиперергической: 17 мм и более;
  • везикуло-некротической (образование гнойничков и появление участков омертвения): независимо от диаметра инфильтрата, реакция, сопровождающаяся регионарным лимфаденитом (увеличение лимфоузлов), лимфангоитом, дочерними отсевами;
  • ложноотрицательной: некоторые инфицированные туберкулезной палочкой больные имеют отрицательную реакцию (это может быть по причине анергии, когда иммунитет не способен отвечать на туберкулин);
  • ложноположительной: реакция у неинфицированных больных (одной из наиболее частых причин считается наличие микобактерии, нетуберкулезной этиологии, но могут быть аллергические расстройства, недавно перенесенная инфекция, либо прививка, которую сделали месяц назад).

Реакция на прививку Манту может иметь «вираж»: увеличение диаметра инфильтрата по сравнению с прошлым годом на 5 и более мм (например: 12, 12, 12, 17 мм).

информацияДля специалистов это очень ценный диагностический признак, который позволяет врачу делать вывод о произошедшем инфицировании в течение последнего года.

При этом нужно исключить все влияющие факторы: аллергию, перенесенную недавно инфекцию, недавнюю вакцинацию БЦЖ или другую вакцину меньше одного месяца и подобное.

Когда прививку делать нельзя

Следует сказать, что данная проба не является опасной ни для здорового организма ребенка, ни для детей, у которых отмечаются какие-либо соматические заболевания. Однако существует ряд причин, по которым Манту необходимо отложить:

  • возраст до 12 месяцев;
  • проблемы кожного характера;
  • период острых заболеваний как инфекционного, так и неинфекционного происхождения;
  • область карантина по какой-то болезни;
  • аллергические проявления;
  • эпилептические припадки;
  • срок меньше 4 недель после предыдущей прививки.

Родители должны знать об этих особенностях, и тогда прививка Манту не будет вызывать опасений, если для этого отсутствуют указанные противопоказания. Ставить пробу можно через месяц после исчезновения помешавших этому причин.

После прививки место не рекомендуется ничем обрабатывать до тех пор, пока не будет дана оценка результатам. Если реакция отрицательная и внешне место укола выглядит аккуратно, но его и не надо обрабатывать. Если этот участок кожи имеет какие-то неприятные вам внешние проявления (язвочки или гнойнички), то после полученного результата за ними можно поухаживать, как при обычных ранках.

важноВ уходе за местом укола очень важно, чтобы ребенок не расчесывал его и преждевременно не мочил водой. Не рекомендуется заклеивать это место лейкопластырем, так как под ним может потеть кожа и это может привести к раздражениям.

Ребенку необходимо с ранних лет прививать культуру отношения к прививкам — следует объяснять, что неправильное поведение может дать ложные результаты.

Что делать, если проба Манту положительная

Проба Манту не является стопроцентным доказательством наличия туберкулезной инфекции, хотя действительно очень важный критерий. Существуют и другие методы диагностики:

  • обследование всех членов семьи;
  • посев мокроты;
  • флюорография.

Детские случаи первичного выявления инфицирования сопровождаются у 7-10% заболевших с присущей для туберкулеза симптоматикой. Такие дети требуют медицинского наблюдения и сопровождения в противотуберкулезном диспансере на протяжении года. Причем первые 3 месяца больные проходят химиопрофилактику изониазидом, а затем передаются под контроль участковому педиатру.

Если через год признаки усиления чувствительности к туберкулину не проявятся и гиперергическая реакция при этом будет отсутствовать, тогда ребенок сопровождается врачом, как и другие дети. Но к результатам последующих ежегодных проб необходимо относиться еще внимательнее. Если же инфицирование отмечается больше года, тогда необходимо обязательное наблюдение в тубдиспансере, где, учитывая индивидуальные особенности гиперергической реакции на туберкулин, назначается схема лечения.

важноСерьезное отношение к месту укола требуется не тогда, когда есть покраснение, а когда размер «папулы» достигает более 6 мм, потому что это говорит об активации инфекции, а в случае 15 мм необходимо немедленное назначение эффективного лечения.

Делать или не делать прививку

К сожалению, не все родители понимают степень ответственности, которую они возлагают, прежде всего, на себя, отказавшись делать своему ребенку прививку Манту. При этом они не могут себе дать ответ на вопрос «почему?» В действительности данная проба не несет организму вреда, а наоборот помогает найти инфекцию, если она там присутствует.

Прививка Манту очень необходима перед ревакцинацией БЦЖ. Ведь именно эта проба относительно точно может определить необходимость повторного введения вакцины Кальмета — Герена (БЦЖ), поскольку детям, имеющим положительную реакцию Манту или вираж туберкулиновой пробы в анамнезе, не показана повторная прививка БЦЖ в возрасте 7 лет.

deti.baby-calendar.ru

Прививка манту – когда делают и что нужно помнить?

Прививка (или, точнее, проба) Манту является одной из наиболее важных и эффективных мер в профилактике туберкулеза. Её делают почти что всем детям – проба Манту делается с юных лет. Но когда именно можно делать детям первую пробу Манту? И какой график после этого необходимо соблюдать? Разберёмся в этом вопросе детальнее.

Нужна ли вообще?

Многие родители скептически относятся к постановке подобного и хотят, чтобы их ребёнку ничего такого в принципе не делали. Но не стоит подвергать малыша лишней опасности – ведь угроза туберкулеза реальна – и если не сделать ребёнку подобную пробу, то можно упустить развитие заболевания – и тогда не избежать осложнений. Если вы всё же не хотите делать это, то можно заменить её на альтернативные варианты – рентген, Пирке и так далее. Каким-то выборочным образом проверить малыша нужно обязательно.

В каком возрасте ставить?

Впервые проба делается ребёнку в год. Не имеет смысла делать её раньше, потому что, по причине особенности функционирования детского организма, показания будут заведомо недостоверными. После двух лет прививки Манту рекомендуют делать вообще каждый год, причём, неважно, какие были предыдущие результаты.

Это верно, если малыш привит БЦЖ-вакциной. Если же он ей не привит, если прививка отсутствует, то тогда Манту детям рекомендуется проводить чаще, дважды в год.

Противопоказания

В некоторых ситуациях Манту детям не ставят, проба откладывается или переносится на более поздний период. К таким ситуациям относятся:

  • Повышение температуры тела. Это состояние может быть вызвано вирусными или бактериальными заболеваниями. На фоне повышения температуры прививка/проба может быть необъективной и лишь навредить ребенку, её тогда не ставят.
  • Аллергия. В некоторых случаях аллергическая реакция может стать причиной, чтобы повременить с постановкой пробы. Важно исключить воздействие аллергена, подождать, пока его эффект не сойдёт целиком на нет – и лишь после этого ставить наконец соответствующую пробу.
  • Насморк и кашель. Хотя сами по себе эти симптомы и не воздействуют на Манту, но они могут быть показателями того, что у малыша имеется простудное или иное заболевание, которое может быть несовместимо с препаратом. При его наличии можно навредить малышу, можно ухудшить его состояние.
  • Неврологические проблемы. Не факт, что эти проблемы могут быть противопоказаниями к постановке препарата, но всё же рекомендуется предварительно посоветоваться со специалистом, который может разрешить или запретить прививки Манту, сдвинуть график прививки.

Важные моменты

Когда ребёнку ставят Манту, стоит, вплоть до снятия замера, оградить малыша от сильных водных процедур (вопреки мифам, лёгкое попадание влаги на пункцию не повлияет на результат, но вот от душа или бани стоит воздержаться). Категорически запрещается расчесывать место укола, не стоит его тереть или воздействовать на него неким иным образом.

В течение тестовых дней, когда сделан укол, нужно ограничить потребление ребёнком мяса, молочных продуктов и яиц – они могут исказить результаты измерений. После этого можно снова возвращаться к изначальному, привычному рациону.

privivkainfo.ru

Проба Манту: ликбез

В последнее время все больше родителей задаются вопросом : — «Нужна ли моему ребенку прививка Манту?» Начнем с того, что такого понятия, как «прививка Манту» не существует. Манту является отнюдь не прививкой, а иммунологическим тестом (аллергической реакцией) организма на туберкулин (ослабленный вирус туберкулёза), вводимый подкожно. Лимфоциты (один из видов клеток иммунной системы) реагируют на фрагменты микобактерий и атакуют их. Если человек уже заражен, количество таких лимфоцитов будет выше нормы и реакция окажется «положительной».

Технология проведения

Введение туберкулина производят одноразовым шприцом. В месте введения образуется бугорок (папула), диаметр которой на третий день измеряют специальной линейкой. Для правильной оценки результатов врачом, есть несколько правил по уходу за бугорком, образовавшимся на месте введения туберкулина, именуемом в народе «пуговкой». Правило трех «не»: не обрабатывать, не мочить, не расчесывать. Ни в коем случае нельзя клеить на ранку пластырь. Если есть сильный зуд, можно дать любой антигистаминный препарат. После фиксирования результатов пробы пуговку можно обработать как любую другую ранку, зеленкой или перекисью.

В зависимости от величины папулы реакция на пробу Манту будет:

  • Отрицательная — размер не более 1 мм, в месте пробы покраснение и уплотнение отсутствуют. Означает отсутствие иммунитета к туберкулину, может потребоваться ревакцинация прививкой БЦЖ.
  • Сомнительная — папула в диаметре не более 4 мм, либо есть только покраснение.
  • Положительная — диаметр от 5 до 16 мм. Организм восприимчив к туберкулину.
  • Гиперергическая — размер папулы у взрослого более 21 мм, у ребенка более 17. Есть риск произошедшего инфицирования.

Вираж туберкулиновой пробы

Ценным диагностическим признаком является «вираж » – рост размеров диаметра бугорка по сравнению с результатом прошлого года. Вираж фиксируется:

  • при появлении положительной реакции, если ранее фиксировалась реакция отрицательная или сомнительная
  • при увеличении папулы на 6 мм и более
  • при размере папулы более 12 мм при прошествии 3-4 лет после БЦЖ.
  • при гиперергической реакции независимо от давности прививки;

Именно при появлении виража высок риск того, что пациент инфицирован туберкулезом. Но при этом нельзя исключать и такие факторы риска получения ложноположительной реакции, как наличие у пациента в анамнезе пищевой или медикаментозной аллергии, чрезмерная чувствительность кожи, недостаточная сбалансированность питания. У девушек реакция на туберкулин может зависеть от того, какая фаза менструального цикла была во время пробы. Даже глисты могут спровоцировать вираж.

График проведения проб Манту у детей

В рамках иммунизации детей в РФ утвержден график (календарь) профилактических прививок, в который входит и проба Манту.

Первая проба. Проводится спустя год после вакцинации прививкой БЦЖ. При этом если в месте прививки есть рубчик, высока вероятность положительной реакции и это норма. Дополнительное обследование и консультация фтизиатра потребуется в том случае, если диаметр папулы окажется более 16 мм. Если же рубчик отсутствует, значит прививка не сработала. В таком случае, обратиться к врачу придется при любом результате, отличном от отрицательного.

Вторая проба. Спустя два года после вакцинации БЦЖ нормой считается отрицательная реакция, сомнительная и положительная, но без «виража». Если же пуговка увеличилась на 6 мм и более–потребуется обследование.

Третья – шестая пробы. С каждой последующей пробой размер папулы становится все меньше: падает иммунитет после вакцинации. Основным критерием в данный период является отсутствие «виража». Седьмая проба. В случае отрицательной реакции, должна быть произведена ревакцинация. Пробы Манту делают детям вплоть до 14 лет.

Противопоказания и побочные действия

Существует ряд заболеваний, когда пробы Манту делать нельзя. В их числе: индивидуальная непереносимость туберкулина, кожные заболевания, ревматизм, эпилепсия, бронхиальная астма, хронические заболевания в острой форме. Нельзя делать пробы Манту одновременно с другими прививками. В детских коллективах, в которых введен карантин по детским инфекциям, график проведения проб Манту должен быть смещен не менее чем на месяц после окончания карантина.

Также могут появиться и побочные эффекты после проведения проб Манту. Наиболее частыми побочными эффектами на туберкулин, входящий в состав пробы Манту, являются повышение температуры и зуд в области «пуговки». Также могут появиться аллергические реакции, головокружение, лихорадка, и даже приступы астмы.

Постановка на учет и лечение

Риск развития клинически выраженного туберкулеза у детей и подростков с впервые выявленным инфицированием составляет 7-10%. Поэтому таких детей в течение года наблюдают в противотуберкулезном диспансере. Напомним, что сама по себе проба Манту не есть 100% доказательство инфицирования туберкулезом, и на основании только ее диагноз «тубинфицирование» ставить нельзя! Должны быть назначены такие обследования как флюорография или рентгенография грудной клетки, микроскопия мазков мокроты, лабораторные исследования крови и мочи. Также требуется исключить факт ложноположительной реакции, для чего и нужна повторная туберкулинодиагностика.

Если все же диагноз подтвержден, ребенку назначается один из противотуберкулезных препаратов (наиболее популярен изониазид) на протяжении трех месяцев. Отметим, что такие препараты очень токсичны, с массой побочных эффектов и должны назначаться вместе с гепатопротекторами (препараты, защищающие печень). По завершению курса лечения таких детей переводят под наблюдение педиатра по месту жительства.

Вместо заключения

Делать или нет пробу Манту своему ребенку, каждый родитель решает сам. Отметим только, что в соответствии с Законом РФ «О предупреждении распространения туберкулеза» медицинская помощь (к которой относится и проба Манту) может быть оказана детям до 14 лет только с согласия их родителей или законных представителей. Для сведения, в соседней Беларуси с 2012 года пробы Манту проводят исключительно тем детям, которые входят в группу риска.

Похожие статьи

vseprivivki.com


Смотрите также