Нужны ли детям прививки


Нужны ли ребенку прививки?

А в чем, собственно, состоит защитное действие прививок?

Уже при рождении ребенок устойчив по отношению ко многим (но не ко всем) инфекциям благодаря полученным им от мамы в конце внутриутробного периода защитным антителам. Уровень этих антител в организме ребенка также поддерживается благодаря дополнительному их поступлению с грудным молоком. В связи с этим новорожденные и грудные дети до 6 месяцев жизни невосприимчивы к дифтерии, краснухе, кори, ветряной оспе. Однако на протяжении второго полугодия жизни ребенка эти, по сути дела материнские, антитела разрушаются. Малыш оказывается беззащитен перед окружающим его миром болезнетворных микроорганизмов. Прививки же и обеспечивают ребенку так необходимую ему защиту от инфекций.

Прививка заключается во введении в организм резко ослабленного возбудителя болезни (живая вакцина) либо его компонентов (убитая вакцина). Это вызывает специфический ответ организма в виде выработки защитных антител, способных в перспективе нейтрализовать возбудителя инфекции в случае его попадания в организм. Для создания и поддержания в организме ребенка достаточного уровня антител для защиты от одних инфекций (дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита, полиомиелита) необходимо повторное введение вакцины и последующее периодическое повторение прививки, а в отношении других инфекций (корь, паротит, краснухами др.) достаточно одной прививки живой ослабленной вакциной.

Почему за границей детям делают другие прививки?

Сроки, последовательность и разновидности проводимых детям прививок против различных инфекций в каждой стране определяются наряду с возрастными особенностями иммунной системы ребенка, а также уровнем инфекционной •заболеваемости и наличием профилактических препаратов. С учетом всех этих факторов каждая страна разрабатывает свой, национальный календарь профилактических прививок.

Большинство развитых стран имеют сходные календари прививок Особенностью российского календаря является проведение прививок против туберкулеза всем новорожденным детям (в связи с высоким уровнем заболеваемости) и отсутствие прививок против гемофильной b-инфекции (так как нет отечественных препаратов).С учетом этих особенностей детей, родившихся за границей, стараются привить против туберкулеза до двухмесячного возраста. В более старшем возрасте такую прививку можно будет провести только после обследования ребенка (внутри-кожное введение туберкулина — проба Манту), позволяющего убедиться, что он еще не успел заразиться туберкулезом.

Нужна ли моему ребенку прививка против гепатита В?

Гепатит В1— тяжелое заболевание, нередко постепенно (в течение ряда лет) приводящее к циррозу печени. В последние годы его частота упорно возрастает. Используемые при лечении гепатита В медикаменты очень дорого стоят, к тому же не гарантируют выздоровление. Вакцина, применяемая для прививки, получена при использовании самых современных генно-инженерных технологий. Она представляет собой лишь антиген вируса, не может вызвать заболевание и практически не вызывает постпрививочных реакций.Выделена группа детей (группа повышенного риска), для которых эта прививка является просто обязательной. К их числу относят:

  • детей, матери которых во время беременности перенесли острый гепатит В или являются носителями вируса гепатита В;
  • детей из семей, в которых есть больные хроническим гепатитом или носители вируса гепатита В;
  • детей, проживающих или отъезжающих в район с высоким (более 8%) уровнем носительства вируса гепатита В среди населения (а это, в частности, значительная часть территории Сибири);
  • непривитых против гепатита детей, имевших контакт с больным острым гепатитом В;
  • подростков, начавших беспорядочную половую жизнь;
  • детей с заболеваниями крови, получающих переливания крови или препараты крови;
  • наркоманов, вводящих препараты внутривенно (к сожалению, бывают и такие дети).

Но, учитывая широкую распространенность и тяжесть прогноза заболевания, безусловно, эта прививка полезна и всем остальным детям. И не случайно в последние годы эта прививка в нашей стране включена в календарь обязательных прививок.

Кстати, не менее актуальной для жителей России является прививка против гепатита А. Заболеваемость детей вирусным гепатитом А довольно высока, и нередко в детских коллективах возникают вспышки этого заболевания. Разработаны эффективные вакцины против гепатита А («Хаврикс», «Вакси»), позволяющие защитить ребенка от заражения.

Правда ли, что прививка может вызвать у ребенка заболевание?

Нет, заболевание, против которого прививка направлена, она вызвать не может, но обязательно вызывает ответ организма, который обычно протекает скрытно, хотя для некоторых прививок характерны постпрививочные реакции.Характер реакций зависит от особенностей прививки. При внутримышечном введении вакцин местные реакции проявляются болезненностью и, возможно, легкой припухлостью в месте инъекции (впрочем, как после любого укола).Пожалуй, наиболее выраженная местная реакция характерна для прививки против туберкулеза (БЦЖ). На месте прививки на коже наружной поверхности левого плеча через 4-6 недель появляется бугорок с последующим образованием гнойничка, а затем корочки. Нередко родители пытаются либо обработать этот гнойничок каким-либо дезинфицирующим раствором, либо удалить корочку. Конечно, этого делать не следует. Напротив, необходимо беречь этот участок во время массажа, при переодевании, а также при купании ребенка (смачивать его можно, но растирать не следует). Через 2-3 месяца на этом месте формируется рубчик размером 2-10 мм, косвенно свидетельствующий о сформированной невосприимчивости к туберкулезу.Общие реакции на прививку выражаются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием после прививки живыми вакцинами (коревой, паротитной, краснушной) прививочные реакции могут проявляться картиной резко ослабленной инфекции. Так, у части детей (5-15%) после противокоревой прививки с 5-го по 15-й день повышается температура тела, возможен насморк, легкое покашливание, слезотечение и очень редко появляется пятнистая необильная бледно-розовая сыпь. Эти проявления сохраняются не долее 2-3 дней и не требуют специального лечения. И конечно, они по тяжести не сопоставимы с проявлениями, характерными для кори у непривитого ребенка.

После противопаротитной прививки у большинства детей прививочный процесс протекает бессимптомно. У небольшой части детей с 4-го по 12-й день могут наблюдаться температурные реакции и очень редко — кратковременное увеличение околоушных слюнных желез. Но никогда не бывает панкреатита или орхита (воспаления яичек), которые иногда осложняют течение паротита у детей.

Как местная, так и общие прививочные реакции непродолжительны (1-2 дня), хорошо переносятся детьми, не представляют угрозы для здоровья ребенка и, конечно, не сопоставимы с возможными последствиями самих инфекций.

А разве не бывает тяжелых реакций на прививку?

Любое хорошее дело можно скомпроментировать, если игнорировать необходимые для его осуществления условия. Действительно, иногда встречаются необычные и неадекватные реакции на прививку — осложнения. Как правило, они обусловлены либо грубыми нарушениями техники проведения прививок, либо стандартным (формальным) подходом к ребенку, не учитывающим его индивидульных особенностей.Подчас родители в своем стремлении добыть для своего ребенка самую лучшую вакцину, заказывают ее привезти кому-нибудь из знакомых «с другого конца света». Но вакцины — это биологически активный продукт, требующий для сохранения присущих ему свойств определенных условий. Транспортировка вакцин должна осуществляться в специальных контейнерах, обеспечивающих оптимальный температурный режим. Вакцины нельзя взбалтывать. При несоблюдении этих условий самая хорошая вакцина в лучшем случае утрачивает свои свойства, и прививка оказывается неэффективной. В худшем случае вакцина становится токсичной и способна вызвать осложнения.Если прививку проводит неподготовленный персонал, если инструменты не стерильны, если не проведены тщательная обработка места укола и рук персонала, тогда возможны местные осложнения прививки — уплотнения, нагноения в месте укола. При этом в области.укола появляется покраснение и напряжение кожи, а в глубине можно прощупать резко болезненное уплотнение. Нередко поднимается высокая температура тела, появляется озноб. Можно попытаться помочь ребенку, давая ему антибиотики и накладывая на область уплотнения полуспиртовые компрессы (при появлении размягчения, напротив, холод). Однако зачастую в этих случаях требуется помощь хирурга.Все же основным условием возникновения осложнений чаще является измененная реактивность ребенка. Опасность осложнений реально повышена у детей с аллергическими заболеваниями, с повышенной судорожной готовностью, с нарушенным иммунитетом. Для предупреждения осложнений таких детей выделяют в особые группы, прививки им проводят по индивидуальной схеме, специально подготавливая ребенка для каждой из прививок (об этом — несколько позже). При соблюдении этих правил осложнения после прививок — редкое явление.Родители нередко несколько преувеличивают частоту осложнений после прививок, ошибочно расценивая в качестве постпрививочных осложнений другие не связанные с прививкой заболевания, которые у ребенка могут возникнуть в этот период с той же вероятностью, как и в любой другой. К примеру, после противодифтерийно-столбнячной прививки (АДС) у ребенка появились кашель и насморк Казалось бы, очевидна причинная связь заболевания с прививкой. Однако это совершенно нехарактерные проявления для этой прививки, и связь имеет случайный характер.

Многочисленными исследованиями доказано, что более чем половина детей с «реакцией на прививку» в действительности переносили различные не связанные с прививкой заболевания, которые наслаивались на постпрививочный период.

Можно ли как-то отличить реакцию на прививку от самостоятельного заболевания?

Отличить постпрививочную реакцию от заболевания вполне возможно, если учесть следующие моменты:

  • реакции с повышением температуры тела после прививки убитыми вакцинами (АКДС, АДС и АДС-М) никогда не развиваются позже 48 часов, а после прививки живыми вакцинами (коревой, паротитной, краснушной) возможны не раньше 4-5-го дня;
  • аллергические реакции не отмечаются позже чем через 24 часа после любого вида прививок;
  • расстройства стула, нарушения мочеиспускания и одышка не характерны для прививок и являются признаками сопутствующих заболеваний;
  • катаральные проявления (кашель, насморк) могут быть реакцией на противокоревую прививку, но не характерны для других прививок.

А может ли в будущем ребенок заболеть инфекцией, против которой ему была сделана прививка?

Да, изредка .прививка оказывается неэффективной, и ребенок может впоследствии заболеть этой инфекцией. Так бывает в тех немногих случаях, когда при проведении прививки были допущены погрешности:

  • если вакцина была неактивна вследствие нарушения правил ее транспортировки и хранения. Например, при транспортировке в багажном отделении самолета вакцина была заморожена или взболтана;
  • при нарушении техники проведения прививки. Например, вакцину против туберкулеза, предназначенную для внутрикожного введения (БЦЖ), ввели подкожно. При этом не только не формируется невосприимчивость к туберкулезу, но также возможно нагноение (абсцесс);
  • если при проведении прививки не были учтены противопоказания. Например, ребенка привили в остром периоде заболевания, когда его иммунная система боролась с инфекцией и не смогла адекватно прореагировать на прививку;
  • когда необходимую для поддержания невосприимчивости к инфекции прививку своевременно не повторяют. Так, для защиты от полиомиелита вакцину дают ребенку трехкратно на первом году жизни, а затем однократно в 18,24 месяца и в 6 лет. При нарушении сроков повторных прививок и появляется риск заболевания ребенка.

Как было отмечено, после некоторых прививок (против кори, краснухи, паротита) невосприимчивость сохраняется очень длительно (практически пожизненно). Тем не менее, учитывая, что по разным причинам у части детей невосприимчивость не сформировалась, в 6 лет эти прививки всем детям делают повторно.

Можно ли убедиться, что ребенок после прививки невосприимчив к инфекции?

Конечно, можно. После прививки, как уже отмечалось, в крови появляются специфические защитные антитела, которые могут быть выявлены с помощью специального анализа крови, взятой из вены ребенка (правда, анализ этот производят далеко не в каждой лаборатории, и он довольно дорого стоит).Необходимость в таком анализе может появиться в ситуации, когда, к примеру, приятель вашего ребенка заболел корью, а ваш привитой против кори ребенок собирается ехать в летний оздоровительный лагерь или в санаторий. Его не берут, ссылаясь на контакт с инфекцией и вероятность (хотя и очень небольшую) возникновения у вашего ребенка кори. И это правильно, так как нельзя ставить под угрозу карантина весь лагерь или санаторий. Если же вы представите результаты анализа, в котором будет доказано наличие у вашего ребенка высокого уровня противокоревых антител, проблема будет исчерпана.

У ослабленных детей такое исследование бывает необходимо для того, чтобы в случае контакта с инфекционным больным (например, с корью) при отсутствие у привитого ребенка защитных антител своевременно ввести ему препарат (иммуноглобулин), который если не предотвратит заболевание, то значительно уменьшит его тяжесть.

Так ли уж обязательно делать прививки в установленные сроки?

В общем-то, необязательно, но желательно. Сроки проведения той или иной прививки регламентированы Прививочным календарем. Делать прививку раньше срока нецелесообразно, так как в организме ребенка еще сохраняются защитные антитела, которые нейтрализуют прививку. Защитный эффект прививки не будет достигнут.

Делать прививку позднее срока можно, но при этом ребенок до проведения прививки какое-то время не будет защищен от инфекции и может заболеть. Все же более разумно следовать рекомендациям Прививочного календаря и без весомых на то причин существенно не отклоняться от рекомендованных сроков прививок.

По каким причинам прививку придется отсрочить?

При острых лихорадочных заболеваниях иммунная система борется с болезнью и реакция ее на прививку может быть неадекватной, поэтому проведение прививок откладывают до выздоровления. По той же причине прививки не делают в периоде обострения хронических болезней. Вместе с тем при легких формах острых респираторных и острых кишечных инфекций прививки с разрешения врача можно проводить еще до полного выздоровления сразу же после нормализации температуры тела.

Очевидно, не стоит рисковать и повторять прививку, если на предшествующее введение этой вакцины было какое-то осложнение. Из-за опасности осложнений детей со злокачественными заболеваниями, первичными иммунодефицитами, ВИЧ-больных не прививают живыми вакцинами (полиомиелитной, коревой, паротитной). Однако таких детей необходимо прививать в первую очередь, так как в случае инфекции такой ребенок может погибнуть. У таких детей с целью вакцинации используют специальные убитые вакцины. Перечисленные патологические состояния у детей, к счастью, встречаются редко.

Можно ли прививать, если ребенок ослаблен?

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения ослабленных детей следует прививать в первую очередь, так как именно у них инфекции протекают наиболее тяжело, с высокой вероятностью осложнений. Но при проведении прививок такие дети требуют особого подхода.

  1. Прививки им проводят после выздоровления от острого заболевания и при отсутствии обострения хронического процесса.
  2. Детям с хроническими заболеваниями в качестве подготовки до и после прививки назначают противорецидивное лечение.
  3. Ослабленных детей прививают по индивидуальному графику, избегая сочетания нескольких прививок.
  4. К прививке таких детей специально подготавливают. Подготовка зависит от характера заболевания.

Детям, у которых ранее были судороги, прививки проводят на фоне противосудорожных средств (люминал) — 5-7 дней до и 5-7 дней после дифтерийно-столбнячной и с 1-го по 14-й день после коревой и паротитной прививок. При повышенном внутричерепном давлении в те же сроки назначают мочегонные средства.Детям с аллергическими заболеваниями целесообразно проведение подготовки антиаллергическими средствами (фенкарол, тавегил, перитол) за 5-6 дней до и 5-6 дней после прививки. В некоторых случаях, на усмотрение врача, в течение 1-4 недель до< и 1,5-3 месяцев после прививки назначают задитен или интал.У часто болеющих респираторными инфекциями детей лекарственную подготовку к прививке начинают на фоне стихания очередного заболевания. Назначают один из препаратов стимулирующего действия (женьшень, элеутерококк, лимонник), а также витамин А и экстракт корня солодки в течение 1 -2 недель до и 1 -1,5 месяца после прививки.

Наиболее тяжелые формы инфекционных заболеваний с осложнениями и смертельными исходами возникают у ослабленных непривитых детей и у детей с нарушением графика прививок Известно, что риск нежелательных реакций на современные вакцины несоизмеримо ниже, чем риск возникновения осложнений и смертельных исходов при инфекционных заболеваниях. Активное проведение прививок обеспечивает вашему ребенку формирование невосприимчивости к той инфекции, против которой проводится прививка, и способствует снижению инфекционной заболеваемости других детей, у которых по какой-то причине прививка не была проведена или оказалась неэффективной.

www.sweli.ru

Прививки детям: нужны ли ребенку профилактические прививки?

В каждом развитом государстве Мира утвержден Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому проводится массовая вакцинация детям всех возрастов и взрослым от наиболее опасных инфекционных заболеваний. При этом первая иммунизация планируется уже на период новорожденности, когда малыш еще находится в родильном доме. Так как на ее проведение требуется согласие матери и отца, о важности прививок родители задумываются еще до рождения своего малютки. Попробуем разобраться, нужны ли ребенку профилактические прививки.

Что такое вакцина

Вакцина – это биологический препарат, предназначенный для формирования специфической иммунной защиты в организме человека против определенного возбудителя тяжелого, обычно высоко заразного инфекционного заболевания.

В состав вакцины входят:

  • антигенные компоненты вируса или микроба, на которые развивается иммунитет. При этом вакцины могут быть живыми ослабленными или инактивированными (убитыми) различными способами так, чтобы заболевание не развилось, но сформировался и как можно дольше поддерживался сильный иммунитет;
  • вещества, усиливающие реакцию иммунной системы на антигены возбудителя. Их задача – помочь организму выработать сильную и длительно сохраняющуюся иммунную защиту. Это фосфат или гидроксид алюминия;
  • вещества, сохраняющие в неизмененном виде свойства антигенов (стабилизаторы). Это лактоза, сахароза, глутамат натрия, альбумин человека. При отсутствии индивидуальной непереносимости они для человека абсолютно безопасны;
  • препараты, поддерживающие стерильность вакцины (консерванты) – тиомерсал и феноксиэтанол.

От каких заболеваний предохраняют профилактические прививки

В Национальном календаре профилактических прививок существует перечень заболеваний, против которых вакцинация проводится обязательно. Это туберкулез, дифтерия, вирусный гепатит В, корь, столбняк, краснуха, коклюш, эпидемический паротит, полиомиелит.

Кроме того, есть дополнительный список инфекций, при которых прививочная работа медицинским персоналом развертывается только в случае угрозы эпидемии, в отдельных природных очагах, среди представителей отдельных профессий либо в изолированном детском коллективе с высоким риском инфицирования. К таким заболеваниям относятся грипп, хиб-инфекция (гемофильная), клещевой энцефалит, менингит, туляремия, сибирская язва, бруцеллез, вирусный гепатит А, бешенство, лептоспироз.

Нужна ли вакцинация против туберкулеза

Первая прививка против туберкулеза делается новорожденному ребенку перед выпиской из родильного отделения. В течение 2-3 недель у него развивается иммунитет против возбудителя. Вакцина против этого тяжелого заболевания, возникающего в любом возрасте, относится к живым ослабленным. Это значит, что присутствие в организме прививочного штамма возбудителя, неспособного вызвать даже малую форму болезни, надежно защищает от проникновения извне агрессивной микобактерии туберкулеза, поражающей чаще всего легкие, глаза, кишечник, костную ткань, почки и кожу.

Чтобы помочь родителям определиться в необходимости проведения вакцинации против туберкулеза, приведем некоторые факты:

1. На месте введения вакцинного препарата на коже плеча образуется небольшой рубчик, а после излечения от очаговой формы туберкулеза – грубый деформирующий рубец в любом органе с нарушением его функции или кальцинат, в глубине которого может затаиться болезнетворная микобактерия, способная вызвать рецидив заболевания спустя даже несколько десятков лет.

2. После введения вакцинного штамма микобактерии никаких прививочных реакций обычно не наблюдается. Лишь изредка при иммунодефиците возникает необходимость применять местное или антибактериальное лечение коротким курсом. При заражении же от больного туберкулезом человека курс лечения занимает от 6 месяцев до нескольких лет, требуя комбинации сразу нескольких токсичных для организма препаратов.

3. В последнее время, к сожалению, наблюдается рост числа заболеваний туберкулезом, при которых возбудитель высоко устойчив к большинству известных на сегодня противотуберкулезных препаратов. Это значит, что при заражении у пациента остается очень мало шансов на выздоровление.

4. На сегодняшний день из-за активных миграционных процессов риску заражения туберкулезом подвержены люди любого возраста и социального статуса. К примеру, в Италии летом 2011 года из-за поздно выявленного туберкулеза легких у медсестры родильного отделения было заражено несколько десятков новорожденных детей.

Зачем прививают от вирусного гепатита В

Возбудитель вирусного гепатита В передается от больного человека через кровь, раны и при половых контактах. Так как тяжелое заболевание, травма, необходимость оперативного лечения или переливания препаратов крови от донора может возникнуть в любом возрасте, первую прививку проводят уже в родильном отделении. Вакцинный препарат содержит лишь отдельные компоненты антигенов вируса и практически не вызывает побочных реакций.

После заражения вирусным гепатитом В более чем в половине случаев развивается первично хроническое поражение печени, которое без постоянного дорогостоящего лечения в течение 10-15 лет переходит в цирроз. В результате у человека возникают тяжело переносимые осложнения в виде печеночной недостаточности, энцефалопатии, портальной гипертензии с обильными кровотечениями из вен пищевода и мучительной для больного и его близких смерти.

Нужна ли прививка от полиомиелита

Проведение в большинстве стран Мира массовой вакцинации против полиомиелита привело к тому, что в течение последнего десятилетия заболеваемость этой инфекцией в развитых и развивающихся странах практически приблизилась к нулю. Но события 2010 года, когда во время вспыхнувшей эпидемии в Таджикистане матери были вынуждены бежать из своих домов в Россию, спасая от вирусного паралича детей, доказала необходимость продолжения прививочной работы до тех пор, пока дикий штамм вируса не будет полностью ликвидирован во всем Мире. Осложнения от вакцинации в виде вялого пареза частотой один случай на миллион сделанных прививок не идет ни в какое сравнение со смертью или практически 100% инвалидизацией при заражении.

Зачем вакцинировать малыша от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС)

На первом году жизни ребенку трехкратно проводится иммунизация комбинированной вакциной АКДС для постепенного формирования устойчивого иммунитета против дифтерии, коклюша и столбняка. Затем регулярно выполняются ревакцинации на протяжении всей жизни человека. Благодаря планомерно проводимой прививочной работе уже в течение 50 лет, современное поколение людей практически не встречается со случаями заболевания среди своих родственников и знакомых.

Что нужно знать об этих инфекциях, чтобы определиться в необходимости вакцинации?

1. Возбудители данных заболеваний распространены повсеместно во всем Мире и передаются от больного человека или носителя воздушно-капельным путем. Споры столбняка очень долго сохраняются в земле, проникая в организм человека даже через небольшие загрязненные ссадины на коже.

2. При заражении столбняком или дифтерией патогенные бактерии выделяют в кровь пациента крайне опасные токсины. Если в течение первых суток не привитому больному не ввести специфический препарат (сыворотку или анатоксин), связывающий эти яды и убивающий возбудителя, то остановить развитие заболевания и мучительную смерть практически невозможно. При столбняке человек погибает в полном сознании от страшных по силе судорог, ломающих кости и приводящих к остановке дыхания. А токсины дифтерии поражают все органы, вызывая отек гортани и шеи, удушье, почечную недостаточность, нарушение сознания, тяжелый миокардит с сердечной недостаточностью.

3. Производимые антитоксические сыворотки стоят очень дорого и имеют короткий срок годности. Так как на сегодня основная масса населения всех возрастов привита от этих опасных для жизни заболеваний, сыворотки имеются только в крупных медицинских учреждениях. В случае заражения пациента, не имеющего иммунитета против столбняка или дифтерии, драгоценное время на лечение может быть безвозвратно потеряно на уточнение диагноза и доставку антитоксического препарата.

4. Возбудитель коклюша вызывает поражение легких, при котором основным симптомом является спазматический кашель. В течение нескольких дней от начала антибактериальной терапии у больного наблюдаются эпизоды длительного кашля, заканчивающиеся приступом тяжелого удушья с отхождением вязкой, как жидкое стекло, мокроты. В результате возможно спадение участков легких, потеря сознания из-за выраженной кислородной недостаточности, даже смерть. Матери, ухаживающие за своими заболевшими детьми, сравнивают свои переживания в эти дни с муками ада.

Нужно ли прививаться от кори, краснухи и эпидемического паротита

Все три вирусные инфекции относятся к высоко контагиозным и очень распространенным в природе. Поэтому до введения вакцинации против них в годовалом возрасте переболевали преимущественно дети. На сегодня часты случаи среди подростков и взрослых, причем чем человек старше, тем тяжелее протекает инфекция.

Заболевания опасны не только в острый период, но и своими ближайшими и отдаленными осложнениями. Эпидемический паротит вызывает энцефалиты, воспаление слюнных желез, поражение поджелудочной железы с развитием инсулин-зависимого сахарного диабета, а также воспаление яичек и бесплодие у мальчиков. Не только заболевание, но и простой контакт с вирусом краснухи женщины, планирующей беременность либо находящейся на ранних сроках гестации, во много раз повышает вероятность рождения плода с тяжелыми пороками развития нервной, сердечно-сосудистой и других систем. А корь вызывает иммунодефицит, глухоту, поражение вещества и оболочек головного мозга, миокардиты.

Производство и применение вакцинных препаратов очень жестко контролируется Всемирной Организацией Здравоохранения и правительствами всех государств. Разработка и выпуск вакцин доверяются только самым надежным компаниям, поэтому подделки или некачественные серии практически исключены. Родителям прежде, чем вынести решение о разрешении на вакцинацию своего ребенка, необходимо ответственно изучить информацию об иммунном препарате, о заболевании, о возможных побочных эффектах вакцинации и осложнениях инфекции. Ведь в руках матери и отца не разовый укол, а здоровое будущее их малютки.

ipregnancy.ru

Стоит ли делать детям профилактические прививки? - Здоровый малыш

Очень часто родители спрашивают: стоит ли делать детям профилактические прививки? Не лучше ли предоставить малышу переболеть детскими инфекционными болезнями, такими, как корь, коклюш и другие, пока он еще мал? Ведь многие знают, что у взрослых эти болезни протекают гораздо тяжелее. Не окажет ли прививка отрицательного воздействия на организм ребенка? Ведь и сроки иммунитета, т.е. невосприимчивости к болезни после различных прививок не так уж и длительны (в среднем 2-5 лет).

Положительная роль прививок в прошлом

Итак, нужны ли профилактические прививки? Мы знаем, какие страшные смертельные болезни существовали раньше. Эпидемии чумы, черной оспы охватывали города, страны, целые континенты. Население зачастую вымирало полностью, выздоравливали единицы... Однако сейчас эти заболевания почти не встречаются. Так, последние случаи заболевания черной оспой были зарегистрированы в 70-х годах, в связи с чем и были отменены обязательные прививки против оспы у нас и за рубежом. Именно профилактические прививки во всех странах избавили человечество от этих страшных инфекций. Впервые профилактические прививки были сделаны английским врачом Э.Дженнером в конце XVIII века. В это время еще не было ничего известно ни об иммунитете, т. е. о защитных силах организма против инфекций, ни о том, как можно уменьшить восприимчивость человека к болезни. Не знали ничего и о возбудителях инфекционных болезней - вирусах, микробах. Следовательно, в то время не могли знать и о том, что введение в организм ослабленных или убитых возбудителей инфекционных болезней приводит к интенсивной выработке специфических защитных антител, что и предохраняет человека от заболевания. Не было теоретических знаний основ иммунитета, но была наблюдательность и интуиция замечательного доктора. Дженнер заметил, что женщины-коровницы никогда не болеют черной оспой. А ведь они, ухаживая за коровами ежедневно, встречаются со скотиной, болеющей «коровьей» оспой. Тогда доктор привил людям содержимое пузырьков «коровьей» оспы и доказал, что у привитых вырабатывается невосприимчивость к натуральной оспе. Материал, взятый из пузырьков «коровьей» оспы, назвали вакциной от латинского слова «vaccina» - в переводе: «коровья». Много лет спустя, по предложению Лун Пастера, все препараты, предупреждающие заболевания, стали называть вакцинами. Так впервые 200 лет тому назад была найдена защита от эпидемий черной оспы.

Успехи прежних вакцинаций

Уже в наше время с успехом были ликвидированы такие страшные инфекционные болезни, как дифтерия и полиомиелит. После начала вакцинации детей против полиомиелита совершенно исчезли самые страшные - паралитические формы заболевания. Дифтерия почти полностью исчезла в Москве в начале 60-х годов. Единичные случаи встречались и впоследствии, но они были привозными - «вокзальная» дифтерия. Однако в настоящее время дифтерия появилась вновь. Основная причина появления этого заболевания в Москве и других городах - это миграции больших групп населения в результате тех катаклизмов, которые сейчас имеют место в нашей стране. Есть и другие причины: многие московские дети не получают прививок из-за различных заболеваний. У большинства взрослых людей также исчез иммунитет к этому заболеванию. Все эти причины создали почву для новой вспышки дифтерии в наше время вначале среди взрослых, а затем и среди детей.

Прививки небезопасны, но все же нужны

Итак, нужно ли делать детям прививки? Да, нужно. Особенно против дифтерии и полиомиелита. Оказывают ли прививки отрицательное влияние на организм ребенка? Безусловно, они не безопасны. Работая большую часть своей врачебной жизни в стационарах, я не раз встречалась с прививочными осложнениями. Именно врачи стационаров чаще всего наблюдают реакции или заболевания, возникающие после введения вакцин. Участковые педиатры, как правило, отсылают таких детей в больницу для постановки диагноза и лечения. Во всех случаях послепрививочных осложнений, которые я видела, нарушались те или иные правила - инструкции по прививочному делу, имеющиеся под рукой каждого врача. Приведу несколько примеров.

Пример: энцефалит после прививки от оспы

В больнице им. Русакова я наблюдала очень тяжелого больного с энцефалитом (воспалительный процесс в мозге), причиной возникновения которого была профилактическая прививка против оспы. Эту прививку сделали малышу, у которого были признаки повышения внутричерепного давления после родов. Стоило только подождать с прививкой до 1-1,5 лет, как написано в инструкции, - «вакцинацию начинать не ранее чем через 12 месяцев после исчезновения патологических симптомов и только после заключения невропатолога» - и не было бы такой беды. Этот ребенок после 6 месяцев стал хорошо развиваться, и врач, в нарушение инструкции, решил сделать прививку, несмотря на симптомы, имевшие место в первые месяцы жизни малыша.

Еще пример: осложнение после прививки от дифтерии

Другой пример - тяжелое осложнение после прививки против дифтерии у ребенка с экссудативным диатезом. Ребенок из семьи, где мать и бабушка страдали экземой. У малыша был неярко выражен экссудативный диатез. Как сказано в инструкции? «Прививать через 6 месяцев после исчезновения кожных изменений». Первую вакцинацию он перенес хорошо, однако мать отметила, что у малыша стали появляться ночью кратковременные приступы затрудненного дыхания. После второй вакцинации развился приступ бронхоспазма, усилились кожные проявления аллергии; ребенка пришлось госпитализировать.

Третий пример : полиомиелит после... прививки от полиомиелита

Следующий пример: мальчик лечился в больнице в связи с хроническим желудочно-кишечным заболеванием. При обследовании обратили внимание на походку ребенка: было впечатление, что он перенес паралич. Мать рассказала, что хромота у ребенка появилась после прививки против полиомиелита. По-видимому, возник так называемый «вакциноассоциированный» полиомиелит, т.е. заболевание, вызванное прививкой, сделанной сразу после обострения хронического заболевания пищеварительного тракта. Живая вакцина против полиомиелита (вакцина Сэйбина), которой прививают у нас и за рубежом, не должна вводиться детям во время острых желудочно-кишечных заболеваний и в периоде обострений хронических болезней. Следует вылечить ребенка, а вакцинацию провести через 1-1,5 месяца после выздоровления. В больном кишечнике живой вирус полиомиелита может начать размножаться и вызвать заболевание.

Четвертый пример: аллергический миокардит после вакцинации

Наблюдала я и девочку трех лет, которая лежала в нашем отделении с аллергическим миокардитом, возникшим после вакцинации, сделанной на фоне остаточных явлений острой респираторной инфекции. В прошлом у ребенка отмечались аллергические реакции типа отека Клинке. Вакцинацию после острых инфекций респираторного тракта можно начинать только через месяц после выздоровления.

Можно было бы привести еще много других примеров, но все они свидетельствуют о том, что послепрививочные осложнения связаны в основном даже не с качеством самих вакцин, а с нарушением всем известных инструкций по проведению профилактических прививок.

И еще пример: недопустимая повторная прививка

А недавно мне пришлось консультировать мальчика пяти лет, до последнего времени не прививавшегося в связи с отставанием психомоторного развития. Летом ребенок перенес дизентерию. Осенью он поступил в детский сад, где настоятельно требовали сделать прививки. Мать согласилась на прививку против дифтерии, и ее сделали в присутствии матери. А на следующий день ребенку вновь повторили уже без матери! По-видимому, забыли записать накануне, что прививка была сделана. Я спросила у мамы, знают ли об этом недопустимом случае в поликлинике, к которой относится детский сад. Нет, сказала мама, никому ничего не говорили.

Послепрививочные осложнения скрывать не следует!

Мне скажут, что это несчастный и единичный случай, и его не надо афишировать. Я думаю, что это не так. Мне кажется, что надо разбирать все случаи послепрививочных осложнений, разбирать в присутствии всех врачей района, а не скрывать их. Так же, как в больницах всегда разбирают и анализируют все тяжелые исходы заболеваний. Если бы каждый случай осложнений подробно разбирали в поликлиниках, на районных конференциях врачей, то участковому врачу было бы значительно легче работать.

Врач не должен бояться обвинений в невыполнении прививок!

Я хорошо понимаю все сложности работы участкового врача, ведь все мы знаем, как наше начальство обычно ругает врачей, у которых многие дети не привиты. Их обвиняют и в равнодушии, и в неумении уговорить мать, и в других недостатках. Зачастую такого врача ругают на собраниях в присутствии медсестер и других врачей. И доктор, естественно, избегает подобной ситуации, тем более, что о случаях тяжелых осложнений он ничего не знает. Если бы все недостатки в организации выполнения прививок вскрывались, то и заведующие отделениями требовали бы от участковых врачей не количество прививок, а их качественное выполнение.

Важность контроля за прививками

Вспоминаю, сколько тяжелых минут я пережила из-за прививок в первый год работы на участке. У меня была участковая сестра с большим стажем работы. Я очень ее слушала, всегда с ней советовалась. Участок был большой (около 3 тысяч детей), с большой территориальной протяженностью. Вызовов было много. Я едва справлялась с лечебной работой, а профилактическую предоставляла своей сестре. В то время прививки делали сестры на дому (без врача). Наш участок был передовым, все прививки сделаны, все новорожденные сестрой обслужены. На всех собраниях моя участковая сестра ставилась в пример. А потом оказалось, что все ее записи были «липой». Ее сняли с работы на участке, а мне дали урок на всю жизнь. Нас разбирали на всех собраниях. Повредило ли это мне? Нет. Я училась работать. И в последующие годы работы в стационаре всегда жестко проверяла, как выполняют сестры мои назначения. При подготовке к внутривенным процедурам никогда не начинала вводить лекарство, пока не просматривала все, что сестры мне подавали. Урок был на всю жизнь.

К сожалению, и по сей день нарушение правил и инструкций при выполнении прививок нередко оказывается обычным делом в лечебных учреждениях, а ведь их несоблюдение порой грозит детям смертельной опасностью.

Нужно ли «смелее» делать прививки?

Сейчас многие врачи считают, что надо «смелее» делать прививки против дифтерии в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по этой инфекции. Но тогда почему же так строго нужно соблюдать сегодня прививочный график? С этим вопросом я сейчас сталкиваюсь очень часто. Мама хочет сделать малышу прививку против дифтерии, а ей говорят, что вначале полагается сделать против туберкулеза. Известно, что интервал между этими вакцинациями должен быть не меньше двух месяцев. Известно также, что противодифтерийный иммунитет возникает чаще после второй вакцинации (должна проводиться через 45 дней после первой). Следовательно, во время эпидемии дифтерии прививка против нее откладывается в среднем на 2-3 месяца. А если учесть тот факт, что непривитые дети - это дети, прививки которым не делались, как правило, из-за частых болезней, и они могут в этот срок снова заболеть, то прививка откладывается еще на долгое время. Правильно ли это? Не нужно ли сейчас нарушить обычный график с тем, чтобы большее число детей защитить от дифтерии? К тому же многие врачи считают, что прививка против туберкулеза - не основная, а только вспомогательная мера борьбы с этим заболеванием. В то же время все мы знаем, что вакцинация против дифтерии эффективна. У нас уже был опыт полного исчезновения этой страшной инфекционной болезни у детей в течение почти 30 лет.

Нельзя делать прививки непосредственно перед поступлением в садик

И еще, мне кажется, родителям необходимо знать следующее: нельзя делать прививки и сразу же отдавать ребенка в детское учреждение. Дети должны адаптироваться к новым условиям жизни. Обычно в периоде адаптации после поступления в садик они начинают часто болеть. И, как правило, невозможно довести вакцинацию до конца из-за бесконечных простудных заболеваний. А если и доводим, то рискуем либо получить осложнения на прививки, либо не получить у ребенка желаемого иммунитета к инфекциям. Лучше сделать прививки за несколько месяцев до поступления в садик. Тогда период адаптации ребенка к новой среде пройдет легче. Этим же мы предохраним ребенка от прививочных осложнений.

Опасен компонент АДСМ!

Ослабленным детям лучше делать прививку вакциной, в которой не содержится противококлюшный компонент (АДСМ), так как большинство врачей считает, что именно с этим компонентом чаще всего связаны неблагоприятные реакции на прививку.

После прививки

После любой прививки у ребенка в течение 2-3 суток может быть небольшое повышение температуры, вялость, раздражительность. Ребенок как бы в легкой форме переносит инфекцию. В течение этих дней стоит оставить его дома, дать возможность побольше полежать в постели, не перекармливать, много поить. Любые процедуры, а также походы в баню, физкультурные занятия, экскурсии лучше отложить в среднем на 6-7 дней.

Выводы

Заканчивая беседу о прививках, еще раз хочу повторить:

1) в сегодняшней ситуации, сложившейся в нашей стране, делать прививки детям необходимо (особенно против дифтерии и полиомиелита);

2) только соблюдение всех правил прививочного дела гарантирует развитие иммунитета у ребенка и позволяет избежать прививочных реакций и прививочных осложнений.

baby-days.ru

Прививки детям – нужны ли они?

Дети – милые создания, появление на свет которых вызывает у их родителей целую бурю эмоций. Причем эмоции в данном случае могут быть разными – кто-то смеется, кто-то плачет, кого-то переполняет чувство волнения за дальнейшую судьбу этого милого создания и так далее и тому подобное. Несмотря на всю бурю эмоций, родители понимают, что сейчас здоровье и благополучие их чада находится полностью в их руках. Ни для кого не секрет, что самой главной целью родителей в данный период становится защита ребенка от различного рода заболеваний. Как защитить малыша от воздействия вирусов, бактерий и паразитов? Ответить на данный вопрос не так уж сложно. В принципе, для этого существуют прививки. А нужны ли прививки детям и могут ли они дать стопроцентную гарантию? – спросите Вы. Ответ на данный вопрос на самом деле спорный. Сейчас медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) попробует рассказать Вам все, что нам известно о прививках и их воздействии на детский организм.

Итак, прививки детям – нужны ли они?

Данным вопросом задаются миллионы родителей. Споры о том, ставить или не ставить ребенку вакцину, начались после того, как в прессе появились сведения о том, что все прививочные материалы наделены очень низким качеством. В результате, они вызывают у привитых детей целый ряд достаточно серьезных осложнений. Наверняка многие родители до сих пор не могут понять, насколько правдивыми являются данные слова. Если смотреть «правде в лицо», то самой некачественной вакциной на сегодняшний день принято считать вакцину АКДС. Чтобы Вам было понятней АКДС – это вакцина против столбняка, коклюша и дифтерии. Она ставится детям, как правило, в три месяца. Качество же всех других вакцин было подтверждено клиническими исследованиями не раз. К чему все эти слова? Ими мы хотим сказать Вам о том, что если Вы не хотите ставить ребенку вакцину только лишь из-за того, что они некачественные, тогда этого делать не стоит. Вакцинировать детей нужно.

Мы может представить Вашему вниманию еще один довод в пользу вакцин. Довольно часто случается так, что дети, заболев тем или иным заболеванием, против которого они не были привиты, переносят его не в легкой, а в тяжелой форме. В результате сложные формы данного недуга оставляют свой отпечаток на ребенке на всю жизнь. Так, к примеру, скарлатина может вызвать миокардит и полиневрит, а также глухоту. При коклюше, дифтерии либо кори вполне возможно развитие пневмонии. Глухота может стать результатом и такого заболевания как паротит (свинка). Говорить о возможных осложнениях можно очень долго. Ясно одно, если Вы не хотите подвергать своего ребенка опасности, тогда его нужно вакцинировать. В данном случае ответ на вопрос, нужны ли прививки детям, является также положительным.

Прививать детей необходимо и в том случае если Вы собираетесь уехать в страну, которая «славится» господством того или иного инфекционного заболевания. Не забывайте о том, что без прививки ехать в такие страны очень опасно. Мы не хотим Вас пугать, но в ней Вы можете даже потерять ребенка, так как воздействие инфекции на организм не привитого ребенка может привести к его смерти. В лучшем случае, малыш останется инвалидом.

Запомните, прививки нужны. Причем даже тем детям, у которых имеются некоторые противопоказания к ним. В данном случае врач-специалист составит для Вашего ребенка отдельный график вакцинации, который позволит сделать все необходимые прививки позже. Всегда помните о том, что Ваш лечащий врач в ответе за здоровье Вашего ребенка. Именно поэтому если у малыша есть серьезные противопоказания к вакцинации, он сам не разрешит делать ему прививку.

А вообще, берегите своих детей как зеницу ока, занимайтесь с ними спортом, покупайте для них иммуномодулирующие БАД (биологически активные добавки), и все у Вас будет хорошо.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

www.tiensmed.ru


Смотрите также